Periferní neuropatie – narušená funkce nervů v pažích a nohou – příznaky, příčiny a léčba

Nervové poškození představuje poškození nervu, čímž se naruší činnost organismu. Při periferní neuropatii se jedná o postižení jednotlivých nervů nebo řady nervových vláken. Vinou přitom bývá spousta různých faktorů.

Nervy jsou citlivé buňky, na jejichž poškození má vliv řada faktorů, u nervových buněk může být poškození dokonce trvalé. Jedním druhem je periferní neuropatie, která vzniká zasažením periferního nervového systému.

Mezi spouštěče periferní neuropatie patří infekce (například lymeská borelióza), poruchy imunity, onemocnění metabolismu, autoimunitní onemocnění jako roztroušená skleróza nebo třeba cukrovka, onemocnění jater, ledvin, nádorové choroby, poškození nervů při úrazu, ale také vrozené vady, nedostatek vitaminů. Příčinou může být také užívání léků nebo v důsledku konzumování většího množství alkoholu.

Periferní neuropatie – narušená funkce nervů v pažích a nohou – příznaky, příčiny a léčba Příznaky

Periferní neuropatie má řadu příznaků, přičemž se často kombinují. Projevuje se pálivou nebo bodavou bolestí a velkou citlivostí na dotek.

Mezi příznaky patří slabost svalů, náhlá necitlivost, dalším z příznaků je také mravenčení rukou, případně nohou, které někdy postupuje nahoru po končetinách.

Někdy dokonce pacient ztrácí možnost koordinovat pohyby, důsledkem je pak pád.

Nervové poškození – léčba

Léčba neuropatie se zakládá hlavně na odstranění příčiny, tedy na léčení výchozí nemoci (například u cukrovky je to stabilizace hladiny cukru).

Využívá se přitom řady možností podle zasažených nervů. Patří sem také fyzioterapie a orientace na zmírnění příznaků.

Někdy také prospívá konzumace přírodních přípravků, které mohou pomoci napravit situaci.

Prevence

Důležitou prevencí je hlídání zdravotního stavu, zdravá pestrá strava (ovoce, zelenina, vláknina, semena a další potraviny nezbytné pro správné fungování organismu) a dostatečná pravidelná fyzická aktivita. Je zapotřebí hlídat hladinu krevního cukru na požadované hodnotě a pokud máte cukrovku, je třeba dobře pečovat o nohy.

Prospěšné jsou různé druhy masáží. Nemělo by se zapomínat ani na dostatečný přísun vitaminů skupiny B. Člověk by neměl provádět nevhodné opakované stereotypní pohyby jako je například psaní na klávesnici (syndrom karpálního tunelu). Nevhodné je kouření a konzumace většího množství alkoholu. Zdroj https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2009/01/08.pdf https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2011/06/08.pdf

Periferní neuropatie – narušená funkce nervů v pažích a nohou – příznaky, příčiny a léčbaPeriferní neuropatie – narušená funkce nervů v pažích a nohou – příznaky, příčiny a léčba

Další informace najdete v článcích

Sibiřská divoká Chaga – výživa a léčení He Shou Wu – černé vlasy pana HE 9 důvodů pro Reishi

Neuropatická bolest :

Vzniká důsledkem poškození či onemocnění postihujícího somatosenzitivní systém, patří mezi obtížně léčitelná onemocnění zejména v chronické fázi.

Je často asociovaná s poruchami spánku, depresí a úzkostí.

Může vést ke vzniku chronického bolestivého syndromu, výrazně zhoršuje kvalitu života nemocných, bývá i motorický či senzitivní deficit, každý nemocný musí být léčen individuálně.

 

Mezi základní zásady léčby neuropatických bolestí patří:

  1. Stanovit správnou diagnózu.
  2. Začít léčit brzy účinnými medikamenty.
  3. Podávat léky v dostatečné dávce.

Pro optimální léčbu je někdy vhodné použít kombinace léků s různými mechanizmy i místy působení v nervovém systému.

Na začátku každé neuropatické bolesti je nějaké poškození nervu – periferního nebo centrálního. Mechanismy poškození jsou různé – metabolické, traumatické, toxické, infekční apod. Některé procesy neuropatické bolesti jsou shodné se zánětlivou bolestí. Neuropatickou bolest lze podle klinického projevu rozdělit na na stimulu nezávislou bolest a na stimulu závislou bolest.

