Citlivost zubů – co ji způsobuje a jak na ni?

Když se na své zuby i dásně podíváte každé ráno při ranní hygieně, ani by vás nenapadlo, že by se parodontitida mohla týkat i vás? Asi vás zklameme. Protože až 90 % populace má k tomuto onemocnění minimálně našlápnuto, díky lehké formě zánětu dásní tzv. gingivitidě.

Její příznaky totiž nemusí být tak výrazné a proto je při zběžném pohledu do zrcadla nemusíte ani zaznamenat. Pokud chodíte na pravidelné ošetření dentálním hygienistou, o tomto nepatrném zánětu by vás jistě upozornil. Proto neváhejte a raději vyrazte do ordinace odborníka.

A nemusíte se hned hrozit ztráty zubů, začínající zánět dásní je vratná záležitost, je třeba ale včas zakročit. 

Typické příznaky paradentózy

• zanícené, bolavé a oteklé dásně
• větší citlivost dásní a krvácivost nejen při čištění zubů
• trnutí, brnění, tlak zubů při kousání tvrdého jídla
• kumulace zubního kamene okolo dásní na zubech
• ustupování dásní a obnažování krčků
• vznik parodontálních chobotů
• postupné vyviklání až vypadnutí zubů

Co způsobuje parodontitidu?

Už jsme to vlastně zmínili. Parodontitidu opravdu způsobuje zanedbaná ústní hygiena. Naše ústa jsou totiž bezpečným domovem pro mnoho bakterií. Jak těch prospěšných, tak těch zlých. Pokud si dostatečně zuby nečistíme, získávají převahu ty škodlivé.

Profitují díky zbytkům potravy a množí se na zubech, v mezizubním prostoru ale i na dásních. Vytvářejí zubní plak, který se postupně mění na zubní kámen a pomalu takto pracují na zvětšování zánětu.

Dásně postupně ustupují a dávají tak možnost okolním podmínkám v ústech, aby zmenšovaly množství kostní tkáně na zubních krčcích. 

Pokud se postupující zánět neřeší, vytváří se i tzv. parodontální choboty. Každý zub má v této fázi svůj chobot (kapsu), ve které se hromadí bakterie, odumřelé buňky, zubní kámen a toxiny. To společně s ústupem kosti způsobí viklání a následné vypadnutí zubu. Nezanedbatelnými faktory, které způsobují zánět dásní a okolí jsou i kouření a dědičnost.

Léčba a prevence parodontitidy

Léčba parodontitidy se odvíjí od stupně rozvinutí její závažnosti. U méně závažných a prvotních příznaků postačí pravidelné a důkladné čištění zubů a ústní dutiny a návštěva odborníka. Zubní lékař či dentální hygienista vám v této fázi odstraní přebytečný plak a zubní kámen.

Když vám odborně zuby vyčistí, vaše odhalené zubní kořeny budou rázem bez nečistot a dásně se začnou samy ozdravovat. Se správným a pravidelným čištěním se postaráte nejen gingivitidu, ale začne se lepšit i zápach z úst, který je se záněty v ústní dutině primárně spjat. Horší zprávou je, že toto onemocnění v těžkém stádiu už nijak výrazně léčit nejde.

Protože úbytek kosti zubu už ani lékař nezachrání. V nejhorších případech je nutné zakročit chirurgicky.

Co při léčbě omezte na minimum

• kouření,
• stravu bohatou na cukry,
• a alkohol.

Zdravé dásně nekrvácí

Pokud pocítíte některé z příznaků zánětu dásní včetně krvácení při čištění zubů, neváhejte navštívit svého stomatologa. Jistě vám doporučí absolvování dentální hygieny s odstraněním zubního kamene.

A poradí vám, jakou technikou zuby správně čistit. Dobré znamení je u zaléčení parodontitidy, pokud vám dásně pomalu přestávají krvácet.

To ale neplatí u kuřáků, ti většinou žijí v nevědomosti, protože kvůli kouření jim dásně krvácet vůbec nemusejí. 

Využijte všechny prostředky k odvrácení zánětu

Plnohodnotné čištění ústní dutiny je základním předpokladem, jak zvrátit horšící se zánět dásní a parodontu. Pokud zdlouhavému stání u čištění zubů neholdujete, ulehčete si práci s elektrickými kartáčky.

Nezapomeňte se svého lékaře zeptat jaká tvrdost a hustota štětin zubního kartáčku je pro péči o vaše zuby ta nejvhodnější. Určitě s ním konzultujte i sílu mezizubního kartáčku a použití mezizubní nitě k čištění prostorů mezi předními řezáky.

Pro perfektní výsledek a pocit v ústní dutině sáhněte i po ústní vodě a speciální škrabce na jazyk, která šetrně dočistí povlak vašeho jazyka.

Vybrat zubní kartáček Pasty k prevenci parodontitidy

Citlivé zuby může způsobovat špatné čištění i skrytý zubní kaz

„Při zvýšené citlivosti zubů je vždy potřeba zjišťovat, jestli je příčinou špatná dentální hygiena, nebo vážnější problém, jakým může být zubní kaz či nadměrné opotřebení zubů.

Například okousáním zubů, pokud jimi v noci skřípete, nebo dlouhodobější konzumací hodně tvrdé stravy či častou konzumací kyselých nápojů,“ vypočítává vedoucí lékař pražského Zubního centra Ořechovka Robert Vondruška.

