Jste těhotná, ale přesto si chcete užít dovolenou ve vzdálenější destinaci? Bojíte se, že létání v těhotenství představuje pro vaše nenarozené dítě riziko? Obecně by mělo platit, že pokud nemáte žádné zdravotní komplikace, létat můžete bezpečně až do konce 36.
týdne v případě jednočetného těhotenství. Připravili jsme pro vás ale detailní informace, jak je to s létáním v prvním, druhém i třetím trimestru.
Přečtěte si naše tipy pro bezpečný let a další užitečné informace, které vám odpoví na vše, co vás ohledně létání v těhotenství zajímá.
Ohledně létání na začátku těhotenství panují různé mýty a polopravdy. Ovšem teorie, která spojuje létání v prvním trimestru s vyšším rizikem potratu, nebyla nikdy prokázána.
Samozřejmě platí, že na začátku těhotenství by měla být každá žena obezřetná, a pokud trpíte výraznými nevolnostmi, nejspíš vám ani v letadle nebude moc dobře.
Počítat musíte se změnami tlaků v průběhu letu, a také vás může nepříjemně ovlivnit vzduchotechnika či klimatizace v letadle, která zvláště náchylnějším jedincům může způsobit nachlazení i jiná infekční onemocnění. Každopádně byste vždy měla konzultovat s lékařem, zda je ve vašem stavu vhodné cestovat letadlem.
Pokud se u vás objevilo v prvním trimestru špinění či krvácení, měla byste let odložit, což vám jistě také potvrdí váš ošetřující lékař. Jestliže se ale cítíte dobře a nemáte žádné zdravotní komplikace, můžete se i v prvním trimestru vydat na svojí leteckou dovolenou. Vhodnější však bude, když ještě pár týdnů počkáte a dovolenou si naplno užijete až ve druhém trimestru.
Druhý trimestr – nejvhodnější doba pro létání v těhotenství
Ideální doba pro létání v těhotenství a pro cestování v těhotenství obecně se považuje druhý trimestr, tj. 14. – 27. tt.
V tomto období je riziko potratu nebo předčasného porodu minimální, těhotenské nevolnosti již odezněly a bříško ještě není natolik veliké, aby vás omezovalo. Těhotenskou průkazku mějte vždy u sebe.
Při odbavení můžou od vás chtít, abyste ji předložili.
iDoporučujeme všem maminkám, aby své cestovatelské plány vždy konzultovaly se svým ošetřujícím lékařem, který dokáže podle vývoje těhotenství objektivně posoudit vhodný způsob přepravy či vybranou destinaci.
Většina lékařů se shodne na tom, že pokud jste zdravá a nemáte žádné komplikace, můžete létat až do 36. tt. Nezapomeňte ovšem na potvrzení o způsobilosti k letu od vašeho ošetřujícího lékaře. Aerolinky jej vyžadují přibližně od začátku třetího trimestru. Po 36.tt je těhotným ženám zakázáno létat. Hrozí nebezpečí předčasného porodu a tvorba krevních sraženin.
iJestliže se v průběhu těhotenství cítíte často nekomfortně, jste unavená, nebo vám bývalo v prvním trimestru hodně špatně a ztratila jste na váze, zvažte raději dovolenou v destinaci, která nevyžaduje přepravu letadlem.
Dovolenou u moře si můžete užít také během těhotenství. Je dobré ale vědět, na co se připravit.
Při odbavení nebo během samotného letu se setkáte se situacemi, které vyvolávají u těhotných žen obavy. Pojďme se podívat, jak to vše vlastně je.
- Nízký tlak v kabiněTlak v kabině letadla je o něco nižší a citlivějším ženám to může způsobit zvýšení pulsu a krevního tlaku. Na plod to ale nemá vliv. Obzvláště kratší lety (2 až 3 hodiny) se považují za bezpečné. Pokud máte větší problémy s tlakem nebo máte astma, určitě toto předem nahlaste letušce. Mírnější potíže se dají eliminovat kyslíkovou maskou.
- Změna tlaku při startu a přistáníZměna tlaku v letadle je patrná při stoupání a klesání. Většina lidí to pociťuje zalehnutím uší. Tlak v kabině je vyrovnáván, přesto jako těhotná můžete být vůči těmto výkyvům vnímavější. Průzkumy ukázaly, že ani v tomto případě není dítě v děloze ohroženo.
- Rentgen na letištiRentgen na letišti vzbuzuje strach u většiny těhotných žen. Ovšem obavy nejsou na místě. Rentgen je používán pouze ke kontrole zavazadel. V případě bezpečnostních rámů, kterými musí každý člověk projít při letištní kontrole se totiž nejedná o rentgen, ale o bezpečností detekční rám. V rámech se využívá elektromagnetické pole, které není lidem ani těhotným ženám nijak nebezpečné. Můžete jim projít bez zdravotního rizika, a to dokonce opakovaně.
- Méně kyslíku v letadleČlověku se může v letadle hůř dýchat. Máte-li tento pocit, můžete si zvýšit přívod vzduchu přímo nad sedadlem.
- Tvorba krevních sraženinPři delším sezení byste měla povzbuzovat krevní oběh, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin. Snažte se každou půl hodinu nebo hodinu projít v uličce. Během sezení procvičujte nohy (kruťte kotníky, procvičujte prsty u nohou, protahujte nárty).
- Turbulence a použití bezpečnostního pásuMenší otřesy, které můžou nastat při turbulenci, dítěti v děloze nevadí. Na možné turbulence vás letuška předem upozorní, v takovém případě seďte na svém místě a připoutejte se. Bezpečnostní pás se zapíná pod bříškem, aby vás netlačil.
Jak vybrat vhodnou destinaci
Vybírejte destinace, kam doba letu nebo transportu do hotelu netrvá příliš dlouho. Pokud musíte absolvovat let s přestupem, zařiďte si v místě přestupu hotel a pokračujte v cestě druhý den.
Důležité je vybírat země a střediska s vyšší úrovní hygieny a místa s dobrou a dostupnou lékařskou péči. V neposlední řadě byste se v dané zemi měla umět dobře domluvit.
Vyhněte se zemím, do nichž je nutné se předem nechat očkovat.
Cílovou destinaci vybírejte s ohledem na vaše bříško. Doba letu by neměla být příliš dlouhá.
Před odletem
Před každou cestou letadlem byste se měla poradit se svým lékařem. Ten nejlépe zná váš zdravotní stav a průběh vašeho těhotenství.
U dané letecké společnosti se informujte o přepravních podmínkách těhotných žen, protože tato pravidla se mohou u jednotlivých aerolinií trochu lišit.
Do konce 28. týdne můžete létat bez lékařského potvrzení. Po 28. tt již některé aerolinky vyžadují potvrzení ošetřujícího lékaře, že jste způsobilá cestovat letadlem. Potvrzení nesmí být starší 6 dní. Ovšem vždy mějte u sebe minimálně těhotenskou průkazku, protože dopravce může vyžadovat doložení týdne těhotenství.
Při přepravě těhotných žen po 34. tt je vždy nutné předložit lékařské potvrzení na formuláři. Jedná se o speciální lékařské potvrzení/formulář MEDIF (Medical Information Form). Najdete jej na webových stránkách aerolinek nebo vám ho letecký přepravce na vyžádání zašle emailem. Pokud se žena tímto potvrzením neprokáže, má letecká společnost právo odmítnout ji přepravit.
U nekomplikovaného jednočetného těhotenství je cestování letadlem umožněno do konce 36. tt. Pokud čekáte dvojčata nebo trojčata, je létání možné do konce 32. týdne.
i Vzorový formulář MEDIF si můžete prohlédnout zde.
Tipy pro pohodlný a bezproblémový let
- V první řadě by měl být let krátký (nejlépe 2–3 hodiny).
- Před odletem nejezte příliš vydatně, ale ani neleťte s prázdným žaludkem.
- Oblečte si pohodlné, volné oblečení a obuv, která vás nikde neškrtí.
- Během cesty se občas projděte v uličce, dojděte si na záchod, protahujte nohy.
- Vyberte si sedadlo u uličky, kde budete moci lépe procvičit nohy a častým vstáváním nebudete nikoho obtěžovat.
- V kabině je sušší vzduch, takže dostatečně pijte, ideální je voda bez bublinek. Letušky vám na požádání poskytnou zdarma kelímek vody.
Vždy je lepší vaše těhotenství předem nahlásit aerolinkám.
Nepřekvapí vás žádný požadavek letecké společnosti, a navíc můžete v letadle získat výhody. Například lepší sedadlo s větším prostorem pro nohy nebo přednostní odbavení.
Cestování v těhotenství
Láká vás výlet do zahraničí, nebo plánujete delší cestu po českých luzích a hájích? Pokud je vaše těhotenství bezproblémové, není důvod se v cestování omezovat. Pro cestování je nejvhodnější období mezi 4. a 7. měsícem, kdy je těhotenství nejstabilnější. Cestu by měl ovšem tak jako tak nejdříve schválit váš doktor.
Nedoporučuje se cestovat v případě rizikového nebo vícečetného těhotenství (čekáte-li dvojčata), když máte těhotenskou cukrovku, vysoký krevní tlak, potíže s placentou, špiníte nebo trpíte jakýmikoli těhotenskými obtížemi. Pokoušet náhodu byste neměla, ani pokud jste v minulosti předčasně porodila nebo potratila.
Při cestování dbejte na pohodlí a bezpečí.
Nevydávejte se do míst, kde hrozí infekce nebo exotické nemoci, na místa s vysokou nadmořskou výškou, extrémními teplotami nebo špatnými hygienickými podmínkami.
Vyhněte se raději kohoutkové vodě a jídlům z pouličních stánků. Sauny, bazény, potápění a namáhavé aktivity si nechte až na dobu po porodu a šestinedělí.
Létání není v těhotenství zakázané, příliš se ale nedoporučuje ženám ve 3. trimestru, tedy od 28. týdne těhotenství.
Je dokonce možné, že v takovém případě po vás aerolinka bude chtít lékařské potvrzení, že můžete letět. Je dobré si podmínky pro těhotné pasažérky nastudovat ještě před koupí letenek.
Podobné podmínky mívají i lodní společnosti, takže se opět vyplatí se nejdřív dopravce na podmínky zeptat.
Tipy na cestování letadlem v těhotenství
- Do letadla si vezměte kompresní punčocháče, které stimulují proudění krve v nohách. Těhotenství a dlouhé sezení v letadle totiž zvyšuje riziko hluboké žilní trombózy.
- Klidně si zujte boty a aspoň jednou za hodinu se projděte v uličce.
- Hodně pijte, ale vyhněte se nápojům s kofeinem.
- Na mnoha letištích vás také přednostně odbaví nebo se můžete posadit do VIP či business salónku. Nikdy neuškodí se zeptat.
Auto je pro cestování v těhotenství nejlepší. Kdykoli si uděláte zastávku, odpočinete si, osvěžíte se a protáhnete se. Nebojte se povídaček o riziku spojeném s pásy a airbagy pro těhotné ženy.
Statistiky dokazují, že vy i vaše miminko jste s nimi chráněni daleko více než bez nich. Proto se vždy připoutejte, a to tak, že spodní popruh pásu vede pod bříškem přes pánev (nikdy ne přes bříško) a vrchní popruh nad bříškem mezi prsy.
Zranění airbagem lze zase předejít, když posunete sedadlo dál od palubní desky nebo volantu a volant seřídíte, aby nemířil přímo na břicho.
Pokud si můžete vybrat, dejte přednost vlaku před autobusem. Cesta je pohodlnější, vlak méně drncá, můžete se zout, projít se nebo se občerstvit v jídelním voze. Ne všechny autobusy navíc mají toaletu a povinné zastávky se dělají zhruba po 2 hodinách. I tak hodně pijte a dostatečně jezte.
Od 7. měsíce těhotenství se nedoporučuje koupání v rybnících, termálních lázních ani bazénech. Vlivem hormonů jsou vaše dámské partie náchylnější k infekcím.
V tomto ohledu je nejlepší volbou pro koupání slaná mořská voda. Najděte si ale klidné místo bez velkých vln a držte se pro jistotu u břehu. Po koupání se ideálně ihned osprchujte čistou vodou a pokožku ošetřete např.
sprchovým krémem HiPP BabySanft s BIO mandlovým olejem.
Stejně tak to nepřehánějte se sluníčkem – v těhotenství byste se neměla opalovat déle než 20 minut denně. Mažte se opalovacím krémem a pořiďte si slušivý šátek nebo klobouk na ochranu před úpalem.
Předem si zjistěte dostupnost a kvalitu lékařské péče v místě, kam cestujete. Nezapomeňte si s sebou vzít těhotenský průkaz a kartičku pojištěnce. S ní vám ve všech členských zemích EU poskytnou základní zdravotní péči v těhotenství, přičemž pro vás platí stejné podmínky jako pro místní. Pokud tedy za ošetření platí oni, budete i vy.
Můžete si sjednat komplexní cestovní pojištění, které zahrnuje péči o vás a děťátko, musíte ale pečlivě vybírat a ptát se. Různé pojišťovny poskytují různý rozsah pojištění pro těhotné ženy a není ani výjimkou, že vás zhruba od 7. měsíce těhotenství nebudou chtít pojistit vůbec.
Jak na bezpečné cestování během těhotenství
Těhotenství není nemoc. Pro většinu žen se naopak jedná o jedno z nejkrásnějších období jejich života. Zároveň to ale není procházka růžovým sadem. Těhotenství klade na ženu velké nároky a ovlivňuje každodenní život nastávající maminky.
Spočítatcestovní pojištění
Názory na to, co těhotné ženy smí a nesmí, se různí. Zatímco někteří říkají, že by ženy měly dělat vše, co dělaly před otěhotněním, jiní důrazně radí odpočinek a klid. To samé platí také pro cestování.
S postupujícím těhotenstvím se většinou doporučuje omezit náročné dlouhé cesty a úplně se vyvarovat cest do exotičtějších oblastí.
Opatrné jsou i letecké společnosti a pojišťovny a to zejména u žen ve třetím trimestru.
Nejlepší dobou pro cestování je druhý trimestr
Těhotenství obvykle trvá dlouhých devět měsíců a těžko se někdo může těhotné ženě divit, že si chce užít cestování. Zkušenosti ukazují, že nejlepší dobou je druhý trimestr.
Proč je tomu tak? Většinu žen na začátku těhotenství trápí nepříjemné nevolnosti, které se cca po 3 až 4 měsících uklidní.
Naopak v posledním trimestru už může být cestování pro nastávající matku mnohem více náročně a dokonce i rizikové.
Problémy mohou nastat právě ve třetím trimestru. Nemáme na mysli zdraví budoucí maminky, ale potíže se sjednáním cestovního pojištění a leteckou dopravou. Letecké společnosti obvykle nemají žádná omezení u těhotných žen do 26. až 28. týdne. Od 36. týdne těhotenství už do letadla nepustí těhotnou ženu žádná letecká společnost.
Těhotenský průkaz je nutností
V každém případě by při sobě těhotná žena měla mít těhotenský průkaz či potvrzení o tom, v jakém týdnu se nachází. Při delších cestách je doporučeno navštívit svého lékaře a nechat si vystavit potvrzení o zdravotní způsobilosti k cestě/k letu. Za tímto účelem je vhodné stáhnout si na webových stránkách leteckých společností speciální formulář MEDIF.
„Kromě standardních cestovních dokladů se těhotná žena musí při odbavení na let s ČSA prokázat těhotenským průkazem nebo potvrzením od lékaře, že není v pokročilejší fázi než ve 34. týdnu u jednočetného nebo ve 28.
týdnu u mnohočetného těhotenství. Žádná další potvrzení k těhotenství nepožadujeme.
Bez platného těhotenského průkazu nebo potvrzení lékaře nelze z bezpečnostních důvodů těhotné cestující přepravovat,“ uvedl Daniel Šabík, mluvčí Českých aerolinií (ČSA).
Cestovní pojištění pro těhotné ženy
Právě zde platí více než jindy, že těhotenství není nemoc. Pojišťovny nesmí těhotnou ženu penalizovat a brát ji jako rizikového klienta. To znamená, že těhotná žena za cestovní pojištění nezaplatí více než “netěhotný” klient. Na druhou stranu tu máme výluky z pojištění a ty už by těhotné ženy vnímat měly.
Neočekávané zdravotní úkony v těhotenství pojišťovny proplácí pouze do určité fáze, nejčastěji se jedná o 24.-28. týden. Poté už neproplácí náklady za zdravotní péči v souvislosti s těhotenstvím včetně předčasného porodu. Vcelku logicky pojišťovny nekryjí zdravotní péči žen v rizikovém těhotenství. Ty se ve výlukách nachází od samého počátky. Ostatní zdravotní úkony hradí bez problémů.
Bezpečné cestování v těhotenství
Čím je let delší, tím může být pro těhotné rizikovější. Foto: Profimedia.cz
Někdo namítne, jestli z těhotenství, které je přirozený, fyziologický stav, neděláme zbytečné drama. Dřív ženy porodily a během pár dní už zase pracovaly na poli. Jenže doba se příliš změnila. Změnil se způsob života, kondice lidí nebo třeba jejich možnosti. Naši předci si nemohli zaletět o dovolené k moři jako my. Jiná situace vyžaduje i jiná řešení.
Podle údajů Světové zdravotnické organizace (WHO) hrozí dnešním ženám v těhotenství vážnější zdravotní komplikace až v 15 % případů. Pravděpodobnost, že budou potřebovat dobrou zdravotní péči, je tedy v tomto období vyšší než jindy. Proto by jedním z hlavních hledisek, podle kterých si vybírají dovolenou, měla být i kvalita zdravotní péče v dané zemi.
Pro budoucí maminku jsou rizikové i problémy, které by pro ni za běžných okolností představovaly komplikaci, ale ne vážné nebezpečí nebo život ohrožující stav. Příkladem může být dehydratace po průjmu, případně vysoké horečky. Většina maminek netuší, že dokážou ve vážnějším případě vyvolat spontánní potrat.
Do méně rozvinutých oblastí proto také není vhodné cestovat v případě, že už budoucí maminka v minulosti potratila nebo má třeba rizikové těhotenství.
Ženy v jiném stavu trápí nejčastěji únava, pálení žáhy, zhoršené trávení, zácpa, vaginální výtok, křeče v nohou, častější močení, hemeroidy a oteklé nohy. Obvykle se dají zmírnit pomocí jednoduchých opatření, která jim doporučí lékař. Rizikové jsou pro ně i různé infekce.
„Gravidita oslabuje imunitu ženy,“ říká Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph. D., přední odborník na cestovní medicínu. „Snáz se pak nakazí různými infekcemi, které mohou následně ohrozit i plod.“
Jaké nákazy bývají nejčastější a nejnebezpečnější v těch oblastech, které chtějí navštívit, to jim řeknou v centrech nebo ambulancích cestovní medicíny. A poradí, jak jim předcházet.
Rizikové jsou pro ně i prostory, kde se sejde najednou hodně lidí. Letadla, letiště, plné autobusy a vlaky, nádraží atd. Pokud jde o běžné nákazy dýchacích cest typu chřipky, stoupá třeba v letadlech nebezpečí proto, že jimi cestují i lidé, kterým zjevně není dobře.
„Spousta z nich si myslí, že se v teple u moře vyléčí,“ říká docent Maďar. „Jaké riziko představují pro ostatní, o tom nepřemýšlejí. Snadno mohou zkazit ostatním dovolenou, včetně těhotných žen.“
Letecké společnosti obvykle umožňují létat ženám do 32. týdne těhotenství a některé dokonce až do 36. týdne. Záleží to i na vzdálenosti. Čím je let delší, tím může být rizikovější.
Gravidním ženám často hrozí zvýšené nebezpečí hluboké žilní trombózy, tedy vzniku krevních sraženin kvůli horšímu návratu žilní krve z nohou. Proto je potřeba, aby si vyžádaly místo do uličky, kde si je mohou snáz protáhnout, zvednout se, projít se a zacvičit si. Prostě povzbudit cirkulaci krve.
Součástí prevence je i nošení kompresních punčoch a také dostatečné pití vhodných tekutin, aby ženě nezhoustla krev a nezvýšilo se u ní nebezpečí vzniku sraženin. To ale znamená častěji chodit na záchod. I proto bývá výhodnější sedadlo do uličky.
„V těhotenství je také dobré, když ženy řídí automobil opatrněji,“ upozorňuje docent Maďar. „Gravidita u nich prodlužuje reakční dobu a snižuje schopnost soustředění.“
V autě nebo autobusu by žena měla vždy používat bezpečnostní pásy. Statistiky nehod ukazují, že bez nich bývají následky mnohem vážnější. Pro matku i pro plod. Jsou logicky zranitelnější a každé kilo navíc násobí při nehodě razanci nárazu.
Ženy v jiném stavu, zvlášť v pokročilém těhotenství, budou také hůř snášet vysoké teploty a vlhkost vzduchu. Lékaři jim navíc nedoporučují, aby navštěvovaly oblasti položené výš než 3600 metrů a v případě rizikového těhotenství výšky nad 2500 metrů nad mořem. Kvůli řidšímu vzduchu hrozí plodu nižší přísun kyslíku.
Těhotné by měly na cestách počítat s tím, že se častá ranní nevolnost může zhoršit v dopravním prostředku. A pokud si na ni vezmou nějaký lék, snadno u nich vyvolá třeba ospalost, zpomalí jejich reakční dobu, případně vyvolá i rozostřené vidění.
Návštěvu restaurací, ale i dalších veřejných míst jim může zkomplikovat to, že začnou jinak vnímat pachy a vůně. Třeba vůně smažených brambůrků, která jim normálně připadá lákavá, jim začne být nesnesitelně nepříjemná a vyvolává až nevolnosti. Kvůli tomu, jak se plod tlačí na močový měchýř, by měly své cesty a výlety plánovat tak, aby pro ně hygienické toalety byly relativně dostupné.
Zadržování moči kvůli špatné hygieně toalet nebo nedostatku záchodů bývá spolu s dehydratací jednou z hlavních příčin infekcí močových cest, a to i u cestovatelek, které nejsou těhotné.
| Těhotná žena předejde snáz různým problémům, když bude pečlivě dodržovat následující pravidla |
| Nejíst masa, která nejsou dostatečně tepelně upravená, a to včetně dietního drůbežího nebo plodů moře. Mohou obsahovat bakterie vyvolávající toxoplazmózu, kampylobakteriózu a další potíže. |
| To samé platí i pro mléko, u kterého nemáte jistotu, že prošlo pasterizací, nebo pro mléčné výrobky, včetně zmrzliny. Hrozí listerióza, klíšťová encefalitida, případně další zdravotní komplikace. |
| V exotických a rozvojových zemích by neměly konzumovat syrovou zeleninu, zejména tu listovou. Hodně rizikové mohou být také jahody. |
| Ovoce je potřeba jíst omyté v bezpečném zdroji pitné vody nebo oloupané. |
| Dodržovat hygienu rukou pomáhají vlhčené ubrousky, alkoholová dezinfekce na suché ruce, případně dezinfekční mýdlo. Pozor je potřeba dávat i na to, komu podáváte ruce a kdo se dotýkal potravin, které budete jíst bez tepelného zpracování. |
| Určitě je rozumné vyhýbat se kontaktu se zvířaty. |
Řada lidí jezdí do exotických zemí k moři proto, aby si tam žena odpočinula od napětí i stresů a snáz otěhotněla. To může mít nepochybně svůj význam a půvab, ale bohužel také rizika. Ne všichni o nich vědí a zvažují je.
Pokud se žena nakazí určitým typem infekcí do 14 dnů po oplodnění, hrozí jí odumření plodu a časný potrat. Projeví se jako krvácení a nemusí si ho ani uvědomit. Proto by páry měly zvážit možná pro i proti.
Nejrůznější nákazy v raném stádiu těhotenství jsou záludné také z jiného důvodu. Do 12. týdne gravidity se vyvíjejí orgány plodu. Pokud se matka nakazí určitými viry nebo bakteriemi, způsobí to někdy vrozené vývojové vady.
Závažné komplikace dokážou vyvolat i mírné infekce nebo dokonce bezpříznakové nákazy matky, případně vystavení se rizikovým faktorům, které u jiných osob nemoc nevyvolají.
„Například voda kontaminovaná virem hepatitidy E nemusí muži způsobit žádné potíže,“ vysvětluje docent Maďar. „Jeho těhotnou manželku a plod však dokáže ohrozit na životě.“
Vážné nebezpečí představují takzvané teratogeny, tedy různé faktory, které někdy způsobí vývojovou vadu plodu. Mezi ty biologické patří virus zarděnek nebo zdánlivě banální chřipky, cytomegalovirus, herpesviry, parvovirus B19, toxoplazma (parazit), treponema (bakteriální původce syfilidy) apod.
Z chemických teratogenů jsou to například pesticidy. Mohou být v potravinách i v přírodních lécích.
„V rozvojových zemích často chybí kontrola, jak zemědělci používají chemikálie a jak dodržují předepsané normy,“ vysvětluje docent Maďar.
Pokud se těhotná žena chce vydat na cestu do exotické ciziny, případně do rozvojových zemí, je pro ni nevhodný první trimestr, a naopak, relativně příznivé může být období mezi 18. až 24. týdnem gravidity.
„Měla by si však zaplatit nejlepší možné zdravotní pojištění na cesty,“ zdůrazňuje docent Maďar. „A určitě necestovat do míst s nízkou kvalitou zdravotní péče. Nemluvě o oblastech, kde se vyskytuje malárie, žlutá zimnice, horečka dengue, zika nebo spavá nemoc.“
Spoustu praktických rad, včetně toho, jak se očkovat, najdete v knize Ochrana zdraví na cestách právě od MUDr. Rastislava Maďara. Jedná se nejen o obecné zásady, které platí pro všechny, ale také o pravidla, jež pomohou budoucím maminkám.
Dobré je myslet na nečekané situace. Třeba při poruše auta lidem snadno dojde balená voda, takže musí využít místní zdroj nejasné kvality. Řada cestovatelů sahá po čisticích tabletkách s obsahem jódu. Jenže ty nejsou vhodné pro těhotné. Proto by cestovatelky měly mít s sebou speciální filtrační láhev, která dokáže vyčistit i vodu hodně znečištěnou. Dá se v ČR koupit za zhruba 1000 Kč.
Pokud se žena chce nebo musí vydat do exotické země, měla by se nechat očkovat ještě předtím, než otěhotní. V těhotenství lékaři standardně očkují jen proti chřipce a černému kašli (kombinovaná trojvakcína: proti záškrtu, tetanu, černému kašli).
Další očkování ženám běžně nedávají. Když dostanou očkování a následně zjistí, že byly těhotné, není to důvod k přerušení gravidity ani k zásadním obavám. Pravděpodobnost komplikací je extrémně nízká.
Některé státy vyžadují povinnou vakcinaci proti žluté zimnici, jinak člověka nepustí do země. V těhotenství se ale dávat nesmí. Žena může mít napsané v mezinárodním očkovacím průkazu (MOP), že je gravidní, místní úřady to však nemusejí uznat. Bez očkování by navíc riskovala zdraví a život. Na tuto nemoc neexistuje specifický lék a většina nakažených s těžkou formou infekce umírá.
Pokud se těhotná žena dostane do rizikového kontaktu se zvířetem, u kterého nelze vyloučit vzteklinu, musí se proti ní nechat očkovat bez ohledu na možná rizika pro těhotenství. V tomto případě totiž hrozí smrt u 100 % nakažených.
Těhotná žena by měla přijmout všechna možná preventivní opatření, aby se vyhnula zdravotní péči a hospitalizaci v rozvojových a exotických zemích.
Hrozí jí tam nákazy bakteriemi rezistentními na antibiotika, nesprávný postup při diagnostice nebo léčbě, nedostatečné vybavení potřebným zařízením a léky, ale třeba také předepsání pilulek, které mohou poškodit vyvíjející se plod.
Konkrétně jde o tyto léky:
- Tetracykliny a některá další antibiotika.
- Antiepileptika obsahující fenytoin a valproát.
- Pilulky se solemi lithia, které se používají jako léky, jež tlumí afekt, bipolární poruchu a další psychiatrické diagnózy.
- Warfarin, který se předepisuje na ředění krve.
- Léky na vysoký krevní tlak ze skupiny ACE-inhibitorů.
- Steroidy a další farmaka.
Dejte redakci i ostatním čtenářům vědět, jaký obsah stojí za přečtení.
Články s nejvyšším počtem Líbí se se budou častěji zobrazovat na hlavní stránce Seznamu a přečte si je více lidí. Nikomu tak neuniknou zajímavé zprávy.
Hlavní zprávy
Bezpečné cestování v těhotenství: rady, tipy, zásady
Těhotenství dnes už neznamená automatický konec cestování. Díky pečlivé přípravě může být dovolená v zahraničí bezpečná i pro budoucí matky. Je však zapotřebí mít na paměti, že vývoj nenarozeného dítěte může být negativně ovlivněn infekcemi, úrazy a dalšími hrozbami.
Správné načasování
Nejbezpečnější čas pro cestování je v období mezi 18. a 24. týdnem těhotenství. Komplikace související s graviditou se totiž většinou objevují v prvním a třetím trimestru. Jednotlivé pojišťovny na našem trhu navíc nabízejí cestovní pojištění jen do určitého stadia těhotenství. Nejdéle je to však do konce 7.
měsíce neboli do dvou měsíců před předpokládaným datem porodu. Uzavření tohoto pojištění je přitom pro budoucí matky nepsanou povinností. Ze statistik vyplývá, že největší riziko potratu hrozí během prvních 12 týdnů těhotenství, ať už cestujete, nebo nikoliv.
V prvním trimestru mohou být přesuny nepříjemné i z důvodů častých nevolností a únavy.
Očkování bývá problém
V těhotenství je vhodné vyhnout se návštěvám zemí se zvýšeným rizikem infekcí, a tedy s nutností cestovního očkování. Obecně se totiž doporučuje, aby těhotné ženy nepodstupovaly vakcinaci živými látkami.
K těm patří očkování proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím, planým neštovicím, tuberkulóze nebo žluté zimnici. Neživé vakcíny jsou během gravidity považovány za bezpečné.
Nicméně i v tomto případě se mohou těhotným podávat teprve po individuálním zvážení lékařem.
Pozor na malárii
Gravidní ženy jsou také velmi citlivé k infekci malárií. Nákaza může být závažným zdravotním problémem nejen pro matku, ale také pro dítě.
Oblasti s výskytem této nemoci je tak vhodné během těhotenství nenavštěvovat. Pokud se cestám do těchto destinací nemůžete vyhnout, kontaktuje odborníka v oboru cestovních nemocí.
Je nutné zkonzultovat s ním vhodnost užívání antimalarik a možnosti prevence v podobě moskytiér a repelentů.
Nastávající matka na palubě!
- Letadlo. Přesun vzduchem nepředstavuje pro těhotnou ženu nebezpečí. Při absenci jakýchkoliv komplikací je létání bezpečné až do 36. týdne gravidity. Konkrétní podmínky přepravy se však liší mezi jednotlivými leteckými společnostmi. Limit pro povolení přepravy letadlem se většinou pohybuje mezi 32. a 36. týdnem těhotenství. Při plánování cesty je tak vhodné nejprve se informovat o podmínkách dané letecké společnosti. Těhotné jsou během dlouhých letů ve zvýšeném riziku vzniku hluboké žilní trombózy. Je tedy nutné dodržovat pitný režim a každých 30 minut věnovat krátkému protažení.
- Automobil. Silniční nehody jsou jednou z nejčastějších příčin zranění těhotných žen. Tyto pasažérky také během jízdy autem často pociťují nevolnost a závratě. Proto je důležitý dostatečný přísun tekutin, časté zastávky, udržování přiměřené teploty v kabině a hlavně správné používání bezpečnostních pásů.
- Lodní doprava. Lodní společnosti většinou nepřepravují ženy v pokročilém stupni těhotenství. Před případnou plavbou je tak vhodné získat informace u konkrétního přepravce.
Potíže kvůli jídlu a pití
Budoucí matky by měly být v zahraničí obzvláště opatrné při konzumaci potravin a nápojů. Mnoho nebezpečných nákaz se totiž přenáší kontaminovanou stravou nebo špinavýma rukama. Jedná se například o cestovatelský průjem, toxoplazmózu, listeriózu, hepatitidu A nebo E.
- Před každým jídlem si nezapomeňte umýt ruce mýdlem a popřípadě použijte dezinfekci.
- Při cestování konzumujte pouze balenou vodu a vždy raději zkontrolujte, zda není porušený uzávěr lahve.
- V restauracích mimo hotelové zařízení trvejte na tom, aby vám pití donesli v originální lahvi.
- Vyhýbejte se pro jistotu i nápojům s ledem, může být totiž vyroben právě z kohoutkové vody.
- V žádném případě nejezte potraviny (zejména maso, ryby a mořské plody), které jsou syrové nebo nedostatečně tepelně upravené.
Bez pojištění nikam
Uzavření cestovního pojištění je při těhotenství nutností. Případné výdaje za zdravotní péči v zahraničí mohou být vysoké. Nepřetržitá asistenční služba v mateřském jazyce, která je součástí pojištění, vám navíc zaručí převoz do kvalitního zařízení, jehož služby jsou na úrovni srovnatelné s naší zemí.
Jestliže je vaše těhotenství rizikové nebo jste kvůli svému stavu v pracovní neschopnosti, pojišťovna vás s nejvyšší pravděpodobností na cesty nepojistí. V takovém případě je i ze zdravotních důvodů lepší zbytečně neriskovat a zůstat doma, v dosahu péče gynekologa. Případnou cestu je každopádně vždy vhodné konzultovat s lékařem.
Jedině ten totiž na základě aktuálního zdravotního stavu určí, zda pro vás putování představuje riziko, či nikoliv.
(holi)
Zdroje:https://travel.gc.ca/ www.webmd.com www.nhs.uk
Líbí se Vám tento článek?
Je cestování v těhotenství bezpečné?
Část 7. a 8. měsíce těhotenství jsem strávila v Thajsku. Přesně řečeno jsem z ČR odlétala ve 29.tt a ve 32.tt jsem se vracela.
Když jsem hledala nějaké informace před cestou, našla jsem jen velmi málo článků s pozitivní tematikou a důvody proč letět. Proto jsem se rozhodla napsat o své cestě a podpořit tak ty, které o tom uvažují ????
Úvodem chci ještě napsat, že sdílím čistě svoji zkušenost a své názory. Chápu, že pro někoho je myšlenka letět ve třetím trimestru přes půlku světa naprosto mimo. Nechci nikoho o ničem přesvědčovat a ani to nedělám. Každý máme svůj vlastní rozum, svoji intuici a je jen na nás, jak s tím pracujeme nebo ne. Každý jsme ve svém životě někde jinde a podle toho se taky rozhodujeme…
Cestu jsem plánovala jako netěhotná…
Letenky na Vánoce do Thajska jsme kupovali v květnu 2019 a v červnu 2019 jsem zjistila, že jsem těhotná. Pokud by tomu bylo naopak, letenky bychom s největší pravděpodobností koupili také, ale možná na dřívější termín – tak, aby dovolená vyšla na 2. trimestr. Zpětně ale hodnotím, že i tak bylo vše v pohodě.
Přípravy na cestu?
Na cestu jsem se nijak speciálně nepřipravovala. Jako vždy jsem 10 dní před odletem a po celou dovolenou brala probiotika kvůli zažívání, to je vše. Nemám žádné očkování. Letecká společnost, se kterou jsme letěli umožňuje let až do 4 týdnů do porodu (Austrian Airlines).
Já se vracela 8 týdnů před porodem, takže jsem měla ještě rezervu ???? Cestovní pojištění, které jsem si sjednala u ERV platilo v těhotenství do dvou měsíců před porodem, takže to mi akorát vyšlo.
Intuitivně jsem stejně věděla, že je to pouze formalita, že všechno bude v pořádku.
A co let?
Letěli jsme z Prahy do Vídně a z Vídně přímým letem do Bangkoku, což nebylo v těhotenství úplně komfortní. Let z Vídně trval 11 hodin a letělo se přes noc – což by pro mě jako netěhotnou bylo super, jako vždy bych se najedla a pak spala.
Jenže tentokrát pro mě spánek vsedě nebyl pohodlný, nevěděla jsem si, jak si sednout a většinu letu jsem byla vzhůru. Let tedy nehodnotím moc kladně, ale jen kvůli tomu, že jsem nemohla spát.
Jinak co se týče otoků, jídla, pití, nevolnosti… Vše bylo v naprostém pořádku a má jediná speciální výbava byly kompresní podkolenky.
Krátké přelety po Thajsku už byly super pohodlné, jak říkám, jediný problém u mě v letadle byl se spánkem.
Cestování po Thajsku…
V Thajsku jsme se pohybovali v rámci celé země různými dopravními prostředky (letadlo, taxi, tuktuk, autobus, loď, metro) a strávili pár dní v Chiang Mai, Tratu, na Koh Maku a v Bangkoku. Nicméně jsme se nevyhli např. 6tihodinové cestě busem, ze které jsem měla trochu respekt, vše ale dopadlo nad očekávání dobře.
U dálkových autobusů je totiž problém záchod. Po cestě je jen jedna pauza a v těhotenství máte potřebu na záchod chodit velmi často. Proto jsme s manželem dopředu byli dohodnutí, že nebudeme na nic tlačit.
Že když to nepůjde, když mi nebude dobře, tak prostě cestu kdekoliv přerušíme a budeme pokračovat třeba druhý den. Z tohoto důvodu jsme si tentokrát zvolili i komfortnější ubytování, většinou apartmány s větší postelí, balkonem nebo terasou, kuchyňkou apod.
, abych měla pohodlí, když budu chtít odpočívat. A já se cítila pořád skvěle, jak naschvál ????
Když jsme byli ve městě (Chiang Mai, Bangkok), přes den jsme nachodili v průměru 15km. Nebyl to žádný náš plán ani cíl, prostě mně bylo dobře a procházky mi prospívaly.
Já miluju courání po městě, tu na oběd, tu do kavárny, pro smoothie, do parku… To je prostě moje a jsem velmi ráda, že jsem si to mohla dopřát i tuto dovolenou.
U moře to bylo více o odpočinku, koupání, čtení, prostě více relaxu a taky delšího ranního spánku, protože ráno, když je čerstvý vzduch, to se prostě spí nejlépe ????
Takže naše dovolená byla částečně odpočinková a částečně aktivní, podle toho, jak jsme to zrovna cítili. Jako vždy ale byla plná skvělého jídla a pití, to je pro mě velmi důležité a to klaplo taky.
Nevím, jak vy, ale já si vždy na dovolené odpočinu mnohem víc než doma, i kdybych si doma ten odpočinek naordinovala.
Stejně bych doma vařila, pekla, sem tak nakoupila, uklidila… Na dovolené totálně přepnu, jídlo jen objednávám, nic nevařím, nechystám, prádlo mi vyperou v prádelně ???? Dopřávám si vše, na co mám chuť.
Thajsko je pro mě ideální destinace, já miluji ty jejich jídla, čerstvé ovoce, smoothie několikrát denně… Prostě já vím, že mi to tam svědčí a že opravdu není čeho se bát.
Nejčastější dotaz před cestou… „Doktorka ti to dovolila???“
Svůj odlet na dovolenou jsem konzultovala se svojí porodní asistentkou a ta mi cestu naopak doporučila. Na dovolené jsem se ohřála, odpočinula si, prostě cítím, že mi opravdu prospěla. Se svojí gynekoložkou jsem svoji cestu nekonzultovala.
Píšu to proto, že jsem dostala mnoho dotazů, zda má lékařka cestu dovolila. S prominutím já žádné svolení nepotřebuji ???? Mé těhotenství je bez komplikací, prospíváme velmi dobře a necítila jsem sebemenší důvod, proč bych se měla ptát.
Pro mě je cestování přirozené. Ráda cestuji a patří to k mému životu. Necítím žádný nekomfort nebo strach s tím spojený, naopak na všechny cesty se vždy moc těším.
Dlouhou dobu jsem děti nechtěla, měla jsem pocit, že by narušily můj život, práci, cestování… Až jsem si jednoho dne uvědomila, že tohle všechno můžu dělat i s dětmi. Proto necítím potřebu se v těhotenství nijak omezovat.
Samozřejmě nejsem tak aktivní jako dřív, více spím, více odpočívám, ale rozhodně nemám potřebu 9 měsíců proležet doma ???? A stejně tak vím, že budeme cestovat i s prckem a těším se na to, tuším, že to bude fakt výzva!
Komplikace?
Na dovolené mě žádné větší komplikace nepotkaly. U moře mi otekly nohy, což není moc příjemné, když nemůžete obout pantofle ???? Ale překvapivě když jsme dorazili do Bangkoku, kde je mega teplo, otoky zmizly.
Občas se mi vnoci hůř spalo, což bylo způsobené i tím, že zhruba každou 2.noc se vzbudím na záchod. Ano, vím, že to je v pohodě, že některé těhotné lítají x krát každou noc, proto se mi ani nechce tohle nazývat komplikací.
Takže opravdu kromě otoků na nohou u moře a nočního buzení prostě nic, co by bylo nepříjemné. Naopak vše bylo tak krásné! Thajci jsou velmi milí a hodně reagovali na mé bříško, někdy se se mnou dali do řeči, pohladili mě, usmáli, bylo to příjemné. Oni cestují i třeba se dvouměsíčním prckem na lodi, na tuktuku atd., vezmou ho pod paži a jedou, prostě zase trochu jiný svět…
Zdravotní rizika
Věřím, že zdravotnictví v Thajsku je na špičkové úrovni, ale jsem ráda, že jsem nic z toho nemusela využít. Co se týče horečky dengue, viru zika a podobných, pak ano, jste v tropické oblasti a určité procento výskytu tu je.
Za těch 6 let, co sem létám jsem se ale s ničím takovým nesetkala a věřím, že pokud se nerozhodnete pro pobyt v místě mimo civilizaci, pak vám nic nehrozí.
Pro mě je Thajsko bezpečnou zemí a rozhodně se tam cítím bezpečněji než třeba v Praze…
Cestování v 1., 2. nebo 3. trimestru?
Já osobně bych v 1. trimestru moc daleko cestovat nechtěla, ale samozřejmě věřím, co žena, to jiné pocity. Mně v 1. trimestru nebylo moc dobře a byla jsem hodně unavená, potřebovala jsem spát i přes den a žaludek jsem kolikrát měla jak na vodě. Čili já bych si cestování v 1. trimestru neužila.
2. trimestr jsem měla naprosto pohodový a pokud bych dovolenou plánovala cíleně na těhotenství, pak určitě sem. Pro mě to bylo krásný období, kdy roste bříško, ale zároveň ještě není natolik velké, aby vás jakkoliv omezovalo.
3. trimestr bych za sebe doporučila do jeho poloviny a samozřejmě jen těm ženám, které nemají žádné komplikace a cítí se dobře jak fyzicky, tak psychicky.
Je cestování v těhotenství vhodné?
Já věřím, že ano, ale ne pro všechny. Pokud bych nikdy v životě nebyla v Thajsku nebo podobné zemi a nevěděla, jak to tam chodí, pak bych rozhodně netoužila strávit tam část 3. trimestru. Bála bych se a je to přirozené. Kdo má z cest strach, tomu bych cestování nedoporučila.
Pokud ale máte cestovatelského ducha, baví vás to a naplňuje a jste v pohodě s představou letět v těhotenství, proč ne. Nemáte-li zdravotní komplikace a cítíte se na cestu, pak nevidím jediný důvod, proč neletět.
Vždy se ale rozhodujte podle svého pocitu. Já s představou letět byla od začátku v pohodě a proto jsem nechápala, proč mi to někteří rozmlouvají.
Uvědomme si, že pokud vám to druzí rozmlouvají, pak jde o jejich strachy, tedy že oni by to neudělali. Vy ale nejste oni ????
Já jsem si byla celkem jistá, že všechno proběhne hladce, že si to užiju a taky to tak bylo. Na druhou stranu jsem ale na nic netlačila. S manželem jsme se domluvili, že kdykoliv do odletu si to můžu rozmyslet a prostě neodletíme.
Nebo že kdykoliv v průběhu dovolené uzpůsobíme další cestu tomu, aby mi v tom bylo dobře. Udělali jsme si taková zadní vrátka a to podle mě byla cesta k tomu, že vše klaplo na jedničku. Jasně, občas mi donesli špatný kafe, v koupelně jsem potkala žábu nebo nemohla usnout.
To je ale podle mě něco, co vás potká na každé dovolené a dá se to vzít s úsměvem ????
Na vašem přístupu a vnitřním nastavení záleží nejvíc…
Jsem velmi šťastná a vděčná, že jsem těhotná a k celému svému těhotenství přistupuji s pokorou. Na druhou stranu ale dělám vše proto, abych především já byla spokojená a abych si užívala každý den.
Věřím totiž, že když budu v pohodě já, bude v pohodě i miminko… Prostě podle mě nelze nikoho jiného udělat šťastným, pokud nejsme šťastní my sami. Proto je důležité pěstovat sebelásku, sebedůvěru, posilovat a poslouchat vlastní intuici.
V tom je totiž naše vnitřní síla a když jsme vnitřně silní, pak věřím, že dokážeme cokoliv budeme chtít…
Stejně tak je to s naším vnitřním nastavením. Já jsem prostě věděla, že všechno bude v pořádku. Věděla jsem, že můžu letět, že můžu v pokročilém těhotenství cestovat na druhou stranu světa, prostě jsem s tím byla od začátku v pohodě. Nečekala jsem problémy a proto taky celá dovolená v pohodě byla. Věřím, že naše mysl hraje obrovskou roli v tom, co se nám děje nebo neděje!
Všem těhulkám chystajícím se strávit část tohoto krásného období cestováním přeji, ať je jejich cesta taky tak pohodová, jako byla ta moje. Nezapomeňte, těhotenství není nemoc a pokud rádi cestujete, pak si to jistě užijete ???? A pokud se na to necítíte, tak je to taky v pořádku. Zajeďte si někam na výlet, na dobrý oběd a užívejte si každý každičký den…
PS: ze svých cest po Thajsku jsem pravidelně zveřejňovala instastories a poté je uložila. Pokud mě nesledujete na instagramu a chcete se na příběhy podívat, najdete je u mě na profilu ve výběrech ????
https://www.instagram.com/petra.matysova/