Bolesti kostrče? Pomáhá polštář a cvičení

Poruchy páteře, bolesti zad, plotének, obratlů jsou častým problémem lidí, které mohou projít až do chronického onemocnění. Páteř se skládá z 24 obratlů a to 5 bederních, 12 hrudních a 7 krčních obratlů, křížové kosti a kostrče.

K ohýbání páteře slouží ploténky, které se nacházejí mezi obratli. Obratle jsou srostlé křížovou kostí nebo jsou spojeny klouby, na které se upíná svalstvo a vazivo (svalová tkáň). Přes páteř prochází mícha, ze které se nervy dostávají do celého těla.

Onemocnění páteře se projevuje postupně na začátku pociťujeme ztuhlost a napětí. Jenže pokud potíže přetrvávají a neřeší se objevují se silné a prudké bolesti.

Tehdy je nutná dlouhodobá léčba nejen léky, ale i rehabilitačními pomůckami (dynamická podložka na sezení, fit stolička, fit míč nebo zádová opěrka).

Příčiny vzniku bolesti páteře

• nesprávná poloha při sezení

• skolióza páteře (vykřivení páteře do strany)

• přetížení kloubů, svalových tkání

• osteoporóza (opotřebení kostní tkáně)

• přehnaná sportovní aktivita

• problémy s vnitřními orgány v břišní dutině nebo pánvi

• onkologická onemocnění (ovlivňují centrální nervový systém)

Pomůcky na správné sezení a držení těla

Dynamická podložka slouží jako polštář na sezení, nebo podsedák bez použití opěradla. Lze ji využít na krátkodobé nebo dlouhodobé sezení, ale i na cvičení.

Při krátkodobém sezení posiluje zádové svaly a při dlouhodobém sezení napomáhá zlepšovat správné držení těla. Dynamické sezení na podložce nutí naše svaly pracovat, odlehčí od námahy páteř, ploténky, obratle a má rehabilitační účinky.

Její balanční plocha umožňuje posilovat svalstvo dolních končetin (noh a chodidel). Elastičnost a tvrdost podložky lze nafouknutím přizpůsobit podle potřeby.

Fit židle je revoluční novinka, vyvinutá nejen pro správné držení těla při sezení, ale zajišťuje i úlevu a zmírnění bolestí zad.

Balanční židle má integrovaný vyjímatelný míč, na kterém lze cvičit stejným způsobem jako na míči nebo sedět na ní jako na židli. Má odolnou a pevnou konstrukci, uzamykatelné kolečka, zajišťuje pohodlné sezení a snižuje bolesti ramen.

Je vhodná do domu, bytu, kanceláře, k televizi a pro všechny věkové kategorie. Díky této židli naše svaly pracují na posílení a správném držení těla.

Zádová opěrka je produkt používaný na zmírnění chorob, má pozitivní vliv na páteř a zajišťuje její správné zarovnání při sezení. Opěrka díky ergonomickému materiálu pomáhá během dlouhého sezení na židli zajišťovat správnou polohu páteře.

Podporuje rehabilitaci a zároveň snižuje bolest způsobenou dlouhým sezením. Tvar opěrky umožňuje úplnou oporu páteře aniž byl na páteř vyvíjen tlak. Zúžení v horní části zajišťuje volný pohyb paží a rukou.

Zúžení v dolní části zajišťuje bezproblémové uchycení k bokům těla. Je vyrobena ze speciální pěny, potah a polštář jsou vyrobeny z antialergických materiálů. Gumový pásek na zadní straně slouží k tomu aby se opěrka na židli nepohybovala. Neobsahuje žádné zdraví škodlivé látky.

Zádovou opěrku je možné používat v práci, doma, na sedadle v autě a zajišťuje pohodlné sezení.

Fit míč je zdravotní pomůcka určená k rehabilitaci těla, cvičení nebo k aktivnímu sezení. Přispívá ke zlepšení kondice a koordinace, posiluje zádové svalstvo a zvyšuje pohyblivost kloubů a kostí.

Vyrobena je ze speciálního materiálu, který zabraňuje úniku vzduchu z míče při prasknutí nebo mechanickém poškození a poskytuje dobrou přilnavost míče k zemi.

Používá se při domácím cvičení, k léčbě bolesti zad, sportování, ve fitness centrech nebo při fyzioterapii a je vhodnou náhradou židle.

Ergonomická židle do ambulance pro lékaře se odlišuje od ostatních tím, že má speciální sedadlo, které se pohybuje všemi směry, podobá se sezení na míči.

Zabraňuje poškození páteře, odstraňuje bolesti šíje, vyrovnává páteř, podporuje zdravé držení těla, a posiluje zádové svaly. Židle je vyrobena z vysoce kvalitního materiálu, má antibakteriální povrch, dlouhou životnost, snadné čištění a nosnost 140 kg.

Čalounění, ocel, plasty byly podrobně testovány a jsou v souladu s normami. Klinické studie prokázaly, že jde o nejzdravější způsob sezení.

Ergonomická židle Office je kancelářská, zdravotní židle se speciálním sedadlem vhodná pro lidi, kteří mají sedavé zaměstnání. Jsou v ní spojené vlastnosti židle a fit míče.

Oproti běžným kancelářským židlím má širší sedadlo, které se dokáže pohybovat všemi směry a opěradlo s možností naklápění. Move & Stop je klinicky testován systém.

Move systém přináší zážitek z dynamického sezení a to tak, že neustále podporuje správné a zdravé držení těla a zabraňuje poškození páteře. Stop systém jednoduše zastaví pohyb sedadla a díky tomu nejsou svaly přetěžovány.

Funkce stop je důležitá v prvních dnech, užívání židle, protože si páteř a tělo začíná zvykat na ergonomickou židli. Materiál sedáku je z pevné, nahrubo tkané potahové látky sunrise. Dynamické sezení na židli je nejlepší prevencí při bolesti páteře, krčních obratlů, posiluje svaly a zlepšuje držení těla.

Bolest zad, krčních obratlů, poškození a poruchy plotének jsou častým problémem různých věkových kategorií a často krát přecházejí až do chronického onemocnění.

Jejich hlavní příčinou jsou vrozené poruchy, sedavé zaměstnání a nedostatečný pohyb. Těmto obtížím se dá jednoduše předejít a to aktivním, pravidelným a správným cvičením.

K tomu slouží různé kvalitní pomůcky, stačí si jen vybrat tu správnou.

Naražená kostrč

Naražení kostrče je jedním z nejčastějších zranění. Bývá často velmi bolestivé, přičemž je značně omezena hybnost, neboť při každém pohybu působí naražená kostrč bolest. Někdy může bolest vystřelovat až do lýtek anebo také mohou při zranění brnět ruce.

Naražení kostrče si můžete způsobit různě. Při sportech nejčastěji pádem, konkrétně tedy pádem na zadek, například při bruslení, ať už na in-linech venku, nebo na ledové ploše, nebo při skoku, kdy dopadnete také na zadnici.

Zranění může dále vzniknout při různých nehodách a podobně.

Bolesti naražené kostrče jsou nejčastěji pásovitého charakteru a zesilují nejen při chůzi. Bolesti mohou vystřelovat do třísel po vnitřní straně stehen a objevují se i bolesti hlavy v zátylku.

Dalším velice častým příznakem je přesun nepříjemné bolesti do cervikothorakálního přechodu (oblast mezi krční a hrudní páteří) a bolest hrudní páteře.

Při těchto bolestech dochází nejčastěji k pocitům tlaku mezi lopatkami a k „nedostatku dechu“.

výběr z naší tvorby

Pokud jde o lehčí naražení kostrče, není většinou nutná lékařská pomoc, stačí pouze zraněného dostat do klidu, držet jej v teple a kostrč po pár dnech pomalu rozhýbat. Pokud je naražení kostrče vážnější, je nutný zásah lékaře a fyzioterapeuta.

Léčba naražené kostrče nebo již vyvolaného kostrčového syndromu spočívá v kineziologickém rozboru, který provede zkušený fyzioterapeut. Dle zjištěných anamnestických údajů a po provedení důkladného vyšetření terapeut zvolí vhodnou terapii.

Ta spočívá v uvolnění kostrče, mobilizaci SI (sacroiliakálního skloubení), mobilizaci bederní, krční a hrudní páteře, mobilizaci žeber a uvolnění hypertonických svalů. Další průběh terapie leží již na pacientovi samém.

Doma si cvičí doporučené cviky, které pomáhají udržovat optimální napětí svalů a zároveň působí jako prevence kloubních blokád.

Mobilizace kostrče se provádí per rectum, tedy přes konečník. Může se provádět bezprostředně po úrazu, nebo při kostrčovém syndromu až po instruktáži cvičení. Cviky klient doma cvičí měsíc a po kontrolním kineziologickém rozboru se provede mobilizace kostrče. Někdy se po cvičení svalová nerovnováha a kloubní blokády samovolně upraví a není nutné kostrč mobilizovat.

Úkon se provádí v kleku na všech čtyřech končetinách, přičemž pacient pociťuje maximálně silné nucení na stolici. Při dobré spolupráci s fyzioterapeutem se klient uvolní. Tuto terapii uzavírá mobilizace a odstranění bloků kostrče. Většina svalových vláken svalů pánevního dna se upíná na kostrč. Ty mohou svalovým napětím způsobit její posun a vyvolat i mnoho obtíží.

Pokud jsou bolesti opravdu velké, lékař vám dá obstřik nebo předepíše analgetika, která kostrči uleví od bolesti. Zranění kostrče se léčí individuálně dlouho, a to přibližně od dvou týdnů do pěti týdnů. Uvedená doba je však opravdu pouze orientační.

• Vhodné masti na léčbu naražené kostrče jsou: Veral, Ibuprofen, Vonumcutan, Aastum, Almiral, Indobene, Voltaren.
• výběr z naší tvorby

Pokud jsou bolesti opravdu velké, lékař použije obstřik, případně vám může předepsat analgetika, která uleví od bolesti. Zranění kostrče se léčí individuálně dlouho, a to přibližně od dvou týdnů do pěti týdnů.

Hospitalizace je nutná v případě velkých bolestí. Musí se vyloučit zlomenina kostrče. Kostrč po úraze může být zlomená a je nutno ji dát zpět do správného postavení, časem může být potřeba i rehabilitace.

Rtg snímek odhalí zlomeninu nebo luxaci (vykloubení) v oblasti kostrče. Přímé vyšetření těchto obratlů je možné jedině pohmatem, lépe i přes konečník. Vyšetřit vás může buď obecný chirurg, neurolog či ortoped, nebo rehabilitační lékař.

Někdy je lepší k posouzení problémů této oblasti provést i CT pánve.

Dalším důvodem hospitalizace je poškození kostrče, které se musí řešit operativně. Při operaci vám bude kompletně odstraněna ta část kostrče, která je zahnutá a způsobuje obtíže. Podrobnosti ohledně délky hospitalizace a rekonvalescence jsou velmi závislé na konkrétní situaci a průběhu zákroku.

výběr z naší tvorby

Cviky na naraženou kostrč jsou uvolňovací.

Cvik 1

Lehněte si na záda, obejměte levé koleno oběma rukama a přitáhněte k hrudníku. Hlavu a nataženou pravou nohu zvedněte do výšky asi 15 centimetrů. Dýchejte klidně – sedmkrát nádech a výdech do kostrče. Poté nohy vyměňte.

Cvik 2

Lehněte si na záda, pokrčte kolena a chodidla mějte na podložce. Lehce zatlačte bedra do podložky, čímž dojde k podsazení pánve, nezadržujte dech, dýchejte klidně ve svém tempu. Levou půlku zadečku velice pomalu protáhněte k pravé patě, a pomalu zpět.

Celý pohyb je v rozmezí několika málo centimetrů, pravou půlku zadečku velice pomalu protáhněte k levé patě a pomalu zpět. Všechny pohyby jsou malé, v rozsahu 2–3 cm, a velmi pomalé, jedná se o protahovací cviky. Při pohybu nezvedejte zadeček z podložky, snažte se mít bedra celou dobu na podložce.

Cvičení opakujte střídavě 5x na každou stranu.

Jestliže máte možnost navštívit plavecký bazén, optimálně i s vířivkou, určitě to udělejte. Plaváním svaly nenásilně postupně uvolníte a masáž křížové a bederní oblasti tryskami (aspoň hodinu) vaše tělo rovněž velmi ocení. Viditelné výsledky se dostaví už po jedné návštěvě. Vhodné je ale dopřát si bazén i vířivku opakovaně.

Výborný je také bederní polštář, jedná se o multifunkční doplněk, který dokáže výrazně snížit zdravotní potíže s bederní páteří a špatné prokrvení nohou. Plně jej využijete jak při sezení, ležení, spánku, tak i při relaxaci.

Bederní polštář je vyroben z líné pěny. Tato speciální pěna reagující na tělesnou teplotu zajistí rovnoměrné rozložení tlaku a svým efektem pomalého vracení se do původní polohy napomáhá uvolnění svalstva.

Rozměry polštáře jsou cca 50 x 20 x 10 cm.

Autor: © sveviFoto: © ComicCHair

Bolest kostrče (kokcygodynie): co jí způsobuje a jak se jí zbavit?

Kokcygodynie (též kokcyalgie) je odborný lékařský termín pro bolest v oblasti kostrče, což je u člověka kost trojúhelníkovitého tvaru vzniklá srůstem posledních 3 – 5 obratlů. Jedná se vlastně o pozůstatek zakrnělého ocasu. Nejčastější příčinou bolesti kostrče je poranění či přetížení kostrční kosti a/nebo okolních vazů či svalů.

Bolest kostrče se projevuje nepříjemnými pocity (bolest, mravenčení, brnění, píchání nebo tlak) v dolní části páteře, které se zhoršují při sezení.

Tento článek popisuje nejčastější příčiny, příznaky a možnosti léčby a prevence bolesti kostrče.

Příčiny

K poranění kostrče nebo okolních struktur, může dojít různým způsobem a někdy se příčinu bolesti kostrče nepodaří zjistit vůbec.

Mezi hlavní příčiny bolestí v oblasti kostrče patří:

Porod

Porod je jednou z nejčastějších příčin bolesti kostrče a pánevního dna.

Ke konci těhotenství se kostrč stává pružnější. Díky tomu se při porodu odehne dozadu tak, aby mohla malou pánví bez problémů projít hlavička plodu.

Nicméně i přes zvýšení pohyblivosti kostrče v posledním trimestru těhotenství při porodu nakonec často k přetažení svalů a vazů v okolí kostrče, což se projevuje bolestmi v oblasti kostrče a malé pánve.

Traumatické zranění kostrče

Poranění kostrče je poměrně časté a dochází k němu například při kontaktních sportech nebo při pádech na záda nebo sednutí si na zadek.

Při závažnějších poraněních může dojít k fraktuře (zlomení) kostrče nebo jejímu vykloubení (vyvrácení). Nicméně takto závažná poranění nejsou až tak častá, mnohem častěji si pacient kostrč při pádu pouze pohmoždí a narazí.

Poškození z opakovaného namáhání (RSI syndrom)

• Při opakovaném namáhání kostrče může dojít k jejímu poškození či narušení její správné funkce, což se projeví bolestí.
• Nejčastěji trpí bolestmi kostrče lidé, kteří jezdí na kole nebo veslují.
• Příčinou je neustálé naklánění dopředu a nadměrné zatěžování kostrční krajiny.
• Pokud pohyby při těchto sportech opakujete mnohokrát, může dojít k přetížení svalů a vazů v okolí kostrče, což vede k tomu, že přetěžované struktury nejsou schopny udržet kostrč ve správné poloze a pacienti pak trpí bolestmi v oblasti kostrče a pánevního dna.

Vadné (špatné) držení těla

Dlouhodobé sezení v nepohodlné poloze, například v práci nebo při řízení, může způsobit příliš velký tlak na kostrč. To se projevuje bolestmi, které se zhoršují tím více, čím déle v této poloze setrváváte.

Nadváha i extrémně nízká tělesná hmotnost

Nadváha nebo obezita zvyšují tlak na kostrč při sezení, což může způsobit bolesti.

Nicméně bolesti kostrče mohou trápit i velmi štíhlé lidi, protože nemají dostatek tuku v oblasti hýždí, který chrání kostrč před třením o okolní tkáně při sezení.

Degenerativní změny 

S přibývajícímvěkem může dojít k opotřebení malých chrupavčitých plotének, které pomáhají udržet kostrč ve správné poloze.

Ve vyšším věku také jednotlivé obratle, které kostrč tvoří srůstají, což může způsobit větší namáhání kostrče při sedu či jízdě na kole a vyvolat bolest.

Infekce

Příčinou bolesti kostrče mohou být také zánětlivá onemocnění, jako jsou zánět sedacího nervu (ischias), pánevní zánětlivá nemoc (též označovaná jako hluboký pánevní zánět) nebo sakrokokcygeální píštěl (sinus pilonidalis), což je absces nebo cysta objevující se v okolí kostrče.

Nádorová onemocnění

Kostní metastázy nebo nádory a nádory orgánů v malé pánvi se mohou projevit bolestmi kostrče.

Příznaky

Hlavním příznakem kokcyalgie je bolest a citlivost těsně nad horním okrajem hýždí.

Bolest:

• bývá tupá a setrvalá, s občasnými záchvaty silné ostré bolesti
• se zhoršuje při sezení, vstávání ze sedu, dlouhém stání, sexu a defekaci
• narušuje spánek a provádění běžných každodenních činností, jako je řízení motorových vozidel, předklon nebo sezení.

Někteří lidé mohou trpět také bolestmi zad, vystřelujícími bolestmi do nohou a bolestmi či nepříjemným tlakem či taháním v oblasti hýždí a kyčelních kloubů.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc?

1. Ve většině případů bolest v oblasti kostrče do několika týdnů sama odezní bez nutnosti léčby.
2. Nicméně někdy mohou problémy přetrvávat, a pak je nutné vyhledat lékařskou pomoc.
3. Navštivte svého praktického lékaře nebo nejbližší chirurgickou ambulanci, pokud:

• se bolest během několika týdnů nezlepší. 
• níže uvedené tipy pro domácí léčbu nepomáhají 
• je bolest velmi silná 
• je bolest kostrče doprovázena krvácením (včetně krvácením z řiti a konečníku) nebo zvýšenou teplotou či horečkou

V případě podezření na závažnější poranění vás lékař může odeslat na vyšetření zobrazovacími metodami, jako jsou rentgen, počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance.

Léčba

Existuje mnoho různých způsobů léčby bolesti kostrče, nicméně ve většině případů bolesti odezní do několika týdnů bez nutnosti nějaké speciální léčby.

Pokud vás bolí kostrč a nejedná se o traumatické poranění (například jste předtím nespadli nebo neměli autonehodu, apod.), vyzkoušejte níže uvedené tipy na zmírnění bolestí v oblasti kostrče a pánevního dna.

Pokud se váš stav nezlepší do několika týdnů nebo se zhoršuje, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Jak zmírnit bolesti kostrče?

Následující rady vám mohou pomoci zmírnit bolest a umožnit vám relativně normálně fungovat.

• při sezení používejte speciální polštářek na kostrč, který si můžete koupit v lékárně nebo některých internetových obchodech. Tento polštářek snižuje tlak na kostrč při sezení a zmírňuje tak bolesti. 
• pokud možno se vyhýbejte dlouhému sezení – snažte se pravidelně vstávat a projít se, ideálně každou půl hodinu. Pokud vás bolí kostrč můžete bolesti zmírnit také tak, že se při sezení předkloníte.  
• noste volné oblečení – vyhněte se oblečení, jako jsou těsné džíny nebo kalhoty, které mohou tlačit na kostrč. 
• přikládejte si na kostrč teplé a studené obklady, například nahřívací polštářky nebo láhve s teplou vodou či zmrazitelné chladící gelové polštářky nebo sáček mražené zeleniny zabalený v ručníku či utěrce.
• pokud máte zácpu a trpíte bolestí kostrče, která při defekaci zesiluje, můžete vyzkoušet šetrné léky proti zácpě (laxativa), který usnadňují vyprazdňování, což snižuje namáhání kostrče. Nicméně laxativa byste měli užívat výhradně se souhlasem svého lékaře a nikdy ne dlouhodobě.  
• užívejte volně prodejné léky proti bolesti.

Léky proti bolesti

Bolest kostrče je velmi nepříjemná a dokáže pacientům pořádně znepříjemnit život. Léky proti bolesti sice neřeší vyvolávající příčinu, ale pomáhají alespoň dočasně zmírnit bolest a umožní pacientům v rámci možností fungovat.

• Nesteroidní protizánětlivé léky
• V léčbě bolesti kostrče se mohou uplatnit nesteroidní protizánětlivé léky, které též označujeme jako neteroidní antiflogistika nebo antirevmatika.
• Mezi tyto léky patří například ibuprofen, nimesulid nebo diklofenak.
• Tyto léky sice zmírňují bolesti v oblasti kostrče a pánevního dna a pomáhají tlumit zánět, ale nikdy bychom je neměli užívat dlouhodobě (déle než týden), protože mohou mít nežádoucí účinky, jako jsou poškození sliznice žaludku či střev a další.
• Pokud máte alergii na nesteroidní protizánětlivé léky nebo máte zvýšené riziko tvorby žaludečních vředů, nesteroidní protizánětlivé léky nesmíte užívat per os (ústy).
• V takovém případě si vezměte paracetamol (Paralen, Panadol) nebo použijte gel s ibuprofenem, který vetřete do kůže na bolavá místa.

V každém případě platí, že než začnete užívat jakékoli léky, včetně volně prodejných léků proti bolesti, měli byste se nejdříve poradit se svým lékařem. co užívat, požádejte o radu lékárníka nebo praktického lékaře.

1. Ostatní léky proti bolesti
2. Pokud je bolest extrémně silná a volně prodejné léky proti bolesti nepřináší zmírnění obtíží, může vám lékař předepsat silnější léky proti bolesti, jako je například tramadol.
3. Tyto léky jsou sice silnější, ale mohou mít také závažnější nežádoucí účinky, jako jsou zácpa, bolesti hlavy nebo závrať.
4. Protože jsou tyto léky poměrně návykové, lékař vám je předepíše na krátkou dobu.
5. V případě, že vám lékař doporučil tyto léky užívat dlouhodobě, je nutné dávku před vysazením postupně snižovat, aby se předešlo abstinenčním příznakům.

Fyzioterapie (rehabilitace)

Pokud se vaše bolest po několika týdnech nezlepší, může vám praktický lékař doporučit rehabilitaci.

Rehabilitace má v léčbě bolesti kostrče nezastupitelné místo

• Nejlepší je vyhledat takového fyzioterapeuta, který má s mobilizací kostrče zkušenosti. 
• Mobilizace kostrče a pánevního dna se provádí jak zevně, tak vnitřně, stimulací přes konečník (metoda Mojžíšové)
• Fyzioterapeut:

• vám poradí jak správně držet tělo a jak se pohybovat tak, aby bolest byla co nejmenší.  
• vám s pomocí mobilizace kostrče uvolní případné svalové blokády v okolí kostrče a pánevního dna a naučí vás správnou techniku jak tato cvičení provádět.
• poradí či doporučí další protahovací techniky a masáže v rámci prevence bolesti pánevního dna a kostrče

Injekce kortikosteroidů a lokálních anestetik

Injekce korikosteroidů do oblasti kolem kostrče mohou zmírnit zánět a bolest. Někdy se pro zvýšení účinnosti kombinují s nervovou blokádou kostrčních nervů lokálním anestetikem .

Tyto injekce jsou ve zmírňování bolesti kostrče a pánevního dna velmi účinné a působí několik týdnů až měsíců.

Tyto injekce lze aplikovat i opakovaně.

Chirurgické odstranění kostrče (kokcygektomie)

1. Chirurgická léčba bolestí v oblasti kostrče a pánevního dna se doporučuje pouze v případě, že všechny ostatní léčebné postupy selhaly.
2. Při této operaci lékaři chirurgicky odstraní celou kostrč nebo její část (totální či parciální kokcygektomie).
3. Tato operace se provádí v celkové anestézii a po operaci a následné dlouhodobé rehabilitační léčba se většině pacientů výrazně uleví.
4. Nicméně chirurgické odstranění kostrče má i svá rizika, a proto by jí mělo předcházet důkladné vyšetření u lékaře, který by pacientovi měl vysvětlit co ho čeká.
5. Co si z článku odnést?
6. Bolesti v oblasti kostrče a pánevního dna nejsou tak časté jako bolesti jiných částí zad, nicméně se jedná o velmi nepříjemný problém.
7. Příčin bolesti v této oblasti je celá řada, od porodu, přes traumatické poranění (naražení kostrče nebo její fraktura), až po infekční či nádorová onemocnění.
8. Ve většině případů bolesti v oblasti kostrče a pánevního dna odezní bez nutnosti jakékoli léčby do několika týdnů.
9. Pokud se váš stav v průběhu několika týdnů nezlepší nebo se stále zhoršuje, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.
10. Mezi možnosti léčby patří užívání léků proti bolesti, injekce kortikosteroidů a anestetik nebo chirurgické odstranění kostrče.

Bolest kostrče

Bolest kostrče, odborně coccydinie, je poměrně široký problém, protože se bolest může týkat beder, konečníku, análu anebo nervů hráze, pohlavních orgánů anebo fibrózy. Bolest je lokalizována těsně nad řití. Bolest může být způsobena zraněním, nemocí, ale přílišným namáháním kostrče nebo okolních vazů a svalů.

Bolest kostrče trápí cca 3% všech, co si stěžují i na bolest zad. Bolest se ponejvíce se objevuje okolo čtyřicátého věku života a bolestí jsou více ohroženy ženy.

Příznaky

Hlavním příznakem je samozřejmě bolest a velká citlivost oblasti těsně nad hýžděmi. Tato bolest je tupá, stálá, která má občas i ostrý ráz. Zhoršuje se po posazení anebo při postavení se.

Stav se rovněž zhoršuje po dlouhém stání, v průběhu milování anebo když si dřepnete. S touto bolestí je velmi obtížné řídit motorové vozidlo. Některé lidi kromě bolesti v dané oblasti trápí také bolest zad, hýždí a boků.

Vystřelovat může i do nohou.

Příčiny bolesti kostrče

K běžným příčinám bolesti kostrče patří dlouhé sezení a stání. Objevit se však může také po porodu nebo po pádu na zadek. Kostrč se pak může uvolnit anebo dokonce i vylomit z křížové kosti. K dalším příčinám patří nadváha, podváha, špatné držení těla a opakovaný nebo déletrvající tlak na kostrč.

Méně často bolest může způsobit artritida, infekce nebo dokonce rakovina. V mnoha případech se pravá příčina nepodaří ani najít. Jistou roli může hrát i opotřebení věkem. Stárnutím totiž ochabují i disky a tkáně, které drží kostrč na svém místě a dále zde může dojít i k jejich pevnému spojení. Oba faktory pak způsobují bolest kostrče.

Někdy je nalezení příčiny nemožné.

Nutno upozornit, že se jedná o velmi časté traumata, které vznikají po pádu z kola a ze skatu.

Kdy bolest kostrče řešit

Bolest kostrče obvykle nemusíme považovat za vážný stav. Po nějaké době sám odezní. K  úlevě dochází obvykle v průběhu několika týdnů. Léčbu můžete uspíšit s užitím teplých nebo studených zábalů, omezením dlouhého sezení a stání, podložením zadnice kruhem a nošením volného oblečení. Na urputnou bolest můžete užít tabletu ibuprofenu.

Pokud bolest neustoupí během několika týdnů, bolest je velmi těžká, došlo zde ke krvácení, bolest vyzařuje i do jiných oblastí, máte vysokou teplotu a léky zmírňující bolest nezabírají, navštivte lékaře. Ten se podívá blíže, zda se nepotýkáte se zlomeninou, infekcí nebo rakovinovým onemocněním. Poslat vás může na rtg.

nebo na magnetickou rezonanci.

Léčba bolesti

Pakliže základní metody nepomohou, je vhodné do léčebného programu zařadit odborně vedenou rehabilitaci (léčebný tělocvik, bazén, masáže a strečink) a ještě dříve je možno užít kortikoidní terapii (aplikaci injekcí). Bohužel v několika případech se situace neobejde bez chirurgického zákroku, kdy je nutno pozici kostrče upravit a někdy je dokonce nutné kostrč zcela odstranit.

Bolesti kostrče a pánevního dna

Bolesti v oblasti kostrče a pánevního dna jsou dnes poměrně častými obtížemi, avšak stále se o nich moc nemluví. Vzhledem k tomu, že jde o poměrně intimní oblast, nechává si klient tyto obtíže často pro sebe. To je však chyba, jelikož odstranění bolestí může být velmi rychlé pomocí jednoduché a účinné terapie.

Příčiny bolestí kostrče a pánve

Úraz, pád na kostrč

K nejčastějším příčinám bolestí v oblasti pánve patří pád na kostrč a naražená kostrč.

V případě pádu na kostrč se bolesti mohou dostavit v krátké době po úrazu (prakticky již ode dne úrazu) nebo i dlouhodobě s odstupem měsíců i roků.

Následkem pádu dojde k otřesu pánve a kostrče, na což zareaguje svalstvo pánevního dna ochranným spazmem (stažením), který sám od sebe neodezní a způsobuje úponové bolesti u kostrče.

Dlouhodobý sed, špatné držení těla

Druhou nejčastější příčinou je vystavování pánve a kostrče dlouhodobému sedu ať již v práci nebo v autě.

Sed bývá často ochablý, nekorigovaný a díky tomu dochází k přetěžování páteře, a tím i kostrče. V důsledku tohoto přetížení vznikají ve svalovině pánevního dna spoušťové body, které jsou bolestivé.

Díky spoušťovým bodům se pánevní dno dostává do nerovnovážného napětí, což často způsobuje bolesti v oblasti kostrče.

Pooperační stav

Třetí příčinou, kterou také často nalézáme v anamnéze, je stav po operaci v oblasti pánve nebo oblasti břišní dutiny. A to i v případě laparoskopické operace.

Jizvy, které po operaci zůstaly, i když jsou drobné, mohou způsobit zvýšenou přilnavost měkkých tkání v oblasti podbřišku a pánve, v horším případě se mohou vytvořit srůsty.

Tyto jevy poté způsobují nerovnováhu v napětí měkkých tkání v oblasti svalstva pánve a kostrče, což způsobuje bolesti.

Projevy bolestí v oblasti kostrče

Velmi typická je bolest přímo u kostrče, která se zhoršuje při sedu.

Čím déle pacient sedí, tím více bolest narůstá a často donutí pacienta k postavení se a krátké chůzi, aby došlo alespoň k částečné úlevě. Avšak při návratu do sedu se bolesti znovu dostavují.

 Potíže nemusejí být jen v oblasti kostrče, ale mohou se objevovat a šířit do celé oblasti pánve a pohlavních orgánů.

Při poruše svaloviny pánevního dna bývá problematický dlouhodobý stoj. Tím, jak svalovina pánevního dna nepracuje harmonicky, je pro ni dlouhodobý stoj velmi náročný, poměrně rychle dojde k přetížení a objeví se bolest. Úlevou poté bývá chůze nebo leh.

U žen se může objevovat bolestivá, nepravidelná menstruace a bolestivý pohlavní styk.

Fyzioterapie u bolestí kostrče a pánve

Ve fyzioterapii je důležité zaměřit se na obnovení rovnováhy svalstva pánevní oblasti. Nejefektivnější terapií je mobilizace kostrče přes konečník (per rectum), při které dojde k uvolnění přetíženého svalstva v oblasti pánve a obnoví se správné postavení pánve a tím celého držení těla. Více o této mobilizaci v našem článku Metoda Ludmily Mojžíšové.

Klient je zaučen k relaxaci svalů pánevního dna. Je velmi důležité naučit se svaly pánevního dna vnímat, a to jak jejich aktivitu, tak jejich relaxaci.

Jako autoterapie jsou doporučeny některé cviky z konceptu Ludmily Mojžíšové a určité polohy z jógy, které slouží jako automobilizace páteře, a zajišťují, aby se bolesti nevracely.