Jak na ploché nohy? - Úvod | ASKLEPION s.r.o.

Noha je složitou architektonickou stavbou. Je složena z 26 kostí, které se dělí na čtyři funkční celky: patu, zánártí, nárt a články prstů.

Systém je udržován ve fyziologickém nastavení staticky vazy a aktivně svaly (na formaci klenby se mnoha běžcům dokonce podílí i nechvalně známá plantární aponeuróza). Na nohu jsou kladeny obrovské nároky.

Zátěž na jednu nohu například při maratonu je až 2500 tun.

Svaly formující klenbu zahrnují:

Dlouhé svaly začínající v oblasti lýtka (které mohou pěkně bolet, jak jsme projednávali ve článku o bolesti holení), které se v chodidle chovají jako tětiva luku, a tak ho formují. Jedná se například o přední a zadní holenní sval (m. tibialis anterior a posterior) a dlouhé ohybače prstů a palce (m. flexor digitorum longus a m. flexor hallucis longus).
Krátké svaly, které jsou lokalizovány pouze do oblasti chodidla, například odtahovač palce (m. abduktor hallucis) a krátký ohybač palce (m. flexor hallucis brevis).

Celý systém tvoří dvě klenby – klenbu podélnou (na obrázku označena fialovým tejpem) a příčnou (na obrázku zeleným tejpem). Klenby máme proto, aby byly chráněny měkké části chodidla – a také kvůli pružnosti nohy. Určují velikost a tvar nášlapné plochy chodidla.

Noha se za fyziologického stavu dotýká podložky v souvislé ploše jen na zevní straně. Oslabení svalů a uvolnění vazů má za následek pokles vnitřní hrany nohy, tím způsobí zvětšení nášlapné plochy (obr. 2). Těžší odchylky se projevují poklesem vnitřního kotníku pod úroveň zevního a s tím spojenou změnou osy patní kosti.

Obr. 2

Nejjednodušší samovyšetření je, když se postavíte mokrýma nohama na podlahu v koupelně, podíváte se, jak vypadá otisk chodidel, a porovnáte si, kterému z obrázků se nejvíce podobá.

Sofistikovanější a přesnější vyšetření umožňuje diagnostika na podoskopu a různé formy plantogramů.

Tři stupně plochosti chodidla

Mírně plochá noha: Reaguje oploštěním pouze při zátěži, pokud nohu zvedneme, klenba se opět naformuje. Při zkoušce v koupelně je patrné pouze mírné rozšíření ve středové oblasti chodidla.

Středně plochá noha: Při chůzi se zatížení chodidla přenáší více k vnitřní hranu chodidla, což lze velice dobře poznat na obuvi, která je dříve sešlapaná na vnitřní straně stélky. Klenba je snížená při zátěži i v odlehčeném postavení nohy. Otisk na kachličkách již bude hodně rozšířen. Se středně plochou nohou se ještě dá pracovat, klenbu lze vymodelovat.

Silně plochá noha: V tomto případě je již váha na chodidle převážně na vnitřní straně chodidla, celá noha „padá“ směrem dovnitř. Pasivní korekce je možná velice těžko, někdy již vůbec. Měkké tkáně jsou již nezvratně adaptačně přizpůsobeny neoptimálním biomechanickým podmínkám.

Důležitým vyšetřením je sledování podélné klenby během chůze. I relativně plochá noha může pevně držet svůj tvar, zatímco zdánlivě fyziologická se může propadat. Tato vyšetření (dokonce i vyšetření při běhu) lze absolvovat v podologických poradnách nebo ve specializovaných prodejnách obuvi pro běžce.

Příčiny vzniku plochých nohou

Chronické přetěžování
Dědičné faktory
Sklon k „uvolněnosti“ vazů (např. při celkové hypermobilitě)

Nadváha
Předčasné a časté nošení bot u dětí (rizikové je např. celodenní nošení bačkůrek)
Nedostatečná stimulace chodidla (noha je neustále v obuvi), nedostatečné chození naboso

Jak vypadá terapie

1. Véleho test

Příčně plochá noha je často způsobena slabostí ohybačů prstů a palce. Vyšetřením a zároveň terapií je volný stoj bosky na zemi a pomalé přenášení váhy směrem před a zpět do středového postavení bez pokrčení kolen.

Fyziologicky by mělo dojít k lehkému pokrčení v prstech – jako byste se chtěli prsty „chytnout terénu“. Často bývá tato funkce oslabena právě u ploché nohy nebo u potíží s bederní páteří.

Pokud se vám prsty krčí symetricky a včas (tedy ne až ve chvíli, kdy už hrozí „inzultace“ se zemí), nemusíte toto cvičení provádět.

2. Cvičení svalů chodidla

S vazy toho moc nenaděláme, zaměříme se proto na svaly. Dříve doporučovaná cvičení jako kreslení nohou nebo zvedání předmětů ze země nejsou již tak podporovaná, protože zasahují převážně dlouhé ohybače, které neúměrně zatěžují (a které se mohou projevit, voilá, bolestí holení). V moderní rehabilitaci se snažíme spíše o aktivaci převážně krátkých svalů chodidla.

Jak na to? Všechna cvičení provádíme nejprve v rovném sedu. Záda jsou vzpřímená, sed přibližně tak vysoko, aby kolena a kotníky byly v úhlu 90 stupňů.

Později lze provádět i ve stoje (což se hodí, protože můžete nepozorovaně cvičit například při čekání na autobus nebo ve frontě v supermarketu).

Cvičení je nejpřínosnější, pokud je prováděné několikrát denně, na druhou stranu stačí jen malý počet opakování (5 až 10), takže zvládnout se to dá.

Na pohled velice jednoduchý cvik je zpočátku docela složitým. V podstatě se snažíte zmenšit si nohu tak o půl čísla až číslo, aniž byste přitom krčili prsty.

Při správném provádění dojde ke zvednutí podélné klenby (vnitřní hrany chodidla) a vyšší pozici (zvednutí) nártu.

Na fotografiích nejde příliš vidět zvednutí klenby (aby taky ano, já mám parádně ploché nohy), soustřeďte se spíše na vyklenutí nártu a na to, jak popojel palec od žluté značky na koberci. Připomínám – prsty jsou zcela volné!

Snažíte se o izolovaný pohyb palce do strany (palci směrem k sobě). Zpočátku to jde velice těžko. Začněte cvičit jednu nohu a pomáhejte si druhou tak, že pasivně dáte palec do strany, lehce zatlačíte směrem do podložky a snažíte se ho tam udržet.

Nemusíte nutně stát na ručníku, ale jednou si to zkusit můžete. Stojíte v rovném stoji a představte si, že chcete chodidly roztáhnout ručník směrem od středu do dálky. Pozice nohou se nemění, pouze se lehce zvednou podélné (vnitřní) klenby a cítíte, že zabíráte svaly na boční straně stehen a boků.

Při středně a silně ploché noze se doporučuje používání vložek, a to zejména při statické zátěži (například dlouhodobý stoj) a také samozřejmě při sportovní činnosti. Pro vaše tělo jsou VŽDY daleko přínosnější vložky vytvořené na míru podle podologického vyšetření.

Připravte se však na to, že na vložky je třeba si zvyknout, zpočátku to nemusí být zrovna příjemná záležitost. Než s nimi začnete běhat, je vhodné několik dní zkusit s korekcí v botě chodit, poté je zkuste v zátěži.

Zcela jistě vám však poradí ve specializovaných centrech.

Obecná doporučení:

Cvičit
Používat kvalitní vložky do obuvi (zejména na statickou zátěž a sport)
Chodit naboso v různorodém terénu (ne, chodit venku bosky teď v zimě nemá ten pravý přínos)

Plochou nohu je třeba řešit, v případě jednostranného spadnutí klenby opravdu rychle. Může totiž dojít k výraznému ovlivnění postavení pánve, a následně mechaniky bederní páteře.

K jednostrannému poklesu může dojít například po úrazu v oblasti nohy nebo po dlouhodobém útlaku nervů, které zásobují tuto oblast, což se děje například u chronických bolestí zad s výhřezem ploténky, při stažení hlubokých hýžďových svalů (tzv.

piriformis syndrom) nebo poškození nervů procházejících holení dlouhodobým tlakem těsně sešněrovanou vysokou botou (například pohorky). Plochá noha není rozhodně tak nevinná záležitost, jak se může zdát.

Fyzioterapeutka a instruktorka fitness cvičení. Absolvovala velký počet specializačních školení, publikuje v odborných časopisech a vede vlastní akreditované kurzy. V praxi se zabývá aplikací fitness pomůcek do léčebné rehabilitační terapie.Žije a pracuje v Brně.

Ploché nohy, kulatá záda, prohnutí v kříži… Jak na Správné držení těla se můžete naučit sami. Praktickou knížku pořídíte se slevou na Knihy.iDNES.cz.

Časté obtíže – Ploché nohy

Aktualizace 12.1.2021

Nehubnete? Otestujte si moč!

Plochá noha

„Noha je umělecký výtvor složený ze 26 kostí, 107 vazů a 19 svalů“ – napsal kdysi Leonardo da Vinci. Nožní klenba se vyvinula postupem vývoje přechodem člověka na chůzi „po zadních“ pro odpružení celého těla proti otřesům, kterým by jinak byly při každém kroku vystaveny vnitřní orgány i hlava a hlavně mozek. Nožní klenbu rozlišujeme podélnou a příčnou. U dítěte se vyvíjí postupně a vytvořená je až kolem třetího roku věku. V batotecím věku je noha normálně vbočená a klenba je vyplněna tukovým polštářem, proto otisk nohy u malých dětí nemá vytvořenou klenbu. Většinou se klenba postupně vyvíjí, pouze u větších vad přetrvává vbočené postavení nožek a klenba se nevyvíjí.

Budete mít zájem: Léky Na Křečové Žíly V Těhotenství?

Příčiny

Vlivem vadného vývoje a postavení nohy vzniká vrozená plochá noha.

Nedokonalou péčí o nohy v době růstu a špatnou péčí o správné obouvání se mohou malé odchylky od správného postavení nohy zafixovat, vazy a svaly nohy jsou přetěžovány vadným postavením, ale i rychlým růstem či závodním sportem.

V dospělém věku má vliv na vznik ploché nohy přetěžování v záměstnání či sportem. Významný je i vliv nezdravé módní obuvi, zvláštní skupinou jsou poúrazové stavy hlavně po zlomeninách patní kosti, kostí nártu a záprstních kostí.

Příznaky

Mezi první příznaky ploché nohy patří únavnost nohou, hlavně po zátěži delší chůzí a stáním, otoky a pocit těžkých nohou, někdy pálení až trnutí nohou, nebo naopak pocit chladu.

Časté bývají tyto potíže u povolání, kde větší část práce probíhá vestoje, jako jsou prodavačky, kadeřnice, ale i obsluhy strojů.

Později přicházejí bolesti v průběhu vazů nožní klenby od paty až do prstů, více pak bolesti pod hlavičkami záprstních kostí a v jejich průběhu, mohou vyzažovat i do nártu a ke kotníku.

Větší bolesti přicházení s rozvojem otlaků na plosce a vývoje bolestivých „kuřích ok“. Při rozvoji příčné ploché nohy se rozšiřuje přední část nohy a vzniká otlak a zdužení na vnitřní straně kloubu palce, tzv. „kostka“ tedy vbočený palec . I kladívkové prsty vznikají následkem rozvoje ploché nohy.

Diagnosa

Plantoskopem přímo vidíme klenbu nožní – na obrázcích, pozorujeme rozložení zátěže a změny zatížení při spoji na špičkách, na patách, na jedné končetině, současně hodnotímě osové postavení pat a Achilovek, vbočení kotníku apod., dobře zřetelné jsou i otlaky pod hlavičkami záprstních kostí.

I rentgenovým vyšetřením můžeme hodnosti postavení kostí nohy, nejlépe na snímcích ve stoje.

Zhotovení plantogramu

Proč? Chůze je jednou z nejdůležitějších a běh bezesporu jednou z nejprospěšnějších pohybových aktivit pro zdraví člověka. Jedná se o cyklický pohyb se stovkami a tisíci opakovaných kroků, při kterých noha přichází do kontaktu s podložkou a tlumí nárazy způsobené hmotností vlastního těla, proto je správná technika této fáze ze zdravotně-preventivního i výkonnostního hlediska velmi důležitá. Optimální technika došlapu do značné míry kompenzuje i zatížení celého pohybového aparátu (zejména kolen a kyčlí, ale i celé páteře).

Výsledky biomechanické analýzy při podobarografickém vyšetření pomáhají zhodnotit zatěžování nohy při chůzi a běhu a optimalizovat postavení nohy pro chůzi, ale i upravit techniku běhu a tím zlepšovat běžecký výkon. Hlavním cílem vyšetření je diagnostika individuální odchylky tvaru a postavení nohou s doporučením vhodného typu obuvi – i sportovní. Toto vyšetření zde úzce souvisí s ortopedickým – podologickým vyšetřením. Pro koho? Vyšetření je určeno nejen pro všechny , kteří již mají problémy s bolestivou chůzí, bolestmi a deformitami nohou, ale i všem sportovcům bez rozdílu sportovního odvětví i výkonnosti, kteří chtějí mít jistotu, že běhají ve správné obuvi nebo těm, kteří se teprve chystají si běžeckou obuv pořídit. Neméně důležité je pro prevenci přetížení a opotřebení nohou, pro prevenci bolestí, deformit i úrazů nohou.

Pokud nejsou při vyšetření zjištěny zásadnější nedostatky v postavení nohy a v technice běhu, dostává zákazník doporučení nejvhodnějšího typu obuvi. Jestliže je nález výraznější odchylky od normálního postavení a optimální techniky, je provedeno další důkladné vyšetření pohybového aparátu a doporučení na postup, jak zjištěné nedostatky odstranit.

Terapie plochonoží

Jaká obuv je vhodná? Především jde o stavbu boty se správně zhotovenou stélkou, na středním podpatku (vysoké podpatky nejsou vhodné na trvalé nošení i vedou ke vzniku ploché nohy, podporují flekční postavení kolen a kyčlí, hyperlordózu bederní a vyvolávají i bolesti v zádech) s volnou prostornou špicí, s pevným opatkem. Pro správnou funkci nohy je důležitá stabilita, aby noha byla ve správném postavení a pevná v bočném i předo-zadním směru. Materiál by měl být lehký a poddajný. V prevenci musíme myslet v prvé řadě na zdravé obouvání u dětí V prodejní síti je obrovský sortiment rozmanitých druhů vložek do bot s různým určením, z různých materiálů i v různých cenách.

Pro správný výběr vhodné vložky doručuji poradit se s odborníkem – ortopedem, podologem. Pro různé vady a potíže jsou vhodné různé typy ortopedických vložek.

Pokud nemůžeme vybrat vhodnou hotovou vložku, je možné po odborném podologickém vyšetření předepsat a vyrobit individuální nebo speciální vložku. Takovou vložku navrhujeme individuálně podle zhotoveného plantogramu a vybavíme různými doplňky ke korigování vad nohou.

Mohou to být různé klíny k osové korekci postavení, podpora podélné i příčné klenby, odlehčení pod otlaky nebo pod patní ostruhou, vyměkčení u vložek pro diabetiky, apod.

U výraznějších vad pak kombinujeme speciální ortopedickou vložku s ortopedickou obuví. Následkem plochonoží je rigidní bolestivá noha, kterou je nutno někdy operovat. Deformity prstců jako hallux valgus, hallux rigidus (ztuhlý palec), bolestivé bursitidy, kladívkovité prstce (flexční postavení nejčastěji II. prstce s otlakem na hřbetu a zkrácení šlach), nadřazený prstec (nejčastěji malík), otlaky na plosce nohy s prominencí I. hlaviček MTT a subluxací v kloubech, „kuří oka“, vystupující hrany v oblasti Chopartova kloubu, Haglundova exostóza na patě – to vše vytváří složitý obraz. Ortoped tyto deformity operuje (pomocí resekcí, osteotomií, arthroplastik, implantací silastikových kloubečků, zákroky na měkkých tkáních), ale vždy je nutné doléčení pomocí LTV a zejména ortopedickou obuví či individuálně vyrobenou vložkou a důsledný režim, jinak se deformity obnovují.

Osobně mám dobré zkušenosti a doporučuji termoplastické ortopedické stélky FORMTHOTICS, které vytvoří ideální rozložení zátěže těla na plosku.
Doporučený postup u ploché nohy naleznete na tomto místě

Veškeré Vaše dotazy rád zodpovím [zde]
Nahoru

Plochá noha – ulevapronohy

Publikoval: Hana Švrčková V: Poradna, články Komentář: 0 Zobrazení: 56780

Jde o poměrně častou deformitu. Klenbu nožní rozlišujeme dvojí. Plochá noha, při které se snižuje podélná klenba nožní, je podélně plochá noha. Pokud se nám snižuje příčná klenba nožní, pak hovoříme o příčně ploché noze. Nebo je stav kombinovaný, kdy jde o snížení podélné i příčné klenby nožní. Pojem příčně plochá noha je docela nepřesný, protože nevzniká snížením již stávající klenby, ale zvýšením nebo zvětšením metatarzů (kost zánártní).

Plochou nohu můžeme rozdělit na vrozenou plochou nohu a získanou plochou nohu.

Získaná plochá noha

vzniká až v průběhu života, např. nesprávným obutím, chůzí nebo dlouhodobým stáním naboso na tvrdých rovných plochách, přetížením při některém ze silových sportů. Další faktor je obezita a vliv hormonální, například v těhotenství nebo klimakteriu.

Vrozená plochá noha

vzniká vlivem vadného vývoje a postavení nohy. Může být způsobena také nedokonalou péčí o nohy v době růstu a špatnou péčí o správné obouvání (vhodná obuv domácí i volnočasová, sportovní). Tím se mohou malé odchylky od správného postavení nohy zafixovat, vazy a svaly nohy jsou přetěžovány vadným postavením, ale i rychlým růstem nebo závodním sportem.

Obtíže, které plochá noha pacientovi způsobuje, se nejdříve projeví únavou, pocitem těžkých nohou a může vést až k bolesti v subtalárním kloubu (spoj, který se nachází mezi Hlezenní kostí a patní kostí, umožňuje nohu naklonit ze strany na stranu), ale i bolestmi v bércích a křečemi v lýtkách, objevují se statické otoky. Protože chůze není elastická, vznikají bolesti i výše v kyčlích a v lumbosakrální páteři (bederní + křížová oblast nebo oblast jejich přechodu). Plochá noha je často kombinována s křečovými žilami dolních končetin, což jen zhoršuje potíže. Objevují se i bolestivé otlaky na plosce nohy.

Plochou nohu u dospělých léčíme většinou konzervativně. Dbáme na správnou obuv, dostatečně pevnou s dobrým vedením paty, nepříliš vysoký podpatek do maximálně 3-4 cm. Důležité je i vytvarování stélky.

NAVI – stélka z líné pěny

Skvělé ortopedické vlastnosti a vysoký komfort. Líná pěna se díky reakci na teplo dokonale přizpůsobí tvaru chodidla, lépe rozloží tlak v kritických místech a minimalizuje tvorbu mozolů, otlaků a kuřích ok. Zobrazit

NUVE – sportovní antibakteriální stélka

Podélnou klenbu nožní podpíráme vhodnými vložkami. Pro příčnou klenbu jsou určena srdíčka.

Budete mít zájem: Az Mama Vitaminy Složení?

FLUID – terapeutické masážní vložky

Pohyb tekutiny působí masážně a zlepšuje krevní oběh. Je klinicky dokázáno, že zlepšují krevní oběh, což přirozeně vede k úlevě od bolesti chodidla, nohy a spodní části zad. Zobrazit

ARCO – gelová podpora klenby

Gelová podpora podélné klenby ovlivňuje držení těla a nohou ve správné ose. Zamezuje vybočování nohy dovnitř a vně a podepírá propadlou podélnou klenbu. Používá se při vznikajících problémech s podélnou klenbou,jako prevence zánětu povázky (plantární fasciitis), při vznikajících problémech s plochou nohou. Zobrazit

TALLA – Srdíčko samolepící – kapka

Používají se při problémech s příčně plochou nohou a bolesivých změnách v přední části nohy. Vhodné při nošení obuvi s rovnou, tenkou podrážkou. S ohledem na stupeň plochosti a velikosti nohy je možno volit mezi 3 velikostmi srdíček. Zobrazit

U těžších deformit je doporučována úprava obuvi eventuálně ortopedická obuv. Vhodné je pravidelné cvičení nohou, udržování hybnosti kloubů nohy. Je třeba si uvědomit, že plochou nohu nelze v dospělosti cvičením zkorigovat do normálního tvaru. Toto cvičení má však svůj význam pro udržení celkové kondice nohou.

Vyhlídky z hlediska vyléčení dospělé ploché nohy nejsou příznivé. Většina pacientů s plochou nohou nemá ale velké obtíže a klenbu lze dobře a dostatečně korigovat protetickými pomůckami.

Nedoporučujeme dlouhé stání zvláště na jednom místě, doporučujeme nosit vhodnou obuv s dobře vytvarovanou stélkou a oporou paty, důležité je udržování přiměřené tělesné hmotnosti a péče o případná žilní onemocnění dolních končetin (křečové žíly).

Pro zvýšení cirkulace krve, ale i správnou podporu klenby doporučujeme masážní terapeutické vložky FLUID.

Zdroj: Mudr. Dalibor Ostrý, Mudr. Vladimír Medek, Receptář pro zdraví, cviky: Svorto.cz s r.o.

Tafy: plochá noha klenba podélně plochá noha příčně plochá noha cviky

Cviky na ploché nohy

Praktické rady, které můžete vyzkoušet doma a bez drahých pomůcek

V tomto článku bych vám ráda představila léčebný tělocvik pro pacienty trpící plochýma nohama. Pokusím se vám ukázat, že to není nic složitého. U plochých nohou je nejdůležitější zdravotní obuv. Napomoci návratu k normálu a k urychlení léčby může nesčetné množství cviků od ortopedů. Vybrala jsem některé cviky, které můžete zkoušet sama doma bez drahých cvičebních pomůcek.

O plochých nohách

Nožní klenba se dělí na podélnou, což je výběžek na vnější straně chodidla, a příčnou, která je méně viditelná. Pokud se sníží podélná klenba nožní, pak mluvíme o podélně ploché noze, pokud se sníží příčná klenba nožní, pak jde o příčně plochou nohu.

Vlivem špatné chůze, držení těla, nevhodné obuvi a jiných faktorů vzniká plochá noha. Přetěžování vazů a svalů může vést až k problémům s kyčlemi, bederní páteří nebo koleny.

Ale nemusí to být jen špatnou chůzí, ploché nohy mohou být následkem onemocněních jako jsou infekce, nervové choroby, hormonální a metabolické změny (osteoporóza), či zánětlivé choroby (revmatismus).

Dalším původcem plochých nohou je nadváha, profesní přetěžování anebo následky úrazu. Nevhodná obuv je však nejhorším z nich.

Cvičení pomůže s potlačením bolesti a posílením svalů v této oblasti. Začněme s těmi jednoduššími a postupně budeme zvyšovat zátěž.

Rozhýbání

Posaďte se na zem, natáhněte nohy a začněte kroužit nohama v kotníku směrem dovnitř a ven. Nejdříve zopakujte 10krát pohyb směrem dovnitř, poté 10krát směrem ven. Snažte se kroužit oběma nohama současně. Po chvíli budete cítit, jak Vás v nohou “tahá”. Nikdy nedělejte tento cvik přes bolest.

Špička – pata

Postavte se, narovnejte se a pomalu kolébavým pohybem přecházejte ze stoje na patách na špičky. Opakujte 20krát. Pokud neudržíte rovnováhu nebo nezvládnete stát na špičkách, zkuste totéž v sedě – posaďte se na židli, narovnejte se, nohy dejte od sebe na šířku ramen a kolíbejte. V sedě opakujte aspoň 30krát.

Mačkání utěrky (ručníku)

Posaďte se na židli a před nohy si rozložte utěrku. Snažte se jí uchopit prsty a zvednout. Následně můžete zkusit utěrku natáhnout, stoupnout si na ní a snažit se jí palci srolovat pod plochu chodidla. U obojího se snažte být co nejvíc narovnaná.

Předklon bez ohybu

Pravděpodobně se budete potřebovat o něco opřít. Stoupněte si a narovnejte se, stůjte celýma nohama na podložce. Potom se pomalu, bez zvednutí chodidel, rovná jako pravítko, nahněte dopředu.

Kreslení

Připravte si na zem papír a posaďte se vedle něj. Uchopte tužku palcem a ostatními prsty a snažte se nakreslit nějaký obrázek. Toto cvičení si s vámi jistě rády vyzkouší i děti nebo vnoučata.

Kotníky k tělu

Tento cvik je trochu náročný i na břišní svalstvo. Sepněte nohy ploskami chodidel s koleny od sebe a pokoušejte se přitáhnout kotníky k tělu, aniž byste chodidla oddělila od sebe. Vyzkoušejte i verzi, ve které se budete pokoušet kotníky dostat k sobě, ale kolena držet odděleně.

Cvičení s balonkem

Nejvhodnější jsou overbally nebo pěnové míčky. Overball se nafoukne jen lehce. Vložte jej pod místo, kde má být klenba co nejvyšší, a pomalu pokoulejte balonkem. Došlapujte patou a přejížděte nohou zepředu dozadu od špičky po patu. S pěnovým míčkem můžete zkoušet totéž.

Máte ploché nohy? Mohou za to pravděpodobně vaši rodiče

Foto: New Africa, Shutterstock.com

Bolí a pálí vás chodidla, když dlouho stojíte nebo chodíte? Možná za to mohou ploché nohy – jedna z nejčastějších vad nohou, na kterou vám v hojně případech „zadělali“ už rodiče. Ale nic není ztraceno ani v dospělosti.

Za život ujdete kolem sta tisíce kilometrů, takže se hodí, když vás u toho nebolí chodidla. A to se stěží povede, pokud máte ploché nohy, které způsobují i bolest kolen, kyčlí a páteře. Proč se klenba zbortí? Dá se tomu zabránit nebo to napravit?

Devatenáct svalů, sto sedm vazů a dvacet šest kostí – takové množství „součástek“ tvoří chodidlo, nejzatěžovanější místo těla. Klenba se vytváří postupně od chvíle, kdy začne dítě chodit.

„Noha má klenbu podélnou a příčnou. Díky její pružnosti se při zatížení chodidlo prodlouží až o 1,5 centimetru.

Neprospívá dlouhé stání, při kterém se klenba snižuje, prospívá naopak chůze,“ vysvětluje Lucie Antošíková, fyzioterapeutka Polikliniky Agel Ostrava.

Problémy s chybným postavením nohy má asi osmdesát procent lidí – snížená až úplně vymizelá klenba čili plochá noha je jednou z nejčastějších vad. „Příčně plochá noha má sníženou příčnou klenbu a ztrátu pružení, při podélné došlo k snížení nebo vymizení podélné klenby, což vede i k vbočení vnitřního kotníku směrem dovnitř a přetěžování vnitřní hrany chodidla,“ popisuje Lucie Antošíková.

O ploché nohy se možná „postarali“ rodiče tím, že vás předčasně obouvali, dávali do chodítka nebo stavěli dřív, než se chodidla dostatečně vyvinula. Později nohu poškozují špatné či malé boty či přetěžování například náročným sportem.

Přetěžováním si ploché nohy vyrobíte i v dospělosti, a to dlouhým stáním v práci, tvrdou a nepřizpůsobivou obuví nebo nadváhou. Nohy ohrožuje i těhotenství a přechod vlivem hormonálních změn a zvýšení hmotnosti. Roli hraje i dědičnost a úrazy patní kosti, nártu a zánártních kůstek.

Foto: K.D.P, Shutterstock.com

Že není klenba v pořádku, se může zprvu projevit bolestí po dlouhém stání nebo chůzi

Příznakem ploché nohy bývá pocit těžkosti, otoky a bolest, pálení, nebo naopak pocit chladu. Později se přidá bolest prstů, kotníku a nártu. Časem se pak může bolest objevit v kolenou, kyčlích, pánvi i páteři.

Bolest se týká i dětí. „Pokud si na ni stěžují, pečlivě jim prohlédněte nožičky. Zdravé chodidlo je obloukovitě vyklenuté, bez deformit prstů, bez otlaků, mozolů či jiných výrůstků. Pokud si nejste jistí nebo potíže přetrvávají, obraťte se na lékaře,“ doporučuje MUDr. Michaela Tomanová z rehabilitační kliniky Infinity Clinic.

„Ploché nohy lze diagnostikovat za pomoci plantoskopu nebo plantografu.

Díky plantoskopu přímo vidíme rozložení zátěže a změny zatížení při stoji na špičkách, na patách, na jedné končetině, hodnotíme osové postavení pat a achilovek, vbočení kotníku a podobně.

Dobře zřetelné jsou i otlaky pod hlavičkami záprstních kostí. Plantografie zhotoví otisk nohy při zátěži a hodnotí se zóny přetížení,“ uvádí MUDr. Dalibor Ostrý z Ortopedické ambulance Kopřivnice.

Plochost nohy má tři stadia. V prvním jde jen o mírné rozšíření plosky při zátěži. Při středně ploché noze je oploštění vidět i při odlehčení a chůze zatěžuje hlavně vnitřní stranu chodidla. Ve třetím stadiu se už snížení klenby zafixovalo.

„Silně plochou nohu poznáte i podle těžkopádné chůze, hlavně ráno a po delším sezení, nepůjde vám moc stát na jedné noze a může způsobovat i bolest kolen a bederní páteře,“ říká Lucie Antošíková.

Budete mít zájem: Mnoho lidí má boreliózu, aniž to tuší. Chtějte testy!

V prvních dvou stadiích je nejlepší léčbou cvičení, vhodná ortopedická obuv a častější střídání bot. U třetího stupně bývá doporučený chirurgický zákrok.

Velmi zásadní je výběr obuvi či ortopedických vložek, stejně jako předepsané cvičení a fyzioterapie – výsledek závisí na závažnosti změn, věku a dalších faktorech. Na léčbu by měl dohlížet ortoped.

Foto: adriaticfoto, Shutterstock.com

Když se prokáže, že máte ploché nohy, doporučí vám lékař cvičení a fyzioterapii

Vyléčí ploché nohy chůze naboso, anebo použití bot, které chůzi naboso suplují, tzv. barefoot? „Nemyslím si, že je to pro pacienty s plochou nohou optimální.

Pokud chcete začít chodit bez bot, nebo v barefoot botách, pak s tím začínejte velmi pozvolna, protože jinak hrozí víc škody než užitku.

Rozhodně nevěřte na zázraky, které propagátoři hlásají,“ varuje fyzioterapeut Kryštof Kuba z Certifikované McKenzie kliniky.

Ploché nohy: Prevence, léčba a cviky | Žena.cz

Chůze patří mezi nejdůležitější a velmi prospěšnou pohybovou aktivitu pro zdraví člověka. Denně nohy namáháme, ať už jdeme do práce, školy nebo jen na nákup. Chodidlo tlumí nárazy celého těla a chrání tak vnitřní orgány, dokonce i mozek. Co dělat, když je s došlápnutím něco v nepořádku?

Vlivem špatného vývoje, nevhodné obuvi a jiných faktorů, vzniká plochá noha. Přetěžujeme vazy a svaly a to může vést i k problémům s kyčlemi, bederní páteří nebo koleny.

Jak poznáte plochou nohu?

„Noha je umělecký výtvor složený z 26 kostí, 107 vazů a 19 svalů,“ napsal kdysi Leonardo da Vinci. A není tedy divu, že chybnou stavbou nohy, trpí podle ortopedů až 80 % lidí.

Nejedná se jen o plochou nohu, ale také o sníženou klenbu či podlomený kotník. Problém vám diagnostikují na ortopedii pomoci plantoskopu (otisk na bílém papíře) nebo plantografu.

Vy sami si však všímejte těchto varovných příznaků:

nadměrná unavenost po delší chůzi
otoky
pocit těžkých lýtek
pálení
trnutí nohou
bolest zad
pocit chladu
bolesti nožní klenby od paty až do prstů
otlaky na plosce
častější výskyt „kuřích ok“

Z funkčního hlediska není až tak důležité, jak moc máte plochou nohu a nakolik otisk vypovídá o problému, ale je podstatné, zda se klenba propadá i během chůze, nebo naopak drží.

Náš tip: Pozor na citlivé nožky batolat: Jak je správně obouvat?

Příčiny vzniku:

Vzniká vadným vývojem, kdy se jedná o vrozenou plochost.
Nedokonalá péče o nohy v době dospívání.
Nevhodné obouvání zafixuje vazy a svaly do špatné pozice.
Vysoká zátěž (obezita, špatně zaměstnání).
Problémy nastanou i při rychlém růstu.
Přetěžování při závodním sportu.
Poúrazový stav, kdy se zlomí patní kosti, nárt nebo záprstní kůstky.

Vhodná prevence

Hygiena: Samozřejmostí je každodenní péče o nohy. Koupejte se ve vaně s léčivou solí, masírujte si chodidla, natírejte chladivým gelem. Tvrdší kůži nezapomeňte odstranit pemzou, zamezíte tak zbytečným otlakům, které nohu v botě deformují.

Obuv: Mezi největší hrozbu patří vysoké podpatky, kdy se prsty mačkají dopředu. Snadno docílíte nehezkých kladívkových prstů a posouváte těžiště z paty na přední část, tím dochází k poklesu klenby.

Je třeba nosit dostatečně prostornou, ohebnou a pevnou obuv s úměrně vysokým podpatkem. Bota by měla mít anatomicky správně modelovaný vršek a dostatečně tlumit nárazy.

Chcete-li si být jistí správným tvarem, pořiďte si ortopedické vložky.

Čtěte také: Připravte nohy na jaro: nové boty, peeling a ďolíčky

Hmotnost: První věc, která má vliv na vznik plochých nohou. Při vysoké nadváze se také domluvte s odborníky, jaký sport můžete provozovat, abyste si naopak neublížili ještě mnohem více. Vždy vám odborník jako první poradí, kroky odlehčit redukcí váhy.

Správná chůze: Vnímejte každý krok. Jak se chodidlo dotýká podložky a zkuste si kontrolovat, zda nohu dáváte rovně a nešlapete směrem k vnitřní straně. Stačí chodit pomalu a soustředit se na to, abychom váhu přenášeli na vnější část.

Cvičení: V neposlední řadě nezapomínejte ani na cvičení. Vaše nohy vás budou milovat, pokud budete chodit naboso v nerovném terénu, na trávě, písku, ale ne na tvrdé podlaze.

7 cviků, které zvládnete i doma!

Cvičení provádějte pravidelně a soustředěně. Pokud si netroufnete, můžete si zajít třeba na masáž nebo na konzultace k fyzioterapeutovi.

Posaďte se a začněte kroužit nohama v kotníku směrem dovnitř a ven. Snažte se oběma současně, pak střídavě.
Druhý cvik je trochu náročný i na břišní svalstvo. Sepněte nohy ploskama (kolena od sebe) a přitahujte kotníky k tělu, aniž byste chodidla oddělily od sebe.
Ve stoje udělejte výpon na špičky současně oběma nohama a opakujte.
Střídejte postavení na špičky a na paty.
Výborně funguje válení míčku (může být hladký nebo masážní). Hezky ho posouvejte chodidly dopředu a dozadu.
Připravte si na zem papír a posaďte se k němu. Uchopte tužku palcem a ostatními prsty a snažte se nakreslit nějaký obrázek.
Poslední cvik je s utěrkou. Posaďte se na židli a před nohy rozložte utěrku. Nejprve se ji snažte uchopit prsty a zvednout. Dobře bude fungovat i pokus o srolování do válečku.

MOHLO BY VÁS ZAJÍMAT:

Pěkné nohy na léto. Bez plísní a kuřích ok. Jak na to?

Co by muži u porodu rozhodně neměli říkat

Jak správně grilovat? Odpovídají vyhlášení šéfkuchaři!

Video Mohlo by Vás také zajímat: Objevila jsem, co mám v medicíně dělat. Zdraví někdy není v nabídce, říká paliatrička | Video: Daniela Písařovicová

Ploché nohy dokážou hodně potrápit

Bolí vás chodidla při delším stání nebo náročnějším výletu? Máte často pocit těžkých nohou a otékají vám? Příčina takových potíží se může skrývat ve zborcené nožní klenbě. Ploché nohy dnes patří k nejčastějším civilizačním nemocím. Jaká je prevence a co dělat, když už se klenba začala propadat?

Ploché nohy mohou být částečně vrozené. I bez této dědičné dispozice se ale někomu klenba začne propadat už v dětství. Jiní si její funkci naruší až v dospělosti. Příčin je celá řada. Mezi nejčastější patří nevhodně zvolená obuv. Zejména u dětí, kterým se ještě chodidlo vyvíjí, je správné obutí klíčové.

Na botách pro děti se proto nevyplatí šetřit a měli bychom je kupovat ve specializovaném obchodě. Dětská bota by rozhodně měla mít dobře tvarovanou stélku a opatek. Pro dětskou klenbu není vhodná ani přílišná zátěž.

Malé děti bychom z toho důvodu neměli nutit stát a chodit dřív, než jsou na to jejich nohy připravené.

Ploché nohy může dětem způsobit i nadměrný fyzický výkon, například v dětském vrcholovém sportu. V dospělosti je kromě špatného obutí častá příčina přetěžování nohou v zaměstnání.

Ploché nohy často trápí kadeřnice, prodavačky nebo lidi zaměstnané ve strojové výrobě. Zkrátka všechny ty, kdo tráví velkou část dne na nohou.

V neposlední řadě může propad klenby způsobit taky obezita, protože na chodidla lidí s nadváhou se vyvíjí nadměrný tlak.

Mezi první příznaky plochých nohou patří pichlavá bolest v chodidlech, pocit těžkých a unavených nohou, později může bolest vystřelovat až do kotníku. Těžší fáze propadu klenby také deformují prsty, postihují kolenní či kyčelní klouby a můžou způsobit i bolesti zad.

Léčba plochých nohou je obtížná a zdlouhavá, často už všechny škody ani odstranit nejde. O konkrétním postupu je nejlepší poradit se s ortopedem. Mezi nejčastější léčebné metody ale patří ortopedické vložky do bot a rehabilitační cvičení. Jedním z klasických cviků je zvedání utěrky nebo kapesníku ze země pouze za pomoci prstů u nohou.

Kromě cviků a vložek do bot je u dospělých stejně jako u dětí důležitá vhodná obuv. Pro zdravou klenbu rozhodně není ideální dlouhodobé nošení vysokých podpatků a bot s příliš odtlumenou a výrazně tvarovanou podrážkou.

Chodidla by totiž i v botě měla aspoň trochu vnímat, po jakém povrchu zrovna jdeme.

Nejsnazší a všem dostupnou prevencí plochých nohou je časté chození naboso, a to hlavně po kamíncích, písku, trávě a jiném ne zcela hladkém povrchu