Mají rodiče v nemocnici nárok na jídlo?

Nejen choroba, ale i hospitalizace je životní změna, které se dítě musí přizpůsobit.

Rychlost přizpůsobení závisí jednak na věku dítěte, ale též i na jeho osobnosti. Nejhůře se přizpůsobují děti 18–24měsíční, ale těžko se přizpůsobují i ty, které jsou temperamentem takové, že každá změna u nich vyžaduje delší nebo velmi těžkou adaptaci.

Reakci na hospitalizaci by mohla změnit příprava dítěte na pobyt v nemocnici, i když často choroba, která vyžaduje přijetí do nemocnice, přichází náhle, nečekaně a na přípravu nezbývá čas. Proto by rodiče měli připravit dítě na hospitalizaci alespoň „vzdáleně“ ještě dříve, než nastane.

Nestrašte děti lékařem a nemocnicí

Rodiče velmi často, zejména při ambulantních návštěvách, velmi nevhodně zacházejí s pojmy „nemocnice“, „lékař“ nebo „injekce“. Snaží se je využívat jako pomocníka na zvládnutí nějakého nepříjemného citového projevu dítěte, jeho živosti – jako např.: „Neběhej tady, spadneš a pojedeš do nemocnice, kde ti budou každý den píchat injekce.“

Tyto pojmy se pro dítě stávají velkými „strašáky“ a potom se nemůžeme divit, když dítě už jen při zmínce o návštěvě lékaře či nemocničního prostředí reaguje negativně a se strachem.

Ještě horší situace nastává, když je skutečně nevyhnutelná hospitalizace dítěte.

U dítěte se zvyšují pocity odmítnutí, pocity viny (určitě jsem něco zlého udělal, když mě teď strčili do nemocnice) a přirozeně pocity strachu, který nepříznivě působí na celý průběh choroby, protože navozuje nejednu fyziologickou změnu v organizmu. V takových případech hovoříme o „vzdálené přípravě“, při které je nejdůležitější:

• vysvětlit dítěti pojem choroba, operace
• nestrašit dítě lékařem a nemocničním prostředím
• nepěstovat v dětech pocit viny

Bezprostřední příprava na hospitalizaci

Bezprostřední příprava dítěte na pobyt v nemocnici je spojená už s konkrétní chorobou dítěte. Nejvhodnější je, jestliže dítě na pobyt v nemocnici připraví rodiče, samozřejmě, po konzultaci s lékařem a zdravotní sestrou, kteří by jim měli průběh hospitalizace přiblížit dopředu a umožnit jim návštěvu oddělení ještě před přijetím dítěte.

Hlavní zásady přípravy dítěte na hospitalizaci:

1. Dítě po 2. roce života připravujte nejméně tři dny, nejdéle týden před přijetím do nemocnice.
2. Neříkejte mu nic nepravdivého, nesnažte se ho obelhat (v konečném důsledku to ztíží i vaši situaci, pro dítě bude větším otřesem to, s čím nepočítá).
3. Vysvětlete mu po pravdě, že půjde do nemocnice, vy tam s ním nebudete, jak dlouhý čas tam přibližně stráví (u menších dětí kolikrát se vyspí – ale jen v případě, že se na to dítě ptá, jinak neupozorňovat).
4. Vysvětlete mu potřebu hospitalizace, ovšem až dětem starším 5 let – vyléčíš se tam, nebude tě už bolet hlava, bříško, budeš si opět moci hrát s dětmi, plavat v bazénu a podobně (vzpomeňte si na činnost, kterou dítě rádo dělá, a choroba mu v tom brání).
5. Řekněte mu o lidech, se kterými se tam setká (lékaři, sestry, učitelky, děti na oddělení).
6. Řekněte mu, co tam s ním budou dělat – neposkytujte však hodně informací, jen ty nevyhnutelné. Když se však dítě konkrétně na něco zeptá, je třeba odpovědět na každou jeho otázku.
7. Musíte počítat se strachem, který produkuje fantazie dítěte, snažte se mu pomoci zvládnout tuto stresovou situaci.
8. Před dítětem nedávejte najevo své vlastní obavy, strach, nelitujte ho, nepřehánějte péči o ně, rozlučte se s ním tak jako při jiných situacích.
9. Dejte mu s sebou školní věci, knihu, u menších dětí oblíbenou hračku, nekupujte však dárky.
10. Řekněte mu, kdy ho budete navštěvovat, a dodržte dohodnutý čas.

Přijetí dítěte na oddělení

Při loučení s rodiči bývají reakce dětí, nejvíce malých, nejdramatičtější, starší děti už dokážou vzrušení potlačit.

(Ideální by bylo, kdyby bylo rodičům umožněno být s dítětem po dobu celé hospitalizace, ale pokud to není možné, rodič by měl být s dítětem alespoň při příjmu.

Určitě by to i v rodičích vzbudilo větší důvěru ve zdravotnické služby, pokud by hned od začátku viděli, kde bude jejich dítě ležet a jak s ním zacházejí.)

Při příjmu by měli rodiče informovat sestru o dítěti, o jeho zvycích, jídle, spánku, o tom, jak projevuje svoje potřeby, jaké bylo jeho normální chování před onemocněním.

Po rozloučení s rodiči přebírá péči o dítě zdravotní sestra, mladší děti seznamujeme s novým prostředím pomocí hraček a obrázků, starší informujeme o tom, kde se jaká místnost nachází, představí ho spolubydlícím a měla by ho informovat, které sestry a kteří lékaři se budou o ně starat, na koho se má obrátit, pokud by něco potřebovalo.

Děti od 6. měsíce do čtyř let můžou reagovat v nemocnici na změnu způsobu péče – jiná je manipulace matky s dítětem než manipulace sestry. Takové malé děti proto lépe reagují v přítomnosti matky, které by měla být umožněna stálá přítomnost na oddělení. Děti od 6 měsíců do 4 let nejhůře snášejí právě separaci (odloučení od matky).

Čtyř- až sedmileté děti mají též těžkosti se separací, ale jejich největším problémem je strach z fyzické bolesti. Některé děti od sedmi let až do puberty se stávají víc závislé na dospělých. Jsou i takové děti, u kterých se neobjeví žádné projevy nepřizpůsobivosti v nemocnici, ale až doma po ukončení hospitalizace.

Negativní i pozitivní vlivy hospitalizace

Pokud hovoříme o vlivech nemocničního prostředí na dítě, obvykle připomínáme ty negativní vlivy, mezi které patří separace dítěte od rodičů, nezvyklost nemocničního prostředí, omezenost v pohybu, monotónnost denního programu, nepříjemný pach, neznámí spolubydlící, nepříjemná nebo bolestivá vyšetření, samotná nemoc.

Kromě negativních vlivů jsou tu však i pozitivní vlivy, které nejcitlivěji vnímají ty děti, které v nemocničním prostředí nacházejí to, co jim doma chybí.

Jsou to zejména citově narušené děti, které mají v nemocnici zpočátku dostatek pozornosti, pocit větší jistoty, přiměřenou a pravidelnou péči a alespoň částečnou stimulaci; rozmazlené a nesamostatné děti zde získávají pocit samostatnosti, dokážou udělat leccos samy, co jim doma nedovolili vyzkoušet (rodiče udělali všechno za ně), děti neurotizované rodiči, sourozenci, příliš velkými školními nároky tady nacházejí klidné prostředí, které najednou zmírní a často i velmi rychle odstraní jejich neurotické projevy – přestávají se pomočovat, ustoupí jim bolesti hlavy či břicha, sociálně izolované a fyzicky trestané děti tady mají dostatek společnosti, zájem mnoha lidí, přátelskou atmosféru, bez tělesných trestů a násilí.

Pro většinu dětí jsou všeobecně pozitivními vlivy z pobytu v nemocnici nové zkušenosti, poznatky, zážitky, dobrý pocit z překonaného strachu, posílení identity a podobně.

Návštěvy rodičů a známých

Všechny děti bez ohledu na to, zda jsou vlivy nemocničního prostředí pro ně pozitivním nebo negativním zážitkem, netrpělivě čekají na rodiče, prarodiče nebo na známé.

U většiny malých dětí se při každé návštěvě rodičů opakuje bouřlivá reakce, která je podobná té první reakci – při přijímání do nemocnice. Na některé děti to může mít takový vliv, že se jejich zdravotní stav zhorší.

Platí to však tehdy, když rodiče mohou navštívit dítě jen dvakrát týdně.

Tento rušivý vliv návštěv se ztrácí tehdy, když rodiče navštěvují dítě každodenně, čímž zmírňují separační strach dítěte, který je pro ně škodlivější než bouřlivá reakce při odchodu rodičů (zejména u menších dětí).

Denní návštěvy umožňují i lepší kontakt a spolupráci rodičů s ošetřujícím personálem a lékaři, po dobu návštěvy může matka u malého dítěte zabezpečit jeho stimulaci, která je při dlouhodobější hospitalizaci nevyhnutelná.

Přecitlivělé dítě je nejlépe přijímat spolu s matkou. U starších dětí je možností více. Kromě návštěv mohou mít s rodiči a kamarády i telefonický nebo písemný kontakt. Počet návštěv určují i osobnostní charakteristiky dětí. Situaci nejednou komplikují i sami rodiče, když dítěti návštěvu přislíbí a nepřijdou.

Neexistuje jednotný přístup nemocnic k tomuto problému. Mělo by se však myslet především na dítě.

Nesprávné reakce rodičů

Vážná choroba dítěte většinou vyvolává u rodičů „ochranářské postoje“ – rodiče jsou k dítěti velmi shovívaví, což někdy může vyvolávat i poruchy chování.

Rodiče často prožívají separační úzkost, velký strach o dítě, mívají pocity viny, rozmýšlejí, kde udělali chybu, co víc mohli pro dítě udělat. Někdy vzniká až ohrožení citových vtahů s dítětem, protože se rodiče více zaobírají jeho nemocí než dítětem samotným.

Jaká je reakce na přehnanou pozornost a shovívavost? Děti si přejí, aby s nimi rodiče zacházeli „normálně“, ne s přehnanou pozorností. Nepřejí si mít „Vánoce v červenci“.

Chtějí, aby jim rodiče pomohli zaměřit jejich vlastní citovou energii na rozumné každodenní přizpůsobení se stresu, který jim přináší jejich situace. Potřebují být co nejvíce s matkou.

Rodiče by neměli dát na sobě znát strach, pocity viny, bezradnosti, citové odpoutávání se.

Nadstandardní pokoj pro dítě?

Řada nemocnic nabízí možnost využití tzv. nadstandardního pokoje nejen na odděleních pro dospělé pacienty, ale i pro děti.

Pár postřehů a informací o nadstandardech vám může pomoct k rozhodnutí, co bude pro vás a vaše dítě nejlepší. Jedno je však v každém případě jisté – víc než komfort nadstandardního pokoje potřebují děti hlavně vaši přítomnost!

• U malých dětí se automaticky počítá s přítomností rodiče při pobytu v nemocnici. Podle možností toho kterého oddělení je rodič ubytován buď ve stejném pokoji jako dítě, nebo někde jinde na patře nebo v budově. Do tří let dítěte je pobyt jednoho rodiče ve standardním pokoji zdarma.
• Společné ubytování rodiče s dítětem není možné na odděleních JIP (jednotek intenzivní péče).
• Ve standardních pokojích umožňujících pobyt rodiče s dítětem jsou nejčastěji lůžka pro dvě děti a dva dospělé.
• V nadstandardním pokoji je možné ubytování dítěte s matkou nebo otcem za příplatek, jehož výši si určuje každá nemocnice sama.
• V nadstandardním pokoji bývají obvykle dvě lůžka, jedno dospělé a druhé dětské (klasické nemocniční nebo jiné s ohrádkou). Dále často bývá pokoj vybaven televizorem, chladničkou, vlastním WC a sprchou, kobercem, skříní apod.
• Nadstandardní pokoj pro dítě bez rodiče má smysl jen u větších dětí, které jsou samostatné a dokážou se alespoň částečně obsluhovat samy.
• Každé dítě je dost znechuceno tím, že je zavřeno v tom „divném domě“. Poznávání nových kamarádů a jakákoliv činnost, kterou dokáže ve svém stavu vykonávat – hry, čtení, procházení se, povídání…, to vše je pro něj velkou pomocí. A proto i dítě z nadstandardního pokoje bude vyhledávat společnost v jiných pokojích.
• Pokud si myslíte, že budete dítě držet za ruku v těch nejslabších chvílích, mýlíte se. Většinu vyšetření absolvuje bez vás, nepofoukáte ani píchnutí do žíly, ani se nemůžete zdržovat před operačním sálem (tak jak to vidíme v amerických filmech), ba ani při kapání infúze nedopomůžete k pohodlí dítěte.
• Lékařská péče a režim na oddělení je stejný jak u pacientů v nadstandardních pokojích, tak v těch ostatních.

Výhoda nadstandardního pokoje:

• Nadstandardní pokoj se přece jen o něco více podobá vlastnímu domovu
• Vlastní sociální prostory jsou k nezaplacení
• Televize na pokoji pomůže dítěti i rodiči krátit si čas
• Návštěvy v soukromí pokoje jsou také příjemnější

Malí pacienti potřebují v nemocnici rodiče

Pro batole i předškoláka je rodič zdrojem bezpečí a jistoty. Je-li tedy dítě hospitalizováno samo, bez matky či otce, psychicky strádá a pocit opuštění v něm zůstává i později.

Mají matky pomáhat zdravotním sestrám? Proto se dnes stále více zdravotnických zařízení snaží umístit rodiče když ne přímo na pokoj, tak alespoň na stejné oddělení. U dětí do šesti let hradí pobyt matky nebo otce zdravotní pojišťovna, u níž je dítě pojištěno.

I po šestém roce věku je pobyt s dítětem možný, rodič však musí počítat s tím, že si bude stravu a pobyt platit sám. Ve výjimečných případech může pobyt „na pokladnu“ i u rodiče staršího dítěte schválit revizní lékař.

Maminky si nejsou jisté, na čem se při péči o dítě mohou podílet, měly by se zeptat sester, jelikož právě ony tráví s pacienty převážnou část dne. Ty od rodičů většinou očekávají pomoc při krmení, přebalování a koupání.

Jak by se měl pacient psychicky připravit na nemocniční ošetřování? Především ho musí rodiče a zdravotníci informovat tak, aby jim rozuměl, a v žádném případě by neměli lhát – dítě by se cítilo podvedené a dospělí by ztratili jeho důvěru, tolik potřebnou pro dobrou spolupráci při ošetřování. 

Když musí dítě do nemocnice

Malý Honzík se opařil těsně po svých prvních narozeninách, a musel tak strávit tři týdny v nemocnici. Přestože ho rodiče a příbuzní navštěvovali denně a personál se k němu choval hezky, dodnes má strach z bílého pláště, ať už je to lékař, nebo holič.

Proplakané dny i noci Malý pacient, který nikdy nepotkal lékaře jinde než u něj v ordinaci, neví, jak taková nemocnice vlastně vypadá. Neví, kdo se o něj bude starat a jak, netuší, jaké procedury ho čekají, bojí se bolesti a samoty.

Někteří rodiče ještě jeho úzkost přiživují tím, že mu návštěvou zdravotnického zařízení dokonce vyhrožují.

„Nejmenší děti snášejí hospitalizaci špatně, většinou propláčou celý pobyt. Podporuji proto pobyt s rodičem či jiným blízkým,“ říká dětská lékařka Jana Dosedělová.

Se školními dětmi je již spolupráce lepší, jelikož si rády nechají celou situaci vysvětlit, zajímají se o svou nemoc nebo operaci.

Slyšeli jste někdy o herních terapeutech nebo zdravotních klaunech? Ten první slouží jako jakýsi prostředník mezi personálem a dítětem a jeho rodinou. Úlohu klauna není naproti tomu nutné příliš vysvětlovat – měl by pozornost nemocného na chvíli odlákat od myšlenek na nemoc.

Zdravotním klaunem se stávají profesionální umělci s dramatickým vzděláním, kteří absolvují kurzy v Česku nebo v zahraničí.

Je maminka přítěž, nebo posila? Není pochyb, že dítě by mělo pobývat v nemocnici s rodičem. Ten si často neví rady, jestli má denně dojíždět, nebo zda se raději návštěv vzdát, aby dítě nerozrušoval.

Chtěl by být s malým pacientem celý den, zúčastňovat se zákroků, které na dítě čekají. „Jsem jednoznačně pro, aby byli rodiče přítomni u menších zákroků,“ dodává Jana Dosedělová. Na druhou stranu může úzkostný rodič přenášet negativní pocity na nemocného.

Co by mohli zlepšit lékaři i rodiče? Lékařka Dosedělová má jednoznačnou odpověď: „Komunikace, komunikace a zase komunikace. I v dnešní době se dostává pacientům či rodičům málo informací, často nedostačujících vysvětlení.“

1. Kdy zůstává dítě v nemocnici• když mu hrozí selhání základních životních funkcí, jako je dýchání, krevní oběh, vědomí• má-li křeče (epilepsie, ale také křeče při horečce), bezvědomí, dusí-li se (zánět příklopky hrtanové, astmatický záchvat, vdechnutí něčeho)• při otravě, šokových stavech, dehydrataci• příčinou hospitalizace jsou i některé úrazy, jako například rozsáhlejší popáleniny (u malých dětí nad 5 procent povrchu těla)• při náhlých příhodách, jako je uskřinutá kýla nebo zánět slepého střeva

• 2. Jak připravit dítě na hospitalizaci
• 3. Co vás čeká v nemocnici
• • probírejte s nemocným vše, co se děje, čeho se bojí, co ho překvapilo, čemu nerozumí

• před plánovaným zákrokem choďte na preventivní prohlídky, dítě si snáze zvykne na lékaře• s potomkem si prohlédněte „vaši“ nemocnici ještě v době, kdy je zdravý• v případě plánovaného zákroku vysvětlete dítěti, co ho čeká; zásadně mu nelžete, mohlo by ve vás i ve zdravotníky ztratit důvěru• přibalte nějakou oblíbenou hračku, se kterou je malý pacient zvyklý usínat, kterou má rád – je pro něj malým kouskem domova, který si může vzít s sebou• pokud nemůžete být také hospitalizováni, slibte pravidelné návštěvy, slib však musíte dodržet• u náhlé hospitalizace buďte klidní, nepřenášejte své obavy a nejistotu na potomka• sdělte sestrám podrobnosti, například jak dítě oslovujete, které jídlo mu nechutná, z čeho má strach, jak je zvyklé usínat, a u malého dítěte je důležité říci, zda potřebuje pleny, nebo chodí na nočník; počítejte s tím, že pleny budete muset kupovat sami.

Praktické informace k hospitalizaci

Jaký je rozdíl mezi hospitalizací na oddělení jednodenní chirurgie a na standardním oddělení?

Operace cestou oddělení jednodenní chirurgie (JCH) je určena pro menší zákroky, u kterých stačí pooperační observace dítěte do druhého dne.

Na příjem s dítětem je nutné se dostavit v den operace mezi 7:00-7:30, proto je vhodná pro rodiny s dobrou dojezdovou vzdáleností do Brna.

Během toho samého dne je provedena operace, jednu noc strávíte s dítětem v nemocnici a pokud nenastanou komplikace, jste propuštěni druhý den ráno do domácí péče. Na oddělení jednodenní chirurgie je vždy zajištěn společný samostatný pokoj maminka plus dítě.  

Hospitalizace na standardním oddělení znamená příjem den před operací do 10 hodin. Operace je následující den, propuštění pak dle závažnosti operace a pooperačního průběhu.

Pro oba typy hospitalizace je nutné přinést s sebou k příjmu předoperační vyšetření od dětského praktického lékaře NE starší 7 dnů a anesteziologické vyšetření.

 Dítě musí být zcela zdravé, nemělo by 1 měsíc před operací užívat antibiotika.

Vyšetření od dětského praktického lékaře si zajišťují rodiče sami, anesteziologické vyšetření se většinou provádí při naši poslední chirurgické kontrole cca 1 měsíc před operací. 

Co si musím s sebou přinést k hospitalizaci?

Pro děti – hygienické potřeby, jednorázové plenky, pyžamko může mít dítě buď vlastní, nebo ho dostane na oddělení. Doprovod – pohodlné domácí oblečení, věci osobní potřeby (zubní kartáček, ručník, přezůvky apod.).

Mobily, tablety, notebooky je možné mít během hospitalizace u sebe, ale pouze na vlastní zodpovědnost.

Mohu být se svým dítětem během hospitalizace na pokoji?

Na oddělení jednodenní chirurgie vždy ano bez ohledu na věk dítěte. Do 6 let věku dítěte je pobyt jednoho z rodičů zdarma, nad 6 let je poplatek za ubytování 450 Kč bez stravy. Stravu si není možno doobjednat.

Na standardním oddělení se snažíme vždy zajistit pokoj pro matku a dítě, přednost mají kojící matky a děti mladší 2 let. U starších dětí může být doprovod na pokoji s dítětem celý den do večera, noc strávit na ubytovně v areálu nemocnice a hned ráno zase být u dítěte na pokoji.

Do 6 let věku dítěte je ubytování i strava pro doprovod zdarma, nad 6 let se pohybuje cena za ubytování od 350 do 550 Kč/den. Stravu je možno dokoupit za cca 120 Kč/den. Další varianta je celodenní pobyt u lůžka dítěte, kdy rodič přijde ráno na oddělení a odchází večer.

Tato možnost doprovodu není zpoplatněna, rodič nemá nárok na stravu.

Jídlo pro rodiče je vydáváno v nemocniční jídelně, která je situovaná v budově K v přízemí. Po dobu, po kterou je doprovod během jídla mimo oddělení, se o dítě starají zkušené dětské sestry.

Může být v nemocnici jako doprovod dítěte i tatínek nebo jiný rodinný příslušník (prarodič atd.)?

Ano, může být, ale informované souhlasy s hospitalizací, anestezií a operací může podepsat pouze zákonný zástupce dítěte.

Mám s sebou vzít pro dítě vlastní umělé mléko (sunar) a kojeneckou vodu?

Během hospitalizace bude dítě dostávat umělé mléko z mléčné kuchyně od nemocnice (na výběr jsou všechny základní značky UM – Sunar, Nutrilon, Beba a mnoho dalších), je ale vhodné mít s sebou i menší množství vlastního UM a kojeneckou vodu na období, než bude dítě přijato na oddělení nebo naopak po propuštění při čekání na sanitku nebo vlastní odvoz. Pokud má dítě zvláštní výživu je nutné si přinést s sebou.

Kdy mám přijít na ambulantní kontrolu?

Termín ambulantní kontroly je vždy uveden na konci propouštěcí zprávy v odstavci doporučení. Zprávu si, prosím, alespoň v kopii ponechte vždy u sebe!!!

• Jaké jsou v Dětské nemocnici návštěvní hodiny?
• Návštěvní hodiny jsou vždy od 15:30 do 17:30, o víkendu i dopoledne 9:30 – 11:30, návštěvy mimo oficiální hodiny jsou výjimečně možné po předchozí domluvě.
• Může moje dítě podstoupit před nebo po operaci očkování?
• Obecně se nedoporučuje očkovat cca měsíc před a měsíc po operaci.
• Jak se odhlásit z termínu operace kvůli nemoci?

Během pracovního týdne je možné termín zrušit na ambulanci na tel. čísle 532 234 790 v úterý, čtvrtek a pátek mezi 8-10 hod, o víkendu nebo po pracovní době pak využijte číslo na oddělení dětské plastické chirurgie (tel. 532 234 426).

1. Odložený termín – kdy mohu dostat nový a jak?
2. Je možné zavolat bud na ambulanci (úterý, středa, čtvrtek od 7-8 hodin) nebo vyčkat na písemné sdělení nového termínu (v řádu cca 1 měsíce).
3. Jak se mohu objednat na ambulantní kontrolu?

Objednání pacientů na kontrolu je v úterý, středu a čtvrtek od 7-8 hodin na tel. 532 234 790 každý týden mimo prázdniny.

Nemocnice nesmí vyloučit přítomnost rodičů u dítěte, ani za koronaviru, píše zástupkyně ombudsmana

Kde se nacházíte: iROZHLAS.cz / Zprávy z domova | Související témata: nemocnice ombudsman Monika Šimůnková koronavirus koronavirus v Česku

Fakultní nemocnice v Motole, která se do sporu s matkou dostala, podle mluvčí Pavlíny Dankové matce kontakt s dítětem po operaci povolila, jen nešlo o kontakt neomezený, řekla.

Šimůnková se zabývala podnětem matky, které nemocnice sdělila, že jí neumožní návštěvy několikaměsíčního syna po operaci na jednotce intenzivní péče (JIP).

Ačkoli na webových stránkách nemocnice uvádí, že rodiče mohou své děti umístěné na JIP krátce navštěvovat po domluvě s lékařem, matce dítěte to v tomto období nemocnice nepovolila.

Matka syna kojí a chtěla ho po operaci navštěvovat a být s ním v kontaktu.

Zástupkyně ombudsmana žádá ministry o rychlejší uvolňování opatření, obává se o ohrožené rodiny

Číst článek

Přítomnost rodičů při hospitalizaci dětí, nejlépe nepřetržitou, považuje zástupkyně ombudsmana za velmi důležitou. „Ani v současné situaci nemůže nemocnice přítomnost rodičů zcela vyloučit nebo fakticky znemožnit.

Jednala by v rozporu se zákonem i mimořádným opatřením a doporučením ministerstva. Nemocnice samozřejmě musí dbát na zvýšenou opatrnost před šířením infekčního onemocnění, ale nesmí při tom nepřiměřeným způsobem zasahovat do práv hospitalizovaných dětí.

Na přítomnost rodiče nelze nahlížet pouze jako na návštěvu,“ uvedla ve zprávě na webu Šimůnková.

Odkazuje i na mimořádné opatření ministerstva zdravotnictví a jeho metodické doporučení nemocnicím. To s přítomností zákonných zástupců u dítěte podle ní počítá a doporučuje nemocnicím využívat mechanismy, aby přítomnost rodičů nenarušila poskytování zdravotních služeb.

Stát by měl podpořit i klienty cestovních kanceláří, upozornil ombudsman

Číst článek

„Jsem si vědoma toho, že právo hospitalizovaného dítěte na nepřetržitou přítomnost rodiče neplatí absolutně a za jistých okolností může být omezeno, například právě na oddělení JIP, kde je třeba zajistit bezpečnou péči o výrazně ohrožené pacienty. Pak ale nemocnice musí umožnit alespoň krátký kontakt dítěte s rodiči,“ uvedla zástupkyně ombudsmana.

Právě o ten matka v tomto případě podle Šimůnkové usilovala. „Chtěla svého malého syna vidět po operaci, docházet za ním, být s ním alespoň krátce v kontaktu. Šlo navíc o kojící matku, jejíž přítomnost je pro uspokojování přirozené potřeby dítěte velice důležitá,“ uvedla Šimůnková.

Zástupkyně ombudsmana uvedla, že věří, že nemocnice svůj postoj přehodnotí a za využití adekvátních bezpečnostních opatření přítomnost matky umožní.

Šimůnková se připojila i k požadavku ministerstva zdravotnictví na přijetí rozumných a transparentních podmínek přítomnosti nejlépe obou rodičů.

Podmínky mohou být podle doporučení ministerstva obdobné jako hygienická a bezpečnostní opatření, která dodržují zdravotničtí pracovníci.

Hospitalizace

Na toto oddělení jsou za normálních okolností přijímány děti před plánovaným výkonem (operací či katetrizací) nebo na vyšetření. Sem se také děti vrací z JIRP na doléčení před propuštěním domů.

Oddělení má kapacitu 18 lůžek pro děti různého věku a omezený počet rozkládacích křesel pro spaní maminek/rodičů. Dále je zde hrací koutek a jídelna s počítačem a TV. Televize a DVD přehrávače jsou také na většině pokojů.

Součástí oddělení je i příjmová kancelář (příjem pacientů).

Telefonní čísla: pracovna sester: 224 432 931

příjem pacientů: 224 432 969 (informace po – pá, 13:00 – 15:00)

Jednotka intenzivní a resuscitační péče (JIRP)

Jedná se o vysoce specializované oddělení, na kterém lékaři i sestry poskytují dětem náročnou odbornou léčbu a péči.

Toto oddělení přijímá především pacienty bezprostředně po ukončení srdeční operace. Po převozu z operačního sálu jsou děti napojeny na dýchací přístroj (umělá plicní ventilace), dostávají do žil velké množství léků a všechny jejich životní funkce jsou neustále sledovány pomocí monitoru.

Dostávají také léky tlumící bolest a jsou ve stavu podobném spánku. V této době mohou rodiče, po domluvě s ošetřujícím personálem a po splnění hygienických opatření, své děti krátce navštěvovat.

Po stabilizaci zdravotního stavu (dítě si samo dýchá bez pomoci přístroje a je při plném vědomí), může jeden z rodičů o dítě spolu se sestrami přes den pečovat (v době od 10:00 do 20:00). 

Dále se na JIP přijímají děti s vyšší závažností onemocnění a děti bezprostředně po narození, které potřebují okamžitou lékařskou pomoc.

V neposlední řadě se zde ošetřují děti po závažnějších katetrizačních výkonech. Všichni tito pacienti se nalézají ve vážném stavu a potřebují zvýšenou péči a dohled zdravotníků.

Přesto může, v některých případech, o tyto děti přes den pečovat jeden z rodičů.

Vzhledem k tomu, že naše pracoviště je výjimečné, jediné v ČR, a naši urgentní pomoc potřebují děti stále, bez ohledu na návštěvní dobu, prosíme rodiče, aby chápali, že nelze vždy a v kteroukoliv hodinu umožnit pobyt u lůžka dítěte. Je nutné si uvědomit, že se jedná o JIRP a každý pacient má jiný stupeň intenzivní péče.

Telefonní čísla:  224 432 970, 224 432 973

VŠEOBECNÉ INFORMACE O HOSPITALIZACI

Pozvánka k hospitalizaci (pobytu v nemocnici)

Pokud je dítě přijímáno k plánovanému výkonu, dostane obvykle rodina 10 dnů předem písemnou pozvánku. Tato pozvánka obsahuje podrobné informace o všech nutných předoperačních vyšetřeních i o podmínkách pobytu v nemocnici. Jsou-li však pro vás tyto informace nedostačující, obraťte se telefonicky na příjmovou kancelář.

Může se také stát, že budete k hospitalizaci pozváni telefonicky. V takovém případě vám příjmová sestra vše potřebné vysvětlí během telefonátu.

Telefonní číslo – příjmová kancelář: 224 432 969 (v pracovní dny, v době 13:00 – 15:00)

Ubytování rodičů

Pokud si rodiče přejí své dítě v nemocnici doprovázet a pečovat o ně společně se zdravotníky, vždy se jim to snažíme umožnit. Musíme však přihlížet k hygienickým předpisům nemocnice, bezpečnosti pacientů i velmi omezené kapacitě lůžkového oddělení.

Naše pracoviště má k dispozici pouze několik rozkládacích křesel, určených pro spaní rodičů/doprovodu. Přednostně proto na oddělení ubytováváme kojící matky a matky malých dětí. Ostatní rodiče mohou přespat na ubytovně v areálu nemocnice. Pokud mají možnost vlastního ubytování v Praze, mohou docházet na oddělení přes den a spát mimo areál nemocnice.

Spaní rodičů/doprovodu na jednotce intenzivní a resuscitační péče je zakázáno.

V současné době nabízí motolská nemocnice rodičům dva druhy ubytování:

1. Ubytovna – většinou vícelůžkové pokoje, společná koupelna, kuchyňka. Jde o levnější variantu ubytování (120,- či 200,- Kč/noc), je nutné předložit žádanku, kterou vystaví oddělení, na kterém se dítě léčí. Kojící matky mohou využít lépe vybavené pokoje se sociálním zařízením a ledničkou.

2. Ubytování hotelového typu – hotel se nachází ve stejné budově jako ubytovna, jen má svoji oddělenou recepci. Ubytování si zde rodiče domlouvají sami, není potřeba předložit žádanku. Jedná se o ubytování za komerční cenu.

Více informací:
http://www.fnmotol.cz/prakticke-informace/ubytovani-ve-fn-motol/ubytovani-pro-doprovod-pacientu/

Podmínky přítomnosti rodičů v nemocnici

• Obecně platí že: 
• a)      z provozních a hygienických důvodů je nutné, aby ohospitalizované dítě (bez ohledu na věk dítěte) pečovalcelodenně pouze jeden rodič/doprovod, případně je možné střídání rodičů (dle potřeb rodiny);
• b)     je-li hospitalizované dítě mladší šesti let a rodič o ně pečuje celodenně, může být přijat jako doprovod dítěte a zdravotní pojišťovna pak hradí jeho pobyt (ubytování v areálu nemocnice, stravu). Tomuto rodiči může být na požádání vystavena neschopenka;

c)      Rodič dítěte staršího šesti let nemůže být přijat jako průvodce, nedostává stravu a za spaní na ubytovně či rozkládacím křesle na oddělení zaplatí 120,- Kč/noc. Nemůže mu být vystavena neschopenka (v odůvodněných případech může ošetřující lékař postoupit žádost o výjimku reviznímu lékaři příslušné zdravotní pojišťovny).

1. d)     Pokud chtějí spát na ubytovně oba rodiče a u dítěte se střídat, druhý rodič zaplatí vždy (bez ohledu na věk dítěte) 200,- Kč/noc; 
2. Katetrizační zákrok (vyšetření, léčebný zásah, ablace) – rodič pečuje o dítě celodenně po celou dobu hospitalizace (většinou 2-3 dny) na lůžkovém oddělení, výjimečně na JIRP, a záleží jen na věku dítěte, zda čerpá služby (jídlo, bydlení) nebo si pobyt v nemocnici hradí sám (viz výše).
3. Operace – v tomto případě je nutné počítat s tím, že pobyt rodiče v nemocnici má několik fází:

1. Většinou pacienta přijímáme den před plánovanou operací, aby bylo možno provést všechna nutná vyšetření a rodině poskytnout potřebné informace. Jeden z rodičů může přespat na oddělení, případně na nemocniční ubytovně /po domluvě oba dva/ a následující den doprovodit dítě na operační sál. Pro děti je velmi důležité, aby s nimi v tuto dobu byl někdo z rodiny a pomohl jim vyrovnat se se strachem z operace a cizího prostředí.
2. Dopoledne v den operace /po odjezdu dítěte na operační sál/ si  doprovázející rodič sbalí své i osobní věci dítěte a odjíždí domů (stává se návštěvou), protože se již nemůže o dítě celodenně starat (po operaci potřebuje pacient velmi odbornou péči a proto jsou děti umístěné na JIRP, kde je rodiče mohou po domluvě s lékařem pouze krátce navštěvovat). V odůvodněných případech a po domluvě s kontaktní či ošetřující sestrou může rodič zůstat bydlet na nemocniční ubytovně a pobyt si hradit (120,-Kč/noc bez ohledu na stáří dítěte).
3. Další etapa nastane po stabilizaci zdravotního stavu dítěte (dýchá samo, bez pomoci dýchacího přístroje, nedostává tlumící léky, vnímá – stále však zůstává na JIRP). Rodiče je proto mohou, za asistence sester, začít krmit, přebalovat, omývat, chovat – zkrátka poskytovat jim péči a psychickou podporu podobnou té domácí (je však nutné si uvědomit, že na tomto oddělení jsou děti proto, že se ještě nalézají ve vážném stavuapotřebují zvýšený dohled, intenzivní léčbu a péči zdravotníků. Není proto možné dopřát jim zcela „domácí režim“). Rodič večer odchází spát na nemocniční ubytovnu nebo mimo nemocnici. Má-li dítě mladší šesti let, může být již přijat jako doprovod a čerpat služby, jak již bylo vysvětleno výše (zdarma spaní na ubytovně, stravu). Rodič dítěte staršího šesti let se může o dítě také celodenně starat, jen si musí náklady spojené s pobytem v nemocnici hradit sám.
4. Poslední etapou hospitalizace je rekonvalescence dítěte na lůžkovém oddělení. Zde platí pro rodiče stejná pravidla jako na JIRP. Rozdíl je jen v tom, že někteří rodiče mohou spát, pokud máme volná rozkládací křesla, přímo na pokojích dětí.

Stravování rodičů

Rodiče přijatí k dítěti jako doprovod mají pojišťovnou hrazenu stravu. Každý den dopoledne obdrží stravenky do závodní jídelny (jídlo na oddělení se vozí pouze pacientům).

V určený čas předají dítě ošetřující sestře a odejdou se najíst. Rodiče dětí starších šesti let se stravují sami.

Mohou využít služeb závodní jídelny (hotovostní platba), nebo sítě obchodů a bister v areálu nemocnice.

Osobní věci a cennosti

Nemocnice poskytuje dětem vše potřebné – stravu, léky, pleny, nočník, jídelní židličku, kočárek, hračky, oblečení, dečky apod. Není proto nutné brát s sebou mnoho věcí. Na oddělení jsou velmi omezené úložné prostory a během hospitalizace se rodina i několikrát stěhuje!

Rodiče – lehký  domácí oděv (více variant, rodiče si bohužel nemohou věci vyprat), přezutí, pyžamo, hygienické potřeby, osobní léky.

Miminka a menší děti – vlhčené ubrousky na zadeček, odsávačku mateřského mléka (máme i k zapůjčení), oblíbené hračky apod. Je-li dítě zvyklé jen na jeden druh savičky, lahve na mléko či dudlík, vezměte je také.

Větší děti – pyžamo či pohodlné domácí oblečení, přezůvky, hygienické potřeby, ručník, oblíbenou hračku, knížku, polštářek apod.

Pokud vezmete s sebou do nemocnice mobilní telefon, elektroniku, šperky, větší obnosy peněz či cenné oblečení, činíte tak na vlastní zodpovědnost.

Provoz lůžkového oddělení a JIRP z hlediska doprovázejících rodičů

Každé dítě má na pokoji k dispozici lůžko, noční stolek a malou šatní skříň. Z důvodu zajištění provozu oddělení i hygienických předpisů je nutné udržovat okolo dětí pořádek a čistotu. Rodiče ubytovaní na pokojích dětí ráno složí rozkládací křeslo a uloží lůžkoviny na určené místo.

Na lůžkovém oddělení i JIRP je kuchyňka, kde se skladuje kojenecká strava, či připravují nápoje pro pacienty. Z hygienických důvodů je do kuchyňky povolen vstup pouze zdravotnickému personálu. Potřebnou kojeneckou stravu, kelímek na pití apod.

vydává na požádání servírka nebo sestra. Kojenecká strava je připravována centrálně v nemocniční mléčné kuchyni. Hotové mléko/strava se po vydání ohřívá na pokoji dítěte v elektrickém ohříváčku.

Připravovat pro dítě zvláštní jídlo je možné pouze po domluvě se staniční sestrou a pouze ve výjimečných případech.

Větším dětem rozdává jídlo servírka poté, co je strava přivezena na oddělení z centrální kuchyně. Děti se stravují v jídelně, na pokoji mají k dispozici černý či ovocný čaj.

Soukromé potraviny dětí a rodičů (podepsané) se ukládají do vyhrazené chladničky v jídelně/herně lůžkového oddělení. Z bezpečnostních důvodů je nutné pít horké nápoje mimo oddělení.

Návštěvy 

Z provozních a hygienických důvodů je žádoucí, aby s hospitalizovaným dítětem pobýval na oddělení pouze jeden rodič; ostatní příbuzní spadají do kategorie návštěva.

Návštěvní hodiny jsou v pracovní dny od 14:00 do 19:00. S ohledem na ostatní pacienty je  nežádoucí, aby u dítěte byly najednou více než dvě osoby. Na pokojích malých dětí  je nutné respektovat soukromí kojících matek. Dětem mladším 15-ti let je vstup na lůžkové oddělení i JIRP zakázán z důvodu nebezpečí přenosu dětských infekčních nemocí.

Na jednotku intenzivní a resuscitační péče je umožněn vstup pouze rodičům dítěte; návštěvám jen ve zcela výjimečných případech, po domluvě s ošetřujícím lékařem.

Parkování

Po dobu hospitalizace dítěte je možné využít nabídku bezplatného parkování v areálu nemocnice. Potvrzení o hospitalizaci dítěte vystaví na požádání ošetřující personál.

Ostatní služby v nemocnici

V areálu nemocnice se nachází několik obchodů s potravinami (včetně lahůdek či zeleniny), obchod s oděvy, květinářství, kadeřnictví, kavárna, několik bankomatů, prodejna dětských knih a hraček, trafika. Dále zde jsou zdravotnické potřeby a několik lékáren.

Nachází se zde také (v části pro dospělé) Prostor ticha – místo vyhrazené pro rozjímání, bohoslužby a další spirituální aktivity poskytované nemocničními duchovními. Více informací: https://www.fnmotol.cz/prakticke-informace/poskytovani-spiritualni-pece

Nemocnice Třinec, p.o. – Informace pro rodiče

Informace pro rodiče

Co dítě potřebuje při pobytu na oddělení

• hygienické potřeby: zubní kartáček, pastu, mýdlo, hřeben, ručník, toaletní papír, kapesníky, u dospívajících dívek dámské hygienické potřeby
• psací potřeby, pastelky
• domácí obuv (papuče). Na oddělení vyjma pobytu na dětské JIP je možné mít vlastní pyžamo

Pokud si dítě chce do nemocnice vzít oblíbenou hračku, jsou vhodné pouze hračky omyvatelné. Plyšové hračky nejsou z hygienických důvodů vhodné. Upozorňujeme dále na skutečnost, že personál dětského oddělení nenese odpovědnost za eventuální ztrátu cenných věcí jako mobilní telefony, šperky, CD přehrávače, notebooky.

Při hospitalizaci kojenců a batolat poskytujeme dětem látkové pleny. Pokud dítě používá jednorázové pleny, přineste je s sebou. Kojenecké potřeby (láhve a savičky) jsou k dispozici na oddělení, používání vlastních potřeb není z hygienických důvodů vhodné.

Nenoste dětem do nemocnice potraviny podléhající rychlé zkáze jako zákusky, majonézové saláty, chlebíčky aj. Nevhodné je také přinášet větší množství sladkostí, chipsů a nápojů dráždicích zažívací trakt.

Možnosti doprovodu hospitalizovaných dětíU dětí, především ve věku do 6 let, je vhodný doprovod blízké osoby při hospitalizaci dítěte.

1. Denní pobyt, což znamená přítomnost 1 zákonného zástupce u dítěte na oddělení v době od 7.00-20.00. Denní pobyt je zdarma, není však zajištěna strava a pitný režim. U denního pobytu nevzniká nárok na vystavení pracovní neschopnosti ani žádosti o podporu při ošetřování člena rodiny (tzv. „paragrafu“).
2. Souvislá hospitalizace. Při přijetí doprovázející osoby (zákonný zástupce nebo plnoletá blízká osoba se souhlasem zákonného zástupce) je pro ni zajištěno lůžko (v případě nedostatku místa přistýlka) a stravování. Pokud doprovázející osoba není na rodičovské dovolené, má nárok na vystavení pracovní neschopnosti. Tento požadavek je však nutno nahlásit v den přijetí.

• Pobyt u dítěte do 6 let je hrazen ze ZP, regulační poplatky se v současné době neplatí.
• Při hospitalizaci s dítětem nad 6 let věku je za pobyt doprovázející osoby (bez stravy) požadována platba podle aktuálního ceníku, maximálně za 10 dní pobytu. Při objednání celodenní stravy pro doprovázející osobu je požadována úhrada podle aktuálního ceníku. Při překročení ubytovací kapacity lze přechodně využít možnosti denního pobytu. Přednost při hospitalizaci s dítětem mají kojící matky a doprovod dětí do 6 let věku.

Návštěvy na oddělení

Návštěvy na oddělení jsou denně v době od 14:00-16:30. Individuální návštěvy mimo vyznačené hodiny jsou možné po domluvě s ošetřujícím personálem.

Na dětské JIP jsou návštěvy individuální, vždy po domluvě a se souhlasem ošetřujícího personálu. K jednomu pacientovi je možná současná návštěva maximálně dvou osob. Při návštěvě použijte ochranné pláště a dodržujte pokyny ošetřujícího personálu.

Návštěvy s dětmi do 3 let nejsou povoleny.