Bolest může být bodavá, palčivá, řezavá, ostrá, pichlavá, tupá, hluboká apod. Má měnlivý charakter. Může být trvalá, ale i záchvatovitá. Často se zvyšuje při pohybu postiženou končetinou. Na stimulu nezávislá bolest je pálivá, řezavá. Velký vliv má psychická zátěž. 

Periferní neuropatie – narušená funkce nervů v pažích a nohou – příznaky, příčiny a léčba

Neuropatie malých vláken jako součást fibromyalgie nebo samostatná diagnóza?

U pacientů s fibromyalgickým syndromem se nachází i neuropatie malých vláken (SFN) – histopatologická degenerace zakončení malých nervových vláken, poškození periferních nervů, včetně poškození malých myelinizovaných vláken A delta a nemyelinovaných C vláken.

Jedná se o invalidizující a podceňovaný syndrom, který způsobuje vysokou morbiditu s nepříjemnými symptomy a negativním dopadem na kvalitu života.

Projevuje se bolestí či poruchou čití (parestezie) na dolních končetinách („burning feet“ syndrom) postižením algické a termické citlivosti, zatímco dotyk a propriocepce (smysl, který nás informuje o poloze těla) mohou zůstat nepostižené. https://fibromyalgik.webnode.cz/…/temer-50-fibromyalgiku-t…/

Výzkumníci si uvědomují vážnost tohoto nálezu https://link.springer.com/artic…/10.1007%2Fs11916-015-0527-7.

Neuropatie malých vláken (SFN) společně s velkou neuropatií, patří do skupiny nemocí známých jako periferní neuropatie. Polyneuropatie je termín používaný pouze v případě, že jde o onemocnění velkých vláken nebo velkých i malých vláken. Termín neuropatie malých vláken zahrnuje pouze onemocnění malých vláken.

Mezi tyto vlákna patří málo myelinizovaná a nemyelinizovaná senzorická a autonomní vlákna A delta a C o průměru méně než 7 um. Nalézají se v kůži, periferních nervech a orgánech https://is.muni.cz/publication/806055/cs. Vlákna A delta, patří mezi vysokoprahové mechanosenzory – citlivé na silné mechanické podněty, předávají zprávy o bolesti a teplotě. Nervová vlákna C jsou nemyelinizovaná, postgangliová vlákna sympatiku, podílejí na vedení informace o bolesti. https://www.wikiskripta.eu/w/AxonVlákna A delta slouží k přijímání a předávání informací, které se týkají především akutní bolesti (ostré, okamžité a relativně krátké). Tento typ bolesti může vyplývat z několika klasifikací stimulantů: teplotně indukovaných, mechanických a chemických. Přenášejí studené, tlakové a akutní signály bolesti, a protože jsou tenké (2 až 5 μm v průměru) a myelinované, posílají impulsy rychleji než nemyelinovaná C vlákna, ale pomaleji než jiná, silněji myelinovaná vlákna skupiny A nervů. Jejich rychlosti vedení jsou mírné. https://en.wikipedia.org/wiki/Group_A_nerve_fiber

Jako mnoho polyneuropatií příznaky začínají v delších nervech a postupně útočí na kratší. To znamená, že symptomy často začínají v rukou a nohou před pokračováním vzhůru a že symptomy jsou obvykle závažnější v končetinách.

 Jde o generalizovanou poruchu smyslového nervu se strukturními a funkčními nervovými abnormalitami projevujícími se jako smyslové poruchy – alodynie, pálení, poruchy tepelného čití, znecitlivění, parestézie a hyperestézie.

Také se může projevit syndromem neklidných nohou, suchým okem a ústy, gastroenterickými symptomy, problémy s kontrolou močového měchýře, palpitacemi nebo synkopou. Mnoho příznaků se zhoršuje v noci a během odpočinku.

Budete mít zájem:  Fromilid 500 – příbalový leták

Všechny tyto zdravotní potíže se nacházejí i u fibromyalgie, jde tedy o příčinu potíží či souběh dvou diagnóz?https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23748113https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29706768

Pacienti mohou mít prospěch z toho, že jim je diagnostikována SFN, a to i v případě, že není zjištěna žádná základní příčina a dosud není k dispozici žádná specifická léčba. Diagnostika vyžaduje kombinaci typických symptomů, abnormálních neurologických nálezů a nepřítomnost postižení velkých vláken. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21286866

Nedávno byly identifikovány genetické mutace jako možná příčina SFN. Byla navržena klinická diagnostická kritéria, ale neexistuje žádný zlatý standard a každý test má svá omezení. Při běžných neurologických vyšetřeních se nalézají u pacientů s neuropatií malých vláken normální nálezy.

Vyšetření nervového vzruchu (NCS) a EMG jsou neúčinné v diagnostice malých neuropatií.

Výbavné mohou zůstat myotatické reflexy a normální může být i EMG nález odrážející funkci silně myelinizovaných rychle vedoucích vláken.

 Dysfunkci tenkých vláken je možno ověřit testováním prahu termické citlivosti (esteziometr), jejich postižení a zvláště ztrátu i imunohistochemickým znázorněním a kvantifikací volných axonových terminál v epidermis a subepidermis.

Velmi často bývají současně postižena i tenká autonomní vlákna, jejichž postižení lze testovat řadou farmakologických, elektrofyziologických a klinických testů. Z diagnostických testů se uplatňují zejména kvantitativní testování senzitivity (QST), kožní biopsie a autonomní testy.

Přístrojově asistované kvantitativní testování senzitivity (QST) se stanovením termických (TPT) a vibračních (VPT) prahů patří v současnosti mezi klíčové metody v diagnostickém algoritmu senzitivních neuropatií.

Kvantitativní senzitivní testování (QST)Tato metodika využívá k vyšetření citlivosti přesně definované a standardizované podněty kvantifikované intenzity. Vyšetření se provádí zejména u bolestivých forem diabetické neuropatie s převážným postižením tenkých vláken A delta + C (small fibre neuropatie).

Metodika se zaměřuje na precizní a kvantifikované hodnocení poruch různých modalit citlivosti (taktilní, vibrační, termické, algické) s cílem stanovit poruchu prahu vnímání jednotlivých modalit.

To umožňuje detailní fenotypizaci senzitivního profilu pacienta, kvantifikaci terapeutického vlivu medikace na neuropatickou bolest a hodnocení vlivu medikace na jednotlivé komponenty neuropatické bolesti.

Vyšetření je časově i finančně náročné, vyžaduje u některých modalit (termické, algické, vibrační čití) přístrojově asistované postupy (např. termotester, bioteziometr, digitální algeziometr). Komplexní protokol QST byl publikovaný v r. 2006 (Rolke, 2006) německou skupinou German Research Network on Neuropathic Pain (DFNS).

V klinické praxi se QST vzhledem k časové a instrumentální náročnosti nerozšířilo a jeho hlavní využití spočívá v experimentálních a klinických studiích, které se zabývají neuropatickou bolestí. V České republice se QST systematicky zabývá pouze jediné pracoviště na Neurologické klinice FN Brno-Bohunice a v rámci programu CEITEC.

Vyšetření intraepidermální hustoty tenkých nervových vláken z kožní biopsie

Polyneuropatie

Polyneuropatie je relativně častý problém, který doprovází mnoho onemocnění. Podstata stavu vychází z jeho názvu. Poly– znamená mnoho, –neuro– znamená nervy a –patie znamená onemocnění či narušení funkce.

Jsou to tedy poruchy mnoha nervových vláken, které jsou provázené narušením jejich funkcí. Typicky bývají nejviditelněji postiženy zejména nervý dolních končetin.

Je to zřejmě proto, že jsou nejdelší v těle a k narušení funkce jsou tedy nejnáchylnější.

Některé nervy vychází z míchy a vedou informace ven do těla (informace o pohybu) a naopak do míchy vedou nervy z těla, která vedou informace určené pro mozek (informace o dotyku, teplotě okolí, bolesti apod).

Když si například připravíte příliš horkou vanu a stoupnete do ní, tak informace o vysoké teplotě je pomocí nervových vláken z nohy přenesena do míchy a odtud se dostane do mozku.

Tam je informace vyhodnocena a vy to poznáte uvědoměním si pocitu horka a nepříjemnou bolestí. V mozku vznikne nutkání se bolesti zbavit a nohu vytáhnout. Tato informace se z mozku přenese do míchy a odtud se pomocí nervů dostane až ke svalům nohy.