Zvýšená citlivost zubů se většinou projevuje výraznou bolestí v reakci na určitý podnět. Nejčastěji na studené a teplé nápoje či jídlo, ale také na sladké či kyselé. Bolest často trvá krátce, o to je ale intenzivnější a nepříjemnější.

„Pacienti nám v ordinaci popisují jak bolestivé reakce na kolové nápoje či kyselé džusy, tak také na nejrůznější potraviny od medu přes ovocné gumové bonbony až k nutele. Máme i pacienty, kteří si stěžují na citlivost a bolest zubů při běhání, kdy dýchají s otevřenými ústy a vdechují studený vzduch,“ uvádí zubní lékařka Kamila Hejková.

Skřípání zubů nezpůsobuje jen nepříjemné zvuky

• Příčinou zvýšené citlivosti zubů může být jejich nadměrné opotřebení, kdy na kousacích ploškách zubů chybí sklovina, kterou si člověk postupem času okousal.
• Lékaři se s tím většinou setkávají u lidí, kteří v noci skřípou zuby, což se odborně nazývá bruxismus (více o tématu čtěte zde).
• „Pacienti sami obvykle o nočním skřípání zubů ani nevědí a často je k návštěvě zubaře přiměje až partner, jemuž vadí nepříjemné zvuky, které noční skřípání zubů doprovázejí,“ uvádí stomatoložka Kamila Hejková.

Pokud si sklovinu nevědomky ničíte tímto způsobem, je řešením noční chránič, který se vyrábí každému pacientovi na míru.

„Nadměrné opotřebení zubů na kousacích ploškách pozorujeme také u pacientů, kteří konzumují hodně tvrdou stravu, například u makrobiotiků,“ doplňuje zkušenosti ze své praxe zubní lékař Robert Vondruška.

Pozor na domácí pokusy s bělením zubů

Opotřebení skloviny si můžete způsobit i amatérskou snahou o odstranění pigmentů ze zubů nebo o vybělení zubů s pomocí nevhodných prostředků.

„Setkali jsme se s pacienty, kteří k tomu používali jemný písek, popílek z cigaret nebo citrónovou šťávu. Takové experimenty rozhodně nedoporučujeme,“ varují stomatologové.

Pokud lékař při zjišťování příčiny citlivých zubů odhalí výraznější defekt skloviny, případně úbytek zuboviny, je možné chybějící zubní tkáň doplnit estetickou bílou výplní.

„Tato výplň doplní zub do původního tvaru a zabrání jak citlivosti zubu, tak dalšímu úbytku zubní tkáně v daném místě. V případě velkých defektů na předních zubech můžeme uvažovat i o keramických fazetách,“ vysvětluje lékař Vondruška.

Správné čištění zubů pomůže

Za zvýšenou citlivost zubů může často nedostatečná či špatně prováděná ústní hygiena. Řešením je návštěva dentální hygienistky, která vám pomůže s nápravou.

„Většinou zjistíme, že pacient si zuby čistí špatným způsobem a k tomu špatným zubním kartáčkem. Ten musí být vždy měkký,“ upozorňuje dentální hygienistka Tereza Svobodová.

Sledovat další díly na iDNES.tv

Kvůli špatné technice čištění zubů a používání nevhodných kartáčků dochází totiž k ústupu dásní u krčků zubů a k jejich odhalování. Někdy k tomu ještě přispívají špatné stravovací návyky, kdy lidé konzumují velké množství kyselých nápojů nebo potravin.

„V důsledku obnažení zuboviny na krčcích zubů dochází ke dráždění kanálků, které jsou zde přítomny, a to způsobuje lidem bolest,“ vysvětluje dentální hygienistka.

Na citlivé zuby může lékař či dentální hygienistka aplikovat přímo v ordinaci profesionální prostředky, které většinou citlivost zubů okamžitě odstraní a jejichž účinek trvá až několik měsíců. Případně si pacient může nechat doporučit zubní pastu nebo ústní vodu na citlivé zuby.

Účinnost těchto volně prodejných prostředků je ale podle slov stomatologů různá a také rychlost zlepšení problému citlivosti se liší případ od případu. Každopádně se u nich úleva nedostaví okamžitě.

Jak léčit citlivost zubů | Belicipasky.com

Citlivost zubů trápí až 1 z 8 lidí, přičemž u žen je to dvakrát tak často než u mužů.

Projevuje se mírným tlakem na zuby nebo bolestí jako reakce na vnější podnět. Podnětem nejčastěji bývá studená či teplá látka (např. nápoj) nebo také mrazivý vzduch.

Až v 75 % případů způsobuje bolest studený podnět.

Citlivost zubů je léčitelná, je možné ji zmírnit, ale také odbourat úplně. V první řadě se zaměřte na příčiny, které u vás mohly spustit citlivost zubů. Může jít dokonce i o obyčejné skřípání zuby v noci, které si ani neuvědomujete.

Jak vzniká citlivost zubů?

Nejčastější příčinou citlivosti zubů je opotřebovaný povrch zubní skloviny a odhalené zubné krčky. Citlivost může být také průvodním znakem některého z onemocnění zubů – např. zánětu kostní dřeně.

Dalšími příčinami je zubní kaz, prasklý zub nebo špatně upevněná zubní výplň. Krátkodobá citlivost zubů vzniká také při bělení zubů – tato forma citlivosti je však neškodná a nijak neovlivňuje zdraví zubů.

Po bělicí kúře zmizí.

Stimuly citlivosti nejčastěji bývají:

• studené nebo teplé nápoje a potraviny,
• mrazivý vzduch,
• citrusy,
• kyseliny (potravinové, žaludeční).

Způsoby léčby citlivých zubů

Existuje vícero způsobů, jak odstranit váš problém s citlivými zuby. Nejlepší je začít u svého zubaře nebo dentálního hygienika – zeptejte se na jeho odborné rady. Někdy to, co pomůže vám, nemusí pomoci jinému pacientovi.

• Správná technika čištění zubů – volte měkké zubní kartáčky a zuby nedrhněte, ale čistěte jemnými, krouživými pohyby. Tvrdé zubné kartáčky a silný tlak na zuby a dásně jsou příčinou citlivosti zubů.
• Vyhněte se kyselým potravinám a nápojům – všechny druhy citrusů, džusy, červené víno, a dokonce i jablka. Toto jsou složky potravy, které byste měli omezit v případě, že se nemůžete zbavit citlivosti zubů.
• Zubní pasty a ústní vody na citlivé zuby – značka Crest nabízí hned několik možností, které vám mohou pomoci s citlivými zuby, např. pasta Crest Pro-Health SENSITIVE + ENAMEL SHIELD. Při pravidelném, nepřerušovaném používání vám mohou pomoci i dlouhodobě.
• Řešte noční skřípání zubů. Existují zubní dlahy, které dokážou v noci vaše zuby ochránit.
• Výplň kořenových kanálků je také jednou z možností, kterou vám váš stomatolog pravděpodobně navrhne.
• Nechte si ošetřit ustupující dásně.

Jak se zbavit bolesti zubů? | Oral-B

Bolest zubů může mít řadu různých příčin. Pokud máte citlivé zuby, způsobí vám bolest konzumace příliš studených nebo horkých pokrmů. Bolest zubů může mít na svědomí také zubní kaz, prasklá výplň, zánět dásní nebo se jedná o dozvuk předchozího lékařského zákroku. Co všechno bolest zubů způsobuje, jak s ní naložit a kdy byste měli vyhledat odbornou pomoc?

Bolest zubů po lékařském zákroku

Vytržení zubu, nová plomba, čištění kanálku. Nejen po těchto zákrocích vás může trápit bolest zubů. Například po vrtání zubu ovlivňuje citlivost hloubka výplně i technika. Po lékařském zákroku se vyvarujte kouření.

Cigaretový kouř a nikotin mohou rány v ústech poškodit a především dráždit, ruší hojení rány a celý proces hojení si tak můžete nechtěně prodloužit.

Minimálně první den po zákroku si také nezapomeňte vypláchnout ústní dutinu vodou, abyste odstranili zbytky potravy.

Bílý povlak po extrakci zubu

Po vytržení zubu se rány nedotýkejte a nechte ji, ať se sama zahojí. Bílý či nažloutlý povlak je sraženina, která patří k procesu hojení a hraje důležitou roli v jejím uzavření a zacelení. Určitě se ji proto nesnažte odstranit. Přibližně do týdne by se rána měla uklidnit. Pokud se tak nestane nebo při hojení pozorujete jiné problémy, kontaktujte svého lékaře.

Po extrakci zubu je důležité věnovat zvýšenou péči ústní hygieně, pečlivě si zuby vyčistěte především na noc. Po vytržení zubu, ale i po úraze nebo jiném chirurgickém výkonu se vám může objevit otok.

Většinou se objevuje až druhý nebo třetí den po zákroku a pokud necítíte bolest, jedná se o klasický průběh hojení.

Bolestivý otok naopak bývá průvodcem zánětu, v tomto případě určitě neváhejte a navštivte svého lékaře.

Rychlá pomoc proti bolesti zubů

Bolest zubů může způsobovat zubní kaz, prasklý zub, infekce zubního kořene a další problémy v ústní dutině. Obecně platí, že pokud vás bolest trápí více než dva dny, měli byste vyhledat svého zubního lékaře.

Níže se podíváme na to, co vám proti bolesti zubů může pomoci. Ačkoli vám všechny tyto rady mohou krátkodobě pomoci, rozhodně se nevyplatí bolest dlouhodobě potlačovat.

Dlouho odkládaná návštěva zubaře v případě, že máte zubní kaz, může vést k rozšiřování zubního kazu a ztrátě zubů.

1. Bylinky proti bolestem zubů

• Hřebíčkový olej působí jako přírodní anestetikum, stačí kápnout dvě kapky na kousek vaty a přiložit k zubu.
• Česnek má pověst přírodního antibiotika, které poskytuje úlevu od silné bolesti. Nadrcený česnek se solí přiložte přímo na postižené místo v ústech.
• Cibule ulevuje od infekce a je dobré jejích účinků využít již při nepatrných náznacích bolesti. Syrovou cibuli můžete žvýkat nebo přikládat na postižené místo.
• Na onemocnění dásní nebo zubní kaz se využívá tymián, kurkuma nebo listy guave. Stačí listy povařit a následný odvar pravidelně popíjet. Listy můžete také jednoduše žvýkat.

2. Led pro snížení otoků

Postačí vám i jedna nebo dvě kostky ledu, které vložte do igelitového sáčku a obalte tenkou vrstvou látky. Třikrát až čtyřikrát denně ji přiložte na tvář a držte ji na místě po dobu přibližně 15 minut. Led pomáhá znecitlivit nervová zakončení a zklidňuje otok. Kromě přikládání k tváři můžete také cucat kostku ledu přímo v ústech nebo jí masírovat postižený zub.

3. Sůl nad zlato

Sůl se vyznačuje protizánětlivými a analgetickými účinky a pomůže vám například omezit otok dásní. Rozpusťte čajovou lžičku soli v hrnku vařící vody a po vychladnutí kloktejte přibližně 30 sekund.

Podobné účinky má také pepř, proto se vyplatí smíchat obě suroviny dohromady. Smícháním soli s pepřem a kapkou vody vytvořte pastu, kterou naneste na zuby, nechte pár minut působit a poté ústa pečlivě vypláchněte.

4. Alkohol

Sílu alkoholu znali již naši předkové. Alkohol pomůže zub znecitlivit a ulevit tak od palčivé bolesti. Kromě toho má také desinfekční účinky, díky kterým uleví od infekcí a nežádoucích bakterií. Stačí vykloktat například panáka slivovice.

Jak si čistit zuby, pokud vás trápí bolest zubů

Že vás bolí zuby rozhodně neznamená, že můžete na zubní hygienu zcela zapomenout. Naopak! Pokud máte citlivé zuby nebo vás trápí bolest, je třeba dbát zvýšeného ohledu a o zuby se starat o to pečlivěji.

Pokud nevíte, jakou techniku čištění zubů zvolit a chcete mít o zuby perfektně postaráno, sáhněte po elektrickém zubním kartáčku.

Pomůže zuby vyčistit efektivněji, odstraní až o 100 % více zubního plaku než běžný manuální kartáček a zvládne až 58 000 pohybů za minutu.

Nejnovější elektrické kartáčky čistí zuby pomocí 3D technologie, která kombinuje 3 druhy pohybů: pulzaci, oscilaci a rotaci. Díky tomu účinně odstraňuje zubní plak a zanechává zuby čisté a hladké.

Moderní elektrické kartáčky mají funkci šetrného čištění (u Oral-B mají tuto funkci všechny elektrické kartáčky řady PRO 2 a vyšší). Tento způsob čištění je velice jemný, proto vám kartáček pomůže vyčistit i ta nejchoulostivější místa, aniž by vám způsobil bolest.

Elektrické zubní kartáčky Oral-B řady SMART 5 a vyšší navíc nabízí funkci masáže dásní, která pomáhá udržovat zdraví vašich dásní a snižovat riziko jejich zánětu.

Kromě toho mají kartáčky senzor tlaku, který vás upozorní, pokud na zuby příliš tlačíte a navede vás ke správné technice čištění. S nejnovějšími kartáčky můžete sledovat efektivitu svého čištění v reálném čase díky aplikaci Oral-B.

Zjistěte, co všechno vám může nabídnout elektrický zubní kartáček Genius X.

II. Onemocnění zubní dřeně, Zuby.cz

Onemocnění zubní dřeně, které je nejčastější příčinou endodontické léčby zahrnuje zánět vlastní dřeně zubu – pulpitidu a periodontitidu, kdy již zánět postihuje také další tkáně v okolí hrotu zubu.

Nejčastější příčinou bolestivého zánětu zubní dřeně neboli pulpitidy bývá bakteriální infekce, která vniká  porušenou zubovinou z kazivého ložiska do dřeňové dutiny. Příčinou je tedy většinou včas neléčený zubní kaz.

Dalšími méně častými příčinami jsou: chemické nebo fyzikální dráždění (tepelné dráždění u nedokonale podložených hlubokých amalgámových výplní, preprace zubu na korunku).

Někdy se zánět dřeně může vyvinout i po předchozím správně provedeném ošetření velmi hlubokého zubního kazu, kdy již byla pulpa postižena bez zjevných klinických příznaků. Příčinou může být též trauma (nákus na tvrdou částečku v potravě, úder na zub) bez či s následným odlomením části tvrdé zubní tkáně.

Vzácněji  u pokročilé parodontitidy, pronikne infekce do dřeně kořenovým otvorem retrográdní cestou, zpětně z tzv. parodontálního chobotu.

Stadia pulpitidy a způsob léčby

1. Nejnižším stupněm postižení je překrvení  pulpy (hyperemia pulpae). Při ní má pacient následující obtíže:

• Citlivost zubu na studené nebo na teplé – bolest po chvíli sama odezní.
• Chybí bolest na poklep.
• Nelze přesně lokalizovat bolestivý zub.

V případě, že jde skutečně pouze o hyperémii, je ještě možné zachránit zubní dřeň a zub ošetřit aniž by bylo nutno jí odstranit (exstirpovat).  Léčba spočívá v řádném ošetření zubního kazu, tzn.

 odstranění kazivých hmot a přiložení podložky obsahující hydroxid vápenatý. Poté je možno zhotovit klasickou výplň. Někdy se používá tzv.

dlouhodobě provizorní výplň a po určité době zubní lékař provede nové vyšetření stavu zubu a vyhodnotí, zdali je možné zhotovit definitivní výplň nebo zdali je nutné enddontické ošetření.

2. V případě že onemocnění přešlo do fáze akutního zánětu zubní dřeně (pulpitis acuta), objeví se následující obtíže:

• Zvýšená intenzivní bolstivost zubu na studené a na teplé podněty (později může studené naopak bolest zmírnit).
• Spontánní (bez podráždění) mnohdy velmi intenzivní bolestivost zubu.
• Bolest se zhoršuje v noci po ulehnutí a má pulsující charakter.  To se vysvětluje vlivem zvýšení tlaku krve v oblasti hlavy v horizontální poloze (noční návštěvy pacientů na zubní pohotovosti…).
• Někdy bolest na skus a na poklep.
• Bolestivý zub lze zpravidla lokalizovat.

Při tomto ošetření již bude nutné odstranit nemocnou dřeň (tzv. exstirpovat) a následně provést správné opracování, rozšíření a zaplnění kořenového kanálku zubu = endodontické ošetření.

3. U některých pacientů probíhá zánět dřeně pod obrazem chronické pulpitidy. Ta bývá charakterizována neurčitými obtížemi:

• Bolesti jsou neurčité, mírnější než u akutní formy nebo úplně chybí.
• Může být citlivost na skus.
• Někdy menší citlivost na studené.

Pokud zub není ošetřen, dřeň odumírá (hovoříme o nekróze nebo gangréně zubní dřeně) a infekce se často rozšíří kořenovým kanálkem do kosti v oblasti hrotu zubu. V takovém případě může vzniknout zánět, který se odborně nazývá periodontitida. 

Onemocnění zubní dřeně – příznaky
Hyperémie („Překrvení“)	Akutní zánět	Chronický zánět	Nekróza(„Odumření“)
Spontánní bolest	ne	ano	nebývá	ne
Bolest po ulehnutí	ne	ano	ne	ne
Citlivost na studené	ano, ale po odstraněnídráždění odezní	někdy bolest,někdy studené b. tlumí	někdy mírná	ne
Citlivost na teplé	ano, ale po odstraněnídráždění odezní	ano	někdy ano	někdy ano
Určení bolavého zubu	ne	ano	ano	–
Citlivost na skousnutí	ne	někdy	ne	někdy
Potřeba endodontickéhoošetření	ne, ale je nutno ošetřit kaz	ano	ano	ano

Periodontitida –  zánět tkání v okolí hrotu zubního kořene

Pokud bakterie proniknou dále kanálkem do okolních tkání, vzniká zánět v okolí hrotu kořene zubu tzv. periodontitida. Ta probíhá pod obrazem akutního nebo chronického zánětu.

Akutní periodontitida

Pacient má následující obtíže:

• spontátnní bolest zubu, zhoršující se teplými podněty 
• pocit povystouplého zubu z lůžka
• nemožnost na zub dokousnout (někdy v pokročilých stádiích bývá bolestivý i dotyk jazykem) 
• někdy může být zvýšená teplota

Pokud pacient není včas ošetřen, zánět se může šířit okolní kostí, vytváří se hnis, který nakonec pronikne kostí až pod sliznici. V takovém případě už se jedná o kolemčelistní zánět (absces – viz. obr.), nemocný má teplotu a bývá celkově zchvácený.

V tkáních okolo bolestivého zubu vzniká otok, kůže i sliznice jsou zarudlé a výrazně bolestivé na dotyk.

Takový zánět je potřeba co nejdříve ošetřit! Hrozí totiž jeho další šíření a infekce ve výjimečných případech může ohrozit i život pacienta!

Chronické periodontitidy a nebezpečí fokální infekce

• spontánní bolest jen mírná, většinou úplně chybí
• bolest na skus není, nebo jen mírná
• někdy viklavost zubu
• občas přítomnost kožní nebo slizniční píštěle (kanálek, kterým vytéká hnis – viz. obr.)

Chronické záněty okolí hrotu probíhají jen s malými příznaky, nebo zcela bez příznaků. Často bývají objeveny až při zubním rentgenovém vyšetření. Zánět totiž způsobí, že dojde k destrukci kosti v okolí apexu, která se na rentgenu projeví rozšířením štěrbiny mezi mkostí a kořenem zubu či dokonce kruhovým projasněním. Zubní lékař vám v takovém případě oznámí, že zub má tzv. periapikální nález nebo „váček“.  U pacientů se běžně setkáváme s názorem, že zub který má váček a nebolí, není třeba brát příliš vážně a nijak ho neošetřovat. To sice zcela odpovídá přísloví co tě nepálí nehas, ale řešení to v žádném případě správné není! Takový zub může kdykoliv a zcela nečekaně (často například na dovolené u moře po absolvovaném letu letadlem se změnami tlaku vzduchu…) přejít do akutního zánětu a způsobit vážné zdravotní komplikace se všemi následky!

Je zapotřebí si uvědomit, že se jedná o fokální infekci, která může být zdrojem postižení dalších orgánů. Ohroženy jsou zejména srdeční chlopně, ledviny, svaly, klouby. Chronická periodontitida může také znemožnit plánovanou operaci. Přestože nic nebolí, organismus a imunitní systém je neustále vystaven působení toxických látek, které jsou při takovém zánětu produkovány bakteriemi i vlastním tělem. To se může projevit větší únavou, zvýšenou sedimentací, poruchami imunitního systému, zhoršením některých celkových onemocnění atd.

Léčba spočívá v provedení řádného endodontického ošetření.  Pokud je toto provedeno správně, většinou dojde i k vyhojení váčku (zpravidla do jednoho roku). Dnes již jen vyjímečně nutno endodontické ošetření zubu doplnit malým chirurgickým výkonem tzv.

resekcí kořenového hrotu, při které se v případě, že zub nelze dokonale endodonticky ošetřit a je-li to u daného zubu proveditelné,  odstraní zánětlivě změněné tkáně v okolí hrotu zubního kořene a zhotoví se dokonale těsnící výplň kořenového kanálku.

Není-li endodontické ošetření u zubu postiženého chronickou periodontitidou z různých důvodů proveditelné (zahnuté a nepřístupné kanálky, oddělený nástroj nacházející se v některém z kořenových kanálků, nespolupráce pacienta a pod), je vhodné takový zub raději extrahovat.

Pochopení bolestí zubů a dásní

Bolestmi zubů a dásní trpí mnoho lidí. Bolesti jsou často nepřetržité a pulzujicí, ale mohou opakovaně začínat a ustávat. Někdy je bolest nejhorší v noci, během jídla a pití, což platí především při konzumaci horkých a studených pokrmů a nápojů. Bolesti dentálního původu  nemusí být vždy cítit v zubech. Někdy se bolest může rozšířit do oblasti obličeje a čelisti.

Jednou z nejčastějších příčin bolesti zubu je zubní kaz. Bolest zubu však může způsobovat také:

• prasklý zub,
• uvolněné nebo rozlomené plomby,
• ustupující dásně – tím se odhalují citlivější části zubů, které nechrání zubní sklovina,
• infekce zubu nebo čelisti,
• prořezávání zubu moudrosti dásní,
• rovnátka,
• zatínání zubů nebo skřípání zuby.

Proč cítím bolest v dutině ústní, když mám zubní kaz?

Zuby se skládají z vrstev – tvrdá sklovina na povrchu, pod ní měkčí vrstva a poté měkký střed, jemuž se říká dřeň (tam se nacházejí nervy a cévy). Kaz může proniknout vnějšími vrstvami zubu. Když se dostane do dřeně, zasáhne nervy a způsobí bolest.

 Dřeň se může zanítit nebo ji může zasáhnout infekce, takže by mohlo být nutné ošetření  kořenových kanálků.    Bolí-li vás zuby déle než jeden až dva dny, je důležité navštívit zubaře. Čím déle budete otálet, tím větší je pravděpodobnost infekce zubu.

Předcházejte bolesti v dutině ústní dobrou péčí o zuby

• pravidelně si čistěte zuby – dvakrát denně měkkým kartáčkem; nezapomínejte si čistit i dásně a jazyk,
• používejte zubní pastu s fluoridem – máte-li citlivé zuby, volte pastu určenou ke snížení citlivosti,
• čistěte si mizizubní prostory zubní nití nebo mezizubními kartáčky, aby se odstranil plak a zubní kámen,
• používejte ústní vodu,
• snažte se vyhýbat sladkým nápojům a potravinám,
• nekuřte,
• žvýkejte žvýkačky bez cukru, čímž podpoříte produkci slin.

Co mám dělat, když mě bolí zub/y?

Příčinu bolesti zubů nejlépe odhalí zubař. Máte-li silné bolesti, horečku, nebo se necítíte dobře, případně máte pocit, že příčinou bolesti je zranění, je potřeba okamžitě navštívit zubaře.

Volně prodejné léky utišující bolest, např. ibuprofen nebo paracetamol, vám mohou pomoct snížit bolest do doby, než navštívíte zubaře.

Osobní údaje vždy uchováváme v naprostém bezpečí. Klikněte zde a přečtěte si naše Zásady ochrany osobních údajů.

Přílišná citlivost zubů

Příčinou toho, že jsou naše zuby citlivé, je oslabená zubní sklovina. Ta může být dána geneticky, ale většinou oslabujeme zubní sklovinu i tím, co konzumujeme a s čím tak naše zubní sklovina přichází do kontaktu.

Pokud došlo k poškození zubní skloviny nebo obnažení zubního krčku, je odhalen dentin (tzv. zubovina). Tato tkáň se nachází pod sklovinou a obsahuje kanálky, které jsou propojené s nervy zubů.

Pokud dásně ustupují a dentin se obnažuje, potom podněty, které nám dříve nevadily, jako je například horké a studené, vyvolávají bolestivou reakci.  Děje se tak proto, že kanálky v dentinu umožňují těmto podnětům přímo stimulovat nerv v zubu. Vzniká bolest, které říkáme citlivost zubů.

Látka obsažená v zubní pastě působí jako bariéra mezi dentinem a prostředím dutiny ústní, díky které nedochází ke stimulaci nervu. Účinné tyto pasty jsou, ale nejsou všemocné, vždy je lepší se s problémem obrátit na lékaře.

Nebezpečně odhalené krčky

Jedná se v podstatě o to, že naše dáseň ustupuje směrem ke kořenu zubu. Zamezení odhalování zubních krčků máme ve většině případů ve svých rukou, protože záleží především na tom, jak o zuby pečujeme. Lidé často volí příliš tvrdý kartáček anebo na něj při čištění příliš tlačí.

V některých případech může dojít k odchlipování dásně, kdy se nečistoty dostanou pod ni a narušují vazy, které upevňují zub v kosti. Kost ubývá, dáseň ustupuje a odhalí se kořen zubu. Ten není pokrytý sklovinou, a je tím pádem velmi citlivý.

Odhalenou zubovinou, která není již od prostoru dutiny ústní nijak izolovaná, vedou nervové vzruchy, které nám dávají vědět, pokud se naše zuby setkají s „nepatřičným“ podnětem.

Nedílnou součástí prevence odhalování zubních krčků by měla být návštěva zubní hygieny. Doporučená frekvence je dvakrát za rok. Je tomu tak, že v průběhu prvních šesti měsíců je tvořící se zubní plak relativně neškodný. Pokud však zůstává v zubech déle, může zapříčinit odhalování krčků.

Jak správně čistit?

Kartáček nasadíme půl na zub a půl na dáseň přibližně pod úhlem 45 stupňů a čistíme malými krouživými pohyby. Na kartáček bychom nikdy neměli tlačit. Je jasné, že se nám vždy nemusí podařit dodržet správný úhel u všech zubů. Nicméně pokud se nám povedou alespoň krouživé pohyby a na závěr zub setřeme (směrem od dásně ke korunce), nemusíme se obávat, že jsme péči o zuby zanedbali.

Vylepšení barevného odstínu zubů je módní záležitostí. Myslíme si, že bezvadná bělost našich zubů svědčí o jejich zdraví. A zářivý úsměv přece každého okouzlí. Každé bělení si ale vybere daň na naší sklovině. Bělicí prostředky ji totiž chemicky nebo mechanicky oslabují.

Nač si dát pozor?

Uškodit nám mohou citrusy. Sklenička pomerančové šťávy nevadí, ale pokud celý den popíjíme čaj s citronem, vystavujeme zubní sklovinu poměrně intenzivní kyselé lázni, která jí neprospěje.

Nápoje kolového typu jsou v podstatě slabým kyselým roztokem a pro sklovinu jsou také nevhodné. Poškození skloviny rovněž přispívají látky v kole, především kyselina fosforečná. Obsahují-li tyto nápoje navíc cukr.

Jsou pro naši sklovinu tím největším zlem.

Častá konzumace sladkostí prodlužuje dobu, po kterou jsou zuby vystaveny škodlivým účinkům kyselin, které ničí sklovinu a způsobují zubní kaz. Když sníme něco sladkého, bakterie v našich ústech se snaží cukry obsažené v jídlech rozštěpit.

Bohužel při štěpení cukrů tvoří tyto bakterie kyseliny, které porušují zubní sklovinu. Vyhýbat bychom se měli i sladkým nápojům.

Někdy to bývá problém u malých dětí, kterým matky, v iluzi, že dětem dodávají vitaminy, dávají nápoje plné cukru včetně ovocných džusů.

Pokud si dáme horký nápoj a pak zmrzlinu, našim zubům ubližujeme. Střídání horkého a ledového může způsobit popraskání skloviny.Skřípání a zatínání zubů vyvíjí na zuby nepříjemný tlak. Časem tak může dojít k drolení skloviny.

V případě, že ke skřípání nebo zatínání zubů dochází nekontrolovaně během spánku, je vhodné používat dlahu, která odírání skloviny zabrání.

Zuby bychom měli chránit před fyzickým naražením či poškozením, která opět vedou k mechanickému poškození skloviny.

Domácí bělení zubů

Můžeme zkusit „domácí“ přípravky, které nám k určité bělosti pomohou. Ale i tady si počínáme obezřetně.

Pokud například  smícháme citronovou šťávu se sodou, popřípadě jahody se sodou, vystavujeme sklovinu  mechanickému poškození  díky sodě a chemickým poškozením díky kyselé šťávě. Za toto čištění vám zuby nepoděkují, i když jste se vyhnuli chemii.

Totéž platí i o méně přírodním, ale zato levném bělení podomácku peroxidem. Peroxid vám zuby nevybělí, zato ohrozí zubní sklovinu.

Pokud chcete sáhnout po něčem přírodním, zvolte vhodné bylinky, které lze užít k odstraňování bakteriálního povlaku. Známé jsou dezinfekční účinky všech rostlin rodu Allium – česnek, cibule a pažitka. Další dezinfekční čeledí jsou brukvovité- rukola, ředkvičky, křen. Všechny uvedené rostliny jsou součástí jídel a působí na celkovou kondici organismu.

Jako medicína stačí občas mezi jídlem rozkousat pár snítek a nechat si v ústech rozlít štiplavý pocit. Za léčivku je považována šalvěj lékařská. Výluhy z natě se obvykle používají při nějakých problémech se zuby, nejčastěji po trhání. Chronicky zaníceným dásním udělá občasný výplach dobře.

Další dobrou volbou jsou žvýkačky, které snižují pH v ústech a tak sklovinu před kyselým prostředím chrání. U některých značek byly provedeny klinické studie, které tento účinek prokázaly.Pomoci nám mohou i impregnační materiály, které sklovinu posílí. Jsou vhodné jako prevence pro lidi, jejichž slabší sklovina je daná geneticky.

O výběru vhodné impregnace se poraďte se zubním lékařem. Impregnaci stačí většinou aplikovat jednou týdně.

Co stojí za citlivostí zubů a jak proti ní účinně bojovat?

• Už nevíte, jaké to je vychutnat si zmrzlinu nebo horký čaj bez nepříjemné bolesti? Citlivostí zubů trpí mladá i starší generace. Jak vzniká, co za ní stojí a dá se jí vůbec zbavit? Podle názorů odborníků ovlivňuje citlivost zubů i hladina hormonů v těle. Dentinová hypersenzitivita, jak se jí odborně říká, je pro spoustu lidí přirozenou součástí života a nijak daný problém neřeší. To je ale velká chyba!Za krátkou, ale zato ostrou bolestí zubů při konzumaci studených či teplých nápojů nejčastěji stojí citlivost zubů. Co proti ní pomáhá a dají se citlivé zuby bělit?

• Za zvýšenou citlivostí zubů stojí nejčastěji porušená zubní sklovina a obnažené zubní krčky, ale vedle toho mohou být důvodem i zubní kazy, zubní kámen, zlomený či uštíplý zub, ale i některé procedury. „Zuby mohou být citlivější po aplikaci čerstvé výplně nebo třeba po neodborném domácím bělení s vyšší koncentrací peroxidu. V neposlední řadě může stát za citlivostí těhotenská gingivitida, která se ale spíše projevuje citlivějšími dásněmi, jelikož ty jsou více prokrveny. Proto je nutné mít dobrou dentální hygienu už před těhotenstvím a nebát se v těhotenství navštěvovat svého zubního lékaře společně s dentální hygienistkou,“ říká MDDr. Tomáš Machač, odborný garant přírodních produktů v oblasti péče o ústa značky SPLAT. Těhotenská gingivitida postihuje většinu žen. Jde o to, že dásně během těhotenství zčervenají, otečou a začnou krvácet. Vznikne zánět, během kterého jsou zuby mimo jiné citlivější.

• Mezi další příčiny citlivosti zubů patří i nesprávná technika jejich čištění, při které dochází k ubývání tvrdých i měkkých tkání. Je proto nezbytné věnovat správnému čištění dostatečnou pozornost a nechat si poradit od odborníků, tedy od zubaře či dentální hygienistky. Ti mají za úkol nejen zuby ošetřit, ale také své pacienty naučit správnou techniku čištění zubů s vhodně zvolenými pomůckami. Nejhorší vliv mají tvrdé kartáčky, zubní pasty s vysokým abrazivním účinkem a také špatně vedené tahy kartáčkem. Čištění zubů horizontální technikou totiž může zuby a dásně poškodit. Proberte svůj problém se stomatology a dostane se vám péče, díky které zamezíte nejen citlivosti zubů, ale i případnému krvácení dásní.
  Trpí váš pes nadýmáním? Může mít vážný zdravotní problém

• Neblahý vliv na citlivost zubů může mít i strava, a to především ta, která obsahuje velké množství kyselin. Nejvíce jich obsahují citrusové plody, rajčata, džusy, víno, různé limonády, ale i zralé sýry či jogurty. Nejsou to ale pouze kyseliny, které se na dutině ústní negativně podepisují. „Pozor si dejte také na stravu bohatou na cukry. Sladkosti urychlují množení bakterií v ústech a mohou vést k erozi skloviny, čímž obnažují citlivé oblasti zubů,“ varuje Ing. Zuzana Heiník Bělová ze společnosti BELdental specializující se na péči o zuby a ústa.
  5 nápadů, které vás zbaví na podzim špatné nálady

• Citlivost zubů, kterou může na krátkou dobu způsobit procedura jejich bělení, je přirozená. Podle stomatologa je tento druh citlivosti způsoben tím, že se dočasně otevřou dentinové kanálky. „Jde však o potíže dočasné, obvykle během jednoho až dvou dní odezní. Pokud však máte citlivé zuby už před samotným bělením, je potřeba počítat s tím, že citlivost zubů může ještě zintenzivnit. Citlivost je obecně vnímána individuálně. Někdo bělení bez problému snese, jiný cítí bolest,“ říká MDDr. Tomáš Machač. Zuzana Heiník Bělová k tomu ještě doplňuje, že citlivost je možné účinně snížit speciálními pastami na citlivé zuby.
  Znamení, která vám napoví, že jste opravdu zdraví! Otestujte se

• Vedle snížení citlivosti zubů pomocí speciálních past – ideálně na přírodní bázi – můžete tyto obtíže zmírnit – nebo se jich úplně zbavit – dalšími postupy. Mezi ty základní patří změna stravovacích návyků, hygienických návyků a používání vhodných přípravků a také používání měkkých kvalitních zubních kartáčků. „Doporučuji vyměnit tvrdý zubní kartáček za měkčí a nebát se pravidelného používání přípravků s vyšším obsahem fluoridů, vápníku a hlavně hydroxyapatitu,“ radí odborný garant Tomáš Machač. Nepodceňujte ani správnou metodu čištění zubů a v případě, že citlivostí zubů trpíte, neodkládejte návštěvu u stomatologa a dentální hygienistky.
  Revmatoidní artritida: stanovení diagnózy trvalo rok a půl