Kopřivka u dětí i dospělých: co na ni pomáhá?

Zarudlá svědivá vyrážka dokáže pořádně potrápit děti i jejich rodiče. Jak zjistit přesnou příčinu kopřivky a co s ní dělat?

Kopřivka u dětí – jak vypadá?

Kopřivka je typem kožního onemocnění, které se projevuje výsevem svědivé zarudlé vyrážky v podobě vystouplých pupenů červené nebo bílé barvy. Kolem těchto pupenů často vznikají zarudlé či oteklé plochy různých velikostí. Může se jednat o drobné skvrnky i o rozsáhlé mapy, které se objevují na obličeji, krku, rukou, nohou, zádech, břiše nebo na celém těle najednou.

Vyrážka u dětí se objevuje v jakémkoliv věku. Vyskytuje se u kojenců, batolat i školáků. Většinou se však jedná o kopřivku způsobenou infekcí nebo alergickou reakcí na určitou potravinu nebo bodnutí hmyzem. Na kopřivku způsobenou léky, slunečním zářením nebo stresem trpí spíše dospělí lidé.

Nejčastější potravinové alergie u dětí. U kterých potravin bychom měli být obezřetní

Rozlišujte mezi akutní a chronickou kopřivkou

Lékaři rozlišují dva základní typy kopřivky: akutní a chronickou. Akutní kopřivka trvá maximálně několik týdnů a poté zmizí. U chronické se nedaří vyrážku zastavit ani po 6 týdnech.

Většinou je vyvolaná alergií a je tedy potřeba najít příčinu alergie. Za život se s kopřivkou setká přibližně třetina celé populace, přičemž častěji se s ní potýkají ženy než muži.

Kopřivka bývá někdy doprovázená i dalšími příznaky, jako jsou bolesti kloubů, dušnost, astmatický záchvat nebo atopický ekzém.

Nákazy se nemusíte bát

I přesto, že kopřivka velmi svědí, neměla by se škrábat. Pokud se místo s vyrážkou výrazně tře, začne svědit a pálit ještě více a navíc se v něm vytvořit další zánět. Obáváte se, že je kopřivka přenosná? Žádný strach, kopřivka není nakažlivá. Jedná se o reakci organismu na konkrétní látku nebo podnět, která je individuální.

Další možné příznaky kopřivky

• únava
• otoky a bolesti kloubů
• potíže s polykáním
• problémy s dýcháním
• chrapot
• poškození sliznic
• bolesti hlavy
• nízký krevní tlak
• nevolnost až zvracení
• průjem
• bolesti u srdce

Nejčastější příčiny kopřivky u dětí

• potraviny – ořechy, vejce, mléko, sója, ryby, mořské plody, vepřové maso, některé sýry a uzeniny, špenát, rajčata, jahody, banány, ananas, kiwi, grepy, avokádo, kakao, čokoláda
• léky – antibiotika, ale i jiné druhy léků
• změna teploty – nejčastěji náhlé změny teploty při přechodu z horka do zimy a naopak
• kousnutí hmyzem – kopřivka nastává většinou okamžitě po bodnutí nebo nejpozději pár hodin po něm
• infekce – kopřivka může být doprovodným signálem virové infekce nebo bakteriálního onemocnní
• další alergeny – pyl, zvířecí srst, roztoči, prací prášek, aviváž, kosmetika
• onemocnění imunitního systému

Alergie na pyl u kojence. Proč vzniká a jak se s ní dá bojovat?

Léčba kopřivky

Většinou má akutní kopřivka průběh lehký a sama od sebe časem ustoupí. Pokud víte, jaký faktor kopřivku vyvolal, je důležité se mu v budoucnu vyhýbat. Pokud si nejste jistí nebo dokonce nemáte ani tušení, co by mohlo kopřivku způsobit, omezte kontakt dítěte s možným rizikovými faktory, jako je sluneční záření, těsné oblečení, některé potraviny apod.

Pokud kopřivka neustupuje, léči se antihistaminiky či kortikosteroidy, které potlačují alergickou reakci a nepříjemné svědění. Nevíte, čím mazat kopřivku? Lékaři často dětem předepisují mast na kopřivku s obsahem 1 % mentolu nebo roztoky potlačující příznaky kopřivky.

Jestliže se kopřivka často vrací a nedaří se vypátrat spouštěče, je třeba zakročit k dlouhodobé pravidelné léčbě. Lékaři v těchto případech přistupují k nesedativním antihistaminikům nebo imunosupresivům.

Kopřivka – babské rady

Chlazení

K uklidnění kopřivky může pomoci vlažná sprcha nebo obklad. Uleví nejen od zarudnutí, ale hlavně od nepříjemného svědění.

Správné oblečení

Kůže je při kopřivce extrémně citlivá. Proto je vhodné dítěti obléct vzdušné oblečení z bavlny.

Alergie na kočky a psy u kojenců. Jak ji řešit?

Koupele

Pro úlevu od kopřivky se doporučují levandulové či jitrocelové koupele. Velkým pomocníkem může být také termální voda.

Kopřivka dieta

Pokud řešíte akutní výsev kopřivky a nevíte, co by mohlo být příčinou, vyzkoušejte tzv. čajovou dietu. Jejím základem je vyhýbání se konzervovaným, dobarvovaným, kořeněným a slazeným pokrmům. Dále nejsou vhodné ryby, mořské plody, plísňové sýry, rajčata, papriky, ořechy, jahody, kiwi a další druhy ovoce.

Léčba bylinkami není v případě kopřivky příliš vhodná. Byliny totiž mohou být alergeny a zhoršit dítěti průběh vyrážky.

Kdy volat lékaře?

Kopřivka na kůži je sice nepříjemná, ale většinou neškodná. Problém nastává ve chvíli, kdy se objeví i na vnitřních částech těla, např. dýchacích cestách.

Jakmile se dítě špatně dýchá, natéká mu jazyk nebo obličej, okamžitě volejte rychlou lékařskou pomoc.

Za lékařem zajděte v případě, že se kopřivka vyskytuje déle než pár dnů nebo se často vrací a vy nemůžete přijít na spouštěcí faktor.

• 
• 

• 
• 

• 
• 

• 
• 

Co pomáhá na sluneční alergii

Sluneční alergie, odborným názvem Polymorfní světelná erupce (PLE), je přehnaná reakce imunitního systému na první prudké slunění. Není výjimkou, že se poprvé projeví na dovolených, na které odjíždíme do tropických krajin, když je u nás zima a méně slunečných dní.

Sluneční alergie, odborným názvem Polymorfní světelná erupce (PLE), je přehnaná reakce imunitního systému na první prudké slunění. Není výjimkou, že se poprvé projeví na dovolených, na které odjíždíme do tropických krajin, když je u nás zima a méně slunečných dní.

Na tropickém slunci stačí strávit jeden či dva dny a už je rozhodnuto, zda si zbytek dovolené užijete, či spíše protrpíte. Příznaky sluneční alergie se objevují na nejvíce odhalených částech těla, jako jsou paže, hrudník a záda. Silné UV záření na kůži tvoří svědivé a zarudnuté mokvající puchýřky či drobnou kopřivku, která se slévá i do větších map.

Nejvíce ohrožené tímto typem fotodermatózy jsou ženy mezi 20-40 lety se světlou a citlivou kůží.

Jak vypadají druhy sluneční alergie

U osob zasažených sluneční alergií probíhají funkční změny v procesech kůže. Až 90 % projevů alergie způsobuje UV záření, ale existují i jiné druhy nemocí, které vznikají za dalších komplikací při slunění a mají velice podobné příznaky.

• PLE – tedy Polymorfní světelná erupce vzniká na kůži vlivem silného UV záření a jeho vlivem vzniklých volných radikálů. Ty vytvářejí na kůži chemický proces, jehož výsledné látky napadají kožní buňky a způsobují oxidační stres. Lidé, kteří tímto projevem nejčastěji trpí řadíme do fototypu kůže č. 1. Jejich pokožka je velmi světlá a tenká a nezvládá tak odolávat volným radikálům ani běžnému slunečnímu záření s vyšší intenzitou.
• Malorka akné – v odborných kruzích známé jako Acne aestivalis, nezpůsobuje pouze UV záření, ale vždy se pojí s dalším vnějším faktorem. Objevuje se po působení některých látek obsažených v kosmetice jako jsou emulgátory či konzervanty. Nesnadno se jí vyhýbají osoby, které při dospívání trpěly silnými projevy akné. 
• Fotoalergická reakce – je silná reakce pokožky na UV záření, kterou již dříve podráždila určitá látka. Takové látky mohou být buď rostlinného původu – fototoxické, nebo chemického původu – fotoalergenní. Rostlina která se nedoporučuje užívat vnitřně, ani v krémech a mastích je třezalka, bolševník, bršlice, pampeliška či sedmikráska. Mezi chemické látky, které reakci způsobují či komplikují řadíme parfémy, barviva, léky jako antibiotika, chemoterapeutika, některá diuretika, psychofarmaka, cytostatika, hormonální antikoncepce a léky na snížení krevního tlaku. Dále masti a krémy, které obsahují keprofen.

Jak předejít vzniku sluneční alergie

• Přiměřené slunění je nejen přirozené, ale i důležité pro syntézu vitamínu D a ke správné imunizaci pokožky. Umírněné opalování a prohřívání organismu pozitivně ovlivňuje i riziko vzniku některých chorob, jako sklerózy či revmatické artritidy včetně sluneční alergie. Pravidelným a opatrným sluněním doslova otužujete pokožku paprsky. Doporučený denní pobyt na slunci je 15 až 20 minut, kdy tělo stihne zaznamenat přísun záření a začne syntetizovat vitamín D, ale paprsky nestihnou kůži spálit. Pokud strávíte na sluníčku času více, je nutné pokožku chránit opalovacími krémy s vhodným ochranným faktorem.
• Při delším vystavení kůže na přímém slunci se chraňte opalovacími krémy či gely s vhodnými faktory. Dospělé, kteří se dobře opalují a spadají tak do fototypu 3 a vyššího dostatečně ochrání faktor 25. U dětí se doporučuje mnohem vyšší faktor mezi 30 až 50 SPF (Systém hodnot ochranných slunečních faktorů), protože dětská pokožka je velice citlivá a mnohem tenčí než u dospělých.
• K prevenci sluneční alergie neodmyslitelně patří i zdravý pohyb a celková péče o tělo včetně zdravého stravování. To má přímý vliv na správnou funkci imunitního systému.
• Doplňky, které pomáhají zdravému opalování jsou i betakaroten, vitamín E a C a lykopen.
• U citlivých dětí dermatologové doporučují preventivní nahřívání a opalování pomocí UV lamp. Pod jejich dohledem a s přesně stanoveným časem působení UV paprsků děti získávají potřebnou imunitu i v zimě.

Preventivní opatření při alergii na slunce

Pokud už víte, že vás v nadcházející sluneční sezóně čekají nepříjemné příznaky alergie, měli byste se sluníčku vystavovat postupně. Nezapomeňte pobývat na slunci i v zimě. I když vy slunce přes mraky nevidíte, většina UV záření se dostane i skrz ně na vaši pokožku.

Při prvních jarních dnech pobývejte na slunci jen chvíli a postupně vystavení paprskům navyšujte. Před dovolenou otužujte paprsky nejlépe celé tělo a samozřejmě vše za doprovodu speciálních opalovacích krémů jako je třeba Piz Buin New SPF15 Allergy Lotion.

Ten svým složením mírní prvotní šok, odráží negativní vlivy záření a zároveň pokožku výrazně zklidňuje a hydratuje.

Ze startu otužování nezapomeňte na vhodné oblečení, které zakryje dostatek plochy těla, které pak můžete postupně také zvětšovat. Ruku v ruce s vnější ochranou dodržujte i zdravé stravování, dostatečný pohyb a nezapomeňte doplňovat dostatek antioxidantů, které pomáhají v boji proti volným radikálům.

U těžkých forem alergie doporučujeme podstoupení kúry pomocí UV lampy – formou fytoterapie. Tou za odborného dohledu docílíte řízeného otužování slunečními paprsky a zmírníte i první intenzivní projevy sluneční alergie.

Pokud při otužování sluncem používáte nespecializované opalovací krémy, vhlčené kapesníčky, deodoranty a parfémy, pravděpodobně si způsobíte komplikace nebo alergii rovnou spustíte.

Osvědčené přípravky pro speciální ochranu při sluneční alergii

Řada Eucerin obsahuje několik vhodných přípravků, které pokožku, ochrání a vyživí.

Vybere si alergik se světlou i tmavší pletí a pro děti je i zábavnější forma ochrany formou spreje Eucerin Sun Dětský sprej, který se svou speciální technologií Advanced Spectral Technology chrání před silným UV zářením a neutralizuje vliv volných radikálů a mohou jej nanášet i samy.

Dermokosmetická značka Bioderma skvěle kopíruje potřeby osob se závažnou přecitlivělostí na UV záření přípravky řady Photoderm, ze které skvěle využijete přípravek Bioderma Photoderm Sensitive na celé tělo a na citlivá místa jako jsou rty a znaménka sáhnete po Tyčince Bioderma Photoderm MAX SPF 50, která díky speciálnímu patentu zachovává obranyschopnost pokožky a integritu buněk tkáně kůže. Od dalších značek La Roche-Posay a Vichy se nebojte obrátit na specializované produkty, které jsou voděodolné jako La Roche-Posay Anthelios SPF 50 plus či Vichy Ideál Soleil Gel Wet SPF 50 a zároveň jsou širokospektrální a fotostabilní ochranou před UVA a UVB zářením. Všechny tyto přípravky vás nejen ochrání před slunečním zářením, ale také nedopustí, aby vaše citlivá pokožka podlehla vlivům větru, písku, soli či chlóru. Navíc jsou přirozenou prevencí proti vzniku pigmentových skvrn nejen v těhotenství. Po slunění nezapomeňte pokožku hydratovat a osvěžit péčí po opalování. Ideálními přípravky, které ošetří citlivou pleť a zmírní pálení, horkost i začervenání jsou Bioderma Photoderm After Sun i La Roche-Posay Posthélios zklidňující koncentrovaná gelová péče.

Chraňte své děti před UV zářením nejen na dovolené s přípravky Bioderma Photoderm.

První pomoc při sluneční alergii

• Vaše první kroky při náznaku sluneční alergie by měly směřovat k odborníkovi, tedy k alergologovi, či dermatologovi. Ten zjistí závažnost a razanci reakce kůže na záření.
• Pokud vám dermatolog potvrdí, že se jedná o sluneční alergii, jemně utlumte první nepříjemné projevy zásypy a tekutými pudry s protisvědivými účinky. Na menší plochy použijte Fenistil gel a pro těžké případy je dobré použít produkty s malým obsahem kortikoidů, které jsou běžně dostupné v lékárnách. Přesnou indikaci a produkt vám doporučí ale sám dermatolog či lékárník.
• Pokud jsou příznaky nesnesitelné a trápí vás i bolestivé puchýře podpořte zklidnění i léky k vnitřnímu užití. Vhodný je Zyrtec, Zodac, Xyzal, Analergin, Claritine apod.
• Pokud puchýře díky tekutému pudru dobře zasychají, nebojte se dále postižená místa chladit studenými obklady, jogurtem, či tvarohem.
• V prvních fázích silné alergie je nutné dodržovat i zvýšený pitný režim (3l vody / denně) a doplňovat minerály a vitamíny k podpoře obnovy pokožky jako je vápník, selen a zinek, či antoxidanty – vitamín C, E a betakaroten. Po odeznění nehorších příznaků použijte i hydratační a regenerační mléka po opalování pro citlivou pokožku.
• Nebezpečnost alergie u dětí a kojenců nemusíme jistě dlouho opisovat. Děti mají jemnější pleť a tedy i důsledky prvního projevu alergie mohou být závažné. Je tedy nutné postupovat v prevenci velmi podobně, jako u dospělých a při zjištěné alergii používat pouze hypoalergenní opalovací krémy s vysokým ochranným faktorem určené pro děti.

Vyzkoušejte detoxikaci proti sluneční alergii

Ještě než se první silné paprsky probojují na jaře k vaší pokožce vyzkoušejte detoxikaci organismu.

Bylinky jako je smetanka lékařská, kopřiva, ostropestřec mariánský, aloe vera, zelený ječmen a strava prospěšná k obnovení střevního mikrobiomu vám pomůže nastartovat imunitní systém a podpořit přirozené reakce organismu.

Do stravy je třeba při detoxikaci zařadit hodně vlákniny a potraviny, které přirozeně podporují živost střevního mikrobiomu, jako je kvašené zelí a kvašené mléčné výrobky.

K detoxikaci organismu je dále nezbytné postupovat z rozvahou a dodržovat pitný režim. Tedy vypít 3 litry tekutin denně při běžné zátěži organismu. Vhodné jsou pro tyto účely zapojit i půsty.

Ty ale určitě konzultujte s výživovým poradcem.

Vhodný je přerušovaný půst i narázový půst, kdy vyčistíte celé tělo během 36 hodin a poté pozvolna zapojujete do stravy zeleninové a ovocné šťávy.

Pro detoxikaci můžete použít bylinky v jejich různých formách. Vhodné je použít tinktury, detoxikační směsi čajů, ale byliny v jejich čerstvé formě. Právě zjara jsou jejich mladé výhonky nejsilnější a procházka v lese při jejich hledání vám také udělá dobře.

Pro podporu střevního mikrobiomu a podporu imunity zapojte do detoxikace i kravské kolostrum, které je plné blahodárných látek.

Tyto životodárné látky pečují a aktivují imunitní systém a přirozeně tak bojují nejen proti alergii, ale i proti atopickému ekzému, revmatoidních chorobách, cukrovce, roztroušené skleróze a dalším nemocem, které jsou přímo i nepřímo spojené s trávicím ústrojím.
 

Vše pro zdravé opalování

• Opalovací krém pro novorozence

  Dobry den,resim opalivaci pripravek pro dvoumesicni miminko,jaky by jste doporucili? Dekuji.

• Vyrazka ze slunicka

  Dobry den, synovi se objevila na tele vyrazka ze slunicka, co na ni zabira? Synovi jsou 4 roky, tak nevim co je pro neho vhodne. Mam jeste jednu otazku, ktera se tyka opalovacich pripravku. Shanim nejaky pripravek, ktery ma vyssi ochranu nez spf 50+. Pouzivam biodermu kids s spf 50+,ale I tak je syn hodne opaleny, rekla bych ze az prilis, presto, ze syna mazu a snazime se vyhybat nejprudsimu slunicku. Dekuji

• Je vhodná bioderma after sun pro atopiky ?

  Dobrý den.
  Má 6 tiletá dcera je lehký atopik a má alergii na sluníčko.Chci se zeptat,zda je tento krém po opalování pro ni vhodný?Děkuji

Všechny dotazy

Buďte první, kdo vloží hodnocení k tomuto článku.

Kopřivka: příznaky, léčba (urtica)

Kopřivka neboli urtica je velice časté onemocnění,
které postihne alespoň jednou v životě 20-30% lidské populace. Podle
definice je kopřivka onemocnění, charakterizované výsevem tzv.

pupenů ( pomfů či urtik), které jsou zpravidla
svědivé, a které se dokonale hojí ( lékaři označují
tento stav jako hojení ad integrum).

Kopřivkou nejčastěji trpí mladí
dospělí jedinci.

Příčiny a mechanismus vzniku kopřivky

Ačkoliv samotnou kopřivku může vyvolat celá řada příčin,
můžeme říci, že všechny tyto kopřivky jsou provázeny společným
faktorem, a tím je degranulace žírných buněk.

Žírné buňky neboli mastocyty jsou speciální buňky, které
nacházíme v celém těle, a kde jsou často umístěny v těsné blízkosti
cév.

Tyto buňky vyrábějí a skladují ve svých granulech celou řadu
aktivních látek či působků, které se při degranulaci, tedy procesu
uvolnění těchto látek ven z buňky, dostávají do těla a krve, a mohou
tak specificky působit. Mastocyty jsou vysoce specializované buňky, které
mají velice široký aparát látek, které syntetizují: např.

:
histamin, prostaglandin D, leukotrien C, leukotrien B, heparin,
chondroitinsulfát E, interleukiny, které se značí IL : IL-3, IL-4, IL-5,
IL-6, IL-8, IL-13, dále tumor nekrotizující faktor alfa atd.

Všechny tyto látky mají v těle své fyziologické funkce, které jsou
rovněž velice četné, ale v krátkosti lze říci, že mastocyty se
podílejí na vzniku a udržovaní zánětu.

Zánět je
v podstatě stereotypní a uniformní odpovědí organismu na nějakou
škodlivinu, s cílem tuto škodlivinu eliminovat.

Dále mastocyty mohou hrát
roli v imunologických reakcích, ovlivňovat lokálně krevní oběh atd.

Skutečnost, že mastocyty jsou schopny lokálně ovlivňovat krevní oběh,
je velice důležitá pro vysvětlení charakteristických změn na kůži.
Řada látek, které jsou uvolňovány při degranulaci mastocytů, působí
jako vazodilatátory cév ( rozšíření cév, do kterých tak proudí
více krve).

To má za následek dvě věci, a to že se při kopřivce objeví
nejprve zarudnutí kůže a následně
charakteristické pomfy. Při vazodilataci cév dochází k tomu, že
se lokálně zvýší množství krve, která do dané oblasti přitéká.
Jednoduše řečeno, víc červené krve v oblasti způsobí začervenání
kůže – lékaři hovoří o tzv. erytému.

Díky vazodilataci a také díky dalším působkům se zvýší další
důležitý faktor – cévní permeabilita ( propustnost
cévní stěny pro vodu a látky v ní obsažené). Tekutina se dostává do
koria ( škára, druhá vrstva kůže pod pokožkou), kde nad sebe vytlačuje
masy buňek, což dává vznik charakteristickým výsevům, které na své
pokožce pacient vidí.

Nyní už víme, že projevy kopřivky jsou způsobené degranulací
mastocytů. Důležité však je, co onu degranulaci způsobí. Obecně lze
říci, že mechanismů je hned několik.

Tyto mechanismy degranulace pak
můžeme chápat jako základní příčiny vzniku kopřivky.

Pro přehlednost
se mechanismy degranulace mastocytů a tedy mechanismy vzniku kopřivky
rozdělují na tři základní skupiny : imunologické,
neimunologické a idiopatické.

Imunologické mechanismy

Těchto mechanismů je také několik typů, první z nich je možnost
vzniku imunopatologické reakce typu I podle Gella a Coombse. V roce
1963 Gell a Coombs rozdělili vadné imunologické reakce do 4 skupin, a jedna
z nich, tedy typ I, je prvním možným mechanizmem vzniku kopřivky.

Tato imunopatologická reakce předpokládá přítomnost nějakého
alergenu ( tedy antigenu, látky často bílkovinné povahy, na
kterou je tělo alergické- velice zjednodušeno).

Na tento alergen se navážou
protilátky typu E, které po vazbě na alergen jsou schopny díky změně své
prostorové konformace, která je způsobena právě navázáním na alergen, se
navázat na receptory na žírných buňkách a dát tak signál k degranulaci.
Celé toto pojetí je jen velmi zjednodušené.

Z výše uvedeného vyplývá, že klíčovým faktorem k degranulaci
(alespoň co se imunologických mechanizmů týče) je spojení
protilátky typu E na receptor, který je na povrchu žírné
buňky.

Spojení protilátky s receptorem vyvolá signál, který se
přenáší do buňky, kde vyvolá další signály, které vedou
k degranulaci.

Na tomto místě je vhodné opět připomenout, že
k degranulaci dojde jen tehdy, je-li vytvořeno spojení alergen-
protilátka-receptor.

Pro vysvětlení imunologických mechanizmů vzniku kopřivky je nutné celou
věc ještě poněkud zkomplikovat tvrzením, že existují případy, kdy
v těle vzniknou protilátky, které se navazují na receptory žírných
buněk nebo vznikají protilátky, které jsou namířené proti protilátkám
typu E. K těmto dvěma případům skutečně dochází.

Tyto protilátky,
které jsou namířené proti receptorům žírných buněk ( tedy buněk tělu
vlastních) a proti protilátkám ( rovněž tělem vytvořených), mají nutně
škodlivý charakter, protože nabourávají regulaci tělesných funkcí.
Takovým protilátkám říkáme autoprotilátky ( ve smyslu
namířených proti vlastnímu tělu).

Navázání těchto protilátek může
opět vést ke degranulaci.

Neimunologické mechanismy

Tyto mechanismy jsou rovněž velice pestré. Existují látky, které mohou
přímo navodit degranulaci mastocytů : kodein, kontrastní látky. Dále však
existuje celá řada látek, která může spustit degranulaci nepřímo, často
díky neznámým mechanismům : jsou to některé konzervační látky,
inhibitory angiotenzinkonvertázy, nesteroidní antirevmatika atd.

Idiopatické mechanizmy

Tímto pojmem zastřešujeme celou řadu případů, kdy příčina vzniku
degranulace a kopřivky není známa.

Příznaky a projevy kopřivky

Základem onemocnění je vznik pomfu. Pomfus je
silně svědící, oteklé, ploché a dobře ohraničené
ložisko.

Pomfy vznikají velice rychle ( během několika minut) a
rovněž rychle zanikají ( většinou do jednoho dne od jejich vzniku, což
nevylučuje tvorbu pomfů nových). Pomfy se mohou velice lišit co se týče
jejich velikosti.

Mohou mít velikost, kterou oko jen těžko postřehne až po
vznik mapovitých ploch ( to se označuje termínem urticaria gigantea či
geographica).

Další odlišností může způsobit tlak na pomfy a dále produkce
tekutiny, která může výše uvedený klinický vzhled změnit na formu
puchýřnatou ( tvoří se puchýře, stav se označuje jako urticaria
vesiculosa, urticaria bullosa). Obsah puchýřků může být čirý či
zkalený krví ( pak ovšem hovoříme o urticaria hemorrhagica).

Nejvíce zřejmým symptomem pro pacienta je svědění, které bývá
zpravidla velmi intenzivní. Svědění však vyvolává spíše tendenci
k tření, nikoliv ke škrábání kůže. Proto exkoriace ( poškození kůže
nehty při škrábání) není typickým příznakem. Svědění je
nejintenzivnější při vzniku pupenů, mírnější je pak večer.

Tyto základní příznaky nemoci mohou být doprovázeny vzácnějšími
příznaky: je to především možnost poškození sliznic,
které se projeví obtížnějším dýcháním, chrapotem a průjmem. Dále
můžou vznikat otoky a bolesti kloubů, pacient může mít teplotu, může
cítit celkovou nevolnost apod.

Dermatologové rozdělují celou řadu typů kopřivek. Podle lokalizace,
příčin vzniku apod.

Fyzikální urtikárie jsou vyvolány, jak už název napovídá,
fyzikálními vlivy. Jsou poměrně časté a tvoří asi 20% všech kopřivek.
Příkladem může být:

Cholinergní kopřivka

Je způsobena zvýšením tělesné teploty ( cestou fyzické námahy,
pocením, přehřátím, stresem apod.) Cholinergní kopřivka se projevuje
vnikem symetrických výsevů četných drobných pomfů. Tyto pomfy mohou
navzájem splývat a vytvářet tak větší ložiska.

U tohoto typu může
vznikat otok, a pacient může mít zhoršené dýchaní ( to
je ale vzácné). Nemocní jsou především dopívající a mladí dospělí.

Na této kopřivce se podílí aktivace sympatického vegetativního nervstva,
které inervuje žlázky v kůži.

Symptomatický dermografismus

Symptomatický dermografismus neboli urticaria factitia je kopřivka, která
vzniká po tom, co na kůži tvrdým tupým předmětem píšeme. Tyto projevy
vymizí do 15 minut.

Urticaria mechanica tarda

Tato vzniká asi za 2-6 hodin po působení tlaku kolmo na kůži, a
projevuje se jako bolestivý otok, ke kterému se může
přidat nevolnost ( nauzea), zvýšená teplota, bolesti svalů, kloubů.

Chladová kopřivka

Chladová kopřivka je vyvolána stykem kůže s chladným vzduchem či
vodou. Na pokožce vznikají svědivé pupeny.

Solární kopřivka

Solární kopřivka vzniká po působení ultrafialového
záření na odkrytou kůži, na které vyvolá výsev silně
svědivých pupenů, které však vymizí do 20 minut.

Lokální tepelná kopřivka

Lokální tepelná kopřivka je velmi vzácná, opět vznikají pupeny po
expozici kůže vyšším teplotám

Akvagenní kopřivka

Akvagenní kopřivka vzniká po styku s vodou, přičemž dráždivými
faktory jsou pravděpodobně látky ve vodě rozpuštěné. Někdy akvagenní
kopřivka provází různá onemocnění krve.

Kontaktní kopřivka

Kontaktní kopřivka je charakterizována vznikem na kůži při kontaktu
s látkou, která má schopnost kopřivku vyvolat ( imunologickým či
neimunologickým mechanismem- viz výše).

Diagnostikovat kopřivku lze většinou snadno z klinického
nálezu, ovšem objasnit příčinu kopřivky je velmi nesnadným úkolem i pro
zkušeného lékaře. V rámci diferenciální diagnostiky je třeba uvážit
možnost urticaria- vasculitis syndromu.

Pomfy ( podobné jako u klasické kopřivky) vznikají na
základě leukocytoklastické vaskulitidy postkapilárních venul ( vaskulitida
je zánět malých cév, v tomto případě postkapilárních venul, tedy
nejmenším možných žil, které navazují na kapiláry).

Při zánětu
dochází k rozpadu bílých krvinek (bílé krvinky při zánětu migrují do
tkáně, kam jsou lákány pomocí chemických působků – tento je jev se
označuje jako chemotaxe).

Bílé krvinky se rozpadají, uvolňují se jejich
produkty, které poškozují cévy, na jejichž ulpívá jaderný prach-
leukocytoklazie.

Klinicky se projeví tento syndrom tím, že pomfy spíše bolí než
svědí, a dále tím, že pomfy se na pokožce vyskytují déle než
24 hodin. V důsledku poškození cév dochází na kůži k tzv.
purpurám – rozsáhlé plochy složené z tečkovitých
krvácení do kůže.

Akutní kopřivka

U pacienta pozorujeme prakticky každodenní výsev pomfů, tato forma
kopřivky se hojí do 6-ti týdnů.

Akutní přerušovaná kopřivka

Vznikají výsevy pomfů, které se střídavě vyskytují na pokožce a
zůstávají zde déle než 6 týdnů

Chronická kopřivka

Tato kopřivka je definována jako onemocnění s urtikálními výsevy
kontinuálními či recidivujícími alespoň 2× týdně po dobu delší než
6 týdnů. Tato kopřivka však může trvat i desítky let. U poloviny
případů se nepodaří zjistit příčinu.

Léčba kopřivky

Jelikož přesná příčina vzniku kopřivky není známa, přistupuje se
často k léčbě symptomů nemoci- tzv. symptomatická
léčba. Nedílnou součástí symptomatické léčby je zavedení
obecných opatření, které mají eliminovat případné rizikové či
zhoršující faktory : omezit nadměrné teplo, stres, alkohol, těsné
prádlo.

Dále je doporučeno u některých typů kopřivek aplikovat
vlažné sprchy, nosit kvalitní oblečení, nahradit určité
skupiny léků látkami, které kopřivku nezhoršují. U posledního
opatření je třeba říci, že náhrada může proběhnout pouze tehdy, je-li
výměna léků možná.

Lokální léčba je zaměřena především k potlačení
svědění, které je pro pacienta nejhorší. Vhodná je aplikace
roztoků a mastí s obsahem 1% mentolu. Velmi důležitý
aspekt léčby je informovat pacienta o tom, že i přes složité
vyšetřování a pátrání po příčině nemoci, je důvod jejího vzniku
často nevysvětlen.

Celková léčba je směrována především na podávání
antihistaminik ( kombinace antihistaminik sedativních a
nesedativních).

Dále je to podávání tricyklických
antidepresiv ( amitriptylin, doxepin aj.) Aplikace
kortikosteroidů se může uplatnit ke tlumení akutních
výsevů.

Při vzniku až anafylaktického šoku je život zachraňujícím
výkonem aplikace adrenalinu.

Jak si mohu pomoci sám

Dodržování léčebných zásad a obecných doporučení. O tom, jaké
kosmetické přípravky vám pomohou s kopřivkou se dočtete ve článku Co je kopřivka a
jak proti ní bojovat?

Komplikace kopřivky

Rozvoj anafylaktického šoku, který je spojen mimo jiné
s masivním otokem hrtanu, což braní v dýchání, a pacient se udusí.

Diskuse

Další názvy: urtica, pomfy, cholinergní kopřivka, symptomatický dermografismus, urticaria mechanica tarda, chladová kopřivka, solární kopřivka, lokální tepelná kopřivka, akvagenní kopřivka, kontaktní kopřivka, akutní kopřivka, akutní přerušovaná kopřivka, chronická kopřivka

Kopřivka – nejčastější příčiny, příznaky a léčba

• Kopřivka (urticaria) je druh kožního onemocnění, která získala svůj název podle toho, že její projevy připomínají požahání kopřivou.
• Kopřivka alespoň jednou za život potrápí téměř třetinu populace. Může se vyskytnout v jakémkoliv věku (výjimkou není třeba kopřivka u malých dětí), ženy jsou však postiženy dvakrát častěji než muži.
• Mezi nejčastější příčiny vzniku kopřivky patří alergická reakce na potraviny, léky, kosmetiku nebo další alergeny. Dále se může jednat o kožní reakci na sluneční záření, chlad, vodu, změnu tělesné teploty, tlak nebo třeba stres.
• Příznaky kopřivky zahrnují především výsev bílých nebo červených pupenů, které jsou vystouplé, způsobují nepříjemné svědění a mohou vytvářet větší zarudlou oteklou plochu jménem pomfus. Někdy se také objeví čiré nebo krví zalité puchýřky.
• Kopřivka může postupem času sama od sebe vymizet. Její projevy se léčí pomocí antihistaminik nebo kortikoidů a pokud je příčinou stres, podávají se také antidepresiva.
• Pokud si chcete doma ulevit od nepříjemného svědění, vyplatí se vyzkoušet vlažné sprchy a obklady nebo levandulové koupele. Měli byste také raději nosit kvalitní vzdušné oblečení z bavlny.

Kopřivka neboli urticaria je druh kožního onemocnění, které se u pacientů projeví výsevem svědivé zarudlé vyrážky v podobě vystouplých pupenů. Za její vznik je často zodpovědná alergická reakce, může mít ale celou řadu dalších nealergenních příčin. Kopřivka v některých případech sama odezní, pokud k tomu ale nedojde, k léčbě se využívají antihistaminika nebo také kortikosteroidy.

Svůj název získala kopřivka podle toho, že její projevy vypadají velmi podobně, jako když člověka požahá kopřiva.

Podle odhadů se s tímto onemocněním alespoň jednou za život setká téměř třetina populace a ženy bývají postižené až dvakrát častěji než muži.

Kopřivka někdy doprovází také další zdravotní problémy, jako je například astma, atopický ekzém, bolest kloubů nebo dušnost.

Nejčastěji se projeví:

• Kopřivka po celém těle
• Kopřivka na obličeji
• Kopřivka na krku
• Kopřivka na břiše
• Kopřivka na rukou
• Kopřivka na zádech
• Kopřivka na stehnech
• Kopřivka na kolenou

Lékaři rozlišují dva druhy kopřivky, a to konkrétně akutní a chronickou. Zatímco akutní kopřivka trvá několik týdnů a poté zmizí, o chronické kopřivce mluvíme ve chvíli, kdy se tuto nemoc nepodaří vyléčit ani po šesti týdnech. Ačkoli vypadá vzhledově stejně, v tomto případě je kopřivka jen zřídkakdy vyvolaná alergií.

Příčiny vzniku kopřivky

Kopřivka může na kůži vzniknout z mnoha různých důvodů, nejčastěji se ovšem projeví alergická kopřivka. Mezi alergeny, které svědivou vyrážku u pacientů vyvolávají, patří potraviny, kosmetika a prací prášky, léky, kovy, nebo třeba bodnutí hmyzu.

Další druhy kopřivky

• Sluneční kopřivka – reakce na sluneční záření
• Chladová kopřivka – reakce na chlad
• Akvagenní kopřivka – reakce na styk s vodou
• Stresová kopřivka – reakce vyvolaná v důsledku silného stresu
• Cholinergní kopřivka – reakce vyvolaná změnou tělesné teploty (horečka, saunování, sport)
• Tlaková kopřivka – reakce vyvolaná tlakem na kůži nebo delším třením (například o oblečení)
• Kopřivka spojená s onemocněním imunitního systému

Mnoho lidí si také klade otázku, zda je kopřivka přenosná z člověka na člověka. Odpověď je samozřejmě záporná, protože podstatou vzniku kopřivky je reakce organismu na konkrétní látku nebo podnět. Kopřivka tedy není nakažlivá.

Co u vás kopřivku vyvolává?

Jak vypadá kopřivka?

Typickým příznakem kopřivky je vyrážka. Projevuje se především výsevem pupenů, které mají červenou nebo bílou barvu a způsobují nepříjemné svědění.

Tyto pupeny se poměrně rychle hojí a na jejich místě vznikají nové. Kolem nich se navíc často vytváří větší zarudlá či oteklá plocha odborně nazývaná pomfus.

Ta může mít různou velikost od drobné skvrny až po rozsáhlé mapy.

Ačkoliv vyrážka obvykle nepříjemně svědí, pacienti by se měli vyvarovat jakémukoliv škrábání. Tření postiženého místa by totiž mohlo vést k tomu, že si do kůže zanesou další zánět. Pacienti někdy také popisují, že se u nich střídá příznakové a bezpříznakové období, kdy kopřivka na čas samovolně vymizí a poté se její symptomy znovu objeví.

A jaké má kopřivka příznaky, pokud jde o puchýřnatou formu? Na kůži začnou vznikat drobné či větší puchýřky, které jsou buď čiré nebo zalité nahromaděnou krví. Kopřivka v blízkosti rtů, očí a genitálií může způsobit také nadměrné otoky (angioedémy). Ve výjimečných případech se mohou objevit také další doprovodné příznaky, které nejsou specifické pouze pro kopřivku.

Méně časté příznaky:

• Silná únava
• Poškození sliznic
• Chrapot
• Potíže s dýcháním
• Potíže s polykáním
• Otoky a bolesti kloubů
• Nevolnost, průjem, zvracení
• Bolesti hlavy
• Píchání u srdce
• Pokles krevního tlaku

Jak vyléčit kopřivku?

Akutní kopřivka ve většině případů postupem času sama odezní.

Pokud si je pacient jistý, který alergen nebo podnět u něj tuto reakci vyvolal, nejlepším řešením je zcela se mu vyhnout.

Někdy ovšem příčina zůstává záhadou i pro lékaře, proto by měl nemocný omezit kontakt s dalšími rizikovými faktory, jako je sluneční záření, alkohol, stres nebo třeba těsné prádlo.

Celková léčba

Léčba kopřivky se soustředí především na potlačení alergické reakce a nepříjemného svědění.

Co se týče celkové léčby, pacientům se podávají antihistaminika (Zodac, Zyrtec) nebo kortikosteroidy, které účinně tlumí akutní zánět.

Léky na kopřivku někdy zahrnují také antidepresiva (amitriptylin, doxepin), která se podávají v případě, že je původcem onemocnění stres.

Lokální léčba

Aby pacient zabránil nepříjemnému svědění, může aplikovat také speciální roztok nebo mast na kopřivku s obsahem 1% mentolu.

Léčba chronické kopřivky

Diagnostika chronické kopřivky je často velice obtížná a její příčinu se někdy ani nepodaří správně identifikovat.

Taková nemoc pak přetrvává delší dobu nebo se opakovaně vrací a k jejímu zvládnutí je třeba dlouhodobá pravidelná léčba.

Důležité je vyhýbat se známým spouštěčům, dále se používají nesedativní antihistaminika a v nejtěžších případech se chronická kopřivka léčí také imunosupresivy.

Kopřivka a anafylaktický šok

Kopřivka může být také součástí projevů anafylaktického šoku. V takovém případě je nutné okamžitě přivolat lékařskou pomoc, aplikovat postiženému adrenalin a zajistit volné dýchací cesty.

Jak si může pacient pomoci sám?

Vyplatí se například vyzkoušet vlažné sprchy nebo obklady, které by měly ulevit nepříjemnému svědění. Abyste zbytečně nedráždili postiženou kůži, raději zvolte kvalitní vzdušné oblečení z bavlny.

Ulevit od bolesti mohou také levandulové nebo jitrocelové koupele a další věcí, co na kopřivku pomáhá, je jakákoliv termální voda.

Bylinky se ale při léčbě kopřivky obecně příliš nedoporučují, protože se mohou chovat jako alergeny.

V akutních případech, kdy není příčina onemocnění známá, se také doporučuje čajová dieta při kopřivce s vyloučením konzervovaných, hodně kořeněných, uměle slazených, dobarvovaných a dochucovaných potravin. Vhodné je pít hodně vody a vyhnout se rybám, mořským plodům, plísňovým sýrům, některým druhům zeleniny (rajčata, paprika), ořechům, jahodám a dalšímu ovoci.

Kopřivka u dětí

Kopřivka se může vyskytovat v jakémkoliv věku. Typická je například dětská kopřivka u kojenců a batolat, výjimkou ale není ani svědivá vyrážka ve stáří.

Zatímco děti trápí spíše kopřivka způsobená infekcí nebo vyvolaná alergickou reakcí na určitý druh potravin či na kousnutí hmyzem, kopřivka u dospělých vzniká často jako reakce na nějaké léky, expozice chladu či slunci, cvičení nebo nervové vypětí.

Kopřivka v těhotenství

Alergické reakce bývají během těhotenství utlumené, těhotenská kopřivka tedy může značit spíše změny hladiny hormonů nebo změny v metabolismu nastávající maminky. Někdy se jedná o celkovou imunologickou reakci a dojde k osypání celého těla. Nastávající maminky, u kterých se vyskytne nepříjemná svědivá vyrážka, by měly raději navštívit ošetřujícího lékaře.

Kopřivka foto

Kopřivka – Mojezdraví.cz

Kopřivka se projevuje výsevem pupenů, které velice často doprovází svědění. Pupeny mívají červenou nebo bílou barvu. Kolem nich je větší zarudlá, silně svědící plocha, tzv. pomfus.

Tato plocha může měnit svoji formu i velikost od nepatrné skvrnky až po velké mapovité plochy na těle. Některá kopřivka se může projevovat také tvorbou malých čirých nebo krví zalitých puchýřků.

Škrabání může vést k zanesení dalšího zánětu do kůže.

Příčinou kopřivky může být alergická reakce. Nejčastějšími alergeny bývají potraviny, léky, hmyzí bodnutí nebo kovy.

Kopřivka se ale může objevit i například jako reakce na chlad (chladová kopřivka), na sluneční záření (sluneční kopřivka), kopřivka vyvolaná změnou tělesné teploty (cholinergní urtikarie vznikající v důsledku horečky, saunování, sprchování, sportu nebo stresu), dále kopřivka vzniklá v důsledku tlaku nějakého předmětu na kůži nebo delšího tření (například oděvu).

Akutní kopřivka trvá až několik týdnů, pokud trvá déle než šest týdnů, jedná se už o kopřivku chronickou.

Léčba

Kopřivka většinou sama odezní. Pokud víme, na co máme alergii nebo jaký kontakt mohl kopřivku vyvolat, je nejlepší vyhnout se vyvolávající příčině.  Alergickou reakci a svědění pomáhají tlumit antihistaminika (např. Zodac, Zyrtec apod.).  Kopřivka může být součástí alergické reakce zvané anafylaktický šok, který vyžaduje okamžité zavolání rychlé lékařské pomoci.

V některých případech těžkých kožních projevů se na krátkou dobu nasadí kortikosteroidy, které účinkují rychle na podporu imunity a potlačují možnost zánětu. Na postižené místo se aplikují roztoky nebo masti s obsahem 1% mentolu. V případě vzniku kopřivky vlivem stresu se předepisují antidepresiva, např. amitriptylin nebo doxepin.

V případě rozvoje anafylaktického šoku je nutné urychleně přivolat lékařskou pomoc, aplikovat adrenalin a zajistit nemocnému dýchací cesty.

Jelikož většinou není ihned zřejmá příčina, je vhodné vyhnout se všemu, co by mohlo kopřivku zhoršovat: Jedná se například o ostré sluneční světlo, alkohol, stres, těsné prádlo atd.

Jak vypadá kopřivka? Podívejte se do fotogalerie:

Nepříjemnému svědění mohou ulevit vlažné sprchy a doporučuje se nosit kvalitní vzdušné oblečení. Pokud osoba bere nějaké léky dlouhodobě a trpí občasnou kopřivkou, je rovněž vhodné poradit se s lékařem a je-li to možné zkusit jiné léky nebo jinou alternativní léčbu.

Léčba vzniklé chronické kopřivky je těžší, protože se stala chronickou kvůli nezjištěné příčině jejího vzniku nebo silnou reakcí na látky, se kterými je člověk v každodenním styku. Taková kopřivka často přetrvává po delší dobu nebo se opakovaně vrací i několik let.

Léky

Antihistaminika proti alergii, v těžších případech kortikosteroidy, roztoky nebo masti s obsahem mentolu, případně antidepresiva.

Bylinky

Na kopřivku příznivě působí vojtěška, heřmánek, echinacea, kopřiva nebo šťovík kadeřavý.

Homeopatika

Urtica je využívané homeopatikum na kopřivku, která vypadá jako žahnutí kopřivou.

Urtica D12 – 5 granulí 2krát po 10 minutách, pak 2krát po půl hodině, další den ještě 3krát – Na kopřivku, která vypadá jako žahnutí kopřivou.

Vyšetření

Obtíže s kopřivkou se řeší u kožního specialisty. Vyšetření spočívá v prozkoumání oblasti zasažené kopřivkou a v potvrzení, že se jedná o kopřivku a příčinou vyrážky není např. hmyzí kousnutí, spálení od kopřiv atd.

Součástí vyšetření je dotazování na možný kontakt s různými dráždivými faktory v poslední době a zda má dotyčný i alergické projevy, především ztížené dýchání či polykání a otok krku. Lékař se také ptá, jaké léky dotyčný užívá.

Pokud je pacient alergikem a je v dlouhodobé péči alergologa, kožní specialista konzultuje s alergologem postup a s jeho asistencí nasadí léčbu.

Víte, co přesně vás čeká na vyšetření, které vám lékař předepsal?

V těhotenství

Pokud se kopřivka objeví v těhotenství, může se jednat o změny hladiny hormonů a změny v metabolismu. V těhotenství bývají alergické reakce utlumeny, takže riziko kopřivky z alergické reakce je spíše nižší. Někdy vzniká celková imunologická reakce s osypáním těla.

Možné komplikace

Kopřivka vyvolaná alergií je často doprovázena dalšími silnými alergickými projevy, jako jsou dušnost, otoky a bolesti kloubů. Rizikem je také rozvoj anafylaktického šoku, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Trvalé následky

Pokud se pacient nemůže vyvarovat styku s věcmi způsobující kopřivku, může se kopřivka stát chronickou. Začne se projevovat i vícekrát týdně na více místech a také se může stále opakovat.

Prevence

Základní prevencí je vyvarovat se jakémukoliv kontaktu s dráždivou látkou, o které víme, že jí špatně snášíme nebo jsme na ni alergičtí. Pokud se jedná o kopřivku, u které se nám nedaří identifikovat její příčinu, mohou pomoci některé z následujících změn každodenního režimu.

Častěji se sprchovat a omezit časté dlouhodobé koupele ve vaně, změnit oblečení, především nenosit často vlněné materiály. Přispět může zlepšení životního prostředí, omezit prašnost a udržovat optimální vlhkost vzduchu v místech, ve kterých často přebýváme. Kontrolovat složení stravy, jestli neobsahuje některé dráždivé směsi.

Nepoužívat příliš často repelenty a parfémy. Pravidelně měnit ložní prádlo a čistit koberce.

Kdy jít k lékaři

Pokud se nám nedaří zbavit kopřivky, která se projevuje agresivní formou a příčina jejího vzniku je neznámá, je vhodné navštívit kožního specialitu a s jeho pomocí odstranit příčiny problémů.