Cystoskopie – co je to a k čemu je dobrá?

Cystoskopie je endoskopické vyšetření močového měchýře. Pomocí zvláštního neohebného nástroje umožňuje lékaři prohlédnout jeho vnitřní stěny. Obvykle se provádí v případě výskytu krve v moči, při opakovaných zánětech močového měchýře nebo poruchách močení. Slouží i pro ověření rozsahu nádorů v pánvi. Vyšetření obvykle navrhuje a provádí urolog nebo gynekolog.

Cystoskopie – co je to a k čemu je dobrá? sono, ultrazvuk, apendix, zobrazení Cystoskopie je endoskopické vyšetření močového měchýře. Pomocí zvláštního neohebného nástroje umožňuje lékaři prohlédnout jeho vnitřní stěny. Cystoskop byl vůbec prvním optickým přístrojem spojeným se zdrojem světla a zavedeným do tělní dutiny. V roce 1879 jej představil německý urolog Maximilian Nitze. #IMG#

Kdy se vyšetření používá..

Cystoskopie slouží k přehlednému zobrazení Vašeho močového měchýře a močových cest. Obvykle se provádí v případě výskytu krve v moči, při opakovaných zánětech močového měchýře nebo poruchách močení. Slouží i pro ověření rozsahu nádorů v pánvi. Vyšetření obvykle navrhuje a provádí urolog nebo gynekolog.

K čemu vyšetření slouží..

Cystoskopie odhalí zdroj krvácení v močovém měchýři. Kontrola jeho stěn může objasnit příčinu Vašich obtíží při močení (bolestí, neschopnosti se vymočit). Lékař získá přehled o anatomickém uspořádání Vašich močových cest. Zjistí, jestli není močová trubice utlačena zvětšenou prostatou nebo blokována močovými kameny.

V případě nádorů orgánů v pánvi vyšetření ukáže, jestli novotvar prorůstá do stěny močového měchýře. Konstrukce přístroje umožňuje kromě diagnostiky provést i drobné zákroky v močovém měchýři. Lékař může přímo při vyšetření stavět krvácení, odstranit výrůstky sliznice (polypy) a odebrat vzorky na histologické vyšetření.

Co je k vyšetření potřeba..

Vyšetření se provádí pomocí cystoskopu. Ten na rozdíl od jiných endoskopů není ohebný. Tvoří jej tenká, asi 30 cm dlouhá dutá kovová trubice s optickým systémem a zdrojem světla. K cystoskopu je možné použít přídavná zařízení k odběru vzorků (bioptické kleště) a stavění krvácení.

Jaký je princip..

Po zavedení dutého cystoskopu do močové trubice a nasazení optiky může lékař svým zrakem přímo sledovat vnitřek močových cest a měchýře. Prostor osvětluje světlo z optických vláken na obvodu trubice. Měchýř se při vyšetření plní tekutinou.

Jak se na vyšetření připravit..

Asi šest hodin před vyšetřením byste neměli nic pít, jíst ani kouřit. Krátce před ním se vymočte. V případě vyšetření muže se těsně před výkonem provádí krátkodobá anestézie (5 až 10 minut). Vyšetření ženy se obejde bez ní.

Jak vyšetření probíhá..

Před vyšetřením si odložíte v kabince. Lehnete si na záda na vyšetřovací stůl do tzv. gynekologické polohy. To znamená, že roztáhnete nohy a položíte je do speciálních třmenů na okraji stolu. Lékař provede desinfekci Vašeho genitálu a pomalu zavede cystoskop močovou trubicí až do měchýře.

Pomocí gumové hadice naplní Váš měchýř fyziologickým roztokem. Tím dojde k roztažení jeho stěn a zlepšení přehlednosti. Pak přistoupí k vlastnímu vyšetření. Zrakem sleduje vnitřek močových cest. V případě potřeby odebere vzorky tkáně na histologické vyšetření. Po vyšetření vytáhne cystoskop a umožní Vám vymočit se.

Vyšetření u mužů se provádí v krátkodobé anestézii. Díky tomu celé vyšetření prospíte a nic neucítíte. Vyšetření žen je díky podstatně kratší močové trubici jednodušší. Provádí se pouze v místním znecitlivění pomocí gelu naneseného na ústí močové trubice a cystoskop. Vyšetření navzdory nepříjemným představám nebolí.

Celý výkon netrvá déle než 5 až 10 minut.

Kdy bude výsledek..

Výsledek vyšetření Vám sdělí lékař okamžitě po výkonu. V případě, že provedl odběry vzorků tkáně, trvá jejich vyhodnocení asi 1 týden.

Co to vyšetření ukáže..

Přehledné zobrazení sliznice Vašeho močového měchýře odhalí odchylky od normálu. Normální sliznice má obvykle růžovou barvu. Zarudlá místa s poškozenou sliznicí mohou znamenat zánět.

Lékař posuzuje prokrvení stěn měchýře a změny jejich vzhledu. Všímá si případného zúžení močového močové trubice zvětšenou prostatou. Krvácející nebo poškozené okrsky sliznice budí podezření na nádor.

Z vybraných míst odebírá lékař vzorky, které podezření vyvrátí nebo potvrdí.

Kam povedou další kroky..

Cystoskopie Vás po provedení nijak neomezuje. Bezprostředně po ní můžete odejít, jíst, pít a věnovat se libovolné činnosti. Místa po odběru vzorků mohou drobně krvácet. Proto je vhodné zůstat zhruba hodinu pod dohledem. V případě použití anestézie Vás bude až do úplného probuzení sledovat anesteziolog.

Dostupnost..

Cystoskopie se provádí na urologickém nebo gynekologickém oddělení každé nemocnice. Urologické vyšetření Cystoskopie močového měchýře Gynekologické vyšetření Cysta v děloze Gynekologické nástroje Líbil se vám článek? ANO NE Čajem proti infarktu

U pacientů s onemocněním koronárních tepen může konzumace černého čaje snížit…

Zásadité pH moči

Dobrý den, momentálně jsem v 35. týdnu těhotenství a již delší dobu màm dle…

Cucflek

Dobrý den přítel mi udělal na krku cucflek. Měla jsem je už párkrát. Slyšela…

Návrat menstruace

Vážená paní doktorko, 2.4.2014 se mi narodila holčička a plně jsem ji do září…

Pupínky na penisu

Dobrý den, potřeboval bych poradit, na mém penisu se začaly dělat jakési pupínky,…

Výhřez 8mm

Dobrý den, prosím Vás o radu zda operace či ne? „výsledek NMR: chondrosa disku…

Bolesti konečníku

Mám obrovské bolesti konečníku při stolici, ale někdy i mimo ni, ale vždy jde…

Pocit horka v lýtku

Dobrý den,již týden mám problém s levou nohou v lýtku.Občas mi projede pocit…

Bulka v pochvě

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Na velkém stydkém pysku dole u vchodu…

HPV u mužů

Dobrý den, jak se léčí infekce HPV u mužů a jak dlouho trvá léčba? Našli mi…

Cystoskopie u žen

Cystoskopie je vyšetřovací metoda využívaná na urologii. Umožní prohlédnout vnitřní povrch dutiny močového měchýře a močové trubice. V UroKlinikum využíváme pro cystoskopické vyšetření žen špičkový jemný a přesný cystoskop.

Nejčastější indikací k vyšetření je přítomnost krve v moči. „Vyšetření se dále provádí například při poruchách močení, při podezření na nádory nebo kamínky v močovém měchýři,“ říká lékařka MUDr. Monika Purmová z pražské Urologické kliniky UroKlinikum.

Jak se připravit na vyšetření?

Na vyšetření není potřeba se speciálně připravovat. Pacientka může normálně jíst a pít. Samozřejmostí je důkladná hygiena intimních partií a vymočení se před zákrokem. Pacientka musí informovat lékaře o případném užívání léků na ředění krve. Důležité je dostavit se včas na kliniku.

Jak probíhá dané vyšetření?

Aby bylo vyšetření co nejjemnější, využívají lékaři UroKlinikum cystoskop s velmi malým průměrem a speciální metodu analgézie ENT. Tato analgézie omezuju nepříjemné pocity v průběhu vyšetření.

Před samotným výkonem aplikuje lékař do močové trubice gel, který způsobí její znecitlivění a zmenšuje nepříjemné pocity. Ženy jsou vyšetřovány na zádech s pokrčenými a zdviženými dolními končetinami.

Na cystoskop se nanese znecitlivující gel a nástroj se zavádí přes močovou trubici do močového měchýře, následně se vypustí zbytková moč a měchýř se naplní sterilní tekutinou.

Ta umožní lékaři prohlédnutí sliznice močového měchýře a močové trubice. Vyšetření obvykle trvá 5 až 10 minut.

Cystoskopie – co je to a k čemu je dobrá?

Co následuje po vyšetření?

Po vyšetření se vypustí tekutina z močového měchýře a cystoskop se odstraní. Některé ženy pociťují po vyšetření na přechodnou dobu pálení a řezání při močení, to většinou odezní do 1-2 dnů. Po vyšetření není potřeba dodržovat nějaký speciální režim, pacientka může normálně jíst, pít a vykonávat běžnou denní činnost. Cystoskopie je obecně bezpečná metoda vyšetření.

Lékaři UroKlinikum Praha pečlivě zvažují provedení cystoskopie a není nezbytné pro každou pacientku. Pokud jej však doporučí, neměla by pacientka s jeho provedením váhat. Zdravotní personál zároveň doporučí nejvhodnější termín.

UroKlinikum je soukromá urologická klinika poskytující komplexní urologickou péči pro muže i ženy včetně prevence nádorových onemocnění. Zdravotní péče o pacienty je poskytována s důrazem na individuální potřeby pacientů a na spolupráci pacientů s lékaři.

Zaměřujeme se nejen na léčbu běžných urologických onemocnění, ale také na řešení specifických problémů jako jsou inkontinence žen, opakované záněty, erektilní dysfunkce, andropauza a zvláště i na nádorová onemocnění.

Disponujeme vybavením pro komplexní poskytování urologické péče včetně ultrazvuků, cystoskopů i videocystoskopů, uroflowmetrie i přístrojů pro urodynamická vyšetření.

Přijímáme nové pacienty a základní ambulantní péče je hrazena těmito zdravotními pojišťovnami:

  • Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP 111)
  • Vojenská zdravotní pojišťovna ČR (VoZP 201)
  • Oborová zdravotní pojišťovna (OZP 207)
  • Zdravotní pojišťovna Škoda (209)
  • Pojišťovna Ministerstva vnitra ČR (ZPMV ČR 211)
  • Revírní bratrská pokladna – zdravotní pojišťovna (RBP 213)
  • Česká průmyslová pojišťovna (ČPZP 205)

K objednání můžete využít online formulář nebo telefonní kontakt 608 827 761 nebo e-mailovou adresu ambu(zavináč)uroklinikum.cz

Cystoskopie

Účelem cystoskopie je prohlédnutí vnitřního povrchu dutiny močového měchýře a močové trubice. Součástí vyšetření je i prohlédnutí úseku, jenž prochází prostatou, což je mužská pohlavní žláza. Prostatu nalezneme pod močovým měchýřem a ústí do močové trubice. Cystoskopie je prováděna za pomoci speciálního přístroje, tzv. cystoskopu.

Tento optický přístroj je tvořen ohebným nebo rovným tubusem, optikou a zdrojem světla.

Přes močovou trubici je přístroj citlivě zaveden do močového měchýře a na druhý konec tubusu je připevněna optika či vnitřní kamera, díky níž lze přenést obraz na monitor.

K cystoskopu lze navíc připevnit i další nástroje, pomocí nichž lze odebrat vzorky. Ty jsou následně odeslány na histologický rozbor, který určí typ choroby nebo rozhodne, zda je daný nález zhoubný.

S cystoskopií pracuje především neurologie a gynekologie. Urolog pak vyšetření doporučí pacientům s podezřením na zánět, nádor či další choroby močového měchýře.

Cystoskopie představuje velmi důležitou vyšetřovací metodu, která pomáhá vyléčit mnoho mužů, neboť zhoubné nádory močového měchýře jsou čtvrtým nejčastějším nádorovým onemocněním u mužů.

Budete mít zájem:  Jak Potlačit Abstinenční Příznaky?

Gynekologové pak doporučují cystoskopii pacientkám s nádorovým onemocněním vnitřních pohlavních orgánů, neboť toto vyšetření odhalí, zda nádor prorůstá do stěny močového měchýře.

Vyšetření nevyžaduje žádnou speciální přípravu, pacient může pít, jíst i užívat předepsané léky.

Při cystoskopii zaujme vyšetřovaná osoba gynekologickou polohu, což znamená, že leží na zádech, nohy má pokrčené a položené na opěrách. Na tubus je pak nanesen znecitlivující gel, aby bylo cystoskopické vyšetření nebolestivé. Zavedení tubusu může kvůli gelu akorát trochu zastudit.

V případě žen je cystoskopické vyšetření o něco jednodušší, neboť ve srovnání s muži je ženina močová trubice poměrně krátká. Jestliže nastanou při zavedení tubusu do močového měchýře nějaké problémy, například u mužů kvůli zúžené trubici, bude pacient vyšetřen jiným způsobem.

Močový měchýř je následně naplněn tekutinou, což vyvolá oddálení stěn měchýře, takže ho pak lékař může lépe prohlédnout. Vyšetření probíhá pomocí optiky, v případě potřeby je i speciálním nástrojem odebrán vzorek tkáně. Celý tento proces je bezbolestný.

Vzorek je následně odeslán na další rozbor a celé cystoskopické vyšetření zabere jen 5 či 10 minut.

Po vyšetření se pacient věnuje běžným denním aktivitám a není ani v jídle, ani v pití nijak omezen.

Výsledek je doktorovi znám již během cystoskopie, a proto ho pacientovi sdělí okamžitě po skončení vyšetření. Výsledek rozboru vzorku tkáně je pak k dispozici do 7 dnů. V některých případech může lékař pacientovi doporučit i další vyšetření.

Cystoskopické vyšetření lze částečně nahradit rentgenovým vyšetřením s kontrastní látkou, magnetickou rezonancí, ultrazvukem či počítačovou tomografií neboli CT. Na rozdíl od cystoskopie však tato vyšetření neumožňují odběr vzorku.

Přesto, že přípravě informací v našich článcích věnujeme maximální pozornost, všechny zde uvedené informace je nutno považovat za informativní. Při silných potížích, nápadných tělesných změnách nebo před užitím léků se bezpodmínečně ptejte svého lékaře nebo lékárníka. Především těhotné ženy a chronicky nemocní si musí před užitím každého léku vyžádat poučení o jeho vhodnosti a bezpečnosti. 5 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

1Vladim4. 1. 2017 21:03:43

Kdy je cystoskopie vhodná….neurologie to nebude.Průběh může být, zvláště u mužů, nepříjemný až bolestivý. Rohodně nestačí jen potřít část nástroje gelem.Co opravdu krutě bolí je močení a to i týden po zákrolu.

O následném sexuálním životě tam nemáte ani puntík.

3 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

2Jirka3. 6. 2017 21:35:18

Byl jsem na tomto vyšetření před dvěma dny. Žádná anestezie se nekonala. Po zaujmutí polohy mě sestra polila v rozkroku desinfekcí. Bohužel jsem na to moc neviděl, ale myslím, že pak mi lékař zavedl nějaký aplikátor s tím znecitlivujícím gelem a asi po půl minutě zavedl ten flexibilní ednoskop. Trochu to tlačilo a nepříjemné bylo, když to prošlo prostatou do močového měchýře. Pak už jsem jen cítil, že mi ho napouští nějakou tekutinou. Přesto, že jsem byl předtím na malé, musel jsem po asi půl hodině znovu. Pálilo to a řezalo dost, ale myslím, že ne podrážděním tím endoskopem, ale tím, že se mi do penisu dostala s tím gelem i ta desinfekce. Večer jsem zkusil sex a závěr byl muka mukoucí, jak to řezalo, ale jen v žaludu a kousek za ním. „Nařídil“ jsem si pivní pitný režim a poctivě se proplachoval a dnes je již všechno v pořádku, i ten sex. Maličko to ještě svědí, ale už to nečiní žádné obtíže. Komentujte, hodnoťte, ptejte se!

Diskuze Cystoskopie v narkóze – zkušenosti

Dobrý večer,
prosím o radu,
kto bol na cystoskopii moč. mechúra a obličiek v narkoze?( že nič
necítil, až sa prebral po zákroku a potom cítil),proste totálna narkoza,
žiadne že umrtvenie lokálne, myslím seriozne „spanie“.

da sa to vobec
docielit? niekde som pocula, ze iba detom davaju narkozu, ale neviem, co je na
tom pravdy. ako sa to robi? ja musim podstupit toto vysetrenie a chcem ho jedine
v narkoze( aj si zaplatim),ale vraj iba v nemocnici sa to robi, potrebujem
o tom, co najviac informacii.

Nechcem nic citit, ani vidiet, nechcem zazit bolest, nic, mam panicky strach
z toho vysetrenia.
Preto prosím nech sa ženy vyjadria iba k otazke, ci prekonali cysto
v narkoze, a ako to prebiehalo, co tomu predchadzalo.

Chcem iba kratku narkozu
samozrejme, pichnut dozily, bez predoperacnych a podobnych volovin.
iba jednoduchy zakrok, ako napriklad pri gastroskopii, ci kolonoskopii..

Urolog vsak nechce, tvrdi, ze to zvladnem, ale viem ze nie, tak nejake rady?
Dakujem

Velikost písma:

Pokud máš opravdu velký strach, řekni si před vyšetřením o lék na
uklidnění, to ti pomůže. Opravdu se nemáš čeho bát.

@obsadenynick
Takove vysetreni mam za sebou. Je neprijemne, ale neboli. A netrva dlouho.
Podle me je CA nesmyslna a pro organismus zbytecne zatezujici.

@90-60-90 píše:
U žen je toto vyšetření běžné, bez narkózy, močová trubice je
krátká, nemá tam co bolet, na tubus se dává znecitlivující gel, který se
bude zavádět přes zevní ústí močové trubice do močového měchýře
Při zavádění je cítit chladivý pocit, nic nebolí. Pokud máš opravdu velký strach, řekni si
před vyšetřením o lék na uklidnění, to ti pomůže. Opravdu se nemáš
čeho bát.

Ja na tom vysetreni byla a bolelo to jak krava. Dokonce vic nez porod! Takze
bych urcite netvrdila, ze nema co bolet.

Je to individualne, niekto ma prach bolesti vyssi, niekto nizsi, tiez zavisi
aj od anatomie, niektore zeny su uzsie, pdola mna to boli ako svina( stretla som
sa s vaicerymi ludmi, ktori toto zazili)
a preto chcem rozhodne necitit nic, pripadne narkozu.

@králíkovna neviem,co
to je, o tom som nepocula, a necitila si nic ani ked ti to robil, ziadnu
bolest? lebo ja sa bojim bolesti a ze sa trhnem doktorovi, a nieco mi tam spravi
zle, alebo ma porani a tak. Viem, ze to nezvladnem

@obsadenynick
Prosímtě neblbni. Žádný strašný bolesti, nic takovýho se neděje. Je to
nepříjemné, to ano, ale dá se to v klidu zvládnout.

@vertunka píše:
Ja na tom vysetreni byla a bolelo to jak krava. Dokonce vic nez porod! Takze
bych urcite netvrdila, ze nema co bolet.

Pak jsi mela „stesti“ na „kvalitniho a ohleduplneho“ lekare. U me to
bylo bezbolestne.

@obsadenynick Muze
se jednat o „oblbovak“, ktery se dava napr. pri kolonoskopii. Potom si
nebudes nic pamatovat.

@obsadenynick on se
používá znecitlivující gel a ta analgosedace udělá to, že pacient je
při vědomí, spolupracuje, ale je utlumenej a pak všechno zapomene. Ta
umrtvovací injekce mě beztak bolela, ale opravdu si to nepamatuju.

Poslední
co si pamatuju bylo, že mě sestřička zavolala do ordinace a jak jsem si
stoupla ze židle tak jsem se hrozně zamotala a zase si sedla, tak mě musela
podpírat a vést do ordinace, ale vstup do ordinace už si nepamatuju.

Potom
až matně, že mě sestřička vyvedla ven a uviděla jsem manžela s dětma,
cestu na nákup celkem ok, ale nákup mám zase v mlze, střípky si pamatuju,
ale mezitím okna jak blázen. Obvzlášť, pokud jste nikdy žádnou takovou
tabletku neměla (což asi ne, jinak byste to znala), tak bych se nebála a šla
do toho jen s tím oblbovákem.

Jen je důležité mít potom doprovod a
v žádném případě ten den neřídit. I když jsem si myslela, že už
jsem „v pohodě“ tak zpětně jsem zjistila, že tam výpadky paměti
stejně mám. Zkuste to probrat s praktikem, ta tabletka se jmenuje Dormicum,
účinná látka je Midazolam. Brala jsem si tabletku půl hodiny před
trháním.

Jinak skutečně chápu ten panický strac, já se budu muset takto
odstřelit před dentální hygienou, taky mi každý tvrdí, že hygiena nic
není, ale mě to bylo tak nepříjemné, že jsem už dvakrát omdlela, takže
jiná možnost asi nebude. A taky chápu, že to je vyšetření v blbých
místech a pro někoho může být bolestivé, takže ten strach opravdu chápu.

I tak si myslím, že to Dormicum postačí Každopádně ať se rozhodnete jakkoliv, tak
přeju, aby to proběhlo v pohodě 

@králíkovna ano,
chapem to, co myslis, ale nemoze to nejako prist mi z toho zle, z takej
tabletky, alebo dostat nieco do hlavy? ze sa mi cosi stane s hlavou,?pamatou a
pod? doprovod mat isto budem, totiz ide o to, ze aby som necitila bolest,
enchcem vediet, ako mi to tam bude pchat a ako ma to bude boliet. nevydrzim to,
takze necitila si ziadnu bolest po tej tabletke, pri trhani zubu mam to tak
chapat?

@cecetka to je asi to,
o com pise @králíkovna myslis asi
to…
@Konnny nemyslim,ze je to az
tak v klude, lebo mojej znamej poranili steny tak, ze krvacala tri dni a mala
sialene boelsti a teploty, a zvijala som tam od bolesti a revala tri dni doma,
detailne mi to opisovala, plus aj ine pripady co viem, co im to robili pri
vedomi maju podobne skusenosti, ze si mysleli, ze sa budu po stenach drapat, mam
uzku moč ruu, takze predpokladam, ze sa to tak aj u mna bude diat, rozhodne
nechcem cititboelst.

Budete mít zájem:  Alergie Na Lepek Kožní Projevy?

@obsadenynick ano,
oblbovák, analgosedace, všechno je to jedna věc jinak popsaná. Neboj, pokud
nemáš kontraindikaci k tomu léku (jsou vypsaný v letáku a lékaři je
znají) pak se nemáš čeho bát, nezapomeneš nic důležitýho ani hezkýho,
zapoameneš jen ten zákrok a pak pár věcí do odeznění tabletky, což
může být cca 8-12hodin.

Nemusíš vidět, co ti budou dělat, dělá se to na
koze jakou má gynekolog, kdyžtak požádej, aby tě dali do lehu, ať tam fakt
nevidíš. JEstli jsem cítila bolest ti odpovědět nemůžu, protože to
nevím, asi jsem cítila bolest při té injekci, ale vážně si ji nepamatuju.

Ona ani ta narkóza není úplná výhra od bolesti, pokud bude důvod
k bolesti, tak ji po probuzení bohužel stejně pocítíš.

U toho Dormica je
trochu výhoda, že jak procitneš k bolesti, vezmeš analgetikum (ale ať ti
ho dává doprovod, ať jich nesezobeš moc jen proto, že si nebudeš
pamatovat, že jsi si už dala) a pak můžeš zase usnout a pořídit si tak
delší okno. Z narkózy dost lidí zvrací. Ale je to na tobě.

@králíkovna
dakujem: ) mne vsak ide iba vyslovene o to, aby som necítila tu bolest, ako ja
si mozem pamatat ten vykon, co mi budu robit, mozem to cca aj vidiet, ale hlavne
nech necitim ako mi ten pristroj ide po mocovych cestach a ako ma to boli. toto
nechcem naozaj…:(

@obsadenynick no
jen nevím, kde ti vyhoví Mě to dělali jak na obvodě tak v nemocnici a
nikde ani nepadlo slovo sedace, natož narkoza. Ale jak říkám, na narkozu to
fakt není.

@obsadenynick
jenže tu bolest si taky nebudeš pamatovat, až tu po vyprchání léku a to je
jak s narkózou, jak se vzbudíš, bolest ucítíš, pokud nějaká bude. Já
se té osmičky taky bála, ale pozitivně mě to překvapilo. Aji se u toho
zasměješ 

@Konnny a si
o tonepoziadala? o sedativa, ci narkozu? a ked mam proste panicky strach
z toho, a nutne to vysetrenie potrebujem a ked ich poprosim, tak proste
nevyhoveju?
@králíkovna lenze vies
v com je rozdiel? ze tebe este dal aj injekciu na umrtvenie zuba, a preto si
necitila bolest, ked ti ho trhal, ale ja napriklad tu bolest budem citit aj ked
si dam nejake opiaty, lebo ved nepichne mi ziadnu injekciu k mechuru a rure
predsa..:( to je tom to najhorsie, takze asi toto nebude dobry napad. ja
napriklad som si dala vybrat osmicky v celkovej narkoze. Jednoducho ja viem, co
dam/ nedam. Ja odpadnem vzdy do bezvedomia, ked mi beru krv, takze som na tom
psychicky blbo, co sa tyyka takychto veci preto viem, zecysto nedam

ČPZP – Česká průmyslová zdravotní pojišťovna | Urologie

Dobrý den, Chtěl jsem se u Vás informovat zda je normalní, že mi jednoho dne před močením ze žaludu vytekl nažloutlý výtok. Chvílemi mě to i štípalo. Popřípadě, co to může být. Děkuji za odpověď.

Vážený pane Davide, podle formulace vašeho dotazu to vypadá, že šlo o ojedinělou záležirost, která se již neopakovala. V takovém případě mohlo jít o spontánní vyprázdnění semenného váčku či přeplněných prostatických žlázek. Barva takového výtoku bývá lehce nažloutlá.

Pokud se však stav opakoval či opakuje – a je dokonce provázen určitou bolestivostí, a je výrazně žlutý,mírně páchnoucí, musíte neprodlenně zajít do kožní ( dermatovenerologické) ambulance k vyšetření. To zvláště tehdy pokud výtoku předcházel nechráněný pohlavní styk.

Do kožní ambulance můžete jít bez doporučení od praktického lékaře (na rozdíl od většiny jiných odborných lékařských pracovišť). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Dobrý den pane doktore, i já jsem potěšena Vaší odpovědí a v podstatě i tím, že mám už cystoskopii za sebou. Ještě k tomu překrvení….pan doktor mi říkal, že to je změna sliznice, která tak už zůstane….a tak jsem se ptala, zda je to prekanceróza a on mi řekl, že se tak pojmenovávají všechny změny na sliznici..

..ale že je to pozánětlivě změněná sliznice.

Jsem šťoura 🙂 Je toto třeba nějak s odstupem času kontrolovat nebo to mám z hlavy vypustit? Pane doktore, jinak Vám děkuji za všechny trpělivé odpovědi a konzultace, opravdu jsem prošla hodně doktorů za poslední půlrok a mám pocit, že uspokojivé odpovědi jste mi dal Vy a díky Vám jsem navštívila i svého nového mladého urologa a podstoupila vyšetření, které jsme mi též doporučil. Škoda, že takových lékařů není víc, někteří lidé nemají takové štěstí. Přeji Vám vše dobré a děkuji Vám ještě jednou, ani nevíte jak si toho vážím 🙂 Krásné Vánoce a hodně zdraví do Nového roku. Pája

Vážená paní Pájo, pozánětlivé změny na trigonu jsou velmi častým nálezem při cystoskopi. Nemusí být trvalé, ale i když přetrvávají není třeba se obávat, že by z takového nálezu vznikla rakovina.

To by musely být těžké chronické záněty! Trochu pochybuji, že myslíte vážně to, že si mých rad vážíte, protože to byste o tom, že jste urologicky v pořádku už nepochybovala.

Krásné vánoční svátky, více optimismu! MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane doktore. Slíbila jsem, že napíši a činím tak po příjezdu z cystoskopie. Měl jste pravdu, mnou tolik obávané vyšetření vůbec není tak strašné (až na to čurání poté). A výsledek? Nejdříve udělal p. doktor měření močové trubice, řekl, že zúžená je velmi lehce, na horní hranici a netřeba s tím nyní nic dělat.

Pouze pokud by se opakovaly infekty, vezme v úvahu rozšíření (což prý také nic není…). Močový měchýř – není tam prý nic čeho bych se měla obávat….pouze na trigonu je místy stopa na sliznici po zánětu, což je prý velmi časté (?). Jinak řekl, že v močovém měchýři je „jak v pokojíčku“.

Domluvili jsme se následovně: Vzhledem k tomu, že počet krvinek byl sice hraniční, ale BYL a lehké problémy ještě mám (což dle pana doktora někdy trvá po velkém zánětu dlouho), uděláme za 3 měsíce kontrolu moč. sedimentu a pokud krvinky budou přetrvávat, domluví mi pan doktor vyšetření na nefrologii. Nechce prý nic nechat náhodě.

Já také ne, proto se ptám, pane doktore, souhlasíte s tímto postupem? Jinak ještě poslední dotaz…slizniční změny na trigonu…mám se toho obávat, hlídá se to nějak? Jsem hrozný šťoura 🙂 Předem moc děkuji za odpověď, krásné dny 🙂 Pája.

Vážená paní Pájo, jsem potěšen s vámi, v podstatě jsem jiný výsledek nečekal. Lehké překrvení trigona (pomyslný trojúhelník mezi oběma vývody močovodů a hrdlem měchýře) je běžná pozánětlivá záležitost a není to v ů b e c nic, co by vás mohlo či mělo znervózňovat.

Dá se to vzdáleně přirovnat k rance na kůži, která se zahojila, ale na pohmat je ještě nějakou dobu ono místo citlivé. Reparační proces je normální- fyziologická záležitost. Stejně tak lze jen pochválit vyhodnocení močového sedimetnu v časovém odstupu. To poněkud překrvené trigonum může být zdrojem úniku malého množství erytrocytů. A to chce ještě trochu času…

Snad se už nyní uklidníte, což vám preju, stejně jako pěkné vánoce a dobrý nový rok! MUDr. Rudolf Vévoda

Vazeny pane doktore, mam diagnozu detrosor sphinker dyssynergie, zbytkova moc 200 ml, musim se 2x denne cevkovat uz 1 rok, zkusila jsem myocholine, mam presto opakujici se infekci mocovych cest, co mam delat. Dekuji za odpoved.

Vážená paní Dano G., problematiku poruchy činnosti svěrače vývodu močového měchýře lze řešit několika způsoby. Léčebné postupy se odvíjejí od řady potřebných vyšetření, přičemž jsou individuálně značné rozdíly ve vnímání léčby.

Nejde tedy vždy jen o rozhodnutí o vhodnosti té které léčebné metody, ale teké o reakce jednotlivých pacientů- a ty se mohou často výrazně lišit. Ve vašem případě by asi bylo nejlepší, aby si vás do péče vzalo vrcholové pracoviště, tedy urologická klinika v oblasti vašeho trvalého bydliště.

Rozhodně neexistuje univerzální recept na řešení tohoto postižení. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Dobrý den pane doktore, zdravím Vás v předvánočním čase a přeji hezké dny. Koukám, že jsem vydržela téměř měsíc Vám nenapsat. Jistě si pamatujete mé potíže a minulý týden to byly 4 měsíce od mého prvního (opravdového) zánětu. Cystoskopie mi na poslední kontrole dělána nebyla, ale jsem objednaná tento čtvrtek ( a nespím z toho už teď).

Musím říci, že je to jak na houpačce, vypozorovala jsem souvislost mých problémů opravdu s psychikou. Nicméně KRVINKY v moči zřejmě psychické nejsou. Pane doktore, nyní již zklidněná a smířená s cystoskopií mám pár otázek: 1. můžu jít jeden den na vyšetření v 16,20 a druhý den ráno odjet na hory? 2.

opravdu si myslíte, že nepůjde o intersticiální cystitidu? Mé příznaky: před 14 dny jsem měla jiné zdravotní problémy a močák mne netrápil. Zhruba tak 10 dní. Jakmile jsem na to pak myslela, tak mne tam píchlo a už jsem se dostala do svého kolotoče.

Hlavním příznakem je u mne: svědění pochvy, citlivost podbříšku (když si zmáčknu podbříšek při dostatečném příjmu tekutin, cítím potřebu močení). Přitom mám citlivost i v oblasti konečníku….svědění, ale nikoliv úporné. Kvasinky jsem v moči ani výtěrech neměla a ani výtoky nemám. 3. Myslím si, že chodím močit často, zhruba tak 8x za den.

Někdy ale vypiju litr vody nebo čaje za odpoledne a to pak lítám stále. Jdu třeba 4x za sebou a jak na to často myslím, chce se mi pořád.Manžel říká, co blbnu, že když on vypije tři piva, lítá také. V noci chodím jednou nebo až v 6 ráno. Je to normální? 4. Mé potíže vždy byly horší při menstruaci. Teď je při menstruaci klid, zhoršení při ovulaci.

Hurá, s manželem už jsem se milovala (po 4 měsících a vše ok, tuk tuk tuk). Dáváme si ale pozor, ikdyž doktor říká, že v klidu můžu otěhotnět, že to někdy pomůže. Ruku na srdce….s hematurií je rozumné otěhotnět???? Nefroložka mi řekla „klíďo“, domnívá se , že tyto problémy jsou po velkém zánětu časté a můžou trvat i půl roku, a že těhotenství někdy dokonce pomůže.

Budete mít zájem:  Příznaky Mrouskání U Koček?

Jinak mi též řekla, že hodnota 12 erytrocytů pro ni je lehce zvýšená, ale bere ji jako normál. 5. Poslední co mne napadá…nemohu mít zúženou močovou trubici? 6. Jinak na gynekologii jsem byla v září, měla jsem cystu vaječníku (už několik let mizí a vrací se), ale napadlo mne, jestli nemůže někdy moč. měchýř dráždit zakloněná děloha, kterou mám… Tak já Vám nevím.

Jsem už klidnější, mám na své stavy lexaurin, psychoterapeutka mi říká, že ona si myslí, že je vše psychické a že cystoskopie mi vše akorát podráždí a budu v začarovaném kruhu. Já na ni však půjdu, když už na ní tak dlouho čekám. Předem děkuji za zodpovězení dotazů a přeji překrásné adventní dny!

Vážená paní Pájo, promiňt, že budu odpovídat spíše souhrně, než podle bodů, které uvádíte. Při typu vaší psychické podstaty je nepochybně řada aktuálních potíží psychikou navozena a podporována, stejně tak znovu tvrdím,že pro intersticiální cystitidu symptomatologie chybí.

K tolik odkládané cystoslopii tedy snad konečně dojde, přitom se samozřejmě prověří průchodnost močové trubice (a případně odhalí její zúžení). Výsledek vyšetření by měl dovršit diagnózu postižení dolních cest močových.

Pro to, aby se stanvoilo odkud červené krvinky, nacházené v hraničním množství v močovém sedimentu(!), by bylo třeba provést vyšetření morfologie erytrocytů (pokud už to provedeno nebylo, což mi uniká). Po běžném cystokopickém vyšetření u ženy je bez problémů možné následný den odjet na dovolenou (v horách).

Tam možná také zapomenete na denní starosti, uvolníte se, a možná se vám povede i otěhotnění , které, jak vidno, také podporuji. Zakloněná děloha může skutečně mechanickým tlakem na měchýř být původcem častých močení.

Močení v noci 1x a případně až brzo ráno je vcelku zase v mezích normy, ale s popisovanou polohou dělohy může v některých případech souviset. Snažte se vydržet bez napětí a stresování, i to vám moc pomůže. Výsledek cystoskopie, případně vyšetření morfologie erytrocytů mně bude zajímat, to jistě sdělte. Příjemné adventní dny i vám! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Dobrý den, v říjnu 2013 mi na urologii zjistili PSA celkový 9,42 PSA volný 6,20 a poměr 66. Podle paní doktorky prý v pořádku. Za 4 měsíce jsme se přestěhovali mimo Prahu a nynějšímu lékaři se to nelíbilo, tak mě poslal na urologii kde zjistili PSA 23. Okamžitě udělal biopsii, která ukázala pokročilý karcinom s metastázami v uzlinách.

Prodělal jsem operaci, hormonální léčbu a 35 ozařování. Nyní, tři měsíce po ukončení léčby mám PSA 0,17. Chci se zeptat, jestli je tento výsledek v pořádku a jestli měla paní doktorka už když jsem měl PSA 9,42 udělat biopsii a zjistit tak včasný výskyt karcinomu, zkrátka jestli mohla zabránit takhle vážnému stavu dříve. Děkuji za odpověď.

Jan Šulc

Vážený pane Jane Š., ano, první výsledek PSA měl upozornit na potřebu dalšího vyšetřování k upřesnění diagnózy a případného včasného zahájení léčby.

Naštěstí další lékař byl důslednější a tak jste dnes při skvělém výsledku PSA po prodělané léčbě v pořádku.

Součástí radikální prostatektomie bylo nepochybně i odstranění sektorových uzlin, měl byste být tím již trvale v pořádku, pravidelné kontroly první roky po zákroky však nutné budou. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane doktore, bohužel interní lékař je uzavřen, ale jako lékař by jste mi mohl také poradit. Beru na svůj věk hodně léků a nevím jak je spárovat dohromady. Prosím, moc prosím, poraďte, které léky mohu brát dohromady, abych je nemusela jíst po celý den, ale jen ráno a večer.

Beru tyto léky : Letrox 50mg 1/0/0, Diskus Seretide 1/0/0, Lanzul 30mg 1/0/0, Rivocor 5mg 1/0/0, Blessin Plus H 1/0/0, Analergin Neo 0/0/1, Calcichew D3 0/0/1, wobenzym 5/0/5 a Tebokan 1/0/1.

Mohu ranní dávky vzít najednou nebo tam musí být časový odstup a tak samo večerní ? Děkuji moc za radu a odpověď, přeji krásný den.

Vážená paní Gedi, ocitla jste se nedopatřením v serveru oboru nemocí močového a mužského pohlavního ústrojí. Do ordinace internistů se bez spolehlivých znalostí vašeho zdravotního stavu nemohu a nesmím míchat. Jistě vám rád informace o potřebě a denním rozkložení užívání léků, při nedosažitelnosti internisty, podá praktický lékař u něhož jste registrována. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Dobrý den pane doktore,mám na vás dotaz.Jsem po odebrání pravého varlete v.r.2009 seminom.poté chemo 4xep.Je to už přes 5let.Chodím na kontroly,uz,markery,spermiogram.Vše v pořádku.Cítím se dobře,akorád mám kolem varlete varikokélu st.2-3.nějak neobtěžuje,i spg. dobrý.

Můj dotaz zní,pracuji jako řidič kamionu ted poslední dobou mě narostlo docela břicho,začínám posilovat břicho,abych ho shodil.Nebude to mít nějaký vliv na varikokélu,nebo jizvu,nebo na varle?jizva vyhojena krásně.Bojím se aby se mi neudělala v jizvě třeba kýla,nebo něco.

Cviky nedělám nějaké drastické,jen efektivní.Děkuji za odpověď.

Vážený pane Josefe, mírné posilování, vůbec více pohybu (už s ohledem na vaše sedavé zaměstnání) a ovšem také skromnější rozumné stravování- to vše by mohlo pomoci k zamezení nadbytečné tělesné hmotnosti.

Na varikokélu rozumné cvičení vliv v zásadě nemá, těžké čínky snad nezvedáte.

Prvních pět let po oné závažnější operaci jasně prokazuje naprostý úspěch provedeného zákroku, jste zdravý mladý muž, dokonce váš výborný spermiogram vás může směrovat k založení rodiny. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Dobrý den, čeká mě operativní zákrok rozšíření močové trubice. Chci se zeptat jaká jsou omezení, příp. další postup po něm. Jak dlouho nebudu moct mít fyzickou zátěž a jak dlouho nemůžu mít pohlavní styk. Děkuji za odpověĎ.

Vážená slečno (paní) Markéto, jde o vcelku jednoduchý zákrok na močové trubici, sočívající s oroříznutí zůžerné čísti optickým uretrotomem. Provádí se ambulantně v místním znecitlivění. Má zajistit lepší vyprázdňování močového měchýře a pomoci v zabránění návratných močových infekcí.

Po zákroku se můžete poměrně záhy navrátit k normálnímu životnímu rytmu, snad jen v prvních dvou- tří dnech se vyhněte větší námaze a také pophlavnímu styku. Zvyšte, alespoˇn v prvních dnech po zákroku příjem tekutin a překonejte počáteční lehce boletivé močení- to ostatně v krátké době také vymizí.

Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Dobrý den , tady zase Tomáš. Jestli si pamatujete tak mam fimózu.Mam na vás 2 dotazy. 1) Když si stáhnu penis tak se nemůžu ničeho dotknout nebo si na to fouknu tak je strašně citlivý tak mám strach jestli půjdu na tu obřízku aby mě to potom nebolelo jak o mam citlivý a nešlo to vrátit.

Znamená to něco ? 2) Prosim vás mohl byste mi popsat jak to je s tou obřízkou ? Jak jsou tam ty stehy jak dlouho to bude trvat než se to zahojí a jestli penis bude hodně citlivý tak že jsou na to nějaké gelové náplasti nebo balíčky teď přesně nevim ale byl bych vám vděčný kdyby ste mi pomohl.

Děkuji , Tomáš

Milý Tomáši, zvýšená citlivost žaludu je způsobena právě existující zúženou předkožkou. U chlapců, kterým lze předkožku lehce přetáhnout se předkožkový vak pravidelně vymývá a působení vody a vzduchu na obnažený žalud jeho citlivost se poněkud snižuje.

Naopak v nevymývaném předkožkovém vaku se hromadí maz (smegma), může tam i zatékaat trochu moči, vznikají zde lehké záněty, které jen podporují slepení vnitřního listu předkožky s částí žaludu. Jedině operace může situaci vyřešit. Po ní nějakou, nepříliš dlouhou dobu (několik týdnů), postupně zvýšená citlivost žaludu mizí.

Dá se sice snížit vtíráním mesocainového gelu, ale většinou to není nutné. Samozřejmě, že po odstranění fimotické části vaku se spojení kožní vrstvy se zbytkem vnitřního listu předkožky děje za pomocí sešití. Stehy jsou dnes běžně ze vstřebatelného materiálu a po určité době (kolem jednoho týdne od operace) samy vypadnou.

Kontrolní vyšetření několik dní po operaci v urologické ambulanci tě bude podrobněji informovat. Propuštěn z nemocnice budeš nejspíš už první den po operaci, několik málo dní budeš doma a postupně se zase v krátké době zapojíš do normálního života.

Neobávej se toho, příliš se také netrap podrobnostmi, těch několik málo nepříjemných dnů se rychle vytratí, budeš pak zakrátko už trvale bez problémů. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector