Za projevy alergie je zodpovědný histamin. Histamin byl první prokázanou chemickou substancí vzniklou v žírných buňkách. Histamin stimulací H1 receptoru vyvolává v rámci zánětu „trojitou odpověď“ zarudnutí, otok a svědění.
Příznaky alergie se projevují
Příznaky alergie se projevujíSystémová alergická reakce se nazývá anafylaxe. Její projev záleží od míry závažnosti. Může vyvolat kožní reakce, zúžení průdušek, otok, snížení krevního tlaku a dokonce smrt. Takový život ohrožující stav se jmenuje anafylaktický šok.
Alergii mám od narození nebo získanou?
Alergii rozdělujeme na dva druhy. Na získanou a vrozenou. Získaná vzniká ustáleným procesem v jakémkoliv věku člověka. Nejprve se tělo setká s alergenem a zatím z neznámého důvodu vyhodnotí, že je pro tělo nebezpečný.
I když pro zdravého člověka je tato látka v běžném množství naprosto neškodná, v této fázi se tělo na další styk s látkou připravuje tvorbou protilátek. Aktivované B-lymfocyty tak produkují tyto protilátky v ohromných množstvích a tělo dále vyčkává.
Při dalším kontaktu s alergenem se odstartuje dekáda systémových reakcí na jejímž konci je produkce zánětlivých látek v čele s histaminem. Ty pak způsobují nejobvyklejší příznaky alergie.
Oproti tomu vrozená alergie je už od narození skrytá v těle jedince, který ji zdědil díky predispozicím od nejbližší rodiny. V případě těchto lidí – atopiků je tedy genetickým předpokladem dána vysoká pravděpodobnost vzniku alergie. Nazýváme ji atopie.
Jeho imunitní systém je od narození nastavený ke zvýšené dráždivosti a i když se na první pohled nezdá, kdykoliv se jeho skrytá predispozice může změnit v nepříjemný problém. Atopie se projevuje navenek atopickým ekzémem, který dokáže napadnout velkou část kůže pacienta.
Výjimkou není ani typická senná rýma, svědění a zarudnutí očí a vznik astmatu.
Léky na alergii
Léky na alergii- Dekongestiva (OLYNTH, NASIVIN, VIBROCIL, MUCONASAL) – stimulují alfa adrenergní receptory a přinášejí bezprostřední úlevu při neprůchodnosti nosu. Jejich dlouhodobé lokální užívání snižuje citlivost alfa receptorů a můžou způsobit vznik tzv. závislosti. Použití by mělo být maximálně týden.
- Lokální antihistaminika (ALLERGODIL, LIVOSTIN, FENISTIL) – Obecně můžeme říct, že lokálně aplikované formy používáme jako přechodně podávané úlevové léky na alergii. Taky je můžeme podávat jako léky preventivní. Výhodou je jejich rychlý nástup účinku, který se projevuje do několika minut po aplikaci.
- Systémové antihistaminika – mechanismus jejich účinku spočívá v kompetitivní inhibici H1 receptoru v cévách a nervech. Tlumí především svědění, kýchání a hypersekreci, méně již ovlivňují průchodnost nosu.
- 1. generace (FENISTIL) – uplatňuje se jako úlevový lék zmírňující svědění a pálení sliznic a kůže. Jeho efekt je spojený se sedativním účinkem, který může být i výhodný.
- 2. generace (ZYRTEC, ZODAC, CLARITINE) – kromě klasického antihistaminového účinku byl prokázán i širší antialergický efekt, bez tlumivého účinku, který je minimální.
- 3. generace (XYZAL) – má ještě výraznější antialergické a protizánětlivé působení nezávislé na H1 receptoru. Jsou vhodné pro pacienty s těžší formou alergické rýmy s převahou chronického zánětu nosní sliznice a s komplikujícím astmatem alergického typu.
Co dokáže neléčená alergie?
Co dokáže neléčená alergie?V dnešní době, kdy je alergik každý druhý v republice není výjimkou, že vznikají zkřížené alergie a mnoho lidí své alergii nedává velkou váhu. Ať už je alergie a její příznaky příliš neomezují, nebo si říkají, že přejde sama. Bohužel tento postup ale v neobvyklé reakci imunitního systému působí opačně.
Neléčená alergie může způsobovat její další rozšiřování na dříve neproblematické alergeny a jejich křížení. V krajních případech se alergie zhoršuje a její příznaky napadají další sliznice a orgány, ve kterých způsobují chronické záněty.
Ať už v horních či dolních dýchacích cestách si takto velmi jednoduše pacient zadělá na chronickou sennou rýmu či průduškové astma. Vzhledem k tomu, jak zatěžuje alergie imunitní systém není divu, že oslabené tělo se v dalších etapách rozvoje nedokáže bránit samo. Pokud máte alergii pod kontrolou s běžně dostupnými léky, není se čeho obávat.
Ale pokud i přes užívání doporučené indikace na přebalu léku se váš stav zhoršuje, je důležité vyhledat odbornou pomoc. A nejlépe si u alergologa nechat otestovat míru závažnosti alergie a druhy alergenů, na které reagujete.
Dopady alergie na každodenní život
Dopady alergie na každodenní životBěžné okamžiky života alergika jsou pravidelně přerušovány kýcháním, smrkáním, kašláním a neustálým vyčerpáním. Imunitní systém při alergii totiž věnuje velké množství energie k obraně těla proti něčemu, co doopravdy vlastně vůbec neohrožuje.
Není tedy divu, když vás alergie omezí při soustředění v práci, při sportování, zhorší kvalitu spánku a nakonec naruší i náladu a každodenní pohodu. Mezi normální komplikace alergie řadíme i spánkovou apnoe, záněty dutin a ušní i krční infekce.
Pokud pacient užívá doporučené množství antihistaminik, je vysoce pravděpodobné, že se takovým komplikacím vyhne a jeho příznaky se utiší. Navíc se pravděpodobně vyhne i obávanému strašákovi – astmatu.
Lze alergii úplně vyléčit?
Tato je neustále otevřená otázka, nedává spát pacientům i odborníkům ve vývoji léků. Zatím totiž neexistuje žádný ověřený způsob vyléčení alergie a jejích projevů.
Odborníci se v dnešní době přiklánějí k imunoterapeutickému řešení, které při pravidelném injekčním podávání vysokého množství alergenu, má za úkol tělo přivyknout na odmítaný alergen. Takto přivyklý organismus pak na alergen nereaguje téměř vůbec.
Pozitivní zpětnou vazbu zmiňují i někteří pacienti, kteří zlepší obecně svou životosprávu a pustí se do boje s alergií s homeopatiky. Kladně hodnotí výsledky při potlačování příznaků, méně už pak nutnost pravidelného užívání v několikahodinnových intervalech.
Volně prodejné léky na alergii
ALERGIE – nemoc 21. století
ALERGIE – nemoc 21. století
K nejčastějším onemocněním lidské populace patří bezesporu alergie. Poslední výzkumy potvrzují, že více jak 60 % veškeré populace v sobě nejspíš nese geny pro možný rozvoj alergického onemocnění. Vliv interakce mezi touto genetickou dispozicí a zevním prostředím vyúsťuje v současnosti k projevu alergií asi u 25% populace.
V České republice se odhaduje počet alergiků na 2,5 milionů, z toho je registrováno kolem 15 % postižených alergickou rýmou, 10 – 12 % s různými projevy alergických kopřivek, 10 % široce alergických forem ekzému a asi 500 000 astmatiků. Méně časté, ale o to závažnější, jsou těžké anafylaktické reakce (po aplikaci léků, po bodnutí hmyzem, reakce na některé potraviny apod.). – zvýraznit v textu
Alergické onemocnění je příznakový komplex řady chorobných jevů alergického charakteru: souhrn příznaků kožních a dýchacích. V posledních letech přicházejí pacienti do ordinací lékařů čím dál dříve, než tomu
bylo v minulosti. Zatímco ještě nedávno propukala pylová sezona ve vysloveně jarních měsících, dnes není výjimkou, že díky klimatickým výkyvům v přírodě, hlásí alergici potíže už v polovině února. Přestože jsou dnes léky kvalitnější a cíleněji působící, nepodařilo se plně vyloučit jejich nežádoucí účinky.
Máte alergii?
Příznaky alergie: plný nos, časté smrkání, vodnatá rýma, zvýšené slzení, průjem, kopřivka, oteklé víčko, svědění kůže, svědění oka, řezání oka, ucpaný nos, bolest břicha, kýchání, ekzém, otok, obtížné dýchání, oteklé rty, jazyk. Jestli se u Vás některý z těchto problémů objevuje, je možné, že máte nějakou alergii.
Co se odehrává v těle, do něhož se dostane alergen?
Alergen vždy pochází z vnějšího prostředí. Je-li patologická imunitní reakce namířena proti částem vlastního
těla, pak se hovoří o autoimunitních chorobách. Projevy alergie mohou být sotva znatelné, ale mohou nemocného i výrazně obtěžovat, až ohrožovat na životě.
Záleží na tom, jak silně je alergie vyvinutá, jakou cestou a v jakém množství do těla alergen vstoupí. Potencionálními alergeny mohou být např.
pyly, prach, roztoči, bakterie, plísně, látky obsažené v potravě a v léčivech. Dále bílkoviny tvořené bodavými hmyzem a živočišné jedy.
Aby mohla vzniknout alergická reakce, musí se imunitní systém s cizorodou částicí nejprve seznámit a rozhodnout o její škodlivosti. Toto rozhodnutí je zcela zásadní, neboť na jeho základě částice už nikdy
nebude obyčejnou částicí, ale vždy alergenem. Vznik přecitlivělosti na tuto částici se nazývá senzibilizace a celý proces trvá 3 týdny. Dle způsobu vstupu alergenu do těla vznikají pak reakce místní nebo celkové.
- Vyšetření provádí alergolog, který pacientovi do předloktí podkožně aplikuje zředěné alergeny a po cca půl hodině zhodnotí kožní reakce na konkrétní alergen.
- Léčba
- Léčba alergií je založena na několika
- základních pilířích:
- a/ pokus o identifi kaci příčinného alergenu
- b/ pokus o eliminaci příčinného alergenu
Někdy je to možné a dostatečné, hlavně u alergií na potraviny, léky, zvířecí alergeny. Jindy je alergen v prostředí příliš široce nebo obecně zastoupen, a proto možnost eliminace alergenu je tak značně omezena (pyly travin, stromů, plevelů, vzdušné plísně, roztoči apod.).
Farmakoterapii alergií pak dělíme na farmakoterapii protizánětlivou, na léčbu úlevovou od příznaků, na specifickou alergenovou imunoterapii (podávání alergenových vakcín) a biologickou léčbu. K protizánětlivé léčbě se používají především kortikosteroidy, systémová antihistaminika, případně biologická léčba.
Nejčastěji používanou lékovou skupinou jsou antihistaminika, která se uplatňují jako úlevové léky. Nejnovější generace už mají i významné protizánětlivé účinky. Mohou se tedy používat i jako preventivní léky.
- Jako v léčbě jakéhokoliv jiného onemocnění, tak i zde je velice důležitá spolupráce pacienta, čili pozorujete-li na sobě některý z výše uvedených příznaků, raději navštivte lékaře. S velkou pravděpodobností Vám
- pomůže zbavit se, nebo alespoň značně eliminovat některé nepříjemné problémy, s nimiž se potýkáte, a zároveň zabránit například vzniku chronické rýmy, astmatu, chronických zánětů nebo atopického ekzému.
- Antihistaminika 1. generace
- (např. Dithiaden, Tavegyl, Fenistil, Prothiaden,
- Prothazin; jsou vázána lékařským předpisem) se používají jako úlevové léky zmírňující svědění, pálení sliznic a kůže, ale mají sedativní účinek, a proto se užívají především na noc.
- Antihistaminika 2. generace
mají minimální sedativní účinek. Je však třeba počítat s individuální vnímavostí. Patří sem například Zyrtec tablety i kapky, Claritin tablety. To jsou originální přípravky. Četné jsou i generické výrobky – Zodac, Alerid,
Letizen, Analergin tablety, dále Flonidan, Loratadin atd. V této skupině jsou zastoupeny i volně prodejné léky – např. Zyrtec 7 i 20 tablet, Claritin 7 i 10 tbl., Zodac 7 i 10 tbl., Analergin 10 tbl. apod. Tato skupina
má i významné protizánětlivé účinky.
Antialergika např. Aerius, Xyzal, Cezera, Zenaro, Volnostin, Ewofex – mají silný protizánětlivý účinek a ještě silný antihistamínový a antialergický účinek.
Antihistaminika jsou k dispozici jednak k perorálnímu (ústy), systémovému použití ve formě kapek, roztoků či tablet, ale i k lokální aplikaci ve formě očních kapek či nosních sprejů – např. Allergodil gtt., Livostin kapky a sprej nebo kožní gel – Fenistil gel a roll-on.
Lokálně (místně) aplikované formy se používají hlavně jako přechodně úlevové léky nebo jako léky preventivní. Výhodou je jejich rychlý účinek, který se projevuje do několika minut po aplikaci. Celkově podávaná antihistaminika se mohou použít také jako úlevovéléky – nárazově podávané jen při potížích.
Ale výhodnější je kontinuální, pravidelné podávání u sezónních potíží – např. u pylové alergie v průběhu celé pylové sezony – sníží se tím četnost a intenzita alergických projevů.
Při léčbě alergické rýmy se často používají kombinované přípravky antihistaminik s degongestivy (látky, které způsobují oplasknutí sliznice) např.
Disophrol tablety (pouze na recept), Vibrocil kapky a gel (volně prodejné), Spersalerg kapky (jen na recept), Sanorin – analergin kapky oční i nosní (volně prodejné), Clarinase tablety (jen na recept), Nasivin, Olynth kapky nebo sprej (volně prodejné). Nově jsou olejové kapky do nosu Prevalin, které zabraňují vniku alergenů do nosu.
Kortikosteroidy, podávány systémově či lokálně (vázány na recept). Jedná se například o tablety Prednison, Hydrocortison, Solu-Medrol inj, Medrol tbl.
V topických formách se především objevují masti, krémy, oční kapky, roztoky a hlavně inhalační aerosolové či práškové formy k aplikaci do průdušek nebo do nosu.
Pak jsou další lékové formy, které se používají k léčbě dalších příznaků alergických onemocnění (vázány jen na recept). Například inhalační kortikoidy v léčbě průduškového astmatu (Ecobec, Pulmicort, Alvesco), kortikosteroidy
v léčbě alergické rýmy – nosní spreje (Beclomet, Nasobec, Tafen, Rhinocort 50 mcg, volně prodejný, Nasofan, Nasonex, Avamys spray atd.). Podávají se 1x denně. Další skupiny jsou vázány na recept – např. účinná látka montelukast, přípravek Singulair, Kromony (farmakologická skupina léků): Cromohexal, Cromobene, llergocrom ve formě očních kapek a nosního spreje.
Úlevovou léčbou u průduškového astmatu jsou krátkodobě působící spreje – např. Ventolin, Ecosal, Buventol, Bricanyl, což jsou inhalátory s dávkovacím aerosolem. Léčba počínající anafylaktické reakce (selhávání dechu, oběhové selhávání) – je třeba rozkousat 2 tbl. kortikosteroidu (Prednison, Medrol tbl. a 2 tbl. antihistaminik).
Dále inhalační úlevový lék (Ventolin, Berotec). V případě oběhového kolapsu ihned aplikovat nitrosvalově adrenalin (Epipen).
Komplikace neléčené alergie: zhoršování příznaků – např. původní občasná rýma se mění v rýmu chronickou
a ta nakonec v astma. Dále se rýma může zvrhnout v chronické záněty spojivek, nosních dutin nebo dokonce záněty středouší. Jako komplikace se může vyvinout i atopický ekzém.
PharmDr. Darina Šrolová
Léky proti alergii – na co zabírají a na co ne
Na níže zadaný e-mail vám zašleme odkaz ke stažení článku Léky proti alergii – na co zabírají a na co ne. Na stejný e-mail zasíláme také novinky a zpravodaj dTestu, od jejichž odběru se můžete kdykoli odhlásit.
Staňte se předplatitelem dTestu již od 89 Kč. Více zde.
Antihistaminika jsou snad nejpoužívanějšími léčivými přípravky proti alergii. Zabraňují alergické reakci a neomezují se jen na potlačení jejích vnějších příznaků.
Název antihistaminik je odvozen od jejich schopnosti zablokovat účinek histaminu, což je sloučenina spouštějící nepřiměřenou reakci imunitního systému na působení alergenů.
Histamin se sice v reakci na alergen vyplaví, ale antihistaminikum reakci těla zabrání a histamin tak ztrácí svůj účinek.
To znamená, že při včasném zahájení léčby nemusí v některých případech k alergickým příznakům vůbec dojít.
Ne každé antihistaminikum je však vhodné pro každého alergika. Záleží na síle účinku, typu alergie, věku pacienta, na jeho zdravotním stavu a dalších nemocech.
Rozhodující může být i způsob podání, proto jsou antihistaminika dostupná v různých formách – jako tablety a roztoky k podání ústy, jako kapky a spreje do očí a nosu nebo v injekční podobě.
Antihistaminika nejsou při alergických projevech vždy hlavní volbou. Nejprve je třeba začít úpravou režimu a prostředí, snahou o zamezení kontaktu nemocného s alergeny a zdravou životosprávou. Když to nestačí, sáhneme po lécích, kterých je velká škála.
Projev alergie mohou mírnit například léčivé přípravky založené na přírodních minerálních látkách. Nosní a oční kapky a spreje pomáhají s léčbou celoroční i sezónní alergické rýmy tím, že například zmírňují otok nosní sliznice a zvlhčují ji, zklidňují oči i alergický zánět spojivek a podobně. Projevy kopřivky dokážou zmírnit speciální gely a krémy.
Alergie je přehnaná, nepřiměřená reakce imunitního systému organismu na látky, se kterými se běžně setkáváme v našem prostředí, a na některé léky. Spektrum projevů alergických reakcí je velmi široké, od banální rýmy až po stav, který může končit smrtí.
Alergické reakce mohou mít místní neboli lokální příznaky (zduření nosní sliznice, zarudnutí, svědění či otoky očí, dušnost a dechová nedostatečnost, někdy přímo astmatický záchvat, nepříjemné pocity v uších, zhoršení sluchu, ekzém, vyrážka, bolesti hlavy). Takové potíže však nemusejí být vždy alergického původu. Netvoří-li se v těle ve zvýšené míře příslušné protilátky, není původcem symptomů imunitní systém.
Systémová alergická reakce, odborně nazývaná anafylaxe, vzniká v důsledku masivního a náhlého vyplavení histaminu a dalších látek a jejich působení na více orgánů lidského těla. Podle závažnosti může vyvolat kožní reakce, zúžení průdušek, otok, snížení krevního tlaku a dokonce smrt. Takový život ohrožující stav se nazývá anafylaktický šok.
Dvě generace antihistaminik
Chceme-li však účinně zaútočit na samotný mechanismus vzniku alergie, pomohou nám právě antihistaminika. Ta byla uvedena do klinické praxe ve 40. letech 20. století a od té doby prošla velkým vývojem. Odborníci rozlišují dvě generace těchto léků.
Do první generace antihistaminik patří starší přípravky, které mají více vedlejších účinků, berou se několikrát denně a ve formách pro vnitřní užívání jsou výhradně na předpis praktického lékaře, pediatra či alergologa.
U nás se používají zejména léčivé látky bisuleptin (například v Dithiadenu), dimetinden (ve Fenistilu), klemastin (v Tavegylu) nebo prometazin (v Prothiazinu).
Důvodem vedlejších účinků antihistaminik první generace je skutečnost, že procházejí z krevního oběhu až do mozkomíšního moku, kde ovlivňují nervové buňky.
Proto při jejich užívání dochází častěji k ospalosti, suchu v ústech, zácpě a obtížnému močení, u dětí k nočním můrám a podráždění. Mívají i sedativní, tedy tlumící efekt. Ten může být výhodou u pacientů se silným svěděním při atopickém ekzému nebo dalších kožních alergických projevech.
Antihistaminika druhé generace jsou dalším stupněm vývoje této skupiny léčiv. Jejich antialergické působení je komplexnější a vede nejen k útlumu alergického zánětu, ale někdy i k prevenci jistých respiračních infekcí.
U dětí s genetickou alergickou predispozicí mohou podle odborníků snížit riziko vzniku alergického onemocnění. Účinek nastupuje rychleji, trvá déle a nežádoucí účinky bývají minimální.
Některá z antihistaminik druhé generace jsou jen na lékařský předpis, jiná jsou volně prodejná a můžete si je koupit i bez něj.
Volný prodej podle účinné látky
Loratadinje účinná látka obsažená v tabletách s obchodními názvy Claritine a Loratadin-ratiopharm. Vyznačuje se rychlým nástupem a výrazným účinkem proti projevům akutní alergické rýmy, alergického zánětu spojivek nebo kopřivky a svědění u osob starších 12 let. Užívá se jednou denně.
Trpíte-li onemocněním jater, poraďte se před koupí loratadinového léku s lékárníkem nebo alespoň telefonicky s lékařem, protože budete-li jej užívat společně s přípravky působícími na enzymy odpovědné za metabolismus v játrech, může dojít k zesílení jejich účinku. Vedlejší příznaky se většinou neobjevují, jen velmi vzácně mohou některé osoby pociťovat ospalost.
Tablety s účinnou látkou loratadin
- Claritine Cena 100 Kč Velikost balení (ks tablet) 10 Účinná látka 10 mg/tableta Doba použitelnosti (roky) 3 Výrobce Bayer s.r.o., Praha, Česká republika
- Loratadin-Ratiopharm Cena 73 Kč Velikost balení (ks tablet) 7 Účinná látka 10 mg/tableta Doba použitelnosti (roky) 3 Výrobce Ratiopharm GmbH, Ulm, Německo
Levocetirizin-dihydrochloridje účinná látka potahovaných tablet Analergin Neo, Volnostin, Xyzal a Zenaro. Je indikovaná v případech kopřivky a onemocnění nebo příznaků spojených s alergickou rýmou.
Má silný účinek a vyznačuje se naprostým minimem nežádoucích účinků. Oproti cetirizinu(viz níže) je jeho účinnost zhruba dvojnásobná, zatímco riziko ospalosti je podstatně nižší. Vedlejší účinky byly zaznamenány ve vzácných případech – u dospělých ospalost, bolesti hlavy, zvýšená chuť k jídlu a potíže se spaním, u dětí pak bolest hlavy, nervozita, únava.
Užívá se jednou denně bez ohledu na dobu jídla. Potahované tablety nelze půlit ani čtvrtit.
Tablety s účinnou látkou levocetirizini dihydrochloridum
- Analergin Neo Cena 146 Kč Velikost balení (ks tablet) 20 Účinná látka 5 mg/tableta Doba použitelnosti (roky) 3 Výrobce Ratiopharm GmbH, Ulm, Německo
- Volnostin Cena 105 Kč Velikost balení (ks tablet) 14 Účinná látka 5 mg/tableta Doba použitelnosti (roky) 3 Výrobce Sandoz s.r.o., Praha 3, Česká republika
- Xyzal Cena 88 Kč Velikost balení (ks tablet) 7 Účinná látka 5 mg/tableta Doba použitelnosti (roky) 4 Výrobce UCB s.r.o., Praha 8,
Česká republika - Zenaro Cena 125 Kč Velikost balení (ks tablet) 14 Účinná látka 5 mg/tableta Doba použitelnosti (roky) 2 Výrobce Zentiva, k. s., Praha, Česká republika
Cetirizinje účinná látka v tabletách volně prodejných pod názvy Alerid, Analergin, APO-Cetirizin, Letizen, Zodac a Zyrtec. Má silný účinek, může však vést k útlumu, zejména k únavě a ospalosti. Užívá se jednou denně nezávisle na jídle.
Tablety s účinnou látkou cetirizin dihydrochlorid
- Alerid Cena 45,00 Kč Velikost balení (ks tablet) 10 Účinná látka 10 mg/tableta Monohydrát laktózy obsahuje, ale množství není uvedeno Doba použitelnosti (roky) 3 Výrobce Cipla (UK) Limited, Weybridge, Velká Británie
- Analergin Cena 78,00 Kč Velikost balení (ks tablet) 10 Účinná látka 10 mg/tableta Doba použitelnosti (roky) 3 Výrobce Teva Pharmaceuticals CR, Praha, Česká republika
- Apo-Cetirizin 10 MG Cena 119,00 Kč Velikost balení (ks tablet) 20 Účinná látka 10 mg/tableta Doba použitelnosti (roky) 3 Výrobce Apotex Europe B.V., Leiden, Nizozemsko
- Letizen Cena 92,00 Kč Velikost balení (ks tablet) 50 Účinná látka 10 mg/tableta Doba použitelnosti (roky) 5 Výrobce Krka, d.d., Novo mesto,Slovinsko
- Zodac Cena 75,00 Kč Velikost balení (ks tablet) 10 Účinná látka 10 mg/tableta Doba použitelnosti (roky) 3 Výrobce Zentiva, k.s., Praha, Česká republika
- Zyrtec Cena 163,00 Kč Velikost balení (ks tablet) 20 Účinná látka 10 mg/tableta Doba použitelnosti (roky) 5 Výrobce UCB s.r.o., Praha, Česká republika
Pokud máte závažnou poruchu funkce ledvin nebo potíže s vyprazdňováním močového měchýře, epilepsii nebo zvýšené riziko křečí, je nutné se vždy před užíváním léků s cetirizinem nebo levocetirizinem-dihydrochloridem poradit s lékařem nebo lékárníkem. Při kombinaci těchto účinných látek s alkoholem nebo přípravky působícími na mozek může dojít ke snížení bdělosti a výkonnosti.
Zmíněná volně prodejná antihistaminika obsahují pomocnou látku monohydrát laktózy neboli mléčný cukr, která musí být uvedena na obale nebo přinejmenším v příbalovém letáku. Trpíte-li nesnášenlivostí některých cukrů, neužívejte přípravek bez porady s lékařem. Těhotné a kojící ženy by neměly užívat žádný z těchto léků.
Sklony k alergii mohou být dědičné. Riziko vzniku onemocnění u dítěte je vyšší, pokud jím trpí rodiče nebo prarodiče. Zřetelný rodinný výskyt má atopie, která se projevuje atopickým ekzémem, pylovou alergií a alergickým astmatem.
Odlišné věkové skupiny jsou citlivé na různé alergeny a mají různá rizika komplikací. Alergie většinou vznikají v dětském věku. V dalším vývoji se jejich příznaky mohou (a nemusejí) zmírnit, a dokonce na čas i vytratit, ve stáří se pak však znovu mohou objevit. A někdy se ve stáří projeví alergie vůbec poprvé.
Opatrnost je na místě
Volně prodávaná antihistaminika jsou určena především pro akutní alergické projevy, kdy se pacient nemůže dostavit ke svému praktickému lékaři, alergologovi či jinému specialistovi.
Proto se většinou jedná o menší balení, ta větší jsou dostupná pouze na lékařský předpis.
Jestliže se příznaky onemocnění při užívání léku do 3 dnů nezlepší, nebo se naopak zhorší, určitě se poraďte o dalším užívání s lékařem.
Pylová informační služba
Trpíte-li alergií, sledujte výskyt pylů a dalších biologických alergenů v ovzduší. K tomu slouží zprávy a předpovědi Pylové informační služby. Ta existuje i ve většině evropských zemí (https://www.polleninfo.org/country-choose.html). Je možné dostávat týdenní předpověď e-mailem nebo SMS, případně si stáhnout aplikaci do mobilního telefonu a řídit se doporučeními za dané období.
Jako vždy před užitím léčivého přípravku je i v případě antihistaminik velmi důležité pozorně číst informace v příbalovém letáku a užívat lék přesně v souladu s nimi nebo podle pokynů lékárníka. Leták nevyhazujte, ale ponechte si jej pro případ, že se do něj budete chtít podívat znovu.
Pokud pocítíte kterýkoliv z uvedených nežádoucích účinků, nahlaste to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoliv dalších vedlejších účinků nebo neobvyklých reakcí.
Lékař i lékárník vám na jednu stranu pomohou, na druhou mají povinnost četnost a výskyt nežádoucích účinků sledovat, zaznamenávat a předávat výrobcům i Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv.
Léčba alergie je individuální, každému může vyhovovat a pomáhat jiný přípravek. Na českém trhu je antialergik dostatek, lékaři i pacienti mohou vybírat z široké škály léčiv, ať již volně prodejných, nebo na předpis.
Alergie na léky: důležité je najít konkrétního viníka!
Nežádoucí účinky léků jsou běžné a velmi pestré, protože každý člověk odpovídá na terapii trochu jinak. Pouze 5–10 % těchto nechtěných reakcí však má na svědomí alergie.
O alergickou reakci se jedná tehdy, když imunitní systém nepřiměřeně reaguje na neškodné látky, v tomto případě léčiva. Citlivost vůči složkám přípravku může způsobit stejné příznaky, ale netýká se imunitního systému. Alergie je nejběžnější u těchto léčiv:
- antibiotika,
- aspirin a jiné léky proti bolesti a horečce,
- preparáty proti křečím,
- monoklonální protilátky,
- chemoterapie.
Možnost rozvoje alergie je vyšší, je-li lék podáván často a pokud se aplikuje na kůži nebo injekčně. U přípravků podávaných ústy je pravděpodobnost nižší.
Příznaky nepřehlédnete
Nejčastějšími signály toho, že má náš organismus s nějakým preparátem problém, jsou:
- vyrážka, zvláště kopřivka,
- svědění,
- dýchací problémy,
- otoky, především v obličeji.
Anafylaxe je pak závažná alergická reakce, jejíž součástí jsou často otoky, kopřivka, nízký krevní tlak a v závažných případech také šok. Jde o stav, kdy selhává krevní oběh a může dojít i k multiorgánovému kolapsu. Proto vyžaduje okamžitou a adekvátní léčbu. Rozdíl mezi alergií a anafylaxí spočívá v tom, že anafylaxe postihuje více než jeden orgán.
Spouštěč najde odborník
Lékaře bude při stanovování diagnózy zajímat následující:
- kdy příznaky začaly,
- jejich charakter,
- jak dlouho trvají nebo trvaly,
- názvy léků, které jste v inkriminovanou dobu užívali, a to včetně volně prodejných přípravků.
Pokud jste měli závažnější alergickou reakci na léčiva, měli byste navštívit alergologa, který vás podrobně vyšetří. Navíc vám pomůže sestavit seznam preparátů, které jsou pro vás nebezpečné, a naopak které užívat můžete.
Každý problém má řešení
Pokud zaznamenáte při užívání jakýchkoli léků nežádoucí účinky, které vám dělají starosti, konzultujte věc s praktickým lékařem. Jsou-li příznaky závažné, vyhledejte ošetření ihned. Závažná anafylaktická reakce vyžaduje okamžitou intenzivní léčbu, protože jinak může být smrtelná.
Ve většině běžných případů lékař pouze změní terapii, při závažnějších dopadech může navíc předepsat antihistaminika, kortikoidy nebo adrenalin. Pokud není k dispozici žádná alternativa a terapie je nevyhnutelná, doporučuje se desenzitizace.
Ta probíhá tak, že se nasazují velmi nízké dávky léku, které se postupně zvyšují až do odpovídajícího terapeutického množství.
Vždy svého lékaře, zubaře i lékárníka upozorněte, že trpíte alergií, aby vám mohli pomoci vyhnout se kontaktu s rizikovými látkami.
(pez)
Zdroj: http://www.aaaai.org