Nepříjemné mravenčení a brnění rukou není nic neobvyklého – stačí usnout ve špatné poloze nebo nedbat na dostatek hořčíku ve stravě. Potíže vás pak většinou netrápí příliš dlouhou a rychle odezní. Co když ale brnění neustává, často se opakuje nebo ho dokonce doprovází i další zdravotní potíže?
Co brnění rukou signalizuje
Dlaně a prsty jsou vybaveny složitou strukturou nervů, cév, šlachů a svalů, které zajišťují jemné pohybové funkce a vysokou citlivost. Jejich opakované brnění tedy není radno podceňovat, může totiž signalizovat i vážnější onemocnění, jako je diabetes, selhání ledvin nebo rakovina.
Co brnění rukou signalizuje
Příčiny brnění rukou a nohou
Mravenčení a brnění zpravidla postihuje prsty na rukou a na nohou, cítit ho ale můžete i ve zbytku dolních i horních končetin. Příčinou je nejčastěji poškození, podráždění nebo stlačení nervu či nervových svazků v kterékoli části jejich průběhu od výstupu z míchy po konečky prstů. Na vině může být:
- dlouhé sezení, ležení a stání v jedné pozici,
- nedostatek hořčíku,
- tetanie,
- syndrom karpálního tunelu,
- problémy s páteří,
- lymská borelióza,
- intoxikace,
- nadměrná konzumace alkoholu,
- léky
- roztroušená skleróza,
- Raynaudův syndrom,
- cukrovka,
- nádor,
- mrtvice.
Kdy nejčastěji dochází k brnění rukou
K brnění a mravenčení rukou dochází hlavně v noci, a to v důsledku přeležení končetiny během spánku. Jakmile změníte polohu a přeleženou ruku rozhýbete, mravenčení v prstech by mělo samo ustat. Někdy pomůže také doplnění hořčíku a vitamínů skupiny B.
Brní vás ruce? Zpozorněte!
Chybějící hořčík a vitamíny skupiny B
Jednou z nejčastějších příčin brnění končetin je nedostatek vitamínů skupiny B a především hořčíku. Na jeho příjem se zaměřte, zvlášť pokud prožíváte psychicky náročnější období.
Tělo totiž během stresu spotřebovává několikanásobně více hořčíku než za běžných okolností.
Doplnit vám ho pomohou ořechy, semínka, banány, celozrnné produkty, luštěniny a hořká čokoláda, zapomenout byste ale neměli ani na mineralizované vody a kvalitní doplňky stravy.
Co když se brnění opakuje?
Horší situace nastává v případě, že brnění přichází často nebo neustupuje, případně ho doprovází bolest, pálení nebo celková slabost. Pak nezbývá nic jiného, než pátrat po příčině, která vede k trvalému tlaku na nerv. Často se jedná o vyhřezlou ploténku, syndrom karpálního tunelu, ale i o nádor pojivové nebo kostní tkáně.
Chronický nedostatek hořčíku aneb tetanie
Dlouhodobá stresová situace může natolik vyčerpávat zásoby hořčíku, že dojde k jeho chronickému nedostatku a k rozvoji takzvané tetanie. Příznakem první, nejlehčí formy tohoto onemocnění je právě brnění prstů, které přejde, jakmile spolknete tabletku hořčíku.
U těžší formy dochází k dlouhodobě trvajícím křečím, které obvykle postují dolní a horní končetiny, a k dýchacím potížím. Nejtěžší forma latentní tetanie pak končí hospitalizací v nemocnici, a to tehdy, když nemocný ztrácí vědomí.
Syndrom karpálního tunelu
Pracujete s počítačem a celé dny v ruce držíte myš? Příčinou brnění prstů jedné ruky může být zánět středového nervu, který prochází skrz zápěstí do dlaně. Bolest a brnění prstů se většinou ozývá v noci a týká se palce až prostředníčku, méně často i poloviny prsteníčku.
Jak ulevit od bolesti karpálního tunelu? Jednak používáním ergonomicky tvarované podložky pod myš, jednak pravidelným protahováním zápěstí, které zlepší prokrvení a uleví od otoku. Ve chvíli, kdy je brnění a bolest rukou nesnesitelná, nezbývá většinou nic jiného, než vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit operaci karpálního tunelu.
Syndrom karpálního tunelu
Problémy s páteří
Brnění, ale i bolest prstů na ruce často souvisí s vyhřezlou ploténkou, blokádou ramen a lopatek či skřípnutými nervy v mezižeberním prostoru.
Přesnou příčinou stanoví váš ošetřující lékař, který vám zároveň doporučí nejvhodnější postup léčby.
Kromě léků na bolest vám s největší pravděpodobností naordinuje pravidelný pohyb, správné sezení a rehabilitace.
Trénujte svoji páteř – zaslouží si to
Kousnutí klíštěte aneb lymská borelióza
Jestliže brnění rukou doprovází celková slabost, bolesti hlavy a kloubů, zbystřete! Může se totiž jednat o symptomy lymské boreliózy, kterou odhalí jedině vyšetření krve.
