Druhy kašle a jak ho správně léčit – jak na to?

Kašel je obranný reflex organismu. Dýchací cesty vašeho zlatíčka se díky kašli pročišťují. Zvýšená produkce hlenu, nebo například vdechnutí kousku potravy či jiného předmětu, bývá důvodem kašlání. Dochází k podráždění dýchacích cest. 

Vaše dítě může trápit několik druhů kašle

• suchý – dráždivý
• vlhký – doprovázený hlenem
• dávivý- doprovázený záchvaty a zvracením
• štěkavý
• chronický – když kašel trvá déle než tři měsíce a vrací se

Každý typ kašle si vyžaduje jiný typ léčby. Některé jsou více naléhavé, jiné méně.

U suchého a vlhkého kašle se obvykle jedná o nachlazení a vy se o svého drobečka zvládnete postarat doma. V takovém případě Vám pomohou některé z léků na chřipku a nachlazení. V případě, kdy kašel neustává déle než týden nebo ho doprovází pískání, zvracení, malátnost či teploty, určitě navštivte lékaře.

 

Mezi příčiny kašle se řadí: infekce dýchacích cest, alergie, vdechnutí cizího předmětu a další příčiny jako například kouření v domácnosti. Kašel bývá zpravidla horší ráno a v noci. 

Typy kašle

Nejčastější druhy kašle jsou suchý a vlhký. Suchý je velmi dráždivý, proto je nejlepší, když svému miminku ulevíte vhodnými sirupy na suchý kašel. U vlhkého kašle naopak podpořte vykašlávání a uvolňování hlenu se sirupy na vlhký kašel. Dopřejte svému dítěti tu správnou formu úlevy od kašle, kterou zrovna potřebuje.

Suchý kašel u dětí

Příznakem suchého kašle je dráždivost. Suchý kašel je pro dítě nesmírně vyčerpávající, protože se namáhají svaly břicha a hrudníku. Děťátko je nesmírně unavené a potřebuje si odpočinout, ale to mu dráždivý kašel neumožňuje.

Proto je podrážděné, pláče a nenechá vás spát. Kašel je k večeru občas silnější a neustává a dítě nemůže usnout. Ulevte mu a použijte sirupy na kašel (např. Stoptussin, Robitussin). Ty kašel utlumí a dovolí miminku nerušeně spinkat.

Vlhký kašel u dětí

Následuje většinou po suchém kašli. Pro vlhký kašel je příznačná tvorba hlenu. Kašel hlen vytlačuje směrem ven a dochází k jeho vykašlávání. V této fázi kašel u malého nepotlačujte, naopak podporujte odkašlávání sirupy na uvolnění hlenu. Na vlhký kašel je vhodný Mucosolvan Junior nebo ACC sirup pro děti. 

Prevence dětského kašle

Samozřejmě je ideální, když vašeho drobečka nic netrápí a vy můžete v noci klidně spát. Jak preventivně takového stavu dosáhnete? Udržujte a zvyšujte odolnost organismu svého dítěte pomocí prospěšných vitaminů a minerálů.

Pár zásadních pravidel pro podporu přirozené obranyschopnosti vašeho dítěte 

• Zajistěte, aby dítě dostávalo pestrou stravu – bohatou na ovoce, zeleninu a vlákninu.
• Oblékejte ho dostatečně teple, přiměřeně teplotě.
• Udržujte dostatečný přísun tekutin.
• Dopřejte mu pravidelný přísun čerstvého vzduchu (procházky, větrání).
• Pravidelně podávejte vitaminy (např. Vibovit).

Jak dítěti ulevit 

Když už jste se svým malým nevyhnuli kašli. Pečujte o něj a poskytněte mu během nemoci tu nejlepší péči, jakou si zaslouží. 

Praktické tipy pro zlepšení kašle

• Zvlhčujte vzduch v pokoji, obzvlášť v noci.
• Pravidelně větrejte.
• Zvedněte dítěti hlavičku pomocí polštáře, naklonění prospívá.
• Udržujte průchodný nos.
• Zařiďte, ať má dítě dostatečný příjem tekutin.

Nezapomínejte, že když je děťátko nemocné, tak je i nakažlivé. Proto ho neberte do prostředí, kde jsou další děti. Umožněte svému drobečkovi hlavně dostatek odpočinku a klidu. Místnost, kde bude děťátko ležet nesmí být přetopená.

Zvlhčujte vzduch v prostoru a taky dostatečně větrejte – ne za přítomnosti miminka, aby se neprochladilo ještě více.

Léčba závisí na tom, o jaký typ kašle se jedná. Poraďte se svým lékařem o správném výběru léku na kašel.

 Kdy je čas navštívit lékaře

• Kašel trvá déle než 7-10 dní.
• Během dýchání dítě píská.
• Kašel doprovází horečka nebo zvracení.
• Dítě trápí bolestivý až dusivý kašel.
• Dítě je mladší než půl roku.
• Dochází k vykašlávání krve.

Pár babských rad na závěr

Vyzkoušejte osvědčené přírodní rady našich babiček a prababiček. 

Tymiánový sirup Thymomel je lék, který napomáhá snadnějšímu vykašlávání a má uklidňující účinky při podráždění krku. Prospěšný je i zábal hrudníku, v této oblasti opět zkuste antibakteriální účinky tymiánu, tentokrát ve formě mastičky. Vykašlávání hlenu napomáhá i břečťanový sirup Hedelix. Příznivé účinky má jak na kašel s hlenem tak i při nachlazení. 

Dětský organismus je velmi citlivý, proto s bylinnou léčbou nakládejte obezřetně. Není vhodná pro děti mladší šesti měsíců. 

Dětské teploměry Na bolest v krku

Různé typy kašle. Co indikují a jak vybrat správnou léčbu?

Nastupující chladné období je spojeno s důvěrně známým zvukem, který nikdo neslyší rád. Kašel bývá krátký i neustávající, štěkavý i zajíkavý, suchý i vlhký. Je jasným příznakem většiny respiračních chorob.

Kašlou dospělí, senioři i děti. A právě malé děti jsou jednou z nejohroženějších skupin: v prvních třech letech jejich života musí jejich organismus bojovat s virovými či bakteriálními infekcemi několikrát do roka.

Aby toho nebylo málo, je kašel jedním z řady příznaků obávaného onemocnění Covid-19, které se světem stále šíří a Světová zdravotnická organizace (WHO) jej označila za globální pandemii.

Jaké typy kašle existují? A dá se podle nich poznat onemocnění? Rozhodli jsme se sestavit výběr nemocí, z nichž každé má „svůj typický“ kašel.

Koronavirus: obvyklý je suchý a lehký kašel, doprovázený horečkami a dalšími příznaky

Začněme právě u Covid-19. Když v současnosti někoho slyšíme hlasitě a ustavičně kašlat, začneme ho automaticky podezírat, zda nešíří neblaze proslulý koronavirus SARS-CoV-2.

Je nutné mít na paměti, že kašel, zvláště v počáteční fázi onemocnění, bývá u koronaviru jen lehký a především suchý. V případě této nemoci dochází k překrvení a podráždění sliznic dýchacích cest.

Tvorba hlenu se přitom nezvyšuje.

Ve většině případů (zvláště u mladších a zdravějších lidí) zůstane jen u tohoto, případně se dostaví horečka, únava a bolest svalů. U těžších případů, kde koronavirus postiženého nutí k bolestivému štěkavému kašli a významně ztěžuje dýchání, už dotyčný leží v posteli s horečkami.

Z toho jde jednoznačně vyvodit: setkáme-li se na ulici nebo v prostředku MHD s člověkem, který trpí hlasitým vlhkým kašlem, nemusíme hned panikařit: Covid-19 to nejspíš nebude. Kontaktu se ale přesto vyhněme, protože nakažlivé jsou i další nemoci, o kterých bude ještě řeč.

Nachlazení: vykašlávání hlenů, bolesti v krku

Zvýšená teplota, ojediněle horečka, bolesti v krku, a především neustávající kašel patří mezi hlavní symptomy nachlazení. Nejčastěji je způsobuje jeden z takzvaných rhinovirů, nejinfekčnějších nositelů nachlazení v lidské populaci. Ve skutečnosti ale nachlazení mohou způsobit až dvě stovky různých původců *.

Nachlazení je nemocí, která provází lidstvo odnepaměti. A tak to zřejmě i zůstane, protože proti rhinovirům neexistuje vakcína.

Průměrný dospělý člověk se nachlazením nakazí dvakrát až třikrát ročně, průměrné dvouleté dítě šestkrát ročně *. S nemocí bývá spojen kašel, který může být zpočátku suchý, typický je však spíše vlhký.

Barva hlenu vykašlávaného z dolních cest dýchacích může být čirá, žlutá nebo i zelenavá.

Zvláště děti je nutné neustále poučovat, aby smrkaly a kašlaly do kapesníků a hleny pokud možno nepolykaly. Cílem správné léčby je usnadnit vykašlávání hlenu z dýchacích cest.

Od toho jsou k dispozici léčebné sirupy. Oblíbenou volbou jsou rostlinné přípravky obsahující lípu nebo břečťan. Tyto léčivky jsou odedávna známé svými účinky na dýchací cesty, imunitu a na uklidnění.

Břečťan také působí protizánětlivě.

Bronchitida: nejdříve suchý kašel, později záchvatovitý s vykašláváním hlenů

Až na dva týdny se může protáhnout onemocnění bronchitidou neboli zánětem průdušek. Ten se v mnohém podobá nachlazení, někdy je důsledkem neléčeného nachlazení nebo komplikací spojených s nachlazením.

Rozdíl spočívá ve vyšší teplotě (až 39 °C) a v širší paletě příznaků. Kašel je nejdříve suchý, ale s rychlým nástupem nemoci se mění na vlhký. K ucpanému nosu a vykašlávání hlenu se přidává dušnost a bolest svalů a kloubů.

Lékaři rozlišují dva typy bronchitidy. Akutní trvá nejdéle dva týdny a je častá v zimních měsících nebo ve smogových obdobích. Chronická může trvat až několik měsíců. Trpí jí zejména kuřáci, ale také horníci nebo pracovníci v těžkém a chemickém průmyslu.

Zánět hrtanu a průdušnice: hrubý kašel a chraplavý hlas

Hovoříme-li chraplavým a zastřeným hlasem, je to nejčastěji z důvodu dlouhého řečnického výkonu, po zábavné a dlouhé party spojené se zpíváním a křičením, případně jde o následek vdechování chemických zplodin a kouře. Také ale může jít o nemoc známou jako zánět hrtanu či průdušnice (nebo jejich kombinaci).

Záněty hrtanu (laryngitida) nebo průdušnice (tracheitida) se kromě poškození hlasu projevují suchým, typicky štěkavým kašlem s dušností. K tomu se přidává bolestivé hrdlo a ztížené polykání. Hlas se někdy může dočasně zcela ztratit.

U malých dětí je třeba dát větší pozor, protože může dojít k zúžení hrtanu natolik, že hrozí udušení.

Nemoc odhalí lékař pohledem do krku, kde je vidět charakteristické zduření hlasivek a sliznice hrtanu. Důležitý je klid na lůžku, šetření hlasivek a snižování teploty.

Černý kašel: kašlání může natolik dráždit, že vyvolá zvracení

Do výčtu přidáváme také černý kašel. Ačkoliv se toto onemocnění donedávna bralo v České republice za takřka vymýcené, nemocných u nás každoročně přibývá**.

Černý kašel je onemocnění způsobené bakterií Bordetella pertussis. Postihuje hlavně děti do šesti let věku, ovšem nakazit se může kdokoli. Starší děti a dospělí se z onemocnění zotaví, ale pro kojence může být černý kašel smrtelný.

Nemoc se projevuje velmi silným dráždivým kašlem, který při nadechování zní jako kokrhání kohouta. Osoba kašle tak silně, že se může i pozvracet nebo si zlomit žebra. Tělesná teplota dosahuje až 40 °C. Na léčbu se používají širokospektrální antibiotika, ale základní prevencí má být očkování, které je u dětí povinné již od roku 1958 a provádí jednou za deset let.**

Co se děje v dýchací soustavě, když jsme „zahlenění“?

Za normálních okolností máme v dýchací soustavě hlen neustále. Má význam při zvlhčování vdechovaného vzduchu a zachycují se na něm cizorodé částice, které jsou průběžně vynášeny ven, aniž bychom si toho všimli.

Na sliznici dýchací soustavy totiž máme řasinky, které se neustále pohybují a ono „vymetání smetí“ mají na starost. Problém nastává v okamžiku, kdy se řasinky přestanou hýbat. Důvodem je zahlenění, neboli přílišné množství hlenu, které řasinky nezvládnou. Hlen se následně zahustí a o to více znesnadní řasinkám pohyb.

Volné dýchací cesty jsou ale pro život nezbytné, proto nás příroda vybavila vrozeným kašlacím reflexem.

Jak podpořit uzdravování?

• Odpočívejte, vleže na zádech si více podložte hlavu
• Pijte teplé tekutiny
• Udržujte přiměřenou teplotu a vlhkost v bytě
• Nekuřte
• Stravujte se lehce

Usnadnění průběhu kašle podporují bylinné sirupy a čaje s obsahem břečťanu nebo lípy. Vhodné jsou i inhalace minerálních vod obsahující ionty draslíku, chloru, jodu a sodíku (postačí i osolená voda). Nedoporučují se sladké a mléčné výrobky, které mohou podporovat tvorbu hlenu.

Pokud si nejste jistí, zda podávat léky na suchý nebo vlhký kašel, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem, špatná volba by mohla způsobit další zdravotní komplikace.

Zdroje:

* Praktické lékárenství: Samoléčba příznaků chřipky a nachlazení [online]. Olomouc: Solen, s.r.o. 2019 [cit. 6. 8. 2020]. Dostupné na: https://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2019/04/10.pdf

** Černý kašel [online]. Brno: Avenier a.s. [cit. 6. 8. 2020]. Dostupné na: https://www.ockovacicentrum.cz/cz/cerny-kasel#top

Černý kašel: příznaky, léčba (Dávivý kašel)

V naší zemi se díky očkování podařilo černý kašel
téměř vymýtit. Problémem je nárůst přistěhovalců především
z východní části polokoule, kde není vyspělé dětské zdravotnictví, a
kteří k nám nákazu importují. Nicméně se jedná o celosvětově
rozšířené onemocnění, které vzácně může postihnout
i dospělé.

Vyskytuje se především v podzimních a zimních měsících.
Černý kašel byl v dřívějších dobách velmi obávanou dětskou nemocí,
která u většiny nakažených končila smrtelně – udušením. Černý
kašel je vysoce nakažlivý a přenáší se kapénkovou
infekcí, čili při kýchnutí, smrkání a kašli.

Každoročně je na světě
zachyceno asi 60 milionů nakažených a z toho 350 tisíc, převážně
dětí, zemře.

O tom, že se zdaleka nejedná o vymýcenou chorobu, se dočtete na
stránkách Státního
zdravotního ústavu.

Původcem je bakterie Bordetella pertussis. V mikroskopu se zobrazí
krátká nepohyblivá tyčinka. Jediným hostitelem v přírodě je pro ni
právě člověk. Má jedinečnou schopnost osidlovat výhradně dýchací
cesty, jež jsou vystlány speciálními buňkami s řasinkami. Pohyb řasinek
je důležitý k očišťování dýchacích cest.

Buňky produkují sekret, na
něm se zachycují nečistoty z vdechovaného vzduchu a řasinky kmitáním
posouvají sekret s nečistotami směrem nahoru k ústům, odkud je
vykašláván. Tento mechanismus udržuje dýchací cesty průchodné. Pokud se
bakterie v dýchacích cestách kojenců nebo dětí uchytí, dochází
v organismu postiženého k řadě specifických odpovědí.

Systémové
projevy onemocnění, ty, které se objeví mimo dýchací cesty, jsou patrny ve
vzdálených orgánech ve chvíli, kdy už bakterie v řasinkách buněk
v dýchacích cestách nejsou přítomny. Přítomnost bakterie by možná
nebyla takovým problémem, náš organismus zvenku i zevnitř obývají stovky
druhů bakterií.

Problém je, že bakterie se usadí, rychle se množí a
blokuje funkčnost řasinek. Bordetella rovněž
produkuje škodlivou látku, tzv. pertussový toxin,
specifický jed. Ten neproniká do krve, ale má místní závažné
důsledky.

Především dráždí sliznici dýchacích cest, vyvolává
katarální příznaky a zvyšuje počet bílých krvinek v místě osídlení,
tedy v průdušnici a malých průduškách. Toxin má ještě další
nežádoucí účinky a to, že zesiluje působení některých hormonů.
Způsobuje nízkou hladinu cukru v krvi a zesiluje propustnost nejmenších a
nejtenčích cév, tzv. kapilár.

Vyšší propustnost vede k úniku tekutiny
mimo cévní řečiště a k otoku a snadnějšímu vzniku šoku z úniku
tekutiny z cirkulačního systému. Zesiluje se rovněž citlivost na histamin,
látku, která je odpovědná za stah hladké svaloviny stěny průdušek. Je
znemožněn výdech, dochází snadněji k dušení.

Příznaky černého kašle  

Nejčastější výskyt nemoci je mezi 3.-5. rokem života dítěte. Doba od
nakažení do propuknutí příznaků nemoci, tzv. inkubační doba, je
u černého kašle asi týden až 14 dní. Onemocnění začíná
necharakteristickým kašlem, to je první stadium, které lze
ovlivnit antibiotickou léčbou.

Druhé stadium nastupuje mezi druhým a
třetím týdnem a vyznačuje se záchvatovitým kašlem,
typickým pro tuto nemoc. Dítě má záchvat opakovaného
kašlání, během záchvatu se nemůže nadechnout.

Kašel může být
ukončen buď kokrhavým zajíknutím, nebo je dítě tak
podrážděno usilovnou námahou, až se rozzvrací. Stav je
doprovázen nedostatkem dechu a namodralou barvou rtů z nedostatku kyslíku
v krvi.

Množství záchvatů se počítá do desítek během dne, častějši
se objevují v noci a dítě nevykašlává příliš mnoho hlenu. Toto stadium
trvá 4-8 týdnů. Pokud není onemocnění komplikované, není přítomna
horečka. Poslední stadium je rekonvalescentní, dítě se
uzdravuje, záchvaty kašle mizí.

Po prodělaném černém kašli zůstává
imunita. Podobné onemocnění jako vyvolává Bordetella pertussis může
napodobit i její kolegyně Bordetella parapertussis.

Léčba černého kašle  

V časné fázi lékaři podávají speciální tekutinu složenou
z protilátek proti černému kašli. Postup je vhodný především pro děti
mladší dvou let.

Včasné nasazení antibiotik zabrání rozvoji prvního
stadia ve druhé a významně sníží infekčnost dítěte pro ostatní členy
rodiny, kolektivu.

Dítě s podezřením na černý kašel je vždy
hospitalizováno v nemocnici a sledováno, musí být izolováno a musí se mu
zvlhčovat vzduch. Zápal plic se vyloučí na RTG snímku.

Dnes se v rámci povinného očkování podává hexavakcína od 13. týdne
věku dítěte, a to ve třech dávkách. Poslední se píchne dítěti
nejpozději mezi 3.-4. měsícem od první dávky.

Pokud onemocní kojenci,
kteří neumějí odkašlávat, nahromaděný hlen se jim z dýchacích cest
odsává.

Po vyléčení lze dítě opět pustit do kolektivu po dvou
kontrolních odběrech, které vyjdou z laboratoře s negativním
výsledkem.

Komplikace černého kašle  

Je jich několik, které znesnadňují jak prevenci, tak léčbu.
V popředí komplikací stojí velmi snadný přenos kapénkami, což je
v dětských kolektivech nejsnadnější způsob šíření nemocí.
U kojenců do 5 měsíců věku končí onemocnění v 70% smrtelně. Chvíle
během záchvatu kašle, kdy dítě nedýchá, tzv.

apnoe,
způsobuje namodralou barvu dítěte a může vyvolat křeče, jejichž
příčinou je málo kyslíku v mozku. Nedostatek kyslíku pro mozkovou tkáň
může funkce mozku poškodit, výsledkem jsou různé
neurologické poruchy.

V průduškách dochází po osídlení
jejich sliznic bakteriemi k odumření sliznice a vzniká zde zánět kolem
stěny průdušek, který může skončit až zápalem plic.
Během silných záchvatů kašle byl popsán vznik pupečních
kýl, hlavně u novorozenců.

Silné záchvaty rovněž mohou končit
popraskáním drobných cév v oku a krvácením do spojivky, jež se během
fáze uzdravování vstřebá. Objevují se i otoky dolních víček.

Sliznice
průdušek je poškozená, což usnadňuje, aby se na ní zachytily i jiné
druhy bakterií, které pak ztěžují průběh černého kašle a mohou vyvolat
hlavně poškození plic závažnější, než by bylo jen v případě
samotné infekce černým kašlem.

Během těhotenství přestupují různé protilátky z matčiny krve i do
krve plodu a chrání jej. Bohužel protilátky proti černému kašli
procházejí placentou hůře, proto jsou ohroženy děti již brzo po
narození.

V současné době se uvažuje o přeočkování dětí ve
věku 10 let, mezi 10.-15. rokem v poslední době se objevuje vyšší
výskyt černého kašle. Existuje názor, že kolem 10. roku klesají
protilátky, které se vytvoří během očkování, když je dítě ještě
kojencem. Problémem je i nerozpoznané nosičství dospělých lidí.

U nich
nákaza většinou proběhne pod obrazem zánětu průdušek, kašel a jeho
komplikace a znaky nejsou tak silně vyjádřeny, dospělí lidé na černý
kašel neumírají. Proto se na pertussi u nich kolikrát ani nepomyslí, lidé
lékaře v mnoha případech nevyhledají.

Každopádně by neměli
podcěňovat dlouhotrvající úporný kašel a lékaře navštívit.

Prevence černého kašle  

Prevencí je dodržování pravidelného očkování. Pokud
dítě onemocní, kašle, je dobré navštívit pediatra. Ne každé opakované
záchvaty kašle musí ihned znamenat černý kašel.

Pozornost by měla být
zvýšena ve chvíli, kdy se kašel prohlubuje a je spojen se zvuky
připomínajícími kohoutí kokrhání. V tu chvíli by již dítě
mělo být hospitalizováno a následné odběry by měly určit, zda se jedná
o pertussi.

V prvním stadiu je kašel necharakteristický, pokud se ale
kašel začne objevovat v noci a jeho charakter vám připomíná výše
popsané znaky, okamžitě jeďte na dětskou pohotovost a popište
příznaky, nezapomeňte si s sebou vzít očkovací průkaz.
V současné době se očkuje tzv.

Hexavakcínou, to znamená, že v jedné
aplikaci dítě dostane ochranu proti šesti nemocem, které by mohly končit
u dětí smrtelně.

Zahrnují záškrt, tetanus, černý kašel, žloutenku
typu B, inavzivní onemocnění vyvolané Haemofilem influenza typu b
(vyvolává zánět příklopky hrtanové a její silný otok, dítě se udusí)
a přenosnou dětskou obrnu, která rovněž končí udušením z ochrnutí
dýchacích svalů. Prevence se týká i chování matek. S novorozenci do
6 týdnů by opravdu neměly navštěvovat nákupní centra, velké rodinné
oslavy a jezdit přeplněnou MHD.

Rada od odborníka

Poradit se s odborníkem o očkování proti černému kašli je určitě
na místě. Rád s vám bude konzultovat výhody i nevýhody očkování proti černému
kašli.

O černém
kašli v těhotenství najdete informace na eMimino.cz

Diskuse  

Další názvy: Dávivý kašel, Pertusse

Šetrná léčba kašle – víte, co opravdu pomáhá?

V období sychravého podzimu a studené zimy se kašel vyskytuje zcela běžně. Jedná se o přirozený obranný reflex, jehož pomocí se tělo snaží zprůchodnit dýchací cesty a zbavit se tak cizorodých látek.

Kašel zpravidla doprovází nachlazení a je možné ho krátkodobě léčit i pomocí volně prodejných léčiv ať už chemického, nebo rostlinného původu. Asi vás nepřekvapí, že stále více lidí dává z logických důvodů přednost těm přírodním, které organismus zbytečně nezatěžují.

V neposlední řadě by se nemělo zapomínat ani na prevenci – tedy posilování odolnosti našeho organismu – a dopřávat si dostatek vitamínů, pohybu a spánku.

Jaké druhy kašle?

Obecně rozlišujeme dva druhy kašle – suchý (dráždivý) a vlhký, u kterého se v průduškách tvoří hlen. Dle lékařů je pro léčbu kašle primární rozhodnout se mezi tím, zda kašel tlumit nebo naopak vykašlávání hlenů podporovat. Zastavovat kašel se doporučuje, pokud je suchý, dráždivý či dávivý. Takový kašel dokáže být velmi nepříjemný a nemocného často vyčerpává.

Objevuje se především v počátcích onemocnění. U vlhkého kašle je cílem naopak zvlhčení sliznic, čímž se usnadní odkašlávání a škodliviny tak vycházejí z těla pryč. V této fázi se nesmí podávat léky na tlumení kašle, aby nedocházelo k hromadění hlenu v dýchacích cestách. Vlhký kašel bychom měli léčit přípravky, které usnadňují uvolňování a vykašlávání hlenu.

Zvolte si ty správné kapky na kašel!

Autor: Shutterstock.com

V počáteční fázi není snadné kašel správně rozpoznat

Při běžném nachlazení začíná kašel většinou jako dráždivý a po nějaké době přejde do vlhkého, kdy je třeba hlen odkašlávat. Tyto fáze se ale mohou měnit, a to často i v průběhu jediného dne. Proto je pro nás mnohdy složité určit, o jaký typ kašle zrovna jde.

Právě v takovýchto případech je vhodné zvolit sirup Stodal, který jako jediný rostlinný léčivý přípravek na českém trhu léčí všechny druhy kašle.

Je to díky složení sirupu – obsahuje totiž výtažky z rostlin, jež účinkují jak na kašel suchý (drosera), tak i vlhký (tolu a polygala).

Stodal je šetrný a účinný léčivý přípravek vhodný pro děti od dvou let, dospělé i seniory. Je možné jej užívat současně s jinými léky, jelikož nemá lékové interakce.

Neobsahuje umělá sladidla ani lepek, dětem velmi chutná a prodává se v praktickém balení 200 ml (pro malé dítě vystačí minimálně na 2 léčby kašle).

Nejedná se o přípravek chemického původu, lidský organismus tedy není zbytečně zatěžován. Po otevření ho není nutné skladovat v chladničce.

Lék k vnitřnímu užití. Čtěte pozorně příbalovou informaci. Použití tohoto tradičního rostlinného léčivého přípravku je založeno výlučně na zkušenosti z dlouhodobého použití.

Kašel v těhotenství

Kašel je příznakem onemocnění dýchacích cest. Nejčastěji doprovází nachlazení, ale může být také příznakem závažných onemocnění, jako je astma, CHOPN a jiné. Jde o obranný reflex, který slouží k udržení průchodnosti dýchacích cest např. při vdechnutí cizího tělesa.

Zvýšený tlak v plicích může při déletrvajícím kašli namáhat a poškozovat dýchací svaly, zhoršovat krevní oběh a kvalitu spánku. Proto při kašli, který neustupuje během 7–14 dnů, vyhledejte lékaře.Kašel v těhotenství maminku vyčerpává, narušuje už tak křehký spánek, zvyšuje napětí dělohy, způsobuje bolesti břicha a může být příčinou předčasných kontrakcí.

Proto se přecházení nebo ignorování nemoci v těhotenství nedoporučuje.

Suchý kašel vzniká drážděním dýchací trubice nejčastěji virovou infekcí, někdy ale také např. alergeny nebo cizím tělesem. Nedochází při něm k hromadění hlenu v dýchacích cestách, proto se označuje také jako neproduktivní. Nemocného úporně nutí k záchvatům kašle, budí ho ze spánku a unavuje

Příznaky

• Kašel bez hlenu• Pálení či škrábání dýchací trubice• Záchvatovitý kašel• Bolest při kašli• Pocity dávení či dušení

• Sípot

Přirozený průběh

Suchý kašel je často příznakem počínající virové infekce v dýchacích cestách. Obvykle trvá jen několik dní a poté se mění na vlhký, produktivní kašel. Suchý kašel nemocného vyčerpává a je potřeba ho co nejdříve utlumit nebo přeměnit na kašel vlhký.

Jak pomůže lékárna?

Komplexní péče

K léčbě suchého kašle se používají antitusika (léky na tlumení na kašle). Tyto látky se dostávají do krevního oběhu a prostupují placentární bariérou k dítěti, kde by jejich vysoké dávky mohly negativně působit na dítě (např. útlum dechu). Pokud ale kašel maminku vyčerpává a způsobuje bolesti břicha, není vhodné léčbu odkládat a riskovat např. předčasný porod.

S vědomím lékaře lze s opatrností, lépe až po 1. trimestru, krátkodobě podat antitusicky účinné léky:

• Dextromethorfan• Butamirát

Co můžeme doporučit

Rostlinné přípravky s obsahem slizů – obsažené slizy vytváří ochranný povlak na sliznici úst a krku a pomáhají tak zklidňovat dráždění ke kašli. Dostupné jsou v podobě čajů, sirupů nebo pastilek.

• Jitrocel kopinatý• Sléz lesní

• Pukléřka islandská (islandský lišejník)

VLHKÝ KAŠEL

Vlhký, produktivní kašel pomáhá z těla odstraňovat infikovaný hlen, proto jeho nadměrné potlačování není žádoucí. Někdy je však hlen tak hustý, že vázne v dýchacích cestách a jeho vykašlání je velmi namáhavé. V takovém případě se snažíme odchod hlenu z těla usnadnit.

Příznaky

• Zvýšená tvorba hlenu a jeho vykašlávání• Ztížené dýchání, netypické zvuky při nádechu nebo výdechu

Přirozený průběh

Vlhký kašel zpravidla navazuje na kašel suchý a provází zánět dolních cest dýchacích (bronchitidu). Postupně se hlen přestane tvořit a intenzita kašle ustává.

Jak pomůže lékárna?

Komplexní péče

Vykašlávání hlenu je potřeba podpořit, k tomuto účelu se používají mukolytika (ředí hlen) a expektorancia (stimulují odstraňování hlenu). Pro plné rozvinutí účinku je nutný dostatečný přívod tekutin. Přípravky na vlhký kašel užívejte jen během dne, nejpozději do 17 hod., abyste se v noci neunavovala vykašláváním.

Co můžeme doporučit

Rostlinné přípravky zvyšující tvorbu hlenu – pomáhají ředit hustý hlen v dýchacích cestách a usnadňují tak jeho vykašlávání. Dostupné jsou v podobě čajů, sirupů nebo pastilek.

• Jitrocel kopinatý• Sléz lesní• Pukléřka islandská (islandský lišejník)• Lípa velkolistá

• Bez černý (květ)

Čemu se vyhnout v těhotenství

• Léky tlumící suchý a dráždivý kašel obsahující jako účinnou látku dropropizin a levodropropizin – pro možné nežádoucí účinky na plod.

• Léky podporující ředění hlenu v dýchacích cestách a jeho vykašlávání obsahující jako účinnou látku guaifenezin a erdostein – pro možné nežádoucí účinky na plod.

• Kombinace léků tlumících kašel s léky, které podporují ředění a vykašlávání hlenů se nedoporučuje – může dojít ke hromadění hlenu v dýchacích cestách. V případě nutnosti lze léky podporující vykašlávání podávat přes den s poslední dávkou odpoledne (cca kolem 17 hod.) a léky tlumící suchý kašel na noc (před spaním).

• Alkohol – k léčbě vždy vybírejte přípravky bez obsahu alkoholu, např. tablety, kapsle, sirupy, čaje, pastilky.

• • Šalvěj – dlouhodobé podávání nebo vysoké dávky poškozují nervový systém plodu.
• • Podběl – dlouhodobé podávání nebo vysoké dávky poškozují játra.
• • Tymián, anýz, mateřídouška – vysoké dávky způsobují překrvení pánevní oblasti.
• • Břečťan, prvosenka, divizna – obsažené saponiny působí dávivě, mohou vyvolávat nebo podporovat nevolnosti a zvracení.
• • Lékořice – dlouhodobé podávání nebo vysoké dávky zvyšují zadržování sodíku a vody v těle, zvyšují krevní tlak a způsobují otoky.
• • Včelí produkty (med, propolis) – mohou u citlivých osob vyvolat alergické reakce, velmi vzácně až život ohrožující anafylaktický šok.

Tipy, další možnosti

• Cumlání přírodních pastilek nebo bonbonů – podporuje tvorbu slin, snižuje dráždění a zklidňuje krk.

• Zvlhčování sliznic krku i nosu solnými roztoky – provádí se pomocí inhalátorů, sprejů do nosu nebo kloktáním či popíjením minerální vody a urychluje přechod na vlhký kašel.

• Prsní zábal – např. Priessnitzův zábal, zábal z tvarohu nebo sádla.

• Roušky – poskytují ochranu před šířením kapénkových infekcí. Velmi malé virové částice dokáží zachytit roušky z tzv. nanovlákna.

• Dezinfekční gel – antibakteriální gel vhodný k dezinfekci rukou na cestách, kdy nemáte k dispozici vodu a mýdlo.

Režimová opatření

• Pijte dostatek tekutin (více než 2 litry tekutin denně, horké nápoje, polévky, ovocné a zeleninové šťávy).• Omezte mléčné výrobky, které mohou některé pacienty zahleňovat.• Zvlhčujte vzduch v místnosti.• Větrejte.• Držte se v teple.• Odpočívejte.• Jezte lehkou stravu bohatou na vitamíny a minerály.

• Vyhýbejte se dráždivému prostředí (cigaretový kouř a jiné pachy).

Prevence

• Jezte dostatek ovoce a zeleniny.• Vyhýbejte se místům, kde se pohybuje větší množství nemocných osob (dopravní prostředky, čekárny u lékaře).• Myjte si ruce.• Dopřejte si dostatek spánku.

• Omezte stres.

Kdy k lékaři

• Bolest (tvrdnutí) břicha způsobená kašlem• Horečka nad 38 °C• Hlen s krví• Kašel trvající déle než týden• Kašel provokující zvracení• Vracející se kašel• Úporný noční kašel trvající déle než 3 dny• Ztížené dýchání, netypické zvuky při nádechu nebo výdechu, dušnost

Příbuzná témata

Léčba kašle podle typu, příčiny a délky trvání

Kašel jako obranný mechanizmus

Akutní suchý kašel a jeho léčba dle příčiny

Akutní infekce dýchacích cest – nejčastější příčina akutního kašle. Postihuje horní cesty dýchací (nos, nosohltan, ústní část hltanu). Vlivem infekce vzniká zánět horních cest dýchacích. Ten je často provázen otokem a překrvením dýchací sliznice a dochází k dráždění k suchému kašli. Suchý kašel může být obtěžující hlavně v noci.

Vzhledem k tomu, že nečistí dýchací cesty, dá se nazvat i kašlem neúčelným. Ve většině případů je původcem virová infekce. Virová infekce horních cest dýchacích velmi často přechází v infekci dolních cest dýchacích (průdušnice a průdušky), což vede k přechodu na vlhký kašel (se zvýšenou produkcí hlenu).

Neproduktivní kašel může být charakteristický i změnou zabarvení hlasu, který se stává chraplavým a zastřeným. Hrubý, dráždivý kašel nejčastěji provází zánět hrtanu (laryngitida) a zánět hrtanu a průdušnice (laryngotracheitida).

Suchý štěkavý kašel s dušností však může provázet i závažnější onemocnění jako je akutní virový zánět hrtanu a průdušnice (akutní subglotická laryngitida), kde je nutné rychle navštívit lékaře.
U suchého kašle používáme antitusika – léky, které tlumí kašlací reflex a snižují dráždivost ke kašli.

Vdechnutí cizího tělesa  – potrava, zvratky, prach a jiné relativně malé věci (hlavně u dětí). Ke kašli může dráždit i cizí těleso ve zvukovodu.
Netlumit kašel! Nutno vyhledat lékařskou pomoc.

Černý kašel – vzácnější onemocnění provázející záchvaty dávivého suchého kašle může vyvolat až zvracení. Bakteriální onemocnění je nutné léčit antibiotiky a kašel je dobré tlumit antitusiky. V dnešní době očkování minimalizovalo toto onemocnění, a pokud se objeví, tak je již v mírnější formě.

U suchého kašle používáme antitusika.

Plicní embolie – ucpání krevního řečiště v plicích většinou krevní sraženinou. Jedná se o životu ohrožující stav. Pacient je dušný a vykašlává narůžovělý zpěněný hlen.

Léčbu určuje lékař.
Selhávání levostranného srdečního oddílu – projevuje se v noci při ulehnutí na lůžko. Dochází ke zhoršení dýchání a dráždění ke kašli. Takto postižený si dává více polštářů pod hlavu, aby mohl spát. Kašel se dostavuje po námaze nebo po ulehnutí na lůžko.

• Léčbu určuje lékař.
• Akutní vlhký kašel a jeho léčba dle příčiny

Akutní zánět průdušek (bronchitida) – většinou virové onemocnění provázené vlhkým kašlem. Díky kašli se z dýchacích cest odvádí hustý hlen obsahující patogeny a tím se dýchací cesty čistí.

Ulpívání hlenu v dýchacích cestách by mohlo vést k rozvoji komplikovanější infekce, například po virovém onemocnění následuje bakteriální a pacient se musí léčit antibiotiky.

Ústupu kašle a čištění dýchacích cest napomáhají mukolytika – léky usnadňující vykašlávání hlenu.

Zápal plic či jiné bakteriální onemocnění dýchacích cest – podstatou onemocnění je bakteriální infekce, která je nutná léčit antibiotiky. Onemocnění doprovází produktivní kašel. Hlavně v počátku onemocnění je kašel velmi vyčerpávající.

Ústupu kašle a čištění dýchacích cest napomáhají mukolytika.

1. Akutní exacerbace CHOPN – náhlé zhoršení dříve stabilního stavu CHOPN (chronické obstrukční plicní nemoci), jehož příčinou bývá nejčastěji infekce dýchacích cest a znečištění ovzduší, zejména v zimním období.
2. Protrahovaný kašel a jeho léčba dle příčiny

Ústupu kašle a čištění dýchacích cest napomáhají mukolytika.

Zánět nosu a vedlejších nosních dutin (rinosinusitida) je zánět výstelky dutiny nosní a vedlejších nosních dutin.

Projevuje se sekrecí z nosu, poškozením nosní sliznice, huhňavostí, kašlem, bolestí hlavy někdy i bolestí uší. Dráždění ke kašli je vyvoláno sekrecí hlenu z nosu nebo vedlejších nosních dutin.

Pokud je kašel suchý, používáme antitusika. Při vlhkém kašli používáme mukolytika.

Zvětšení nosní mandle (odborně adenoidní vegetace) představuje shluk zbytnělé lymfatické tkáně vytvořené u zadní stěny nosohltanu.

Jedná se o onemocnění dětského věku, které vzniká jako následek častého zánětu a infekce.

 Mezi příznaky zvětšené nosní mandle patří dýchání otevřenými ústy, chrápání, huhňání, častá rýma, opakované záněty středního ucha, nedoslýchavost, protrahovaný kašel, neprospívání nebo opakované infekce dýchacích cest.

Léčbu je nutné konzultovat s lékařem.

Zánět průdušnice a průdušek – přetrvávající zánět dolních dýchacích cest způsobený nedoléčenou bakteriální infekcí, která se může opakovat a způsobovat přerušovaně kašel (převážně vlhký) v období několika týdnů. Léčba cílenými antibiotiky po přesné identifikaci patogenů.

Ústupu kašle a čištění dýchacích cest napomáhají mukolytika.

Chronický suchý kašel a jeho léčba dle příčiny

Chronická sinusitida (postnasální drip). Pacient s chronickou sinusitidou má ucpaný nos, přetrvávající výtok z nosu, bolesti v obličeji a pocity zatékání do nosohltanu – někdy s trvalým popotahováním nebo snahou o odkašlání.

Při vyšetření bývá patrný zánět sliznice nosohltanu a zduřelá nosní sliznice. Typické je chrápání, u dětí huhňavý hlas a poruchy sluchu (často spojené s hypertrofií adenoidní vegetace). Dráždění ke kašli je vyvoláno sekrecí hlenu z nosu nebo vedlejších nosních dutin.

Ústupu kašle a čištění dýchacích cest napomáhají mukolytika.

Průduškové astma je chronické, celoživotní onemocnění dýchacích cest, které může vzniknout v kterémkoliv věku. Astma je onemocnění spojené s obstrukcí, zánětem a zvýšenou reakcí dýchacích cest na podněty. Dochází při něm k záchvatům dušnosti nebo kašle na podkladě zúžených dýchacích cest. Jde o nejčastější chronické onemocnění dětského věku (10-15 %).

Kašel u astmatu je často jediným projevem tohoto onemocnění. Kašel u astmatu je provokován alergenem, námahou, smíchem, chladným vzduchem a vyskytuje se nejčastěji během noci nebo v časných ranních hodinách.
Léčba kašle u astmatu je nastavována lékařem. Záchvatovitý typ kašle u astmatu zlepšují bronchodilatancia – léky uvolňující křečovité stažení průdušek.

Gastroezofageální reflux vzniká při porušení svalového svěrače, který brání návratu obsahu žaludku do jícnu. Tento obsah se může dostat z jícnu do dýchacích cest, což je podráždí a vyvolá kašel. Bývá také doprovázen pálivou bolestí za hrudní kostí. Léčba kašle u gastroezofageálního refluxu je určována lékařem.

Karcinom plic – dlouhotrvající kašel je typickým příznakem nádoru plic. Kašel bývá nejdříve suchý, pak se mohou přidat zánětlivé komplikace a vznikne kašel produktivní. Silní kuřáci často kašlou chronicky, zde je důležitá změna frekvence a charakteru. Přítomnost hlenu s příměsí krvi bývá přítomna u 20 – 30 % pacientů. Především kuřáci by měli navštívit plicního lékaře a podstoupit včasnou diagnostiku pro neodkladnou léčbu. Růst nádoru v dýchacích cestách je kromě kašle často doprovázen úbytkem na váze.
Léčba kašle u karcinomu plic je určována lékařem.

Polékový kašel je typický pro pacienty užívající ACE-inhibitory, což jsou látky, které snižují krevní tlak. Po změně léčby vysokého krevního tlaku lékařem, kašel do několika týdnů (uvádí se čtyři) vymizí.Další léky, které způsobují kašel, jsou betablokátory, léky, které snižují mimo jiné tepovou frekvenci. Ústupu kašle napomůže změna léků.

Intersticiální plicní choroby jsou velmi početná skupina onemocnění, kterou spojuje zmnožení plicního vaziva (intersticia) díky přítomnosti zánětu. Nejznámější je sarkoidóza. Výsledkem těchto onemocnění je dušnost, snížení plicních funkcí a možná přítomnost kašle.
Léčba kašle u intersticiální plicní choroby je určována lékařem.

Psychogenní kašel – Hysterie, nervová labilita, zlozvyk. Může být důsledkem emocí či neuvědomělým projevem vzdoru. Mívá vazbu na stresující okolnosti. Psychogenní kašel postihuje častěji ženy mladšího věku. Nevyskytuje se v noci, což může původ psychogenního kašle potvrdit. Účinnou léčbou může být psychoterapie.

Chronický vlhký kašel a jeho léčba dle příčiny

Chronický zánět průdušek – tento problém mají zejména kuřáci nebo lidé vystavení látkám, které je dráždí ke kašli. Opakovaně prodělávají záněty průdušek a nepřetržitě každé ráno je obtěžuje produktivní kuřácký kašel. Ústupu kašle a čištění dýchacích cest napomáhají mukolytika.

CHOPN  (chronická obstrukční plicní nemoc) je chronické zánětlivé onemocnění charakterizované omezením průtoku vzduchu v průduškách vznikající poškozením dýchacích cest. Příčinou vzniku CHOPN je nejčastěji kouření. U CHOPN je kromě produktivního kašle přítomna i výrazná dušnost.

CHOPN provází velmi často opakované infekce dýchacích cest, které mohou mít těžší průběh než u zdravých jedinců. Tomuto stavu říkáme exacerbace a ty jsou vždy provázeny produktivním kašlem. Někteří pacienti s CHOPN mimo exacerbace nekašlou. Částečnému ústupu kašle a čištění dýchacích cest napomáhají mukolytika.

Celkovou léčbu CHOPN určuje lékař.
Bronchiektázie je nevratné rozšíření průdušek. Onemocnění je zánětlivé a způsobuje vysokou tvorbu hlenu. Očistný proces řasinkami dýchacích cest je porušený a odvod hlenu tedy ztížený. Hlen je hnisavý, často zapáchající.

Ranní záchvaty produktivního kašle mohou být velmi namáhavé a obtěžující.
Ústupu kašle a čištění dýchacích cest napomáhají mukolytika. Celkovou léčbu bronchiektázie určuje lékař.

Cystická fibróza je vrozené onemocnění způsobující mimo jiné tvorbu abnormálně hustého hlenu v dýchacím a trávicím ústrojí. Projevy v rámci dýchacích cest jsou závažné a objevují se v každém období života. Kojenci hlen polykají s následným zvracením.

V pozdějším věku je nejčastějším projevem kašel (suchý, dráždivý nebo produktivní, spojený s hnisavou expektorací), který je dán opakovaným vzplanutím plicních infekcí. Někteří nemocní kašlou stále, jiní mají období bez kašle.

Léčba kašle u cystické fibrózy je určována lékařem.

Tuberkulóza – je infekční onemocnění bakteriálního původu. Tuberkulózní kmeny nelze léčit běžným typem antibiotik. Léčba speciálními antibiotiky je dlouhá, nicméně úspěšná. U nás jsme sice proti ní očkování, ale to neznamená, že jí nemůžeme onemocnět. Výskyt je nízký, ale čím dál častěji se k nám dostává z východní části Evropy a jiných koutů světa. V počátku onemocnění je suchý kašel, později přechází v produktivní. Hlen je hnisavý, často s příměsí krve. Ústupu kašle a čištění dýchacích cest napomáhají mukolytika. Celkovou léčbu tuberkulózy určuje lékař.