Bechtěrevova choroba je zánětlivé onemocnění drobných kloubů páteře. Může vést až k postupnému…
Každý revmatik ví, že pohyb a sport jsou velmi důležité. Platí to i pro osoby s Bechtěrevovou…
Bolesti zad trápí stále častěji velkou část lidí. Mohou být způsobeny úrazem, špatným…
Dobry den mam tento dotaz. 1.unora 2017 jsem mel operaci zlucniku laparoskopicky. V propousteci zprave mam napsano drzet dietu s omezenim tuku ale nevim na jakou dobu. Tuto dietu dodrzuji doposat , mohu se vratit k jidlu ktere jsem jedl drive? Treti mesic po operaci jsem si stezoval na nafoukle bricho… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, bohužel nevím, jestli jste měl současně s problémy se žlučníkem i zánět slinivky – je možné,… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Vážený pane Petře, zažívací obtíže po odstranění žlučníku mohou být různé intenzity, případně se vůbec… Celá odpověď
Dobrý den,už cca 4 roky mě bolí klouby,svaly.Měla jsem vyšetření na boreliózu,revmatismus,ale výsledky byly negativní,přesto bez užívání léku Meloxicam nemůžu existovat.Jaké vyšetření by jste ještě doporučil?Děkuji za odpověď. Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Milá paní Renáto, doporučila bych celkové interní vyšetření ke zhodnocení celkového zdravotního stavu,… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, po interním vyšetřením, pokud bude negativní, tak jistě sledování revmatologem. Pokud by byla… Celá odpověď
S potížemi této části těla se setká během života každý člověk. Většinou se jedná o bolest…
Skladba jídelníčku může u lidí s Bechtěrevovou chorobou významně ovlivnit, jak se v průběhu…
Stává se vám často, že vás bolest zad doslova vyřadí z provozu? Může se jednat o banalitu,…
Dobrý den,chtěla bych se prosím zeptat co to pro mě znamená. Mám m.bechterev a bylo mi zjištěno z kultivace nosu a krku Staphylococcus aureus.Okamžitě mi lékařka nasadila antibiotika Cotrimoxazol.Sestřička mi řekla, že je to pro mě nejhorší kombinace.Můžete mi to prosím blíže vysvětlit.Nechtěla jsem… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, nevím, co sestřička touto poznámkou myslela, po zaléčení antibiotikami, které jsou nasazeny… Celá odpověď
Dobrý den.Od října jsem doma na neschopence zatím bez diagnozy.Nedávno jsem si nechála vypalit 2 MR.Začala jsem být nemocná tím že nemůžu pořádně chodit.Na neurologii mi nebylo zjištěno proč.Při chůzi mě bolí bederní páteř ale i nohy.Potřebovala bych aby se někdo z doktorů podíval na vyšetření.Jsem už… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, paní Lenko, při pozitivitě HLA B27 nemusíte mít jen Bechtěrevovu nemoc, ale riziko tohoto… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, podle popisu vašich potíží nedokážu přesně určit příčinu. Na magnetické rezonanci není… Celá odpověď
Dobrý den, prosím o Váš názor k přiloženým snímkům. Moje diagnoza je M. Bechtěrev V.stupeň. Už měsíc mám urputné bolesti krční páteře, nemůžu ani spát a jakýkoliv pohyb mi činí velké bolesti. Ani Artrilom nepomáhá. Po rtg krční páteře mně byl doporučen klid a dostal jsem límec na fixaci… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, Vaše rentgenové snímky s popisem potíží přepošlu k zodpovězení a zhodnocení ortopedovi, ale… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Snímky nelze přes Internet ani po zvětšení seriozně hodnotit. Kromě známek pokročilé B. choroby. Dop…. Celá odpověď
Dobrý den, když má muž 29 pozitivitu na HLA B27, ale zatím bez projevu. Jak je to s dědičností ? S jakou pravděpodobností to přenese na děti ? Zobrazit více
Odpovídá lékař:
zdravím vás, myslím že riziko je 50%, tedy že dítě může gen dostat po otci nebo jej nedostat vůbec….. Celá odpověď
Dobrý den, trpím už asi půl roku bolestí šlachy pod čéškou. Ta začala zpočátku velmi mírně, ale časem se stupňovala. V práci dost chodím. Šel jsem k všeobecnému lékaři, napsal PN a ordinoval léčbu klidem a jít k ortopedovi. Tam jsem se dostal asi za 14 dní, co už to bolelo o dost méně. Zkonstatoval… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, patellární tendinitida je bolestivé onemocnění šlachy, někdy až charakteru zánětu, nejčastěji… Celá odpověď
Mnoho lidí trpí během zimního období chronickými bolestmi zad, a to aniž by existovaly…
Dobrý večer ted mi napsal tatka, že má HLA-B27 pozitivní a že to může být dědičné co pro mne jako pro dceru to může znamenat ? Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, u člověka je hlavním histokompatibilním systémem komplex HLA (Human Leucocyte Antigen) – rozsáhlý… Celá odpověď
Dobrý den, cca 4 měsíce po porodu mi začali bolesti SI skloubení na rentgenu mi bylo zjištěno následující: velmi diskrétní pravost.vychýlení TH-L přechodu, nepatrná sinistroskolioza THL páteře, spíše aplanace lordozy, drobný dorz. osteofyt L4, kde incip. diskopatie L4/5. Docházím již na třetí… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, slečno Eliško. Na Vašem RTG není patrné nic, co by nutně muselo vést k bolesti zad, podobný… Celá odpověď
Dobrý den, prosím o radu, jsem již bezradná. Cca před týdnem jsem po delší době přeléčila dvěma typy antibiotik Cambylobaktera,, jelikož jsem měla složitější průběh. Bohužel přibližně 2 týdny po začátku Cambylobaktera se mi začali projevovat bolesti vystřelující od krční páteře, bolest šla do klíční… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den. Vaše bolesti páteře přímo s Campylobakteriovou infekcí nesouvisí, mezi oběma příhodami je… Celá odpověď
Dobrý den, prosím Vás o radu. Jsem 36 léta Bechtěrev očka na biologické léčbě – Remsima. Léčba mi pomáhá. Za dva roky léčby jsem nabrala cca 8 kg. Již 2 měsíce si hlídám stravu a pitný režim, ale stále zadržuji kolem 6 litrů vody. Můžete mi prosím poradit? Děkuji Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, předpokládám,že jste o svém problému řekla v ambualnci,kde Vám biologickou léčbu aplikují… Celá odpověď
Dobrý den pane doktore mám bechterev pátého stupně beru palgotal a po hodině medrol 4mg proč to mám brát po hodině bolesti páteře povolí ne výrazně ale povolí a navíc mám velké bolesti krizové kosti nemohu ležet jen na boků při brání těchto léků bolest nepřestává medrol beru ráno měl bych ho brát vícekrát… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, léčbu Vám nejspíše vede revmatolog, co se navyšování kortikoidů týče, spíše až dle doporučení… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, je mi líto, ale na Váš dotaz nelze odborně odpověď. Jak píše paní doktorka Horáková musíte… Celá odpověď
Ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova nemoc postihuje především páteř a pohybový…
Léčím se na bechtěrevovu chorobu.Lékařka mi předepsala lék SALAZOPYRIN 1-0-1 +melobax.Salazopyrin mi nedělá dobře na žaludek,tak užívám helicid.Neexistuje jiný lék,který by mi nedráždil žaludek?laboratoř:FW 4/10,CRP4, KO v normě.Jinak užívám nebivolol 5,Tonarsa 8/5,godasal,LescolXL,euthyrox 150,Jentadueto… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, žaludek může dráždit i lék Melobax. Helicid užíváte kvůli ochraně žaludeční sliznice při léčbě… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den. Pokud se léčíte s Ankylozující spondylitidou (Bechtěrevova nemoc) a lék Vám dráždí žaludek… Celá odpověď
Dobry den.chtel bych se zeptat zdali by me pri vysetreni patere pred dvema lety na magneticke resonanci kvuli bolestem zad dokazali zjistit bechterevovu chorobu pokud bych touto chorobou trpel..nebo by se nejake zmeny projevily az v pozdejsim stadiu..Predem dekuji za odpoved. Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, Ankylozující spondylartritida, neboli morbus Bechtěrev patří mezi spondylartritidy, skupinu… Celá odpověď
Bolest zad je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé vyhledávají lékařskou pomoc. Příčinou…
Nezdravý životní styl může zapříčinit řadu zdravotních problémů, které se navenek projevují…
Dálný východ vždy lákal zbytek civilizace a není snad oboru, kde by do západního myšlení…
Často se k nám dostávají “zlomení“ pacienti, kteří říkají, že se jim při nějakém vyšetření…
O Bechterevově nemoci si v pravidelném pořadu U lékaře ve Studiu Zet na rádiu BBC povídali…
Německý výzkum v nedávné době objevil nové látky, jejichž hladina v plazmě souvisí s postupem…
Jako u mnoha jiných onemocnění i u těch revmatologických hrají určitou roli geny. Avšak…
Bechtěrevova choroba neboli ankylozující spondylitida je forma artritidy, která nejčastěji…
Přestože mohou touto nepříjemnou nemocí trpět i muži, nemocných žen je třikrát více. Mnoho…
Kouření škodí zdraví a vyvolává rakovinu – to je obecně známý a neoddiskutovatelný fakt….
Úrazy páteře jsou vždy velmi vážnou záležitostí a mnohem více to pak platí u pacientů…
Ankylozující spondylitida je nemoc postihující klouby a zejména páteř. Způsobuje velké…
Pro hodně lidí s Bechtěrevovou chorobou představuje namasírování účinný způsob, jak se…
Spojitost artritidy s počasím už vnímaly naše babičky, když v závislosti na intenzitě…
Tato terapie představuje jeden z nejmodernějších přístupů k léčbě řady chorob.
Život s revmatickým onemocněním není žádný med. Potřebnou sílu a odvahu v boji s nemocí…
V posledních letech získávají oblibu u lidí s artritidou nejrůznější typy diet. Doposud…
A není jich málo. Někteří rezignují, ale většina se se svým osudem statečně popere. Mnoho…
Bechtěrevova choroba bohužel stále patří mezi nevyléčitelná onemocnění. Vedle již delší…
Ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova nemoc je jednou z mnoha forem artritidy….
Zrádnost Bechtěrevova onemocnění spočívá v jeho pomalém průběhu. Člověk si nemůže všimnout,…
Kosti jsou cílem různých zánětlivých revmatických onemocnění, příkladem může být artritida…
Tato metoda byla vyvinuta psychologem Edmundem Jacobsonem před necelým stoletím. Ovšem…
Máte kvůli bolestem problém vstát ráno z postele? Trvá hodinu, než se vaše tělo dostane…
Bechtěrevova choroba je značně individuální. Zatímco někteří nemocní žijí řadu let, aniž…
Zaklonit hlavu a pozorovat mraky na obloze, vyndat knížku z horní police, ohlédnout se…
Bolesti zad nejsou chvilkovou záležitostí, jde velmi často o chronické obtíže. Akutní…
Trápí vás Bechtěrevova nemoc, ale odmítáte se vzdát svého koníčka, jízdy na kole? Nejste…
Bolesti zad jsou jedním z nejčastějších problémů, který trápí dospělou populaci. Příčiny…
Nová metoda se nazývá neurokognitivní terapie. Vychází z vnímání vlastních pocitů a zážitků…
Probouzíte se ráno ztuhlí, trpíte dlouholetými bolestmi zad, únavou a obtížemi v oblasti…
Pohyb je jednou z nejdůležitějších věcí, které pro zdraví můžeme udělat. Pro bechtěreviky…
Stejně jako spousta jiných i Bechtěrevova choroba může být léčena alternativními způsoby….
Říká se, že nejkrásnější pohled na svět je z koňského sedla. O pozitivním vlivu jízdy…
Každý člověk stráví přibližně třetinu života v posteli. Lidé s Bechtěrevovou nemocí často…
ani v souvislosti s možným výskytem infekce. K takovému závěru dospěli lékaři organizace…
Dieta sice tuto nemoc nevyléčí, ale může vhodně doplnit léky a rehabilitaci, a částečně…
Ankylozující spondylitida je chronické kloubní onemocnění charakterizované zánětem kloubů,…
Po prášcích na bolest sáhne občas každý z nás. Ovšem lidé sužovaní některou z revmatických…
Nadbytečné kilogramy trápí až třetinu dospělé české populace. Je to časovaná bomba nejen…
Pokud trpíte Bechtěrevovou nemocí a holdujete tabákovým výrobkům, pravděpodobně tak urychlujete…
Bolesti zad jsou jednou z nejčastějších stížností člověka dnešní doby. Existuje jen málo…
Nevíte jak na to? Právě zde najdete důležité informace a tipy pro zdravé klouby.
Ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova nemoc je chronické, zánětlivé onemocnění,…
Těšíte se, až si po předvánočním shonu sednete k televizi a znovu se podíváte na Tři oříšky…
Případů autoimunitních onemocnění, mezi která patří například Bechtěrevova choroba, Crohnova…
Ankylozující spondylitida je chronické zánětlivé onemocnění ovlivňující každý den životy…
Potřebujete ji? Máte ji mít. Zhruba tak by to mělo fungovat při získávání biologické léčby,…
Sedět delší dobu za počítačem nebo u volantu je nápor i na relativně zdravou tělesnou…
Ztuhlá záda a kyčle, bolesti kloubů či únava. Každý se někdy takhle cítí, jsou však bohužel…
Minus 110 stupňů Celsia ve spodním prádle? Pro většinu lidí je to naprosto nepřijatelná…
Pro osoby s Bechtěrevovou chorobou jsou pohyb a rehabilitace naprosto nepostradatelné…
Důležité je ale těhotenství naplánovat a dopředu upravit léčbu. Podstatně tak zvýšíte…
O kvalitě dovolené často rozhodují detaily, a to nejen u lidí trpících tzv. Bechtěrevovou…
Revmatologické choroby patří mezi onemocnění, která dlouhodobě a významně omezují nemocného…
Bechtěrevova choroba je chronické, celoživotní onemocnění. Jeho příznaky se tedy postupně…
Bolesti pohybového aparátu (revmatismus, lidově revma) jsou běžné hlavně ve vyšším věku….
Mezi revmatické nemoci patří zejména trojice onemocnění: revmatoidní artritida, Bechtěrevova…
Přestože české pojišťovny od roku 2005 zdesetinásobily své výdaje na biologickou léčbu,…
U nové monoklonální protilátky používané v léčbě tzv. ankylozující spondylitidy objevili…
Bolesti bederní a křížové části zad, tj. „dolních zad“, jsou dennodenním chlebem praktického…
Biologická léčba je mezi ostatními typy léčby stále poměrně nová, a proto ji dosud doprovázejí…
Dědičnost hraje důležitou roli při vzniku překvapivě velkého množství lidských chorob….
Při vzniku revmatologických chorob hraje roli kromě jiného také dědičnost. Jak je to ale…
Žijete aktivně a pravidelně si dopřejete lehkou fyzickou aktivitu? To je zcela v pořádku….
S přicházejícím létem a stoupající rtutí teploměru může někdy naopak klesat nálada bechtěreviků…
Biologická nebo také cílená léčba je pojem, který se dnes s oblibou skloňuje v mnoha různých…
S nadcházejícím létem se blíží čas, kdy si většina z nás vybírá alespoň část dovolené…
I lidé trpící tzv. bechtěrevem, kterým běžné léky nepomáhají, mají nyní až 70procentní…
O biologické léčbě a o jejím využití v léčbě mnoha obtížně léčitelných nemocí v poslední…
Bechtěrevova nemoc není ani při dnešních léčebných možnostech zcela vyléčitelná, a podávané…
Navrhl vám lékař možnost využít biologickou léčbu a vy nevíte, co od ní očekávat? Kladete…
Dlouhodobý průběh Bechtěrevovy nemoci a příbuzných onemocnění vystavuje pacienty zvýšenému…
Revmatické nemoci je možné léčit mnoha způsoby. V některých případech ale obvykle užívané…
Lidé trpící ankylozující spondylitidou, tedy Bechtěrevovou chorobou, by měli na zdraví…
Revmatoidní artritida je zánětlivé onemocnění, které postihuje nejrůznější orgány, nejen…
Ač se může zdát ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova choroba velmi limitujícím…
Ranní ztuhlost, omezená pohyblivost a pomalé pohyby v postiženém kloubu – to je obrázek…
Bechtěrevova choroba
Bechtěrevova nemoc (ankylozující spondylitida, lat. morbus Bechterevi) je chronické zánětlivé onemocnění především páteřních obratlů postihující až 1 % populace. Její přesná příčina zůstává stále nejasná.
Již dlouho je však známa souvislost, která existuje mezi výskytem nemoci a přítomností antigenu HLA-B27. HLA antigeny jsou molekuly na povrchu buněk, podle nichž imunitní systém rozeznává vlastní buňky od cizích.
Nejrůznějších HLA antigenů existuje velké množství a antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7 % obyvatel České republiky. U bechtěreviků jej lze prokázat až v 90 % případů.
U osob s antigenem HLA-B27 je pravděpodobnost onemocnění až 300x vyšší oproti osobám, jež tento antigen nevlastní. Přítomnost antigenu HLA-B27 však ještě neznamená, že budete Bechtěrevovou nemocí postiženi, jedná se pouze o zvýšené riziko.
výběr z naší tvorby
Nemoc se většinou začíná projevovat v nepravidelných intervalech, mezi 20.–30. rokem života. Zpravidla začíná bolestmi v kříži. Ty bývají nejvýraznější v noci, po celkovém zklidnění. Bolesti mohou vystřelovat až k hýždím či spodní straně stehenních svalů. Mohou se objevit i bolesti pat.
Někdy nemoc člověka vzbudí, přinutí vstát a ulevit bolestem lehkým rozcvičením páteře. Bolesti v oblasti hrudní páteře se projevují omezením rozsahu dýchacích pohybů. Většina nemocných se proto uchyluje k úlevnému dýchání bránicí do břicha. Mohou se projevit i příznaky celkového zánětu – teploty, pocení, únava.
Vzdálenost mezi trny L4 a S1 obratlů se při předklonu zvětší jen nepatrně – páteř se málo rozvíjí (tzv. Schoberovo znamení). Páteř tuhne kvůli změnám v meziobratlových kloubech, které srůstají. Později osifikují vazy podél páteře a klouby mezi žebry a obratli. Konečným stádiem je tzv.
bambusová páteř – páteř je ztuhlá v pevný kostěný útvar (bývá ztuhlá v kyfóze). Nelze rozeznat jednotlivé obrysy obratlů.
Chronická bolest a ztuhlost v dolní části páteře. Často se objevuje v místě skloubení křížové kosti s pánví (sakroiliakální skloubení), odkud vyzařuje do hýždí nebo zadní strany stehna. Bolest je největší, pokud pacient zůstává v klidu, zmírňuje se při fyzické aktivitě.
Páteř se postupně stává stále méně ohebnou, pacient si nejprve nedosáhne rukama na kolena, později se nemůže vůbec předklonit. Rozvoj nemoci je postupný a trvá mnoho let, než dojde do konečného stadia, kdy má páteř charakter tuhé neohebné tyče. K tomu však dochází pouze u menší části pacientů.
Může se objevit i bolest hrudníku, zvláště při hlubokém dýchání.
Těžká chronická únava.
Zhruba 40 % případů Bechtěrevovy nemoci je spojeno se zánětem oční duhovky a řasnatého tělíska (tento zánět se odborně nazývá iridocyklitida). Zánět se projevuje bolestí oka a zvýšenou citlivostí na světlo (fotofobií).
Mezi méně časté příznaky patří zánět kloubů, plicní fibróza (zvýšená tvorba vaziva v plicích) nebo odlučování nehtů od nehtového lůžka (tzv. onycholýza).
V mladém věku může nemoc začínat jako otoky velkých kloubů na končetinách, především kolen. Postižení páteře přichází později.
výběr z naší tvorby
Diagnostika Bechtěrevovy choroby není snadná a může nějakou dobu trvat, než se definitivně potvrdí jako příčina vašich obtíží. Návštěva lékaře zahrnuje anamnézu, kdy budete muset zodpovědět podrobné otázky o svém zdravotním stavu a současných obtížích.
Lékař se vás pravděpodobně zeptá, kdy vaše potíže začaly a jaký měly průběh až do současné chvíle. Bude chtít znát léky, které užíváte, a také všechny závažnější choroby, jež se kdy vyskytly u vašich blízkých příbuzných.
Při celkovém vyšetření se lékař zaměří především na vaši páteř, zhodnotí její pohyblivost, ale také pohyblivost velkých kloubů (kyčle, ramena). Pátrá po dalších projevech nemoci, vyšetří proto i srdce, plíce a oči.
Velmi důležitý je rovněž odběr krve a zhodnocení laboratorních výsledků – průkaz rizikového antigenu HLA-B27 a posouzení celkové zánětlivé aktivity v organismu (podle počtu bílých krvinek, koncentrace C-reaktivního proteinu v krvi apod.). Lékař stanoví léčbu, jejíž účinnost bude pravidelně kontrolovat.
Na prohlídkách bude posuzovat rozvoj nemoci a podle něj případně upraví vaši léčbu. Vždy bude součástí vyšetření zevrubné posouzení změn na páteři a kloubech, budete docházet na odběry krve a rentgen. Podle rentgenových snímků páteře, případně kloubů, může lékař přesněji určit, zda a s jakou rychlostí onemocnění postupuje a nakolik je ve vašem případě účinná zvolená léčba.
Před vyslovením diagnózy Bechtěrevova choroba je většinou nutné provést vyšetření hybnosti páteře, rentgenové vyšetření, vyšetření krve a imunitního systému. Pokud se s přibývajícími výsledky podezření stupňuje, budete pravděpodobně odesláni na specializované pracoviště zabývající se léčbou a výzkumem Bechtěrevovy choroby.
výběr z naší tvorby
Na těchto fotografiích můžete vidět Bechtěrevovu nemoc.
Léčba vyžaduje dlouhodobý odborný přístup. Bechtěrevova choroba není při dnešních léčebných možnostech zcela vyléčitelná. Podávání léků je zaměřené na působení proti zánětlivému postižení. Výhodné je zejména použití tzv. nesteroidních antirevmatik potlačujících zároveň zánět i bolest.
Léky používané v léčbě nemoci můžeme rozdělit do následujících základních skupin:
Nesteroidní antirevmatika – zmírňují zánětlivý proces, potlačují otoky a bolest v postižených místech. Při dlouhodobějším užívání hrozí riziko vzniku žaludečního nebo dvanáctníkového vředu s možným krvácením a dalšími komplikacemi.
Imunosupresivní léky – potlačují reakci imunitního systému jako celku. To vede ke zmírnění příznaků a zánětlivé aktivity, avšak zároveň má na svědomí i četné nežádoucí účinky. Organismus s potlačenou imunitou je například podstatně náchylnější k infekčním onemocněním.
Kortikoidy – jsou velmi účinné v potlačení zánětu i autoimunitní reakce, mají však celou řadu závažných nežádoucích účinků. Velké dávky kortikoidů se používají jen krátkodobě, v případech náhlého zhoršení nemoci a jejich příznaků.
Biologická léčba – tato skupina léků je nejnovější a v současné době se mohutně rozvíjí.
Nedílnou součástí léčby je rehabilitace. U málokteré nemoci je právě tento přístup natolik zásadní jako právě u Bechtěrevovy choroby. Díky vhodné rehabilitaci je možné zpomalit její rozvoj i její další průběh. Důležité je, aby byla rehabilitace odborně vedena a správně dávkována.
Měla by se pro nemocného stát každodenní součástí života. Probíhá jednak za přímé spolupráce rehabilitačního pracovníka – masáže a rozcvičování páteře, jednak je pacient poučen o provádění samostatných cviků, především dechových cvičení. Důležitý je nácvik přímého držení těla a udržování obratnosti.
Rehabilitace probíhá pravidelně, většinou jednou za týden. Doporučenou sestavu je nutné cvičit denně. Cvičení má trvat čtvrt až půl hodiny a mělo by být prováděno hned po ránu a v poledne. K základním sestavám patří cviky vleže, na žebřinách a cviky dechové. Důležité je vhodně přizpůsobit dlouhodobě zaujímané polohy.
Polohu při práci, při spaní. Dbát se má především na vhodné zakřivení krční a hrudní páteře. Vždy musíte myslet na neustálé tuhnutí páteře, které vás nesmí „zakonzervovat“ v tísnící a nebezpečné poloze. Pro zmenšení pohybových bolestí je možné provádět i cvičení ve vodě.
Vztlaková síla vody usnadňuje pohyby a zmenšuje zátěž někdy způsobující výrazné bolesti. Cvičení ve vodě tak vede k uvolnění napětí a zlepšení pohybového rozsahu.
výběr z naší tvorby
Biologická léčba těmito léky dokáže potlačit přehnanou a nenormální reakci imunitního systému, avšak činí tak cíleně na základě detailních poznatků o spouštěčích a průběhu imunitní reakce. Proto mají tyto léky výrazně menší nežádoucí účinky než klasické imunosupresivní léky. Biologická léčba je nejnovější a v současné době se mohutně rozvíjí.
Na základě detailního poznání imunitních mechanismů na molekulární úrovni je možné vyvinout léky, které působí cíleně proti určitým látkám způsobujícím zánět. To potlačuje projevy a postup onemocnění, vrací pacienta do normálního pracovního i společenského života bez bolesti a zároveň minimalizuje nežádoucí účinky obvyklé u méně specifických imunosupresivních léků.
Je určena pacientům, jež splňují kritéria pro zahájení biologické léčby.
Prevence Bechtěrevovy choroby je nic nepřehánět, ani práci ani sport. Nadměrná námaha a vyčerpání mají jistě hodně společného se vznikem nemoci a dědičné dispozice, nebo spíše nerespektování svých přirozených energií, neposlouchání toho, co nám říká naše tělo a samo sebou i strava, celý životní styl, což je nebýt dlouhodobě překyseleni. Stres – pokuste se ho usměrnit, omezit.
Dopřejte si například zelené potraviny, které obsahují chlorofyl. Ten podporuje hojení vnitřních zánětů a dodává tělu organické látky k jeho regeneraci jako je mladý ječmen, chlorella pyrenoidosa, vojtěška. Zjistěte pH těla a udržte rovnováhu mezi zásadami a kyselinami. Detoxikujte svůj organismus pomocí bylinných čajů, tinktur.
Zamezte tuhnutí pomocí mazání, cvičení, výtečný je kostival, jalovec, koňská, měsíčková či konopná mast nebo olej. Dodržujte správné stravování (dostatečné množství zeleniny i ovoce) a pitný režim.
Omezte bílý cukr, bílou mouku, kvasnice, nepoužívejte nesprávné tuky typu Rama, Flora a další, dodejte tělu správné tuky typu avokádo, oleje lisované za studena (olivový, lněný, konopný, pupalkový ad.). Doplňte vitamín C, E, koenzym Q10 a zinek. Změňte nevhodné zaměstnání, kde člověk prostydne nebo je ve vlhkém prostředí.
Pravidelně se hýbejte (denně), uvolněte páteř, choďte na rehabilitaci (je nezbytná) – ovšem kvalitní, tam, kde se vám věnují a neodbydou vás jen jako kus. Každý rok navštěvujte lázně (vhodná je právě voda v termálních lázních). Pomůže i pobyt u Mrtvého moře. Provádějte dechové cviky, jde o prevence dýchacích funkcí a srdečních potíží.
Příznačná je léčba rázovou vlnou, vápenaté usazeniny se rozpouští a rozruší, léčba v mrazící komoře, kryoterapie, po šokové terapii mrazem se potlačí zánět a zlepší pohyblivost, navštěvovat bazén, cvičit ve vodě, dobře sedět, vhodná židle či střídat s balónem, dobře spát, kvalitní postel – spíše tvrdší, nespat na boku, mít pod hlavou jen malý polštářek.
Autor: © sveviFoto: © Net
Bechtěrevova nemoc – když tuhne páteř
Bechtěrevova nemoc nebo ankylozující spondylitida patří mezi revmatická zánětlivá onemocnění s chronickým průběhem, při kterých je zasažena především páteř čili axiální skelet a někdy i jiné velké klouby. Častěji jsou postiženi muži než ženy, v poměru asi 3:1, přičemž onemocnění začíná obvykle ve věku 20 až 40 let. Předpokládá se genetická predispozice, protože v některých rodinách (s antigenem HLA-B27) se v přímém příbuzenstvu toto onemocnění vyskytuje častěji.
BOLEST, ZTUHLOST, NEPOHYBLIVOST
Bechtěrevova nemoc se obvykle projevuje bolestmi v zádech, které bývají různé intenzity a mohou se vyskytovat i v nočních hodinách. Typickou bývá ranní ztuhlost páteře a někdy i velkých kloubů, která se po ranním rozhýbání nebo rozcvičení upraví.
Bolesti a ztuhlost se však opakují, bývají různé intenzity a postižený/á se je snaží podvědomě mírnit tím, že zaujímá postoj s předkloněnou páteří a hlavou čili se hrbí.
Také dýchá mělčeji, aby šetřil žeberně-páteřní spojení (drobné klouby v oblasti obratlů páteře a žeber), která jsou při hlubším dýchání a při pohybech hrudníku více namáhaná a při Bechtěrevově nemoci bolestivá. Někdy bývá přítomna i horečka, zvýšená únava, nechuť k jídlu, hubnutí, anémie apod.
Nastávají zánětlivé změny, ztuhlost, případně vyrotování a zlomeniny obratlů, což vede k tlaku – kompresi míšních kořenů (nervů), se vznikem neurologických příznaků, jako je impotence, noční pomočování apod.
Pokud se onemocnění včas nezjistí a odborně neléčí, vede zhruba po 10 letech k výrazným strukturálním změnám obratlů a celé páteře.
Obratle, meziobratlové ploténky a celá páteř postupně znehybní, může se stát až natolik rigidní, že postižený není schopen se sehnout a rukama dosáhnout na kolena.
Znehybnění postupuje pozvolna, začíná obvykle v dolní– křížové části zad, postupuje vzhůru, až nakonec páteř může nabýt tvar bambusové tyče.
CVIČENÍ JE ČÍSLO 1
V prevenci zhoršování onemocnění i při samotné léčbě je velmi důležité pravidelné denní cvičení, správné vzpřímené držení těla, strečink, jemné masáže.
Z chemických léků se nejčastěji používají nesteroidní antirevmatika, která působí zároveň protizánětlivě, v případě akutního zhoršení stavu také glukokortikoidy, avšak pro jejich možné závažné nežádoucí účinky se používají spíše jen na nezbytně nutnou, krátkou dobu. V současnosti je již dostupná i tzv. biologická léčba, která má nejméně nežádoucích účinků.
Onemocnění významně snižuje kvalitu života tím, že omezuje mobilitu, snižuje fyzickou výkonnost a způsobuje postiženému bolesti.
Bechtěrevova choroba je chronické onemocnění, které postupně progreduje a nedá se vyléčit, protože příčinná léčba neexistuje. Lze ji však významně zpomalit a zmírnit klinické obtíže.
Pravidelným pohybem a cvičením lze dosáhnout dlouhodobě uspokojivé hybnosti, funkce i kondice páteře.
PŘÍRODA POMÁHÁ
Velmi se doporučuje podpořit zevně bylinným krémem Artrin, který se aplikuje na kůži, zpravidla 2x denně. Nanášíme ho na oblast celé páteře a na všechny bolestivé klouby, šlachy, svaly, úpony. Pomáhá odstraňovat bolesti, zánět a případné otoky. Můžeme ho využít i na reflexní masáž chodidel, přidávat do koupele.
Pro protizánětlivé působení lze zároveň využít rybího tuku, omega-3 mastných kyselin a vitaminu D. Podpůrné, relaxační a bolest uvolňující účinky mají humátové lázně v Balneolu a koupelové soli Biotermal z Podhájske. Pomáhají při regeneraci pohybového systému. Při akutním zánětu však lázeň nesmí být horká, pouze mírně teplá nebo vlažná.
Jsou vhodné zelené potraviny – spirulina , řasa chlorella, které díky obsahu minerálů, vitaminů, enzymů a chlorofylu podporují regenerační proces, působí protizánětlivě a očistně na organismus. Léčivé čaje Smilax officinalis a Lapacho najdou též uplatnění u revmatického zánětu páteře.
| BECHTĚREVOVA NEMOC (ankylozující spondylartritida) – zánětlivé onemocnění kloubů postihující zejména klouby páteře, křížové (sakroiliakální) klouby a některé větší klouby končetin (ramena, kyčle). Onemocnění se vyskytuje ve svých těžších formách převážně u mužů. Předcházejí mu někdy záněty oka (iridocyklitida) a bolesti pat (Achillovy šlachy). Později se objevuje bolest v kříži a v zádech, omezení hybnosti páteře a v neléčených případech může dojít až k jejímu naprostému ztuhnutí (ankylózy páteřních kloubů). V léčbě se používají antirevmatika, nesmírně důležitá je rehabilitace. Příčina nemoci není známa, existuje vztah k některým HLA antigenům (původ slova – Vladimír Michailovič Bechtěrev 1857–1927, ruský neurolog).Z „Praktického slovníku medicíny“, vyd. Maxdorf, 2004 |
Bechtěrevova nemoc (ankylozující spondylitida, lat. morbus Bechterev) | Revma Liga Česká republika, z.s
Bechtěrevova nemoc je chronické zánětlivé onemocnění, které se lokalizuje do kloubů páteře a přilehlých měkkých tkání kolem páteře, ale k tomuto základnímu znaku nemoci se mohou přidávat i jiné potíže týkající se např.
bolestí pat a úponu Achillovy šlachy, problémy oční a bolesti jednotlivých velkých kloubů. Vše může být doprovázeno únavou, zvýšenými teplotami, nechutenstvím, poklesem váhy apod.
Tato nemoc postihuje až 1 % populace, dvakrát až třikrát častěji muže než ženy; první příznaky se většinou objeví mezi 18. a 30. rokem života.
Vladimir Michajlovič Bechtěrev (1857 – 1927) byl ruský lékař – neurofyziolog a psychiatr. Svými objevy přispěl k diagnostice nervových chorob. Věnoval se také studiu příčin nemocí pohybového aparátu. V roce 1892 popsal ankylozující spondylitidu (kostnatění páteře) a tato nemoc po něm dostala název Bechtěrevova nemoc.
V roce 1907 Bechtěrev založil psychoneurologický institut, později přejmenovaný na Sankt-Petěrburskou lékařskou akademii. Zemřel v roce 1927 po rozhovoru se Stalinem, kterému určil jeho nemoc jako paranoia.
(Tato diagnóza v té době označovala pacienta, který se cítí být jedinečnou, vysoce důležitou osobou).
Stalin s takovou diagnózou nesouhlasil, a jelikož smrt tohoto význačného psychiatra nebyla nikdy objasněna, spekuluje se o tom, že ho nechal Stalin zabít.
Bechtěrevova nemoc je chronické zánětlivé onemocnění, které se lokalizuje do kloubů páteře a přilehlých měkkých tkání kolem páteře, ale k tomuto základnímu znaku nemoci se mohou přidávat i jiné potíže týkající se např.
bolestí pat a úponu Achillovy šlachy, problémy oční a bolesti jednotlivých velkých kloubů. Vše může být doprovázeno únavou, zvýšenými teplotami, nechutenstvím, poklesem váhy apod.
Tato nemoc postihuje až 1 % populace, dvakrát až třikrát častěji muže než ženy; první příznaky se většinou objeví mezi 18. a 30. rokem života.
Páteř se postupně stává stále méně ohebná, pacient si nejprve nedosáhne rukama na kolena, později se nemůže vůbec předklonit. Rozvoj nemoci je postupný a trvá mnoho let, než dojde do konečného stadia, kdy má páteř charakter tuhé neohebné tyče. K tomu však dochází pouze u menší části pacientů.
Tuhnutí páteře je provázeno bolestí. Ta je největší, pokud pacient zůstává v klidu, zmírňuje se při fyzické aktivitě.
U málokteré choroby jsou právě cvičení a rehabilitace natolik důležité jako právě u Bechtěrevovy nemoci. Díky vhodné rehabilitaci je možné zpomalit rozvoj nemoci i její další průběh.
Důležité je, aby byla rehabilitace odborně vedena a správně dávkována. Měla by se pro nemocného stát každodenní součástí života.
Přesná příčina Bechtěrevovy nemoci zůstává stále nejasná. Již dlouho je však známa souvislost, která existuje mezi výskytem nemoci a přítomností antigenu HLA-B27. HLA antigeny jsou molekuly na povrchu buněk, podle kterých imunitní systém rozeznává vlastní buňky od cizích.
K léčbě se používají nesteroidní antirevmatika, kortikoidy, imunosupresiva a biologická léčba.
