Brní vás prsty? Možná za to mohou cévy, možná počítač

Bolest zápěstí je velmi složitou záležitostí. Stavba tohoto kloubu patří k těm nejsložitějším v lidském těle a možná to všichni znáte – bolest zápěstí může být vleklou obtíží, které se jen velmi těžko zbavuje.Své by k tomuto tématu mohl říct například světový tenista Juan Martin Del Potro z Argentiny, kterého dlouhodobě po celou kariéru provází především potíže se zápěstím.

Celý mechanismus kloubu je složen ze sedmi kostí uspořádaných do dvou řad. Mezi kostmi každého uspořádání se nachází drobné vazy, jež mohou být velmi lehce zranitelné.

Vlivem poranění těchto vazů může vzniknout nestabilita zápěstí způsobující bolest. Neobvyklé nejsou ani neurologické příčiny.

Mezi příčiny bolestí zápěstí můžeme s přehledem zařadit syndrom karpálního tunelu.

Syndrom karpálního tunelu

Brní vás prsty? Možná za to mohou cévy, možná počítač

Jedná se o nemoc postihující zápěstí zánětem šlach, jejich pouzder či svalových úponů. Trpíte tímto syndromem? Mezi jeho příznaky patří mravenčení, ztuhlost, trnutí prstu, popřípadě hřbetu či bolest zápěstí a předloktí.

Příčin syndromu může být mnoho. Řadíme mezi ně zvedání a nošení těžkých tašek, otvírání sklenic se šroubovacím víčkem či krájení tvrdých potravin. U těchto činností dochází k úbytku síly vlivem této nemoci.

V pozdější fázi může přijít otok, necitlivost, zvýšená citlivost na bolest, vlhkost a chlad.U zanícených šlach ohybačů palce a prstů se zvětšuje jejich objem. Šlachy jsou uloženy na spodní straně zápěstí pod pevnou vazivovou blánou a vazem zápěstí, které jsou tvořeny „tunelem“ jimž probíhají nervy a cévy. Dlouhodobým otokem šlach dochází ke zúžení tunelu a vytváří se stálý tlak na nervy. Bolesti zápěstí následně přecházejí v brnění a necitlivost prstů i celé ruky. Postupem času přijde neschopnost vykonávat některé činnosti či koníčky (jízda na kole, hra na kytaru).

Problémem jsou i každodenní úkony – psaní a používání lžíce.

Syndrom karpálního tunelu či bolesti zápěstí vznikají také úrazem zápěstí, chronickým přetížením zápěstí (kancelářská práce, psaní na počítači a práce s myší). Za bolest zápěstí ale mohou například u diabetiků i metabolické změny, u lidí s nedostatečnou funkcí štítné žlázy je to vlivem hormonálních změn.

Mezi příčiny bolesti zápěstí patří artritida.

Osteoartróza zápěstí je méně častá, obvykle se vyskytuje u osob, které měly v minulosti poraněné zápěstí. Naopak revmatoidní artritida je častější. Jedná se o poruchu, kdy imunitní systém těla útočí na vlastní tkáně. Často se vyskytuje právě u zápěstí a pokud je postiženo jedno, nejspíše dojde k postižení i druhého zápěstí.

Diagnózu lze odhalit na rentgenovém snímku a také klinickým vyšetřením.

Diagnóza je velmi důležitá, jelikož pokud neznáme přesnou příčinu bolesti zápěstí, nejde nasadit vhodná léčba, jež by byla pro pacienta úspěšná.

Jak se dá proti bolesti zápěstí bojovat?

Brní vás prsty? Možná za to mohou cévy, možná počítač

Pomoci vám může protřepání ruky nebo její svěšení, přikládání ledových obkladů, mastí, šetření ruky a nošení ortézy.

Pomoci může i pokud omezíte činnosti, které bolest způsobily. Nejde tato činnost omezit, jelikož vás živí? Nevadí, hledejte možnosti, jak pracovat a vykonávat danou činnost jednodušeji a šetrněji ke svému zdraví.

Využívat můžete i protizánětlivé léky a zvýšit příjem vitamínů B ve vašem jídelníčku.

