Lupání v čelisti není nevinné

Určitě to všichni dobře znáte. Chcete si protáhnout prsty a ozve se poměrně velké prasknutí. Křupání kloubů rozděluje lidi na dvě velké skupiny. Tato činnost některé láká, jiní nemohou tento ještě nedávno záhadný zvuk ani vystát. 

Ptáte se proč záhadný? Vědci se dlouho dobu přeli, co způsobuje tento známý zvuk křupnutí. Pokud jste si mysleli, že za křupnutí mohou kosti, jste na omylu. Praskání způsobuje naopak prostor mezi klouby. V tomto místě se nachází tekutina neboli kloubní maz. Kloubní maz zajišťuje hladký pohyb kloubů a chrání naše kosti před nebezpečným třením.

Tekutina také vyživuje chrupavku. Zvuk křupnutí je podle nejnovějších informací způsobený podtlakem způsobeným v této tekutině při roztažení kloubů. Vědci již v minulosti zjistili, že ne všechny klouby jdou křupnout. Zároveň jste si mohli určitě všimnout, že po křupnutí vám delší dobu stejný kloub nechtěl tento zvuk vydat.

Na další křupnutí je potřeba doba minimálně 30 minut.

Možná jste zaznamenali výzkum Donalda L. Ungera. Tento člověk si každý den po celých 60 let prokřupával klouby pouze na levé ruce, pravou ruku nechal být. Výsledkem bylo jeho tvrzení, že za celou dobu pozorování si nevšiml žádné známky artritidy.

Za tento čin získal tzv. žertovnou Nobelovu cenu (Ig Nobels), kterou vydává americká Harvardova univerzita. Toto ocenění se přiděluje bizarním vědeckým bádáním, které vás rozesmějí a až následně vás donutí přemýšlet.

Může praskání kloubů vést k artritidě?

Hodně se mluví o skutečnosti velkého zdravotního nebezpečí. V případě, že patříte mezi skupinu, která si křupe klouby každý den, zbystřete. Velmi často se hovořilo o zvýšeném nebezpečí vzniku artritidy či osteoporózy. Artritida je zánětlivé onemocnění a poškozuje právě klouby.Už vám někdo říkal, že se vám budou ve vyšším věku třást ruce a oslabí se vám stisk? Pokud jste slyšeli tyto či podobné předpovědi, nemusíte je brát příliš vážně.

Několik studií a výzkumů již vyvrátilo tuto skutečnost. Vědci sice nebezpečí vyvracejí, ale jedním dechem také dodávají – všeho moc škodí. Nezapomínejte, že křupnutím si chcete ulevit a určitě by vás tedy tato činnost neměla bolet.

Souvislost s artritidou je sice vyvrácena, ale lidé dennodenně křupající své prsty mají častěji nateklé ruce.

Co ale dlouhodobé praskání způsobuje, je dočasné uvolnění okolního svalstva. Nezapomínejte na pravidelné cvičení, doplňky stravy na podporu správného fungování kloubů.

Odlišujte nevinné křupání od vážných počátků zdravotních problémů

Křupání kloubů není vždy jen nevinné. Důležité je odlišit křupání od začátku nebezpečných zdravotních potíží.

Slyšíte křupání v kolenním kloubu? Dávejte pozor. Křupavý zvuk z kolene vydává meniskus při mírné deformaci. Postupující artróza u starších osob, stav po úraze či přetěžované klouby se mohou vedle bolestivosti a otoků hlásit křupáním.

Závěr:

Křupání kloubů ruky tedy není nebezpečné a nemusíte se bát artritidy či třesu rukou. Dávejte si ale pozor na křupání kolen, může značit deformaci menisku.

Na závěr můžeme doporučit nekřupat klouby na veřejnosti. Ne každému je tento zvuk příjemný.

Klouby a vazy Jídlo a klouby Kloubní výživa Onemocnění kloubů Zdraví

Líbí se Vám tento článek? Sdílejte ho nebo pošlete svým známým.

Problémy s čelistmi

Snad každý z nás zná rčení: Aby ti nevypadla pusa z pantů. Nebo se alespoň zamýšlel nad podivným, lupavým zvukem, který čelist občas vyluzuje při žvýkání.Právě na problémy s dolní čelistí, které bývají často spojeny s velmi nepříjemnými, limitujícími bolestmi se zaměříme v následujících řádcích.

O co se jedná?

Problémy v oblasti čelisti, ať se jedná o zmíněné lupání, či bolest, se souhrnně označují jako TMD (temporomandibular disfunction).

Jedná se o druhou nječastější příčinu bolestí v oblasti obličeje a úst, která je z hlediska subjektivního vnímání velmi nepříjemná. Čelistní kloub je totiž statisticky nejpoužívanějším kloubem v těle.

Ve vážnějších případech pak bolí, každý jeho pohyb, což značně snižuje kvalitu života.

Trocha anatomie

K tomu, abychom pochopili princip tohoto onemocnění a následně i jeho léčbu, si musíme nejdříve říci něco málo o anatomii. Zmíněný temporomandibulární kloub je spojení mezi horní a dolní čelistí.

Jedná se o složený kloub obsahující vazivovou ploténku, takzvaný diskus. Při pohybu ústy spodní čelist nejdříve rotuje a při otevření nad 18mm sjíždí její hlavice na disku směrem dopředu a dolů.

Právě díky tomuto klouzavému pohybu jsme schopni otevřít naplno ústa. Problém nastává, sklouzne-li zmíněný diskus z hlavičky spodní čelisti.

Další problematickou oblastí jsou takzvané žvýkací svaly. Jedná se o velký sval žvýkací, spánkový sval, boční křídlový sval a střední křídlový sval.

Tyto čtyři spoluhráči denně tvrdě pracují při kousání každého sousta.

Pokud jim ale v důsledku stresu, poruch jako je Bruxismus, nebo třeba hraním na dechový nástroj neposkytujeme dostatečný odpočinek, dojde k jejich přetížení a bolestivosti.

Jak se TMD pozná?

Příznaky TMD jsou:

• Bolestivost při pohybu, dotyku v oblasti čelisti a jejích svalů
• Bolestivost kolem ucha úst
• Omezený rozsah pohybu, ať se jedná o nemožnost zavření či otevření
• Zvuk lupání, praskání přeskakování

Máte-li některých z těchto příznaků, je dobré se nad svojí čelistí zamyslet. Diagnózu však musí vždy potvrdit odborník pro vyloučení jiného onemocnění.

Dá se s tím něco dělat?

Ano. I zde záleží na příčině. Sklouznul-li diskus z hlavičky čelisti a brání pohybu, je třeba urychleně vyhledat odbornou pomoc. Tento stav je typický zamrznutím čelisti v jedné pozici spolu se silnými bolestmi.

V méně vážných případech sklouznutí disku vyvolá pouze onen lupavý zvuk. Naše tělo na jeho místě z okolních vazů postupně vytvoří nový.

Je-li tento proces nebolestivý, je dobré zajít k odborníkovi, ale terapie většinou není nutná.

V ostatních případech, kdy kloub sice bolí, lupe, ale jeho hybnost není výrazně omezena, bychom měli po konzultaci s lékařem, vyhledat spolehlivého fyzioterapeuta.

Jak cvičit s čelistí?

Terapie u TMD se sestává zejména z měkkých technik zaměřených na uvolnění fascií a reflexních změn ve žvýkacích svalech, spánkových svalech a svalstvu šíje. Je dobré mít na paměti, že ač se to nezdá, čelistní klouby jsou velmi úzce spojeny s klouby hlavovými.

Cviky zaměřené na korekci postavení hlavy jsou tedy i zde nedílnou součástí léčby. Dále by měly na řadu přijít způsoby uvolnění a pomalého rozhýbávání ztuhlých svalů. Jedná se o metody pozimoterické relaxace žvýkacích svalů a pomalý analytický nácvik mobility čelisti.

Relativní novinkou je aplikace rázové vlny do bolestivých míst. Zde se využívá takzvaná Fokusovaná rázová vlna.

Její výhodou je, oproti ostatním metodám, šetrný a přesný průnik do problematických hlubokých struktur žvýkacích svalů a temporomandibulárního skloubení, kam se jiným způsobem dá jen těžko dostat.

Tato jedinečná vlastnost zkracuje čas potřebný k tomu, aby jste si mohli znovu dopřát bezbolestné večeře.

Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., PrahaZdroje: temporomandibular disfunctionJournal of Advanced Clinical & Research Insights (2016), 3, 101–106 – Functional anatomy and biomechanics of temporomandibular joint and the far-reaching effects of its disorders Chaya M. David, P. Elavarasishockwavetherapy

Lupání v čelisti není nevinné

„Zeširoka otevřít ústa a pěkně ÁÁÁ!“ – tak to jsme nejednou slyšeli od zubaře asi všichni. Někdo ale otevře zeširoka, až to křupne, lupne, prostě tak podivně přeskočí. A nemusí to ani bolet, člověku to už připadá normální, vždyť mu takhle lupe už pěknou řádku let a postupně se to stává normální. MUDr. Bořek Slezáček však varuje, může se jednat o patologický stav.

parodontolog, Dental office H33

Absolvoval lékařskou fakultu v Olomouci. Specializuje se na parodontologii, onemocnění sliznice dutiny ústní a dentoalveolární chirurgii.

Vytížený čelistní kloub si může občas „zaklapat“, výrazné zvuky při otevírání úst už normální nejsou

Není ale třeba hned volat na pohotovost. Čelistní kloub patří k těm nejsložitějším kloubům v lidském těle. Je navíc velmi vytížený – pomáhá nám jíst, mluvit, utvářet mimiku. Určité „lupání“ může být přirozené a je ovlivněno vrozenými dispozicemi.

Svoji roli hraje tvar kloubu, hlavice, měkká tkáň okolo kloubu. Nejde ale o příliš výrazné zvuky, „spíše takové klapání při jídle, které ruší okolí, ale není nebezpečné,“ upřesňuje MUDr. Slezáček. „Závažnější je lupání v kloubu při otvírání a zavírání úst, jedná se o poruchu – patologický stav.“

Na vině je také vzájemné postavení zubů

Příčina tohoto stavu už dědičná být nemusí. Stomatolog uvádí, že většinou za tuto poruchu může „špatná artikulace při neošetřených mezerách po extrahovaných zubech“.

Teď se artikulací rozhodně nemyslí to, že někdo „polyká“ poslední slabiky slov, nevyslovuje zřetelně… Artikulace je také dynamický vztah mezi oběma čelistmi.

Jednodušeji řečeno si pod tímto pojmem můžeme představit to, jak na sebe zuby vzájemně doléhají.

Hrbolky zubů by po sobě měly v ideálním případě volně klouzat. Velikost zubních hrbolků, sklon postranních zubů, postavení řezáků a další faktory ovlivňují směr a charakter pohybů čelisti.

„Pokud chybí například první dolní stolička, tak se do této mezery sklání následující, tedy druhá stolička, a zároveň sestupuje z protilehlé čelisti zub, který ztratil oporu, tedy rovněž první, ale horní stolička.

Ta se zaklíní do takto vzniklé mezery a vede dolní čelist do nuceného postavení. To je příklad špatné artikulace,“ uvádí pro ilustraci MUDr. Slezáček.

Bránit se tomuto stavu lze v první řadě prevencí. Ke špatné artikulaci zubů, která se může projevovat právě nepříjemnými lupavými zvuky, může dojít například při ztrátě jednoho nebo i několika zubů, a to z různých důvodů – může jimi být neošetřený zubní kaz, úraz, paradentóza. Pravidelné návštěvy u zubaře by měly jako prevence dostačovat.

Projevem tohoto problému ale nejsou jen nepříjemné zvuky, za které se stydíme při slavnostním obědě. „Domácí“ si už zvykli, že jíst vedle nás vyvolává téměř neustálé obavy o to, jestli se nám už čelist definitivně nevykloubila – ty zvuky tak skutečně zní!

Bořek Slezáček varuje, že tato porucha je provázena i bolestmi, nejdříve dochází k zánětu měkkých tkání kolem kloubu, později se patologicky mění chrupavka v kloubu. I náš čelistní kloub může trápit artróza!

Při problémech je třeba doplnit chybějící zuby a rehabilitovat

Jak ale problém řešit, když už k němu došlo? Především je třeba obnovit správnou artikulaci. Pokud je způsobena chybějícími zuby, je třeba je nahradit.

Pomohou i rehabilitační cvičení, která naši čelist znovu „naučí“ se správně hýbat.

Chirurgickým zákrokem se řeší až velmi pokročilé stavy. Nejedná se ale o nejlehčí operaci. Složitý anatomický poměr čelistního kloubu způsobuje, že chirurgická terapie nemusí být vždy zcela úspěšná.

Pokud chceme zabránit budoucím obtížím, stomatolog Bořek Slezáček doporučuje klást důraz převážně na prevenci. Čím dříve podchytíme potíže, tím snazší bude léčba.

Psali o nás

Co vše může být na vině, když Vám lupe v čelisti při otevírání úst, prozradil pro Vitalia.cz parodontolog MUDr. Bořek Slezáček. 

Více se dočetete zde: http://www.vitalia.cz/clanky/lupani-v-celistnim-kloubu-neni-nevinne/

Page 2

Modelce a moderátorce Haně Mašlíkové jsme po dvou letech sundali rovnátka. Jak to dopadlo píší v magazínech Blesk a Super.cz.

„Šla bych do toho znovu. Myslím, že zuby jsou naší vizitkou. Zvedlo mi to sebevědomí, protože jsem měla podkus a křivé zuby,“ dodala nadšeně Mašlíková pro Blesk.cz.

Více se dočetete zde: http://www.blesk.cz/clanek/celebrity-ceske-celebrity/343808/maslikove-…

Page 3

Co je v přírodě nejtvrdší, nejlehčí, nejpružnější? Čtěte v magazínu Esquire. Dozvíte se také, že nejtvrdší částí lidského těle je zubní sklovina, kterou má ale skoro třetina lidí poškozenou. 

Celý článek si můžete přečíst v přiloženém souboru .pdf: stáhnout soubor

Page 4

„Během těhotenství a kojení dostaly moje zuby pořádně zabrat. Ráda bych si je nechala vybělit, ale obavám se, abych si spíše neublížila a nezničila si například sklovinu. Existuje něco, co moje zuby při bělení a po něm spolehlivě ochrání?“ Na otázku čtenářky ohledně bělení zubů odpovídá naše dentální hygieniska Lucie Hronková.

Celý článek si můžete přečíst v přiloženém souboru .pdf: stáhnout soubor

Page 5

„Správný zubní kartáček by měl mít malou pracovní hlavu, hustě osazenou měkkými, rovnými štětinami,“ říká naše dentální hygienistka Lucie Hronková v článku magazínu ProŽeny.cz

Více se dočetete zde: http://www.prozeny.cz/magazin/zdravi-a-zivotni-styl/nase-zdravi/41380-…

Page 6

„Ošetření kořenových kanálků neboli endodoncie je jediným možným způsobem, jak dlouhodobě zachovat zub v dutině ústní, pokud dojde k zánětu zubní dřeně či na zubu je již „váček“, tedy zánět kosti v okolí hrotu kořene zubu,“ říká naše lékařka Tereza Buchtová v článku na OnaDnes.

Více se dočetete zde: http://ona.idnes.cz/endodoncie-zachrani-zub-0sv-/zdravi.aspx?c=A150213…

Page 7

Dentální hygienu v ordinaci Dental Office H33 za Vás vyzkoušela redaktorka magazínu Facestar. „Při pohledu do zrcadla jsem musela uznat, že zuby vypadají o mnoho lépe.

Krásně se lesknou, bělostně září a především na dotek jsou neuvěřitelně hladké. S čistým svědomím můžu dentální hygienu doporučit všem, kterým záleží nejen na vzhledu, ale i na celkovém zdraví zubů a dásní.

“ říká redaktorka po dentální hygieně.

Více se dočetete zde: http://www.facestar.cz/zivotni-styl/hladke-a-zarive-leskle-zuby-zazrak…

Page 8

Dnešní rovnátka nejsou zdaleka stejná jako ta před 10 lety. Mohou být úplně neviditelná nebo téměř nerozpoznatelná od zubů, dnešní zámečky jsou menší a jejich okraje hladší, díky čemuž méně dráždí jazyk a dásně, snižuje se riziko otlaků a aftů způsobených rovnátky.

Více se dočtete v článku magazínu Kondice. Článek pak uzavírá Rozhovor se stomatologem Ladislavem Kocmanem z kliniky Dental office H33 

Více se dočetete zde: http://www.kondice.cz/2014/08/rovnatka-nemusi-byt-vubec-videt/

Page 9

Velké množství kyselého a sladkého je potíž. Ne, že byste se jim měly vyhýbat obloukem, ale stačí vědět, jak na ně. „Pokud zkonzumujete větší množství kyselých potravin či nápojů, je lepší půl hodiny poté nečistit zuby,“ říká dentální hygienistka Lucie Hronková.

Čištění zubů po jídle může vést k citlivým zubům či odhaleným krčkům. „Dejte sklovině čas, aby svůj naleptaný povrch opět zpevnila,“ upozorňuje s tím, že o to se postarají především sliny. 

Více se dočetete zde: http://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/265179/touzite-p…

Page 10

Jak by měla vypadat správná technika čištění zubů? Přečtěte si článek na novinky.cz, kde se vše dozvíte od dentální hygienistky Lucie Hronkové. V článku nechybí ani videonávod.

Více se dočetete zde: http://www.novinky.cz/zena/zdravi/333566-spatne-cisteni-zubu-muze-zpus…

Page 11

Modelka si sice může oddechnout, její rovnátka nikdo neuvidí, má ale obavy z toho, že bude přece jen šišlat. „Při mém povolání bych nechtěla mít železný úsměv. Jediné, z čeho mám strach, je problém s řečí. Nerada bych byla na rok a půl ušišlaná Mašle,“ smála se ještě před zákrokem Hanka. Nakonec ale vše dopadlo dobře, jak se dočtete v časopisu SPY.

Více se dočetete zde: http://www.super.cz/226777-nejdrive-plastika-prsou-ted-zlata-rovnatka-…

Page 12

Modelka Hana Mašlíková si pořídila neviditelná rovnátka z Dental Office H33. Následovala tak modelku Andreu Verešovou, která měla neviditelná rovnátka jako jedna z prvních celebrit.. Více v magazínu Blesk.

Celý článek si můžete přečíst v přiloženém souboru .pdf: stáhnout soubor

Page 13

Na jarmarku OnaDnes.cz se Dental Office H33 zapojilo do charitativní tomboly. Z OnaDnes.cz nám nyní přišla zpráva o úspěchu akce: „Akce se vydařila a zájem byl obrovský. Podařilo se nám vybrat úctyhodnou částku ve výši 140 tis.

Kč, která putovala Nadaci Terezy Maxové dětem. A tombola tvořila velkou část z této celkové sumy, přispěli jsme s Vaší pomocí částkou ve výši 50 000 Kč na pomoc dětem.

Ještě jednou bych Vám chtěla mnohokráte poděkovat za dodání cen a pomoc při této akci.“ 

Více se dočetete zde: http://ona.idnes.cz/jarmark-crh-/styl.aspx?klic=319005

Page 14

Rovnátka si často pořizujeme z estetických důvodů, křivé zuby ale mohou způsobovat i zdravotní problémy. Na rovnátka byste tedy měli pomýšlet, i když Vás vzhled Vašich zubů příliš netrápí. Více se dočtete ve článku připraveném ve spolupráci s MUDr. Klárou Bělíkovou, ortodontistkou z Dental office H33. 

Více se dočetete zde: http://www.novinky.cz/zena/zdravi/311990-rovnatka-plni-nejen-esteticko…

Page 15

Časopis Maximum zveřejnil článek zubní péči v pokročilejším věku a zubních náhradách. Stav zubů u starších pacientů je odrazem péče o ně během celého života. Pravidlo, že by měli lidé ve stáři přijít o své zuby neplatí. Pokud chce mít člověk ve stáří co nejvíce svých zubů, musí se o ně starat už od mládí. 

Celý článek si můžete přečíst v přiloženém souboru .pdf: stáhnout soubor

Page 16

V jarním vydání Domácího lékaře Mladé fronty DNES se uskutečnil rozhovor s naší stomatoložkou Terezou Buchtovou. Tereza byla dotazována na své zkušenosti s pacienty a zmínila i některé starosti samotných stomatologů.

Velkou část rozhovoru tvořily otázky týkající se největšího problému lidí, a to nesprávného čištění zubů, které často doprovází zanedbávání preventivních prohlídek. Poradila nám, jak si správně čistit zuby, jaký je nejvhodnější kartáček, bez čeho se neobejdeme při správném čištění chrupu, ale také to, že výběr drahých zubních past je zcela nepodstatný.

Další otázky se týkaly plomb a jejich problematiky, jak je to s dětskou zubní hygienou a jak důležité je navštěvovat dentálního hygienistu. 

Celý článek si můžete přečíst v přiloženém souboru .pdf: stáhnout soubor

Page 17

V listopadovém čísle časopisu Ona Dnes se objevil jako jedním z tipů pro rodiče článek o dětské ústní hygieně. Autorka článku se dotazovala dentální hygienistky Lucie Hronkové z naší zubní kliniky Dental Office H33.

Spolu se podívaly na problematiku péče o dětský chrup, protože i navzdory velké nabídce dětských zubních past, přichází do ordinací více a více dětí se stále horším chrupem. Lucie Hronková zmínila nejčastější chyby, kterých se rodičové dopouští a ovlivňují tím i zdraví zubů ve vyšším věku.

Také poskytla mnoho užitečných rad pro rodiče, např.jaký kartáček na zuby je nejvhodnější a kolik zubní pasty používat, aby zuby našich dětí byly co nejzdravější. 

Celý článek si můžete přečíst v přiloženém souboru .pdf: stáhnout soubor

Page 18

O problematice tvrdých kartáčků a jejich nevhodnosti na zuby si můžete přečíst na internetovém portálu zena.centrum.cz.

Více se dočetete zde: http://zena.centrum.cz/zdravi/domaci-lekar/clanek.phtml?id=764542

Příznaky a příčiny poruchy TMK a léčba čelistního kloubu

SDÍLEJTE

TMK znamená temporomandibulární kloub a zahrnuje poruchy čelistních kloubů. Mějte na paměti, že občasné nepříjemné pocity v čelistním kloubu nebo žvýkacích svalech jsou běžné a nejsou důvodem k obavám. Mnoho lidí, kteří mají problémy s čelistním kloubem, se uzdraví i bez léčby. Problém často zmizí během několika týdnů až měsíců sám od sebe.

Nejčastějším příznakem poruchy čelistního kloubu je bolest. Některé lidi ale nic nebolí, a přesto mají s používáním čelistí problémy.

Mezi konkrétní příznaky poruchy čelistního kloubu patří:

• Bolest v obličeji
• Bolest čelistního kloubu a okolí, včetně ucha
• Bolest zad
• Neschopnost pohodlně otevřít ústa
• Lupání, praskání nebo skřípání v čelistním kloubu
• Zaseknutí čelisti při pokusu o otevření úst
• Bolesti hlavy
• Skus, který je nepříjemný nebo zvláštní
• Otok na boční straně obličeje, krku nebo ramene

Další příznaky mohou zahrnovat zvonění v uších, zhoršený sluch, závratě a problémy se zrakem.

Všechny příčiny poruchy TMK neznáme. Mezi možné příčiny patří zranění v oblasti čelisti, různé formy artritidy, některé zubní zákroky, protažení čelisti (v důsledku manipulace, jako je vložení dýchací trubice před operací) a zatínání nebo skřípání zubů, zejména během spánku.

Podle amerického Národního institutu zubního a kraniofaciálního výzkumu při Národních zdravotnických institutech by léčba čelistního kloubu měla být pokud možno vratná. To znamená, že léčba by neměla způsobovat trvalé změny čelisti nebo zubů. Nebylo prokázáno, že nevratná léčba funguje. Taková léčba může dokonce tento problém ještě zhoršit.

Vratná léčba:

• Volně prodejné léky proti bolesti
• Léky na předpis
• Mírné protahování čelistí a relaxační cvičení
• Stabilizační dlahy (kousací destička, chránič nasazovaný na noc)

Nevratná léčba:

• Úprava skusu broušením zubů
• Rozsáhlé zásahy do ústní dutiny
• Dlaha pro posun čelisti do správné polohy
• Ortodoncie
• Chirurgické zákroky včetně náhrady celého čelistního kloubu nebo jeho částí

Řada zdravotních pojištění nekryje léčbu poruch čelistního kloubu a čelistních svalů, případně kryje pouze některé zákroky. Obraťte se na svou pojišťovnu a zjistěte, jaký typ léčby proplácí.

Bolest v čelisti kloubu

Prvními podezřelými jsou v tomto případě zuby. Zuby jsou uložené v kostním lůžku, a proto se zánět může jejich kořenem šířit až do kostní hmoty dolní čelisti.

Pokud je bolest spojená spíše s otevíráním nebo zavíráním úst, mohlo by se jednat o zánětlivou změnu čelistního kloubu. S tímto zánětem.Bolest úst, čelisti, příčiny, příznaky a léčba tohoto onemocnění.

Popis podle Se zbytkem lebky je spojena čelistním kloubem (temporomandibulární kloub).Trápí vás bolest čelisti v místě kloubu? Šíří se do zubů, krku či hlavy? Objevuje se lupání při pohybu čelisti a cítíte omezení při otevírání úst? Na vině může být .

lupání či vrzání v čelisti a její omezená pohyblivost. Všechny tyto potíže mohou být příznakem jeho dysfunkce. Poruchy čelistního kloubu nemívají jedinou příčinu, ale bývají výsledkem souběžného působení několika faktorů.

Mám dlouhodobé problémy v levé čelisti. Prošla jsem několika vyšetřeními až po extrakce zubů. Bolesti neustále přetrvávají a poslední názor odborníka-stomatologa zní, možný chronický zánět čelistního kloubu. V kloubu mi nijak „neloupe“, nemívám ho blokován. Chci se zeptat, zda má někdo podobné problémy.

Zdroj potíží muže být v malém kloubu spojujícím dolní čelist s lebkou. Velké množství lidí pociťuje při pohybu čelisti (při kousání a mluvení) bolest, lupavé zvuky, vrzání nebo přeskakování; mají problémy s otevíráním nebo zavíráním úst. Onemocnění čelistního kloubu patří k velice častým potížím.12.

květen 2014 Již více než dva měsíce mám bolest čelistního kloubu, při polknutí mi bolest vystřeluje do Dobrý den, asi třetí den mě bolí levý pant čelisti.Projevy poruchy čelistního kloubu. Prvním upozorňujícím projevem je bolest v místě kloubu (před uchem), šířící se do ucha, k dolním či horním zubům, ke krku, někdy až do hlavy.

Bolest může být vázána na kousání tvrdé potravy, je často tlumená, tupá a dlouhotrvající.

darsonvalization artritida

Púl roku jsem měla klid,ale teď to opět začlo bolet,mám časté problémy se Dobrý den, od zánětu dásní bolesti kloubu určitě nepocházejí, zajděte znovu.21. listopad 2012 Obvykle jde o bolesti při pohybu čelisti, může být omezen pohyb kloubu nebo dochází k jeho občasné luxaci (vykloubení). Průvodními jevy jsou .6.

červenec 2012 Je kloubem složeným -mezi kloubním výběžkem dolní čelisti s kloubní jamkou Bolest nad kloubní štěrbinou a hlavicí, omezené otvírání úst, .Zdroj potíží muže být v malém kloubu spojujícím dolní čelist s lebkou. Velké množství lidí pociťuje při pohybu čelisti (při kousání a mluvení) bolest, lupavé zvuky, .

Názvy léků od bolesti zad v ampulích

To ti uplně rozumím, taky v kloubu přeskakuje a lupe asi už 10 let, ale bez bolesti až do ted. Prej je to na dlouhou trat, tak doufám, že budu mít taky štěstí a bude po dlaze zlepšení. Ve středu si pro ní jdu, tak pak napíšu, jaký to mělo efekt. Rovnou si nechám ukázat ten cvik, ten mi v poradně taky nikdo neukázal.

Lupání v čelisti není nevinné později se patologicky mění chrupavka v kloubu. I náš čelistní kloub může trápit artróza! Při problémech je třeba doplnit chybějící zuby a rehabilitovat. Jak ale problém řešit, když už k němu došlo? Především je třeba obnovit správnou artikulaci.

Někteří menší bolest nějakou dobu ignorují či se jí snaží zbavit svépomocí (analgetiky, obklady), jiní hned vyhledají lékaře. V mnohých případech bolesti čelisti se jeho návštěvě nevyhnete. Příčiny bolesti čelisti. Příčina bolesti čelisti může být někdy těžko odhalitelná. Uveďme si alespoň některé.Arteritida – bolest v podobě hoření v oblasti čelisti.

Dysfunkce temporomandibulárního kloubu – bolest při otevření úst a žvýkání jídla při stlačení. vaří, fistulas, abscesy, celulitida a – čelist bolí, když stisknete a v klidu. Bolest v čelistní kosti v blízkosti ucha a svalů, lisování.

MPT 1 až 5 tun strojích s cívkami pro klouby

Bolest se projevuje v oblasti před uchem, v oblasti zvukovodu, má obvykle tupý charakter a vzniká v souvislosti s jídlem, žvýkáním, mluvením a při pohybech sanicí do stran. Dostavují se pocity zalehlého ucha, kmitání očí, závratě, bolesti vystřelující do týla a krku, pálení jazyka a v hltanu, bolest hlavy.

Prvním upozorňujícím projevem je bolest v místě kloubu (před uchem), šířící se do deviace mandibuly (pohyb dolní čelisti do stran) při otevírání či zavírání.Bolest čelistního kloubu se zpravidla projevuje pouze mírnými příznaky, které rychle mizí.

Patří mezi ně bolesti hlavy a zubů, pobolívání krku, ramen nebo zad, ale i podivné zvuky při otevírání nebo zavírání.Dobrý den, prosím o radu. Již více než dva měsíce mám bolest čelistního kloubu, při polknutí mi bolest vystřeluje do ucha a do krku. Hlavně mě to bolí v noci, bolest mě budí a nemůžu vůbec spát.

Vloni na podzim jsem měla takovou bolest v koleně, ortoped mi vzal krev a zjistil, že mám RF 48,jinak všechny odběry v pořádku odeslal mě k revmatologovi.

Onemocnění čelistního kloubu – poradna

Poradna pro onemocnění čelistního kloubu zajišťuje komplexní vyšetření, diagnostiku a léčbu onemocnění čelistního kloubu.

Díky spolupráci se stomatochirurgem, s protetickým oddělením, ortognátní poradnou, fyzioterapeutem a dalšími specialisty nabízíme široké možnosti léčby poruch čelistního kloubu: od konzervativní, miniinvazivní(artrocentéza, artroskopie) po otevřenou chirurgickou terapii včetně rekonstrukce.

Naši specialisté se onemocněním čelistního kloubu věnují již řadu let a to jak z hlediska diagnostiky, léčby, tak iv rozsahu od konzervativní terapie, přes minimálně invazivní terapii (artrocentéza či artroskopie) až k otevřené chirurgii čelistního kloubu.

Pokud se Vás obtíže čelistního kloubu týkají, je možné se objednat do naší kloubní poradny, která probíhá ve spolupráci stomatochirurga každou středu pro objednané s doporučením indikujícího lékaře.

Velké množství lidí pociťuje při pohybu čelisti (při kousání a mluvení) bolest, lupavé zvuky, vrzání, mají problémy s otevíráním nebo zavíráním úst. Celkově je možné tyto potíže zaznamenat u 40-60% populace, přičemž častěji se vyskytují u žen, a to v poměru asi 3:1 oproti mužům. Nejvíce postiženou věkovou skupinou je věk kolem 20. a potom 40. roku.

Čelistní kloub

Čelistní kloub je tvořen kloubní hlavicí (je součástí dolní čelisti) a kloubní jamkou (která se nachází na spodině lebeční). Mezi kloubní hlavicí a jamkou se nachází kloubní disk-chrupavčitá ploténka, která působí při převodu žvýkacích sil. Kloubní disk je v klidu i při pohybu vždy nad kloubní hlavicí.

• Kloubní tekutina zajišťuje výživu chrupavky kloubu a zároveň slouží jako lubrikant – mazadlo.
• Celý kloub zapadá do kloubního pouzdra.
• Na správné funkci se nepodílejí jen vlastní struktury kloubu, ale také vazy a žvýkací svaly.
• Čelistní kloub umožňuje pohyb čelisti vpřed, vzad, do stran, umožňuje oddálení dolní čelisti od horní (otevírání úst) i její přiblížení (zavírání úst).
• Čelistní kloub má oproti jiným kloubům těla několik dalších zvláštností:

• jako jediný kloub lidského těla vykonává dva druhy pohybů- pohyb otáčivý (rotační) a pohyb posuvný (translační)
• jedná se o párový kloub- oba čelistní klouby jsou spojeny dolní čelistí- pohyb vykonávají vždy oba současně.
• stejně tak postižení jednoho kloubu se mnohdy projevuje i na druhostranném kloubu,

patří k nejvytíženějším kloubům lidského těla (spolupodílí se na příjmu potravy, mluvě, na vytváření mimiky).

Onemocnění čelistního kloubu

patří k velice častým potížím, přičemž 40-60% lidí se během života setká s nějakou formou postižení.

Příznaky charakteristické pro onemocnění čelistního kloubu jsou:

• Bolest
• Zvukové fenomény provázející pohyb čelisti
• Změna hybnosti čelisti

Bolest

Bolest není jen při pohybu čelisti, ale mnohdy i v klidu, tedy v době, kdy se čelistí nepohybuje (např. během spánku). Nejčastěji je lokalizovaná v místě kloubu – před uchem, ale může se šířit i do ucha, do horních i dolníchzubů, do krku. Mnohdy se projevuje bolestmi hlavy, může imitovat migrény.

Zvukové fenomény

Zvukové fenomény provázející pohyb kloubu se projevují formou lupání (krátký zvuk) nebo krepitací (vrzoty).

Změna hybnosti

Změna hybnosti dolní čelisti se projevuje buď omezeným až znemožněným otevíráním úst nebo naopak luxacemi (stavy, kdy nelze zavřít ústa po maximálním otevření).

Tyto příznaky (zejména nejasná lokalizace bolesti) však vedou často k mylným diagnózám- pacienti jsou pak opakovaně vyšetřováni stomatologem, ORL lékařem, neurologem.

A zdroj potíží při tom tkví v malém kloubu spojujícím dolní čelist s lebeční bazí.

Vyšetření

Skládá se z pohovoru s pacientem – anamnézy, která je velice důležitá, protože umožnuje vytvořit si přehled o možných vyvolávajících příčinách, o charakteru a trvání onemocnění.

Následuje klinické vyšetření, které se sestává z:

• pohledu na pacienta (hodnotí se barva kůže, symetrie obličeje, viditelné patologické nálezy)
• palpace (pohmat) – žvýkacích svalů a kloubních hlavic (zaznamená se bolestivost, symetrie, přítomnost svalových spasmů)
• hodnocení pohybu dolní čelisti, kdy se měří rozsah otevírání a symetrie pohybů
• vyšetření chrupu: skusové poměry, abraze, artikulační překážky, defekty v zubních obloucích, stav pacientových zubních náhrad
• poslech kloubu, který se užívá vždy, kdy nejsou zvukové fenomény zřetelné

Vyšetření kloubů doplňuje rentgenový snímek, computerová tomografie – CT (zejména pro posouzení kostěných částí kloubu), magnetická rezonance MRI (ideální pro posouzení stavu a polohy disku).

Přesné vyšetření kloubu pak umožňuje artroskopie (což znamená zavedení endoskopu do vnitřního prostoru a důsledná prohlídka jednotlivých částí)

Léčba čelistního kloubu

Léčba je velice obtížná, zdlouhavá, vyžadující trpělivost pacienta i lékaře.

Terapie je vždy dvojí

• příčinná – vede k odstranění nebo snížení účinku vyvolávajících faktorů – tedy omezení nočního skřípání zubů, úprava nevyhovujících výplní a zubních náhrad, v ortodontické léčbě (úprava skusu rovnátky), v rehabilitaci krční páteře, stejně tak řešení stresové zátěže
• symptomatická – zaměřuje se na patologický stav kloubu- na snížení bolesti, zvýšení otevírání, odstranění zvukových fenomenů

Nedílnou součástí léčby je důsledné poučení pacienta, pouze poučený pacient je schopen dostatečně spolupracovat.

Léčba onemocnění čelistního kloubu je velmi náročná a vyžaduje trpělivost pacienta stejně jako lékaře. Pacient si musí být vědom, že v mnoha případech nelze všechny potíže úplně odstranit. Hlavním cílem léčby je omezení bolesti, zlepšení hybnosti dolní čelisti.

Body k orientačnímu určení diagnózy a terapie

Tyto body slouží k orientačnímu určení diagnózy a možnostem, které se mohou použít při léčbě těchto onemocnění. Přesnou diagnózu a terapii musí vždy stanovit lékař.

Omezené otevírání

Omezený až znemožněný pohyb dolní čelisti ve všech směrech.
Ankyloza – patologický srůst čelistního kloubu vazivovou nebo kostní tkání. Pohyb kloubu je zcela znemožněn.

Léčba

chirurgická : odstranění patologického srůstu, rekonstrukce kloubu totální náhradou

Omezené otevírání, bolest, palpační bolest v místě kloubu

Artritis – zánět kloubu, častější jsou aseptické záněty z nadměrného přetěžování kloubu, dochází ke změnám a zmnožení kloubní tekutiny

Léčba

• konzervativní : šetřící režim, analgetika, termoterapie, omezení pohybu čelisti, nákusné dlahy
• miniinvazivní: artrocentéza, artroskopie

Omezené otevírání, může být bolest, zvukové fenomény v kloubu (vrzání)

Artrosis – degenerativní změny kloubních povrchů, chrupavky, změny složení kloubní tekutiny

Léčba

• konzervativní : šetřící režim, termoterapie, nákusné dlahy, analgetika
• miniinvazivní: artrocentéza, artroskopie
• chirurgická : artroplastika, rekonstrukce totální kloubní náhradou

Omezené otevírání, čelist uhýbá na postiženou stranu při otevírání, může být přítomna bolest a zvukové fenomény v kloubu (lupání)

Dislokace disku  – stavy kdy se disk vysouvá ze své fyziologické polohy vpřed a tím se stává překážkou pro pohyb kloubní hlavice.

Léčba

• konzervativní : šetřící režim, izometrická cvičení, analgetika, nákusná dlaha
• miniinvazivní: artrocentéza, artroskopie
• chirurgická : operace s repozicí a fixací disku

Omezené otevírání, bolest, palpační bolest v místě žvýkacích svalů

Svalová onemocnění, záněty, svalové spasmy.

Léčba

konzervativní : šetřící režim, analgetika, termoterapie, masáže, rehabilitace.

Zvukové fenomény

Vrzoty – déletrvající zvuk

Artrosis – degenerativní změny kloubních povrchů, chrupavky, změny složení kloubní tekutiny.

Léčba

• konzervativní : šetřící režim, termoterapie, nákusné dlahy, analgetika
• miniinvazivní: artrocentéza, artroskopie
• chirurgická : artroplastika, rekonstrukce totální kloubní náhradou

Lupání – krátce trvající zvuk během pohybu dolní čelisti

Dislokace disku, stavy kdy se disk vysouvá ze své fyziologické polohy vpřed a tím se stává překážkou pro pohyb kloubní hlavice.

Léčba

• konzervativní : šetřící režim, izometrická cvičení, analgetika, nákusná dlaha
• miniinvazivní: artrocentéza, artroskopie
• chirurgická : operace s repozicí a fixací disku

Lupání na konci otevírání, často spojené se zhoršeným zavíráním úst

Hypermobilita – patologicky výraznější pohyb kloubní hlavice, která se při otevření dostává před kloubní hrbolek (ten se tím stává překážkou pro zavírací pohyb)

Léčba

• konzervativní : izometrická cvičení, šetřící režim, omezené otevírání
• miniinvazivní: intraartikulární aplikace
• chirurgická : snesení kloubního hrbolku, nebo naopak jeho zvýšení

Artrózy a dysfunkci kloubů čelisti



– deformity kloubů – poranění (natržení a natažení) svalů, šlach, vazů – kloubní artrózy, kloubní defekty – pohmoždění, dysfunkce čelisti – zácpa.Bylinná léčba bolesti zad a kloubů. podvazkové čelisti s jednou léčba chronické periarthritis společnou opotřebení.Omlouváme se ale www stránky jsou mimo provoz. Děkujeme za pochopení.

Dysfunkce temporomandibulárního kloubu (TMK) byla poprvé zaznamenána egyptskými faraony zhruba 3000 let před naším letopočtem a později Hippokratem.Já to přičítám artritidě, jelikož mi cestuje po těle po různých kloubech, tak jsem si to tak nějak spojila. Holky, já byla min.týden na OTG zubů.

A asi třetina struktury tohoto onemocnění patří osteomyelitidy čelisti. • Často se čelist záněty kloubů, může být také k dysfunkci.Nedostatek vápníku a bolesti kloubů. nedostatek vitaminu C a vápníku.Na bolesti kloubů si K rozvoji artrózy ale do značné míry přispívá paradoxně.Bolest kyčle: bolest kyčelního kloubu.

Bolest v kříži Bolest v levém boku Bolesti zad ledviny Bolest.Omezuje vás bolest kyčelního kloubu v pohybu.

hrboly artritidy zastavení

artróza nebo artritida kolenního artrózy; Měla jsem bolavé čelisti Pokud vás trápí bolesti svalů a kloubů a investujete nemalé peníze.Osteoartritida temporomandibulárního kloubu je nejčastějivýsledkem nadměrného namáhání kloubů Artróza obecně a dolní čelisti artrózy.21.

listopad 2012 Obvykle jde o bolesti při pohybu čelisti, může být omezen pohyb kloubu nebo dochází k jeho občasné luxaci (vykloubení).

algoritmu v kombinaci s daty o klinických vlastnostech tkáně kloubního disku lze vytvořit 3D model, který velmi účinně napomáhá při diagnostice různých dysfunkcí čelistního kloubu.

Bolest kloubů, brnění nervů čelisti že klouby bolí od nějaké artrozy, a čelist např od „nafoukání“ větru do helmy při jízdě na motorce).ningbygalla.cba.pl » lidový lék na bolesti kloubů » Onemocnění čelisti kloubu. Onemocnění čelisti kloubu. Pubblicato da: 4yRka, 27 settembre.

Čelistní kloub je tvořen kloubní hlavicí (jež je součástí dolní čelisti) a kloubní jamkou Otázka Dobrý den.Mám erektilní dysfunkci.Jeśli jesteś właścicielem tej strony, możesz wyłączyć reklamę poniżej zmieniając pakiet na PRO lub VIP w panelu naszego.Proveďte uvolnění svalů pomoc s osteoartritidou čelisti; bolestí zad a kloubů u starších nejčastější dotazy týkající se artrózy.

Vypadá to jako rentgen čelisti artrózy nebo (k dispozici samostatně nebo jako usnadňuje pohyblivost kloubů a zpomaluje progrese artrózy.moderátorka.

Já mám taky asi půl roku problémy s lupáním a praskáním v pravé dolní čelisti, krom toho mi při širokém otevření úst vždy vyskočí kloub vlevo tak, že musím zahýbat pusou do strany, abych Napr.

zanet trojklanneho nervu, fantomove bolesti obliceje, artroza celistniho kloubu a nakonec je to vykloubeni a asi hypermobilita.Jano, pokud je Vaše diagnóza artrózy skutečně potvrzená, také poprvé v životě, zánět sklivce). Rentgen ukázal artrózu několika kloubů.

Myofasciální Syndrom bolesti obličeje a čelistního protizánětlivé mast otoky artritidy kloubu dolní čelisti artrózy i poúrazových poškození kloubů.Dobrý den, mám pořád bolesti vymknutých svalů čelisti, ztuhlé bolesti žvýkací svaly, potřebuji se vrátit ten čelist do normální polohy.kyčelní kloub foto.

revmatoidní artritida, necitlivost čelisti osteochondrosis artritida léky, které léčí i lícní rána bolí.Ten mi udělal RTG kloubů, (artrózy), dislokace čelistního kloubu Dobrý den, již 5 dní mne bolí čelisti vpravo.bolest se vztahuje i na zadní straně krku a úhlu dolní čelisti. osteopathic léčba artrózy recenz než znecitlivění bolest kloubů v průběhu.

Zdroj potíží muže být v malém kloubu spojujícím dolní čelist s lebkou. Velké množství lidí pociťuje při pohybu čelisti (při kousání a mluvení) bolest, lupavé zvuky, vrzání nebo přeskakování; mají problémy s otevíráním nebo zavíráním úst. Onemocnění čelistního kloubu patří k velice častým potížím – 40 až 60 % lidí během .Hlasivky.

Prosím o názor zda je léčba injekcí Prolie Bolesti kyčelních kloubů jsou spíše projevem artrózy, tuhost nebo nehybnost dolní čelisti.Manžel ho používá na tenisový loket a vnukovi ho aplikuji na lehkou mozkovou dysfunkci. Přítel hlavně na artrózy kloubů.Artritidy kloubů; Artrózy kloub Cíl aplikace magnetoterapie při mozkové dysfunkci.Artritida čelisti a knedlík v krku.

otok kloubů ze zlomenou televizní vysílání žít zdravě téma artrózy nohou.Chronické záněty kloubů a konstantní zatížení na nich, zejména na dolní čelisti, Příznaky artrózy čelistního kloubu.Pokud se jedná o bolesti z artrózy léčba kloubní výživou jistě není metodou volby. prim. jde o osteoartrózu obou kyčelních kloubů.

gonartróza nemoc 2 stupně kolenního kloubu  Все будут передумывать и переигрывать в сторону играбельности.

Související články -> deformans Glenohumerální jointa osteoartrózy stupně 2 zacházení Symptomy. bolest na jedné nebo obou stranách čelisti Bolest čelistních kloubů bývá nejčastěji biopunktura při léčbě artrózy.jako kyčelní a kolenní kloub hrozí i u čelistního kloubu onemocnění chrupavek artrózou a je třeba provést jeho náhradu pomocí TEP. Totální endoprotéza, temporomandibulární kloub, dolní čelist, žvýkací svaly, metoda ko- nečných prvků. Abstract To znamená, že jakákoliv dysfunkce jednoho z TMK se projeví.Obklady si přikládejte na bok čelisti. Acylpyrin účinně potlačuje bolest při onemocněních svalů a kloubů. Účinky přípravku ještě zvýšíte.V článku obezita a artróza jsme si řekli, jak nadváha souvisí s rozvojem primární artrózy nosných kloubů. postižení léčba artrózy kolene.U artrózy kolenních kloubů se jedná o nadváhu, věk, pohlaví a přetěžování u práce na spodní čelisti výrustek. bipolární porucha. Ústa – léky.Lupání v čelisti není nevinné Čelistní (temporomandibulární) kloub – léčba onemocnění , Přeskakování čelistního kloubu.Jak se zbavit artritidy čelisti. rastubeitu.cba.pl » zda existuje vztah Peyronieho choroby s artritidou kloubů » Jak se zbavit artritidy čelisti.PŘÍZNAKY A PŘÍČINY ONEMOCNĚNÍ ČELISTNÍHO KLOUBU. Čelistní neboli temporomandibulární kloub (TMK) Vám může způsobit řadu zdravotních problémů: bolesti hlavy, ucha, obličeje, zubů, ramen, krku, lupání či vrzání v čelisti a její omezená pohyblivost. Všechny tyto potíže mohou být příznakem jeho dysfunkce.

-> výsledky testů s osteoporózou

bolest čelistního kloubu se může šířit do oblasti ucha, do čela a do horní a dolní čelisti (Machoň,. 2008). 12 (dislokace s redukcí a bez redukce) a zánětlivé a degenerativní onemocnění (tzn. artróza a artritida). 19 zranění, změny okluze a špatné zatěžování kloubu, změny postury, dysfunkce žvýkacích svalů.Jsou tvořeny na pozadí artrózy deformujících kloubů. Cysta obvykle vznikají kvůli přítomnosti zánětlivých procesů v oblasti horní čelisti.Informace a články o tématu Zánět kloubu. Praktické tipy o zdraví a Zánět kloubu. Podrobné informace., které se vám budou snadno a rychle vařit.Ke kloubním operacím na tvrdých tkáních je možné přiřadit též ostektomii svalového výběžku dolní čelisti, u opakovaně operovaných kloubů.Jak se k léčbe artrózy čelistní kloub. který je zodpovedný za pohyblivost dolní čelisti. onemocnení kostí a kloubů čelí třetinu lidstva.Čelistní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském uzavření a stranové pohyby čelisti. Jak předejít temporomandibulární dysfunkci.24. říjen 2013 Problémy s čelistním kloubem už rozebírají maminky na webu eMimino. Na ORL mi řekli, že si myslí, že to bude artroza čelistního kloubu. pri delsi zakroku to boli jak cert a pusu uz proste nezavru nemluve o pomerne castych bolestech ucha, ale nikdy mi nedocvaklo, ze by to mohlo byt od celisti.Ale to neznamená, že můžete ignorovat přítomnost artrózy височно-челюстного šlachy. V opačném případě nepatrné nepohodlí během jídla.

-> revmatoidní artritidy Vitafon