Rovné zuby nám pomáhají dobře kousat, žvýkat potravu a mluvit. Počet dětí (i dospělých) s rovnátky však v dnešní době stále narůstá. Důvodem mohou být špatné návyky, například dumlání palce.
Dále pak k rovnátkům vede předčasná ztráta zubů, pokud se mléčný zoubek zkazí a dítě přijde k zubaři až ve chvíli, kdy zoubek bolí a pak je potřeba jej vytrhnout. Na řadu pak přicházejí rovnátka.
Jaká jsou dostupná a kolik stojí? A jak pečovat o zuby s rovnátky?
Statisticky trpí nějakou ortodontickou vadou zhruba 60 – 80 % lidí. Ne každou vadu je ale nutné napravovat.
Je proto velice důležité, aby dítě již od proříznutí prvních zoubků pravidelně navštěvovalo zubního lékaře a s pomocí rodičů dodržovalo ústní hygienu.
Pokud se časem u vašeho dítěte objeví nějaká zubní vada, zubní lékař dítě odešle ke specialistovi – ortodontistovi, který vám doporučí léčbu rovnátky.
Obecně lze říci, že sledování ortodontistou je možné po prvním náznaku anomálie zubů mezi 6. – 12. rokem, tedy jakmile se objeví první stálé zuby. Léčba se pak zpravidla zahajuje mezi 8. – 14. rokem, kdy už je prořezaná většina zubů stálého chrupu. Rovnátka ale můžete začít nosit také až v dospělosti.
Průběh léčby závisí na typu vady. Pokud se problémy neřeší včas, mohou vést ke vzniku zubního kazu, k problémům s dásněmi, bolestem hlavy a uší, taktéž mohou způsobit i bolesti krku a problémy s kousáním, žvýkáním nebo mluvením.
Při návštěvě ortodontisty vás čeká nejprve vstupní pohovor, vyšetření a jeho zadokumentování. Poté vás seznámí o výsledcích vyšetření, vypracuje návrh léčebného plánu, který musíte nejprve schválit a poté se pořizují zubní otisky a rentgenové snímky. následně je zahájena léčba, která se skládá ze dvou částí:
- Aktivní léčba je samotný proces, který by měl vést k nápravě chrupu a estetiky obličeje. Léčba může trvat od pár měsíců, při drobných úpravách, až po 3 roky u komplikovaných případů. Je též závislá na zvoleném postupu a druhu rovnátek.
- Retenční fáze následuje po aktivní léčbě. Poté, co se rovnátka odstraní, musí lékař zajistit, aby zuby znovu neustoupily do nežádoucí polohy. Naše těla se neustále mění a to platí i pro naše zuby – pokud jsou ponechány bez péče, hrozí recidiva, tedy částečný či celkový návrat k původnímu stavu chrupu. Aby se tomu zabránilo, obvykle dítě obdrží nějaký druh retaineru, jako je např. transparentní fólie (nosí se přes noc), nebo fixní retainer, což je malý kousek tenkého drátu lepený zevnitř zubů a nosí se trvale.
Typy rovnátek
Rovnátka se používají k léčbě různých problémů, jako jsou křivé nebo stěsnané (přes sebe přesahující) zuby, předkus, nebo nesprávné postavení čelistí a poruchy čelistních kloubů. Mohou se nandávat jak na horní, tak i dolní čelist. Použitím se rovnátek se změní nejen vzhled zubů a rtů, ale v mnoha případech může léčba také změnit kompletní profil tváře.
Pokud vaše dítě (nebo vy) potřebuje ortodontickou léčbu, máte na výběr mnoho druhů ortodontických aparátů. Liší se v závislosti na estetice, rychlosti léčby, umístění a samozřejmě cenou.
Rovnátka už dávno nejsou něco, za co se děti stydí. Existují tyto druhy rovnátek:
- Snímací – pořídíte je za nižší cenu, ale nejsou vhodné pro léčbu většiny typů ortodontických problémů. Pro léčbu snímacími rovnátky je nezbytná spolupráce pacienta. V současné době se nejčastěji používají k předléčení dětí před použitím jiného typu rovnátek nebo jako retenční aparát k udržení polohy zubů dosažené ostatními typy léčeb.
- Fixní – kovová nebo keramická jsou nejpoužívanějším typem rovnátek. Kovové zámky se lepí na vnější strany zubů a do nich je gumičkami upevňován ortodontický drát, který v průběhu léčby narovnává zuby do správné polohy. Tato rovnátka jsou obecně vhodná pro většinu typů léčby. Jejich výhodou je o něco nižší pořizovací cena, která je však na úkor častějších návštěv u ortodontisty a většího nepohodlí pro dítě v průběhu léčby.
- Neviditelná – jsou nejčastěji využívána dospělými pacienty. Mohou být vyrobeny z keramiky, která se podobá barvě zubu. Další možností jsou rovnátka lepena z vnitřní strany zubů, což je pravděpodobně nejvíce estetická možnost ortodontické léčby, avšak jejich pořizovací cena je vysoká. V neposlední řadě může dospělý pacient zvolit rovnátka, která místo ortodontických zámků a drátů vypadají jako snímatelné fólie, které jsou vyráběny na míru pro každého pacienta a musí být nošeny 24 hodin denně.
Péče o rovnátka a rovnaný chrup
Rozbitá rovnátka mohou prodloužit dobu léčby, proto je potřeba se o ně správně starat. Pokud se s rovnátky cokoliv stane, neprodleně navštivte vašeho ortodontistu.
Na čištění a desinfekci snímacích zubních aparátků použijte čistící tablety. Efektivně ničí bakterie tvořící zubní plak. Mají osvěžující příchuť. Minimálně se používají 1x týdně jako doplněk běžné mechanické očisty snímacího aparátu.
Obecné zásady péče o zuby s rovnátky: čistý zub se nekazí a zdravá dáseň nekrvácí. Zuby je vhodné čistit po každém jídle, protože za rovnátky zůstávají zbytky potravy.
Zuby čistěte tak dlouho, dokud nejsou čisté, protože pokud zubní plak není kolem fixního aparátu a u dásně poctivě odstraňován, můžou na zubech vzniknout bílé skvrny, počínající zubní kazy a zánět dásní provázený jejich otokem a krvácením. Plak je vždy třeba odstraňovat mechanicky. Vhodné je používat měkký, hustý kartáček s malou hlavičkou a rovným zástřihem.
Špatně přístupná místa kolem rovnátka dočišťujte jednosvazkovým kartáčkem. Mezizubní prostory čistěte mezizubním kartáčkem. Mějte na paměti, že není důležitá značka zubní pasty, ale správná technika čištění.
Velmi praktickým doplňkem ústní hygieny je též ústní sprcha. Dnes ji díky technologickému pokroku může mít každý z nás doma. Většina lidí ji využije jako pomůcku, která doplňuje čištění zubů tradičním a mezizubním kartáčkem. Pro lidi s fixními rovnátky však znamená díky speciálním vlastnostem téměř nutnost.
Ústní sprcha pracuje na principu působení cíleného proudu vody. Pod jeho tlakem lze odstranit až 99,9 % povlaku, který se během dne usazuje na zubní sklovině, v mezizubních prostorech, na odhalených krčcích zubů a dalších těžko dostupných místech.
Ústní sprcha tak dokáže účinně vyčistit prostor, do kterého se běžné zubní pomůcky nedostanou. Kromě čisticí funkce může ústní sprcha zajistit i jemnou masáž dásní. K použití postačí běžná voda z vodovodu.
Doplňuje se do nádobky, která může být umístěna přímo v těle přístroje nebo jeho v nabíjecí stanici. Zubní pasta není nutná.
{{:pr:}}
Když z rovnátek bolí zuby
Po nasazení rovnátek se vašemu dítěti může zdát, že jsou vaše ústa a zuby citlivé nebo vás trochu bolí. To je zcela normální stav a bolest brzy poleví. Pro úlevu od bolesti můžete dítěti rozpustit jednu čajovou lžičku soli v asi 250 ml vlažné vody.
S tímto roztokem si pár minut dítě vykloktá. Pokud je bolest závažnější a ani po vykloktání nezmizí, můžete dítěti podat prášek proti bolesti. Rty, tváře a jazyk mohou být též po jeden až dva týdny podrážděny, pak si ale na rovnátka zvyknou.
Můžete též pořídit vosk, který lze přilepit na rovnátka a zmenšit tak drobná poranění v ústech.
Kolik stojí rovnátka?
Za rovnátka nemusíte díky zdravotní pojišťovně zaplatit vůbec nic. Některé typy ale mohou stát klidně i sto tisíc korun.
Pokud je zvolena léčba pomocí fixního ortodontického aparátu, jsou z prostředků veřejného zdravotního pojištění hrazeny veškeré související výkony lékaře, není ale hrazen materiál neboli prefabrikované součástky ortodontických fixních aparátů (například zámky, kroužky, intraorální oblouky). Podle platné legislativy je u běžných ortodontických vad pro úhradu použitého materiálu u fixních ortodontických aparátů vždy nezbytná spoluúčast pacienta na léčbě.
Máte nápad na téma, o kterém bychom měli napsat? Pošlete nám ho.
Diskuze k této stránce (25 příspěvků)
Pro přidání příspěvku je nutné se přihlásit nebo zaregistrovat.
Aneta Jiřičná Bendiková, 1. 1. 2021, 13.57
naštěstí zatím rovnátka nepotřebujeme,prý se uvidí jak klukům vypadnou všechny zuby a narostou jim nové
jitka46, 15. 2. 2019, 21.48
Měli jsme je myslím všichni ve třídě
vendy.z, 10. 12. 2018, 6.47
Měla jsem nejprve vyndavací – kvůli nim mi vytrhli 4 zdravé zuby – teď mi chybí. pak jsme měla asi ve 25 letech fixní, hodně mi pomohli, ale jeden zub pod tím kroužkem trpěl, nedal se čistit.
Zubař místo aby ho léčil, vytrhl a nenabídl mi ani žádnou náhradu a teď mi hodně chybí.
Špatný zubař, no a to bych si i zaplatila, ale nenabídl a já to netušila že bych měla chtít, teď se každý zubař diví….
tytyk, 9. 12. 2018, 17.27
Rovnátka jsou super ještě že je někdo vymyslel
editak, 9. 12. 2018, 17.24
jako malá jsem měla vyndavací, asi před 7 lety jsem zainvestovala do fixních a vyplatilo se
Ketris, 5. 8. 2018, 11.40
Ja jsem v puberte rovnatka mela, ty vyndavaci.. doted vzpominam, jak strasne nerada jsem se nosila a tata me vzdy huboval ale zuby se mi srovnaly dobre. Ani po tech letech se nastesti nerozjely..
já jako malá nosila ty nasazovací a jednoho rána jsem je nemohla vůbec najít, vynořily se asi až za 14 dní, protože jsem je šikovně v noci plivla do povlaku na peřiny )
Leňulka, 23. 7. 2018, 22.55
Já měla rovnátka dlouhá léta, tehdy ještě nic nestáli. Měla jsem asi 4roky snímací a neměli žádný účinek, pak jsem měla fixní dlouhých 6let a zuby se krásně srovnali. Ale všechno má své pro a proti.
Nevím jaká rovnátka jsou dnes, ale já měla tehdy fixní co byl základ takový kovový kruh kolem zadních stoliček a tam nějaký klíček, čímž se dotahovalo.
Od klíčku jsme měla tváře zevnitř věčně rozedřené a zadní stoličky mám kvůli tomu zničené a černé, protože to bylo na zubu pevně přiděláno a celých 6let se neměnili Tak snad je to už dnes lépe vymyšleno
Nikoll, 22. 7. 2018, 17.33
Rovnátka jsem v dětství nosila asi 10 let a nenáviděla jsem to, fixní i vyndavací, ale teď jsem za to ráda
Mygara, 20. 7. 2018, 6.14
tak rovnátka celá na pojišťovnu bych ráda viděla naživo, jestli je to podobné jako s brýlemi
Katka, 20. 7. 2018, 20.34
To je nějaká desinformace. I děti za rovnátka doplácí a jsou to desetitisíce.
nellys, 21. 7. 2018, 13.57
Přesně i děti doplácí. Desetitisíce jsme sice neplatili, ale do peněz to leze slušně
Katka, 21. 7. 2018, 17.52
Co jsem zahlédla ceny, tak si pamatuji 16 tis jednu čelist takže krát 2 a to nebyly neviditelné apod. Dušek říkal, že ho dceřiny rovnátka vyšly na 150 000. Jestli byly i pozlacené, nevím ????
nellys, 22. 7. 2018, 0.03
To ne, my platily necelých 1600 s tím, že polovinu přispívá pojišťovna. Za fixní rovnátka na horní čelist. Teď cca po půl roce mu měnil ten oblouk co ty rovnátka stahuje, to bylo dalších 450 kč a když jsme ulomily 2 zámky tak 590 kč. A 1500 za snímací dolní rovnátka. Ale pořád na 10000 nejsme
Tak to jsem se možná dívala na nějaké lepší ????každopádně záleží na délce léčby a množství spotřebovaného materiálu.
nellys, 22. 7. 2018, 10.09
Však jo,ono když ta léčba trvá déle tak se to nasčítá. Ještě jsem zapomněla jednou 400, když mu prasknul oblouk tak za výměnu.
A když jsme chodili do Blanska,tak si dr nechal proplatit i ty zajišťovací gumičky, nevím přesně jak se to jmenuje.
To je sice pár korun – chtěl za jedno očko 5 kč, malej má 4 zámky, takže v součtu 20 kč, ale při každé kontrole se vyměňují, takže by se to nasčítalo. Ale u dr v Boskovicích za ně neplatíme nic
tytyk, 9. 12. 2018, 17.26
Já měla rovnátka celý život zadarmo z důvodu rozštěpu. Ale jinak jsou to velké částky
Zubní rovnátka
Rovnátka se odborně označují jako ortodontický aparát. Pomáhají srovnat křivé zuby a usměrnit jejich růst. Nasazují se na dolní i horní čelist. Existuje řada druhů: fixní rovnátka, neviditelná rovnátka, keramická i samoligovací.
Zubní rovnátka napravují křivé zuby. (foto: istockphoto.com)
Co vše rovnátka vyřeší
Křivé zuby – Za křivé zuby může genetika, vývoj člověka, úraz, ale také nesprávný růst zubů moudrosti. Problémem může být menší čelist na větší zuby. Pak je důležité dát zubům správný směr růstu.
Zubní oblouk – Je důležité mít správný tvar zubního oblouku. V dolní čelisti se nachází parabolický a v horní elipsovitý. V něm jsou umístěné zuby. Každý z nich má své místo tak, aby při skousnutí zapadaly přesně do sebe. Jakékoliv vybočení zuby zatěžuje a je nutné jeho tvar napravit.
Estetické nedokonalosti – Vystouplý zub a další nepravidelnosti chrupu.
Proč chtít rovné zuby
Nejde jen o estetickou stránku věci, ale rovné zuby jsou více odolné proti vzniku kazu. Plak a zubní kámen se na nich hůře udrží. Stejně tak jsou méně náchylné k zánětu dásní a riziku vzniku parodontózy.
Kdy začít s rovnátky
Ideální čas na rovnátka je mezi 10 – 14. rokem. V této fázi vývoje zuby, čelist i hlava ještě rostou a náprava je tak mnohem snazší a není tolik zdlouhavá, jako v dospělosti.
Jak dlouho se nosí zubní rovnátka
Jakmile jsou vaše rovnátka nasazená, budete je mít v průměru 1 až 3 roky. Po jejich odstranění přichází retenční – záchovná fáze. Asi 6 měsíců budete nosit speciální fixaci zubů, aby se nevrátily do původní pozice. Po několik let se ještě doporučuje nosit rovnátka alespoň na noc.
Srovnání křivých zubů. Léčba fixními rovnátky. (foto: Mediestetik, skupina klinik – STOMATOLOGIE)
Co je ortodoncie
Ortodoncie se řadí ke specializovanému oboru stomatologie. Zabývá se postavením čelistí a zubů. Hledá příčiny a způsob, jak křivé zuby a jiné vady zubních oblouků a čelistí napravit.
Ortodontista vám pomůže změnit polohu zubu a zlepší estetickou stránkou vašeho chrupu. Návštěva ortodontisty je důležitá i pro kontrolu správného vývoje chrupu v dětském věku.
Jak probíhá spolupráce s ortodontistou
- Konzultace: Nejprve vás čeká první konzultace, kdy specialista zhodnotí postavení zubů, růst čelisti i stav celého zubního oblouku. Součástí je zhotovení RTG snímku i profilu hlavy. U dětí je nutné dodat ještě RTG zápěstí, z kterého se určuje skeletální věk.
- Plán léčby: Následně se vytvoří plán léčby a navrhne vhodné řešení a typ rovnátek.
- Cena rovnátek: Před samotným zahájením léčby je důležité probrat cenovou kalkulaci.
- Samotná léčba: U dětí se občas volí i snímací rovnátka, fixní aparát je ale pro důslednější léčbu vhodnější. Pomocí kovových zámečků se postupně nastavuje správný směr zubů. Doba léčby je od 2–3 let. Záleží na vadě chrupu. Důležitá je perfektní ústní hygiena.
- Udržovací fáze: I když budou rovnátka odstraněna, je důležité doplnit léčbu tzv. retenčními deskami, které zabrání vrácení do původního postavení zubů. Jen tak se výsledek léčby stabilizuje.
„Celosvětově se za nejúčinnější způsob udržování zubů v nové pozici po rovnátkách považuje kombinace fixního retaineru a snímacího rovnátka na noc (deska nebo tvrdá folie). Ani jedno zvlášť nefunguje dobře,“ vysvětluje MUDr. Ondřej Suchý.(1)
Ortodontická léčba. Fotky před a po. (foto: MUDr. Petr Vinš)
Druhy rovnátek
- Snímatelná rovnátka
- Neviditelná rovnátka – speciální průhledné fólie
- Fixní aparát: keramická nebo kovová rovnátka
Snímatelná rovnátka
Jsou častou volbou u dětí, kdy je chrup ještě i z mléčných zubů. Bohužel výsledek u snímacího aparátu se odvíjí od důslednosti nošení. Skládají se z drátů a pryskyřic. Používají se velmi zřídka. Nevýhodou snímacích rovnátek je delší léčba a rychlejší návratnost do původního stavu.
Stejně tak je u tohoto typu nasazovacích rovnátek náročná ústní hygiena a zhoršená mluva – šišlání. Tento typ rovnátek se v současné době používá spíše jako fixace po sundání pevného aparátu.
Rovnátka na nocNěkdy stačí používat rovnátka pouze v noci. Řeší ale jen malou drobnou korekci a výsledek nebývá tak efektní. Právě proto se už od tohoto typu upouští.
Fixní rovnátka
Patří k nejefektivnějším a nejlevnějším typům. Velmi spolehlivě rovnají zuby. Ortodontista vám nabídne buď klasická rovnátka se zámky se speciálními barevnými gumičkami, lingvální rovnátka nebo samoligovací.
Keramická rovnátkaFixní rovnátka mohou mít zámky z keramiky. Často je volí právě dospělí, protože se doplňují o průhledné gumičky, které nejsou tak nápadné.
Kovová rovnátkaStejně tak je možné fixní aparát volit s kovovými zámečky, obvykle se kombinují s barevnými gumičkami. Jsou skvělou variantou pro dospívající děti, které baví různé módní doplňky.
Samoligovací rovnátka (Damon zámky)Díky speciálním zámečkům dochází k nižšímu tření mezi drátem a zámkem. Urychlují léčbu, jsou pohodlnější a pevnější.
Ortodontická léčba špatného skusu. Fotky před aplikací rovnátek a po léčbě. (foto: MUDr. Petr Vinš)
Neviditelná rovnátka
Neviditelná rovnátka si můžete snadno představit jako průhledný chránič zubů, který používají například boxeři. Díky 3D simulaci je možné ukázat, jak budou vaše zuby vypadat po léčbě.
- Výhody:
- – průhledný silikon není vidět – díky časté výměně nehrozí, že se zuby pod nimi zbarví od kávy a jiných potravin – není nutné vynechávat některé problémové potraviny – při jídle je nemáte v ústech a můžete pohodlně vše žvýkat – snadné vyndání, když potřebujete – jednodušší čištění zubů
- – méně návštěv po dobu ortodontické léčby, ideální je 1x za 3 měsíce
- Co vyřeší průhledná (lingvální) rovnátka:
- mezery mezi zuby
- předkus
- nepravidelnost chrupu
- natěsnané zuby
Tento typ rovnátek není vhodný pro každý chrup. Proto je nejprve nutná návštěva a konzultace na ortodoncii.
Pokud je u vás možné použít neviditelná rovnátka, čeká vás nejprve řada rentgenových snímků a otisků chrupu. Silikonový otisk pomůže vyrobit speciální fólii.
Otisk se přenese do počítače, kde se nasimuluje pohyb a nasměrování zubů, aby došlo k vyřešení problému. Díky tomu je možné vyrobit rovnátka přímo na míru a na konkrétní problém.
Pro dokonalý chrup se vyrobí několik nosičů, které postupně mění směr zubů.
Neprůhledná rovnátka jsou vyrobená z termoplastického materiálu. K nápravě dochází tak, že se postupně střídají různé nosiče, které zuby pomalu vrací tam, kam je požadováno. U běžné kosmetické vady se střídá 7 nosičů, u většího problému může být vyrobeno až 40 různých nosičů, které se postupně střídají. Pořadí a interval střídání určuje ortodontista.
Průhledná rovnátka Invisalign®Nejběžněji používaný typ neviditelných rovnátek. Speciální počítačová technologie nasnímá váš chrup a navrhne přesnou terapii včetně ukázky výsledku. Ortodontická léčba spočívá v přesně stanoveném střídání jednotlivých nosičů (viz info výše).
Léčba křivých zubů fixním aparátem. Fotky před a po nošení rovnátek. (foto: Ortovia s.r.o.)
Rovnátka v dospělosti
Nasazovací rovnátka se v dospělosti příliš nepoužívají. Dospělý pacient vyžaduje větší nenápadnost a rychlejší estetické zlepšení. Pokud finanční situace dovolí, volí se při léčbě snímací neviditelná rovnátka Invisalign®. V případě, že je nutné sáhnout po levnější variantě, přichází na řadu fixní rovnátka s co nejméně nápadnými zámečky a gumičkami.
Péče: snímací rovnátka, čištění zubů a další
Čištění zubů s rovnátkyJisté je, že vám čištění zubů zabere dvakrát tolik času, než před rovnátky. Nejdůležitější péči věnujte zámečkům, do kterých se během dne dostává plak a zbytky jídla. Zuby se musí čistit dvakrát denně a rozhodně nezapomínat na mezizubní kartáček. Jen tím se dostanete pod jednotlivé drátky.
Určitě začínejte nejprve se zámečky a prostorem mezi nimi, pokračujte oblastí mezi řezací hranou zubů. Nakonec zbytek zubní skloviny a částí, kde začíná dáseň.
Ústní dutina a mezizubní prostor bude nutné držet v naprosté čistotě, aby nedošlo k zánětu dásní a případnému vzniku paradentózy.
Zubní nitPokud byste s rovnátky chtěli používat zubní nit, je potřeba speciální finty na protažení. Protáhněte krátký konec niti prostorem mezi hlavním obloukem a horní částí zubu nejblíže dásni. Jemným řezacím pohybem upravte nit na každé straně dvou zubů, mezi nimiž je nit. Dávejte pozor, abyste nezatáhli směrem dolů příliš silně a neporušili upevnění rovnátek.(2)
Ústní hygiena a kartáček na rovnátkaNejdůležitější ústní hygiena je večer, kdy je nutné odstranit všechny zbytky jídla a plaku. Velkým pomocníkem mohou být speciální zubní kartáčky na rovnátka. Mají jinak strukturované štětiny. Výborný je i vícesvazkový kartáček, který vyčistí místa nad i pod drátkem.
Péče o snímací rovnátkaVelkou výhodou je, že snímací rovnátka vyndáte a jednoduše si vyčistíte zuby pod nimi. Stejně tak je důležité se postarat o sundavací aparát.
Při čištění nasazovacích rovnátek použijte kartáček a pořádně je pod tekoucí vodou umyjte. V žádném případě nepoužívejte zubní pastu, mohla by je poškrábat. Pokud chcete, lze je vyčistit v kombinaci s tekutým mýdlem.
Jednou týdně je ponořte do vody se speciální čistící tabletou.
Speciální jídelníčekPokud jste si vybrali fixní aparát, je nutné upravit jídelníček. Prvních pár dní tvrdší potraviny nerozkoušete. Určitě je lepší pro začátek vybrat měkčí kašovitou stravu. Vyhněte se těmto tvrdým a lepivým potravinám:
- turecký med
- bonbony
- oříšky
- topinky
- karamelky
- chipsy
- popcorn
- žvýkačka
Myslete na to, že jsou zámky na zubech jen nalepené. Vyhněte se tak velkým soustům a jednotlivé kousky pečlivě rozžvýkejte na stoličkách.
Potraviny jako jablko, mrkev si rozkrájejte na malé kousky. Nikdy se do potraviny nezakusujte, hrozí ulomení zámku a prodloužení léčby.
Vznik zubního kazuZuby s rovnátky jsou více náchylné na vznik zubního kazu a zánět dásní. Důvodem je zhoršený přístup k dentální hygieně. O to více důslední musíte být.
Foto před s nově nasazenými fixními rovnátky. Foto po již po ortodontické léčbě. (foto: Brandeis Clinic by Radoslav Lacina)
Cena rovnátek
- Fixní rovnátka: Cena začíná okolo 15 000 Kč
- Neviditelná rovnátka: Cena je o dost vyšší a průměrně se pohybuje okolo 70 000 Kč
Více o ceně rovnátek najdete v našem přehledném ceníku >>
„Ceny jsou různé a mohou se zásadně lišit u různých anomálií chrupu. Stejně tak existuje více typů aparátů, které lze k léčbě využít. U dospělých pacientů je nejlépe využít fixního aparátu, kdy jsou jednotlivé součásti pevně připojeny k zubům.
V některých případech menších anomálií lze využít snímacích aparátů typu různých fólií (Invisalign) nebo klasických snímacích aparátů využívaných především v dětském chrupu.
Ceny fixních aparátů se také mohou značně lišit – nejlevnější jsou kovové zámky, dražší pak estetické plastové zámky a dále keramické nebo safírové zámky. Také existují aparáty, které se lepí na vnitřní stranu zubů „neviditelná“ rovnátka, jejichž cena je mnohonásobně vyšší.
K upřesnění ceny je proto potřeba znát situaci v ústech a poté je možné vytvořit cenovou kalkulaci,“ upřesňuje MUDr. Adam Uhlíř.(3)
Která pojišťovna hradí rovnátka?
Pojišťovny hradí rovnátka většinou jen částečně a do 18 let. Dále se liší částka dle výběru typu rovnátek. Většinou pojišťovny hradí práci lékaře a vyšetření. U běžných ortodontických vad je finanční spoluúčast pacienta na úhradě materiálu.
Pokud je zvolena léčba pomocí fixního ortodontického aparátu, jsou z prostředků veřejného zdravotního pojištění smluvním partnerům hrazeny veškeré související výkony lékaře, a to bez omezení věkem pacienta, není ale hrazen materiál, neboli prefabrikované součástky ortodontických fixních aparátů (např. zámky, kroužky, intraorální oblouky). Pro úhradu použitého materiálu je tedy v rámci léčby fixním ortodontickým aparátem vždy nezbytná finanční spoluúčast pacienta na léčbě, která není nárokovatelná z veřejného zdravotního pojištění.(4)
Než si vyberete ortodontistu, ujistěte se, že má s vaší pojišťovnou uzavřenou smlouvu. Příspěvky se každým rokem velmi mění, proto je dobré sledovat konkrétně vaši pojišťovnu.
Tyto pojišťovny částečně hradí ortodontickou léčbu:
- VZP
- OZP
- VOZP
- ZPMV
- ZPMA
- ZPŠ
- ČPZP
Zuby byly předléčeny rovnátky, aby se dostaly do lepší pozice. Následně byla estetická stránka zubů upravena fazetami. (foto: PŠTROSSOVA Medical Centrum)
Rovnátka: Doplňky a ozdoby
Gumičky neboli elastické tahyJedná se o speciální doplňky fixních rovnátek. Jsou velmi důležité, protože si je pacient natahuje dle instrukcí, a tím řídí léčbu. Uzavírají se tím mezery, posun čelisti, atd.
Gumičky na rovnátka: barvyVýběr barvy je velmi důležitý. Například černé gumičky vypadají, jako byste měli mezi zuby zbytky jídla. Skvělé je, že můžete mít každou gumičku jinak barevnou. Takže klidně si z nich můžete poskládat vlajku, barevnou variantu oblíbeného sportovního klubu a jiné možnosti.
Vzorník barev gumiček na rovnátka najdete na internetu, nebo vám jej ukáže váš ortodontista.
Safírové zámkyBěžné keramické zámky u fixních rovnátek je možné nahradit safírovými. Jde pak spíše o módní doplněk.
REFERENCE
1/ Lekari-online.cz. 2021. ORTODONCIE, Diskuze. Dostupné na: https://www.lekari-online.cz/stomatologie/diskuze/ortodoncie/retencni-faze-rovnani-zubu-i185365 [19.9.2017]
2/ webmd.com. 2021 Caring for Teeht With Braces and Retainers. [online]. Dostupné na: https://www.webmd.com/oral-health/guide/care-of-braces-retainers [24.2.2021]
3/ Lekari-online.cz. 2021. Diskuze. Citace MUDr. Uhlíř. [online]. Dostupné na: https://www.lekari-online.cz/stomatologie/diskuze/ortodoncie/cena-za-fixni-rovnatka-i66147 [9.8.2012]
4/ ozp.cz. 20210. Přispívá OZP na zubní rovnátka?. Dostupné na: https://www.ozp.cz/pro-klienty/caste-dotazy/stomatologie-prispiva-ozp-na-zubni-rovnatka [24.2021]
Kolik stojí rovnátka? Neviditelná rovnátka jsou novinkou v ortodoncii
Nosili jste jako děti školou povinné fixní nebo snímatelná rovnátka? V tom případě gratulujeme vašim rodičům! Pravděpodobně máte díky jejich důslednosti krásně rovné zuby. Nicméně americký úsměv si můžete pořídit i v případě, že jste školní lavice už dávno opustili. Co na vás čeká v boji za rovné zuby?
Žádná ostuda, ale módní trend!
Máte pocit, že nosit rovnátka v dospělém věku je trapné? Tak to jste dost zaspali dobu. V posledních letech se péče o zuby dostala do popředí našeho zájmu. Zdravé, rovné a bílé zuby jsou známkou krásy a úspěchu.
Politici, herci a další osobnosti veřejného života hrdě nosí fixní rovnátka v jakémkoliv věku. Tak proč byste neměli vy? Pokud máte ze svých zubů mindrák a bojíte se smát na fotkách, teď je ten nejlepší čas to změnit.
Budete tomu sice muset něco obětovat, ale výsledek za to stojí.
Fixní nebo snímatelná?
Vaše první kroky by rozhodně měly směřovat do ordinace ortodoncie. Zkušený lékař vám po vstupní prohlídce poradí, jaká metoda rovnání zubů je vhodná právě pro vaši vadu. Na trhu je dnes mnoho moderních variant, jak získat dokonalý úsměv.
Než se ale na nějakou upnete, nechte si od ortodonta poradit a zvažte všechna pro a proti. V drtivé většině případů lékař doporučí fixní rovnátka, která jsou velmi efektivní a rychlá.
Jejich sundavací alternativa, kterou budete nosit ve spánku, je vhodná pro úpravu malých vad či jako závěr léčby fixními rovnátky.
Hlavně nenápadně
Rovnátka jsou sice módní trend, ale ne každý jej dokáže bezstarostně nosit. Klasická kovová rovnátka mohou dospělého odradit. Proto se dnes pacientům nabízejí méně nápadné varianty jako např. keramická rovnátka s bílými zámečky. Spolu s bílým drátkem a gumičkami skvěle splynou s barvou vašich zubů.
Ale pozor na to, co jíte! Jídlo s příměsí kari, tmavý čaj nebo káva mají tendenci tyto gumičky zabarvit do nelichotivé žluté barvy. Té se poté zbavíte až na další kontrole u lékaře, který vám zašlé gumičky vymění za nové. Ať už se ale rozhodnete pro jakoukoliv variantu, počítejte s tím, že rovnátka je třeba po každém jídle vyčistit.
Kupte si cestovní kartáček a zubní pastu, které budete mít pořád při sobě.
Rolls Royce mezi drátky
Zdají se vám keramická rovnátka pořád dost nápadná? Pokud jste ochotni si připlatit, dopřejte si zlatá rovnátka, která se nasazují na vnitřní stranu zubů. Nikdo z vašeho okolí si tak ani nevšimne, že rovnátka nosíte.
Nevýhodou je jejich vysoká pořizovací cena a úzký okruh lékařů, který tuto metodu léčby provádí. Pravděpodobně nejluxusnější variantou jsou dnes neviditelná rovnátka vyrobená z průhledného materiálu.
Počítačová 3D technologie sestaví přesný vzhled těchto nasazovacích folií, které si pacient postupně mění.
Na tyhle doplňky nedáte dopustit
I když jsou fixní rovnátka sofistikovaný nástroj, jsou momenty, kdy vám můžou trochu znepříjemnit život. Oříšky a popcorn si budete muset na nějakou dobu odepřít a zapomeňte i na to, že se zakousnete do chleba nebo do jablka.
Sousta je vhodné si krájet na menší kousky a tak se vám bude hodit dóza na potraviny, do které si svačinu dopředu připravíte. Vosk na rovnátka zase ochrání citlivé rty, dásně a tváře. Na snímatelná rovnátka si pořiďte čistící tablety s aktivním kyslíkem.
Díky nim se na nich nebude tvořit zubní kámen ani plak.
Přesně stanovit, kolik stojí rovnátka nelze, záleží na typu a použitém materiálu rovnátek, ale také na tom, jakou cenovou politiku má nastavenou váš ošetřující lékař na ortodoncii.
Za rovnátka nemusíte díky zdravotní pojišťovně zaplatit vůbec nic, proto doporučujeme konzultaci jak na ortodoncii tak s pracovníkem vaší pojišťovny, který vám poradí na co máte nárok v rámci pojištění.
Některé typy rovnátek na zuby ale mohou stát klidně i sto tisíc korun.
Snímací – pořídíte je za nižší cenu, ale nejsou vhodné pro léčbu většiny typů ortodontických problémů. Pro léčbu snímacími rovnátky je nezbytná spolupráce pacienta. V současné době se nejčastěji používají k předléčení dětí před použitím jiného typu rovnátek nebo jako retenční aparát k udržení polohy zubů dosažené ostatními typy léčeb.
Fixní – kovová nebo keramická jsou nejpoužívanějším typem rovnátek.
Kovové zámky se lepí na vnější strany zubů a do nich je gumičkami upevňován ortodontický drát, který v průběhu léčby narovnává zuby do správné polohy. Tato rovnátka jsou obecně vhodná pro většinu typů léčby.
Jejich výhodou je o něco nižší pořizovací cena, která je však na úkor častějších návštěv u ortodontisty a většího nepohodlí pro dítě v průběhu léčby.
Neviditelná – jsou nejčastěji využívána dospělými pacienty. Mohou být vyrobeny z keramiky, která se podobá barvě zubu.
Další možností jsou rovnátka lepena z vnitřní strany zubů, což je pravděpodobně nejvíce estetická možnost ortodontické léčby, avšak jejich pořizovací cena je vysoká.
V neposlední řadě může dospělý pacient zvolit rovnátka, která místo ortodontických zámků a drátů vypadají jako snímatelné fólie, které jsou vyráběny na míru pro každého pacienta a musí být nošeny 24 hodin denně.
Kupi Magazín na homepage Seznamu?Přidat boxík na Seznam.cz
Cena rovnátek je vysoká. Za kolik a jaká vybrat?
„Nelze přesně říci, že rovnátka jsou na trhu dostupná jako okurky. Je to prostředek léčby,“ říká Jiří Petr, předseda České ortodontické společnosti. „Záleží na vyšetření a domluvě lékaře s pacientem či rodiči o léčebném plánu, a z toho vyplývá zvolený přístroj.“
Jaké jsou tedy rozdíly mezi základními typy rovnátek?
Fixní rovnátka mají tradici
Nejstarším typem fixních rovnátek, která se používají již přes sto let, jsou zámky s barevnými gumičkami, které v nich přidržují drát. Fixní rovnátka se používají zejména u starších dětí a dospělých. Tento druh rovnátek je v Čechách nejpoužívanější.
Modernější variantou fixních rovnátek jsou takzvané samoligovací zámky, u nichž jsou místo gumiček umístěna dvířka nebo jiný mechanismus upevňující drát.
„Díky pokročilejšímu systému způsobují samoligovací zámky nižší tření chrupu a léčba je tak podstatně snazší a rychlejší.
Tyto typy fixních rovnátek se vyrábějí v kovovém i keramickém provedení,“ upřesňuje ortodontista Ondřej Suchý (www.rovnatka-praha.cz).
K fixním rovnátkům se řadí také takřka neviditelná lingvální rovnátka, která jsou na zubech uchycena zezadu a ze strany jazyka, což je pro pacienta estetičtější varianta.
Stejně tak jako v minulosti, dodnes jsou na trhu dostupné i snímací aparáty, tedy destičky z plastu s kovovými prvky a pružinami či šrouby.
Dnešní snímací rovnátka jsou barevnější a tedy pro děti atraktivnější; ale řeší jednoduchým způsobem jen lehčí vady u mladších pacientů.
„Novějšími aparáty jsou snímací estetické dlahy (takové průhledné plastové čepice na všechny zuby v čelisti), které se vyměňují v pravidelných intervalech za nové a rovnají zuby; tyto většinou užívají dospělí,“ vysvětluje Jiří Petr.
Většina z těchto přístrojů se kombinuje s pomocnými zařízeními a metodami, jako je tzv. zevní tah (uzda), gumové tahy, nověji tzv. kotevní minišrouby a jiné pomůcky. Ortodontisté spolupracují s ostatními zubními lékaři, ať již proto, že potřebují jejich pomoc (chirurgie, zrychlení léčby) či naopak oni mohou lékařům pomoci tak, že pacientům narovnají zuby a ty se pak lépe ošetří.
„Snímací rovnátka jsou založena na úplně jiném způsobu léčby. Například rovnátka Invisalign jsou určitě nejpohodlnější a asi nejvíce estetickým typem rovnátek,“ doporučuje ortodontista Ondřej Suchý. Snímací rovnátka však podle něj nejsou vhodná pro léčbu všech anomálií.
„Vedle Invisalignu spadají do této skupiny všem dobře známá desková rovnátka. Kdysi patřila k těm nejpoužívanějším, ale dnes se s nimi setkáme již jen minimálně. Jsou tvořeny pryskyřicovou destičkou, na kterou jsou namontovány drátky.
Srovnání zubů je u nich nedokonalé a zuby se tak často po léčbě zkřiví do původní polohy.“
- + mají širokou škálu použití, zvládají i většinu složitých vad – obtížnější zubní hygiena – nutná opatrnost při kousání tvrdé stravy, může dojít k uvolnění zámků – vyšší cena než u jednoduchých snímacích rovnátek – v řádu
- desetitisíců korun
- zámky s gumičkami méně estetické ve srovnání se samoligovacími zámky pomalejší léčba, některé vady se s nimi řeší obtížněji, žloutnutí zubů, ale jsou levnějšícena na jednu čelist cca deset tisíc a výše
- samoligovací zámky rychlejší léčba nedochází ke žloutnutí zubůdražší, v řádu desetitisíců
- neviditelná lingvální rovnátka zcela neviditelná na začátku léčby nepohodlná pro jazyk, obtížnější vyslovování (postupně vymizí)v řádu desetitisíců až přes sto tisíc korun
Snímací rovnátka
+ možnost lepší hygieny – vyžadují větší spolupráci při nošení
- plastové destičky s kovovými prvky spíše na jednoduché vadycena je v řádu tisíců Kč
- snímací estetické dlahy (Invisalign, Orthocaps) téměř neviditelné méně časté kontroly u lékaře nehodí se pro léčbu všech anomáliínákladné – desítky tisíc až přes sto tisíc korun
Výhody a nevýhody
Každý typ rovnátek má své plus, ale i minus. Zámky s barevnými gumičkami jsou nejlevnější a při každé návštěvě lékaře je možnost změnit jejich barvu. Na druhou stranu nabízejí pomalejší léčbu než samoligovací zámky a některé vady se s nimi řeší obtížněji. „Samoligovací rovnátka, například Damon zámky, dokáží dle našich zkušeností zrychlit léčbu až o jednu třetinu.
Díky tomu, že bílé samoligovací zámky nevyžadují použití gumiček pro uchycení ortodontického oblouku, nedochází k jejich žloutnutí a zůstávají bílé po celou dobu léčby. U lingválních rovnátek je nejpodstatnější výhodou to, že jsou zcela neviditelná,“ doplňuje Ondřej Suchý.
„Vynikající estetika je ale vykoupena na začátku léčby nepohodlím pro jazyk, který se o rovnátka odírá a pacientovi se tak špatně vyslovuje. Tyto potíže však postupně vymizí. Nejvíce výhod tak má zřejmě Invisalign – plastové fólie jsou téměř neviditelné, umožňují dokonalé čištění zubů a po jejich vyjmutí lze kousat jakkoli tvrdou stravu, což s fixními nelze, jinak by mohlo dojít k uvolnění zámků.
Tím, že nehrozí uvolnění zámků, jsou v praxi méně časté kontroly u lékaře během léčby. Jak již jsem ale řekl, nehodí se pro léčbu všech anomálii.“
Podle Jiřího Petra vyžadují snímací aparáty větší spolupráci při nošení, je při nich ale možnost lepší hygieny. „V jednoduchém provedení zvládají jen jednoduché vady a jejich cena je v řádu tisíců Kč.
Například v provedení estetických dlah mohou snímací rovnátka pracovat velmi přesně, jsou ovšem dosti nákladná – pacient může zaplatit až přes sto tisíc korun. Fixní aparáty mají širokou škálu použití, zvládají většinu i složitých vad, ale v provedení standardním, tedy kovovém, jsou méně estetické.
Jejich cena je vyšší než u jednoduchých snímacích – v řádu desetitisíců korun, ale čištění chrupu je s nimi obtížnější.“
Hradí rovnátka zdravotní pojišťovny?
Rovnátka nejsou rozhodně levnou záležitostí, proto je pro většinu pacientů důležité, zda zdravotní pojišťovna léčbu hradí nebo na ni alespoň přispívá.
Pojišťovny hradí práci za nasazení a kontroly fixních aparátů, ne však jejich materiál.
Dále hradí částečně jednoduchá snímací „rovnátka“; ale estetické snímací dlahy ani fixní aparáty umístěné na vnitřních ploškách korunek zubů zdravotní pojišťovny nehradí.
U ortodontistů v ČR jsou k dispozici v podstatě všechny moderní metody a přístroje; dostupnost konkrétního přístroje záleží na dohodě s ošetřujícím lékařem a rejstříku jím používaných metod.
„Spolupráce ortodontistů se zdravotními pojišťovnami je dobrá, avšak pojišťovací systém úhrad není dobrý,“ říká předseda České ortodontické společnosti Jiří Petr a dodává: „Nezohledňuje dostatečně rozdíl v úhradách za kvalitní léčbu pacientů s lehkými vadami a naopak s těžkými postiženími, a neumožňuje realizovat spravedlivou výši úhrad za léčbu v regionech s rozdílnou životní úrovní a tedy rozdílnými příjmy a náklady.“
Obraťte se na odborníka
Pokud potřebuje dospělý pacient nebo dítě rovnátka, postup je vždy stejný. V první řadě by se měl každý poradit s odborníkem, tedy specialistou na ortodoncii. V České republice nemohou provádět ortodontickou léčbu praktičtí zubní lékaři, pouze specialisté v ortodoncii, kteří absolvovali tříleté postgraduální studium po studiu stomatologie.
„V České republice je povolena ortodontická léčba – rovnání zubů – jen specialistům, ne praktickým zubním lékařům.
Je možné se rovněž poradit s oblastní či centrální stomatologickou komorou či Českou ortodontickou společností, kde mají přehled, kteří specialisté v tom daném regionu pracují, a mohou odborníka doporučit; lze využít i doporučení spokojeného pacienta,“ uzavírá Jiří Petr.
K tématu dále: Pojišťovny rovnátka hradí jen částečně. Kolik můžete získat?
Otázka pro ortodontistu Ondřeje Suchého (www.rovnatka-praha.cz):
Na základě čeho by si měl pacient rovnátka vybírat a na co by měl být položen největší zřetel?
Všechny vady nelze řešit všemi typy rovnátek, v takovém případě lékař doporučí nejvhodnější typ. Pokud má pacient na výběr ze všech možností, záleží pouze na jeho preferencích.
Kvalita výsledku je nejvíce závislá na erudici lékaře, i s nejkvalitnějšími rovnátky lze dosáhnout špatných výsledků. Typ rovnátek rozhoduje o rychlosti léčby, pohodlí pacienta, ale i o tom, jak jsou rovnátka během léčby viditelná.
Lékař by měl také přihlédnout k pacientovu životnímu stylu.
Jaká rovnátka byste vy osobně doporučil a proč?
Záleží na prioritách pacienta. Pokud by chtěl nejrychlejší možnou léčbu, tak doporučuji samoligovací Damon zámky. Pokud je nakloněn pohodlné a estetické léčbě, tak bych zvolil Invisalign.
Lingvální aparáty používáme u pacientů, kteří chtějí maximálně estetické řešení, a přitom u nich nelze použít Invisalign.
Kromě toho je Invisalign ideální variantou pro časově vytížené pacienty nebo ty, kteří často cestují a uvolněné zámky by pro ně mohly představovat nepřekonatelný problém.
Jak vybírat rovnátka: Levnější jsou kovová, estetičtější neviditelná
Křivé zuby se totiž špatně čistí, což vede k vyšší kazivosti chrupu, zánětu dásní a tvorbě zubního kamene. „Dalším problémem jsou vady skusu, které mohou způsobit také funkční obtíže. Například problémy, jakými jsou žvýkání nebo zhoršená výslovnost.
Určitý typ traumatického skusu může být také příčinou rychlejšího obrušování zubů nebo jejich páčení a předčasné ztráty.
Některé ortodontické anomálie mohou souviset i s problémy a s bolestivostí čelistních kloubů,“ vysvětluje Kateryna Mourati, stomatoložka z kliniky Dental Office H33.
Aby lékař mohl určit vadu a následnou možnost léčby, potřebuje především přesnou diagnostiku. „Proto je u každého pacienta nejdříve nutné provést komplexní ortodontické vyšetření, které se skládá ze zhotovení rentgenových snímků, fotografií zubů a jejich otisků nutných k tvorbě sádrových zubních modelů,“ uvádí lékařka.
Pak už jen stačí vybrat ta správná rovnátka, která jsou vhodná právě pro vás. Čím se při výběru řídit a na kolik vás takové rovné zuby přijdou?
Snímací ortodontické aparáty
Ortodontické aparáty dělíme do dvou základních skupin – na snímací a fixní. Mezi aparáty snímací řadíme aparáty funkční, které se používají k úpravě skusu v dětském věku. V tomto období je díky probíhajícímu růstu možné dosáhnout určitých změn ve vztahu a velikosti zubních oblouků.
- „K dosažení požadovaného výsledku je nezbytná dobrá spolupráce pacienta a pravidelné nošení rovnátek,“ říká ortodontistka Kateryna Mourati.
- Cena snímacího aparátu závisí vždy na zvoleném typu, někdy je nutná i jejich kombinace, cena se pohybuje od necelých 3 tisíc až do 7 tisíc korun.
- Druhou skupinou snímacích aparátů jsou aktivní fóliová rovnátka, která většina lidí zná pod názvem „neviditelná“.
Fóliové aparáty
Ortodontické fóliové aparáty Invisalign splňují vysoké estetické nároky a v posledních letech jsou mezi pacienty, a to hlavně dospělými, velmi oblíbené. Vzhledem k jejich průhlednosti jsou na vzdálenost větší než půl metru prakticky neviditelné. Fóliová rovnátka však nejsou jen estetická, ale hlavně účinná.
„Jednou z největších výhod je jejich netrvalé upevnění na zubech. Výhoda možností sejmutí rovnátek z důvodu konzumace jídla nebo zubní hygieny je zřejmá.
Fóliové aparáty umožňují provádět dentální hygienu bez omezení, která souvisí s pevnými ortodontickými aparáty. Při dobrých hygienických návycích pacienta se výrazně snižuje riziko vzniku dekalcifikací zubní skloviny a zánětů dásní.
Výskyt těchto komplikací je nižší v porovnání s terapií pomocí fixní vestibulární, ale i lingvální techniky,“ vysvětluje lékařka.
Postup při práci s ortodontickými fóliovými aparáty se oproti těm fixním liší. Prvním krokem je návštěva pacienta se zhotovením otisků zubů, rentgenových snímků a fotografií. Tato dokumentace je následně odeslána k výrobci aparátů do USA.
Zde jsou zubní otisky naskenovány a na vzniklém 3D virtuálním modelu zubů je naplánován postupný posun zubů do jejich žádané výsledné polohy. Vizualizace celého léčebného postupu je dále odeslána zpět ošetřujícímu ortodontistovi, který v ní může provést případné úpravy.
Po schválení léčebného plánu vám vyrobí potřebný počet plastových rovnátek na míru.
V každém aparátu je vložen přesně daný tlak působící po nasazení na zuby a jejich posun.
Ke zvýšení efektivity aparátů je dobré na některých výrazně pokřivených zubech před nasazením prvních aparátů zhotovit tzv. attachmenty.
Jde o malé výstupky na povrchu zubů z materiálu, ze kterého se zhotovují bílé zubní výplně. Tyto attachmenty barvou odpovídají barvě zubů a po ukončení terapie se snadno ze zubů odstraní.
Fóliové aparáty je třeba nosit celý den i noc. Vyjmout se musí pouze před jídlem a čištěním zubů.
Vzhledem k nenápadnosti a křehkosti aparátů může ve chvíli, kdy pacient aparáty dočasně sejmul, snadno dojít k jejich ztrátě nebo poškození.
Je tedy třeba, aby je klient vždy ukládal do krabičky, kterou od ortodontisty obdrží. Ztráta aparátů v restauraci bývá popisována jako nejčastější komplikace léčby.
Cena za léčbu pomocí systémem Invisalign se odvíjí od náročnosti ortodontické vady. Pohybuje se od 75 tisíc až do 100 tisíc korun.
Fixní ortodontické aparáty
Fixní aparáty, jak z jejich názvu vyplývá, jsou pevně nasazené na zubech pacienta. Aparáty se skládají ze zámků, což jsou malé součástky nalepené speciálním lepidlem na chrupu. Zámky jsou spojeny navzájem ortodontickým drátem, který vyvíjí sílu potřebnou k posunu zubů.
Dráty se v průběhu léčby mění a upravují. Uchycení drátu v zámku je zajištěno pomocí malých gumiček vyráběných v mnoha pestrých i nenápadných barvách. Pacient si tak může rovnátka při každé kontrole ozdobit podle přání. Druhou variantou jsou tzv.
samoligující zámky, ve kterých se drát uchytí po uzavření malých dvířek, které jsou součástí zámku.
Zámky se podle materiálu, z něhož jsou zhotoveny, dělí na kovové a keramické. Pomocí klasického kovového fixního aparátu je možné upravit nejširší spektrum ortodontickým vad.
Nošení fixního ortodontického aparátu může být spojeno s určitým dyskomfortem. Zámečky umístěné na zubech zpočátku mohou způsobit otlaky na vnitřní straně rtů a tváří.
Tyto problémy pacienti popisují zpravidla první týden po nasazení rovnátek. Pro zmírnění obtíží je možné zámky dočasně překrýt ortodontickým voskem. Další nepříjemností je tlak na zuby, který vzniká po každé aktivaci aparátu.
Zuby tak mohou být dočasně citlivé hlavně při kousání tužší stravy.
Někteří, hlavně dospělí pacienti považují za větší handicap nošení nápadného ortodontického aparátu než vlastní ortodontickou vadu, mnohdy i výraznou. Z toho důvodu se mohou ortodontické terapii bránit. Vylepšení estetických vlastností ortodontických aparátů přišlo s používáním keramických ortodontických zámků.
Keramické fixní aparáty
Keramické zámky dělíme na monokrystalické a polykrystalické. Polykrystalické zámky jsou vyráběné v barvě zubů, monokrystalické (safírové) jsou více průsvitné, tedy ještě méně nápadné.
Spolu s použitím bíle lakovaných ortodontických drátů nabízejí dobrý estetický vzhled se sníženou nápadností aparátu. Navíc keramické zámky mají ve srovnání s kovovými hladší povrch, a jsou tak pacienty lépe přijímány.
Je třeba však upozornit, že keramické zámky není vhodné použít u každého pacienta.
Keramické zámečky jsou samozřejmě dražší nežli kovové, cena jednoho aparátu na jednu čelist je zhruba 16 tisíc korun.
Kovové fixní aparáty
Fungují na úplně totožném principu jako keramické aparáty s tím rozdílem, že místo keramických či safírových zámků se používají zámečky kovové.
„Samozřejmě, že nejsou tolik estetické jako zámečky keramické, doporučujeme je spíše dětským pacientům nebo do dolní čelisti v kombinaci s keramickými zámky na horní čelist, přeci jen spousta pacientů při úsměvu téměř spodní zuby neodhaluje,“ popisuje lékařka.
Jejich hlavní výhodou je oproti keramickým zámkům cena. Jsou samozřejmě levnější. Rovnátka na jednu čelist stojí okolo 10 tisíc korun.
Lingvální fixní aparáty
Fixní ortodontický aparát se liší od klasického fixního svým umístěním na vnitřní neboli lingvální straně povrchu zubu. Tím se rovnátka stávají prakticky neviditelnými.
Jejich výhodou v porovnání s klasickými rovnátky umístěnými na vnější ploše zubu je kromě nenápadnosti i eliminace možného výskytu bílých skvrn v okolí aparátu.
Pokud k odvápnění skloviny následkem nedostatečného čištění zubů dojde, jsou bílé skvrny na vnitřní ploše zubů a nejsou tak na první pohled vidět.
„Nevýhodou lingválních aparátů je horší tolerance ze strany pacienta z důvodu traumatizace jazyka, ta může ovlivnit v některých případech i výslovnost. Ve srovnání s fóliovými aparáty je možná terapie i složitých ortodontických vad včetně extrakčních případů. Jsou tedy vhodné pro léčbu většiny ortodontických anomálií,“ dodává ortodontistka Kateryna Mourati.
Lingvální fixní aparáty jsou na rozdíl od klasických vyráběny individuálně pro každého pacienta. V první fázi je tedy pacientovi zhotoven přesný otisk zubů, na jehož základě jsou následně vyrobeny ortodontické zámky a dráty. V principu se postup terapie velmi podobá práci s klasickými fixními rovnátky.
Léčba těmito rovnátky začíná na 70 tisících korun. Při jejich výrobě se používá zlato, které náleží pacientovi, a on je tak po konci léčby může prodat.
Autor: Petra Barochová