Očkování proti břišnímu tyfu – nepovinné očkování

Očkování proti břišnímu tyfu – nepovinné očkování

Dnešní moderní doba nabízí očkování na mnoho nemocí. Kromě povinných očkování, která se týkají vážnějších nemocí, nabízí lékaři také očkování proti chřipce či průjmu. Pokud se letos chystáte na exotickou dovolenou mimo Českou republiku – na Zanzibar, Srí Lanku, do Dominikánské republiky nebo jiné země, měli byste se ujistit, zda nejsou v dané destinaci nějaká povinná nebo doporučená očkování.

Co vše se v článku dozvíte?

Kde a jak zjistit, jaká cestovní očkování potřebuji?

Kromě dlouhého hledání na internetu můžete zajít do specializovaných středisek očkování a cestovní medicíny, kde vám pomůžou sestavit individuální očkovací plán na základě odhadu rizika získání přenosného onemocnění. Při stanovení takového plánu se samozřejmě hledí na řadu faktorů, jako je výběr cílové destinace, do které se chystáte, jak se do destinace dostanete, způsob stravování a ubytování či ročního období.

Očkování proti břišnímu tyfu – nepovinné očkování

Také je ale důležité, kolik vám je let a jaký je váš současný zdravotní stav – zda máte nějakou alergii či dlouhodobé onemocnění. V neposlední řadě se hledí i na váš imunitní stav a na to, zda jste prodělali nějaká infekční onemocnění.

Nejlepší doba pro návštěvu odborného lékaře jsou tři měsíce před odjezdem. Zdá se to jako dlouhá doba, ale během této doby má lékař čas posoudit váš stav a provést potřebná vyšetření. V případě, že máte nějaké dlouhodobé (chronické) onemocnění, je třeba upravit léčení a stanovit účelné očkování a dobu, kdy budete na očkování docházet.

Očkování proti břišnímu tyfu – nepovinné očkováníOčkování Zanzibar

Pokud cestujete na ostrov Zanzibar a cestujete ze země nebo přes zemi, kde se žlutá zimnice vyskytuje, očkování do mezinárodního očkovacího průkazu je povinné.

Stejná situace platí i pro očkování před cestou do vnitrozemí Tanzanie.

V první řadě si ověřte oblast, do které se chystáte, protože je vysoká pravděpodobnost, že se ocitnete v oblasti Tanzanie s rozšířeným výskytem malárie.

Očkování proti břišnímu tyfu – nepovinné očkováníOčkování Srí Lanka

Na Srí Lanku nepotřebujete žádná povinná očkování. Pro obezřetnější cestovatele se doporučují očkování proti žloutence typu A a B, břišnímu tyfu, tetanusu a vzteklině. Na ostrově se malárie téměř nevyskytuje, proto jsou pro cesty na Srí Lanku antimalarika, vzhledem na nežádoucí účinky na organizmus, zbytečná.

Očkování proti břišnímu tyfu – nepovinné očkováníOčkování Dominikánská republika

V současnosti nejsou při vstupu do Dominikánské republiky vyžadována žádná povinná očkování. Pokud se neplánujete vydat do džungle, nejsou potřeba ani doporučená.

Pro pořádek, doporučenými očkováními jsou vakcíny proti žloutence A a B, břišnímu tyfu, tetanusu a vzteklině. Před malárií a horečkou dengue vám bude stačit ochrana kvalitním repelentem nebo dlouhým tričkem a nohavicemi.

Jaká jsou povinná cestovní očkování?

Existuje několik cestovních očkování, která jsou při cestování do určitých zemí povinná.

Očkování proti břišnímu tyfu – nepovinné očkování

Žlutá zimnice

Jedno z nejdiskutovanějších je očkování proti žluté zimnici. Toto očkování je rozšířené hlavně v oblastech Afriky a Jižní Ameriky. Onemocnění je přenášené komáry.

Jednou z nejnavštěvovanějších zemí postihnutou žlutou zimnicí je Tanzanie (anebo Zanzibar), proto si před cestou ověřte, či vámi navštívená oblast nespadá do vysoko rizikové oblasti napadnuté tímto onemocněním.

Nemoc se projevuje vysokou horečkou, únavou, zvracením a zimnicí.

Do zemí, jako je například Angola, Burundi, Středoafrická republika, Francouzská Guyana, Gabon, Ghana, Guinea-Bissau, Kongo (včetně Demo. republiky Kongo), Libérie, Mali, Niger, Pobřeží slonoviny, Senegal, Sierra Leone, Surinam, Togo, Benin nebo Kamerun, vás bez očkování proti žluté zimnici nepustí.

Očkuje se živou vakcínou, u které obvykle postačí jedna dávka, a musíte počkat minimálně 10 dní, aby se vyvinula imunita proti tomuto onemocnění. Látka se aplikuje do ramene a vzhledem k tomu, že vakcína obsahuje vaječnou bílkovinu, se nemůžou očkovat osoby na ni alergické.

Meningokoková meningitida

Pokud se chystáte do Saudské Arábie, nesmíte zapomenout na očkování proti meningokokové meningitidě. Hlavně to platí pro cestovatele mířící do Mekky. Zde se v posledních letech objevila řada případů tohoto onemocnění. Toto onemocnění má velmi rychlý průběh, a proto jej není dobré podceňovat.

Mezinárodní očkovací průkaz

Obě tato cestovní očkování se musí zaznamenat do vašeho Mezinárodního očkovacího průkazu.

Ten obdržíte v očkovacím centru a bude obsahovat datum očkování, razítko očkovacího centra a samozřejmě informace o očkovaném.

Tento Mezinárodní očkovací průkaz může být požadován při vstupu do jakékoliv země. Pokud by se našel jakýkoliv problém, či vám chybělo povinné očkování, průkaz je neplatný. 

Kromě dvou výše zmíněných povinných očkování v zahraničí existují ještě další, která jsou doporučená. Znamená to sice, že bez nich můžete na dovolenou odjet, ale s rizikem, že se můžete nakazit a vaše kouzelná dovolená získá nádech trošku jiné magie.

Břišní tyfus

Očkování proti břišnímu tyfu se doporučuje při návštěvě rozvojových zemí Asie, Afriky, Střední a Jižní Ameriky.

Samozřejmě se můžete chránit také tím, že budete jíst pouze tepelně upravená jídla a ovoce se zeleninou, které se dá oloupat. Také byste neměli pít volně tekoucí vodu a kupovat raději balenou.

Budete mít zájem:  Páteř Zvonění V Uších?

Vysoký výskyt břišního tyfu je úzce spojen s nižším hygienickým standardem.

Žloutenka typu A a B

Dále se doporučuje cestovní očkování proti žloutenkám typu A a B. V zemích teplých klimatických pásem hrozí nebezpečí obou těchto typů žloutenky. Žloutenka A se přenáší vodou a jídlem, zatímco žloutenka B krví.

Vzteklina

Cestovní očkování proti vzteklině sice není povinné, ale i tak velmi důležité. Největší pozor by si měli dát lidé, kteří se chystají do Asie, Východní Evropy, Afriky či Latinské Ameriky. Přenáší se díky nemocné zvěři, která člověka pokouše či vdechnutím prachu, který je kontaminovaný trusem netopýrů v jeskyních.

Jedinou ochranu, kterou si můžete proti tomuto onemocnění zajistit, je právě očkování. Očkování je doporučováno každému, kdo se bude v exotické oblasti vyskytovat déle než po dobu jednoho měsíce. Očkují se tři injekce po dobu jednoho měsíce a toto očkování vydrží chránit jeden rok.

Cholera

Dalším akutním onemocněním, se kterým můžete přijít při cestách do styku, je cholera. Přenáší se kontaminací vody, která se dále používá k pití či oplachování ovoce a zeleniny.

K přenosu také dochází pomocí kontaminovaných ryb a mořských plodů a výjimečnou situací ani není přímý přenos z člověka na člověka.

To se stává hlavně v oblastech, které jsou postiženy nízkou hygienickou úrovní.

Hepatitida typu A a B

Virová hepatitida typu A a B je nejčastějším onemocněním, které se ve spojitosti s cestováním objevuje. Vyskytuje se po celém světě, ale vyšší riziko onemocnění je v oblastech tropů a v zemích s nižším hygienickým standardem.

Hepatitida A se přenáší nejčastěji pomocí kontaminované vody. Hepatitida B se přenáší přes krev. Oba tyto viry jsou extrémně odolné a není radno je podceňovat.

U nás už je toto očkování povinné, i přesto existují lidé, kteří chráněni nejsou, protože nebyli očkováni. Takové očkování je doporučeno hlavně lidem, kteří se chytají na pobyt delší než 3 měsíce, lidem, kteří budou v úzkém kontaktu s místním obyvatelstvem či lidem, kteří se budou pohybovat v oblasti s vysokým výskytem virových hepatitid. 

Očkování proti břišnímu tyfu – nepovinné očkování

Jestli máte naplánovanou dovolenou, ale nevíte, proti čemu je doporučeno se očkovat mrkněte na seznam povinných a doporučených očkování podle jednotlivých zemí.

Můžu se chránit i jinak, než jen cestovními očkováními?

Samozřejmě existují další prostředky, kterými se můžete při cestování chránit. Ať už jste se rozhodli neočkovat, či se jen chcete více chránit, máme pro vás další tipy. Prvním tipem je kvalitní filtrační láhev. Vodou se přenášejí různé nemoci a bakterie, a proto je lepší mít vlastní filtrační láhev.

Filtrační mechanizmus dokáže zbavit vodu všech nečistot a bakterií. Na výletě v přírodě tak můžete bez obav pít z téměř jakéhokoliv vodního zdroje. Pro filtrační láhev však také platí určitá omezení. Nezkoušejte filtrovat vodu s evidentně kontaminované oblasti. Kromě filtrační láhve můžete používat i vodní filtry nebo dezinfekci v podobě kapslí.

Očkování proti břišnímu tyfu – nepovinné očkování

Důležitá věc, která by vám neměla chybět ve vašem zavazadle, je dezinfekce na ruce. Ta funguje na bázi alkoholu, která zajistí čistotu rukou. Nejčastěji se prodávají ve formě gelu, ale můžete je sehnat i v podobě ubrousků či spreje. Taková věc je velmi skladná a její použití je jednoduché.

Pokud se chystáte cestovat spíše do přírody, nezapomeňte na antibakteriální gel nebo repelent obsahující složku DEET. Poslouží vám i při prevenci proti klíšťatům, které přenášejí klíšťovou encefalitidu.

Antibakteriální gel je ideální také při dodržování všech hygienických zásad, které jsou doporučovány pro maximální ochranu před Korona virem (COVID-19).

Pro více informací o korona viru si přečtěte článek o tom, jak Korona vir omezuje cestování.

Mohlo by vás zajímat

Léky, žiletky, deštník? Co vše si (ne)mohu vzít do příručního zavazadla

Plánujete dovolenou v exotice? Nezapomeňte na očkování

Praha, 7. března 2019

Čím dál více Čechů vyráží v jarních i letních měsících na exotickou dovolenou. Při cestách do více či méně turisticky navštěvovaných zemí občas opomíjejí prevenci v podobě očkování.

Lékaři cestovní medicíny přitom upozorňují na nutnost aplikace látek mnohdy až 8 týdnů před odjezdem. Nejčastěji varují před žloutenkou, meningokokem, břišním tyfem, žlutou zimnicí a vzteklinou.

Některé vakcíny, respektive část jejich ceny, si lze nechat proplatit zdravotní pojišťovnou.

Očkování proti břišnímu tyfu – nepovinné očkování

Čeští turisté při výběru dovolené stále častěji volí exotické země. Potvrzují to statistiky cestovních agentur. „Zájem Čechů o pobyty v exotických destinacích každoročně stoupá. Hitem tohoto roku jsou Spojené arabské emiráty, Mauricius, Zanzibar či Kapverdské ostrovy.

Nově lidé cestují i do méně turisticky známých vzdálených států, jakými jsou třeba Senegal, Gambie, Omán, Mexiko či Jamajka,“ uvedla Andrea Řezníčková, tisková mluvčí cestovní agentury Invia, která prodává nejvíce online zájezdů v České republice.

Dle jejích slov by měla každá společnost zprostředkovávající zájezdy do cizích zemí poskytovat všechny důležité a praktické informace o cílové destinaci, včetně informací o očkování. To by mělo být bezesporu nezbytnou součástí příprav.

Budete mít zájem:  Léčba celulitidy: je třeba podpořit krevní oběh

Lidé cestující na vlastní pěst pak mohou pro ověření prevence využít jiné, běžně dostupné zdroje, například informační portál Státního ústavu pro kontrolu léčiv nebo web ministerstva zahraničních věcí.

Kam se nechat naočkovat?

Do většiny exotických zemí není pro turisty očkování povinné. Lékaři jej však doporučují jako základ preventivní ochrany před nebezpečnými chorobami, jež mohou po nákaze ohrozit člověka i na životě.

Thajsko, Vietnam, Srí Lanka, Spojené arabské emiráty, Mauricius, Zanzibar, Kapverdské ostrovy či Peru – to je stručný výčet nejnavštěvovanějších destinací, do kterých by se lidé měli nechat naočkovat. „Rozsah očkování záleží na charakteru pobytu.

Obvykle se ale doporučuje očkování proti hepatitidě typu A, břišnímu tyfu, případně proti vzteklině,“ okomentovala Iva Šípová, vedoucí lékařka z pracoviště epidemiologie Nemocnice České Budějovice. Dále je doporučeno nechat si aplikovat vakcínu proti virové hepatitidě typu B neboli žloutence typu B, jež může ohrozit turisty v afrických zemích i v zemích Západního Pacifiku a Jižní Ameriky.

Na seznamu běžnějších očkování jsou také látky proti meningokokům a též proti dětské obrně, pokud se v dané zemi vyskytuje. Častá je například v Nigérii, Kamerunu či Etiopii. Do zemí Dálného východu se pak radí zvážit očkování proti klíšťové meningoencefalitidě, v některých případech proti japonské encefalitidě, záškrtu a chřipce.

Přehled očkování pro letošní TOP destinace

Země Povinné očkování Doporučené očkování
Thajsko žlutá zimnice* žloutenka typu A, žloutenka typu B, břišní tyfus
Spojené arabské emiráty žloutenka typu A, žloutenka typu B, břišní tyfus
Zanzibar žloutenka typu A, žloutenka typu B, břišní tyfus
Kapverdské ostrovy žloutenka typu A, žloutenka typu B, břišní tyfus
Srí Lanka žlutá zimnice* žloutenka typu A, žloutenka typu B, břišní tyfus
Peru žlutá zimnice* žloutenka typu A, žloutenka typu B, břišní tyfus

*Povinné při příjezdu ze zemí s endemických výskytem žluté zimnice

Kdy s očkováním začít?

Před dovolenou je dobré navštívit lékaře s dostatečným předstihem. „V ideálním případě by zájemci měli navštívit očkovací centrum šest až osm týdnů před cestou.

Mezi podáním různých vakcín musejí být dodrženy dvou až čtyřtýdenní intervaly,“ upřesnila primářka Infekčního oddělení Thomayerovy nemocnice Stanislava Šimková.

Cestovatelé by také měli počítat s dalšími vlivy, v aktuálním období jsou tím nejčastějším hlavně virová onemocnění, jež možnost podat vakcínu eliminují, a očkovací proces se tak prodlužuje. Řešením je pak nechat si naočkovat více látek najednou.

„Při jedné návštěvě lze obvykle aplikovat dvě vakcíny. Je však nutné dodržet očkovací schémata, která určují, kdy a kolikrát lze konkrétní látku podat,“ doplnila Šípová z českobudějovické nemocnice. Nejbližší místo, kde podstoupit očkování, lze vyhledat například na webových stránkách www.ockovani.cz.

Povinná vakcína proti žluté zimnici

Existují rovněž destinace, kde je očkování povinností. Při jeho absenci může být turistům dokonce do dané země zakázán vstup. Požadovaným dokladem je v tomto směru takzvaný Mezinárodní očkovací průkaz, který si lze nechat vystavit v jakémkoliv očkovacím centru.

„Povinné očkování určuje Světová zdravotnická organizace do zemí, kde je endemický výskyt žluté zimnice. Některými státy může být vyžadováno ještě očkování proti meningokokovým a pneumokokovým nákazám,“ zdůraznila Šimková.

Očkování proti žluté zimnici je vyžadováno při cestách do subsaharské Afriky, tedy například při návštěvě Keni, Konga či Ugandy. Platí i do většiny států Jižní Ameriky.

V asijských zemích si mohou vyžádat doklad o očkování proti této nemoci v případě, že se turista před příjezdem zdržoval v místech, kde nákaza žlutou zimnicí hrozí.

„Důvodem je zabránění zavlečení této infekce, protože v tropických oblastech Asie žije komár druhu Aedes, který virus žluté zimnice může přenášet,“ doplnila Šimková. Cestovatelům se doporučuje, aby se o povinnosti vakcinace informovali na konzulátu či velvyslanectví země, do níž chtějí vycestovat. Tamější orgány mohou danou povinnost měnit dle uvážení. Seznam odborných pracovišť zajišťujících očkování proti žluté zimnici poskytuje na svých stránkách Ministerstvo zdravotnictví ČR.

Část vakcinace proplatí pojišťovna

Turisté, kteří navštíví kterékoliv očkovací centrum či specializované pracoviště cestovní medicíny při zdravotnických střediscích, mají možnost si nechat část vakcinace proplatit ze zdravotního pojištění. Například Česká průmyslová zdravotní pojišťovna hradí cestovní prevenci do výše 1000 korun.

Až 300 korun uhradí cestovatelům Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví. Svým pojištěncům proplatí část očkování také Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR.

„V roce 2019 přispíváme našim klientům až 500 Kč na vybraná očkování pro cesty do zahraničí,“ řekla Lucie Krausová ze Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR. Musí se však jednat o očkování, jež podle platné legislativy není hrazeno z veřejného zdravotního pojištění.

„Příspěvek je poskytován na očkovací látku, a to na jakoukoli dávku z očkovacího schématu, i na přeočkování,“ upřesnila Krausová s tím, že o příspěvek na očkování proti jednomu onemocnění lze v tomto roce žádat pouze jedenkrát. Lidé mohou požádat na kterékoli z poboček, případně také pomocí zaslaného formuláře poštou.

Budete mít zájem:  Test: Jak poznáte, že přichází klimakterium?

„Společně s žádostí o příspěvek je třeba předložit doklad o nákupu očkovací látky a lékařem potvrzený doklad o provedení vakcinace, případně čestné prohlášení k očkování proti vzteklině, jež je ke stažení na našich webových stránkách,“ uzavřela Krausová.

Průměrná cena za nejčastější očkování

Onemocnění Průměrná cena očkování za 1 dávku Počet nutných dávek
Žlutá zimnice 1 330 kč 1 dávka
Žloutenka typu A 1 490 Kč 2 dávky
Žloutenka typu B 1 190 Kč 3 dávky
Břišní tyfus 1 050 Kč 1 dávka
Cholera 1 300 Kč 2 dávky

Publikováno: 07.03.2019

Ceny očkování

Konečná cena očkování se vždy skládá z ceny vakcíny + ceny za aplikaci očkovací látky.

Onemocnění Očkovací látka Cena v Kč za jednu dávku
Břišní tyfus Typhim Vi 1120,-
Dětská obrna Polio IMOVAX 520,-
Cholera Dukoral + ETEC 1150,-
Chřipka Vaxigrip Tetra na dotaz
Japonská encephalitida IXIARO 2850,-
Klíšťová encefalitida FSME IMMUN 800,-
Klíšťová encefalitida FSME IMMUN Junior na dotaz
Klíšťová encefalitida Encepur 800,-
Klíšťová encefalitida Encepur pead. na dotaz
Meningokoková meningitida Menveo na dotaz
Meningokoková meningitida ACYW135 Nimenrix 1500,-
Meningokoková meningitida B Trumenba na dotaz
Meningokoková meningitida B BEXSERO 2700,-
Plané neštovice Varilrix 1400,-
Pneumokok Prevenar 13 (adult) 1600,-
Spalničky, zarděnky a příušnice Priorix 650,-
Tetanus Tetavax na dotaz
Tetanus Vacteta na dotaz
Virová hepatitida A Avaxim 1260,-
Virová hepatitida A Havrix 1440 UI na dotaz
Virová hepatitida A Havrix Junior 720j na dotaz
Virová hepatitida A+B TWINRIX AD 1650,-
Virová hepatitida B Energix B 780,-
Virová hepatitida B Engerix peadr. na dotaz
Vzteklina Verorab 880,-
Záškrt, tetanus, dávivý kašel Boostrix R, addult DiTePe na dotaz
Záškrt, tetanus, dávivý kašel Adacel 650,-
Záškrt, tetanus, dávivý kašel, dětská obrna BOOSTRIX Polio 1100,-
Žlutá zimnice Stamaril 1100,-
Služby očkovacího centra
Vyžádaná cílená informace bez očkování 10 minut 100,-
Konzultace bez očkování 30 minut 300,-
Konzultace bez očkování 60 minut 500,-
Aplikace očkovací látky 160,-
Vystavení mezinárodního očkovacího průkazu 100,-
Opis nebo duplikát mezinárodního očkovacího průkazu(i přepis dat z běžného očkovacího průkazu) 200,-
Výpis ze zdravotní dokumentace 200,-
Vystavení receptu včetně poučení 100,-
  • Uvedené ceny jsou za jednu dávku vakcíny, vystavení očkovacího průkazu pro ČR a krátkého poučení.
  • Konečná cena je odvislá od ceny dodané vakcíny, může být u různých dodavatelů různá a může se proto lišit i konečná cena v Centru cestovní medicíny.
  • Uvedené ceny se mohou změnit podle aktuální ceny dodavetele. Přinesenými vakcínami neočkujeme. Ceny jsou platné v den aplikace.

Očkování proti břišnímu tyfu – nepovinné očkování

OČKOVÁNÍ proti břišnímu tyfu

Obsah:

Promeškaný termín očkováníZdravotně stigmatizované osobyDoba použitelnosti a skladování

Pouze jeden z mnoha poddruhů S. enterica je patogenním pro člověka, tzv. původně značená Salmonella enterica sérovaru Typhi, zkráceně Salmonella typhi, jejímž hlavním zdrojem bývají především bacilonosiči nebo nemocní lidé.Přenáší se snadno a rychle zpravidla kontaminovanou vodou nebo nápoji a potravinami, a proto leckdy dodržování hygienických návyků nestačí (např.

používání výhradně balené vody, nápoje bez kostky ledu, dostatečně tepelně upravené potraviny, čistota rukou atd.). Epidemie břišního tyfu se stále objevují v zemích s nižším stupněm hygienické úrovně, ležících v teplém klimatu.Ještě v roce 1945 bylo v České republice téměř 10 000 nemocných břišním tyfem.

Zkvalitněním hygienických podmínek se situace významně zlepšila a vedla k rychlému poklesu jeho incidence. Dnes se u nás břišní tyfus objevuje jen sporadicky, obvykle importovaný ze zemí s jeho endemickým výskytem. Břišní tyfus je onemocnění, které nadále zůstává problémem zejména Mexika a rozvojových zemí východní a jižní Asie (včetně Pákistánu a Indie), Jižní Ameriky a Afriky.

Odhaduje se, že 36-1 400 cestovatelů se nakazí břišním tyfem během sedmidenního pobytu v endemických oblastech. Incidence u cestovatelů je především závislá na cílové zemi, přitom nejvyšší se odhaduje v Jižní Americe se 14-19 případy na 100 000 cestovatelů a v Africe 13-21 případů na 100 000 cestovatelů.

Naopak v Asii je jeho riziko významně nižší, asi 5-8 případů na 100 000 cestovatelů, ale jen v Indii a Pákistánu se odhaduje více než 100 případů na 100 000 cestovatelů.

Břišní tyfus je horečnaté onemocnění doprovázené bolestmi hlavy, slabostí, nechutenstvím a únavou. Právě bolesti hlavy se staly základem starého českého pojmenování této choroby – hlavnička. Jen zřídka se objeví průjem, častěji se dostaví zácpa. Inkubační doba bývá 5-24 dní.

Pokud není zahájena včasná léčba, obvykle se během prvních dvou týdnů dostaví mrákotný stav a blouznění. Onemocnění může být doprovázeno komplikacemi jako např. krvácení do střev, vzácně i protržení střev, dále zánět pobřišnice, kostní dřeně a žlučníku, který se častěji vyskytuje u žen a může vést k případnému bacilonosičství.

Průběh břišního tyfu bývá u dětí mírnější, zatímco u starších osob ho zpravidla doprovázejí komplikace.

Celosvětový výskyt břišního tyfu (CRM 2012)

Očkovací látky obsah  

Název komerční vakcíny 1) 2) 3) 4) 5) Poznámka
TYPHIM Vi  Vi polysacharid  9.2.2019 R
TYPHERIX Vi polysacharid

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector