Operace prsou na vlastní oči

V odvětví estetické chirurgie se zabýváme:

• odstraňování vrásek – preparáty botulotoxinu a hyaluronové kyseliny
• mezoterapie, plasmaterapie
• aplikace sér a kmenových buněk
• další procedury revitalizace pokožky
• lifting obličeje – aplikací nití
• odstraňování nadměrného pocení botulotoxinem
• sklerotizce křečových žil

Plastická chirurgie:

V odvětví plastické chirurgie provádíme:

• korekce  břicha (abdominoplastika)
• zmenšení prsou (redukční mammoplastika)
• zvětšení prsou (augmentace)
• operace ženského genitálu  (labioplastika)
• korekce očních víček
• korekce odstátých boltců
• lifting stehen a paží operací

Plastika břicha — Abdominoplastika

Abdominoplastiku je nutné provádět v celkové anestezii, zákrok trvá zpravidla 3 hodiny, vyžaduje průměrně 2 denní hospitalizaci a dále ještě několikadenní šetřící režim. Má trvalý efekt a jizva může být i nenápadná, pakliže se umístí dostatečně nízko tak, aby byla krytá spodním prádlem. Rizika, která sebou operace přináší, mohou souviset přímo s celkovou anestezií, nebo jsou tzv. lokální, tj. spojená s hojením operační rány. Tak jako všechna i tato rizika jsou minimalizovaná správnou indikací (volbou a rozhodnutím  lékaře) k takovému zákroku.

Vždy se  lépe zhojí plastika provedená na tenčí vrstvě kůže a podkoží. Podkožní tuk není tak dobře prokrvený jako okolní tkáně a navíc může být držitelem infekce. Proto doporučujeme pacientům před takovým zákrokem redukci váhy nebo nabídneme některou z liposukčních technik.

Operace očních víček – Blepharoplastika

Pokles kůže očních víček je způsoben ztrátou elasticity kůže a zvětšujícími se tukovými váčky (prolapsy) a tak se tvoří tzv. „pytle pod očima“. Samozřejmě zde hrají roli i faktory dědičné a ostatní, např. životospráva, alergie, atd.

Operace se nejčastěji provádí v lokální anestezii a lze ji provést na přání pacienta i  v  kombinaci s jinými formami anestezie, např. analgosedaci  tzv. polospánku. Po domluvě lze  operovat současně  na horních i dolních víčkách.

Výkon spočívá v odstranění přebytečné kůže z víček a redukci tukových váčku z podkoží víček. Jizvy jsou v případě operace horních víček umístěny v místě přirozené rýhy a v případě dolních víček těsně pod řasami.

Jizva bývá  prakticky neviditelná již za krátko po operaci a oko získává rozjasněný, mladistvý vzhled.

Pooperační průběh:

Oči se po operaci nezakrývají celé, nýbrž jen tenkými proužky gázy v místě operační rány. Příznivě působí chladivé obklady. Stehy se odstraňují za týden a běžná fyzická a sportovní zátěž je možná po 3 týdnech.

Zvětšení prsou – Augmentace

Úprava povislých prsů má svá kritéria. Prsní implantát lze použít do určitého stupně povolení – bradavka by neměla být výškově pod úrovní podprsní rýhy. Pokud tato situace již nastala, poté je pacientce doporučen kombinovaný zákrok. tj. modelace prsů spojená s výplní implantátem. Tato operace je však za cenu jizev, které způsobíme modelací prsou.

Plastické operace prsou nejsou věkově omezeny, výplně prsů implantáty jsou všeobecně možné i před těhotenstvím a obdobím kojení a nikterak neomezují a neškodí kojení, modelace by měly být spíše prováděny v době, kdy již žena neplánuje těhotenství, neboť úprava prsu může mít vliv na funkci prsní žlázy.

Operační zákrok

Samotná implantace trvá asi hodinu, výkon se provádí v celkové anestezii s jednodenní hospitalizací. Pokud je nutná kombinovaná operace spojená s modelací prsu, poté se výkon může prodloužit i na tři hodiny.

Při uložení implantátu pod prsní žlázu je důležité, aby jeho velikost byla úměrná velikosti  prsní žlázy a implantát byl žlázou překrytý, pak získává prs přirozený tvar  bez deformace.

V případě zvláště malých prsů a nedostatečné velikosti prsní žlázy je lépe umístit implantát pod velký prsní sval, aby byl implantát dostatečně kryt a prs vypadal celkově přirozeně bez deformit.

• Augmentace je možná dvěma způsoby:
• uložením implantátu pod prsní žlázu (obr.1)
• uložením implantátu pod velký prsní sval (obr.2)

Operační přístupy

Vlastní umístění implantátů je možné ze tří operačních přístupů:

(tento způsob se používá při kruhových – sférických implantátech, jizva je ze asi 3cm dlouhá a velmi nenápadná z obloukovitého řezu na hranici dvorce a kůže (3-4 cm dlouhý řez při použití anatomických implantátů) z podprsní rýhy  (3-4 cm dlouhý řez při použití anatomických implantátů)

Pooperační průběh

Několik dnů  po operaci je nutno dodržovat klidový režim, bez větší fyzické zátěže. Stehy z operační rány se odstraňují přibližně za týden po ugmentaci, po modelaci se některé plastické stehy ponechávají déle.

Pacientka je při kontrole poučena o masáži prsou, která je prevencí proti vytvoření vazivového pouzdra kolem implantátu. Rovněž je poučena o nošení správné podprsenky v pooperační době. Pooperační stav je možno považovat za ustálený přlbližně za 2-3 měsíce. Plné fyzické zátěže a event.

sportu je pacientka schopna přibližně za 1-2 měsíce dle stavu hojení a event. komplikací.

Jsou novinky v estetické chirurgii vždy bezpečné? 5 věcí, na které si před plastikou prsou dát pozor

Pokud i vy sníte o větším poprsí a nechcete přitom riskovat zdraví, buďte opatrné a dbejte při výběru kliniky i implantátu na to podstatné. Kterých pět věcí nepodcenit? 

Zajímejte se o zkušenosti žen, které plastiku prsou podstoupily

Relevantní informace. Základní věc, kterou byste si měly před plastikou prsou vyhledat. Ověřte si, jak si plastický chirurg či klinika estetické chirurgie stojí v očích pacientů, kteří zákrok již absolvovali. Určitě není měřítkem nízká cena, nebo pěkná reklamní kampaň. Důležitým ukazatelem kvality jsou osobní zkušenosti žen, které plastiku prsou podstoupily.

Hledejte potřebné informace na internetu a procházejte veřejné diskuze. Pokud máte možnost vidět výsledek na vlastní oči, určitě toho využijte. Pokud takovou možnost nemáte, vybírejte certifikovaného plastického chirurga s dlouholetou praxí. Větší množství provedených operací – v řádech stovek či tisíců – svědčí o kvalitách vybraného odborníka.

Ptejte se na certifikáty k prsním implantátům

Kromě renomé a certifikace lékaře se zajímejte i o certifikaci prsních implantátů. Jejich výběrem můžete významně ovlivnit svůj zdravotní stav na mnoho let po operaci. Celá řada studií prokázala, že nejkvalitnější implantáty mají výrazně nižší riziko pooperačních komplikací.

Výběrem kvalitní prověřené značky implantátů a zkušeného lékaře můžete do určité míry předejít nejen zklamání z estetického výsledku, ale především zdravotním obtížím.

Můžete tak předejít například kapsulární kontraktuře, kdy se kolem implantátu vytvoří příliš tuhé vazivové pouzdro, které se smršťuje a deformuje prs, komplikacím s hojením rány, vrásněním implantátu nebo zhroucením gelu u velmi měkkých implantátů.

Porovnání dvou různých prsních implantátů.

Jak bezpečný implantát poznat?

Významným indikátorem kvality implantátů jsou certifikáty. Za nejpřísnější kontrolní orgán je považovaný americký Ústav pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Evropské orgány pro certifikaci kvality, jejichž CE certifikát mimo jiné měly i vadné implantáty PIP, jsou při hodnocení kvality a bezpečnosti mírnější.

Americký FDA vyžaduje před udělením certifikátu dlouhodobé klinické studie, rozsáhlá testování, chemické analýzy a mnohastupňové kontroly používaných materiálů.

V současné době se podařilo splnit všechna kritéria pro udělení certifikátu FDA pouze dvěma výrobcům implantátů, kteří jsou zastoupeni i na českém trhu, jedná se o Mentor a Allergan.

Pozor na módní výstřelky

Zatímco v 90. letech byla plastická operace prsou raritou, dnes se jen v České republice ročně provede tisíce těchto estetických zákroků. Tento prostor pak láká nové a nové výrobce. Ti se snaží na své horké novinky, ať materiály nebo postupy, nalákat neznalé klienty pomocí reklamy.

Pokud nejste lékař, nemusíte si uvědomit, že medicínské novinky je třeba před zavedením do praxe prověřit rozsáhlými klinickými studiemi. Takový proces může trvat někdy i desítky let. Pozor – „revoluční“ novinky, které tuto důležitou fázi vynechají, mohou představovat značné zdravotní riziko.

Zkušení plastičtí chirurgové se však nenechají těmito marketingovými tahy ošálit a dávají přednost prověřeným materiálům a postupům.

„Výběr prsních implantátů není dobré podceňovat. Každý rok se na trh dostávají různé novinky neznámých výrobců, které zatím nejsou v praxi dostatečně odzkoušeny a je de facto velkou neznámou, jak se tyto implantáty budou v lidském těle chovat po delším čase. Pacientky občas mohou zahlédnout inzeráty nebo letáky na nové ergonomické implantáty s čipem nebo tzv.

odlehčené prsní implantáty. Na první pohled se to může zdát jako dobrý důvod k jejich volbě, nicméně tyto implantáty nemají certifikaci FDA a nelze zodpovědně garantovat jejich chování a kvalitu v dlouhodobém horizontu.

Na naší klinice preferujeme dlouhodobě testované, kvalitní implantáty s klinickými studiemi od prověřených výrobců,“ vysvětluje zástupce vedoucího lékaře kliniky Esthé MUDr. Libor Kment.

Chcete, aby krásný výsledek plastiky prsou vydržel mnoho let?

Jaké faktory ovlivňují výsledek plastické operace prsou v horizontu několika let? Některé jsou dané fyziologicky: ztráta pružnosti pokožky, povolení svalstva, těhotenství či kolísání váhy, věk, reakce na silikonový implantát. Na výsledku se však podílejí i další faktory, které je možné ovlivnit: správně provedený zákrok, dodržování doporučeného režimu v období rekonvalescence, či volba prsního implantátu.

Pokud se vám líbí přirozený vzhled mladých pevných prsou a zvažujete anatomický implantát, zajímejte se o správnou kohezivitu (soudružnost) gelu.

Kvalita gelu a jeho pevnost zásadně ovlivňuje vlastnosti anatomického implantátu a tím i estetický efekt.

Některé kapkovité či ergonomické implantáty jsou plněny stejně měkkým gelem jako kulaté implantáty, takový gel však není pro anatomické implantáty ideální. Právě příliš měkký gel může ohrozit dlouhodobý estetický efekt.

Výsledek augmentace s Mentor form-stable implants v průběhu osmi let, dr. Titelbaum, fotoarchiv Mentor (foto s prsy v průběhu několika let)

„Pokud žena požaduje přirozený tvar poprsí, rozhodně preferuji anatomické implantáty s pevnější kohezivitou tzv. „form-stable implants“. Na základě praktických zkušeností se na dlouhodobou stálost a plnost tvaru prsu mohu spolehnout pouze u tohoto typu implantátů,“ doplňuje Doc. MUDr. Ondřej Měšťák, Ph.D. z pražské kliniky Esthé.

Plastika prsou si žádá dostatek času pro rozhodování

I když je v současné době zvětšení prsou poměrně frekventovaným estetickým zákrokem, mějte na paměti, že se stále jedná o významný zásah do organismu.

Plastika prsou vás na několik let ovlivní nejen fyzicky, ale odrazí se také v psychice. Pokud operace i výsledek dopadne podle očekávání pacientky, je vše v pořádku.

Ale ne vždy jde vše hladce, některé ženy mohou mít následné zdravotní komplikace či nemusí být spokojené se vzhledem nových prsou.

„Aby se klientka vyhnula druhé možnosti, doporučuji učinit veškerá rozhodnutí s operací spojená po zralé úvaze. Vidina dokonalého poprsí by neměla klientku zaslepit. Augmentace prsou je operační výkon, ke kterému je nutné přistupovat racionálně a zodpovědně. Impulsivní rozhodování bez potřebných informací není na místě.“ uzavírá MUDr. Karel Urban, plastický chirurg z kliniky Esthé.

Bizarní nebo pokrokové možnosti augmentace?

Prsní implantáty s čipem

Jednou z diskutovaných novinek jsou implantáty s čipem, ten obsahuje patnáctimístné číslo, které lékaři prozradí základní údaje o implantátu. Jedná se však o stejné údaje, které jsou již zanesené v dokumentaci pacienta. Čipování lidí je přitom samo o sobě kontroverzní etické téma.

Nejde jen o otázku soukromí, ale nabízí se i otázka bezpečnosti.

Co se stane s čipem, když implantát praskne? Nepředstavuje čip v tomto případě spíše zdravotní riziko, než přínos v podobě načtení kódu? Pravděpodobnost ztráty zdravotní dokumentace z několika míst současně (z kliniky, i na straně pacienta) je velmi nízká.

Vstřikování gelu do prsu

Vstřikování různých gelů do prsu je relativní novinkou. Velkou výhodou je, že se metoda provádí v lokální anestezii a není nutný chirurgický zákrok.

Odborníci na plastickou chirurgii však bezpečnost a účinnost těchto gelů často zpochybňují. Důvodem jsou možné vážné zdravotní komplikace a nepředvídatelné reakce organismu.

V Americe jejich použití není schváleno FDA, protože chybí potřebné klinické studie analyzující chování gelů v těle.

Prsní implantáty se vzduchovými bublinami

Jde o první pokusy, jak odlehčit implantáty gelem s mikrokuličkami vzduchu. Jedná se o dobrou myšlenku, nižší hmotnost implantátů totiž může být u velkých objemů nad 500 ml užitečná.

Úskalím je neexistence průkazných klinických studií i dlouhodobých zkušeností s tímto typem implantátu. Dnes proto nikdo nemůže vědět, zda mikrokuličky vzduchu časem nebudou negativně ovlivňovat stálost estetického výsledku, tj.

vzhled poprsí, či jak se budou v těle chovat, pokud dojde k jejich úniku z implantátu.

Plastika prsou na vlastní oči: Lepší nevidět | Žena.cz

Stále více žen řeší problémy se sebevědomím plastikou poprsí. Každoročně narůstá počet žen, které tuto operaci podstoupí, o 10 až 15 procent. Jednou z těch, co se kvůli malým ňadrům trápily a rozhodly se pro zákrok, je i třiatřicetiletá Jana P. z Prahy. Na sál jsme se vypravili s ní…

„Vždycky jsem měla hodně malá prsa, ale po kojení dvou dětí mi tam nezbylo vůbec nic, a tak jsem se rozhodla pro operaci,“ popisovala Jana s klidným úsměvem těsně před operací.

Foto: Ústav estetické medicíny Emauzy

„Už od nějakých osmnácti, kdy jsem pochopila, že víc mi asi už nenaroste, mě štvalo, že musím mít za všech okolností podprsenku,“ vypráví a dodává, že problém se svým hrudníkem měla především ona, nikoli její manžel.

Ten s operací souhlasil, ale spíš z toho důvodu, že věděl, že díky ní bude mít Jana sama sebe radši. „Určitě ale také bude rád. Vždycky chtěl, abych se opalovala nahoře bez, jenže já jsem si nedokázala představit, že před lidmi sundám svoji push-up podprsenku,“ směje se.

Na maximum

Její odvaha je rozhodně hodná obdivu. Nejen že se operace vůbec nebojí, ale naopak se na ni těší: „Mám jen hlad a žízeň, před operací se nesmí jíst a pít. Trochu se děsím narkózy, kterou podstoupím poprvé, ale radost převládá,“ říká drobná tmavovláska.

Rozhodla se navíc zvětšit si poprsí o celé tři velikosti, tedy z nulek na trojky. „Chtěla jsem maximální velikost, které moje tělo snese,“ říká odhodlaně.

Foto: Ústav estetické medicíny Emauzy

Do rozhovoru se vkládá primář oddělení plastické chirurgie Ústavu estetické medicíny Emauzy Dušan Záruba a vysvětluje: „Pokud má žena opravdu malé poprsí, je třeba jej zvětšovat opatrně. Žláza i kůže se musí přizpůsobovat postupně. Zpočátku přidat menší objem a po několika letech ho případně ještě navýšit.“

Jaký tvar je lepší?

„U paní Jany jsem doporučil implantát o objemu 300 mililitrů. Jde o kulatý tvar, jehož cena je zhruba 26 tisíc korun za pár. Klientkám, které chtějí přirozenější poprsí, nabízíme anatomický, neboli kapkovitý tvar, který je však o něco dražší. Vyjde zhruba na 40 tisíc korun za pár,“ dodává primář Záruba, zatímco Janu už si sestřička odvedla kvůli anestezii.

Za chvíli se vrací s tím, že pacientka už spí, a tak se i my jdeme připravit na vstup na sál. Primář Záruba vybral pro vložení implantátu řez pod bradavkou, protože implantát není tak velký. Díky tomu není pro nás jako pro diváky operace tolik krvavá, i když i tady je odsávání samozřejmě potřeba.

Foto: Ústav estetické medicíny Emauzy

Přesto nejde o nijak příjemnou podívanou. Teď je třeba v prsu vytvořit prostor pro implantát, který se bude ukládat pod sval. Otvorem, který vznikl pod bradavkou, strčí doktor dovnitř dva prsty, kterými dlouhé minuty upravuje sval tak, aby udělal místo implantátu.

Sice říká, že to u téhle pacientky jde velmi snadno, přesto se zdá, že ten prostor v prsu musí vytvářet vší silou, drobné tělo Jany se celé otřásá, napůl odříznutá bradavka se komíhá sem a tam…

Když je tahle část hotová, bere primář do ruky sterilizovaný implantát a tím malým otvůrkem ho cpe (jiné slovo tu činnost tak dobře nevystihuje) dovnitř. Jakmile se to povede, následuje několik stehů, které už za pár týdnů nebudou vidět.

Čtěte také: 10 zajímavých faktů o vašich prsou: Poučí i pobaví

Což však neznamená, že ani plastika nebude vidět. Rozdíl je opravdu obrovský. Navíc i kdybyste Janu potkali poprvé, rozhodně poznáte, že prsa nejsou její, výběr kulatého tvaru není úplně šťastný, ale své příznivce si jistě najde. Sama Jana si ho samozřejmě přála.

Nicméně v tuhle chvíli je první prso hotové, a my ze sálu zase odcházíme. Pohledem na operaci druhého už se nechceme mučit, přestože všechno prý šlo jako po másle a často to bývá horší. Je šokující, že to netrvalo snad ani dvacet minut, protože doba strávená na sálu se zdála jako věčnost.

Foto: Ústav estetické medicíny Emauzy

Až se Jana probere z narkózy, jistě bude šťastná, protože operace dopadla přesně podle jejích představ. Prsa budou ještě nějakou dobu bolet, bude muset chodit na pravidelné kontroly, ale určitě teď bude mít mnohem větší sebevědomí, než mívala. A my jí gratulujeme především k tomu, že se na operaci nemusela dívat. Těžko říct, zda by si ji nerozmyslela, kdyby se před ní šla podívat na sál…

MOHLO BY VÁS ZAJÍMAT:

• Chcete zhubnout? Pomůže vzorový jídelníček na 7 dní
• 5 způsobů, jak vypadat o deset let mladší
• Chcete se zbavit brýlí? Přehled všech typů operací

Vstoupit do galerie | 8 Barva podzimu? Rozhodně vínová. Naučte se ji nosit
  Video Mohlo by Vás také zajímat: Pecková: Zavřeli jsme děti do domácího vězení a nevíme proč. Plán návratu je na vodě | Video: Daniela Drtinová

Operace prsou na vlastní oči – Vitalia.cz

Mladá žena leží na operačním stole. Je klidná a připravená na poměrně jednoduchý zákrok. Anesteziolog jí podává poslední informace a žena pak pomalu usíná. Až se probudí, bude se cítit jinak – jako sebevědomá a atraktivní žena.

O plastické chirurgii jsem nikdy nepřemýšlela tolik jako při přípravě letního speciálu Silikozy.cz, který se pomalu chýlí ke konci. Stejně jako většina diskutujících pod články speciálu jsem považovala augmentaci – tedy zvětšení prsou pomocí implantátů – za víceméně povrchní záležitost.

Silikony, to je Pamela Anderson – odbarvená blondýna, která svoji kariéru založila právě na neustále se zvětšujícím hrudníku. To jsou prsa skutečně tak důležitá? Pro Pamelu jistě. Investice do silikonů se jí několikanásobně vrátila.

„Normální“ holka, která si chce vydělávat alespoň trochu hlavou, by do sebe dobrovolně řezat nenechala, říkala jsem si.

Oči mi otevřel až skalpel MUDr. Karla Urbana, plastického chirurga kliniky Esthé v Praze 1, který mě pozval na operaci. „Klientce zvětšíme každý prs zhruba o 250 až 270 mililitrů. Objem se bude ovšem u každého trochu lišit. Klientka má lehkou asymetrii.“ 

Vítězství nad nemocí si v případě rakoviny prsu bere daň – část těla, která je zároveň symbolem ženství. Nadějí pro tyto onkologické pacientky je následná rekonstrukce prsu.

Sedmadvacetiletou ženu přivedl na kliniku plastické chirurgie její plochý hrudník téměř bez náznaku ženských tvarů. Žádná povrchní slečinka, která by na nových prsou chtěla založit svou kariéru, ale mladá žena, která už měla dost vyhýbavých pohledů.

Nejsem arbitr, který by měl rozhodnout, zda je správné spokojit se s osudem a žít s tím, co nám příroda nadělila (nebo spíš nenadělila), nebo jí trochu pomoci a za dvě tři výplaty si pořídit lepší pocit ze sebe sama. To ať si rozhodne každý sám. Pacientka na sále se rozhodla pro operaci a za zlé jí to nikdo mít nemůže.  

Na operačním sále byl klid. Anesteziolog hlídal údaje na přístroji, které po celou dobu operace zapisoval. Sálová sestra natřela pacientčin hrudník desinfekcí, a poté chirurg do operačního místa aplikoval lokálního anestetika s adrenalinem.

Řez – pro laikovy oči snad nejhorší chvíle celé operace. Chirurg skalpelem jemně objel část pravého dvorce a uvolnil dutinu pro implantát. Můj hrudník se zachvěl, jakoby se ocel dotýkala mého těla.

Naopak snad nejpozoruhodnější z celé operace bylo přesné měření velikosti vhodného implantátu pomocí sizeru (nafukovací měřicí implantát). Chirurg jej pacientce vsunul rankou pod dvorcem (řez pro vsunutí velkého implantátu byl překvapivě docela malý) a instrumentářka jej naplňovala speciální tekutinou.

Doslova před očima se nám měnilo pacientčino tělo. Množství tekutiny pak určilo velikost implantátu.

Následovalo zašití rány a úprava druhého prsu. Celá operace, tedy zvětšení obou prsů, trvala hodinu a půl a kromě na pohled změněného těla po ní zbyly malé jizvy, které časem splynou s dvorci.

Uvažujete o plastice prsou? Mějte na paměti následující rady

Výběr prsních implantátů není radno podceňovat. Foto: Profimedia.cz

Kosmetické operace prsů můžeme rozdělit na několik typů, podle toho, co od operace očekáváme.

Běžnými a často prováděnými operačními výkony jsou operace modelační, které většinou vrací správný tvar povislým prsům, často u žen po opakovaných těhotenstvích a kojení nebo po větší redukci váhy.

Příčinou povislých prsů bývá povolená kůže v oblasti prsů. Podstatou operačního výkonu u této operace je tedy úprava a redukce kožního krytu prsů, převážně se zachováním veškeré ostatní tkáně.

Nejedná se tedy o operaci prsa zvětšující či zmenšující, pouze o jejich modelaci do žádaného tvaru.

Operační výkon ale není nijak jednoduchý. Výsledný tvar prsu je dán především zručností chirurga, jeho velikost je limitována původním obsahem vlastní tkáně.

„Při těchto modelačních operacích se do prsu nic nepřidává, ani – kromě kožního krytu – se z něj žádná tkáň neubírá. Jediné, co na operovaných prsech zůstane patrné, jsou operační jizvy,” vysvětluje MUDr.

Svatopluk Svoboda, plastický chirurg, 1. kolínského sanatoria.

„Žádný chirurg světa neumí totiž operovat bez jizev. Každá rána, byť sebejemněji provedená a sešitá, se hojí jizvou.

Samozřejmě, že technikou operace, provedením stehů i následnou péčí lze jizvy ovlivnit, ale je třeba mít na mysli, že způsob a typ hojení je záležitostí zcela individuální, stejně tak i tvorba jizev.

Tam, kde se někdo zhojí jizvou nepatrnou jak vlasová čárka, může mít jiný jizvu hrubou a nepěknou,” dodává chirurg.

Po modelační operaci prsů je tak třeba většinou počítat s jizvami kolem prsních dvorců, s další jizvou vedoucí od dolního pólu dvorce svisle dolů a s jizvami v podprsních rýhách. Samozřejmě, že mohou být i jiné typy modelačních operací, ale tento typ je používán nejčastěji, protože umožní vytvořit pěkný tvar prsů u velké většiny pacientek.

V posledních letech přibývají i plastické operace redukční, tedy zmenšující. Jsou prováděny na prsech, které jsou příliš velké a svojí velikostí pacientku obtěžují, překážejí jí třeba při sportu či v zaměstnání a mnohdy nepůsobí příliš esteticky.

Typ operace je vlastně stejný – po vysunutí prsních dvorců se prs vymodeluje v novém tvaru, s tím rozdílem, že je nutno odstranit nadbytečnou tukovou, či případně žlázovou tkáň prsu, aby byl prs přiměřené velikosti. I tady je nutno počítat s pooperačními jizvami umístěnými přibližně stejně, jako u operacích modelačních, vlastní výkon však trvá obvykle o něco déle, i hojení může být komplikovanější.

„Ve výjimečných případech, a to tehdy, způsobují-li příliš veliká prsa zdravotní obtíže, pramenící většinou z přetížení páteře, lze tento výkon provádět na účet zdravotní pojišťovny.

Nezbytně nutná jsou však vyšetření odborníků, která skutečně prokáží nepříznivý vliv obrovských prsů na zdraví pacientky a souhlas příslušného revizního lékaře zdravotní pojišťovny s úhradou operace.

Postup je pak úplně stejný s tím rozdílem, že pacientka po operaci má nárok na nemocenskou,” upozorňuje MUDr. Svatopluk Svoboda.

Možností, jak si nechat zvětšit prsa existuje hned několik. V posledních letech byl trend zvětšení prsou pomocí vlastní tukové tkáně ženy.

I když výsledky operací byly hezké, volně přenesený tuk z jiné části těla se za krátkou dobu vstřebal, opouzdřil či částečně rozložil a začal působit obtíže. Dlouhodobé výsledky tedy příliš uspokojení nepřinášely.

Lékaři se tak opět začali vracet k výplním na bázi silikonu, které při zvolení správné velikosti mohou působit naprosto přirozeně.

„Výběr prsních implantátů není dobré podceňovat. Každý rok se na trh dostávají různé novinky neznámých výrobců, které zatím nejsou v praxi dostatečně odzkoušeny a je de facto velkou neznámou, jak se tyto implantáty budou v lidském těle chovat po delším čase.

Čtenářky občas mohou zahlédnout inzeráty nebo letáky na nové ergonomické implantáty s čipem nebo tzv. odlehčené prsní implantáty.

Na první pohled se to může zdát jako dobrý důvod k jejich volbě, nicméně tyto implantáty nemají certifikaci FDA a nelze zodpovědně garantovat jejich chování a kvalitu v dlouhodobém horizontu,“ vysvětluje MUDr. Libor Kment z kliniky Esthé.

Kvalitní implantáty

Podstatným indikátorem kvality implantátů jsou právě certifikáty. Americký Ústav pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) je v tomto ohledu považován za nejpřísnější a nejvíce renomovaný kontrolní orgán. Evropské orgány pro certifikaci kvality, jejichž CE certifikát mimo jiné měly i vadné implantáty PIP, jsou při hodnocení kvality a bezpečnosti mnohem „mírnější“. Americký FDA před udělením certifikátu vyžaduje dlouhodobé klinické studie, rozsáhlá testování, chemické analýzy a mnohastupňové kontroly používaných materiálů. V současné době tuto certifikaci mají pouze dvě značky implantátů dostupné na českém trhu – Mentor a Allergan.

Řada studií prokázala, že nejkvalitnější implantáty mají výrazně nižší riziko pooperačních komplikací. Výběrem kvalitní prověřené značky implantátů a zkušeného lékaře žena do značné míry předchází zklamání z estetického výsledku, ale hlavně zdravotním rizikům.

Ta mohou být různá. Kromě kapsulární kontraktury, kdy se kolem implantátu vytvoří pevné a tuhé vazivové pouzdro, které se smršťuje a prs deformuje, se mohou vyskytnout i komplikace s hojením rány, vrásnění, nebo dokonce zhroucení gelu u velmi měkkých implantátů.

„Pokud žena požaduje přirozený tvar poprsí, rozhodně je dobré preferovat anatomické implantáty s vyšší kohezivitou tzv. 'form-stable implants'. Je tak možné dosáhnout dlouhodobou stálost a plnost tvaru prsu,“ doplňuje Doc. MUDr. Ondřej Měšťák.

Při výběru plastického chirurga či kliniky estetické chirurgie je důležité sehnat si co nejvíce relevantních informací. Ženy by se neměly rozhodovat jen na základě toho, jak je oslovila konkrétní reklamní kampaň s obrázkem dokonalého poprsí, anebo podle toho, za jaké ceny klinika zákrok nabízí.

„Nejlepším ukazatelem jsou zkušenosti žen, které již plastiku podstoupily. Je tedy potřeba hledat informace na internetu, číst veřejné diskuze nebo požádat o doporučení známé. Právě osobní doporučení od někoho, kdo má již zákrok úspěšně za sebou, a je dokonce třeba i možné vidět výsledek na vlastní oči, je mnohem spolehlivější měřítko kvality lékařské péče,” upozorňuje MUDr. Libor Kment.

Pokud zájemkyně nikoho takového nezná, měla by vždy vybírat certifikovaného plastického chirurga s několikaletou praxí. Dostatečný počet provedených operací v řádu stovek až tisíců svědčí o kvalitách vybraného odborníka. V případě nejistoty je možné absolvovat konzultace u několika lékařů a pak vybrat toho, který zanechal nejvíce erudovaný dojem.

Rozhodujícím kritériem by neměla být cena ani vzdálenost od bydliště. Pár tisícikorun navíc nebo delší cesta je zanedbatelná investice ve srovnání s tím, že jde o zásadní chirurgický zákrok většinou na celý život.

Když zákrok po zdravotní stránce proběhne dobře a výsledek je dle představ ženy, pak je vše v pořádku.

Ne pokaždé ale operace dopadne hladce, některé ženy se tak se zdravotními komplikacemi nebo nespokojeností ze vzhledu poprsí trápí třeba i celý život. „Vidina dokonalého poprsí by neměla klientku zaslepit.

Augmentace prsou je operační výkon, ke kterému je nutné přistupovat racionálně a zodpovědně. Impulsivní rozhodování bez potřebných informací není na místě,“ uzavírá plastický chirurg.

Hlavní zprávy

Plastika prsou může znamenat i nebezpečí. Na co si dát pozor?

Vše naznačuje, že větší prsa znamenají také větší úspěch u mužů i v osobním životě. Přitom metod zvětšení poprsí je více – od vypínacích mastí až po výplně vlastním tukem.

Avšak jedinou, časem ověřenou, dlouhodobou a účinnou metodou je chirurgické zvětšení poprsí pomocí prsních implantátů (augmentace). Není proto divu, že se jedná o jeden z nejžádanějších zákroků v oblasti estetické chirurgie.

Přesto je na místě opatrnost, zejména pokud jde o neprověřené „horké novinky“. Jak tedy postupovat v případě, že žena sní o větším poprsí, ale nechce riskovat své zdraví?

Nedejte na reklamu, zajímejte se o skutečné reference

Při výběru plastického chirurga či kliniky estetické chirurgie je důležité sehnat si co nejvíce relevantních informací. Ženy by se neměly rozhodovat jen na základě toho, jak je oslovila konkrétní reklamní kampaň s obrázkem dokonalého poprsí, anebo podle toho, za jaké ceny klinika zákrok nabízí.

Vaginoplastika není jen módním výstřelkem. Buďte tam dole jako za mlada

Nejlepším ukazatelem jsou zkušenosti žen, které již plastiku podstoupily. Je tedy potřeba hledat informace na internetu, číst veřejné diskuze nebo požádat o doporučení známé. Právě osobní doporučení od někoho, kdo má již zákrok úspěšně za sebou, a je dokonce třeba i možné vidět výsledek na vlastní oči, je mnohem spolehlivější měřítko kvality lékařské péče.

Pokud zájemkyně nikoho takového nezná, měla by vždy vybírat certifikovaného plastického chirurga s několikaletou praxí. Dostatečný počet provedených operací v řádu stovek až tisíců svědčí o kvalitách vybraného odborníka.

V případě nejistoty je možné absolvovat konzultace u několika lékařů a pak vybrat toho, který zanechal nejvíce erudovaný dojem. Rozhodujícím kritériem by neměla být cena, ani vzdálenost od bydliště.

Pár tisícikorun navíc nebo delší cesta je zanedbatelná investice ve srovnání s tím, že jde o zásadní chirurgický zákrok většinou na celý život.

Nebojte se zeptat na certifikát k implantátům

Kromě renomé a certifikace lékaře by se ženy měly zajímat také o certifikaci prsních implantátů. Jejich výběr může významně ovlivnit život na mnoho let po operaci. Řada studií prokázala, že nejkvalitnější implantáty mají výrazně nižší riziko pooperačních komplikací. 

Výběrem kvalitní prověřené značky implantátů a zkušeného lékaře žena do značné míry předchází zklamání z estetického výsledku, ale hlavně zdravotním rizikům. Ty mohou být různé.

Kromě kapsulární kontraktury, kdy se kolem implantátu vytvoří pevné a tuhé vazivové pouzdro, které se smršťuje a prs deformuje, se mohou vyskytnout i komplikace s hojením rány, vrásnění nebo dokonce zhroucení gelu u velmi měkkých implantátů. Jak ale rozpoznat bezpečný implantát?

Nový trend v plastické chirurgii: Ženy si řežou rty a trpí bolestmi

Podstatným indikátorem kvality implantátů jsou právě certifikáty. Americký Ústav pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) je v tomto ohledu považován za  nejpřísnější a nejvíce renomovaný kontrolní orgán.

Evropské orgány pro certifikaci kvality, jejichž CE certifikát mimo jiné měly i vadné implantáty PIP, jsou při hodnocení kvality a bezpečnosti mnohem „mírnější“.

Americký FDA před udělením certifikátu vyžaduje dlouhodobé klinické studie, rozsáhlá testování, chemické analýzy a mnohastupňové kontroly používaných materiálů. V současné době tuto certifikaci mají pouze dvě značky implantátů dostupné na českém trhu – Mentor a Allergan.

S módními výstřelky opatrně

Zatímco v 90. letech byla plastika prsou spíše raritou, dnes se jedná o poměrně běžnou záležitost a součást „trendy“ životního stylu. V ČR lékaři ročně provedou tisíce zvětšení prsou, jedná se tedy o oblast, která láká nové výrobce. Ti se na své horké novinky (viz rámeček vpravo), ať materiály nebo postupy, snaží zákaznice nalákat pomocí reklamy. 

Vstřikování gelu do prsu
Relativně novou metodou je i vstřikování různých gelů do prsu. Výhodou je, že se provádí v lokální anestezii a není nutný chirurgický zákrok.

Bezpečnost a účinnost těchto gelů je ale odborníky často zpochybňována. Důvodem jsou možné vážné zdravotní komplikace a nepředvídatelné reakce organismu.

K dispozici nejsou ani potřebné klinické studie analyzující chování gelů v těle, v Americe tak jejich použití není schváleno FDA.

Laik si však zpravidla neuvědomuje, že by medicínské novinky před zavedením do praxe měly být důkladně prověřeny klinickými studiemi, což může trvat řadu let.

Revoluční novinky, které tuto důležitou fázi přeskočí, mohou představovat značné riziko. Bezpečnost prověřená časem je v medicíně důležitější než jinde.

Zkušení lékaři si jsou tohoto rizika vědomi, nenechají se ošálit reklamou a obvykle dávají přednost prověřeným postupům i materiálům.

„Výběr prsních implantátů není dobré podceňovat. Každý rok se na trh dostávají různé novinky neznámých výrobců, které zatím nejsou v praxi dostatečně odzkoušeny a je de facto velkou neznámou, jak se tyto implantáty budou v lidském těle chovat po delším čase,“ “ vysvětluje zástupce vedoucího lékaře kliniky Esthé MUDr. Libor Kment.

„Čtenářky občas mohou zahlédnout inzeráty nebo letáky na nové ergonomické implantáty s čipem nebo tzv. odlehčené prsní implantáty.

 Na první pohled se to může zdát jako dobrý důvod k jejich volbě, nicméně tyto implantáty nemají certifikaci FDA a nelze zodpovědně garantovat jejich chování a kvalitu v dlouhodobém horizontu.

Na naší klinice preferujeme dlouhodobě testované, kvalitní implantáty s klinickými studiemi od prověřených výrobců.“

I po letech by měl výsledek být stálý

To, jak dlouho bude žena s úpravou poprsí spokojena, záleží na několika faktorech. Některé jsou dané fyziologicky (věk, míra ztráty pružnosti pokožky, ochabování svalstva, reakce na implantát apod.), jiné je možné ovlivnit (správně provedená operace, vhodně zvolený implantát, dodržování pooperačního režimu atd.).

Chcete mít dokonalá prsa bez plastiky? Poradíme vám, jak na to

S rostoucí oblibou anatomických implantátů, které kopírují přirozený tvar mladých pevných prsou, by se ženy měly zaměřit na správnou kohezivitu (soudržnost) gelu. Dlouhodobý efekt zákroku totiž může být ohrožen příliš měkkým, nedostatečně kohezivním gelem některých kapkovitých či ergonomických implantátů.

„Pokud žena požaduje přirozený tvar poprsí, rozhodně preferuji anatomické implantáty s vyšší kohezivitou tzv. „form-stable implants“. Na základě praktických zkušeností se na dlouhodobou stálost a plnost tvaru prsu mohu spolehnout pouze u tohoto typu implantátů,“ doplňuje Doc. MUDr. Ondřej Měšťák, Ph.D., z pražské kliniky Esthé.

Nikam nespěchat a dopřát si dostatek času na rozhodnutí

Nejedna žena považuje plastickou operaci prsou za běžný estetický zákrok, je ale třeba si uvědomit, že se jedná o významný zásah do organismu jak po tělesné, tak po psychické stránce, který ovlivní jejich život na mnoho let.

Velká prsa? Ne, Češi utrácí za plastiku očních víček

Pokud zákrok po zdravotní stránce proběhne dobře a výsledek je dle představ ženy, pak je vše v pořádku. Ne pokaždé ale operace dopadne hladce, některé ženy se tak se zdravotními komplikacemi nebo nespokojeností ze vzhledu poprsí trápí třeba i celý život.

„Aby se klientka vyhnula druhé možnosti, doporučuji učinit veškerá rozhodnutí s operací spojená po zralé úvaze. Vidina dokonalého poprsí by neměla klientku zaslepit. Augmentace prsou je operační výkon, ke kterému je nutné přistupovat racionálně a zodpovědně. Impulsivní rozhodování bez potřebných informací není na místě.“ uzavírá MUDr. Karel Urban, plastický chirurg z kliniky Esthé.