Následky kousnutí klíštěte často pocítíte až pár týdnů po nakažení, proto neotálejte a vyhledejte svého ošetřujícího lékaře.
Při včasném podchycení postačí k léčbě širokospektrální antibiotika, v případě neléčení hrozí trvalé následky, včetně poruch periferních nervů a zánětů kloubů.
Pozor na kousnutí klíštětem
Zdroj: unsplash.com
Intoxikace a nadměrná konzumace alkoholu
Vážnější intoxikace, například jedy, houbami, léky, drogami, alkoholem či dlouhodobě nezdravým životním stylem, může natolik přetížit játra a ledviny, že dojde k jejich selhání. V důsledku toho se v těle hromadí toxiny, které mimo jiné způsobují třes a brnění rukou.
Vedlejší účinky některých léků
Brnění končetin může být také jedním z vedlejších účínků léků, které užíváte. Jedná se například o léky na krevní tlak, jako je amiodaron nebo hydralazin, antiinfekční léky, jako je metronidazol a dapson, antikonvulziva, mezi které patří fenytoin, nebo léky používané při chemoterapii.
Roztroušená skleróza
Mravenčení prstů ruky je také jedním z doprovodných symptomů roztroušené sklerózy, kdy imunitní systém napadá nervy v mozku.
Nemoc se obvykle projevuje jen jednou za čas v podobě atak, při kterých nemocní pociťují brnění končetin, mají potíže s pohybem a vidí rozmazaně. Jestliže máte podezření na roztroušenou sklerózu, návštěvu lékaře neodkládejte.
Nemoc sice nelze zcela vyléčit, podáváním kortikosteroidů se ale dají zmírnit jednotlivé ataky.
Raynaudův syndrom
Raynaudův syndrom postihuje především ženy, u nichž způsobuje brnění doprovázené barevnými změnami prstů na rukou, ztrátou citlivosti a pocity chladu či bolesti v postižené oblasti. Příčinou syndromu je stažení drobných tepen a tepének, ke kterému dochází například v důsledku pobytu v chladném a vlhkém prostředí nebo kvůli přílišné námaze a nadměrnému stresu.
Cukrovka a diabetická neuropatie
Nepříjemné brnění nohou od kolen dolů, mravenčení rukou a poruchy citlivosti konečků prstů doprovází také diabetes prvního i druhého stupně. Kvůli zvýšené glykémii dochází k poškození nervů neboli takzvané diabetické neuropatii, a to zejména v periferních oblastech těla, což vede k mravenčení a pálení nohou i rukou.
Nezhoubná cysta, tuková bulka ale i nádor
Brnění a pálení končetin může mít na svědomí i objekt, který utlačuje cévy nebo nervy. Tím může být nevinná cysta či tuková bulka, ale bohužel také nádor. Kontaktovat lékaře byste měli v případě, že kromě mravenčení pociťuje bolest v určité části těla, došlo u vás k nevysvětlitelnému úbytku hmotnosti nebo jste zaznamenali změny v zažívání či podezřelé bulky.
V případě mrtvice se hraje o čas
Pokud brnění provází náhlá slabost, ztuhlost jedné strany těla, obtížné polykání, chvilková slepota, ztráta rovnováhy nebo schopnosti artikulovat, na nic nečekejte a volejte záchranku. Při cévní mozkové příhodě totiž dochází k přerušení krevního zásobení, mozkové buňky brzy začnou strádat nedostatkem kyslíku a živin, a pokud se nepodaří přísun krve obnovit, rychle odumírají.
Kdy vyhledat lékaře
Jestliže mravenčení rukou pociťujete jen zřídka a bývá spojené s přeležením či jinou známou příčinou, pravděpodobně se nejedná o nic vážného. Jiná situace nastává, pokud vám opakované brnění znemožňuje vykonávat běžné činnosti nebo se dokonce pojí s dalšími zdravotními obtížemi. Lékaře byste měli vyhledat v případě, kdy brnění:
- začíná náhle,
- navazuje na nedávné poranění hlavy, krku nebo zad,
- postihuje celou ruku nebo obě strany těla,
- nejste schopni hýbat rukou,
- doprovází slabost nebo ochrnutí, zmatenost, ztráty vědomí, potíže s mluvením či viděním, závratě a náhlé silné bolesti hlavy.
Co pomáhá na brnění rukou
Základem je objasnit příčinu brnění a od toho odvíjet další kroky. Například u syndromu karpálního tunelu pomáhá cvičení, u cukrovky je důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi a u tetanie dodat tělu chybějící hořčík. Pokud si nevíte rady, navštivte svého ošetřujícího lékaře, který vám poradí, jak postupovat ve vaší konkrétní situaci.
Karpální tunely aneb nemoc přepracovaných rukou
O karpálních tunelech většinou nevíme, dokud nás nezačnou zlobit, tedy do doby, než vznikne takzvaný syndrom karpálního tunelu.
Často se tak stane v důsledku přetížení zápěstí, ať už monotónní, nebo těžkou prací. Na vině ale může být i úraz. Nejčastějším projevem je přitom brnění prstů.
Jakmile se objeví, neotálejte s návštěvou lékaře. Čím dříve se zahájí léčba, tím snáze se zbavíte problémů.Co je to vlastně karpální tunel
Karpální tunel je úzký kanál v oblasti zápěstí, z jedné strany tvořený obloukem kostí a z druhé překrytý pevným zápěstním vazem.
Z předloktí do dlaně vedou tímto tunelem šlachy ohybačů prstů a také středový nerv zvaný medianus. Ten zajišťuje hrubou i jemnou motoriku a senzitivitu dlaně.
Medianus oplétají drobné cévy, které do nervu přivádí krev a živiny potřebné pro správné fungování.
Jak syndrom karpálního tunelu vzniká a co je jeho příčinou?
Když se v karpálním tunelu z nějakého důvodu zmenší prostor, dojde v první řadě k útlaku cév medianu. Nerv pak není dostatečně vyživený a strádá. Právě tomuto stavu se říká syndrom karpálního tunelu, někdy také obrna nervu.
Útlak může být způsobený zesílením zápěstního vazu vlivem dlouhodobé a monotónní nebo naopak těžké práce. Z toho důvodu se syndromu karpálního tunelu říká také nemoc přepracovaných rukou a trápí často ty, kteří pracují na počítači, u pásů nebo se dlouhodobě a aktivně věnují hře na hudební nástroj.
Další příčinou zúžení prostoru v karpálním tunelu je otok. Ten vzniká jako reakce na zlomeniny a úrazy, ale může být i doprovodným příznakem diabetu a onemocnění štítné žlázy. Syndrom karpálního tunelu někdy postihuje také těhotné ženy.
V tomto období totiž tělo zadržuje více vody, a tak dochází i k častějšímu vzniku otoků.
Hlavním příznakem je brnění prstů a ztráta citlivosti
To, že vás postihl syndrom karpálního tunelu, poznáte nejčastěji podle brnění, až bolesti prstů na rukou. Téměř vždy se jedná o první tři prsty, tedy palec, ukazovák a prostředník. Právě ty jsou totiž inervovány medianem, zatímco do zbylých dvou prstů vedou jiné nervy.
Bolest někdy může vystřelovat až do ramene a hlavy. Brnění se zhoršuje v klidu, zejména pak v noci, kdy vás může budit. Ruka je totiž při spánku přirozeně oteklá, a dochází k ještě většímu útlaku nervu. Dalším příznakem je pak ztráta citlivosti a šikovnosti ruky.
Bolest a brnění mohou časem paradoxně začít odeznívat, což ale neznamená, že by ustupoval samotný problém. Právě naopak. V pokročilém stadiu ochabují svaly předloktí, takže prsty jsou hůře ovladatelné. Můžete mít také problém postavit palec do opozice proti ostatním prstům.
Proto se syndromu karpálního tunelu někdy říká „opičí obrna“.
Karpální tunely lze vyléčit, ale je třeba začít včas
Léčbu syndromu karpálního tunelu je nutné zahájit co nejdříve. V počátku je totiž nemoc reverzibilní, což znamená, že se vše může ještě vrátit do původního stavu. Čím déle byste ale problémy ignorovali, tím náročnější léčba bude a v nejhorším případě může dojít i k nevratnému poškození.
V počátečním stadiu nemoci se většinou uplatňuje konzervativní léčba. Její podstatou je vyhnout se činnostem, při kterých dochází k přetížení zápěstí a útlaku nervu. Zároveň je třeba zařadit cvičení a protahování za účelem uvolnění ztuhlého vazu v okolí kanálu.
Proto bývá součástí léčby i rehabilitace. Lékař vám také možná předepíše nošení ortézy či dlahy, a to hlavně na noc, aby byla ruka zafixovaná a omezily se vlivy způsobující útlak nervu.
Někdy se aplikují i obstřiky a léky na zlepšení prokrvení či analgetika a protizánětlivé léky.
Když nepomůže pohyb, je nutná operace
Při těžším poškození nervu nebo v případě, že nezabrala konzervativní léčba, je nutný chirurgický zákrok. Při něm se přeřízne příčný vaz, čímž dojde k uvolnění karpálního kanálu. Tlak na nerv se sníží, a tak do něj může zase proudit krev a dostatek živin. Tomuto procesu se říká rekonstituce neboli obnovení nervu.
Existují dva postupy, kterými lze tento chirurgický zákrok provést. První z nich se nazývá otevřená dekomprese. Při ní se k lékaři k vazu dostanou otevřeným řezem v patě dlaně. Druhou metodou je pak endoskopie, která využívá malou sondu se světlem a kamerou.
Sonda se skrz malý řez zavede do karpálního tunelu a následně se přeruší vaz. Endoskopická metoda nepředstavuje pro tělo tak velký zásah a zůstane po ní menší jizva než v případě otevřené dekomprese. Z dlouhodobého hlediska však oba postupy přináší stejně dobré výsledky.
Karpální tunely lze chránit prevencí
Syndromu karpálního tunelu lze předcházet, je však důležité na to myslet včas. Problémy se totiž často objeví až po dlouhodobém přetížení – většinou postihnou osoby starší 50 let.
Pokud tedy vzhledem k svému zaměstnání a způsobu života spadáte do skupiny lidí, kterým syndrom hrozí, zkuste zapojit pár jednoduchých opatření.
- V průběhu práce na počítači si dělejte přestávky a protáhněte si ruce, ramena a krční páteř. Promasírujte si prsty.
- Používejte ergonomické pomůcky pro práci na počítači. Na trhu je dnes velká nabídka různých podložek pod ruku a speciálních myší. Pamatujte ale, že to, co vede k přetížení zápěstí, je stereotyp. Ani speciálně uzpůsobené pomůcky není dobré používat stále. Zkuste je střídat.
- Při namáhavé činnosti dodržujte hlavně všechny předepsané postupy, abyste předešli přetížení i úrazu.
Na počítači zdravě: Ergonomie se nevyplácí podceňovat
Většina lidí stráví u počítače několik hodin denně. Pokud přitom pracují s nevhodným náčiním, s obyčejnou klávesnicí a myší, mohou si zadělat na nepěkné problémy. Ty se pak projevují například pálením nebo bolením v ruce či zápěstí.
Je zkrátka starou pravdou, že ergonomie periferií se nevyplácí podceňovat. Obzvláště to platí v případech, kdy člověk pracuje v kancelářích. Tehdy totiž práci na PC věnuje podle nejrůznějších studií v průměru alespoň šest hodin denně. A to už není zanedbatelná hodnota.
Je totiž nutné si uvědomit, že tělo funguje už ze svého principu jako jeden dobře promazaný stroj. Pokud ale začne docházet k vadnému držení, ohýbání ramen či jiným neduhům, zkrátka se naruší jeho přirozená pohyblivost, je to zpravidla znát, a postupně odstartují i další problémy.
Stačí totiž, abychom monitor měli příliš nízko a ohýbali za ním celá záda. Tím se mohou utlačovat cévy a nervy vedoucí do rukou. To se zpravidla projeví bolestí lokte, zápěstí, prstů, křečí v dlani, brněním a mravenčením prstů, ale i rukou, a může dojít až k zánětům karpálních tunelů.
U člověka je karpální tunel topografická anatomická oblast propojující předloktí a zápěstí, kterou prochází nervy, drobné cévy a šlachy ohybačů. Pokud jsou šlachy jednostranně a pravidelně přetěžovány, dochází k otokům, které mohou tlačit na nerv. A s takovou bolestí se dá pracovat jen těžko.
Kvalita periferií se nevyplácí podceňovat
Nevhodné příslušenství a notebooky
Uživatelů, kteří trpí podobnými problémy v souvislosti s prací na počítači, není rozhodně málo. Někoho trápí zápěstí, ale ještě častěji se objevují problémy s předloktími a rameny. Postiženy mohou být dokonce i děti. Nevhodné příslušenství u počítače totiž používá podle studie Microsoftu až 89 % lidí a 46 % z nich si stěžuje na nepříjemnou bolest v oblasti zápěstí.
Na vině jsou v první řadě nevhodné klávesnice. Drtivá většina z nich má totiž v zadní části výklopné nožičky, díky kterým lze zvýšit zadní část oproti té přední. Celá řada uživatelů si myslí, že tím přispívá k lepší ergonomii, opak je ale pravdou. Ruce se tak dostávají do velmi nepřirozené polohy a uživatel si zadělává na problémy.
Stejně tak je ale pro naše ruce nepřirozená práce na drtivé většině klávesnic, které jsou nedílnou součástí notebooků. Kvůli snaze dosáhnout co nejkompaktnějších rozměrů jsou zpravidla jednotlivá tlačítka natěsnána příliš blízko k sobě a o nějakých ergonomických podpěrkách si můžeme nechat také zdát.
Naše zdraví může při práci na počítači negativně ovlivnit samozřejmě také nevhodná židle, osvícení nebo výška monitoru. My se ale v dnešním speciálu zaměříme právě na klávesnice a myši. Představíme si ergonomické sady od společnosti Microsoft, která v celosvětovém měřítku představuje nejpopulárnějšího výrobce ergonomických klávesnic a myší.
- Microsoft Sculpt Ergonomic Desktop Wireless
- Microsoft Sculpt Comfort Desktop Wireless
Microsoft Sculpt Comfort Desktop Wireless
Jak jsme si uvedli již výše, pro zápěstí je šetrnější poloha klávesnice naplocho na podložce, tedy s nezdviženou vzdálenější stranou. K psaní je vhodné používat jen nezbytnou sílu.
Vynakládání nadbytečné síly při práci s klávesnicí zhoršuje průběh potíží v oblasti rukou.
Zápěstí by se nemělo ohýbat vzhůru ani vychylovat příliš do stran, jako se tomu děje u laptopů s kompaktními klávesnicemi.
Právě na správné držení ruky při práci na počítači se specializuje již několik posledních let společnost Microsoft. Na svém kontě má díky tomu americký softwarový gigant řadu ocenění a více než dvě stovky patentů. Celou řadu z nich přitom zúročil při návrhu ergonomické sady Microsoft Sculpt Comfort Desktop Wireless.
Jak už samotný název napovídá, jde o bezdrátovou sadu, kterou je možné používat při práci na klasickém stolním počítači i notebooku. Na cesty si patrně nikdo s sebou brát tento velký set nebude, ale notebooky v kancelářích velmi často nahrazují klasické stolní počítače, a je zkrátka dobré myslet na ergonomii také u nich.
Svým tvarem klávesnice může připomínat vodní vlnu. Tvar má ale své logické opodstatnění. Je dělaný tak, aby ruce byly co možná v nejpřirozenější poloze.
Dělený mezerník i zvlnění v prostřední části naznačuje, že tato klávesnice je určená pro psaní všemi deseti prsty najednou.
Právě tvar – a to včetně měkčené podložky v přední části – je uzpůsoben k tomu, aby přispíval ke snížení tlaku na oblast karpálních tunelů a korigoval rotaci zápěstí.
Práce na klávesnici je velmi příjemná a pohodlná. Díky podložce jsou totiž ruce doslova jako v bavlnce.
Spodní okraj klávesnice je navíc možné mírně zdvihnout, aby se ruce dostaly do přirozenější polohy.
Už po pár hodinách práce jsme cítili úlevu v oblasti zápěstí, přestože předtím nešlo o vysloveně palčivou bolest. K příjemné ergonomii přispívá i jemný stisk kláves a jejich ideální rozestupy.
Pro úplnost dodejme, že nedílnou součástí klávesnice je i numerický blok kláves. Celý horní okraj pak lemují multimediální tlačítka pro co nejrychlejší zpřístupnění důležitých funkcí. Popisky kláves jsou samozřejmě v češtině.
- Set Microsoft Sculpt Comfort Desktop Wireless
- Především při pohledu ze zadní strany jde krásně vidět, jak je klávesnice ergonomicky tvarovaná
- Detailní pohled na ergonomickou vlnku
- Klávesnici je možné jednoduše položit na stůl…
- … nebo mírně zvýšit její přední část
- K vysoké ergonomii přispívá i měkčená podložka
- Stisk jednotlivých tlačítek je poměrně jemný
- Nechybí numerický blok kláves
- Detailní pohled na funkční tlačítka a část multimediálních tlačítek
- Pod nimi se nachází oblast šipek
- Mezerník je dělený, aby dobře reagoval na stisk obou palců
Součástí setu Microsoft Sculpt Comfort Desktop Wireless je také bezdrátová myš. Ta je ergonomicky tvarovaná pro držení v pravé ruce. Stisk jednotlivých tlačítek je příjemně jemný a přesný. Uprostřed se pak již tradičně nachází rolovací kolečko. Na boční straně myši je také klávesa Windows.
Myš, kterou mimochodem pohání dvě mikrotužkové baterie (typ AAA), je zajímavá také použitým senzorem. Stejně jako další hlodavci od Microsoftu i tato periferie staví na technologii BlueTrack. Jádrem zařízení je tedy světelný LED emitor, který vyzařuje široký paprsek modrého světla.
Jeho průměr je zhruba čtyřikrát větší než u běžného laserového zdroje, což znamená větší snímanou plochu, a tedy nesrovnatelně lepší odolnost vůči nečistotám a nepravidelným plochám.
Výsledkem je přesné a plynulé snímání pohybu, které zvládne mnohem více povrchů, než dokázali jeho předchůdci.
Je pravdou, že laserové nebo optické myši mívají problémy se snímáním na některých druzích povrchu, zejména pak na lesklých materiálech. Jak vaše myš zvládá lesklost povrchu, po kterém se pohybuje, si můžete vyzkoušet i sami doma.
Stačí vzít například výtisk časopisu či knížky s lesklou přední stránkou a zkusit na ní běžně s myší pracovat. Z našeho otestování se optické myši skoro vůbec nechytají, přesnost kurzoru na ploše je velmi malá. Optika zvládá snímat pouze směr pohybu.
Laserové jsou na tom o něco lépe, avšak nepřesností je také hodně.
Oproti tomu BlueTrack senzor nemá sebemenší problém a na lesklém povrchu snímá jako na každém jiném. Pro práci nepotřebujeme podložku a stačí nám i lesklý mramorový stůl v kavárně, anebo při nutnosti i džínové rifle.
- Nedílnou součástí setu je i myš
- Myš je ergonomicky tvarovaná pro držení v pravé ruce
- Detailní pohled na tlačítko Windows
- Samozřejmostí je rolovací kolečko
- Pod vrchním krytem se ukrývají sloty pro dvě mikrotužkové baterie
Microsoft Sculpt Ergonomic Desktop Wireless
Pro uživatele, kteří to myslí s ergonomií vážně, je pak určen set Microsoft Sculpt Ergonomic Desktop Wireless. Ten totiž klade na pohodlí při práci ještě větší důraz než model představený výše.
Je to koneckonců patrné na první pohled. Klávesnice je totiž ve střední části daleko více prohnutá, a dokonce má v této oblasti malou mezeru. Psát jinak než všemi deseti prsty tedy prakticky není u testovaného kousku možné.
Ke klávesnici je navíc přidělaná měkčená podložka, která je její nedílnou součástí – nedá se tedy odpojit. Ale popravdě by to v praxi napadlo asi málokoho. Je totiž tak pohodlná, že si na ní ruce doslova hoví. Je nicméně nutné počítat s tím, že kvůli podložce zabere klávesnice na stole o něco více místa.
Součástí celého setu je také speciální podstavec, kterým je možné zvýšit o pár centimetrů spodní stranu klávesnice. Ruce díky tomu nesměřují nepřirozeně nahoru, ale obráceným směrem, který je přirozenější – zápěstí je více uvolněné.
Během prvních pár hodin se možná bude zdát takové držení ruky zvláštní, ale už během druhého dne jsme zjistili, že nás takový posed nutí mít narovnaná ramena a celkově být ve vzpřímenější poloze, což se pozitivně promítlo i do ustupující bolesti našich zad. Nezbývá než konstatovat to, co jsme uvedli výše.
Tělo zkrátka funguje jako jeden promazaný stroj a když začne drhnout jedna součástka, souvisí to bezprostředně s další.
Výrobce nezapomněl ani na numerický blok kláves. Je však k dispozici odděleně a s počítačem komunikuje také bezdrátově. Stisk jednotlivých tlačítek je příjemně jemný a přitom možná až překvapivě přesný. Kvalitě zpracování není možné nic vytknout. Ale to na druhou stranu není u prémiového setu zas tak překvapivé.
- Microsoft Sculpt Ergonomic Desktop Wireless
- Klávesnice je ergonomicky tvarovaná
- Uprostřed je rozdělena, což jde vidět především ze zadní strany
- Detailní pohled na rozdělení klávesnice
- Nedílnou součástí klávesnice je měkčená podložka
- Takto vypadá klávesnice položená na stůl
- Takto se pak zvýší spodní strana po přidělání speciálního nástavce
- Detailní pohled na samotný nástavec
- Spodní strana klávesnice s namontovaným nástavcem
- Stisk jednotlivých tlačítek je příjemně jemný
- Šipky jsou začleněny mezi ostatní tlačítka
- Numerický blok je vyroben samostatně
- Profil numerického bloku
Velmi ergonomicky tvarovaná je také myš, která je nedílnou součástí setu Microsoft Sculpt Ergonomic Desktop Wireless. Zajímavé je u ní to, že ruka je nahnutá jakoby mírně na bok. Při práci tak máte pocit, jako byste drželi spíše nějaké madlo. A je to překvapivě velmi příjemné.
Kvůli svému tvaru mohou s tímto hlodavcem pochopitelně pracovat výhradně praváci. Pro ty je na pravé straně ještě navíc praktické tlačítko Windows. Vedle něj zde nalezneme tradičně pravé a levé tlačítko. Potěší i integrace čtyřsměrného kolečka pro snadný pohyb v dokumentech i na webových stránkách.
- Myš využívá technologii Bluetrack, kterou jsme si detailně popsali již v řádcích výše.
- Testovaná myš
- Díky tvaru hlodavce je ruka mírně nahnutá
- Vedle dvou tlačítek je k dispozici také čtyřsměrné kolečko
- Detailní pohled na tlačítko Windows
- Myš využívá technologii Bluetrack
Moudro na závěr
Celá řada uživatelů podceňuje ergonomii u svých počítačů. A to rozhodně není dobře. Nesprávné držení rukou totiž může způsobit celou řadu problémů a zbytečných bolestí. To ale se sety Microsoft Sculpt Ergonomic Desktop Wireless a Microsoft Sculpt Comfort Desktop Wireless nehrozí, jak jsme si mohli vyzkoušet v praxi.
- Microsoft Sculpt Ergonomic Desktop Wireless
- Microsoft Sculpt Comfort Desktop Wireless
Když vás brní prsty – mohou být na vině „karpály“
Jako karpální tunel se označuje místo v zápěstí, kudy probíhají šlachy ohybačů prstů, drobné cévy a středový (mediální) nerv.
Tuto štěrbinu ze tří stran obklopují zápěstní kůstky a shora ji kryje příčný zápěstní vaz. Každý pohyb zápěstí a ruky tento úzký tunel ještě více zužuje. Tzv.
syndrom karpálního tunelu je tedy postižení či poškození právě středového nervu v karpálním tunelu, nejčastěji z útlaku.
Na co dát pozor?
Rizikovými pro toto onemocnění bývají stále se opakující pohyby ruky a prstů, k nimž dochází například při stereotypní práci např. na počítači nebo hraním na hudební nástroj. Ohroženi jsou i dělníci, kteří pracují s těžkými nebo vibračními nástroji, trpět potížemi mohou i cyklisté.
Přetížení může vyvolat zánět šlach a vazů, při němž dojde k otoku struktur v oblasti karpálního tunelu a následnému utlačení nervu.
Postupem času šlachy zbytní a tím dojde k trvalému útlaku mediálního nervu ruky, který má za následek brnění, mravenčení a slabost především palce, ukazováčku a prostředníčku.
Vznik potíží se zvyšuje v souvislosti s hormonálními změnami. Objevuje se také často v těhotenství, neboť právě pro toto období je charakteristické zadržování vody a tvorba otoků. Celkově je jeho výskyt častější u žen než u mužů a téměř vždy se vyskytuje na dominantní ruce.
Jak se syndrom karpálního tunelu projevuje?
- Jedním z prvotních projevů útlaku mediálního nervu je brnění a slabost ruky, které doplňuje oslabení jemné motoriky a citlivosti zejména palce, ukazováku a prostředníku.
- Bývají přítomny i bolesti vyzařující až do oblasti lokte, ramene, krku nebo hlavy.
- Může docházet i k otokům prstů a to zejména v noci.
- Typické bývají právě noční bolesti a brnění, které postižené nutí svěsit ruku a protřepávat ji, což je typický úlevový manévr. Jde v podstatě o to, aby se vymasíroval otok z ruky a zlepšilo se prokrvení. Je to ale jen první pomoc pro chvíli, kdy trvají akutní potíže, nikoli řešení stavu.
- Potíže se rovněž mohou zhoršovat při některých běžných denních činnostech jako je držení vařečky při míchání nebo při čištění zubů.
- Problémy činí především stisk či úchop.
Jak si můžeme pomoci sami?
Ze začátku mohou pomoci studené obklady, protahování a cvičení zápěstí. Velmi vhodné se jeví používání nočních dlah nebo ortéz pro znehybnění ruky a tím omezení nepříznivých vlivů působících na nerv.
Co udělá lékař?
Lékař vás vyšetří a odešle na EMG vyšetření, které to měří rychlost vedení vzruchu nervem a určí, kde postižení je a jaká je jeho závažnost a zda vůbec jde o karpální tunel. Může vám předepsat léky s protizánětlivými účinky a pravděpodobně vás také odešle na fyzioterapii.
Co udělá fyzioterapeut?
Technikami měkkých tkání vám bude uvolňovat oblast zápěstí a svaly předloktí. Šetrnou mobilizací může uvolnit i případné blokády. Pravděpodobně se zaměří i na oblast lokte, ramenního kloubu a svalů hlavy a šíje, které mají vliv na napětí svalů celé ruky i prstů.
Zeptá se na vaši pracovní polohu a rozmístění pracoviště, případně je s vámi upraví a doporučí vhodné pomůcky pro usnadnění vaší práce. Může využít i vodoléčbu nebo některou z metod fyzikální terapie. Velmi dobrý efekt má i kineziologické tejpování, o jehož východách jsme psali již dříve.
Pokud je operace nezbytná ..
Pokud konzervativní léčba nepomáhá, nastává čas pro chirurgickou léčbu. Jednou z možností je klasický přístup z řezu v dlani, kdy se proniká přes kůži a podkoží až k vazu.
Druhou možností je endoskopická operace, buď z jednoho řezu, nebo z řezů na zápěstí a na dlani, kdy se proniká mezi vaz a nerv opět s cílem povolit vaz.
U druhého typu operace je rekonvalescence v řádu dnů oproti týdnům u klasické operace.
Obě operace se provádějí ambulantně nebo za jednodenní hospitalizace. Zvýšenou pozornost bychom měli věnovat pooperační jizvě a měkkým tkáním v jejím okolí. Jejich „slepení“ totiž může mít za následek omezení rozsahu pohyblivosti a v neposlední řadě komplikace při hojení.
Syndrom karpálního tunelu v posledních letech zaujímá první místo v nemocech z povolání. Pokud patříte mezi rizikovou skupinu, snažte se potížím předcházet a při práci s počítačem užívejte speciální podložky pod zápěstí, nezapomínejte na pravidelné přestávky a protahování nejen paží, rukou a prstů, ale i zad, ramenou a krční páteře a řešte své potíže včas.
Když je práce příčinou zdravotních potíží
Syndrom karpálního tunelu i skákavý palec. Nemoci z povolání dokáží potrápit.
„Potíže se objevují v noci, pacienti musí vstát a protřepat ruku,“ vysvětlila vedoucí oddělení pracovního lékařství a fyziologie práce Krajské hygienické stanice doktorka Kateřina Vařáková.
Ve Zlínském kraji bylo v roce 2018 hlášeno celkem dvacet sedm případů nemocí z povolání, v celé České republice pak více než tisíc dvě stě.
Nejčastější nemocí je syndrom karpálního tunelu, a to jak ve Zlínském kraji, který uvádí 15 případů, tak i celorepublikově. V ČR trpí nejčastější nemocí z povolání více než 400 lidí.
OHROŽENĚJŠÍ JSOU ŽENY
Syndrom karpálního tunelu je jedním z nejběžnějších onemocnění nervů horních končetin.
„Postižen je středový nerv v úžině v oblasti zápěstí. Velmi často dochází k jeho stlačení,“ vysvětlila doktorka Vařáková. Ohroženy jsou především ženy ve středním věku.
Přečíst článek ›
„Potíže se objevují i přes den v klidu nebo při nějaké činnosti. Například při držení se v dopravním prostředku nebo držení řidítek kola. Potíže později sílí,“ uvedla lékařka.
Onemocnění narušuje jemnou motoriku. „Lidem působí potíže zapnutí knoflíku, čištění zubů nebo manipulace s mincemi,“ přiblížila.
NA VINĚ MŮŽE BÝT I CUKROVKA
Příčinou vzniku onemocnění je podle lékařky buď samotné jednostranné a nadměrné přetěžování ruky a zápěstí nebo působení vibrací přenášených na ruce, ale také spojení s jinými onemocněními.
„Například cukrovkou, hormonálními změnami, třeba v těhotenství nebo při onemocnění štítné žlázy,“ přiblížila lékařka. Příčinou mohou být i revmatologická onemocnění, zlomeniny v oblasti zápěstí, tělesná konstituce a další. Léčba je zahájena snížením zátěže ruky a aplikací ortézy.
„Nedílnou součástí léčby je fyzioterapie založená na aplikaci ultrazvuku, laseru, iontoforézy a na mobilizaci zápěstních kostí. Středně těžké a těžké postižení nervu je zpravidla řešeno chirurgicky,“ uvedl pro média lékař Peter Bednarčík.
VIBRUJÍCÍ NÁSTROJE
Mezi další nejčastější nemoci z povolání ve Zlínském kraji patří sekundární Raynaudův syndrom prstů rukou, který vzniká z práce s vibrujícími nástroji. Projevuje se běláním prstů. Hlášená je i silikóza, neboli poškození plic s typickými rentgenovými znaky prašných změn, či kontaktní alergický ekzémem. Nemocí z povolání bývá také bolestivé postižení ramenního kloubu nebo skákavý prst.
Co je skákavý prst? Nejčastěji bývá postižen palec a prsteník, zřídka bývá zasaženo více prstů. Bolestivé projevy se nejčastěji vyskytují při ohýbání a napínání ve výši přechodu záprstních kůstek v samotný prst.
Plynulý pohyb prstu může být narušen přeskočením, které je někdy doprovázeno i slyšitelným lupnutím. Někdy se může objevit i nemožnost prst aktivně natáhnout či pokrčit.
Mnohdy se stává, že se prst zablokuje v ohnutí, kdy ho lze natáhnout pouze pasivně za bolestivého lupnutí, k bloku v opačném směru dochází pouze zřídka. Zdroj: www.fyzioklinika.cz
Přečíst článek ›
Odškodnění u nemoci z povolání
Zaměstnanci v pracovní neschopnosti přísluší náhrada za ztrátu na výdělku po dobu pracovní neschopnosti. Bude mu tak dorovnán rozdíl mezi výší platu a nemocenskou.
Trvá-li nemoc déle, může být zaměstnanci uznána invalidita. Pokud zaměstnanec nesmí kvůli onemocnění nemocí z povolání vykonávat svou práci, může mu dát zaměstnavatel výpověď.
Přísluší mu odstupné ve výši nejméně dvanáctinásobku jeho průměrného měsíčního výdělku.
„Zaměstnance odškodní vždy odpovědný zaměstnavatel, u kterého zaměstnanci vznikla nemoc z povolání,“ vysvětlila pro média právnička Eva Dandová.
Ve Zlínském kraji bylo v roce 2018 hlášeno celkem 27 případů nemocí z povolání (tj. 2,2% z celkového počtu hlášených nemocí z povolání v České republice). Nejčastěji hlášenou diagnózou onemocnění byl syndrom karpálního tunelu (15x).
- Dále byly hlášeny sekundární Raynaudův syndrom prstů rukou z práce z vibrujícími nástroji (2x), silikóza s typickými RTG znaky prašných změn (2x), kontaktní alergický ekzém (2x), impingement syndrom, neboli poškození ramene (1x), skákavý prst (1x) a další.
- V roce 2018 bylo v ČR hlášeno celkem 1222 nemocí z povolání.
- Nejčastěji hlášenou diagnózou onemocnění byl syndrom karpálního tunelu (411x), dále byly hlášeny podle četnosti kontaktní alergický ekzém (145x), svrab (83x), astma bronchiale (63x) a pneumokonióza uhlokopů prostá (57x).