Genitální bradavice – příznaky, příčiny a léčba

Genitální bradavice – příznaky, příčiny a léčba

Genitální bradavice, jinak také kondylomy, jsou velmi nakažlivou sexuálně přenosnou infekcí. Venerické bradavice, anální, nebo anogenitální bradavice jsou způsobeny některým z lidských papilomavirů (HPV). Genitální bradavice jsou měkké výstupky na kůži a sliznici genitálu. Mohou postihnout zevní genitál (penis, vulva), vnitřní (vagina, děložní hrdlo), nebo je můžeme nalézt v okolí řitního otvoru (anus). Jiné názvy, se kterými se můžete setkat v souvistlosti s genitálními bradavicemi: Condyloma acuminatum, penilní bradavice, lidský papiloma virus (HPV), low-grade dysplazie – HPV, HSIL-HPV

Virus, který způsobuje genitální bradavice, se jmenuje lidský papiloma virus (HPV). Existuje více než 70 různých druhů HPV.

Některé typy HPV mohou vést k prekancerózním změnám (změny, které předcházejí rakovinnému bujení) v cervixu (děložní hrdlo), k rakovinnému onemocnění cervixu nebo anu.

Tyto typy HPV jsou nazývány jako high-risk HPV infekce (vysoce rizikové HPV infekce). Ne všechny typy HPV způsobují genitální bradavice.

Některé typy HPV způsobují bradavice na jiných místech na kůži, jako například na ruce. HPV infekce v okolí genitálu jsou poměrně časté. Většina lidí nemá žádné symptomy. U žen se může HPV infekce šířit dovnitř genitálu na stěny vaginy a na cervix. Bez speciálního vyšetření u lékaře je těžké tyto bradavice rozpoznat.

Důležitá fakta o HPV infekci

HPV infekce se šíří z jedné osoby na druhou sexuálním kontaktem, který zahrnuje anus, ústa, nebo vaginu. HPV infekci můžete šířit i pokud máte bradavici na špatně viditelném místě a nevíte o ní.

  • Inkubační doba je 6 týdnů až 6 měsíců, šířit HPV infekci ale můžete i v případě, že se u vás ještě nevyskytly symptomy (kterých si nemusíte všimnout i roky v případě bradavice ve vnitřním genitálu)
  • Ne každý, kdo přijde do styku s HPV infekcí a genitálními bradavicemi, se nakazí
  • Větší pravděpodobnost, že se nakazíte genitálními bradavicemi a budete je šířit dále je v případě, že:
  • Máte více sexuálních partnerů
  • Nevíte, zda osoba, se kterou jste měli sex, měla či neměla sexuálně přenosnou infekci
  • Sexuálně aktivním jste se stali v nízkém věku
  • Kouříte a pijete alkohol
  • Máte virovou infekci jako například herpes virus a žijete ve stresu
  • Jste těhotná
  • Máte oslabený imunitní systém kvůli nemoci nebo lékům

Pokud genitální bradavicí onemocnělo dítě, vždy by se měla vzít v potaz možnost sexuálního zneužití.

Epidemiologie

Přibližně 80% nakažených je ve věku 17-33 let. Ačkoliv léčba může odstranit viditelné bradavice, nevyléčí příčinu, tedy HPV infekci, a tak se mohou bradavice objevovat u infikovaného opakovaně (v 50-70% případů), či spontánně vymizet.

Všeobecné mínění je nyní takové, že virus zůstane v člověku, který byl nakažen, po celý život.

Nové studie, používající senzitivní DNA technologie, ukázaly, že skrze imunitní odpověď může být virus zničen nebo alespoň potlačen na takové množství, které polymerázová řetězová reakce (PCR) není schopna detekovat.

Příznaky

Genitální bradavice mohou býttak malé velikosti, že je ani nemusíte vidět. Bradavice mohou vypadat následovně:

  • Skvrny tělové barvy, které mohou být ploché nebo vystouplé
  • Výstupky, které vypadají jako květák

U žen můžeme genitální bradavice nalézt:

  • Uvnitř vagíny nebo anu
  • Vně vagíny, anu nebo na kůži v okolí
  • Na cervixu

U mužů se můžeme s genitálními bradavicemi setkat:

  • Na penisu
  • Na šourku
  • V tříselné oblasti
  • Uvnitř nebo v okolí anu

Genitální bradavice se také mohou objevit:

  • Na rtech
  • V ústech
  • Na jazyku
  • V krku

Jiné symptomy jsou poměrně vzácně, ale zahrnují:

  • Zvýšenou vlhkost genitálu v okolí bradavice
  • Svědění genitálu
  • Vaginální výtok
  • Vaginální krvácení během nebo po sexuálním styku

Vyšetření

Lékař provede fyzikální vyšetření. U žen bude obsahovat pánevní vyšetření. Kolposkopie je používána k zobrazení bradavic, které nejsou vidět pouhým okem. Je možné, že během vyšetření použije lékař kyselinu octovou, aby si bradavice lépe zobrazil a snáze rozpoznal.

Virus, který způsobuje genitální bradavice, může být také příčinou abnormálních výsledků při stěru z děložního čípku. Pokud máte tyto typ změn ve výsledcích, pravděpodobně budete docházet po nějaký čas na stěry z čípku častěji.

HPV DNA test může určit, zda typ HPV infekce, kterou máte je high-risk typ HPV, který je známý jako příčina rakoviny děložního čípku. Tento typ testu může být udělán jako screeningový test u žen nad 30 let věku, nebo u žen jakéhokoliv věku, které mají lehké abnormality ve výsledcích stěru z děložního čípku.

Léčba

Genitální bradavice musí být léčeny lékařem. Léčba může zahrnovat:

  • Ošetření kůže provedené v ordinaci u lékaře
  • Léky na předpis, které si budete aplikovat doma několikrát týdně.Nepoužívejte léky bez předpisu určené na jiné druhy bradavic! Často předepisované léky jsou například:
    • Imiquimod (Aldara) – krém, který se aplikuje lokálně na postižená místa. Vyvolává imunitní odpověď. Způsobuje menší místní iritaci tkáně než podofilox, ale může způsobovat mykotické infekce (v 11% podle příbalového letáku) a chřipkové příznaky (v příbalovém létáku uváděny s výskytem pod 5%)
    • Podophylotoxin (jiným názvem také podofilox) – krém či gel. Obchodní název tohoto léčiva je například Condylox, Wartec nebo Warticon. Aplikován může být samotným pacientem a nesmývá se. Používá se v cyklech (dvakrát denně 3 dny, poté 4-7 dnů pauza). Doporučován je maximální počet cyklů a to čtyři. Různé kožní afekce a bolest jsou popisovány spíše u imiquimodu a sinekatechinů
    • Sinekatechiny – obchodní název Veregen nebo Polyphenon E. Je to olejíček z katechinů, které jsou extrahované ze zeleného čaje a některých dalších komponent. Léčivo má vyšší účinnost než podofilox a imiquimod a způsobuje méně lokálních iritací, ale léčba trvá delší dobu než s jinými léčivými přípravky.
  • Genitální bradavice (kondylomy) mohou být také odstraněny kryochirurgicky (metoda vhodná i pro těhotné ženy, úspěšnost léčby je 70-80%, ovšem s vysokou návratností bradavic – 40-70% 6 měsíců po léčbě).
  • Kyselina trichloroctová (TCA) je méně účinná než kryochirurgie a není vhodná pro léčbu bradavic umístěných ve vagině nebo na cervixu.
  • Další možností je například elektrokauterizace, laserová ablace (často používaná až jako poslední možnost, zejména kvůli tomu, že tato metoda je extrémně finančně nákladná) nebo chirurgická excize (vyříznutí braradavice z kůže – používáno hlavně u velkých bradavic).
  • Dále mohou být použity interferony, jsou efektivní ale bohužel stejně jako léčba laserem poměrně finančně náročné.

Pokud máte genitální bradavici, všichni vaši sexuální partneři musí být vyšetřeni lékařem a v případě pozitivního nálezu léčeni. I pokud nemáte symptomy a Váš partner má genitální bradavice, musíte být preventivně léčeni, aby se zamezilo komplikacím a možnému šíření infekce na druhé.

Po skončení léčby je nutná kontrolní návštěva lékaře, aby vyšetřením potvrdil, zda vyléčení bradavic bylo kompletní.

Běžný stěr z děložního čípku je doporučován, pokud jako žena trpíte genitálními bradavicemi, nebo pokud je nemocný Váš partner. Pokud máte bradavice právě na děložním čípku, je možné, že po léčbě budete potřebovat kontrolní stěry z děložního čípku každých 3 až 6 měsíců po dobu určenou lékařem. Ženy s prekancerozními změnami způsobenými HPV infekcí mohou potřebovat další léčbu.

Prognóza

Mnoho sexuálně aktivních mladých žen je infikováno HPV infekcí. V mnoha případech vymizí HPV infekce sama. Mnoho mužů, kteří onemocní HPV infekcí, nevykazuje žádné symptomy nebo problémy způsobené onemocněním. Mohou ovšem infekci přenášet na současného nebo budoucího partnera. I pokud jste prodělali léčbu genitálních bradavic, stále můžete šířit infekci na ostatní.

Možné komplikace kondylomů

Některé typy HPV infekce byly označeny jako příčina vzniku rakoviny děložního čípku a vulvy. U rakoviny děložního čípku jsou dokonce nejčastější příčinou.

Typy HPV infekce, které mohou způsobit genitální bradavice, nejsou stejné, jako typy, které způsobují penilní rakovinu nebo rakovinu konečníku (anu). Bradavice se mohou vyskytovat ve větším počtu najednou i být poměrně velké.

Tyto bradavice vyžadují radikální léčbu a následné kontroly.

Kdy kontaktovat lékaře

Lékaře navštivte v případě, že:

  • Současný či bývalý partner má genitální bradavice
  • Máte viditelné bradavice na vnějším genitálu. U žen v případě, že se vyskytne svědění, výtok nebo abnormální vaginální krvácení. Mějte na paměti, že genitální bradavice se nemusí objevit ještě měsíce potom, co jste měli sexuální kontakt s infikovanou osobou a byli tedy vystaveni riziku možné nákazy.
  • U žen starších 21 let věku by měl být prováděn preventivní stěr z děložního čípku.

Prevence

Jedinou cestou, jak se vyhnout nákaze genitálními bradavicemi (stejně jako jinými sexuálně přenosnými chorobami) je nemít sexuální kontakt. Snížit svoji šanci na nakažení se sexuálně přenosnými chorobami je možné například tím, že budete provozovat sex pouze s partnerem, o kterém víte, že onemocněním netrpí.

Mužské a ženské kondomy nechrání před HPV infekcí stoprocentně. Je to způsobeno tím, že virus nebo samotná bradavice se mohou vyskytovat na kůži i v okolí genitálu, která již není krytá kondomem. Kondom ale zajisté snižuje riziko nakažení a jeho používání je v případě prevence důrazně doporučováno.

  1. HPV infekce může být přenesena z člověka na člověka i v případě, že infikovaný nemá na kůži žádné viditelné bradavice nebo jiné symptomy onemocnění.
  2. Provozování bezpečnějšího sexu Vás může ochránit před infikováním se HPV infekcí.
  3. Na trhu jsou také dva druhy vakcín, které jsou schopné ochránit před čtyřmi typy HPV infekce, které způsobují nejvíce rakovin děložního čípku u žen.

Vakcíny jsou podávány jako série tří injekcí. Jsou doporučovány pro dívky a ženy ve věku od 9 do 26 let, ještě před tím, než se stanou sexuálně aktivními. Jedna z vakcín dokáže ochránit proti genitálním a análním bradavicím také chlapce a muže. Vakcína je podávána také jako série tří injekcí a stejně jako u žen je doporučena pro chlapce a muže ve věku od 9 do 26 let. Zeptejte se svého lékaře, zda právě u Vás by tato vakcína nebyla uplatnitelná.

Budete mít zájem:  Dětem na sport přispěje VZP další pětistovkou

Obrázky genitálních bradavic

Genitální bradavice – příznaky, příčiny a léčba

  • Obrázek 1: Genitální bradavice u ženy; zdroj: Wikipedia.org, SOS-AIDS Amsterdam

Genitální bradavice – příznaky, příčiny a léčba

  1. Obrázek 2: Genitální bradavice na penisu; zdroj: Wikipedia.org, SOS-AIDS Amsterdam

Genitální bradavice – příznaky, příčiny a léčba

Obrázek 3: Genitální bradavice v okolí řitního otvoru; zdroj: Wikipedia.org, SOS-AIDS Amsterdam

Kondylomata – jsou bradavice důvodem k panice?

Genitální bradavice jsou sexuálně přenosná choroba. Zvnějšku se projevuje na kůži genitálií a v anální oblasti. Zevnitř pak v močové trubici penisu. Bradavice jsou typicky vystouplé a růžově zbarvené. Tvarem mohou někdy připomínat květák.

Takovýto zdravotní stav nemusí provázet vůbec žádné symptomy. V druhém případě se naopak dokáže nepříjemně projevit.

V lékařských kruzích se jim říká kondylomata. Genitální bradavice se objevují na genitáliích, nebo v jejich blízkém okolí. Stejně jako u ostatních bradavic je jejich původcem lidský papilomavirus (HPV). Celosvětově jde o jednu z nejčastěji přenášených sexuálních chorob.

Samotný výstupek je pouze špička ledovce. Virus se dostane i do buněk normálně vypadající kůže v okolí výstupků. Pravděpodobně se pak rozšíří i do dalších částí urogenitálního traktu.

Genitální bradavice – příznaky, příčiny a léčba

Jak muž chytne kondylomata? 

K přenosu genitálních bradavic dochází sexuálním kontaktem s infikovaným partnerem. Jsou velmi nakažlivé. Kondom může pomoci, ale nezajistí 100% ochranu proti bradavicím.

Genitální bradavice a ideální podmínky přenosu

Ačkoliv zbývá ještě mnoho prostoru pro výzkum v oblasti šíření nemoci, doktoři vypozorovali, jaké podmínky jsou pro šíření nejvhodnější. Vlhko a teplo v genitální oblasti nahrávají přenosu i růstu viru.

Bradavice na penisu přichází nenápadně

Genitální bradavice mají svá specifika. Většina lidí, která chytne virus, nemá o jeho přítomnosti ponětí. Virus může infikovat buňky a přitom se neprojevovat po mnoho let. Tak se stane až ve chvíli, kdy je imunitní systém oslabený.

V poslední době se objevují obavy ohledně spojitosti těchto bradavic s rakovinnou genitálií. Pacienti s historickým výskytem kondylomat mohou být ve skupině ohrožené rakovinným bujením. HPV je spojován s rakovinami análního otvoru a penisu.

Jakýkoliv sexuální styk je tedy potencionálně nebezpečný pro přenos viru. Poměrně nebezpečný je také pro všechny páry, které plánují početí. Virus je přenosný na dítě z infikované tkáně ženských rodidel.

VIDEO: O genitálních bradavicích mluví Prof. Jana Hercogová. 

Genitální bradavice na penisu nejsou nic příjemného

Vzhledem k místu, kde se objevují a stylu jakým dochází k jejich přenosu, mohou mít i výrazný psychický dopad. Na nositele je vyvíjen poměrně silný emocionální a sociální tlak. Přichází pocity hanby, vzteku, viny a studu.

Kondylomata se objeví, když je nejméně čekáte

Pokud se v oblasti genitálií objeví útvary podobné květáku, je čas navštívit lékaře. Ten je schopen určit, zda jde o genitální bradavice, nebo jiný problém.

Nákaza virem se dá zjistit amatérsky i doma. Stačí si koupit vinný ocet a vylít jej na bradavice. Pokud zbělají, jde pravděpodobně o genitální bradavice. Za lékařem ale běžte v každém případě. Diagnózu lze potvrdit až po kompletní biopsii a profesionálním vyšetření pod mikroskopem.

VÍTE, že pohlavně přenosnými chorobami se zaobírá odbor venerologie? 

Kondylomata se projeví nejrychleji při oslabení organismu

Virus začíná mít viditelné projevy v momentě, kdy je imunitní systém nakaženého člověka oslabený. Často se bradavice objevují bez zjevného spouštěče.

Obvykle jejich výskyt nastartuje choroba. Tou bývá často i jiná sexuálně přenosná choroba. Dalšími spouštěči jsou drogy, chemoterapie, a léky zabraňující odmítnutí orgánu při transplantaci. Chorobu také dovede nastartovat nedostatek  kyseliny listové a vitamínu A. Rizikovým faktorem je rovněž kouření.

Kondylomata a inkubační doba

Genitální bradavice mají celkem dlouhou inkubační dobu. Po kontaktu s nakaženou osobou zabere obvykle 3 měsíce, než se objeví příznaky. K vypuknutí zdá se více dochází u osob se sníženou imunitou.

Genitální bradavice a jejich vliv na zdraví

Dopad je hlavně psychologický. Na fóru eMimino jde o poměrně živou diskuzi. Z debat je patrné, že genitální bradavice trápí nejen muže, ale často i jejich partnerky. Těžko se léčí a mají tendenci se vracet.

Léčba kondylomat

Muži s bradavicemi na penisu mají na výběr z široké palety léčebných metod. Žádná z nich není perfektní. Jednotlivé kůry jsou různě účinné a velmi rozdílné v cenách.

Odstranění kondylomat zahrnuje 3 hlavní směry

V zásadě spadá léčba do 3 kategorií:

  • preparáty na zničení tkáně bradavic
  • chirurgické metody
  • biologické přístupy zaměřené na příčinu vzniku virového onemocnění

Preparáty na léčbu kondylomat

Lékaři používají například Condylox. Jde o roztok, který se aplikuje na postiženou oblast a neměl by se smývat. Většina uživatelů tohoto roztoku si stěžuje na pálení, bolest, záněty a nepříjemné pocity v ošetřované oblasti. Mezi smývatelné roztoky pak patří například:

  • Podocon 
  • Podofin
  • Flouroacryl

Možnou prevencí je očkování proti genitálním bradavicím látkou Silgard. Účinnost očkování je uváděna na celých 90%.

Lékaři také předepisují:

  • Imiquimod krém – na trhu pod názvem ALDARA
  • Kyselina trichlorooctová

Další informace o léčbě se lze dočíst na těchto stránkách věnovaných genitálním bradavicím.

TIP: Pro akutní ošetření doporučujeme Epigen Intimo Spray. 

Genitální bradavice – příznaky, příčiny a léčba

Bradavice na penisu a fyzická léčba

Viditelné bradavice mohou být fyzicky odstraněny pomocí chladu, horka, operativního vyjmutí skalpelem nebo laserem. Všechny tyto techniky jsou nepohodlné a bradavice mají tendenci se vracet. Virus HPV je totiž přítomen v okolních buňkách kůže.

Karbon – dioxidová laserová vaporizace a konvenční chirurgické vyjmutí jsou nejlepším řešením pro rozsáhlé postižení bradavicemi. Zvlášť v případě pacientů, kteří nereagovali na ostatní druhy léčby.

Jak odstranit bradavici na penisu pomocí kryoterapie?

Kryoterapii lékaři používají na méně rozsáhlé výskyty. Tato metoda používá tekutý dusík, nebo zařízení zvané kryo-sonda. Tyto metody zmrazí tkáň bradavic a ty se pak samy odloupnou.

Jde o levnou metodu, nevyžadující anestetika, která pravděpodobně nezanechá tak výrazné jizvy jako při použití skalpelu.

Léčba bradavic na penisu antivirovou terapií

Virová povaha genitálních bradavic vybízí k léčbě antivirovou terapií. Pokud klasické metody (vypalování, mražení, lasery a podobně) selžou a bradavice se vrátí, zkoušejí lékaři přístup pomocí této této terapie.

Doktor vstříkne antivirovou látku přímo do bradavice. Látka útočí na virus zevnitř a cílem je zničit přímo původce bradavic. Tento způsob je obvykle nákladný a nesnižuje o tolik pravděpodobnost návratu.

Přírodní léčba genitálních bradavic – babské rady

V prvních fázích choroby lze započít samoléčbu přírodními doplňky na zmírnění průběhu. Návštěva lékaře je ovšem nutná a proto ji není radno odkládat. Z přírodních přípravků lze použít například:

  • Indonal – potravní doplněk
  • Tea Tree olej
  • Slabý roztok hypermanganu
  • Aloe Vera
  • Řebříček – bylinná koupel

Riziko kondylomat neboli genitálních bradavic stoupá

Foto: siam.pukkato, Shutterstock.com

Kondylomata neboli genitální bradavice jsou nepříjemným a těžko léčitelným problémem. Patří mezi vůbec nejčastější sexuálně přenosnou chorobu. Virus totiž z těla nezmizí. Jestliže střídáte partnery, je třeba myslet na toto riziko, před kterým stoprocentně neochrání ani kondom.

Počet nemocných za posledních deset let výrazně stoupá. Přesná čísla sice nejsou k dispozici, protože se nehlásí povinně, ale podle údajů z jiných zemí může jít až o pětinásobný nárůst.

Problémy způsobují papilomaviry (HPV), z nichž některé mají na svědomí také rakovinu děložního čípku. Lidských papilomavirů (HPV) je známo více než 100 typů, z nichž polovina může způsobit potíže, jako jsou kondylomata a dalších zhruba 20 může vyvolat rakovinné bujení.

Virus se přenáší pohlavním stykem, a to včetně orálního i análního sexu, ale i prostřednictvím rukou. Prezervativ riziko infekce snižuje, ale rozhodně ne stoprocentně. Vzácně se může přenést z matky na plod během porodu.

Kondylomata vypadají jako malé bradavičky nebo nepravidelné vřídky, které tvoří shluky. Nejčastěji se vyskytují v oblasti genitálií a řitního otvoru. U mužů pak na žaludu, na šourku, v ústí močové trubice a na předkožce. Na začátku se projevují svěděním a omezují sexuální styk, protože mohou být příčinou bolesti. Hrozí také nebezpečí, že část virů může způsobit rakovinu děložního čípku.

Od nákazy do projevení prvních příznaků uplynou obvykle tři týdny až několik měsíců, či dokonce let. Většina lidí se s virem v životě setká a nic jim nezpůsobí. Nakažený jedinec se s virem vypořádá díky vlastní imunitě, aniž by si čehokoliv všiml. To je však problém, protože tak se nemoc může přenést na partnera, jehož imunita nápor viru nezvládne.

Foto: NDAB Creativity, Shutterstock.com

Kondylomata narušují i psychiku a partnerský vztah

Při léčbě je podstatný imunitní stav pacienta, někdy se s nemocí tělo dokáže vyrovnat samo, jindy je třeba podpořit jeho obranyschopnost například imunoterapií, pomoci mohou také výtažky z hlívy ústřičné.

Bradavice se odstraňují chemikáliemi nebo vypalováním, ale také chirurgicky nebo laserem. Poslední metoda se jeví jako nejefektivnější. Ale i tak je pro pacienta poměrně nekomfortní a vyžaduje rekonvalescenci.

Pokud chcete jít na genitální bradavice přírodní cestou, pomohou přípravky s aloe vera, tea tree oilem, účinná je i koupel z řebříčku. Je vhodné posílit imunitu. Jestliže u sebe nemoc objevíte, vždy je třeba léčit nejen sebe, ale i partnera.

Onemocnění pozná kožní lékař nebo dermatovenerolog. Také může odebrat kousek tkáně a nechat provést histologické vyšetření.

Budete mít zájem:  Kvalitu medu u nás začínají posuzovat profesionálové – konečně!

Foto: Africa Studio, Shutterstock.com

Někdy se odebírá i kousek tkáně, který se pošle na histologii, kde zjistí, zda nejde o nádorové bujení

Některé typu HPV mohou vést k rakovině děložního čípku. Proto jsou tak důležité preventivní prohlídky sledující stav děložního čípku. Díky nim je možné při zasažení tkáně provést její odstranění, a zabránit tak vzniku a případně i šíření nádoru.

Používání kondomu při sexu výrazně snižuje riziko nákazy, je ale třeba myslet na to, že i tak se můžete dotýkat kůže a sliznic partnera, a proto není ochrana stoprocentní. Spolehlivou prevencí se jeví očkování. V současné době jsou k dispozici dvě vakcíny, liší se v tom, před jakým typem viru chrání, ale vždy je to před těmi nejčastějšími.

Zcela zásadní jsou jednou ročně preventivní prohlídky u gynekologa, který sleduje stav děložního čípku. Lékař tak může zjistit začínající problémy a doporučit odstranění tkáně poškozené virem.

  • Jiný název – Genitální bradavice, venerické bradavice
  • Popis – Kožní onemocnění způsobené HPV viry
  • Příznaky – Kondylomata se objevují zejména na genitáliích a také na konečníku v podobě malých bradavic či vřídků, které se shlukují do skupin.
  • Inkubační doba – Od tří týdnů až po několik let
  • Léčba – Lokální, laserem, zmrazením (kryoterapie) nebo chirurgická, využívá se také imunoterapie.
  • Smrtnost – Na kondylomata se neumírá, ale rakovinou děložního čípku v Česku ročně onemocní zhruba 1 000 žen, přibližně třetina karcinomu podlehne.
  • Prevence – Používání kondomu (není to ale 100%), preventivní prohlídky u gynekologa, očkování

Dejte redakci i ostatním čtenářům vědět, jaký obsah stojí za přečtení.

Články s nejvyšším počtem Líbí se se budou častěji zobrazovat na hlavní stránce Seznamu a přečte si je více lidí. Nikomu tak neuniknou zajímavé zprávy.

Genitální bradavice – Mojezdraví.cz

Lidské papillomaviry jsou velice rozšířené. Infekce HPV patří mezi nejčastější sexuálně přenosné nemoci. Přenášejí se kontaktem kůží nebo sliznic. Nejčastěji se přenášejí pohlavním stykem, rizikové ale může být i používání stejného ručníku nebo ložního prádla. K přenosu může dojít i během porodu, kdy se novorozenec může nakazit od matky.

Příznaky genitálních bradavic

U žen se bradavice mohou vyskytovat nejen na zevním genitálu, ale i v pochvě a na čípku, v ústí močové trubice, v konečníku a jeho okolí. U mužů se vyskytují na žaludu, předkožce i na šourku, mohou se nacházet i v ústí močové trubice i v konečníku a jeho okolí.

Bradavice vypadají jako vyvýšený pupínek, zpravidla se ale vyskytují ve větším množství. Mohou srůstat až v květákovité útvary. Nebolí, ale mohou způsobovat svědění.

Někdy může nákaza probíhat i bez zvláštních příznaků. Člověk se tak může stát přenašečem, aniž by o svém onemocnění věděl.

Inkubační doba

Průměrná doba od nákazy do prvních příznaků onemocnění bývá kolem dvou měsíců, může to být ale i déle.

Léčba genitálních bradavic

Léčba genitálních bradavic spočívá v jejich odstranění, nikoliv v léčbě virové infekce. Genitální bradavice se odstraňují různými způsoby, žádný ale není zárukou toho, že se neobjeví znovu. Jednou z možností je kryoterapie – odstranění za pomoci tekutého dusíku.

Lékař může bradavice odstraňovat chirurgicky laserem nebo elektrokauterem (v lokální anestezii), případně mohou být vyříznuty chirurgicky (v celkové anestezii).

Používají se lokální přípravky s různými účinnými látkami. Jednou z nich je imiquimod, což je látka, která podporuje místní imunitu v boji s genitálními bradavicemi. Dalšími možnostmi jsou masti s výtažky ze zeleného čaje (synekatechiny) nebo s podofylotoxinem. Vhodné je také posilovat imunitu.

Léky

Imiquomid, synekatechiny, podofylotoxin.

Bylinky

Zevní bradavice se mohou potírat přípravky s aloe vera. Můžete také vyzkoušet bylinnou sedací koupel z řebříčku.

Imunitu mohou posílit přípravky s betaglukany, které se dají koupit v lékárně. Bohaté na tyto látky jsou například houby (shitake, hlíva ústřičná) nebo obiloviny (ječmen nebo ovesné vločky).

Homeopatika

Výborným pomocníkem v léčbě genitálních bradavic je přípravek Thuya occidentalis. S přesným ředěním a dávkováním vám pomůže lékař – homeopat.

Domácí léčba a babské rady

Můžete vyzkoušet sedací koupel s hypermanganem. Konzultujte s lékařem, jak silný by měl roztok být.

Vyšetření

Genitální bradavice se diagnostikují pohledem, případně biopsií.

Očkování

Na českém trhu jsou k dispozici dvě vakcíny proti některým typům papillomavirů, Cervarix a Silgard. Jsou prevencí vzniku kondylomat i zhoubných nádorů.

Vakcíny se liší ve svých účincích, je na lékaři, aby doporučil, která z nich bude vhodná právě pro daného pacienta. Vakcíny existují však jen proti několika nejčastějším typům HPV, což nevylučuje nákazu jinými typy.

Proto i po očkování má žena docházet na preventivní prohlídky ke gynekologovi.

cca 2 měsícemůže být i déle

Víte, co přesně vás čeká na vyšetření, které vám lékař předepsal? Zjistěte, co které znamená.

V těhotenství

Plod v děloze viry neohrožují. Během těhotenství může dojít k rychlejšímu růstu špičatých kondylomů. Jejich odstranění se někdy doporučuje před porodem, aby se snížilo riziko přenosu viru na dítě v průběhu porodu. Nákaza u novorozence se projevuje výsevem drobných bradaviček v dýchacích cestách.

Komplikace

Genitální bradavice se mohou často vracet, i když byly zcela odstraněny. Dochází k tomu až ve 20 % případů.

Prevence

Nejúčinnější dosud známou prevencí HPV je očkování, které chrání před nejzákeřnějšími typy nádorových virů působících nádory s nejhorší prognózou. I tak se ale člověk může nakazit infekcí jinými typy HPV.

U sexuálně přenosných nemocí je prevencí také zodpovědné sexuální chování (vyhnout se pohlavním stykům s rizikovými partnery).

Genitální bradavice

Genitální bradavice jsou velmi nepříjemným a zároveň nejrozšířenějším HPV onemocněním. Napadá ženy i muže, výrazně snižuje kvalitu života pacientů a stává se stále větším zdravotnickým problémem.

Genitální bradavice, kondylomata acuminata – co to je?

Genitální bradavice jsou nezhoubné útvary na genitálu, které vznikají již několik měsíců po infekci HPV a napadají ženy i muže.

Jedná se o velmi nepříjemné a frustrující onemocnění, které se bohužel i po vyléčení velmi často vrací. Genitální bradavice jsou ve více než 90 % případech způsobeny infekcí HPV typu 6 a 11.

Přenáší se zejména sexuálním kontaktem, včetně orálního a análního sexu nebo při mazlení.

Jejich vzhled se může značně lišit – od drobných bradaviček až po rozsáhlé léze deformující zevní genitál. Mohou způsobovat nepříjemné pálení, svědění, krvácení a bolest. Počáteční stádia onemocnění ale mohou probíhat i bez sujektivních příznaků.

Pacient si časem všimne drobných pupínků nebo uzlíků na genitáliích, které se postupně zvětšují. Zpočátku velkému počtu pacientů vadí spíše estetický efekt a neuvědomují si zdravotní riziko pro sebe i partnera.

Je jim to nepříjemné řešit a bojí se jít k lékaři, nevědí, co mají dělat.

Onemocnění se postiženým pacientům bohužel velmi často vrací, a to i po chirurgickém odstranění lézí. Kromě těchto zdravotních komplikací přinášejí genitální bradavice pacientům i značný psychosociální dyskomfort, mohou způsobit deprese, nízké sebehodnocení a velmi často narušují partnerské vztahy.

Výskyt genitálních bradavic

Genitální bradavice je vůbec nejčastější HPV onemocnění, jehož výskyt v posledních letech dramaticky roste.

Podle dat z Velké Británie, kde se výskyt genitálních bradavic sleduje pomocí registrů, se za poslední dekádu zvýšila prevalence genitálních bradavic čtyřikrát.

To potvrzují i data z vybraných pracovišť na Slovensku a v České republice – některá hlásí až pětinásobný nárůst, a to zejména mezi mladými lidmi.

„Setkáváme se stále s vyšším počtem případů genitálních bradavic u mužů i žen. Jejich léčba je náročná, pro pacienta velmi nepříjemná a onemocnění se poměrně často vrací. Věk pacientů se navíc neustále snižuje.

Výsledky nejrozsáhlejší studie, která zkoumala výskyt genitálních bradavic mezi ženskou populací, ukázaly, že se s genitálními bradavicemi do svých 45 let setká jedna z deseti žen.‘ Říká prof.

Jana Hercogová, prezidentka Evropské akademie dermatologie a venerologie.

„Vzrast počtu hlásených pohlavnych chorôb na Slovensku je za posledných 20 rokov na takmer dvojnásobku, u nehlásených je to pák takmer štvornásobok.

V súčasnosti je pohlavnou chorobou číslo jedna jednoznačne condylomata acuminata, známa ako genitálne bradavice. Za posledných 10 rokov vzrástol počet nakazených genitálnymi bradavicami o viac ako 70 %.‘ potvrzuje prof. MUDr.

Danka Švecová, PhD. z Dermatovenerologickej kliniky LF UK a UN v Bratislavě.

Vzrůstající trend potvrzuje i nedávná studie imunologa RNDr. Marka Petráše, která byla publikována v zahraničních odborných časopisech.

Cílem této průřezové studie bylo stanovit prevalenci a incidenci genitálních bradavic na základě dotazníkového průzkumu mezi obyvateli České republiky a zhodnotit jejich rizikové faktory.

Průměrná roční incidence v letech 1985–2013 dosahovala v České republice 2,1 případů na 1000 obyvatel ve věku 16–55 let. V letech 2010–2013 se ale v ČR roční incidence značně zvýšila na 4,4 na 1000 obyvatel.

Do počátku roku 2014 mělo s tímto onemocněním vlastní zkušenost 5,5 % českých obyvatel, nejčastěji ve věku 21–30 let. Nejsilnějším rizikovým faktorem byl sexuální partner s genitálními bradavicemi. „Studie zároveň odhalila alarmující fakt, že téměř 23 % postižených genitální bradavice neřeší, protože je pravděpodobně nepovažují za onemocnění ,‘ upozorňuje RNDr. Marek Petráš.

Přenos genitálních bradavic

Osoba, která trpí výsevem genitálních bradavic je pro svého sexuálního partnera vysoce infekční a přenos onemocnění je velmi pravděpodobný.

Rizikový je i orální sex, kdy se infekce HPV typu 6 a 11, která způsobuje genitální bradavice, může přenést do oblasti krku a vést k rozvoji papilomatózy hrtanu.

 Od momentu nákazy po rozvoj onemocnění může uplynout cca 6 týdnů až 2 roky, ale nejčastější dobou jsou 3–4 měsíce.

Budete mít zájem:  Jak bojovat s kvasinkami a kvasinkovou infekcí? babské rady a domácí metody léčby

Co znamená onemocnění pro pacienta

Genitální bradavice sice nejsou život ohrožující choroba, ale mnohdy sebou nesou klinické symptomy jako pálení, svědění, krvácení a bolest. Navíc je toto onemocnění pro pacienta velmi frustrující a může mít zásadní vliv na sexuální život partnerů. Sociální stigma je spojeno se všemi sexuálně přenosnými nemocemi, genitální bradavice nejsou výjimkou.

Prevence

Kromě sexuální abstinence nebo absolutní celoživotní monogamie páru je jedinou účinnou prevencí očkování proti HPV. Čtyřvalentní vakcína a devítivalentní vakcína chrání proti HPV typům 6 a 11, které způsobují 99 % výskytu genitálních bradavic. Vysokou ochranu vakcíny proti genitálním bradavicím potvrzují i výsledky studie RNDr. Petráše.

„Očkování čtyřvalentní HPV vakcínou snížilo výskyt genitálních bradavic o 91 % oproti neočkovaným.

Také opakovaný výskyt genitálních bradavic byl jen u 1 % očkovaných, zatímco u téměř 11 % neočkovaných se genitální bradavice opakovaly. Očkování tak snížilo jejich opakování o minimálně 65 %.

‚ popisuje výsledky studie RNDr. Petráš. Dalšími důležitými zásadami při prevenci je především zodpovědné sexuální chování a dostatečná hygiena.

  • VÝJIMEČNÁ PŘÍLEŽITOST PRO MUŽE
  • BEZPLATNÁ HPV testace a aplikace vakcíny proti HPV v rámci klinické studie pro muže ve věku 20-45 let.
  • Dozvědět se více

 

Léčba

Jedná se o vysoce infekční onemocnění, které řada pacientů podceňuje a včas neléčí. Současná medicína nabízí celou řadu možností, jak genitální bradavice léčit. Bohužel žádná z nich nenabízí 100% účinnost.

Jde buď o léčbu farmakologickou (pomocí léčivých přípravků, mastí) nebo léčbu chirurgickou (léčba lokální destrukcí – snesením ostrou lžičkou, odpařením laserem či poleptáním).

 Pacienty může ošetřit lékař přímo v ordinaci lokální léčbou, dostupná je i léčba mastmi, kterou si mohou aplikovat sami pacienti v soukromí domova.

Pokud dojde k nákaze jednoho z partnerů, měl by se nechat vyšetřit i druhý partner. Pokud má pacient podezření, že se nakazil, léčbě bude předcházet klinické vyšetření. To provádí gynekolog nebo dermatovenerolog. Na základě vyšetření lékař doporučí nejvhodnější léčebný postup.

Bradavice: příznaky, léčba (veruky)

S bradavicemi má zkušenost každý desátý člověk naší populace.Některé zmizí bez další léčby, některé zase dovedou svého hostitelepotrápit na dlouhé měsíce.

Bradavice je nezhoubný kožní novotvar, způsobenývirovou infekcí. Dermatologové se často setkávajís mylnou interpretací ze strany pacientů. Bradavicemi jsou pak častonazývány růžky kožní, stařecké bradavice nebo různá mateřskáznaménka. Tyto útvary však nejsou virového původu a jejich léčba neboodstranění jsou často založena na jiném principu.

Bradavice jsou nezhoubné nádorky způsobené lidským kožnímpapilomavirem HPV. Papilomaviry jsou běžně se vyskytujícív lidské populaci a většina z nich nevyvolává u člověka žádnéonemocnění.

Viry z této skupiny mohou ale způsobovat i závažnější onemocnění,jako je rakovina děložního čípku nebo jiné infekčníkožní choroby. Virus HPV obsahuje dvouřetězcovou DNA, stejně tak jakov lidské populaci se vyskytuje i u jiných živočišných druhů. VšechnyHPV viry jsou ale vysoce druhově specifické, proto se nemohou mezi druhypřenášet.

Virus je přenosný dotekem a může proniknout do podkožínapříklad malým poraněním. Bradavice mají individuální inkubační dobuod několika týdnů, přes měsíce nebo dokonce roky. Člověk tedy můžepřenášet bradavice, aniž by sám nějaké měl.

Uvádí se, že příznivým faktorem pro vznik bradavic je také kůžedlouho vystavovaná potu, odtud jedno z nejčastějšíchumístění bradavic – na ploskách nohou.

Rizikové faktory bradavic

Nejčastěji jsou bradavicemi ohrožovány děti amladí lidé.

Dále jsou k bradavicím náchylnější jedinci se sníženouimunitou, protože imunita hraje důležitou roli při bojis bradavicemi. Také pacienti s imunosupresivní terapií (po transplantacíchapod.) mohou být k nákaze papilomaviry citlivější.

Obvyklá místa přenosu bradavic jsou koupaliště,veřejné sprchy nebo další veřejná místa s vlhkýmprostředím. Dále i šatny, koberce a veškerá místa, kde se střídajírůzné bosé nohy.

Prevence bradavic

Vzhledem k přenosnosti bradavic na veřejných koupalištích a sprcháchse doporučuje nechodit naboso, tj. používat koupací nebosprchovací boty.

Pokud možno, snažte se celkově vyhnout kontaktu s infikovanými jedinci(zvláště sdílení sprchy apod.).

Doporučuje se také hygiena a pravidelnádesinfekce obuvi a punčoch. Dodržování hygieny naveřejných koupalištích a bazénech by mělo být samozřejmostí, záležíbohužel jen na provozovateli.

Pokud člověk bradavici sám má, neměl by do vyléčení navštěvovatveřejná koupaliště, aby dále virus neroznášel. Pokud je s jižvytvořenými novotvary neodborně manipulováno, může infikovaná krev snadnonakazit své okolí a vytvořit tak další bradavice.

Příznaky a projevy bradavic

Bradavice mohou vypadat různě. Rozlišuje se několik typů, které sevyskytují nejčastěji. Jsou to vulgární, neboli pravé bradavice, bradaviceplantární, vyskytující se na ploskách nohou, ploché bradavice, nitkovitéa genitální bradavice neboli kondylomata.

Přesnou diagnózu může určit pouze lékař na základě dlouholetýchodborných zkušeností. Některé útvary se mohou bradavicím pouze podobat apřitom s nimi nemít vůbec nic společného.

Nejčastěji se setkáte s verrucae vulgares nebolipravými, obecnými bradavicemi. Vyskytují se nejčastějina rukou, kde vypadají nejprve jako hrbolkovité útvaryo velikosti špendlíkové hlavičky. Tyto se dále zvětšují. Později sedostanou nad povrch kůže, jejich původně hladký povrchzrohovatí a dostane bradavičnatý vzhled.

Pravé bradavice většinou nebolí, bolestivé mohou býtv případě výskytu kolem nehtového lůžka, kdy mohou zarůstat pod nehet.Ve finální fázi jsou označovány jako ostře ohraničené okrouhlé nebooválné útvary se zrohovatělým povrchem. Vyskytovat se mohou samostatněi ve skupinách.

Plantární bradavice jsou vlastně poddruhem pravýchbradavic, objevují se na ploskách nohou.

Protože je zdevelmi ztluštělá kůže, jejich klinický obraz je lehce odlišný. Vlivemtělesné hmotnosti nerostou bradavice na povrch, nýbrž se zanořujído hloubky zrohovatělé kůže.

Tyto bradavice pak mohou být přichůzi velmi bolestivé.

Ve středu viditelných útvarů jsou občas patrné drobnéčervené až černé tečky, které jsou způsobeny krvácenímz drobných kožních kapilár. Tento druh bradavic je na léčbu jedenz nejobtížnějších, neboť má tendenci k častýmrecidivám (vracení se po vyléčení). Po jejich odloučení je nachodidle patrná kráterovitá prohlubeň, hojící se později.

Mezi obvyklé druhy patří také tzv. ploché bradavice.Vyskytují se hlavně u dětí a mladých lidí. Jsou to malé, okolo 3 mmv průměru, lehce vyvýšené útvary. Nejčastěji je pozorujeme naspáncích, bradě nebotvářích. Nejsou bolestivé na pohmat.

Dalším druhem jsou tzv. střapcovité bradavice,verrucae filliformes. Tyto pleťově zbarvené nitkovitéútvary se objevují nejčastěji jednotlivě, a to v ústníchkoutcích, nosních dírkách nebo jinde na obličeji nebo krku. Jejichpovrch je nitkovitý.

Posledním nejznámějším druhem jsou genitálníbradavice, kondylomata. Kondylomata se přenášejívýhradně pohlavním stykem.

Postihují vlhké prostředípohlavních sliznic, kde jsou nejprve menšími narůžovělými útvary, rychlese rozrůstají a splývají do větších květákovitýchútvarů. Objevit se mohou jak u muže, tak u ženy, v celé oblastipánevního dna.

Patří u nás k jedné z nejrozšířenějších pohlavněpřenosných chorob. Častěji postihuje osoby se sníženou imunitounapříklad v průběhu nemoci nebo těhotné ženy.

Léčba bradavic

Léčba je u těchto kožních onemocnění častozdlouhavá a pacienti si často připadají v bojis bradavicemi bezmocní.

Současná kožní medicína nabízí několik možností, jak různé druhybradavic léčit. Důležité je v léčbě vytrvat, vše konzultovat se svýmkožním lékařem a dodržet veškerá doporučení, která se léčbytýkají.

Jednou z nejznámějších terapií je tzv. kryoterapie.Obecně jde o „zmrazení“ bradavice tekutým dusíkem nebojinou silně podchlazenou látkou. Léčí se takto obecné a ploché bradavice,léčba je přípustná i pro kondylomata.

Zmrazování je krátkodobě bolestivé, není však třeba se obávat,bradavice mají tendenci po zmrazení rychle ustupovat a u menších bradavicčasto ani není potřeba kryoterapii opakovat. Za několik dnů se vytvoří nazmrazeném místě puchýř, se kterým bradavice sama odpadne.

Další možnost odstranění bradavic je chirurgickácesta. Odstraňují se tak bradavice a kondylomata většíhorozsahu, zákrok se provádí většinou v místní narkóze. Menšíútvary jako nitkovité bradavice je možné vyoperovat ostrou lžičkou.

Některé druhy bradavic, zejména vulgární bradavice lze odstranit pouzekonzervativní léčbou. K tomuto účelu se využívákyselina salycilová, po jejíž aplikaci zrohovatělé útvarypostupně změknou a jsou odstraňovány bezbolestně skalpelem.

Jak již bylo řečeno výše, imunitní systém si někdy s bradavicemiporadí sám, a proto se může stát, že léčebné zásahy nejsou potřeba.Navštívit kožního lékaře je ale doporučeno pokaždé. Pokud ses účinnou léčbou začnete včas, předejdete rozsáhlým výsevům bradavica svízelné a zdlouhavé léčbě několika útvarů.

Jak si mohu pomoci sám

Jelikož bradavice jsou částečně záležitostí imunitního systému, jemožné že na ně zabírá leccos. Některé staré prameny doporučujíoranžovou šťávu z vlaštovičníku, jiníčesnek nebo dokonce slimáčí sliz.

Vzhledem k tomu, že bradavice jdou do jisté míry, hlavněu senzitivních jedinců, léčit sugestivně, je možné žealternativní postupy v jistých případech opravdu zabírají.

Důležité je ale pamatovat na to, že neodborná manipulace, zvláštěvymačkávání, řezání nebo podobné zásahy mohou mít za důsledek jendalší roznesení bradavic do ještě nenakažené tkáně. Tak se může celýproces léčby značně prodloužit a znepříjemnit.

Léčby dermatologem se není třeba bát, i lehce bolestivé zákroky sesnadno vykoupí absencí nevzhledných bradavic.

Komplikace bradavic

I když jsou bradavice vlastně banálním onemocněním, mohou způsobithodně nepříjemných chvilek a to zvláště pokud působí bolest nebokosmetické problémy.

Větší bradavice mohou způsobit jizvy a proto je radno seco nejdříve odevzdat do rukou lékařů, kteří nejen odstraní již vzniklénovotvary ale zabrání jejich případnému rozsevu a růstu.

Speciální kapitolou jsou zde kondylomata, která jsou přenosná pohlavnímstykem a řadí se tak mezi pohlavně přenosné choroby. S kondylomaty jeopět dobré navštívit svého gynekologa nebokožního lékaře, který naplánuje případnou léčbu.

Některé současné vakcíny proti rakovině děložníhočípku obsahují protilátky i proti některým virům způsobujícínepříjemná kondylomata.

Diskuse

Další názvy: veruky, verrucae

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *