Co je zubní kaz? Je to onemocnění zubů způsobené převážně nedostatečnou hygienou. Bez pravidelného čištění na zubech přežívají choroboplodné bakterie tvořící kyseliny, které postupně rozleptají zubní sklovinu.
Čtěte dál pokud se chcete černé tečce na zubu vyvarovat.
Většinou příznaky zubního kazu snadno odhalíte. Věnujte pozornost v případě trvalé bolesti či vyšší citlivosti zubů. Jedním ze symptomů oslabené zubní skloviny může být i žlutá sklovina (nejedná se o zaručený příznak). Pochopitelně se občas může objevit skrytý zubní kaz, který odhalí pouze zubař.
Nejčastější příznaky zubních kazů:
- Trvalá bolest
- Zvýšená citlivost
- Viditelné prohlubně v zubech
- Černá sklovina
- Tmavé skvrny na rentgenu čelisti
Drobný zubní kaz málokdy na sebe upozorní bolestí. Bolí až ten, který zásadně poškodí zubní sklovinu.
Bolest signalizují zubní nervy, které nejsou dostatečně chráněny poškozenou zubní sklovinou.
I malý zubní kaz zeslabuje sklovinu. Nervy v zubech jsou následně obnaženější a citlivější na vnější podměty.
Zubní kazy se objevují v různých formách a intenzitě. Často zubní kaz objevíte v podobě černé tečky. Intenzivnější kazy už jsou větší prohlubně hnědého nebo černého zabarvení. Velké, často už těžko zachranitelné, zkažené zuby mají znatelné díry.
Černá sklovina je pravděpodobně způsobena kazem, ale je třeba říct, že žluté zbarvení není vždy příznakem zubního kazu. Pigmentaci lze získat také genetickými dispozicemi, věkem, jídelníčkem, kouřením či léky. Naopak bílé skvrny na zubech mohou vzniknout nadměrným používáním fluoridů (tzv. Fluoróza).
Kazy v zubech se objevují z několika příčin. Tou nejčastější je špatná ústní hygiena. Za zubní kazy si tedy většinou lidé mohou sami. Opravdu nepodceňujte ústní hygienu.
Nejčastější příčiny začínajícího zubního kazu:
- Špatná ústní hygiena (nedostatečné odstranění plaku)
- Špatná kvalita tvrdých zubních tkání (genetická dispozice)
- Organické kyseliny (produkovány sacharózou, maltózou, laktózou)
Začátek kazu v zubu, a hlavně velký kaz by pro vás měl znamenat urychlenou návštěvu zubaře.
Jak se pozná zubní kaz u zubaře:
- Pomocí sondy a zrcátka
- Cariesdetectorem
- Fluorescencí
- RTG snímkem
Zubní sonda a zrcátko jsou nejběžnější nástroje diagnostiky zubních kazů. Lékař pomocí tohoto stomatologického nářadí hledá měkká či zbarvená místa na zubech. Metoda není přesná jako operační mikroskop, ale zkušení zubaři většinou zubní kazy odhalí.
Cariesdetector odhaluje demineralizovaná kolagenní vlákna v zubních kazech pomocí speciálního barviva. Tato metodika potřebuje zkušené oko zubaře, jelikož občas zbarví i zdravý dentin.
Fluorescence je spolehlivější způsob, jak poznat zubní kaz než cariesdetector, ale ne všichni zubaři mají tuto technologii, jelikož má vyšší pořizovací náklady.
Zubní kazy nejsou vždy viditelné lidským okem. Pro odhalení převážně mezizubních kazů a kazů pod zubními výplněmi je potřeba rentgen.
Zubní lékaři mívají zvykem jednou za zač použít rentgen k odhalení příznaků dentálního kazu. Proces je následovný. Zubař vás nechá zkousnout a pořídí RTG snímek čelisti (tzv. bite-wing). Následně snímek okamžitě zkontroluje a vyhodnotí.
Jak vypadá kaz v zubu na rentgenu? Na snímku bude zubař hledat tmavé skvrny, které zubní kazy způsobují sníženým množstvím minerálů v dutině kazu.
Po detekování zubního kazu v ústech zubař posoudí, jak zakročit v boji proti kazovým zubům.
Úrovně intenzity zubních kazů
- Akutní kaz
- Chronický kaz
- Zastavený kaz
Akutně je třeba zakročit, když jsou kazivé hmoty světle žluté a kaz se rychle šíří. V případě, že má kaz pomalý průběh a kariézní léze (skvrny na povrchu skloviny) je tmavě zbarvena, jedná se o chronický kaz. Zastavený kaz se vyznačuje tmavě pigmentovanou zcela tvrdou spodinou.
Zub se skládá z několika částí, které jsou náchylné ke kazům. Zubní kaz u dásně, kaz z boku zubu, černá zubní sklovina se mohou objevit na zubech kdekoli.
- Kaz skloviny
- Kaz dentinu (zuboviny)
- Kaz cementu
Mnohdy přehlížený je mezizubní kaz, protože není hned na očích, dokud se silně nerozvine. Naštěstí jej zubař dokáže odhalit na pravidelných prohlídkách. Navíc pečlivým čištění s mezizubním kartáčkem je pravděpodobnější, že ani nevznikne.
Zubní kaz skloviny začíná působením organických kyselin, které demineralizují povrch zubů. Vlivem demineralizace vzniká kazivá léze ve formě křídovitě bílé skvrny (tzv. white spot). Následně je oslabená sklovina náchylnější k plnému propuknutí zubního kazu.
Demineralizace dosahuje příliš velké hodnoty, sklovina je oslabena a mikroorganismy vytvářející organické kyseliny pronikají k zubovině. Zubní kaz dentinu je třeba řešit výplní, aby nedošlo k odumření zubu.
Zubní kaz dentinu se projevuje kuželovitým tvarem, který vypadá jako černý plak na zubech.
Zubní kaz cementu nejčastěji vzniká z důsledku stárnutí (tzv. atrofické změny) u lidí starších 60 let. Dásně v průběhu let nebo vlivem parodontózy ustupují a zubní kaz vzniká kolem obnaženého kořenu.
Často se zaměňuje eroze zubu a kaz zubu. Eroze zubů je jev, kde zuby ztrácejí zubní sklovinu a jsou oslabeny. Následně jsou oslabené zuby náchylnější ke vzniku kazu na zubu.
Eroze zubní skloviny se objevuje stále častěji změnou jídelníčku společnosti směrem k velké spotřebě limonád s velkou aciditou. Častou příčinou eroze jsou také neprofesionální a domácké bělení zubů či pravidelné používání vysoce abrazivních bělících zubních past.
Jak kontrolovat zubní kaz? V případě, že pravidelně navštěvujete zubaře a zubní hygienu nebudete muset zuby sami kontrolovat, jelikož odborníci dokáží podchytit už zárodky zubních kazů. Podchytí i kaz mezi zuby a další zubní problémy.
Jak předcházet zubním kazům:
- Dodržovat ústní hygienu
- Jídelníček bez kyselých nápojů
- Dostatečný přísun minerálů
- Navštěvovat zubaře a hygienistku
- Obezřetně bělit zuby (ideálně nebělit vůbec)
Obecně je třeba dodržovat čistící rutinu. Používat měkký kartáček, respektovat techniku čištění dle instrukcí dentální hygienistky, čistit také jazyk a nezapomínat na mezizubní čištění i ústní vodu. Úplně nezáleží, zda použijete zubní pastu na kazy, téměř všechny zubní pasty obsahují v různé míře re-mineralizační a antibakteriální ingredience.
Správný jídelníček zabrání zápachu z úst a je také prevencí před zubními kazy. Obecně je dobré vyhýbat se pokrmům a nápojům s vysokou aciditou.
V případě, že si přeci vychutnáte sladkou limonádu vyčkejte s čištěním zubů 30-60 minut. Zuby jsou po konzumaci velmi kyselých potravin citlivější. Okamžitým čištěním byste mechanicky dráždili zuby v momentě, kdy jsou náchylnější k poškození.
Zubní sklovina je koneckonců podobná kostem. Není tedy překvapením, že vápník sklovině pomáhá. V kombinaci s hořčíkem sklovina sílí a stává se odolnější vůči kyselinám. Lékaři doporučují pro maximalizaci efektu kombinace vápníku a hořčíku obohatit mix o zinek.
Také vitamíny pomohou zefektivnit celý mix pro silnou zubní sklovinu. Vitamín K2 a D3 podporuje vstřebávání vápníku. Tím se vápník dostane snadněji, kde je ho třeba.
Vhodný mix minerálu a vitamínů pro silnou sklovinu
- Vápník
- Hořčík
- Zinek
- Vitamíny D3 a K2
Zuby se zubním kazem by měly být pro vás cizí, jestliže budete pravidelně navštěvovat odborníky.
Úvodní návštěvu zubní ordinace by mělo dítě podstoupit v momentě prvního zoubku, a následně ideálně 2x ročně do konce života. Dvakrát ročně je důležité také navštívit dentální hygienu, a to od doby, kdy dítě získá první sadu 20 zubů.
Zubaře vám pomůže najít Česká stomatologická komora, která provozuje internetovou databázi zubařů. Provozovatele dentální hygieny lze najít v databázi asociace dentálních hygienistek.
Okresy napříč Českem se liší svou dostupností stomatologické péče. Výrazně zhoršená dostupnost je ve 24 okresech. Mějte prosím se zubaři trpělivost v lokalitách, kde jsou zahlcení.
Krásně bílé zuby zvyšují atraktivitu, ale bělení zubů může být nebezpečné pro zubní sklovinu. Samotné bělení není příčinou zubních kazů, ale následně oslabená sklovina je ke kazům náchylnější.
Pokud i přes risk poškození zubů chcete proceduru podstoupit, vyvarujte se domácímu neodbornému bělení.
Před ordinačním bělením navštivte zubní hygienu, aby na vašich zubech nebyl zubní kámen. Dbejte také na to, aby vaše dásně a krčky byly izolovány od bělícího gelu s peroxidem vodíku.
Po bělení pravděpodobně přijde bolest zubů a citlivost, protože zuby budou velmi dehydratované. Ta by měla přejít do 24 hodin.
Čím více je zanedbáván neléčený zubní kaz, tím drastičtější je následná léčba. Malé zubní kazy, zánět dásní či dezinfekce kořenových kanálků se dají bezbolestně řešit ozonoterapií. Větší kazy pravděpodobně bude třeba vrtat a vyplnit. Pokud je zub s kazem v nejzazším stádiu je nutné ho úplně odstranit.
Jak probíhá léčba zubních kazů:
- Pomocí ozonoterapie
- Vrtáním a vyplněním zubu
- Odstranění zubu, pokud je nutné
Zákroků se nemusíte bát. Ozonoterapie je moderní metoda, která vůbec nebolí a u ostatních zákroků předchází lokální anestezie.
Ozonoterapie je léčba pomocí speciálního přístroje, který generuje ozón a aplikuje ho na poškozené místo zubu. Aplikace ozónu dle klinických studií může zničit 999 999 bakterií z milionu. Ozon z těchto přístrojů proniká do zubní tkáně v hloubce až 3 milimetry. Terapie ozonem je pro zubní kazy či zárodky kazů moderní a bezbolestnou metodou.
Nejméně oblíbené ošetření zubního kazu je vrtání. Pravděpodobně jeden s lidmi nejobávanějších zubařských zákroků.
Nejprve je třeba si uvědomit, že za vznik zubního kazu při správné prevenci ani nemusí dojít. Každopádně pokud se zubař musí vrhnout do vrtání a broušení zubu, místo lokálně umrtví. Nic neucítíte. Po odstranění kazu se zub vyplní speciálním materiálem (plombou).
- Amalgámová (sivě-černá)
- Skloinomerní (bílá, méně estetická)
- Fotokompozitní (bílá, vysoce estetická)
Zuby se zubním kazem, které jsou dlouho zanedbávány mohou vytvořit vážný zánět. V tomto momentě je nutné zub odstranit, aby nedošlo k vážnějším problémům (např.: záněty zubní dřeně či onemocnění zubních kanálků).
Odstranění zubu je nejdrastičtější varianta boje se zubním kazem. Zubaři vždy o zub bojují. Variantu odstranění volí, pokud již není jiná možnost.
Vše pod kontrolou
Zapomenout, kdy je čas vyměnit kartáček je snadné. Aktivujte si No Other chatbota zdarma, který vám pohlídá, abyste už nikdy na kartáček nezapomněli. Chatbot žije v Messengeru a nastavíte ho během 1 minuty.
> Aktivovat chatbota
Zubní kaz: Víte, jak ho rozpoznat, jak mu předcházet a jak ho léčit?
Podle průzkumu dentálního zdraví, který v roce 2013 proběhl ve Velké Británii, mělo nebo má zubní kazy 46 % dětí do 8 let věku. V Česku tato čísla nebudou lepší. A to nejen mezi dětmi, ale ani mezi dospělými. Účinná prevence přitom existuje.
Jak poznat a jak vypadá zubní kaz?
Reagujete na studenou limonádu nebo na pouhé „potažení“ vzduchu mezi zuby bolestivým zasyčením, protože jsou vaše zuby v poslední době citlivější? Zbystřete. Právě vyšší citlivost zubů je jedním z příznaků zubního kazu (ale i jiných dentálních problémů).
Mezi další příznaky patří trvalá bolest zubů, která vás v prvních týdnech ani nemusí příliš obtěžovat a omezovat.
Pozdějšími příznaky jsou potom viditelné změny na zubech, prohlubně, občas i barevné změny skloviny.
Pokud u sebe tyto příznaky pozorujete, vyrazte k zubnímu lékaři. Ten zubní kaz zaléčí a zamezí tomu, aby se šířil dál.
Zubní kaz se může objevit na žvýkacích plochách zubů. Tento typ zubního kazu je vůbec nejčastější u dětí, které při čištění zubů žvýkací plochy často vynechávají. Kazy vznikají i v prostoru mezi zuby.
Důvod? Nepoužívání zubní nitě a mezizubních kartáčků, které dokážou odstranit zubní plak i z těchto prostor. U lidí, kterým ustupují dásně, jsou časté zubní kazy na kořenech zubu.
Podle toho, kde se vyskytne a jak je rozsáhlý, přistupuje pak zubař k léčbě zubního kazu.
Jak účinně předcházet zubnímu kazu?
Hlavním viníkem vzniku zubního kazu je dlouhodobě neodstranění zubní plak. Lepkavá a bezbarvá „směs“ zbytků jídla, pití, slin a bakterií.
Zubní plak vzniká na zubech už po 4 hodinách od jejich posledního vyčištění, a když se k němu přidají cukry, vzniká agresívní kyselina, která narušuje, oslabuje a ničí zubní sklovinu – dává vzniknout zubnímu kazu. Co tedy dělat, abyste zubnímu kazu nedali šanci?
Čistěte si zuby
Pravidelně a pečlivě. Zuby byste si měli čistit alespoň 2krát denně, minimálně 2 minuty. Nejúčinnějším způsobem, jak odstranit zubní plak, je elektrický zubní kartáček s oscilačně-rotační technologií.
Elektrické kartáčky Oral-B Genius mají dokonce průlomovou funkci detekce polohy, která snímá pohyby kartáčku při čištění a informuje vás přes Oral-B aplikaci o místech, které jste nevyčistili dostatečně, případně o místech, kde jste vyvinuli nadměrný tlak. Kartáčky Oral-B odstraní až o 100 % více zubního plaku než kartáček manuální.
Navíc mají i systém ochrany dásní a tlakový senzor, takže na zuby a dásně už nebudete tlačit více, než je třeba.
Používejte přípravky s fluoridem
Fluorid zpomaluje proces narušování zubní skloviny, urychluje remineralizaci a zubní sklovina je díky němu pevnější a odolnější. Proto vždy vybírejte fluoridovou zubní pastu, a to i pro své děti. Zubní pasta pro děti od 2 do 6 let by měla obsahovat méně fluoridu, zubní pasta pro dospělé pak hodnotu fluoridu 1450 ppm.
Používejte zubní nitě, ústní vody i mezizubní kartáčky
Věděli jste, že na vnitřních stranách zubů se usazuje více plaku než na předních? Zároveň vnitřní strany při čištění šidíme. A nejen je. Zanedbáváme i mezizubní prostory. Proto alespoň jednou denně sáhněte po zubní niti, pravidelně používejte i mezizubní kartáčky a ústní vody.
Mimochodem, myslete také na včasnou výměnu kartáčku, případně hlavice u typu elektrického. Měňte ji alespoň jednou za 3 měsíce. Čím novější vlákna kartáček má, tím je účinnější při odstraňování plaku.
Vyhněte se sladkému
Sladká a lepivá jídla a nápoje jsou pro zuby tou největší pohromou. To, že zubům škodí bonbony, čokoláda nebo přeslazené limonády, napadne každého. Stejným „zlem“ jsou pro zuby ale i sušené ovoce nebo oblíbené ovocné džusy a smoothie. Pokaždé, když si dáte něco sladkého, jsou vaše zuby dalších 20 minut ohrožené kyselinami, které ničí zubní sklovinu.
Jak vyléčit zubní kaz?
Pokud se ptáte, jak se zbavit zubního kazu a ideálně doma, zklameme vás. Z lékařského hlediska není možné zubní kaz vyléčit doma. Návštěvě zubaře se bohužel nevyhnete. A ani zubní lékař zubní kaz nevyléčí, dokáže ho „jen“ zastavit a zabránit jeho šíření. A to tak, že zubní kaz odvrtá a na postižené místo vloží výplň, která zabrání jeho dalšímu šíření.
Zanedbávat byste neměli ani pravidelné prohlídky. Během nich zubař často (třeba díky rentgenu) odhalí problémy, které vy ještě nepozorujete, ale v dalších týdnech a měsících by vás nepříjemně potrápily.
Kazy zubů si můžete opravit sami. Mlsání bez následků!
Dobrá zpráva pro všechny mlsaly a milovníky sladkého. Do péče o chrup přichází stejná revoluce, jakou před 100 lety byl objev zubní pasty s fluoridem.
Průlomem v prevenci zubního kazu je objev nového způsobu, jak neutralizovat cukerné kyseliny. Používáním zubní pasty s technologií neutralizace cukerných kyselin lze snížit výskyt zubního kazu v prvotním stádiu až o polovinu a vznik viditelných defektů v zubu o 20 %.
Jablko zuby nečistí – naopak!
Rozložením cukrů z jídla vznikají působením bakterií kyseliny, které jsou hlavním viníkem demineralizace zubů. Jejím důsledkem pak vzniká zubní kaz.
A jak můžeme tyto kyseliny neutralizovat? „Vědci zjistili, že v tom může pomoci přírodní aminokyselina arginin, která se v medicíně používá již dlouhou dobu,“ vysvětluje dentální hygienistka Květa Prouzová, DiS.
, ze Stomatologické kliniky LF UK v Hradci Králové.
Informace o stavu zubního kazu mezi lidmi jsou zarážející. Podle výsledků nedávné studie společnosti Colgate přiznalo více než 54 % Čechů, že jejich chrup za poslední dva roky vyžadoval stomatologický zásah.
A co je ještě znepokojivější – téměř čtvrtina respondentů věří, že sníst jablko je stejně efektivní jako vyčistit si zuby! Velké jablko přitom může obsahovat přibližně 27 monosacharidů – to je až pět lžiček cukru.
Cukr je vlastně všude
To, co si vybíráme k jídlu, významně ovlivňuje zdraví našeho chrupu. V prvé řadě jsou to sacharidy, které nám mohou kazit zuby. „Často si ale neuvědomujeme, že cukr je přítomen ve většině potravin.
Nejen ve sladkostech, kde je sacharóza, ale také v mléce a mléčných produktech – tam je například zase laktóza.
I zdravý návyk jíst každý den ovoce nás tak může paradoxně vystavit riziku zubního kazu z důvodu vysokého obsahu fruktózy,“ vysvětluje nutriční terapeutka Bc. Margareta Iliopulosová.
Studie navíc dokazují, že na vznik zubního kazu má vliv nejen kvalita, ale také frekvence konzumace sacharidů. Jíme totiž vícekrát denně, ale většina lidí nemá možnost věnovat se po každém jídle ústní hygieně, což je jediná účinná obrana.
Pasta kazy dokonce opraví
Arginin, který je pro lidské tělo nezbytný, se podílí na zachodávní mikroflóry a obnovuje zdravé prostředí v ústech. Neutralizuje kyseliny, které vznikají zpracováním cukrů bakteriemi, a to ještě předtím, než stačí poškodit zubní sklovinu a způsobit zubní kaz. Díky němu se také obnoví zdravé pH zubního plaku.
Jak potvrdily výsledky rozsáhlého klinického výzkumu, tato látka dokáže zubní kaz v raném stádiu dokonce i opravit. Vznik zubního kazu má většinou důsledek i na celkové zdraví člověka.
Prokázána je například souvislost mezi zubním kazem a srdečními onemocněními. Kazy také provázejí bolesti, mnohdy vedou ke ztrátě zubu a snížené schopnosti žvýkat.
Špatný stav chrupu má z dlouhodobého hlediska negativní vliv na osobní pohodu člověka, na jeho sebedůvěru i sociální uplatnění.
Článek byl publikován zde.
Zkaženými zuby k infarktu
Za péči o chrup vydáme za život v průměru stejně jako za nové auto, i když bychom nemuseli – stačilo by správně používat kartáček. „Za zubní kaz si můžeme sami,“ říká stomatolog ALEXANDER SCHILL. Zároveň upozorňuje, že zkažené zuby mohou způsobit i jiná, závažná onemocnění, například infarkt.
Začnu příběhem z jedné reality show, kterou nedávno odvysílali v televizi. Byla tam rodina se čtyřmi dětmi, v jejichž koupelně byl pouze jeden, a nutno podotknout nepříliš používaný kartáček. Vážně se tohle v dnešní době ještě děje?
Většina populace bere čištění zubů jako samozřejmost, stále se ale najdou i tací, kterým hygiena dutiny ústní nic neříká. Pár jsem jich za život potkal. Většinou se vymlouvali na to, že mají kazivost zubů v rodině, a tak že je nějaké čištění zbytečné.
Ta dědičnost je ale mýtus, pokud se nemýlím…
Zubní kaz opravdu není dědičný. Jediné, co můžete od rodičů podědit, jsou křivé zuby, které se špatně čistí, tudíž jsou náchylnější ke kazivosti, ale to se dá snadno napravit rovnátky.
Existují různá onemocnění, například hypomineralizace skloviny, jenž způsobuje, že je zub méně odolný vůči bakteriím, vzácně se člověk může narodit se zuby zcela bez skloviny. Tací pak samozřejmě za zvýšenou tvorbu zubního kazu nemohou.
Z devětadevadesáti procent si však za zkažené zuby můžeme sami.
Roman Šmucler, současný prezident české stomatologické komory, kdysi řekl o čistotě našich zubů: „Jemné metody nestačí, Češi by potřebovali vzít je rejžákem.“ Znamená to, že si neumíme čistit zuby?
Není výjimkou, že na dentální hygienu přicházejí dospělí, kterým musíme názorně ukazovat, jak na správnou techniku čištění, protože je to do té doby nikdo nenaučil.
A jelikož to sami dobře neumějí, nemohou to naučit ani své děti. Přitom péče o dětský chrup je zcela zásadní, a to i přes to, že mléčné zuby vypadnou. Je to důležité především pro vypracování zvyku.
Pokud rodiče budou vést dítě ke každodennímu čištění, nebude ho to později otravovat.
Jak si tedy správně čistit zuby?
Dvakrát denně, ideálně po jídle, stíravými pohyby od dásně směrem ke korunce. Kartáček by měl být spíše menší s rovně zastřiženými vlákny. Znám lidi, kteří div nenosí kartáček v kapse a po každém jídle si zuby drhnou.
Přesto se jim kaz objeví. Ten důvod je prostý – nečistí si mezizubní prostory, přitom ty jsou klíčové. Mezizubní kartáček a zubní nit je to, co Čechům chybí v koupelnách.
V dospělosti se totiž většina kazů tvoří mezi sousedními zuby, nikoli na žvýkacích ploškách.
Je nějaký rozdíl mezi zubní pastou za tři sta korun a tou za třicet?
Na pastě vůbec nezáleží. Slouží pouze k tomu, aby čištění bylo příjemnější. Svým pacientům doporučuji takovou, která jim chutná a je úplně jedno, kolik stojí. Především různé bělící složky jsou jen marketingový tah. Nefunguje to. Jediné, co má smysl řešit, jsou pasty s desenzibilizačním účinkem, tedy ty pro citlivé zuby, které mají pozitivní vliv na odhalené zubní krčky.
A co ústní voda?
To je čistě kosmetická záležitost. Nemá žádný zvláštní účinek pro zdraví zubů.
| Alexander Schill (47) Absolvoval studia stomatologie na Lékařské fakultě Univerzity Komenského v Bratislavě v roce 1996. Svou praxi začal v témže roce v ordinaci po své matce. V roce 2002 otevřel vlastní soukromé zařízení Schill Dental v centru Bratislavy. Později kliniku rozšířil o pobočky v Košicích, Žilině, od roku 2013 funguje i pobočka v Praze na Pankráci. Účastnil se mnoha školení a kongresů v Německu, Rakousku, Švýcarsku i Portugalsku. Ve své praxi využívá moderních postupů a technologií. Ve volném čase se věnuje historii, gastronomii, letním a zimním sportům. |
Bavíme se tu o tom, že si špatně čistíme zuby, přitom podle české stomatologické komory v posledních letech dramaticky klesá počet vykázaných kazů a počet vykázaných umělých protéz. Čím to je?
Počet celkových náhrad klesl od revoluce na polovičku, počet kazů na pojišťovnu je asi pět milionů ročně, ale bývalo to třeba třináct. To jsou čísla, která vykázaly pojišťovny, nejde však o skutečný počet provedených zákroků. Dnes spousta zubařů neošetřuje pacienty na pojišťovnu.
Odmítají to, protože se jim to nevyplatí. Například za základní zubní plombu, tedy materiál a práci, pojišťovna vyplácí 270 korun. Za takovou částku to ale, pokud chcete provést kvalitní práci, není možné udělat.
Aby se zubař do této částky vešel a nehradil nic ze svojí kapsy, musel by opravu stihnout tak do sedmi, maximálně deseti minut.
Češi dělají jednu velkou chybu, upozorňuje zubař Lukáš Kaloš
Setkal jste se někdy s člověkem, který neměl žádný kaz ani žádný problém se zuby? Ano, dvakrát. Jednou to byla Američanka asi před pěti lety, podruhé Němka minulý rok. Přišli na vstupní prohlídku a nenašel jsem nic. Ani kaz, ani zánět dásně. Výborně si čistily zuby, proto jim nic nebylo.
Jakou největší chybu Češi dělají? Častou chybou je, že se lidem prostě nechce čistit. Nebaví je to, spěchají na autobus nebo mají prostě jinou, lepší výmluvu. Podobné mentální nastavení vede spoustu z nich k neschopnosti vybrat si dobrého zubaře.
Argumenty se vždy najdou: „Zubaři nejsou“, „Ten minulý mě nutil chodit na hygienu“, „Byl moc drahý“ apod. Když chcete něco dělat dobře, tak si musíte k sobě najít parťáka, který vám s tím pomůže. Pokud chcete mít zuby v pořádku, musíte najít zubaře, který chce to samé.
Když vytvoříte tým a máte stejný cíl, je možné, že do cíle společně dojdete. Pokud chce každý něco jiného, je jisté, že svého cíle nedosáhnete.
Přečíst článek ›
Zlepšil se stav zubů pacientů ve srovnání s předcházejícími roky? Pokud myslíte stav zubů mých pacientů, tak ano. Pokud myslíte obecně dobu před 10, 20, 30 lety, tak se stav chrupu Čechů také zlepšuje.
To ale moc nezajímá babičku, které nedrží klapačky a musí si rohlík namáčet do mléka. Tuto otázku by si měl položit každý sám za sebe. Zlepšil se stav mého chrupu a mých dásní? Ne? A proč? Určitě ne proto, že jsem si nekoupil elektrický kartáček, který doporučuje 9 z 10 doktorů.
Možná proto, že jsem se této části mého těla tolik nevěnoval.
Kolikrát denně si čistíte zuby vy? Dvakrát. Ráno, když jedu autem do práce. A večer, když jedu autem z práce. Ano, bez pasty. Ano, kartáčkem, mezizubním kartáčkem a když jedu dlouho, tak i jednosvazkovým kartáčkem.
Řada lidí má ze zubaře stále strach. Jak ho pomáháte svým pacientům překonat?Strach má plno lidí a oprávněně. Slyšel jsem mnoho děsivých příběhů o předchozích ošetřeních. Mám pacienty, kteří se báli sednout na křeslo. Jejich obavy musím rozptýlit už při prvním setkání. Potřebují naději, že vše proběhne bezbolestně a pokud možno co nejméně nepříjemně.
Vše záleží na přístupu celého stomatologického týmu, konceptu léčby i prostředí, ve kterém pacienta ošetřujete. „Žádný plán, žádná léčba“, to je základní pravidlo. Nejdřív pacienta vyšetřím. Pak vytvořím léčebný plán, který s ním prodiskutuji. Tím vytvoříme společný cíl a v ruce máme podrobný popis, jak se k němu dostaneme.
Když pacient ví, co se bude dít, tak se nemá čeho bát.
Přečíst článek ›
Co vás na zubařině nejvíc baví? Všechno. Nejvíce svoboda. Je to jeden z mála oborů medicíny, ve kterém můžete být i v Česku na světové špičce. Tedy, pokud chcete. A v Česku pár doktorů opravdu chce.
Jsou nějaké zákroky, které děláte nerad? Nerad opravuji svoje chyby. To bolí ze všeho nejvíc.
Co se ve stomatologii za poslední rok změnilo? Nic zásadního. Stomatologie je velmi jednoduchý a probádaný obor. Změny jsou opravdu malé.
Problém je, že mnoho lékařů nedodržuje technologické postupy a pravidla. Vývoj samozřejmě probíhá, ale na zub ze zkumavky a tablety proti kazům si musíme ještě počkat.
Velký rozvoj v blízké budoucnosti nastane v léčbě komplikací se zubními implantáty.
Jaké problémy s nimi mohou nastat? Dentální implantáty jsou zázrakem moderní stomatologie, pokud jsou dodržena pravidla jejich použití. Jejich správné zavedení vyžaduje hodně vědomostí a přesné provedení. Rozhodující je schopný lékař, který používá vědecky ověřené implantáty.
Často slýchám od pacientů, že je jejich tělo nepřijalo, a proto je mít nemohou. To je velmi málo pravděpodobné. U vědecky ověřených implantátů je toto riziko velmi malé, přibližně 1 procento. Velká část komplikací vzniká až po několika letech, kdy se projeví chyby při jejich zavedení, ale také nedostatky v dentální hygieně.
Kost kolem implantátu může začít ustupovat v důsledku dlouhodobého zánětu měkkých tkání.
Přečíst článek ›
Využíváte při ošetření kazů či dalších zákroků kromě anestezie i rajský plyn? Ano, pokud to nejde jinak. A téměř vždy to jinak jde.
V jakých případech se používá tzv. analgosedace? Když se mi nedaří jinak zvládnout strach pacienta z ošetření, nebo když má pacient nepřekonatelný dávivý reflex.
Platí, že pokud mají špatné zuby děti, mají je i jejich rodiče? V podstatě bych to obrátil. Když mají rodiče problém s hygienou, byl by to zázrak, kdyby dítě čistilo jako o život. Rodiče jsou v tomto ohledu primární autoritou a bez jejich spolupráce to nejde.
Jak tedy změnit to, že už malé děti mají extrémně zkažené zuby? Jediné spolehlivé řešení je individuální prevence. To znamená naučit rodiče čistit zuby a starat se o vlastní orální zdraví. Pak je šance, že se v tomto ohledu budou věnovat i svým dětem.
Spolu s tím jde i motivace a nácvik čištění zubů za přítomnosti rodiče. Význam mají i různé preventivní programy, ale efektivita je mnohem menší než v rodině a v ordinaci. Byly doby, kdy jsme v občanském sdružení Nechci kazy edukovali 25 tisíc dětí ročně.
Mělo to smysl, ale práce s rodiči v ordinaci je mnohem účinnější.
Přečíst článek ›
Co si myslíte o alternativních způsobech čištění – například pomocí kokosového oleje či žvýkáním hřebíčku? To nemá s prevencí zubního kazu a parodontitidy nic společného. Bez práce nejsou koláče. Nečistíš, zaplatíš. Je to jednoduché.
Jak moc složení slin ovlivňuje vznik zubních kazů? Ovlivňuje, ale každá mince má dvě strany. Pokud je slina protektivnější ke sklovině, má pacient většinou problém s dásněmi.
Ve stomatologii máme dvě základní onemocnění: zubní kaz a parodontitidu. Správným čištěním zubů a mezizubních prostor předejdete obojímu.
Pokud máte složení slin, které vás trochu více chrání před vznikem kazu, tak bez správného čištění budete mít parodontitidu. V konečném důsledku vám vypadnou krásné nezkažené zuby.
Vytrhnutí zubu by mělo být úplně krajní řešení, přesto je řada zubařů stále provádí a nehledí na efektivnější metody endodontické chirurgie, díky které nám mohou zůstat původní zuby.
Jak se na to díváte vy? Pokud lze zub zachránit a má v ústech nějakou funkci, tak je nutné ho zachránit. Pokud to stomatolog neumí, měl by pacienta odeslat ke kolegům, kteří to zvládnou.
Vytažený zub je často nutné nahradit, aby byla zachována funkce a estetika chrupu. To bývá zpravidla komplikovanější a nákladnější než jeho záchrana.
Přečíst článek ›
Často dochází k vytržení osmiček, někdy i preventivně. Opravdu je zbytečné snažit se je zachránit, i když je v nich například jen kaz? To je jednoduché. Pokud chcete zub extrahovat, musíte k tomu mít důvod, indikaci.
Pokud není pacient schopen vyčistit prostor mezi sedmičkou a osmičkou, je jasné, že se oba zuby zkazí nebo dojde ke vzniku parodontitidy. To je jasná indikace k extrakci. Jde nám o sedmičku, osmička vám chybět nebude.
Další indikací je třeba rozsáhlý kaz nebo prořezání zubu na nevhodném místě.
MDDr. Ing. Lukáš Kaloš Vystudoval obor zubní lékařství na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy. Na fakultu nastoupil už jako inženýr s praxí ve Škodě Auto a měl jasno v tom, jakým směrem se chce dál vydat. Po ukončení studia pracoval na stomatochirurgickém pracovišti.
S kolegou pak v roce 2013 založil ordinaci Dentes, která má pobočky v Praze a severních Čechách. Zabývá se mikroskopickou stomatologií a implantologií. Angažoval se v občanském sdružení Nechci kazy, které se zabývá osvětou a výukou čištění zubů. Je spolu organizátorem a vyučujícím ve vzdělávacím projektu Zubař obecný.
Dentální hygienu a parodontologii považuje za úplný základ nezbytný pro úspěšnou léčbu pacientů.
Zubní kazy stále podceňujeme
Ilustrační foto
Foto: Profimedia.cz
Přes 80 % české populace trápí kazy, uvádí Česká stomatologická komora. Bohužel téměř v naprosté většině případů si za tento, mnohokrát nepříjemný a bolestivý problém, můžeme sami. A to nedostatečnou zubní a ústní hygienou.
Pozor si dejte hlavně na sladké. To, co se od malička říká dětem, že nemohou tolik bonbónů a sladkého, aby neměly zkažené zoubky, je určitě věc vhodná k zamyšlení i pro dospělé. Cukr totiž podporuje vznik zubního kazu a bakterie, které se ve sladkém prostředí usazují, způsobují dobře známý zubní plak, který se tvoří především u kořene zubu.
Jak poznat, jestli se tento problém týká i vás? Zcela jednoduše. Stačí si jazykem zuby přejet. Pokud je máte čisté, bez plaku, bude jejich povrch zcela hladký, pokud cítíte na zubech, a zejména u jejich kořenů nerovnosti, pak se jedná o zubní plak.
Ročně lékaři ošetří na šest miliónů zubních kazů. Dá se proti nim bojovat? Určitě ano. K zásadám péče o zuby a ústní dutinu patří správně čistění zubů, a to alespoň dvakrát denně, přičemž večerní čištění by se nemělo nikdy vynechávat. Už vzhledem k tomu, že se přes noc mohou bakterie ještě více množit.
Alarmující jsou čísla kazů i u dětí, celých 60 % pětiletých má kaz. Dospívající trápí poškozené zuby ještě víc, konkrétně v 86 % případů. Bohužel na vině je nedostatečná edukace dětí v jejich raném věku a samozřejmě jak u dětí, tak i u dospělých, nadměrná konzumace sladkostí.
Základem dobré péče o dutinu ústní je kvalitní spolupráce pacienta, dentální hygienistky a zubního lékaře. Péče dentální hygienistky vždy navazuje na domácí péči.
„Při návštěvě ordinace si s klientem nejprve vysvětlíme pojmy, jako je plak, zubní kaz, zánět dásní a parodontitida a následně doporučíme nejvhodnější postupy, pomůcky a prostředky péče o dutinu ústní,“ říká dentální hygienistka Lenka Hrabcová z Asklepionu.
Z přítomnosti plaku v různých oblastech chrupu vzniká zánět dásní. Ten se projevuje krvácením při čištění zubů. Při dlouhodobém přecházení tohoto problému se může rozvinout až v závažnou parodontitidu – zánětlivé onemocnění závěsného aparátu zubu. To se projevuje silným krvácením dásní, obnažováním zubních krčků až viklavostí zubu. Může vést až k nutnému vytržení jinak zdravého zubu.
Efektivní odstranění zubního plaku, který je původcem výše zmíněných onemocnění, je základem správné ústní hygieny.
„Základní pomůckou je zubní kartáček, jehož použití dále doplňujeme pomůckami k odstranění zubního plaku z mezizubních prostor.
Těmi jsou především zubní nit, používaná v předních úsecích dutiny ústní, a mezizubní kartáčky vhodné k čištění ostatních mezizubních prostor,“ dodává Hrabcová.
Cukr obsažený v limonádách není pro zuby ani pro lidský organismus ničím výhodný, spíše naopak. Ovšem není to primárně cukr, ale kyseliny ve sladkých nápojích, které zubům škodí a mohou způsobit i zubní kaz. Pokud si je nedokážete odpustit, odborníci doporučují dát si je k obědu. Jídlo kyseliny částečně neutralizuje a žvýkání potravy zuby mechanicky očišťuje.
Zubní sklovinu narušují také kyseliny obsažené v citrusech. Po půl hodině se ovšem pH v ústní dutině vrátí do normálu a sklovina se díky iontům obnoví. Proto lékaři radí s čištěním zubů počkat alespoň půl hodiny po konzumaci citrusů.
„Kartáček uvolněné ionty odstraní a zuby se pak nemají jak zpevnit. Následně dochází k nevratnému ztenčování skloviny. Místo okamžitého čištění je vhodnější si ústa propláchnout čistou vodou, která kyseliny odplaví,“ vysvětluje doktor Pavel Hanzelka z LR Health & Beauty.
Hlavní zprávy
Stále hodně Čechů zanedbává prevenci u zubních lékařů
Zubní kazy trápí většinu populace. A přestože by to mělo být alarmující spolu s tím, že jen asi třetina českých školáků má zdravé zuby, lidé zanedbávají preventivní prohlídky a pravidelně na ně nechodí. Možná i proto, že si říkají – když nic nebolí, je vše v pořádku.
FOTO: Profimedia.cz
Návštěvy u zubaře nejsou oblíbenou činností většiny z nás.
Fakt, že necítíme bolest, však nemusí nic znamenat. Ne všechny zubní kazy jsou viditelné na první pohled. Existují totiž i tzv. mikrokazy, na které se dá přijít jen při technickém stomatologickém vyšetření.
„Zubní kaz obvykle bolí až tehdy, když se přiblíží k zubnímu nervu a je tedy opravdu velký. Menší kazy většinou nebolí, i když jich máte plnou pusu.
Není nijak výjimečné, že u nových pacientů zjistíme díky moderním diagnostickým metodám velké množství kazů.
Jednomu pacientovi jsem jich našel celkem třináct, byl velmi překvapený,“ vysvětluje zubní lékař Robert Vondruška ze Zubního centra Ořechovka.
Nejběžnější je, že u dospělých se zubní kazy tvoří nejvíce v mezizubních prostorech a v oblastech zubního krčku. U dětí pak nejčastěji na žvýkacích ploškách zubů. Neléčený zubní kaz může způsobit velké komplikace.
Např. bolestivé záněty zubní dřeně a kořenových kanálků, postižený zub se může úplně rozpadnout, kazit se začnou i další zuby a v neposlední řadě hrozí, že se infekce z dutiny ústní dostane krví do jiných částí těla.
Za zuby si můžeme sami
Většinou si můžeme za stav našeho chrupu sami. I proto je zvláštní, že se o něj tak málo staráme. Tím není myšleno jen čištění zubů, ale právě pravidelné kontroly u stomatologa. Až jedna třetina z nás k němu jde, až když má zubní kaz, což je často pozdě. Preventivně by měl k zubaři chodit každý jednou za půl roku, to ale dodržuje pouze devět z deseti Čechů.
„V globálu se Češi o zuby starat neumějí. Největší rezervy mají s chozením na preventivní prohlídky. Na ty by přitom měl každý člověk chodit dvakrát ročně. Velké problémy se zuby mají i děti. Některým je kvůli kazům nutné mléčné zuby vytáhnout, což s sebou nese riziko, že jim druhé zuby narostou křivě,“ varuje Petr Jelínek, stomatolog Kliniky GHC Praha.
Jak předcházet zubnímu kazu
Nejdůležitější je vědět, jak si správně zuby čistit. Na zubní pastě podle stomatologů až tolik nezáleží, důležitý je ale výběr zubních kartáčků. Je také velmi dobré používat mezizubní kartáčky v kombinaci s dentální nití.
Náš jídelníček by neměl obsahovat moc sladkostí ani slazených nápojů. Zubaři také doporučují jako vychytávku nečistit si zuby krátce potom, co jsme vypili něco kyselého.
Například džusy a oblíbené kolové nápoje totiž obsahují kyseliny, které naleptávají sklovinu a ta je pak nějaký čas méně odolná vůči mechanickému působení kartáčku.
ZDROJ: http://www.novinky.cz/zena/zdravi/335335-stale-hodne-cechu-zanedbava-prevenci-u-zubnich-lekaru.html