Z nejvýznamnějších českých osobností postižených touto chorobou jmenujme alespoň spisovatele Karla Čapka, bývalého šéfa Nejvyššího kontrolního úřadu, doktora Lubomíra Volejníka či světově uznávaného fyzioterapeuta Prof. PaedDr. Pavla Koláře, Ph.D.
© Helena Havlíčková
Bechtěrevova nemoc: I s biologickou léčbou je život s chorobou složitý. 23letému Milanovi tuhne postupně páteř
Pro Milana (23) byla velkou láskou atletika. Trénovat začal velmi záhy, vyhrával závody, atletikou žil a snil o tom, že jednou pojede na olympiádu. Sny se rozplynuly krátce před maturitou, kdy ho začalo lehce píchat v kyčlích.
Nejdřív bolest ignoroval, jednou ráno však nedokázal vstát z postele.
Po třech letech návštěv lékařů po celé republice mu byla sdělena diagnóza: Bechtěrevova choroba, o které se řada lidí domnívá, že postihuje pouze pacienty ve vyšším věku.
Pro mladého muže to byl šok. „Atletika byla můj život, nic jiného jsem do té doby neměl. Mé pocity bych popsal tak, že někdo vytrhl mou duši a zůstala jen schránka, která neměla žádný zájem ani žádný cíl, za který by bojovala,“ vzpomíná.
Páteř tuhá jako tyč
Bechtěrevovu nemoc (ankylozující spondylitidu) řadíme mezi zánětlivá autoimunitní chronická revmatická onemocnění. Trpí jí přibližně každý stý Čech.
Postihuje především páteř a páteřní struktury a bez účinné léčby se páteř stává stále méně a méně ohebnou a v konečném stádiu se u některých nemocných mění v tuhou, neohebnou tyč. „Část pacientů trpí tzv. mimoskeletálními příznaky např.
postižením očí, lupénkou nebo idiopatickými střevními záněty,“ uvedl profesor a lékař Karel Pavelka.
Bechtěrevova nemoc zkracuje svým nositelům život o 5 až 7 let. Základem úspěšné léčby je včasná diagnostika, což se ale v mnoha případech nedaří. Průměrná doba zpoždění diagnózy je v České republice 9,3 roku.
Pacienti končí na invalidním vozíku
Jeden ze základních mýtů o nemoci je ten, že postihuje jen starší pacienty. I když je Milan vzhledem ke svému věku mezi pacienty spíše raritou, nemoc už se může projevit již v mládí, mezi 18. a 30.
rokem života, dvakrát až třikrát častěji u mužů než u žen. Jedná se o onemocnění velice závažné, které podstatně ovlivňuje kvalitu života – 30 až 40 procent pacientů bývá do 10 let od diagnózy v invalidním důchodu.
To právě děsilo i Milana. Sny o vrcholovém sportu se rozplynuly a pro Milana nastala bezvýchodná situace, kterou řešil převážně alkoholem. „Najednou jsem byl sám pro sebe bezcenný a alkohol mi pomáhal k tomu, abych na to nemyslel.“ svěřil se.
V období zoufalství se urodila myšlenka založit nadační fond Cesta proti bolesti. Díky tomu se Milan odrazil ode dna. „Jediné aktivity, které jsem měl od doktorů povolené, byly plavání a cyklistika.
S tím, že plavání mě nikdy moc nebavilo, takže o to víc jsem se zaměřil na cyklistiku. Přemýšlel jsem, jak ji spojit s pomocí druhým.
Chtěl jsem udělat něco, čím bych lidem ukázal, že nejsem žádný alkoholik, že už zase dokážu být pro společnost něčím užitečný,“ říká Milan.
Naděje na zpomalení nemoci?
Vloni v listopadu se Milan konečně dočkal, pojišťovna mu konečně povolila podstoupit moderní biologickou léčbu. „Cílem moderní léčby Bechtěrevovy nemoci je zpomalit postup onemocnění, předcházet komplikacím a umožnit pacientům prožít bez bolesti a žít bez dalších příznaků onemocnění,“ uvedl lékař.
- „Biologickou léčbu mám ve formě injekcí, které si jednou měsíčně píchám do stehen,“ svěřil se Milan Blesk Zprávy s tím, že každé tři měsíce dojíždí na kontrolu do revmatologického ústavu v Praze.
- „Díky biologické léčbě se ale kvalita mého života dost zlepšila, v noci se již tolik nebudím bolestí, a dokonce jsem mohl začít opět lehce sportovat, což je pro mě obrovské plus, říká nadšeně mladý muž, ale hned dodává: „Jsou dny, kdy jsem relativně v pořádku, pak jsou ale bohužel i dny, kdy mi dělá problém ujít delší vzdálenost.“
Pomoc druhým
Milan v tuto chvíli nemá na svoji nemoc myšlenky, protože se svou nadací chystá už 4. ročník charitativní letní akce. „Chtěli bychom se pokusit překonat dva české rekordy.
Jeden z nich bude nejpočetnější štafeta na rotopedu, druhý bude můj osobní výkon – největší počet najetých kilometrů s Bechtěrevovou nemocí. Akce se bude konat 24. června na náměstí v mém rodném Jirkově,“ zve všechny Milan.
Výtěžek z této akce bude věnován handicapovaným dětem.
- Stránky nadace Cesta proti bolesti najdete zde.
- Podívejte se na Milanovu zpověď: