Zpravodajství
Klíště obecné. Foto: H. Krisp / Wikimedia Commons – CC BY 3.0
Přidejte si nás na domovskou stránku Seznam.cz
Zatímco do konce června bylo v České republice zaznamenáno 158 případů klíšťové encefalitidy, v červenci přibylo dalších 208 případů a v srpnu 222, což znamená nárůst o několik desítek procent. Za poslední měsíc je registrováno nejvíce nemocných v Jihomoravském a Zlínském kraji. Oproti loňskému osmému měsíci byl letos v srpnu zaznamenán nárůst onemocnění dokonce o 68 procent.
Sezona klíšťové encefalitidy není ještě zdaleka za námi. Klíšťata jsou aktivní až do doby, kdy teploty klesnou pod pět stupňů Celsia. To ukázal i loňský rok, kdy bylo do 31. srpna zaznamenáno 430 případů klíšťové encefalitidy a 2 312 případů lymeské borreliózy.
Do konce roku se ale tato čísla zvýšila ještě o 80 procent u klíšťové encefalitidy (na 774 případů) a o 78 % u lymeské borreliózy (na 4 105 případů). Na očkování přitom ještě není pozdě.
| 1–8/2020 | 1–8/2019 | 8/2020 | 8/2019 | |
| Klíšťová encefalitida | 588 | 430 | 222 | 132 |
| Lymeská borrelióza | 2 429 | 2 312 | 687 | 602 |
„Ohniska klíšťové encefalitidy se vyskytují v biotopech se smíšenými a listnatými porosty, jednak v přírodě, v lokalitách s bujnou vegetací, na okrajích lesů, u vodních ploch a toků, ale i v blízkosti lidských obydlí, v parcích a zahradách,“ uvádí se ve zprávě Státního zdravotního ústavu o epidemiologické situaci klíšťové encefalitidy v Česku v roce 2019
„Česká republika aktuálně patří k zemím s nejvyšším počtem případů klíšťové encefalitidy v Evropské unii, počty hlášených případů navíc mají rostoucí trend. Proočkovanost obyvatel ČR proti klíšťové encefalitidě je jen 29 procent, v Praze to je 38 procent.
V sousedním Rakousku, kde byla podobná situace jako v ČR, proběhla rozsáhlá vakcinace proti klíšťové meningoencefalitidě, a nyní je počet hlášených případů zhruba pětkrát nižší,“ uvedl epidemiolog Jan Kynčl, jeden z autorů zprávy.
Proč je klíšťová encefalitida tak nebezpečná?
Zatímco lymeská borrelióza, další onemocnění přenášené klíšťaty, je způsobena bakteriemi, lze ji tedy úspěšně léčit antibiotiky a při včasné léčbě zůstávají pacienti zcela bez následků, klíšťová encefalitida je virové onemocnění.
Antibiotika tedy žádný efekt nemají a léčba se proto zaměřuje výhradně na tlumení projevů nemoci (horečka, bolest, zvracení, zmírnění otoku mozku). S původcem nákazy si musí poradit organismus sám – ne vždy je ale tento boj úspěšný. Následkem infekce tak může být trvalá invalidita, nebo dokonce smrt.
Věk je rizikový faktor
Stejně jako v případě covid-19 nebo chřipky je klíšťová encefalitida onemocnění, u nějž se riziko závažného průběhu zvyšuje s věkem. U encefalitidy přitom problémem ve vyšším věku není pouze vyšší riziko vážnějšího průběhu, ale také rostoucí podíl nemocnosti.
Mezinárodní studie zaměřená na situaci v České republice, Slovensku a Rakousku ukázala, že nejvíce případů klíšťové encefalitidy připadalo na vyšší věkové skupiny. U nich je proočkovanost v České republice velmi nízká. Ve skupině nad 55 let je očkovaný jen přibližně každý pátý.
Česká republika přitom patří k takzvaným plně endemickým územím klíšťat nakažených klíšťovou encefalitidou. To znamená, že klíště přenášející virus klíšťové encefalitidy je možné potkat prakticky kdekoli, včetně městských parků, zahrad a dětských hřišť.
Dobrou zprávou ale je, že podle zatím posledních zveřejněných výsledků pražských hygieniků ze začátku srpna nebyla letos zatím v žádné sledované lokalitě hlavního města zachycena žádná klíšťata pozitivní klíšťovku.
Stejné výsledky ukázaly laboratorní rozbory i loni. Hygienici sledují na jaře v Praze devět lokalit, mnohé více než 20 let. Klíšťata sbírají mimo jiné v Prokopském údolí, v Kunratickém lese, Divoké Šárce, na Točné nebo v Klánovicích.
Letos také ve Stromovce.
Klíšťata pozitivní na klíšťovou encefalitidu se naposledy ve sledovaných lokalitách objevila před třemi lety, a to v Kunratickém lese. Naopak borelióza se u klíšťat v loňském roce potvrdila hned v několika oblastech.
Nejvíc klíšťat infikovaných lymskou boreliózou loni hygienici zachytili v Praze 5 v Prokopském údolí. Z 50 testovaných klíšťat bylo tehdy 24 pozitivních. Výsledky letošního pozorování ještě nebyly zveřejněny.
Autor: Jan Puci
Sdílet na FB
Klíšťata dál útočí a nákaz přibývá. Jeden z nejhorších roků, říká odborník
„Dá se to očekávat vzhledem k teplému podzimnímu počasí, které panuje. Lidé budou i nadále chodit do lesů. A právě z lesa si klíšťata nejčastěji přinášejí. V této souvislosti lze očekávat, že počet nemocných klíšťovou encefalitidou a boreliózou bude ještě stoupat,“ říká ředitelka protiepidemického odboru Krajské hygienické stanice v Jihlavě Alena Dvořáková.
- Již teď jsou počty nemocných, kteří se na Vysočině léčili s klíšťovou encefalitidou a boreliózou, mnohem vyšší než za stejné období předchozího roku.
- „Podle dosavadního vývoje klíšťové sezony je zjevné, že spějeme k jednomu z nejhorších roků za poslední dekádu,“ říká Rastislav Maďar, vedoucí Ústavu epidemiologie Lékařské fakulty Ostravské univerzity, který je i členem mezinárodní pracovní skupiny odborníků pro klíšťovou encefalitidu.
- „Zatímco loni přibyly případy především na podzim, letošní nepříznivá situace s vysokým počtem infekcí a hospitalizací je zřejmá už od jara,“ dodává.
Pacient z Nového Města na Moravě bude mít trvalé následky
K nejzávažnějším onemocněním, jež klíšťata přenáší a která mohou pacientovi přinést i řadu doživotních následků, a dokonce ho ohrozit na životě, patří právě encefalitida, klíšťový zánět mozku.
Na Vysočině se jím letos od ledna do konce října nakazilo 61 lidí, což je o 17 víc než loni. Nejvíc nemocných v kraji bylo podle hygieniků na Žďársku – 27 případů.
 Klíšťová encefalitida:
Lymská borelióza:
Zdroj: krajská hygienická stanice |
Onemocnění klíšťovou encefalitidou si žádá téměř vždy hospitalizaci. Například na infekčním oddělení novoměstské nemocnice se zdravotníci letos starali o 20 nemocných s touto závažnou diagnózou.
- „Aktuálně máme na infekčním oddělení jednoho pacienta s velmi vážným průběhem klíšťové encefalitidy, u nějž lze předpokládat trvalé následky,“ říká mluvčí nemocnice Tamara Pecková s tím, že letos měli pacienti ve většině případů těžký průběh nemoci.
- „Byly to těžké stavy s obrnou končetin i akutní psychózou vyvolanou právě zánětem mozku,“ připomíná.
- Na infekční oddělení novoměstské nemocnice se s tímto onemocněním dostala i polovina jedné rodiny.
„Šlo o maminku s dcerou. Otec se synem se nenakazili, protože byli očkováni,“ dodala.
Onemocnění zpočátku připomíná klasickou chřipku s teplotou
Klíšťová encefalitida je virové onemocnění způsobené nejčastěji přisátím infikovaného klíštěte.
První fáze onemocnění připomíná chřipku a projevuje se bolestí svalů, slabostí a zvýšenou teplotou. Pak nastává druhé stadium, pro které jsou typické silné bolesti hlavy, světloplachost či zvracení.
Nízký není letos ani počet nemocných, kteří se v kraji nakazili lymskou boreliózou. Do konce října jich bylo 507, zatímco loni o 100 méně.
Bakterie borrelie nejčastěji útočí na kloubní systém, ale může napadnout i nervový systém. V rané fázi se nemoc projevuje únavou, bolestí hlavy a zvýšenou teplotou. V místě přisátí klíštěte se může objevit i červená skvrna. V druhé fázi boreliózy mohou být postiženy klouby, centrální nervový systém i srdce.
Sýkorka měla kolem oka přichyceno deset klíšťat a neviděla
Významným faktorem přenosu nemocí je časový interval, po který klíště zůstane přisáté. „Zatímco k přenosu lymské boreliózy dochází až po 24 hodinách, k nákaze virem klíšťové encefalitidy stačí přisátí trvající pouhé dvě hodiny,“ upozornil Maďar s tím, že nejlepší prevencí klíšťové encefalitidy je očkování.
Sýkorka měla kolem oka hned deset klíšťat
Klíšťata však nejsou jen problémem lidí a zvířat. Například do záchranné stanice v Pavlově na Ledečsku se dostala sýkorka modřinka, jež měla kolem jednoho oka přichyceno deset klíšťat, takže téměř neviděla.
„Podařilo se nám je odstranit. Používáme na to speciální háčky, které jsou k dostání u veterinářů. Vhodné jsou i pro lidi,“ uvedl ředitel stanice Zbyšek Karafiát s tím, že sýkorku vypustili zpět do přírody.
Nakažených klíšťovou encefalitidou loni opět přibylo
Klíšťová encefalitida se u nás loni potvrdila u 854 osob, což je o 80 více než v roce 2019 a zároveň nejvíce za posledních devět let. Nejspolehlivější prevencí nákazy klíšťovou encefalitidou je očkování, nejlépe ještě před sezónou výskytu klíšťat.
Počty případů nákaz klíšťovou encefalitidou v České republice trvale rostou od roku 2015. Podle dat Státního zdravotního ústavu [SZÚ] tehdy lékaři potvrdili celkem 355 nakažených, což je dvaapůlkrát méně než v loňském roce.
O něco lepší zprávu přináší ústav k počtům nakažených lymskou boreliózou, kterou také přenášejí klíšťata. Ta se u nás loni potvrdila u 3 710 osob, což je o 390 méně než v roce 2019 a současně nejméně za posledních pět let.
Počty nakažených nemocemi od klíšťat od roku 2011
| Rok | Klíšťová encefalitida | Lymská borelióza |
| 2011 | 861 | 4 834 |
| 2012 | 573 | 3 304 |
| 2013 | 625 | 4 646 |
| 2014 | 410 | 3 743 |
| 2015 | 355 | 2 913 |
| 2016 | 565 | 4 694 |
| 2017 | 687 | 3 939 |
| 2018 | 715 | 4 724 |
| 2019 | 774 | 4 102 |
| 2020 | 854 | 3 710 |
[Zdroj: SZÚ]
Rozdíl mezi boreliózou a klíšťovou encefalitidou? Zatímco lymská borelióza se léčí antibiotiky, při nákaze encefalitidou léky u nemocného pouze mírní příznaky nemoci. A dále proti klíšťové encefalitidě se můžou nechat lidé na rozdíl od boreliózy naočkovat.
Klíšťová encefalitida a očkování proti ní
Vakcína se podává ve třech dávkách, přeočkování je pak nutné každých pět let. Očkovací látka nespadá do úhrad ze zdravotního pojištění, jedna dávka pro dospělého vyjde na cca 800 korun. Dětská varianta je zhruba o 50 korun levnější. Většina ze sedmi zdravotních pojišťoven na očkování proti klíšťové encefalitidě přispívá z fondů prevence.
Podle současných doporučení se proti klíšťové encefalitidě očkuje během celého roku. Vhodné je ale s očkováním začít v chladnějších měsících, kdy je aktivita klíšťat utlumena.
Děti se proti klíšťové encefalitidě očkují od jednoho roku věku [po konzultaci s praktickým lékařem]. Většinou se vakcína aplikuje do svalu horní paže. Očkování ve většině případů nevyvolává žádné nežádoucí reakce a ochranu navozuje již po prvních dvou dávkách.
Simultánní očkování proti covidu se vylučuje
Překážkou v očkování proti klíšťové encefalitidě není ani vakcína proti covidu-19, jak potvrzují zástupci České vakcinologické společnosti [ČVS] ČLS JEP. Lidé však musí dodržet dle jejich doporučení minimálně dvoutýdenní odstup mezi aplikací očkovacích látek.
„Aplikaci jiné očkovací látky doporučujeme s odstupem minimálně 14 dnů od aplikace vakcíny proti covidu-19. V případě, že dojde k neúmyslnému podání jiné vakcíny v tomto období 14 dnů, není nutné opakovat dávku žádné z vakcín,“ uvádí v doporučení ČVS.
K očkování po covidu-19 se pacienti hlásí za tři měsíce
Proočkovanost české populace je velmi nízká
Mezi státy Evropské unie si Česko drží první příčku co do počtu potvrzených nákaz klíšťovou encefalitidou. Vloni se u nás tímto virem od klíštěte infikovalo celkem 854 osob, v roce 2019 to bylo 774 osob a v roce 2018 pak 715.
Za vysokými počty nakažených klíšťovou encefalitidou ve srovnání s jinými evropskými státy stojí nízká proočkovanost. A i když v posledních letech zájem o očkování mírně narůstá [cca 25% proočkovanost], tak například v porovnání se sousedním Rakouskem, které má 90% proočkovanost, je stále co dohánět.
Zatímco v Rakousku nemocí ročně onemocní nižší desítky osob, u nás jsou to stovky.
Očkovat proti klíšťové encefalitidě by se mělo plně ze ZP
Nákaza klíšťovou encefalitidou zanechá i trvalé následky
Inkubační doba nemoci se pohybuje od sedmi do 14 dnů od nakažení. Klíšťová encefalitida probíhá většinou ve dvou etapách. Prvními příznaky bývají zvýšená teplota, únava, bolest svalů, kloubů a hlavy a trvají několik dnů až týden.
Poté přichází období klidu trvající pět až deset dnů, kdy nemocný nepociťuje žádné obtíže.
Poté však nastává druhá fáze nemoci, při které se začnou projevovat poruchy centrálního nervového systému, jak popisuje ve své zprávě Státní zdravotní ústav [SZÚ].
„Typická klíšťová encefalitida vypadá jako virový zánět mozkových blan [serózní meningitida], při kterém nemocný trpí bolestmi hlavy, světloplachostí či zánětem spojivek, anebo jako zánět mozku [encefalitida] s poruchami spánku, paměti, koncentrace, rovnováhy, dezorientace. Dochází k postižení hlavových nervů. Při postižení mozku a míchy [encefalomyelitis] se objevují obrny,“ uvádí SZÚ.
Nejzávažnější klíšťová encefalitida je forma bulbocervikální, při které selhávají důležitá centra v prodloužené míše. Tato forma nemoci končívá smrtí.
Klíšťová encefalitida je nebezpečná nejen svým průběhem, ale i svými následky. Pacienti, kteří se z nemoci zotavili, si často odnášejí celoživotní následky.
Jako jsou poruchy spánku, soustředěnosti, časté bolesti hlavy, zvýšená únava, v některých případech i obrny končetin nebo v obličeji.
–RED/ČTK–
Stačí dvě hodiny. Klíšťovou encefalitidou se nakazilo více lidí než loni
Riziko nákazy podle odborníků závisí také na době, po níž je klíště přisáté. Zatímco borelióza se přenáší po 24 hodinách, k nákaze virem encefalitidy stačí dvě hodiny.
Lidé také často neumí klíště správně odstranit. Na facebooku Institutu klinické a experimentální medicíny správný postup popsal Lukáš Bouz z tamní lékárny.
„Jelikož sací ústrojí klíštěte je ve tvaru pilky, není vhodné ho kroutit nebo točit, mohlo by dojít k jeho přetržení,“ uvedl. Lepší je podle něj zakousnuté klíště vyviklat navlhčenou žínkou.
Po odstranění klíštěte je vhodné místo znovu vydezinfikovat, aby se zabránilo infekci.
Přečíst článek ›
Zarudnutí v místě kousnutí je podle něj běžné, mělo by ale po pár dnech zmizet. Pokud se ale začne výrazně zvětšovat a střed bude bledší než okraje, je třeba sledovat další příznaky jako teplota nebo únava a případně kontaktovat lékaře.
Nejzávažnější nemoci
Nejzávažnější nemoci, které klíšťata přenáší, je klíšťová encefalitida a lymská borelióza. Borelióza se léčí nasazením antibiotik a úspěšnost léčby závisí na jejím včasném odhalení.
Nemocní jsou unavení a mají zvýšenou teplotu. Typická červená skvrna v místě přisátí klíštěte či bodnutí jiného hmyzu může mít vybledlý střed, objevuje se asi u poloviny nakažených.
Ve druhé fázi mohou být postiženy klouby, centrální nervový systém a někdy také srdce.
Proti viry způsobené klíšťové encefalitidě neexistuje léčba, jen očkování. Loni byl podíl očkovaných v populaci asi 29 procent. Jedna dávka vakcíny stojí 900 korun, přispívají na ně zdravotní pojišťovny z preventivních programů.
Dávky jsou potřeba pro nastolení ochrany dvě a další za rok, potom se přeočkovává každých pět let. Pacienti po nakažení encefalitidou obvykle trpí horečkou s bolestí hlavy, kloubů či svalů.
Neléčené onemocnění může přejít v zánětlivé postižení mozkových blan.
Přečíst článek ›
Vhodná doba na očkování proti klíšťové encefalitidě je i o prázdninách. „V letních měsících, kdy jsou klíšťata vysoce aktivní, doporučujeme zkrácené vakcinační schéma. To proto, aby ochranný účinek nastoupil co nejdříve. Čtrnáct dní po první dávce je podaná dávka druhá. Za další dva týdny již nastupuje ochranný účinek,“ uvedl předseda Koalice pro podporu očkování Rastislav Maďar.
Podle Českého hydrometeorologického ústavu je aktivita klíšťat vysoká na stupni sedm až osm z deseti. „Vysoká aktivita klíšťat bude podle aktuální předpovědi počasí na deset dní pokračovat, hrozí tedy velké riziko napadení klíštětem. Výhledově očekáváme postupný mírný pokles aktivity klíštěte,“ uvedl Martin Možný z ČHMÚ.
Klíšťovka i lymská borelióza hrozí po celé republice, včetně měst, varuje lékař
Za prvních devět měsíců letošního roku u nás podle statistik Státního zdravotního ústavu onemocnělo klíšťovou encefalitidou 540 lidí, což je o čtvrtinu více než loni. Odborníci očekávají, že čísla ještě porostou, protože celý říjen bylo pěkné počasí.
S vysokými počty nemocných se setkávali lékaři už v květnu a červnu, jak v Dnešním Plusu potvrdil Rastislav Maďar z Ústavu epidemiologie a ochrany veřejného zdraví Lékařské fakulty Ostravské univerzity.
„Zatímco v loňském roce přibyly případy klíšťové encefalitidy zejména podzim, tak letos bylo zjevné už od jara, že bude případů ještě více. A skutečně máme velké množství těžkých hospitalizovaných stavů, u kterých stále ještě vidíme postinfekční následky.
“O průběhu nemoci, tedy jestli bude lehčí, nebo těžší, rozhoduje především zdravotní stav pacienta a také jeho věk.A protože na klíšťovou encefalitidu zatím neexistuje účinný lék, musí si organismus s nemocí poradit sám.
To často trvá dlouhou dobu a právě na seniorech nemoc často zanechá trvalé následky v podobě obrn končetin, chronických bolestí hlavy, nespavosti nebo poruch paměti a koncentrace.
Jednak došlo k mírnému rozšíření ohnisek klíšťové encefalitidy a také nám stárne populace. Čili každý rok se nám dostávají do přírodních ohnisek nákazy houbaři, rybáři a další, kteří mají vyšší průměrný věk. A protože populace stárne a věk je rizikový faktor, tak očekáváme, že bude přibývat počet pacientů s těžší formou zánětu mozku. Rastislav Maďar
Ani podzimní počasí aktivitu klíšťat nijak nesnižuje, ta jsou hrozbou při teplotách do 5 až 7 stupňů Celsia, přičemž opravdu parazity zastaví až přízemní mrazíky.Na klíšťata narazíme běžně nejen v lesích a trávě podél řek, ale i v městské zeleni a parcích.
„Statisticky vidíme letos nejvyšší výskyt klíšťové encefalitidy ve městech a kolem měst. Nejvíce případů hlásily České Budějovice, Brno-město, Ostrava-město, Plzeň, hodně případů se vyskytuje i v hlavní městě.
“I když stále platí, že nejvíce případů klíšťové encefalitidy bývalo vždy v jižních Čechách, ohniska nemoci se dále šíří.
„V předchozích letech na 2. místě byla se značným odstupem Vysočina, dnes ji nahradil Jihomoravský kraj, vysoký počet je i v Olomouckém kraji a Moravskoslezském kraji. Nicméně klíšťová encefalitida i lymská borelióza se vyskytují celoplošně po celé republice,“ upozornil Rostislav Maďar.
Je vhodná doba na očkování proti klíšťové encefalitidě
Zima byla pro klíšťata mírná, bude jich proto zřejmě víc a hrozí větší nebezpečí onemocnění boreliózou nebo klíšťovou encefalitidou. Proti té se dá ale chránit očkováním.
Vedoucí protiepidemického odboru Krajské hygienické stanice Kraje Vysočina MUDr. Alena Dvořáková srovnala situaci v našem regionu v minulém roce s tou, jaká pravděpodobně nastane letos. „Loni došlo k poklesu počtu klíšťat jak v našem kraji, tak v celé republice.
Podílela se na tom především suchá zima s vysokými mrazy, což přežívání klíšťat nesvědčí. Naopak letos byla zima celkem mírná s četnými srážkami, očekává se tedy nárůst klíšťat a zvýšená nemocnost na klíšťovou encefalitidu,“ sdělila vedoucí. Lze podle jejích slov počítat s tím, že se v přírodě s klíšťaty setkáme, jakmile roztaje sníh.
Dvořáková také dodala, že Vysočina patří dlouhodobě mezi tři kraje s nejvyšší nemocností v České republice – v roce 2012 zde napočítali 53 nemocných, to znamená 10,3 případu na 100 tisíc obyvatel. „V loňském roce jsme vykazovali pouze dva nemocné s klíšťovou encefalitidou z okresu Pelhřimov.
Nemocnost v tomto okrese je dlouhodobě nízká ve srovnání s ostatními okresy v Kraji Vysočina,“ uvedla.
Právě teď je vhodná doba pomýšlet na očkování. „Očkovat proti klíšťové encefalitidě lze celoročně, ale teď je nejvhodnější čas pro ty, kteří chtějí být chráněni na letošní jarní a letní sezonu. Očkování sestává ze tří dávek a provádějí ho praktičtí lékaři a centrum Očkovací a cestovní medicíny Avenier v Jihlavě,“ zmínila Dvořáková.
Lidé o očkování stojí. „Proti klíšťové encefalitidě očkujeme po celý rok. Od té doby, co je toto očkování propagované v televizi, řekla bych, že zájem o něj stoupl. V současné době očkujeme několik lidí týdně,“ sdělila praktická lékařka Lenka Křikavová.
Srovnala přitom očkování proti klíšťové encefalitidě s tím proti chřipce.
„O něj je podstatně menší zájem, protože se lidé zaprvé asi víc onemocnění encefalitidou bojí a zadruhé panuje názor, že chřipku po očkování proti ní naopak dostanou, i když nic takového není vůbec prokázané,“ dodala lékařka.
Pokud si přisáté klíště najde dárce krve, měl by kromě svého zdraví brát ohled i na zdraví pacientů, kteří dostanou jeho krev. „Čtyři týdny od nalezení klíštěte se darovat krev nesmí, aby se případná nákaza boreliózou nebo klíšťovou encefalitidou stihla projevit. Pokud člověk o klíštěti neví, nezjistíme to ani my. Sérologické vyšetření na klíšťovou encefalitidu se nedělá nikde, testy na boreliózu sice existují a dělají se, ale nepatří ke screeningovým vyšetřením vzorku krve po darování. Proto pokud si po odběru najde dárce klíště, je třeba nás kontaktovat, stejně jako v případě, že u něj těsně po odběru nebo následující den propuknou příznaky nějakého infekčního onemocnění,“ upozornil zástupce primáře oddělení hematologie a transfúziologie pelhřimovské nemocnice Hynek Poul.
Česko je v počtu nakažených klíšťovou encefalitidou druhé na světě. Víc jich loni mělo jen Rusko | Domov
Praha Česko mělo loni nejvyšší počet případů klíšťové encefalitidy ze zemí Evropské unie. Případů bylo 712, což je nejvyšší počet od roku 2011. Víc nakažených ve světě zaznamenalo jen Rusko.
Informace zazněla na zasedání Evropské pracovní skupiny pro klíšťovou encefalitidu, informoval ve čtvrtek člen skupiny a předseda Lékařské rady center Očkování a cestovní medicíny Avenier Rastislav Maďar v tiskové zprávě.
Druhý nejvyšší počet nemocných mělo Německo, dále Švédsko, Litva a Švýcarsko. Klíšťata nakažená encefalitidou se vyskytují zejména v mírném klimatickém pásmu severní polokoule na evropském a asijském kontinentu, rozšiřují se ale podle odborníků do nových oblastí.
„Na příkladu Švédska se ukazuje, že se tato nemoc v souvislosti s oteplováním dostává stále severněji a zejména ve Švýcarsku i do vyšších nadmořských výšek. Tam došlo v posledním období k plošnému rozšíření nákazy a klíšťová encefalitida se vyskytuje už ve všech kantonech kromě Ženevy a Ticina,“ uvedl Maďar.
Klíšťová encefalitida se nevyskytuje ve Španělsku, na většině území Francie, v jižní Itálii a v další oblastech, kde je velkou část roku velmi sucho a horko.
Léčba neexistuje, jen očkování
Za tři roky se počet nakažených klíšťovou encefalitidou zdvojnásobil. V roce 2015 jich bylo 251, loni už 712. Více bylo naposledy v roce 2011, kdy se nakazilo 861 lidí, v roce 2006 dokonce více než tisícovka. Letos odborníci před nákazou kvůli teplému počasí varují už od začátku března.
Klíšťata přenášejí dvě nebezpečná onemocnění. Lymeská borelióza se léčí pomocí antibiotik, proti viry způsobené klíšťové encefalitidě neexistuje léčba, jen očkování. Zatímco borelióza se přenáší po 24 hodinách, k nákaze virem encefalitidy stačí přisátí trvající dvě hodiny.
Pacienti po nakažení encefalitidou obvykle trpí horečkou s bolestí hlavy, kloubů či svalů. Pokud nemocní dodržují klidový režim, nemoc obvykle ustoupí do dvou až sedmi dní. Jinak může přejít v zánětlivé postižení mozkových blan.
Nemocní s boreliózou jsou unavení a mají zvýšenou teplotu. Typická červená skvrna v místě přisátí klíštěte či bodnutí jiného hmyzu může mít vybledlý střed, objevuje se asi u poloviny nakažených. Ve druhé fázi mohou být postiženy klouby, centrální nervový systém a někdy také srdce.
Ochrana před boreliózou, bakteriálním onemocněním, zatím neexistuje, dá se ale léčit. Proti klíšťové encefalitidě odborníci doporučují očkovat. Ochrana nastupuje při zkráceném očkovacím schématu za čtyři týdny od první dávky.
Očkování není hrazené z veřejného zdravotního pojištění, pojišťovny na něj ale přispívají řádově stovky korun za rok. Jedna vakcína stojí asi 1500 korun, k vybudování ochrany jsou třeba dvě dávky v odstupu 14 dní až tří měsíců, další pak do roka.
Přeočkování je nutné po třech, později po pěti letech.
Klíšťovou encefalitidou se v roce 2018 nakazilo o čtvrtinu víc Čechů než vloni
Celkem 540 Čechů si jen do konce letošního září vyslechlo z úst lékařů diagnózu klíšťová encefalitida. Je jich přitom o čtvrtinu více než loni. Vzrostly i počty těch, kteří se nakazili lymeskou borreliózou.
Zatímco v loňském roce šlo o 2 538 osob, letos jich bylo už 3 375. Očekává se, že lidí, kteří se nakazí některou z nemocí přenášených klíšťaty, bude přibývat. Jedinou účinnou ochranou je přitom očkování, pro které je podzim vhodný obdobím.
Jedna z nejhorších
Podle odborníků je – s ohledem na statistiku – zjevné, že letošní „klíšťová sezóna“ spěje k jedné z nejhorších za poslední dekádu. „Zatímco vloni přibyly případy především na podzim, letošní nepříznivá situace s vysokým počtem infekcí a hospitalizací je zřejmá už od jara,“ vysvětluje doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D.
, MBA, FRCPS, vedoucí Ústavu epidemiologie a ochrany veřejného zdraví Lékařské fakulty Ostravské univerzity. Případy klíšťové encefalitidy se přitom vyskytly ve všech krajích ČR a většinou šlo o desítky případů.
„Nejvyšší výskyt nakažených je hlášený z Jihočeského kraje, tradičně druhou Vysočinu však odsunul na třetí místo Jihomoravský kraj,“ komentuje statistiku doc. MUDr. Maďar, Ph.D.
Ušetřena nezůstala ani Praha, kde se klíšťovou encefalitidou letos nakazilo 28 lidí.
Nechat se očkovat lze kdykoli
Nejúčinnější ochranou proti této nemoci je očkování. Nechat se očkovat je možné po celý rok v ordinaci praktického lékaře, pediatra nebo v očkovacích centrech. Zdravotní pojišťovny na něj dokonce poskytují finanční příspěvek.
Zatímco na jaře je vhodné zvolit tzv. zrychlené očkovací schéma, v chladnějších obdobích doporučují odborníci klasické očkovací schéma. To se od toho zrychleného liší tím, že doba mezi aplikací jednotlivých dávek vakcín je delší.
Roční výši příspěvku u jednotlivých zdravotních pojišťoven uvádíme na následujících řádcích.
- Všeobecná zdravotní pojišťovna (111) až 500 Kč
- Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (205) až 1 000 Kč, děti (do 18 let): až 1500 Kč
- Oborová zdravotní pojišťovna (207) až 300 Kč
- Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna (213) až 1 000 Kč
- Vojenská zdravotní pojišťovna ČR (201) až 500 Kč, děti (do 18 let): až 1000 Kč
- Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR (211) až 500 Kč
- Zaměstnanecká pojišťovna Škoda (209) až 400 Kč
Zima nás před klíšťaty neochrání
Lidé by se neměli spoléhat ani na to, že na podzim a v zimě jsou klíšťata méně aktivní. „Zvýšenou aktivitu klíšťat lze očekávat, až dokud vnější teplota neklesne pod 5 °C,“ upozorňuje doc. MUDr. Maďar, Ph.D. Kvůli mírným zimám tak není podle jeho slov výjimkou, že jsou klíšťata aktivní až do listopadu.
Není nákaza jako nákaza
Není to však jen klíšťová encefalitida, kterou se může člověk od klíštěte nakazit. Druhou nemocí, kterou klíšťata přenášejí, je lymeská borrelióza. Jen v loňském roce se jí u nás nakazilo téměř 4000 lidí. Letos už hygienici evidují 3 375 případů jen do konce letošního září.
Vzhledem k odlišnému původu nemocí se léčba různí. Borreliózu, která je způsobena bakteriemi, lze úspěšně léčit antibiotiky a při včasné léčbě zůstávají pacienti zcela bez následků.
U klíšťové encefalitidy vzhledem k tomu, že se jedná o virové onemocnění, antibiotika žádný efekt nemají. Léčba se proto zaměřuje výhradně na tlumení projevů nemoci. S původcem nákazy si musí poradit organismus sám – ne vždy je ale tento boj úspěšný.
Následkem infekce tak může být trvalá invalidita, nebo dokonce smrt.
(mhe s využitím tiskové zprávy Agentury Focus)
Objednejte se na očkování právě teď