Pokud se nemoc dostane do závažnější fáze, nastupuje fyzioterapie. V nejzazších fázích je zapotřebí i operace, kdy lékaři otevřou operativně karpální tunel a uvolní tak tlak na nervy.

Nesporně nejlepším druhem léčby je prevence.

Prevence – dobré rady, co dělat v kanceláři jinak

Brní vás prsty? Možná za to mohou cévy, možná počítač

Nezapomínejte na správné uspořádání pracoviště a správnou pracovní polohu. Paže by měly viset z ramen volně, v loktech byste měli svírat pravý úhel s předloktím, které musí být zespodu podepřeno.Důležitá je výška stolu. Stůl by neměl být vůči tělu ani nízko ani příliš vysoko.Leží vám klávesnice na desce stolu? Klávesnice by měla být dostatečně daleko od okraje. Předloktí nesmí při práci viset ve vzduchu a nesmí se opírat o hranu stolu. Pomoci vám může gelová podložka před klávesnici a myš. Polohu klávesnice volte do vodorovné pozice, vyvarujte se klávesnicím sklopeným směrem k vám.

Není vůbec špatné naučit se psát všemi deseti a pracovat čas od času s myší ve druhé ruce. Velmi dobře snížíte zátěž nejpoužívanějších prstů.

Dobrým tipem může být i využívání klávesových zkratek místo využívání myši. Pozor si dejte na studený průvan v místnosti.

Závěr:

Bolest zápěstí je jeden z druhů bolesti, který určitě nechcete zažít. Léčba bolesti zápěstí je většinou dlouhodobá záležitost.Můžeme doporučit držet se pokynů a rad, pokud pracujete v kanceláři. Každodenní práce u počítače je pro naše zápěstí velký zápřah a často pokračujete ještě i doma.

Nezapomínejte bolest zápěstí včas řešit a léčit. Je potřeba zjistit z jakého důvodu vás bolí a aplikovat vhodnou léčbu. Pomoci vám může lékař.

Klouby a vazy Jídlo a klouby Kloubní výživa Onemocnění kloubů Zdraví

Brní vás prsty? Možná za to mohou cévy, možná počítač 12. 09. 2019 Autor článku David Buchta

Líbí se Vám tento článek? Sdílejte ho nebo pošlete svým známým.

Brní vás ruce? Kdy to nepodceňovat a kdy jde o banalitu

Foto: Burdun Iliya, Shutterstock.com

Mravenčení v prstech, slabé brnění nebo zhoršená jemná motorika vám možná přijde jako banalita, nad kterou vyzrajete protřepáním rukou. Jestliže se vám ale obtíže vracejí a ruší vás i během spánku, neignorujte je.

Mravenčení umí být nepříjemné, ale není limitující jako opravdová bolest. Vzniká zúžením nervů a cév. K tomu ale může docházet i v případě zanesení těla odpadními látkami. Potíže tak znají například cukrovkáři, lidé s roztroušenou sklerózou, ale také alkoholici.

Někdy proto stačí jen upravit životní styl, pokud ale necháte potíže rozvinout, může z toho být komplikace vyžadující operaci. Kdy jde jen o přechodný stav a kdy už je čas na lékaře?

Pokud pracujete dlouhé hodiny s počítačem a myší, brnění vzniká důsledkem přetěžování zápěstí. „Utlačuje se středový nerv, který probíhá zápěstím ruky. Útlak se pak projevuje brněním prstů či mravenčením,” popisuje fyzioterapeutka Ivana Koldová. Tento úžinový syndrom znáte spíše jako syndrom karpálního tunelu neboli myšitidu.

Syndromem karpálního tunelu netrpí jen zaměstnanci kanceláří. Jsou ohroženi všichni ti, kdo v zaměstnání vykonávají stereotypní práci spojenou s držením a uchopováním předmětů nebo s vibracemi.

Budete mít zájem:  Jak vás v autě pomáhají chránit bezpečnostní systémy

Co pomáhá: Dopřejte rukám pravidelný odpočinek a kompenzační cvičení. Při práci s myší střídejte ruce. Nastavte si pracovní plochu tak, aby nebylo nutné držet zápěstí křečovitě nebo vylomeně. „Pomůže také ergonomická myš a podložka. Vhodné jsou vertikální myši, které zápěstí dají do anatomické pozice, kdy se nekříží kosti předloktí,“ vysvětluje Ivana Koldová.

Foto: fizkes, Shutterstock.com

Na postupující nemoc upozorní bolest, brnění a ztuhlost v zápěstí, ale i náhlá necitlivost

Brnění může upozornit na hormonální poruchu, často je narušená funkce štítné žlázy. Pokud jste novopečenou maminkou, za bolestí mohou stát i nové činnosti jako časté nošení miminka.

„U žen může být za vznikem tohoto onemocnění hormonální změna v organismu, jako je užívání antikoncepce, těhotenství či menopauza,“ vysvětluje MUDr. Michaela Tomanová, primářka Infinity Clinic. Kromě rozkolísaných hormonů může být původcem bolesti i deficit živin.

Co pomáhá: Zkuste doplnit především hořčík, který najdete v luštěninách, sušených meruňkách a vhodných minerálkách, a také vitaminy skupiny B. Ty načerpáte z ořechů, kvasnic, celozrnného pečiva a špenátu.

Foto: Tatjana Baibakova, Shutterstock.com

Hlídejte si jídelníček! Vyvážená strava dokáže dát do kupy i hladinu hormonů

Když vás ruce pobolívají, pravděpodobně si naordinujete odpočinek. Jenže brnění a pálení umí překvapit i v okamžiku relaxace nebo v noci ve spánku. Když si ruku jen přeležíte, uleví vám změna polohy. Jestliže ale brnění neustává, nebo dokonce nemůžete rukou téměř pohnout, je na čase vyhledat lékaře.

Ten v první řadě vyloučí neurologické původce problému. „Při nich bolest neustává ani v klidu, někdy dokonce právě v klidovém režimu může sílit,” vysvětluje fyzioterapeutka Koldová.

 V uvolněném a ohnutém zápěstí totiž dochází ke zhoršení průtoku krve a nervy se brání brněním. Ruce mohou být také oteklé, zápěstí ztuhlá, jemná motorika prstů oslabená. Příčinou ale mohou být i cévy nebo porucha pohybového aparátu.

Brnění často souvisí například s uskřípnutým nervem v páteři či vyhřezlou ploténkou.

Co pomáhá: Jestliže vás brnění vzbudí uprostřed noci, zkuste ruce rozhýbat a protřepat. Uleví nošení ortézy a omezení činností, které problémy způsobují. Můžete si nechat doporučit vhodnou rehabilitaci. Předejdete tak chronickým potížím, případně chirurgickému zákroku.

Bolí vás rameno? Možná vám zmrzlo.

Foto: Africa Studio, Shutterstock.com

Rukám uleví cvičení pomocí měkkého míčku nebo gumového kroužku

Cítíte potíže jen v chladu? Ruce vás brní a bývají buď mrtvolně bledé, nebo úplně rudé, jako ožehnuté mrazem? Možná se vás týká vzácná diagnóza: Raynaudův fenomén.

Cévy na periferii těla jsou při něm poškozené, krev neproudí plynule a prudké smrštění a opětovné roztažení cév se neobejde bez mravenčení a bolesti. Tu můžete cítit i u prstů na nohách.

Nemoc častěji postihuje ženy, objevuje se zejména v dospívání.

Co pomáhá: Vyhýbejte se chladu, ale také stresu, který příznaky podporuje. Noste rukavice, prokrvujte ruce pomocí hřejivé masti. Potíže může zhoršovat také kofein a nikotin.

Brnění nohou vás může dokonce ohrozit na životě.

Karpální tunely aneb nemoc přepracovaných rukou

O karpálních tunelech většinou nevíme, dokud nás nezačnou zlobit, tedy do doby, než vznikne takzvaný syndrom karpálního tunelu.

Často se tak stane v důsledku přetížení zápěstí, ať už monotónní, nebo těžkou prací. Na vině ale může být i úraz. Nejčastějším projevem je přitom brnění prstů.

Jakmile se objeví, neotálejte s návštěvou lékaře. Čím dříve se zahájí léčba, tím snáze se zbavíte problémů.

Co je to vlastně karpální tunel

Karpální tunel je úzký kanál v oblasti zápěstí, z jedné strany tvořený obloukem kostí a z druhé překrytý pevným zápěstním vazem.

Z předloktí do dlaně vedou tímto tunelem šlachy ohybačů prstů a také středový nerv zvaný medianus. Ten zajišťuje hrubou i jemnou motoriku a senzitivitu dlaně.

Medianus oplétají drobné cévy, které do nervu přivádí krev a živiny potřebné pro správné fungování.

Jak syndrom karpálního tunelu vzniká a co je jeho příčinou?

Když se v karpálním tunelu z nějakého důvodu zmenší prostor, dojde v první řadě k útlaku cév medianu. Nerv pak není dostatečně vyživený a strádá. Právě tomuto stavu se říká syndrom karpálního tunelu, někdy také obrna nervu.

Útlak může být způsobený zesílením zápěstního vazu vlivem dlouhodobé a monotónní nebo naopak těžké práce. Z toho důvodu se syndromu karpálního tunelu říká také nemoc přepracovaných rukou a trápí často ty, kteří pracují na počítači, u pásů nebo se dlouhodobě a aktivně věnují hře na hudební nástroj.

Další příčinou zúžení prostoru v karpálním tunelu je otok. Ten vzniká jako reakce na zlomeniny a úrazy, ale může být i doprovodným příznakem diabetu a onemocnění štítné žlázy. Syndrom karpálního tunelu někdy postihuje také těhotné ženy.

V tomto období totiž tělo zadržuje více vody, a tak dochází i k častějšímu vzniku otoků.

Hlavním příznakem je brnění prstů a ztráta citlivosti

To, že vás postihl syndrom karpálního tunelu, poznáte nejčastěji podle brnění, až bolesti prstů na rukou. Téměř vždy se jedná o první tři prsty, tedy palec, ukazovák a prostředník. Právě ty jsou totiž inervovány medianem, zatímco do zbylých dvou prstů vedou jiné nervy.

Bolest někdy může vystřelovat až do ramene a hlavy. Brnění se zhoršuje v klidu, zejména pak v noci, kdy vás může budit. Ruka je totiž při spánku přirozeně oteklá, a dochází k ještě většímu útlaku nervu. Dalším příznakem je pak ztráta citlivosti a šikovnosti ruky.

Bolest a brnění mohou časem paradoxně začít odeznívat, což ale neznamená, že by ustupoval samotný problém. Právě naopak. V pokročilém stadiu ochabují svaly předloktí, takže prsty jsou hůře ovladatelné. Můžete mít také problém postavit palec do opozice proti ostatním prstům.

Proto se syndromu karpálního tunelu někdy říká „opičí obrna“.

Budete mít zájem:  Řetězce se snaží posílit prodej privátních značek potravin

Karpální tunely lze vyléčit, ale je třeba začít včas

Léčbu syndromu karpálního tunelu je nutné zahájit co nejdříve. V počátku je totiž nemoc reverzibilní, což znamená, že se vše může ještě vrátit do původního stavu. Čím déle byste ale problémy ignorovali, tím náročnější léčba bude a v nejhorším případě může dojít i k nevratnému poškození.

V počátečním stadiu nemoci se většinou uplatňuje konzervativní léčba. Její podstatou je vyhnout se činnostem, při kterých dochází k přetížení zápěstí a útlaku nervu. Zároveň je třeba zařadit cvičení a protahování za účelem uvolnění ztuhlého vazu v okolí kanálu.

Proto bývá součástí léčby i rehabilitace. Lékař vám také možná předepíše nošení ortézy či dlahy, a to hlavně na noc, aby byla ruka zafixovaná a omezily se vlivy způsobující útlak nervu.

Někdy se aplikují i obstřiky a léky na zlepšení prokrvení či analgetika a protizánětlivé léky.

Když nepomůže pohyb, je nutná operace

Při těžším poškození nervu nebo v případě, že nezabrala konzervativní léčba, je nutný chirurgický zákrok. Při něm se přeřízne příčný vaz, čímž dojde k uvolnění karpálního kanálu. Tlak na nerv se sníží, a tak do něj může zase proudit krev a dostatek živin. Tomuto procesu se říká rekonstituce neboli obnovení nervu.

Existují dva postupy, kterými lze tento chirurgický zákrok provést. První z nich se nazývá otevřená dekomprese. Při ní se k lékaři k vazu dostanou otevřeným řezem v patě dlaně. Druhou metodou je pak endoskopie, která využívá malou sondu se světlem a kamerou.

Sonda se skrz malý řez zavede do karpálního tunelu a následně se přeruší vaz. Endoskopická metoda nepředstavuje pro tělo tak velký zásah a zůstane po ní menší jizva než v případě otevřené dekomprese. Z dlouhodobého hlediska však oba postupy přináší stejně dobré výsledky.

Karpální tunely lze chránit prevencí

Syndromu karpálního tunelu lze předcházet, je však důležité na to myslet včas. Problémy se totiž často objeví až po dlouhodobém přetížení – většinou postihnou osoby starší 50 let.

Pokud tedy vzhledem k svému zaměstnání a způsobu života spadáte do skupiny lidí, kterým syndrom hrozí, zkuste zapojit pár jednoduchých opatření.

  • V průběhu práce na počítači si dělejte přestávky a protáhněte si ruce, ramena a krční páteř. Promasírujte si prsty.
  • Používejte ergonomické pomůcky pro práci na počítači. Na trhu je dnes velká nabídka různých podložek pod ruku a speciálních myší. Pamatujte ale, že to, co vede k přetížení zápěstí, je stereotyp. Ani speciálně uzpůsobené pomůcky není dobré používat stále. Zkuste je střídat.
  • Při namáhavé činnosti dodržujte hlavně všechny předepsané postupy, abyste předešli přetížení i úrazu.

Syndrom karpálního tunelu: Typické je pro něj brnění tří prstů

Karpální tunel se nachází nad zápěstím, které propojuje s předloktím. Prochází jím nervy, drobné cévy a šlachy, které zápěstím ohýbají. Pokud se střední nerv v karpálním tunelu poškodí, hovoříme o syndromu karpálního tunelu. Lidově se říká, že „máme karpální tunel“, přesněji se však jedná o syndrom, který se projevuje celým souborem potíží.

Na začátku je brnění prstů

Syndrom karpálního tunelu se projevuje zpočátku nepříjemným brněním a necitlivostí prstů. Bolest se většinou ozývá v noci a týká se prvního až třetího prstu, tedy palce až prostředníčku, méně často i poloviny čtvrtého prstu.

Brnění v pátém prstu a druhé půlce čtvrtého má původ v potížích s jiným nervem. Řešením akutní bolesti je ledování, proklepávání, procvičování, tedy techniky, které zlepší prokrvení a uleví tak od otoku. Jedná se však o první pomoc, nikoliv o dlouhodobé řešení potíží.

V další fázi je ruka neobratná

V další fázi ustane brnění, nerv je ovšem i nadále v útlaku a stav se zhoršuje. Ruka začíná být neobratná, ztrácí sílu, tuhne, pacientům mohou vypadávat předměty z ruky. V této fázi je návrat do původního stavu mnohem obtížnější.

Vyšetření určí rozsah potíží

Při vyšetření vyjde najevo, zda se jedná buď o syndrom karpálního tunelu, nebo jde o jiné potíže, například od krční páteře. Lékař provádí klinické vyšetření a EMG vyšetření.

Při něm se změří rychlost vedení vzruchu nervem, určí se místo postižení a jeho rozsah. U lehkého stupně postižení mohou ještě pomoci rehabilitace.

Pokud je vaz již zbytnělý, pacienta pravděpodobně nemine operace, která má za úkol poškozený vaz povolit.

Vyhýbejte se jednostrannému pohybu a cvičte

Syndromem často trpí lidé, kteří drží ruce ve strnulé pozici, například při práci na klávesnici.

Příčinou může být nejen chronické přetížení zápěstí, ale i úraz zápěstí, zánět šlach a vazů a další. Šlachy jsou dynamický nástroj, a měly by proto pracovat.

Abyste předešli syndromu karpálního tunelu, nepřetěžujte ruce, vyhýbejte se jednostrannému pohybu, často ruce procvičujte a protřepávejte.

Syndrom karpálního tunelu se projevuje zejména u lidí starších padesáti let, až čtyřikrát častěji u žen. Příčinou může být nejen přetěžování rukou, ale i hormonální nebo metabolické změny.

  • TIP na protažení: Celou paži včetně zápěstí a prstů dejte do opačného postavení než při práci s myší tak, že paži vytočíte směrem ven a s mírným odporem protáhnete, včetně ruky.

Bolavé zápěstí? Příčinou mohou být hormony, ne počítač | Žena.cz

Sužují vás bolesti zápěstí, brnění prstů a ruka přestává poslouchat? Možná trpíte syndromem karpálního tunelu. Příčiny potíží mohou být překvapivé – třeba špatná funkce štítné žlázy.

Při tomto neurologickém onemocnění dochází k útlaku důležitého nervu, což má samozřejmě nepříjemné důsledky. Především bolest.

Tlak ve stísněném prostoru

Syndrom karpálního tunelu představuje stav, který je zapříčiněn útlakem středového nervu (nervus medianus). Ten probíhá takzvaným karpálním tunelem, úzkým prostorem, jenž se nachází uvnitř zápěstí.

Tímto tunelem vedou vedle nervů také důležité cévy a šlachy. K tlaku na zmíněný nerv může dojít v důsledku:

  • úrazu zápěstí
  • zánětu šlach a vazů
  • chronického přetížení zápěstí (např. při práci s počítačem, u hudebníků hodinářů apod.)
  • hormonálních změn (je-li nedostatečná funkce štítné žlázy nebo během těhotenství či při menopauze)
  • metabolických změn (u diabetiků)
Budete mít zájem:  Pravý italský parmezán má jedlou i kůrku

Probdělé noci

Středový nerv je mimo jiné zodpovědný za citlivost palce, ukazováčku, prostředníčku a půlky prsteníčku. Proto se při jeho útlaku obvykle jako první objeví brnění v této oblasti. Nejintenzivnější bývá v klidu, typicky během noci.

Vstoupit do galerie | 9 9 jídel, které vám pomohou od bolesti

Nemocného dále trápí:

  • pocity pálení, ztuhlosti či bolest
  • snížená citlivost prstů
  • narušení jemných pohybů ruky (dotyčný není schopen udělat z prstů 'špetku')
  • snížená síla stisku
  • bolest vystřelující do lokte či ramene

Od ortézy k chirurgii

Potíže krátkodobě zlepší protřepání ruky či její svěšení. Příznaky se naopak zhoršují při zvednutí končetiny nad úroveň hlavy. Nemocným pomáhá přikládání ledových obkladů na zápěstí, šetření ruky a nošení ortézy.

Nejlepší pomocník při hubnutí? Vaše vlastní svaly

Můžete vyzkoušet i užívání běžných protizánětlivých léků a zvýšený příjem vitamínů skupiny B v potravě. Je-li onemocnění závažnější, nastupuje na řadu fyzioterapie, případně injekční podání kortikoidů. V pokročilých stadiích však může být nutné svěřit své zápěstí do rukou chirurga. Ten otevře karpální tunel a uvolní tlak, kterým je nerv ohrožen.

Nepřehlížejte své potíže a navštivte lékaře včas. Čím dříve je syndrom karpálního tunelu léčen, tím jednodušší průběh a rychlejší výsledky může terapie mít.

více na uLékaře

  Video Mohlo by Vás také zajímat: K testování školáků nemáme žádné informace, velmi se toho obáváme, říká Jirásko | Video: Michael Rozsypal

Když vás brní prsty – mohou být na vině „karpály“

Jako karpální tunel se označuje místo v zápěstí, kudy probíhají šlachy ohybačů prstů, drobné cévy a středový (mediální) nerv.

Tuto štěrbinu ze tří stran obklopují zápěstní kůstky a shora ji kryje příčný zápěstní vaz. Každý pohyb zápěstí a ruky tento úzký tunel ještě více zužuje. Tzv.

syndrom karpálního tunelu je tedy postižení či poškození právě středového nervu v karpálním tunelu, nejčastěji z útlaku. 

Na co dát pozor?

Rizikovými pro toto onemocnění bývají stále se opakující pohyby ruky a prstů, k nimž dochází například při stereotypní práci např. na počítači nebo hraním na hudební nástroj. Ohroženi jsou i dělníci, kteří pracují s těžkými nebo vibračními nástroji, trpět potížemi mohou i cyklisté.

Přetížení může vyvolat zánět šlach a vazů, při němž dojde k otoku struktur v oblasti karpálního tunelu a následnému utlačení nervu.

Postupem času šlachy zbytní a tím dojde k trvalému útlaku mediálního nervu ruky, který má za následek brnění, mravenčení a slabost především palce, ukazováčku a prostředníčku.

Vznik potíží se zvyšuje v souvislosti s hormonálními změnami. Objevuje se také často v těhotenství, neboť právě pro toto období je charakteristické zadržování vody a tvorba otoků. Celkově je jeho výskyt častější u žen než u mužů a téměř vždy se vyskytuje na dominantní ruce.

Jak se syndrom karpálního tunelu projevuje?

  • Jedním z prvotních projevů útlaku mediálního nervu je brnění a slabost ruky, které doplňuje oslabení jemné motoriky a citlivosti zejména palce, ukazováku a prostředníku.
  • Bývají přítomny i bolesti vyzařující až do oblasti lokte, ramene, krku nebo hlavy.
  • Může docházet i k otokům prstů a to zejména v noci.
  • Typické bývají právě noční bolesti a brnění, které postižené nutí svěsit ruku a protřepávat ji, což je typický úlevový manévr. Jde v podstatě o to, aby se vymasíroval otok z ruky a zlepšilo se prokrvení. Je to ale jen první pomoc pro chvíli, kdy trvají akutní potíže, nikoli řešení stavu.
  • Potíže se rovněž mohou zhoršovat při některých běžných denních činnostech jako je držení vařečky při míchání nebo při čištění zubů.
  • Problémy činí především stisk či úchop.

Jak si můžeme pomoci sami?

Ze začátku mohou pomoci studené obklady, protahování a cvičení zápěstí. Velmi vhodné se jeví používání nočních dlah nebo ortéz pro znehybnění ruky a tím omezení nepříznivých vlivů působících na nerv.

Co udělá lékař?

Lékař vás vyšetří a odešle na EMG vyšetření, které to měří rychlost vedení vzruchu nervem a určí, kde postižení je a jaká je jeho závažnost a zda vůbec jde o karpální tunel. Může vám předepsat léky s protizánětlivými účinky a pravděpodobně vás také odešle na fyzioterapii.

Co udělá fyzioterapeut?

Technikami měkkých tkání vám bude uvolňovat oblast zápěstí a svaly předloktí. Šetrnou mobilizací může uvolnit i případné blokády. Pravděpodobně se zaměří i na oblast lokte, ramenního kloubu a svalů hlavy a šíje, které mají vliv na napětí svalů celé ruky i prstů.

Zeptá se na vaši pracovní polohu a rozmístění pracoviště, případně je s vámi upraví a doporučí vhodné pomůcky pro usnadnění vaší práce. Může využít i vodoléčbu nebo některou z metod fyzikální terapie. Velmi dobrý efekt má i kineziologické tejpování, o jehož východách jsme psali již dříve.

Pokud je operace nezbytná ..

Pokud konzervativní léčba nepomáhá, nastává čas pro chirurgickou léčbu. Jednou z možností je klasický přístup z řezu v dlani, kdy se proniká přes kůži a podkoží až k vazu.

Druhou možností je endoskopická operace, buď z jednoho řezu, nebo z řezů na zápěstí a na dlani, kdy se proniká mezi vaz a nerv opět s cílem povolit vaz.

U druhého typu operace je rekonvalescence v řádu dnů oproti týdnům u klasické operace.

Obě operace se provádějí ambulantně nebo za jednodenní hospitalizace. Zvýšenou pozornost bychom měli věnovat pooperační jizvě a měkkým tkáním v jejím okolí. Jejich „slepení“ totiž může mít za následek omezení rozsahu pohyblivosti a v neposlední řadě komplikace při hojení.

Syndrom karpálního tunelu v posledních letech zaujímá první místo v nemocech z povolání. Pokud patříte mezi rizikovou skupinu, snažte se potížím předcházet a při práci s počítačem užívejte speciální podložky pod zápěstí, nezapomínejte na pravidelné přestávky a protahování nejen paží, rukou a prstů, ale i zad, ramenou a krční páteře a řešte své potíže včas.

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector