Bursitida (burzitida) – zánět kloubní burzy – příznaky, příčiny a léčba

Bursitida, zánět tíhového váčku, je velmi nepříjemný a bolestivý stav, který postihuje hlavně klouby. Nejčastějšími oblastmi pohybového aparátu, které bývají postiženy zánětem bursy, jsou ramena, kolena, kyčle, lokty, paty. Zánět, bolest a otok jako průvodní jevy bursitidy lze eliminovat ošetřením  konkrétního místa přírodní mastí. Jakou mastí? 

Salikort balzám je mast, jejíž přírodní složení ji předurčuje k tomu být efektivním pomocníkem při zmírnění bolestí, zánětu a otoků různých složek pohybového aparátu. Působí blahodárně proti bolestem a zánětům šlach, svalů, kloubů. Je tomu tak právě díky její unikátní receptuře. Ta obsahuje: 

• 14 vzácných bylinných extraktů
• kurkumu, hřebíček, rozmarýn, kůru vrby bílé – přírodní prostředky proti zánětu
• Měsíček lékařský a arniku se silným hojivým účinkem
• eukalyptus, který zánětem rozpálené místo příjemně zchladí.

Salikort balzám, přípravek HillVital je vhodným pomocníkem na bolesti pohybového aparátu.

Mohou ho používat mladí jako první pomoc proti “svalovce” či jako prostředek na zmírnění mírnějších poškození, jakými jsou například bursitida nebo tendinitida.

Stejně nápomocný může být Salikort balzám pro starší členy v domácnosti, u nichž jsou neduhy pohybového aparátu častější a jejich příčinou může být i velmi skromná pohybová aktivita.

Není burza jako burza

Laikovi slovo burza přináší před oči vidinu risku a zisku velkých peněz. Jen málokoho při zaslechnutí slova burza napadne neodmyslitelná součást kloubní struktury. Burzitida proto častokrát bývá nevyžádanou příležitostí uvědomění si více významovosti tohoto konkrétního slova. 

Z medicínského hlediska slovo burza představuje váček naplněný lubrikační tekutinou či jinými slovy mazem. Burzy se nacházejí v okolí kloubů. Jsou to dutiny různé velikosti obsahující tekutinu. Vyskytují se v místech vzájemných pohybů vazů a kloubního pouzdra.

Burza, váček naplněný mazem (synoviální tekutinou), funguje jako jakási výstelka mezi kostí, kloubem, šlachou a svalem, která tím, že redukuje tření jednotlivých složek pohybového aparátu, umožňuje snadný a bezbolestný pohyb.

Příčiny bursitidy

Příčin zánětu burzy, resp. tíhového váčku, může být hned několik. Velmi málo pravděpodobnou příčinou bursitidy jsou chronické systémové poruchy.

K těm poměrně málo častým příčinám lze zařadit i různé poruchy imunitního systému. Stává se, že lékař za zánětem tíhového váčku odhalí jako jeho původce infekční onemocnění.

V takovém případě může být zánět doprovázený horečkou a na přeléčení je nejvhodnější užívat antibiotika. 

Je však důležité zdůraznit, že zdaleka nejčastějšími příčinami bursitidy jsou úraz a nepřiměřená zátěž způsobená opakovanými pohyby a nadměrným tlakem na konkrétní oblast pohybového aparátu. Úraz kloubu, svalu, šlachy nebo kosti může zapříčinit zvýšené tření a tlak na malý prostor burzy, čehož následkem bývá ve většině případů její zánět. 

Autor: What Is Olecranon Bursitis – Orthopedic & Sports Medicine

Příznaky bursitidy

K základním příznakům bursitidy patří především  tupá bolest, případně ztuhnutí v oblasti kloubu. Bolest je intenzivní během pohybu i krátce po něm. K dalším projevům zánětu patří: 

• otok
• zarudnutí
• zvýšená teplota na postiženém místě
• ztráta nebo omezený rozsah pohybu

Druhy bursitidy

Počet takových tíhových váčků (kloubních burz) je více než 150. K těm nejvíce zatěžovaným a tedy i nejvíce postiženým bursitidou patří ty, které sa nacházejí v oblasti kolen, ramen,kyčlí, loktů. V různých jazycích je možné najít vcelku poetické lidové názvy pro různé druhy bursitidy. Mluví se například o koleni služebné”, o “farářově koleni”nebo “studentském lokti”. 

K nejrozšířenějším druhům bursitidy patří:

• Bursitida ramene – je nejčastějším typem bursitidy
• Bursitida Achillovy šlachy
• Prepatelární bursitida – známá jako “ koleno služebné”
• Infrapatelární bursitida – známá jako “farářovo koleno”
• Bursitida kyčle
• Bursitida lokte – takzvaný “studentský loket”.

To je jen několik nejčastějších případů zánětu tíhového váčku. Velké množství kloubních burz je v případě úrazu nebo přetížení vystavené stejnému nebezpečí zánětu a s ním souvisejícího omezení pohybu a nepříjemné bolesti kloubu. Je proto užitečné osvojit si několik způsobů prevence bursitidy.

Prevence bursitidy

Zde je několik jednoduchých tipů, které vám mohou při předcházení bursitidy padnout vhod:

• Ochrana namáhaných tělesných partií – v případě, že pracujete v pokleku, doporučuje  se používat podložky, “chrániče” kolen. V případě, že jsou zatěžovány lokty, snažte se použít na jejich ochranu vhodný prostředek.
• Při dlouhodobě opakovaných činnostech je třeba dělat si pravidelné přestávky a poskytnout tak přetaženým končetinám uvolnění.
• Udržování optimální váhy – nadváha nebo obezita představují pro klouby nadměrnou zátěž.
• “Rozcvička” – doporučuje se před zahájením jakékoliv fyzicky namáhavé činnosti “rozehřátí” svalů krátkým cvičením v rozsahu 5 až 10 minut.
• Silné svaly – posílení svalstva v oblasti, kde se bursitida objevila, hlavně v oblasti kloubu, umožní v budoucnosti předcházet zraněním. 

Dodržování těchto doporučení by vás mělo chránit před nepříjemnými bolestmi, které jsou charakteristické pro bursitidu a zároveň působit příznivě na jednotlivé části pohybového aparátu.

Zájem a starost o sebe a o jiné mě naučili dívat se na zdraví jinak – s úctou a přiměřenou vážností. V přírodní medicíně (hlavně v bylinkářství , při studiích a v používání léčivých rostlin) jsem našel moudrost, s jakou se dá dívat na přírodu a bohatství jejich darů.

Bursitida – nejčastěji zasahuje kolenní a ramenní kloub

Bursitida je zánětlivé onemocnění tíhového váčku, kterému se také říká burza. Dochází k ní nejčastěji důsledkem přetížení svalů, ale může mít i jiné příčiny. Podívejme se, jak toto onemocnění vzniká, jaké jsou příznaky, prevence a léčba.

Název onemocnění bursitida je odvozen z medicínského označení pro tíhový váček, burzu nebo také bursu. Typickými projevy zánětu burzy je zarudnutí postiženého místa spojené s pocitem tepla a bolestivosti při pohybu. K přetížení tíhového váčku neboli burzy dochází nejčastěji v oblasti loktů nebo ramen. Při léčbě je nutné odstranit zánět.

Bursitida a její průběh

Burzy jsou malé váčky naplněné tekutinou a mají zmírňovat tření mezi svaly a svalovými úpony u všech kloubů. V našem těle je více než 150 těchto váčků. Zánět vzniká nejčastěji v oblasti loktů a ramen, ale i kotníků, kolen, kyčlí a hýždí.

Příznaky onemocnění

Typickým příznakem bursitidy je tupá bolest s nepříjemným tlakem během pohybu v místě zánětu, která se postupem času stále zhoršuje. Postižená oblast otéká, je teplá až horká na dotyk a velmi často zarudlá.

Příčiny vzniku bursitidy

• nadměrná fyzická námaha a přetížení tíhového váčku
• infekční onemocnění – stafylokokové infekce a výjimečně u tuberkulózy
• dna
• při tenisu, golfu, basketbalu a podobných sportů – postižená oblast lokte a ramene
• dlouhodobé sezení na tvrdé podložce, zejména u cyklistů – postižená oblast hýždí
• spojená s artritidou, úrazem kyčelního kloubu, dlouhodobou zátěží a stáním – oblast kyčlí
• při bruslení – postižená oblast kotníků
• při nadváze nebo dlouhodobém klečení – postižená oblast kolen

Bursitida lokte

Projevuje se při pohybu vyžadujícím časté ohnutí a narovnání předloktí. Může jít o házení basketbalovým míčem, švih při tenisu nebo golfu a podobné opakované úkony. I časté opírání se o lokty ji může vyvolat.

Podobný pohyb způsobuje i bursitidu ramene. Jde o poruchu rotátorové manžety, kterou tvoří čtyři svalové úpony na hlavici pažní kosti, které ji spojují s lopatkou.

Příčinou může být vadná poloha, zranění při pádu, prudký švih a opakované úkony se vzpaženou rukou.

Bursitida klečet na kolenou

U bursitidy kolene se na přední straně objeví měkká vejcovitá boule. Často jí trpí dlaždiči a pokládači podlah, kteří dlouhodobě klečí na tvrdé podložce. Může jít i o úraz v oblasti čéšky. Projevuje se i spolu s artritidou u lidí trpící nadváhou, nebo u lidí při dlouhém stání.

Diagnostika a léčba bursitidy

Bursitida se diagnostikuje na základě osobní anamnézy, pohmatem a krevním obrazem pro zjištění nebo vyloučení zánětu. Provádí se i rentgenové nebo ultrazvukové vyšetření.

Odstranění zánětu se odvíjí od konkrétní příčiny, která nemoc způsobila. Pokud je příčinou infekce, nasazují se antibiotika. U bursitidy způsobené dnou probíhá léčba tohoto onemocnění.

Ke zlepšení stavu dochází už po několika dnech a za 14 dnů obvykle zánět odezní. U chronické bursitidy se využívá i rázová vlna.

Bursitida mast

Pokud k ní došlo v důsledku fyzické námahy, zánět se léčí pomocí zevní aplikace hojivých gelů a mastí zmírňujících otoky a snižujících bolest. Pomáhá i ledování. Postižený kloub se zafixuje a znehybní.

Bursitida masáž

Při nanášení výše uvedených přípravků je velmi vhodná i masáž postiženého místa. Zvýší průtok krve do poraněné oblasti, přivede sem kyslík a živiny. Snižuje tvorbu jizev tkáně a problémů u bursitidy.

Dna

Dna neboli akutní zánětlivá artritida je zánětlivé onemocnění kloubů způsobené nadměrnou koncentrací kyseliny močové.

Metabolická porucha, při které krystalizuje kyselina močová a ukládá se v kloubech, způsobuje mechanické obtíže a vede ke vzniku zánětu. U dny se vyskytuje i zimnice. Podávají se léky pro snížení koncentrace kyseliny močové v krvi.

Nutná je změna jídelníčku a životního stylu. Ve stravě je nutné snížit obsah purinů, tedy masa, ryb a dalších bílkovin.

Prevence bursitidy

Je třeba si udržovat správnou váhu, zdravě se stravovat, posilovat imunitu i svaly, zahřívat je před cvičením i fyzickou aktivitou a protahovat je po ní. Nutná je relaxace a přestávky mezi tréninky pro regeneraci. Součástí prevence je používání speciálních pomůcek pro ochranu kloubů a vyvarování se dlouhodobému sezení i stání.

Mohlo by vás zajímat:  Vliv štítné žlázy na těhotenství a plod

Bursitidy

Bursitida označuje onemocnění burzy – tíhového váčku naplněného tekutinou, který se nachází v místech mechanického zatížení. Burzy jsou umístěny tam, kde přes chrupavku nebo kost prochází šlacha nebo část svalu. Jejich funkcí je snižovat tlak a tření v dané oblasti a napomáhat tak lehkému pohybu v kloubu.

V lidském těle máme asi 150 burz. Rozdělují se na dva typy:

• šlachové – jsou převážně v končetinách, kde jsou šlachy v kontaktu s kostěným/chrupavčitým podkladem, nebo naléhají přímo na kloubní pouzdro,

• podkožní – jsou uloženy mezi kůží a vnější stranou kloubního pouzdra a tam, kde kůže těsně naléhá na kostěný podklad (např. přední strana kolenního kloubu – kůže – čéška, zadní strana lokte).

Bursitida

Dlouhodobé mechanické zatěžování nebo zranění stěny burzy způsobí bolestivý zánět – bursitidu. Nejčastěji bývají zasaženy oblasti ramenního a kolenního kloubu, nicméně postižena může být i pata, sedací hrbol a další místa.

Příznaky

• tupá bolest, ztuhlost,
• omezení pohybu,
• zhoršení bolesti při pohybu nebo tlaku na postižené místo,
• lokální otok a zvýšená teplota, zarudnutí.

V oblasti kyčle jsou burzy uloženy hluboko pod svaly, tudíž nevidíme zřetelný otok či zarudnutí.

Bolestivé místo je na laterální (vnější) straně stehna v místě napojení stehenní kosti na kyčelní kloub.

Příčiny

• nadměrná námaha, opakované údery, opírání o lokty, klečení,
• úrazy,
• infekce (např. stafylokok), artritida, dna.

Rameno

Postižení burz v oblasti ramenního kloubu obvykle způsobuje přetěžování – opakované pohyby do vzpažení, prudké švihové pohyby, ale také úrazy, pády na rameno apod. Současně může být postižena také rotátorová manžeta (svaly upínající se na hlavici pažní kosti, které zvedají horní končetinu nad 60 stupňů). Bursitida v rameni může přispět ke vzniku syndromu zmrzlého ramene.

Loket

O tomto problému se dočtete v našem článku zaměřeném na písařský loket.

Další příklady

Bolesti v oblasti sedacího hrbolu mohou být způsobeny dlouhodobým sezením (tvrdá židle, či jízda na kole). Naproti tomu dlouhodobé stání, úrazy nebo artritida způsobují postižení v oblasti kyčle. Měkká boulička na koleni může mít příčinu v dlouhodobém klečení (mytí podlahy, dláždění…).

Léčba

V akutním stadiu je na místě ledování, imobilizace postižené končetiny, promazávání protizánětlivými mastmi/gely. V pokročilém stadiu se někdy přistupuje k chirurgické drenáži. Lékař může také injekčně aplikovat kortikoidy.

Terapie u nás

Pomocí fokusované rázové vlny působíme proti zánětu, otoku a snižujeme bolest. Pokračujeme aplikací lymfotapu na podporu lymfatické drenáže. Po zmírnění obtíží přistupujeme k fyzioterapii, ve které se zaměřujeme na posílení svalů v oblasti postiženého kloubu, zahajujeme preventivní opatření, abychom předešli opakování obtíží.

Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., PrahaZdroj: Dylevský, Funkční anatomie, Grada 2007

Bursitida – příznaky a léčba

Pokud dochází k častému namáhání nebo přemáhání kloubů, můžedojít k rozvinutí bolestivého zánětu tíhového váčku (bursy či burzy)nazývaného bursitida (burzitida). K bursitidě dojde, pokud se bursazanítí. V takovém případě je pohyb kloubu nebo tlak na kloubbolestivý.

Anatomie

V lidském těle se nachází více než 150 burs. Bursa je váček, kterýse objevuje mezi svaly nebo v oblasti kloubů.

Funkce burzy

Tekutinou naplněné váčky promazávají a odlehčují třecí místa mezikostmi, šlachami a úpony svalů v blízkosti kloubů. Napomáhají volnému alehkému pohybu kloubů.

Výskyt

Burzitida nejčastěji postihuje oblasti ramen, loktů, příp. kyčlí.Ostatní klouby ovšem mohou být bursitidou postiženy také. Bolesti spojenés bursitidou by při včasné a řádné léčbě měly obvykle odeznítpřibližně během jednoho týdne, avšak opakující se časté záněty bursyjsou poměrně běžné a mohou být velmi nepříjemné.

Příznaky

Tupá bolest nebo pocit ztuhlosti v oblasti lokte, kolene, ramene, palceu nohy nebo jiného kloubu Zhoršování bolesti při pohybu nebo tlaku Otoknebo teplo na dotek Příležitostné zarudnutí kůže v oblasti zanícenébursy Bursitida v oblasti kyčle nezpůsobuje viditelný otok nebo zarudnutíkůže, jelikož bursy jsou zde umístěny pod silnými svaly. V tomtopřípadě se bolest objevuje nad velkým trochanterem (trochanter major), tj.částí stehenní kosti (femuru), která vyčnívá v místě, kde se kostnapojuje na kyčelní kloub.

Příčiny

Nejčastějšími příčinami bursitidy je nadměrné namáhání,přetížení nebo akutní trauma kloubu, jako jsou např. opakované údery,nebo dlouhodobé zatížení při klečení. Bursitida může být takézapříčiněna infekcí, artritidou, či dnou. Často nemusí být příčinazjištěna. Bursitida je většinou způsobena repetativními pohyby spojenýmis určitými činnostmi:

Rameno

Bursitida ramene nejčastěji plyne z poruchy rotátorové manžety, čtyřsvalových úponů na hlavici kosti pažní, které spojují pažní kost(humerus) a lopatku a je zodpovědná za zvednutí ramena nad 60 stupňů.

Příčinou poruchy může být vadná poloha, pád na rameno, prudký švih,pád na zem se zapaženou horní končetinou, či opakované úkony sevzpaženou horní končetinou.

Někdy bývá obtížné rozlišit mezi bolestízpůsobenou bursitidou a bolestí způsobenou poraněním rotátorovémanžety.

Loket

Tento typ bursitidy je spojen s pohybem vyžadujícím časté opakujícíse ohnutí a narovnání předloktí. Házení basketbalovým míčem, tenisovýnebo golfový švih, či podobné opakující se úkony mohou být příčinouzánětu lokte či ramene. Prosté časté opírání se o lokty může takévést k bursitidě lokte.

Hýždě

Bursitida v oblasti hýždě může být způsobena např. dlouhodobýmsezením na tvrdé podložce. Takovou příčinou bývá jízda na kole.

Kyčle

Bursitida kyčle bývá obvykle spojena s artritidou nebo úrazem v obl.kyčelního kloubu. Další obvyklou příčinou je dlouhodobé zatěžováníkyčle, např. dlouhotrvajícím stáním.

Koleno

V případě bursitidy kolene se na přední straně kolene objevuje měkkávejcovitá boule. Častou příčinou je časté klečení např. přidláždění či jiných činnostech vykonávaných v kleče na tvrdépodložce. Silný úder do kolene může taktéž způsobit zánět bursyv oblasti čéšky. Bursitida se často rozvíjí také u lidí s artritidoutrpící nadváhou.

Kotník

Bursitida v oblasti kotníku je nejčastěji objevuje jako důsledeknošení nevhodné obuvi nebo sportovních aktivit jako je bruslení. Ne vždyje možné přesnou příčinu vzniku zánětu bursy určit. Bursitida můženapříklad vzniknout na základě stafylokokové infekce, či dokoncevýjimečně tuberkulózy.

Rizikové faktory

Výkon profese nebo volnočasové aktivity vyžadující časté opakujícípohyby zatěžující kloubní aparát jsou významným rizikovým faktorem.Riziko se zvyšuje také s postupujícím věkem, příp. s určitýmichorobami, jako jsou:

• Artritida
• Dna
• Stafylokokové infekce
• Výjimečně tuberkulóza

Léčba

Obecně se léčí zábaly, mastmi, při pokročilém stadiu bursitidy sepřistupuje k chirurgickému řešení. Léčba bursitidy je většinoujednoduchá a zahrnuje odpočinek s příp.

znehybnění postiženého kloubu,přikládáním ledu a podáním nesteroidních protizánětlivých léčivk zmírnění bolesti a potlačení zánětu. Při běžném domácímošetřování bursitida obvykle odezní během jednoho až dvou týdnů.

V některých případech se přistupuje k fyzioterapii a cvičenímposilujícím svalstvo v postižené oblasti.

Výjimečně může lékařpřikročit k injekční aplikaci kortikosteroidu přímo do zanícené bursy,což má za následek okamžitou úlevu od bolesti a většinou pak již nenípotřeba další léčba. V případě, že je bursitida způsobena infekcí,je možné užívat antibiotika. V některých případech je nutné bursuchirurgicky drenovat, výjimečně zcela odstranit.

Prevence

• Strečink a zahřívání před fyzickým výkonem
• Posilování svalů. Posilování svalů v oblasti postižené bursitidou je ovšem nutné zahájit až po odeznění onemocnění
• Pravidelné přestávky při opakovaných namáhavých pohybech
• Chránění kloubů. Užívání polstrovaného měkkého nábytku, ochranných pomůcek na klouby, vhodné obuvi, apod.
• Vyhýbání se dlouhotrvajícímu sezení, protahování
• Vhodné držení těla, např. je dobré vyhýbat se opírání o lokty
• Tyto preventivní postupy nedokáží zabránit bursitidě v případě artritidy, infekce apod.

Burzitida

Burza je váček vyplněný tekutinou, který se vyskytuje v okolí kloubu a kostí. Jeho účelem je sloužit jako podložka mezi kostí a nad ní probíhající šlachou, aby snížil jejich vzájemné tření. Burzitida je zánět postihující některý z těchto váčků.

Jde o dosti bolestivou záležitost, kterou je třeba léčit. V minulosti byla jedna z forem tohoto onemocnění známa jako „mozoly služek‘, které se tvořily nad kolenními klouby po opakovaném klečení při mytí podlahy.

Dnes už je tento obraz výjimečný, ale záněty burz se vyskytují přesto hojně, často následkem přetížení některého z kloubů.

Druhy burzitidy

Známe dva druhy burz. Častější je anatomická burza, která se vyskytuje na místech vzájemného tření šlach a kloubů. Jenom okolo kolena se jich vyskytuje 15. Jejich existenci vůbec nezaznamenáme, dokud se nezanítí a nerozvine se v nich burzitida.

Druhý typ burzy vzniká druhotně jako následek opakovaného tření měkké tkáně o povrch kosti nebo jako následek jejího poranění. Jsou to získané burzy. Mohou vzniknout například v hýžďové krajině nad pánevní kostí při dlouhodobém opakovaném sezení na tvrdém povrchu.

Oba typy burz mají stejný účel: snížit tření tam, kde šlachy a vazivo probíhají přes kosti, a omezit tlak na tkáň uloženou pod nimi. Burzitida vzniká tehdy, když se váček chronicky zvětší nebo když jej postihne akutní zánět.

Zmíněné služebné trpěly zánětem prepatelární burzy, opakovaný tlak vedl k otoku a zmnožení tekutiny ve váčku před čéškou.

Jeden druh burzitidy, který se často vyskytuje u dětí, se nazývá semimembranózní burzitida. Projevuje se otokem v podkolenní jamce a její příčina není známa. Onemocnění se obvykle zhojí bez léčby během několika týdnů. Během této doby je vhodné nevystavovat koleno zvýšené nebo déletrvající námaze.

Ne všechny příčiny burzitid jsou vždy zřejmé. I když onemocnění postihuje jak dospělé, tak děti, někteří lidé jím trpí více. Onemocnění může vyvolat zvýšená námaha určitých tělesných partií a objevuje se častěji při některých činnostech. Burzitida loketního kloubu postihuje studenty, kteří se opírají lokty o stolní desku, a horníky, kteří se plazí štolami.

Nosiči mívají burzitidy v oblasti šíje, které jsou vyvolány tlakem břemen. Tkalci mívali burzitidy na hýždích od dlouhého sezení na sedátkách tkalcovských stavů, zahradníci burzitidy na kolenou od klečení na zemi. Burzitidu však nelze vždy vysvětlit jen vlivem přetížení, už proto, že u některých osob se vyvine mnohem rychleji než u jiných.

Vzácněji vyvolá zánět burzy bakteriální infekce burzy samotné nebo sousedícího kloubu. V minulosti byla častou příčinou tuberkulóza. Záněty burz okolo postižených klubů se někdy objevují při revmatoidní artritidě a vzácně se může burzitidou ohlásit i dna.

Při burzitidě lokte, která často postihuje starší muže, se někdy z neznámé příčiny objevuje nad loktem během několika hodin otok velikosti slepičího vejce.

K zánětu je také náchylná pata, nebo přesněji Achillova šlacha. Zánět burzy v tomto místě nazýváme achilloburzitidou.

Příznaky burzitidy

Při akutní burzitidě se nad kloubem nebo nad kostí objeví otok. Oteklé místo je bolestivé, na pohmat napjaté, může být teplé nebo zarudlé. V těžších případech je pohyb velmi bolestivý. Tekutina ve váčku je produktem buněk tvořících jeho vnitřní výstelku.

Tyto buňky produkují slámově zbarvenou tekutinu, často s příměsí krve, když vlivem zánětu krvácejí drobné cévy ve stěně váčku. Při bakteriální infekci, kdy tekutina obsahuje bakterie a bílé krvinky, může mít i vysloveně hnisavý vzhled.Chronická burzitida bývá následkem opakovaných akutních zánětů nebo přetížení.

Zpravidla je lehce bolestivá nebo se projeví po námaze nebo přetížení jako nebolestivý otok.

Léčba burzitidy

Pokud je příčinou akutní burzitidy bakteriální infekce nebo některá z méně obvyklých příčin, měla by léčba probíhat pod lékařským dohledem.

V ostatních případech, kdy je příčina nejasná nebo je příhoda zjevně následkem přetížení, je vhodné postiženou část těla nezatěžovat, kloub by měl být v klidu, se svaly v okolí je třeba cvičit pouze pasivně. Při bolesti se podávají běžná analgetika.

Protizánětlivé léky, jaké se používají při zánětech kloubů, mohou snížit množství tekutiny vylučované do nitra váčku. Antibiotika jsou vhodná jen při bakteriální infekci. Studený obklad nebo led přispěje ke zklidnění zánětu. Na postižené místo se přiloží pytlík naplněný drceným ledem z chladničky.

Předtím se přesvědčte, že vak není natolik studený, aby poškodil kůži. Přiložený ledový vak se převáže lehce elastickým obinadlem a ponechá se na místě půl hodiny. Poté se odstraní. Pokud to přinese úlevu, opakujte léčbu tak často, jak je to jen možné, dokud se onemocnění nezlepší.

Pokud nedojde k úlevě do dvou až tří dnů, může lékař zavést do burzy drén nebo ji vypustit po nabodnutí injekční jehlou, obvykle to pacientovi pomůže.

Před punkcí se místo vpichu umrtví, jehla se zavede hluboko do nitra burzy a odsaje se tekutina, která se pošle na mikrobiologické vyšetření, aby se zjistilo, zda jsou v ní přítomné bakterie.

Lékař může také do burzy vpravit hydrokortizon, kortikosteroid, který má protizánětlivý a zklidňující účinek na zanícenou tkáň. Brání mimo jiné dalšímu hromadění tekutiny v burze. Po vypuštění obsahu se burza pevně převáže. Léčbu je možné v případě nutnosti i vícekrát opakovat.

Když se chirurgicky odstraní chronicky nemocná burza, bývá jedním z příznačných nálezů přítomnost vloček sražené bílkoviny, které lékaři nazývají podle jejich vzhledu a barvy „melounová semínka‘.

Nemají žádný praktický význam. Chirurg při operaci odstraní a vyčistí co největší část burzy.

Operace se většinou setkává s úspěchem, ačkoliv v malém počtu případů se burza může v několika týdnech obnovit.

Výhled do budoucna

Při akutní burzitidě můžeme očekávat bolesti a omezení pohybu po dobu týdne až deseti dnů, pokud je léčba úspěšná, je-li příčinou bakteriální infekce, pak recidivy onemocnění bývají vskutku velmi řídké.Chronická burzitida vzniká na podkladě dlouhodobého přetěžování nebo dráždění. Z tohoto důvodu je velmi důležitá prevence.