Pak provedete pohyb a nohu vytáhnete. Na tomto principu fungují veškeré reakce na zevní podněty.

(Pozn: Pokud se nad tím zamyslíte, tak člověk je s výjimkou změny emocí schopen na jakýkoliv podnět reagovat jen a pouze pohybem. Někdy se jedná o pohyby celého těla, někdy o pohyb svalů umožňujících řeč a artikulaci, pohyby svalů očí apod.) 

Příčiny: Příčiny neuropatií jsou četné a vždy se jedná o nějaké celkové faktory, které poškozují všechny nervy. V našich českých poměrech je polyneuropatie typicky spojena s dlouhodobým alkoholismem.

Alkohol totiž při pravidelné konzumaci poškozuje nervy poměrně spolehlivě. Další častou příčinou bývá nedostatek vitaminůze skupiny B (např. vitaminu B1, nebo vitaminu B5). Narušení nervů způsobuje i dlouhodobě neléčená, či hůře léčená cukrovka.

Polyneuropatie také doprovází nádorové procesy a objevuje se někdy i při chemoterapii.

Jsou ovšem i méně časté příčiny polyneuropatií, například některé imunitní záněty cév (vaskulitidy) a jiné autoimunitní procesy a kromě toho i zvláštní nemoc známá jako polyradikuloneuritida Guillain-Barré [Gilén-Baré].

Projevy: Projevy souvisí s narušenou schopností nervu vést informace. Typickým projevem jsou poruchy citlivosti – snížení či vymizení pocitů dotyku a bolesti a vznik falešného pocitu brnění, bolestí, či pálení v prstech.

Mnozí lidé si stěžují i na pocit těžkých nohou. Právě vymizení citlivosti je nebezpečné, protože vede k častějším poraněním dolních končetin, kterých si dotyčný vůbec nevšimne.

Polyneuropatie je významným prvkem rozvoje diabetické nohy u pacientů s cukrovkou.

Méně časté je narušení nervů vedoucích informace o hybnosti, v takovém případě vzniká svalová slabost, ochrnutí svalů a úbytek svalové hmoty. Dochází k němu zejména u oné choroby Guillain-Barré.

Tato nemoc má poměrně dramatické příznaky, kdy obrny svalů postupují od dolních končetin směrem vzhůru a proces se někdy zastaví až ve výši hrudní či krční páteře.

Výhodou je, že pokud člověk přežije (ochrnou totiž i dýchací svaly a pak se musí pacient napojit na umělou plicní ventilaci, který dýchá za něj), tak se stav většinou zase sám upraví.

Diagnostika: Podezření na polyneuropatii získáme z výše uvedených projevů. Hlavní slovo v diagnóze má však neurolog, který může provést EMG vyšetření.

Při tomto vyšetření se zjišťuje rychlost vedení nervem a polyneuropatie se objektivně určí. Kromě diagnostiky neuropatie je vhodné pátrat i po její příčině.

Trpí-li pacient cukrovkou nebo popíjí-li alkohol (zjistíme dotazem nebo z jaterních testů), máme jasno. Složitější je případné pátrání po nádorech či autoimunitních nemocech.

Léčba: S léčbou je to těžké, již vzniklé poškození nervů se dá vyléčit jen těžko. Podávají se vitaminy ze skupiny B, ale zázraky nelze čekat.

K zabránění zhoršování obtíží je nutné odstranit vyvolávající příčinu, je-li to možné. To znamená vyvarovat se alkoholu, léčit cukrovku, či jiné vyvolávající nemoci a tak podobně.

U cukrovky je velice důležitá správná péče o dolní končetiny, která by měla za každou cenu zabránit rozvoji syndromu diabetické nohy.

Zdrojehttps://www.healthline.comhttps://www.medicalnewstoday.com

Polovinu “cukrovkářů” postihuje diabetická neuropatie, napadá dolní končetiny i komplikuje funkčnost srdce

U člověka trpícího diabetickou neuropatií dochází k postižení funkce i struktury nervu. Podle druhu postižených nervů se rozlišují dva základní typy diabetické neuropatie.

Prvním je diabetická periferní (somatická) neuropatie postihující nervy příčně pruhovaného svalstva končetin a druhá je autonomní (vegetativní) neuropatie, při postižení nervů ovlivňujících svaly vnitřních orgánů, jejichž funkci vůlí ovlivnit nemůžeme.

Při pokročilejší neuropatii dochází ke kombinacím, bývají postiženy jak somatické, tak autonomní nervy.

Názor expertaIng. Vítězslav Krudenc: ‚Kůže je mistrovské dílo, žije a dýchá s námi. Vnímá podněty a navíc zvládne silnou zátěž. Ovšem musíme se o ni postarat, suché kůži nechybí tuk, ale voda.

  Moderní a efektivní péče je prostřednictvím krémové pěny, ta pomůže hydrataci a na rozdíl od krémů s masťovým základem nezanáší póry a nechávají kůži dýchat a odpařovat.

My doporučujeme klientům systém Allpresan, který ošetří běžnou nohu stejně jako diabetickou a poradí si i se zrohovatěním a problémy s nehty.‘

Jak jsme již zmínili, vznik tohoto onemocnění je podmíněn zejména onemocněním zvaným cukrovka. Příčiny vedoucí k neuropatii jsou kombinací různých faktorů.

Dlouhodobě zvýšená koncentrace glukózy v krvi (hyperglykémie) vede pak různými komplikovanými mechanizmy k narušení a poškození funkce nervových buněk i jejich vláken. Poměrně značnou úlohu v rozvoji onemocnění hraje i onemocnění malých cév, které tyto nervy vyživují.

Dochází u nich k ztluštění jejich stěn a to následně zhoršuje zásobování nervů kyslíkem a jinými potřebnými nutriety. Nerv je pak nedostatečně živen a to ještě zhoršuje jeho postižení.

Kromě samotného špatného vlivu zvýšeného cukru k rozvoji neuropatie přispívají i jiné faktory.

Jde především o autoimunitní zánět, kdy si tělo z ne zcela jasných důvodu tvoří protilátky proti jeho vlastním složkám.

Dále pak genetické faktory, kdy nezávisle na diabetu jsou někteří jedinci zvýšeně citliví k poškozením nervů. K rozvoji nemoci přispívá rovněž zvýšená konzumace alkoholu a spotřeba cigaret.

Pravidelná kontrola tlaku i péče o nohy

Samotné onemocnění cukrovkou je rizikovým faktorem. Zvýšená pravděpodobnost postižení neuropatií závisí od délky trvání diabetu přímo úměrně. Čím nemocný trpí diabetem déle, tím je větší riziko rozvinutí této komplikace. Asi největším rizikem je nepravidelné kontrolování cukru u rozpoznaného diabetu.

Časté kontroly krevního cukru a udržování jeho přiměřené koncentrace jsou nejlepší cestou k ochraně zdraví vašich nervů a cév. Dále mezi rizikové faktory patří i tzv. neovlivnitelné faktory jako věk a pohlaví. Čím starší jste a jste-li k tomu muž, máte pravděpodobnost vzniku neuropatie větší než mladé ženy.

Hlavním krokem v prevenci jak vzniku, tak rozvoje komplikací diabetické neuropatie je tedy pravidelná kontrola koncentrace cukru v krvi. Kontroly by se měly provádět denně. Mělo by se dbát na udržování glykémie v stanovené přijatelné normě přísným dodržováním dietních a léčebných režimů.

Zdravý životní styl je základem

Důležitá je také starostlivost o nohy. Vznik různých oděrek či vředů může vést následkem špatné regenerace tkání a špatné odpovědi na jejich léčbu u diabetiků ke vzniku nebezpečných infekcí vedoucích až ke ztrátě končetiny amputací.

Právě proto je nesmírně důležité zabránit vzniku jakéhokoli boláku na nohách. To může být dosaženo pravidelným denním kontrolováním stavu chodidel, jejich každodenním pečlivým mytím a sušením.

Důležité je důkladné vysušení meziprstních prostor a na závěr namazaní nohou zvláčňujícími krémy zabraňujícími vysušení.

Neméně důležité v prevenci jsou změny v životním stylu – zdravá strava obsahující hodně zeleniny, ovoce, celozrnných potravin, omezení kouření, které více než dvakrát zvyšuje rozvoj kardiovaskulárních onemocnění, včetně poruch cirkulace v cévách.

Důležité je i pravidelné cvičení, i proto je dobré se věnovat nejrůznějším pohybovým aktivitám. Ty totiž snižují nadváhu, podporují krevní cirkulaci a snižují krevní tlak. U diabetiků je krevní tlak hlídaný ještě přísněji než u zdravých lidí. Neměl by převyšovat hodnoty 130/80.

Příznaky a projevy diabetické neuropatie

Příznaky neuropatií závisí na tom, které nervy jsou postiženy.

Neuropatie můžeme rozdělit dle toho, zda postihují somatické nervy, jež mají na starost vedení citlivosti a zabezpečení pohyblivosti svalů, které můžeme ovlivňovat, nebo autonomní nervy, které se starají o vnitřní orgány. Postižení nervů může být dále symetrické, to znamená, že je postižení na obou končetinách stejně vyjádřené, nebo naopak asymetrické.

Nejčastější diabetickou neuropatií je tzv. symetrická (senzitivní a motorická) neuropatie. Postihuje nervy rukou, ale zejména nohou a chodidel. Nejprve ‚útočí‘ na nervy, které slouží vnímání citlivosti. Projevuje se jako snížené nebo oslabené vnímání bolesti, tepla a chladu, což může vést k úrazům nebo popálením a to přispívá ke vzniku špatně se hojících ran.

Diabetická neuropatie se projevuje i nejrůznějším brněním či pícháním po těle nebo silnou bolestí, která člověku brání v klidném spánku. 

Pozoruje se také nejrůznější brnění, pálení, píchání, které začíná u palců a šíří se nahoru. V noci se objevuje v mnoha případech až nesnesitelná ostrá a rýpající bolest bránící spánku.

Objevuje se také zvýšená citlivost k jemnému doteku, například i jemná pokrývka v noci může vyvolávat až velice nepříjemné pocity až bolest. Později se mnohdy přidávají příznaky z postižení motorických nervů.

Vznikají obtíže s udržením rovnováhy a koordinace, ruce začínají být neobratné, může se zhroutit nožní klenba.

Přidává se kolikrát i svalová slabost a problémy s chůzí – dochází např. k zakopávání. Kůže na končetinách se také mění. Je suchá, svraštěná, tenká, jakoby více průsvitná, nepotí se a ztrácí se ochlupení.

Mezi asymetrické periferní neuropatie patří tzv. proximální neuropatie (amyotrofie). Postihuje svalstvo pánevního pletence a stehen. Vyskytuje se většinou u starších mužů s diabetem II. typu. Projevuje se bolestí v hýždích a stehnech. Začíná většinou na jedné straně. Dále se projevuje svalovou slabostí, nemocní mají problémy se vstáváním ze sedu a při chůzi zejména ze schodů a do schodů.

Zvýšená srdeční frekvence, zvracení či nechutenství

Neuropatie se projevuje zejména poruchami regulace srdeční frekvence s tachykardií, tedy zrychlenou srdeční frekvencí, a poruchami regulace krevního tlaku, které se projeví např.

tím, že při prudkém postavení se ze sedu nebo lehu rychle poklesne tlak, zamotá se hlava a může dojít až k odpadnutí.

Tím, že jsou postiženy i nervy vedoucí bolest, pacienti s infarktem myokardu nemusejí vůbec cítit průvodní bolest.

V trávicím traktu se pak vyskytují potíže vyprazdňování žaludku, projevující se zvracením, nevolností a nechutenstvím. Bývají také průjmy nebo zácpy na podkladě poruch střevní pohyblivosti.

Diabetická nohaSamostatnou kategorii v péči o nohu pak tvoří diabetici, pro které by správná péče o nohy měla být každodenní rutinou.

 Pokožka u diabetických pacientů ztrácí elasticitu a má sklon k předčasným příznakům stárnutí.

Projevy ‚diabetické kůže‘ sahají od svědění a pocitů napětí přes ragády (trhlinky) až ke špatně se hojícím ranám.

Léčba přítomné diabetické neuropatie není zcela jednoduchá a kauzální léčba ani není známá. Opírá se zejména o zpomalení progrese nemoci, o léčbu bolesti a jiných nepříjemných pocitů jako brnění, pálení.

Základem je udržování stabilní a přijatelné hladiny glukózy v krvi. Napomáhá to zdržení rozvinutí nemoci do těžších stadií a někdy může také ještě napravit již přítomné příznaky. Užívají se nejrůznější antidiabetika, pokud nestačí, tak se podává injekčně inzulin. Také léčba bolesti je velice záludná.

Je silně individuální, zda a u koho zabere. Podávají se antiepileptika či antidepresiva. Doporučují se také masti obsahující capsaicin. Mezi jiné metody zvládnutí bolesti a jiných nepříjemných vjemů u neuropatie patří také například akupunktura, relaxační techniky a rehabilitace.

Účinné je v některých případech rovněž podávání látek podporujících regeneraci a výživu nervů.

Postižení nervů – neuropatie

Neuropatie může být vrozená nebo vzniknout v průběhu života vlivem infekcí, autoimunitních a metabolických onemocnění, toxických vlivů, degenerace, vitamínových a výživových deficitů či v důsledku nedostatečného cévního zásobování nervů.

Též při nádorových onemocněních dochází k postižení nervů. Projevy jsou rozmanité – od bolestivosti, brnění, pálení, svědění přes poruchy pohybu, citlivosti až po ochrnutí. Postižení autonomního nervového systému vede k narušení funkcí vnitřních orgánů.

Je-li nervů postiženo více najednou, hovoříme o polyneuropatii.

Z toxických vlivů může mít na rozvoj neuropatie vliv užívání některých léků (např. statiny proti zvýšené hladině cholesterolu, některá cytostatika, antibiotika, chronické užívání léků proti bolesti či na nespavost).

Časté je postižení nervů po chronickém užívání alkoholu, kdy vzniká nedostatek vitamínu B1 a B12. Zamoření organismu těžkými kovy (arzén, olovo, thalium, rtuť aj.) způsobuje též postižení nervového systému.

Nebezpečné jsou látky n-hexan (používá se jako rozpouštědlo tuků, součást lepidel, laků, gumových směsí, je obsažen i v pohonných hmotách) a methyl-n-butylketonu (používá se při výrobě laků).

Z infekčních onemocnění se na rozvoji neuropatie často podílí borelióza přenášená klíšťaty. Na rozvoj neuropatie by si měli dávat pozor i lidé živící se převážně rostlinnou stravou.

Nedostatek vitamínu B12 poškozuje nervový systém.

Neuropatie hrozí lidem s chronickými onemocněními jater či ledvin.

Nejčastěji je však neuropatie zmiňována v souvislosti s cukrovkou (tzv. diabetická neuropatie). Tato komplikace se vyskytuje u 50 % pacientů závislých na inzulínu ( I.typ) a u 28 – 40 % diabetiků na inzulínu nezávislých (II.typ).

Prvním příznakem diabetické neuropatie bývá ztuhlost nebo brnění prstů u nohou či celých nohou. Objevuje se zvýšená choulostivost kůže. Někteří lidé si stěžují na bolesti, zatímco jiní nejsou naopak schopni bolest nebo změny teploty pociťovat. Může dojít i k ochrnutí okohybných či lícních nervů.

Při poškození autonomního nervstva trávícího traktu vznikají průjmy. U některých pacientů se objevuje pocit plného žaludku nebo nevolnosti. Při rychlém vstávání může vzniknout závrať, a proto je nejlepší vstávat pomalu a s dopomocí.

Postižení nervů v oblasti pánve může vést k poruchám funkce močového měchýře a u mužů k poruchám erekce.

Léčba neuropatií je zaměřena především na odstranění vyvolávající příčiny, resp. na léčbu primárního onemocnění( u cukrovky je důležitá stabilizovaná hladina krevního cukru, u poruch prokrvení se podávají léky rozšiřující cévy), na zmírňování příznaků (podávání léků proti bolesti), fyzioterapii, popř. lázeňskou léčbu.

Z potravinových doplňků se doporučují i preventivně vitamíny B komplexu, vitamín B12 , calcium, kyselina alfa-lipoová s pozitivními účinky na nervová vlákna a vitamín E a ginkgo biloba, jež zlepšují prokrvení.

Autor: mk

Příjde vám tento článek zajímavý? Pošlete ho dál! Přidat komentář

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector