Chronické žilní onemocnění zná z vlastní zkušenosti až 60 % Čechů nad 40 let. Přesto se jedná o problém, který obzvláště v zimě mnoho lidí přehlíží a neřeší, protože cítí zmírnění příznaků.
Žilní onemocnění bývá nejhorší přes léto. S příchodem chladných dní se projevy často zmírní, což vyvolává pocit, že je nemoc na ústupu. Jestli se tím necháte ukolébat, mohou vás na jaře překvapit příznaky znovu. Není ani výjimkou, že původně drobné žilky a metličky se nečekaně rozvinou v křečové žíly.
Při žilní nemoci totiž dochází ke zhoršení nebo selhání funkce chlopní hlubokých nebo povrchových žil, které ženou krev zpět k srdci. Krev se hromadí v dolních končetinách, což vede k zánětlivé reakci žilní stěny.
V chladném počasí se sice projevy zmírní, ale s nástupem jara se ukáže, jak chlopně málo pracují a žilní stěny budou pod tlakem.
Právě nyní je vhodná doba na jejich posílení pomocí venofarmak a změny životního stylu.
Žilní stěnu posílí venofarmaka
Tyto léky na posílení žilních stěn by měl doporučit a předepsat lékař, proto s ním zkonzultujte svůj stav a recept si nechte poslat elektronicky. Včasná a dlouhodobá terapie léky je obzvláště v zimě důležitá, abyste předešli dalšímu zhoršování projevů chronických žilních nemocí.
Volně prodejné přípravky z lékárny, ať už masti, gely nebo pilulky, mají při léčbě jen podpůrnou funkci, ale žilní stěnu neposílí. Dalším krokem je kompresní léčba za pomoci speciálních kompresních punčoch nebo obinadel, jejichž cílem je snížení žilního tlaku.
Posledním a velmi důležitým opatřením je trvalá úprava životního stylu – pravidelná chůze, zdravá strava, odpočinek nohou ve zvýšené poloze, vhodná obuv anebo například masáže chodidel a lýtek. Právě nyní můžete na všech opatření zapracovat. (Pro podrobnější informace navštivte www.zilniporadna.
cz nebo si stáhněte bezplatnou mobilní aplikaci „Bolí vás nohy?“).
Metličky nejsou kosmetický problém
Mnoho žen si myslí, že metličky neboli mikrovarixy jsou jen problémem kosmetickým, a nevnímají budoucí riziko. Metličky jsou vlastně malé křečové žilky, které se objevují mnohem častěji u žen a mohou vznikat už v období puberty, často po začátku užívání hormonální antikoncepce. Křečové žíly jsou už viditelným projevem onemocnění žilního systému.
„Křečové žíly znamenají již velmi silné volání našich nohou o pomoc. I při dodržování preventivních opatření již křečové žíly nezmizí. Proto je tak důležité jim předcházet a zachytit chronické žilní onemocnění co nejdříve. Vhodný čas na návštěvu odborníka je tak již při prvních subjektivních příznacích, v nultém stadiu,“ varuje MUDr. Júlia Černohorská, Ph.D.
, dermatoložka působící v Dermal Centre Mělník.
Marta Molínová
Metličkovité křečové žíly neboli mikrovarixy
Drobné nafialovělé žilky připomínající drobné provazce nebo pavučiny, které se objevují na stehnech či lýtkách (ale také na obličeji) představují vadu na kráse pro každou ženu, která jimi trpí. Ovšem může jít o předzvěst vážnějších nemocí – křečových žil nebo žilní nedostatečnosti. Mohou být ještě doprovázeny napětím či bolestí v končetinách nebo také pocitem těžkých nohou.
Jedná se o metličky (odborně mikrovarixy). Proč ale vznikají? Nepříjemné je, že se jedná z velké míry o dědičnou záležitost. Ale genetika nehraje ve vzniku mikrovarixů jedinou roli.
Existuje velké množství negativních faktorů, které mohou jednak uspíšit vznik metliček nebo průběh tohoto onemocnění ještě zhoršit.
Může to být zapříčiněno i špatným životním stylem – pokud příliš často sedíme v zaměstnání či máme nedostatek pohybu, kouříme nebo jsme obézní.
K dalším rizikovým faktorům patří hormonální nerovnováha (často se proto metličky objeví během těhotenství) nebo i užívání hormonální antikoncepce (ženy s genetickými dispozicemi by neměly brát kombinovanou hormonální antikoncepci s estrogeny). Vznik metliček může způsobit i dlouhodobé či časté opalování. Škodlivé UV záření poškozuje kolagen, který vytváří stěnu drobných cévek. Tato stěna se pak ztenčí a umožní tím vznik mikrovarixů.
Vzniklé nehezké metličky se dají odstranit zákrokem lékaře. Pacientka je pečlivě vyšetřena z hlediska stavu cévního systému. Potom může dojít k odstranění nevzhledných drobných žilek. Nejčastěji se tak děje pomocí tzv. sklerotizace a laserem.
Při sklerotizaci se do metliček vstříkne roztok. Ten podráždí a slepí vnitřní stranu cévy. Potom ženy jeden až dva týdny nosí punčochy a následujících šest týdnů by neměly ošetřená místa být vystavena slunečním paprskům (to platí i po laserovém ošetření).
Při působení barvivového laseru dochází k tomu, že energie tohoto laseru se pohlcuje v červeném krevním barvivu hemoglobinu. To vede k tepelnému poškození. Následkem toho dochází k tzv. “zatavení” a postupnému vstřebání cévky.
Zákrok je rychlý a bezbolestný, jednotlivé pulsy jsou pocitově vnímány jako štípnutí.
Může se stát, že po zákroku dojde v místě ošetření ke vzniku drobné modřinky, jenž během několika týdnů spolu s cévkou mizí, nicméně často jsou ale nutná opakovaná ošetření.
Součástí prevence je dodržování správného životního stylu (vyhnout se častému sezení, dostatek pohybu, nekouřit a hlídat si váhu), ženy s výskytem metliček v rodině by se měly vyhnout hormonální antikoncepci (či alespoň to probrat s lékařem) a užívat doplňky stravy obsahující látky, které zpevňují cévní stěnu, jako je například rutin, extrakt z kaštanu koňského nebo borůvky černé.
Jak nebezpečné jsou metličky?
Objeví je častěji ženy než muži (stejně jako všechny varixy), a jsou obvykle vnímány jako především estetický problém. Modře zbarvené cévky jsou obvykle silnější, červené slabší.
Nejde jen o vzhled
Jejich odstranění není složité ani bolestivé. Nejvíce se řeší elektrokauterem (tzv.
elektrická jehla nebo elektrický skalpel) nebo pomocí sklerotizace, tedy prostřednictvím injekcí, kdy se velice slabou jehlou do žilky podává speciální tekutina s různou koncentrací.
Osvědčené je také odstraňování metliček pomocí laseru, které se používá především na obličeji. Léčbu zvolí odborník na základě výsledků duplexní ultrazvukové sonografie a klinického stavu.
Metličky sice nebolí, ale nejedná se pouze o kosmetickou záležitost. Zdají se sice neškodné, ale svědčí o predispozici k chronické žilní nedostatečnosti. Mohou tak značit předzvěst a první stadium budoucích křečových žil.
Toto onemocnění je pak v pokročilejších formách spojené s většími křečovými žilami, které se projevují otoky, bolestmi končetin a křečemi. V dalších stádiích pak nastávají kožní změny, záněty kůže, či rozvoj bércových vředů.
Nezavírejte oči před problémy
Máte-li již viditelné rozšířené žilky, dejte si pozor na vysoké teploty a zejména na opalování. Sluneční záření totiž může problém zhoršit vlivem UV paprsků, které skrze svrchní vrstvu pokožky poškozuje kolagen v žilní stěně.
Při takto manifestovaných genetických předpokladech bychom neměli odkládat řešení. Vhodné je proto léčit metličky včas, začít co nejdříve pečovat o cévní systém, a myslet na prevenci. Zavírat oči před problémy totiž znamená, že se jich později dočkáme více a v horší podobě.
Kvalita cévní stěny totiž s přibývajícím věkem celkově klesá. Podílejí se na tom hormonální změny (puberta, těhotenství, porod a přechod) a bohužel rovněž užívání antikoncepce. Rizikem pro vznik metliček a později i větších žilních problémů včetně varixů je rovněž kouření, tělesná hmotnost či malá pohybová aktivita a dlouhodobé sezení, třeba v zaměstnání.
Jezte pohanku a podpořte žíly
K preventivním opatřením obzvlášť u dolních končetin se počítá především správná životospráva: nekouřit, omezit alkohol, zbavit se nadváhy. K tomu poslouží zdravý jídelníček s obsahem vitamínů a minerálů, a také dostatek pohybu.
Doporučuje se dát vyhýbat se jednostrannému zatěžování. V případě sedavého zaměstnání je vhodné alespoň v rámci možností střídat chůzi, stání a sezení.
Krokem správným směrem je rozhodně také vyšetření stavu žil, a to už i v případě, kdy se případná porucha projevuje dosud pouze zmíněnými metličkami. Lékař pak může doporučit tzv.
kompresi pomocí elastických punčoch, které podpoří funkci žilních stěn.
Může také doporučit užívání potravinových doplňků, například s obsahem rutinu (nalezneme jej například v pohance), nebo rovnou předepíše speciální léky, tzv. venofarmaka.
Žilní téma: Metličky, jeden „krok“ před vznikem křečových žil
Chronické žilní onemocnění je jedním z nejčastějších onemocnění dospělé populace. Jeho výskyt neustále narůstá a dnes jím podle statistik trpí každá druhá žena. Vše obvykle začíná u otoků a pocitu těžkých nohou. Časem se však mohou objevit metličky a následně také křečové žíly. Co metličky jsou? A proč vznikají a jak se dají léčit?
Metličky neboli metličkové křečové žíly, anebo také mikrovarixy, jsou pro ženy často problémem ryze estetickým.
Ve skutečnosti se však jedná o modrofialové žilky připomínající pavučinky, které jsou však znamením, že žilní stěny ztrácení svou elasticitu. A to může vést ke vzniku křečových žil a žilní nedostatečnosti.
Metličky přicházejí s hormonálními změnami
Metličky, potažmo také křečové žíly, se mohou začít objevovat kdykoliv. Nejčastěji je však jejich vznik spojený s větší hormonální změnou, jakou je například užívání antikoncepce, následně pak také období těhotenství a porodu.
Mikrovarixy se považují za onemocnění dolních končetin a nejčastěji se tvoří na vnitřních stranách bérců a stehen. Tyto drobné žilky se však mohou také objevit na břiše či hrudníku. I když značí povrchový problém žil, často je doprovází pocity tíhy nohou, bolesti v končetinách nebo pnutí.
Genetické dispozice vzniku metliček
Přestože se vzniku metliček a křečových žil nejčastěji přičítá genetická dispozice, na vině bývá také životní styl – nadváha, sedavé zaměstnání, nedostatek pohybu a zmiňovaná hormonální nerovnováha. Tomuto onemocnění také neprospívá sluneční záření a vystavování se slunečním paprskům. Škodlivé UV záření totiž poškozuje kolagen, který tvoří stěny drobných cévek.
Neváhejte s návštěvou lékařeŽilní onemocnění je chronické, to znamená dlouhodobé a celoživotní, a proto s návštěvou lékaře neváhejte. „O léčbě se rozhodujeme podle pokročilosti onemocnění a míry subjektivních obtíží pacienta. Základem léčby jsou konzervativní metody. Kromě režimových opatření to jsou dále kompresivní léčba a farmakoterapie. Kompresivní léčba spočívá v pravidelném nošení punčoch, které zabraňují žilnímu přetížení, zlepšují subjektivní potíže nemocného a jsou prevencí křečových žil a otoků. Třetím pilířem jsou léky venofarmaka, působící na žilní stěnu a zlepšující odtok krve,“ doplňuje MUDr. Jana Vojtíšková, praktická lékařka z Prahy.
Prevence je tedy alfou a omegou toho, jak se vyvarovat nepříjemným pocitům a onemocnění dolních končetin. Jsou-li však opatření zahájené pozdě, na řadu přicházejí chirurgické zákroky. Metličky se nejčastěji odstraňují pomocí sklerotizace nebo barvivovým laserem.
Sklerotizace – jedná se o metodu, při níž dochází k vstříknutí roztoku nebo pěny do metliček, který poškodí a slepí vnitřní strany cév a postupně dochází k jejich vstřebávání. Nedílnou součástí skleroterapie je kompresivní bandáž elastickými obinadly nebo kompresivní punčochou. Komprese je nezbytná k zabránění zpětného toku krve.
Barvivový laser – jedná se o metodu, kde se světelná energie laseru přeměňuje v tepelnou v cílové tkáni. Ta maximálně absorbuje záření, a tak chrání okolní tkáň před poškozením. Následkem tepelného působení dochází k destrukci hemoglobinu, uzavření a postupnému zániku cévky. Kůže zůstává nepoškozena.
Péče o nohy nikdy nekončí
„Nasadit ověřené venofarmakum je vhodné již v tzv. nultém stadiu – tedy tehdy, kdy ještě křečové žíly nejsou viditelné, ale pacient již má potíže. Tady bezesporu platí, čím dříve, tím lépe.
Doporučuji dlouhodobé užívání, přičemž léky nevysazujeme ani před operací. Tou však léčba samozřejmě nekončí a pacienti by měli brát venofarmaka i v pooperačním období,“ upřesňuje MUDr. Robert Vlachovský, Ph.D.
z Centra žilní chirurgie VASCUMED a LF Masarykovy univerzity v Brně.
Žíly nás provází celý život, a proto si také zaslouží celoživotní péči. Prevence, pravidelná péče o nohy, správný životní styl jsou proto alfou a omegou zdravých a krásných dolních končetin.
Trápí vás metličky na nohou? Běžte k lékaři co nejdřív!
Foto: puhhha, Shutterstock.com
Kvůli svým metličkám nebo i křečovým žilám máte vlastně trochu radost, že léto už skončilo. Radši jste se totiž pařili v džínách, než abyste tu paseku na svých nohách předvedli. Možná byste se ale mohli začít zajímat, jak tenhle problém řešit. Možnosti tu jsou!
Metličkové žíly připomínající malé pavučinky v Česku trápí takřka 30 procent populace. Většinu z tohoto čísla tvoří ženy. Špatnou zprávou je, že nejde jen o kosmetický problém. Metličky jsou často předzvěstí vážnějších křečových žil. Dobrou zprávou je zase to, že jistá řešení existují.
NEZAPOMÍNEJTE NA SVÉ NOHY ANI VY
Mnoho žen si myslí, že metličky neboli mikrovarixy jsou jen problémem kosmetickým a nevnímají budoucí riziko. Metličky jsou ale již vlastně malé křečové žily, které mohou vznikat už v období puberty, často po začátku užívání hormonální antikoncepce.
„U většiny žen se současně s velkými křečovými žilami nacházejí i metličky, pouze omezený počet žen je postižen pouze metličkami,“ říká primář Žilní kliniky, MUDr. Ota Schütz. Mikrovarixy se často nacházejí na zevních stranách bérců a stehen. Mohou se však na dolních končetinách vyskytovat prakticky kdekoli, úplnou výjimkou však není ani výskyt na břiše, hrudníku, či dokonce obličeji.
Křečové žíly jsou viditelným projevem onemocnění žilního systému. Jedná se o namodralé, oteklé a nehezky hrudkovité žíly. Nejenže rozhodně nepřidávají na kráse, kromě toho mohou také svědit a bolet. Roli hraje jak genetická dispozice, tak částečně i životní styl. Vašim žilám vůbec neprospívá zejména dlouhodobé stání nebo sezení a nepříznivě působí i obezita a kouření.
Foto: vasara, Shutterstock.com
U mnoha žen se vyskytují metličky i křečové žíly zároveň
Když dlouho stojíte, máte pocit těžkých nohou, otékají vám a cítíte v nich mravenčení? Večer pak míváte občas křeče? Tak tohle jsou první varovné signály, že máte našlápnuto na chronické žilní onemocnění! „Hodně pacientů si řekne, že si dají nohy na stůl a budou užívat hořčík. Je však důležité vnímat své tělo a všímat si již prvních příznaků. Z proběhlé mezinárodní studie vyplývá, že Češi první signály žilních onemocnění podceňují a mají tendenci je bagatelizovat,“ upozorňuje praktická lékařka MUDr. Jana Vojtíšková.
Chápeme, že si nechcete hrát na hypochondry a s každou prkotinou letět k doktorovi, avšak v případě žilních nemocí opravdu platí pravidlo „Čím dříve, tím lépe“.
- Opravdu na nic nečekejte – V případě, kdy zachytíte výše popsané první alarmující příznaky, neodkládejte návštěvu praktického lékaře, který vás odešle na příslušná vyšetření.
- Horká vana ne – Že horká vana pomáhá, je mýtus. Naopak teplo problém zhoršuje. Místo horké vany zvolte raději sprchu, po které si dáte nohy nahoru.
- Pohyb nade vše – Aby se vám žíly nerozšířily, je nutné je rozpohybovat. Základem křečových žil i metliček je zánětlivá reakce vedoucí k rozšíření žil. Kvůli němu se začne krev vracet, místo aby proudila žilami dál. Pravidelný pohyb pomáhá dostat krev tam, kde má být. Pomůže chůze, běh, plavání i jízda na kole.
- Kompresní punčochy – Seženete různé kompresní textilní pomůcky nejen ve formě punčocháčů nebo podkolenek, ale i stehenních nebo polostehenních punčoch. Vybrat si můžete z různě stahovacích variant, proto je vhodné domluvit se s lékařem.
- Řekněte si o venofarmaka – Pokud cítíte, že není vše tak, jak by mělo být, poraďte se s lékařem o užívání venofarmak. Jsou to léky zlepšující průtok krve žilami a zpevňující žilní stěnu. Jsou na předpis a užívají se dlouhodobě. Na další léto pak budete už připraveni.
- Chirurgické řešení – V případě, že výše uvedené postupy nepomohou, přichází na řadu chirurgická léčba. Obvykle skleroterapie na větší metličky nebo laseroterapie na ty drobné. S výběrem správného zákroku vám však poradí jedině ošetřující lékař. Nicméně aby se ale zdravotní komplikace nevrátily, je důležité dodržovat i po něm výše uvedená opatření.
Zpozorovali jste u sebe některé z uvedených příznaků?
Chronické žilní onemocnění trápí až 70 % Čechů
Pravděpodobnost vzniku chronických žilních onemocnění zvyšuje kromě dědičnosti a pohlaví také životní styl spojený s nadváhou, dlouhodobým stáním či sezením, užívání hormonální antikoncepce nebo těhotenství spojené s větší zátěží. .
Onemocnění, které zná většina z nás jako křečové žíly, metličky nebo bércové vředy, je možné řešit díky včasné návštěvě lékaře.
Chronickou žilní nemocí nazýváme jakékoliv morfologické nebo funkční postižení žilního systému projevující se subjektivními symptomy nebo objektivními nálezy. Je to chronické celoživotní onemocnění, které se zhoršuje s věkem.
Máte se čeho bát?„Když dlouho stojím, mám pocit těžkých nohou, otékají mi a cítím v nich mravenčení. Večer pak mívám občas křeče.“Může se jednat o první projevy chronického žilního onemocnění.
Chybou je, že většina z nás tyto příznaky přehlíží s tím, že se nejedná o nic vážného a stačí, pokud si dáme „nohy na stůl a budeme užívat hořčík“. Před tím ale varuje praktická lékařka MUDr. Jana Vojtíšková: „Důležité je vnímat své tělo a všímat si již prvních příznaků.
Z proběhlé mezinárodní studie vyplývá, že Češi první signály žilních onemocnění podceňují a mají tendenci je bagatelizovat. V porovnání s dalšími evropskými zeměmi konzultují naši pacienti žilní onemocnění v pokročilejších stadiích.
“ Lékaře je proto vhodné navštívit již při prvních příznacích.
„Na stehnech se mi objevily malé žilky, prý to jsou metličky.“Prvotní příznaky onemocnění jako jsou pocity těžkých či oteklých nohou, bolest nohou nebo křeče mohou rychle přejít v závažnější zdravotní komplikace.
Mnoho žen si myslí, že metličky, neboli mikrovarixy, jsou jen problémem kosmetickým a nevnímají budoucí riziko.
Metličky jsou již vlastně malé křečové žily, které se objevují mnohem častěji u žen a mohou vznikat už v období puberty, často po začátku užívání hormonální antikoncepce.
„Mám křečové žíly.“Křečové žíly jsou viditelným projevem onemocnění žilního systému. Důležitá je nejen dědičnost, ale hlavně životní styl.
Pokud máte problémy s křečovými žilami v rodině, můžete mít chronické žilní onemocnění, i když zatím žádné příznaky na nohách nevidíte. Dlouhodobé stání nebo sezení bude vašim žílám dál škodit.
Kromě režimových opatření, případně nošení kompresních punčoch, Vám mohou pomoci venofarmaka (léky posilující žilní stěnu).„Mám stále oteklé nohy.“Dlouhodobý otok může být příznakem pokročilejšího stadia chronického žilního onemocnění. Může mít různé podoby i důvody. Dlouhodobý otok určitě není něco, co je „normální“. Proto určitě navštivte praktického lékaře či specialistu.
„Udělal se mi červený uzlík, který je na dotek teplý a bolí mě.“Jedná se pravděpodobně o povrchový žilní zánět, tzv. flebitidu. Na nic nečekejte a navštivte lékaře. Hrozí totiž vznik nebezpečné krevní sraženiny.
„Z ničeho nic mi otekla noha, bolí mě a na dotek je studenější než druhá.“V tomto případě se může jednat o trombózu, která vzniká kvůli zpomalení nebo zastavení žilního odtoku vlivem krevní sraženiny, trombu. Kůže při ní může být bledá, nebo namodralá.
Dalšími příznaky bývají zvýšená teplota, zrychlený puls, silné bolesti v lýtku a tupá bolest v noze. Trombóza se objevuje často u lidí, kteří netrpí křečovými žilami, ale jsou po úrazu, operaci nebo se nemohou hýbat.
Okamžitá návštěva lékaře je velmi důležitá.
„Na noze se mi udělaly hnědé skvrny. Nohu mám už několik měsíců oteklou a nemohu se otoku zbavit.
“
Pokud už máte postiženou kůži dolní končetiny, může se jednat o závažnější stav chronického žilního onemocnění, který se může zhoršit až do bércového vředu. Bércový vřed je chronickým a dlouhodobým onemocněním, které se i po vyléčení často vrací. Proto je nejlepší léčbou prevence, díky které nenecháte dojít svůj stav tak daleko, abyste se ho museli bát.Aby se vám nerozšířily žílyVýše uvedené příznaky signalizují žilní onemocnění. Zatímco krev v tepnách proudí díky síle srdce, žilní systém je závislý na lýtkových a stehenních svalech pracujících během chůze.
Chlopně v žilách zabraňují zpětnému proudění a tomu, aby krev zůstávala v dolních končetinách. Pokud ale dojde k rozšíření žil, tzv. svalově žilní pumpa přestává fungovat a začne docházet ke zpětnému toku krve (tzv. refluxu).
Důvodem je především zánětlivá reakce na chlopních, která probíhá hned od počátku onemocnění. Proto je důležité řešit situaci hned při prvních příznacích.
Dlouhodobá léčba pak spočívá na třech pilířích. Prvním je životní styl, ve kterém by neměl chybět pravidelný pohyb (chůze, plavání, jízda na kole) a odpočinek se zvýšenou polohou nohou. Nepříjemné příznaky zlepší také volné oblečení a pohodlná obuv, v případě nadváhy snížení hmotnosti.
Kompresní punčochy nebo bandáže snižují zvýšený žilní tlak, mohou přinést okamžitou úlevu a jsou prevencí dalších obtíží. Venofarmaka jsou léky, které jsou zaměřeny na zlepšení žilního oběhu, zmírňují žilní hypertenzi, zpevňují žilní stěnu a zlepšují průtok krve žilami.
Jedná se o léky na předpis, které může předepsat jak specialista, tak praktický lékař a které jsou vhodné již od první fáze nemoci. Důležitá je přitom užívat je dlouhodobě a pravidelně.V případě, že výše uvedené postupy nepomohou, přichází na řadu chirurgická léčba.
Aby se ale zdravotní komplikace nevrátily, je důležité dodržovat i po ní výše uvedená opatření.
Více k tématu na http://www.zilniporadna.cz
Křečové žíly a metličky: Než sáhnete po laseru, zkuste novou ClariVein metodu
05. 02. 2020 | Doba čtení 4 minuty
Křečové žíly a takzvané metličky trápí především ženy, nevyhýbají se však ani mužům. Chladnější měsíce jsou nejvhodnějším obdobím, kdy tyto estetické, ale především zdravotní komplikace řešit.
Zkušenosti s těžkýma nohama, metličkami, křečovými žilami nebo dalšími, pokročilejšími stadii chronického žilního onemocnění nohou má každý pátý obyvatel naší republiky. Zimní měsíce jsou vhodnou dobou pro postoupení zákroku k odstranění metliček nebo křečových žil.
Můžeme si vybrat z několika operačních metod, stále ale platí, že operace je jednorázovým řešením. Pokud nezměníme životní styl a nezačneme s dlouhodobou léčbou žilního zánětu, který je podstatou vzniku křečových žil, nejspíš se stav žil časem opět zhorší a křečové žíly se objeví znovu.
Léčba by měla být komplexní a zahrnuje úpravu životního stylu, kompresní pomůcky i venofarmaka.
Křečové žíly nejsou ani zdaleka jen problémem estetickým Zdroj: Solarisys / Shutterstock.com
Úprava životního stylu
Prospěšný je pravidelný pohyb (chůze, plavání, jízda na kole) a odpočinek s nohama ve zvýšené poloze. Vhodné je i volné oblečení a pohodlná obuv, v případě nadváhy zhubnutí. Naopak nevhodné jsou teplé koupele a vystavování nohou vyšším teplotám (např. v sauně).
Kompresní léčba
Punčochy nebo bandáže se navlékají s cílem snížit zvýšený žilní tlak. Jejich výhodou je okamžitá úleva a to, že působí jako prevence dalšího zhoršování onemocnění. Měly by tak být v našem šatníku hned od prvních pocitů těžkých nohou a otoků.
Venofarmaka pomáhají
Léky posilující žilní stěnu a zmírňující žilní zánět nám doporučí praktický lékař či odborník (angiolog, dermatolog, cévní chirurg či gynekolog).
Měla by být součástí léčby hned od prvních příznaků chronického žilního onemocnění (pocity těžkých nohou, otoky, metličky), abychom nemuseli podstupovat operaci.
Pokud je chronické žilní onemocnění zachyceno v pozdějších stadiích, venofarmaka by měla být součástí předoperační i následné péče, jelikož pozitivně ovlivňují pooperační průběh (menší otoky, menší modřiny). Měla by se ovšem užívat pravidelně a dlouhodbě.
Jaké existují operační metody?
Jediným zákrokem plně hrazeným pojišťovnou je klasické chirurgické odstranění křečových žil – vytržení nefunkční žíly nejčastěji od třísla do podkolení, nebo od podkolení do poloviny bérce. Vyžaduje několikadenní hospitalizaci, rekonvalescence trvá několik týdnů, je relativně bolestivá a často ji provázejí krevní podlitiny.
Pro léčbu metliček a zbytků po operaci křečových žil se používá skleroterapie – uzavření postižené žíly speciální látkou (tekutina nebo pěna) způsobující místní zjizvení a uzávěr.
Nevýhodou sklerotizace je, že je často nutné ji opakovat a není vhodná pro pokročilejší stadia. Za zákrok zaplatíme minimálně 2 000 Kč.
Operační výkon probíhá ambulantně a nevyžaduje hospitalizaci, což platí i pro všechny následující metody.
Skleroterapii lze použít v počátečních stádiích metliček Zdroj: andriano.cz / Shutterstock.com
Americkou ClariVein metodu provedl v roce 2011 jako první ve střední Evropě chirurg z Českých Budějovic. Tato mechanicko-chemická metoda slibuje rychlejší zotavení a menší pravděpodobnost komplikací. Operace jedné nohy ovšem vyjde na 25 000–30 000 Kč. Obdobnou alternativou je použití biologického lepidla, to ale vyjde na dvojnásobek.
Při laserové metodě se do žíly zavede speciální sonda vysílající laserové záření. Rekonvalescence trvá 1-2 týdny, za operaci jedné nohy ovšem zaplatíme 20 000–30 000 Kč. Jedná se o tzv.
termální metodu, do této skupiny patří také radiofrekvenční technika. Při té se do žíly zavede speciální sonda vysílající bipolární radiofrekvenční proud.
Rekonvalescence je také v tomto případě rychlejší, za operaci na jedné noze opět zaplatíme zhruba 25–30 000 Kč.
Křečové žíly – Varixy
Křečové žíly jsou civilizační žilní onemocnění, projevující se vakovitým rozšířením žil. Postihují povrchní žilní systém dolních končetin, které jsou vystaveny velkému tlaku. Je to daň, kterou platíme za svou vzpřímenou postavu.
Krev z dolní části těla je na své zpáteční cestě k srdci nucena překonávat velkou vzdálenost proti zemské přitažlivosti.
Žíly jsou vybaveny takzvanými žilními chlopněmi, které omezují zpětný tok krve vlastní vahou do končetin. Krev ovšem není pouze nasávána srdeční pumpou.
Svou nezastupitelnou roli při tomto transportu sehrávají i svaly dolních končetin, které při své činnosti stlačují střídavě žíly a pomáhají tak krev “posunovat” k srdci.
Při křečových žilách dochází k chorobnému rozšíření stěn žil. Výsledkem je zhoršený odtok krve z žíly a k jejímu hromadění. Odkysličená krev tak nemůže být nahrazena okysličenou, což se může projevit křečemi ve svalech – proto křečové žíly.
Nejčastěji se objevují na vnitřních stranách bérců a stehen. Toto onemocnění postihuje každou třetí ženu a každého čtvrtého muže. Křečové žíly by se neměly zaměňovat s rozšířenými (hypertrofickými) žilami sportovců, které nejsou onemocněním.
Hlavní příčinou vzniku je rozhodně genetika. Má-li jeden z rodičů problémy s žilami, pak potomci mají křečové žíly až z 80-ti%. V případě, že křečové žíly mají oba rodiče, pak problémy postihují potomky až z 90-ti%.
Metličky – neboli metličkové křečové žíly, též nazývané mikrovarixy, trápí každou druhou ženu. Nejedná se jen o kosmetický problém, mohou upozornit na to, že žilní stěny ztrácí svou elasticitu. To může vést k tvorbě větších křečových žil a žilní nedostatečnosti.
Hemoroidy
Příčiny
- Dědičnost
- Stavy po zánětech žil
Rizikové faktory
- Statické zatížení dlouhým stáním a sezením
- Nedostatek pohybu
- Obezita
- Věk
- Těhotenství
- Užívání hormonálních léků s estrogeny (antikoncepce a substituce)
- Kouření
- Nošení vysokých podpatků
Komplikace
Varixy mohou způsobit řadu komplikací, které mnohdy vedou až k ohrožení života pacienta. Mezi ně patří povrchový zánět žil, kdy křečová žíla bolestivě zduří. Závažnější je bércový vřed, kdy dojde k otevření křečové žíly na povrch kůže. Velmi vážnou komplikací je trombóza, při které vznikne sraženina, jenž ucpe žílu. Tento stav bezprostředně ohrožuje život.
Nepříjemné příznaky provázející křečové žíly
Bolesti a otoky dolních končetin, pocit těžkých nohou, únava, mravenčení.
Prevence křečových žil
Zaručená prevence bohužel neexistuje, protože hlavním strůjcem je dědičnost a tu zatím přelstít neumíme. Můžeme však omezit rizikové faktory, které rozvoji křečových žil napomáhají.
Důležité je dbát na zdravý životní styl, správnou životosprávu s dostatkem tekutin, pohyb a odpočinek. Vhodné je sprchování dolních končetin studenou vodou.
Snad jediný spolehlivý způsob prevence je nošení kvalitních kompresivních zdravotních punčoch, jejichž délku a stupeň komprese Vám určí magistry v lékárnách EUPHRASIA.
Elastické punčochy doporučujeme při dlouhých cestách letadlem jako prevenci trombózy a embolie, které jsou „syndromem ekonomické třídy“ a občas postihují cestující při letech delších než 4 hodiny. Také je doporučujeme ženám několik dní před menstruací a první dny menstruace.
Léčba křečových žil
Konzervativní léčba neodstraní křečové žíly, ale zabrání dalšímu zhoršování. Spočívá v nošení kompresivních punčoch – navrací krev z nohou zpět k srdci a užívání léčiv.
Příjemný pocit a úlevu přináší jemná masáž chladivým gelem s výtažkem ze speciálních bylinek určených přímo na křečové žíly, která se provádí velmi šetrně směrem k srdci.
Je vhodné každý den odpočívat pár minut s nohama ve vyvýšené poloze.
Při invazivní léčbě se poškozené žíly odstraňují chirurgicky, laserem, příp. radiofrekvenční terapií. U drobných žilek a metliček se používá sklerotizace.
Pokud Vás trápí křečové žíly, neváhejte se s dotazem obrátit na naše magistry v lékárnách EUPHRASIA. Rády Vám pomohou vybrat kompresivní zdravotní punčochy, podpůrný přípravek, popřípadě Vám doporučí návštěvu Vašeho lékaře. Svoje dotazy nebo připomínky nám můžete také napsat na email, nebo na náš FB.
autor článku tým EUPHRASIA s.r.o.