Každý z nás občas prodělá nějakou virózu, obzvlášť v zimním období. S běžnými příznaky si většinou ještě poradíme sami doma s volně prodejnými léky proti horečce, kašli či rýmě.
Obzvlášť rodiče malých dětí jsou po několikáté nemoci za sezónu již vytrénovaní ve správném používání a dávkování léků, které jim doporučil jejich pediatr.
Problém může ale nastat, pokud vaše dítě hlídá někdo ze starší generace, která byla zvyklá užívat u dětí na horečku léky s obsahem kyseliny acetylsalicylové. Ne každý dědeček či babička totiž vědí, že ta je nyní u dětí zakázaná.
Na diskuzním webovém portálu jsme narazili na tento dotaz: ,,…dcera má horečku a děda jí dal v dobrém úmyslu půl aspirinu, mám šílený strach, že se jí něco stane, protože vím, že do 16 let se aspirin nesmí kvůli možnému vzniku reyova syndromu. myslíte že mám nějak řešit?”
Proč je to špatně?
Léky s obsahem kyseliny acetylsalicylové (př. Aspirin, Acylpyrin, Anopyrin…) se u dětí nesmí podávat kvůli hrozbě vzniku tzv. Reyova syndromu. Jedná se o vzácné, ale velmi závažné onemocnění, o kterém byste měli vědět.
Dochází při něm především k poškození jater a mozku a může skončit i smrtí dítěte či vážnými neurologickými následky. Byl popsán v roce 1963 australským patologem R. D. Reyem právě v souvislosti s užitím kys.acetylsalicylové u dětí při horečnatém onemocnění.
Následoval zákaz používání a od té doby výskyt syndromu výrazně klesl. Více informací naleznete v přiložených odkazech.
Jak je to správně?
Známé rčení: ,,Maminka / babička má vždycky pravdu” zde opravdu neplatí, ve vší úctě ke starším generacím. I volně prodejná léčiva můžou v případě nesprávného užití uškodit. Nebojte se zeptat svého lékaře či lékárníka na správné užívání (nebo si alespoň pečlivě prostudujte příbalový leták).
Vždy si hlídejte správný výběr i dávkování přípravku (dle hmotnosti dítěte). Při horečce se dětem podávají léky s obsahem paracetamolu či ibuprofenu, nejčastěji ve formě sirupů nebo čípků. Někdy může horečku zkomplikovat výskyt tzv. ,,febrilních křečí”.
Podrobnější informace o nich a postup první pomoci naleznete zde.
A jeden tip na závěr: pokud se již stane, že dítěti podáte špatný lék či spletete dávkování, poraďte se vždy s nějakým odborníkem. Nepište anonymní dotazy na diskuzní portály, vkládáte tak zdraví svého dítěte do rukou naprosto cizích lidí, kteří problematice nemusí vůbec rozumět.
Zde bychom chtěli upozornit na existenci ,,TIS” neboli Toxikologického informačního střediska. Jedná se o linku s nepřetržitým provozem (tel. 224 91 92 93), kde vám zdravotník poradí, jak v daném případě postupovat. Najdete zde i výukové materiály ke stažení.
Pokud se cítíte v první pomoci nejistí a chcete se ji naučit nebo zopakovat, navštivte některý z našich zážitkových kurzů, rádi vás uvidíme 🙂
Zdroje:
ASPIRIN C – souhrnné informace
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Aspirin C 400 mg/240 mg šumivé tablety
- Jedna tableta obsahuje léčivé látky:
- Acidum acetylsalicylicum 400 mg, Acidum ascorbicum 240 mg
- Pomocné látky se známým účinkem: obsahuje 20,3 mmol (= 467 mg) sodíku v jedné šumivé tabletě.
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
Šumivá tableta
Popis přípravku: bílé kulaté ploché tablety se zkosenými hranami, na jedné straně vyraženo logo Bayer.
- Přípravek se užívá při bolestech hlavy, zubů, bolestech v krku, menstruačních bolestech, bolestech svalů, kloubů, zad, bolestech při lehčí artritidě.
- Při zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích nebo chřipce k symptomatické úlevě od bolesti a horečky.
- Aspirin C se nesmí podávat dětem a dospívajícím do 16 let v průběhu horečnatého onemocnění.
- Dávkování:
- Doporučené dávky jsou následující:
- Dospělí a dospívající od 12 let
- Jednotlivá dávka 1 až 2 šumivé tablety (400 až 800 mg) může být opakována v intervalech 4–8 hodin.
- Obvyklá denní dávka je 6 šumivých tablet, maximální denní dávka, která nesmí být překročena, je 10 šumivých tablet (4 g kyseliny acetylsalicylové).
- Děti
Přípravek není určen pro děti do 9 let. Děti starší 9 let užívají 400 mg kyseliny acetylsalicylové v jedné dávce (odpovídá jedné rozpustné tabletě).
Doporučená denní dávka kyseliny acetylsalicylové u dětí je okolo 60 mg/kg rozdělená do 4 až 6 jednotlivých dávek, tj. okolo 15 mg/kg každých 6 hodin, nebo 10 mg/kg každé 4 hodiny.
- Starší pacienti
- Jednotlivá dávka 1 až 2 šumivé tablety (400 až 800 mg) může být opakována v intervalech 4–8 hodin.
- Obvyklá denní dávka je 6 šumivých tablet, maximální denní dávka, která nesmí být překročena, je 10 šumivých tablet (4 g kyseliny acetylsalicylové).
- Způsob podání:
Pro perorální použití. Šumivá tableta se před použitím rozpustí ve sklenici vody.
- Hypersenzitivita na kyselinu acetylsalicylovou, jiné salicyláty nebo na kteroukoliv pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1
- Předchozí zkušenosti s astmatem, kopřivkou nebo akutní rinitidou indukovanými požitím salicylátů či substancí s obdobným účinkem, zejména nesteroidními protizánětlivými léky (NSA)
- Hemoragická diatéza
- Akutní vředová choroba žaludku nebo dvanácterníku
- Kombinace s metotrexátem při dávce 15 mg týdně či vyšší (viz bod 4.5)
- Poslední trimestr těhotenství
- Závažné selhání jater, ledvin nebo srdce
- Věk do 16 let a současně probíhající horečnaté onemocnění. Při podání kyseliny acetylsalicylové dětem a dospívajícím v průběhu horečnatého onemocnění hrozí vznik Reyova syndromu (viz bod 4.4 Zvláštní upozornění).
Aspirin C šumivé tablety mohou být užívány v následujících případech pouze po důkladném uvážení poměru mezi přínosem terapie a jeho rizikem:
- současná léčba antikoagulanty
- historie gastrointestinálního vředu včetně chronické nebo rekurentní vředové choroby nebo historie gastrointestinálního krvácení.
- poruchy jaterní funkce
- v prvních dvou trimestrech těhotenství
- při kojení
- při deficitu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy
- u pacientů s poruchou renální funkce nebo s poruchou kardiovaskulární cirkulace (např. cévní onemocnění ledvin, městnavé srdeční selhání,volumová deplece, velký chirurgický výkon, sepse nebo závažné případy krvácivosti ), protože acetylsalicylová kyselina může dále zvyšovat riziko renálního poškození a akutního renálního selhání
Pacienti s bronchiálním astmatem, chronickou obstrukční plicní nemocí, sennou rýmou nebo otoky nosní sliznice (nosními polypy) reagují na nesteroidní antirevmatika záchvaty astmatu, lokalizovanými otoky kůže, sliznic nebo kopřivkou častěji než jiní pacienti.
Antiagregační účinek kyseliny acetylsalicylové může vést ke zvýšené krvácivosti při a po chirurgických zákrocích (včetně drobné chirurgie, např. extrakce zubů).
Kyselina acetylsalicylová redukuje v nižších dávkách exkreci kyseliny močové. To může způsobit dnu u pacientů, kteří mají sklon k nízké exkreci kyseliny močové.
- Tento léčivý přípravek obsahuje 467 mg sodíku v jedné šumivé tabletě, což odpovídá 23% doporučeného maximálního denního příjmu sodíku potravou podle WHO pro dospělého, který činí 2g sodíku.
- To je třeba brát v úvahu u pacientů se sníženou (kontrolovanou) sodíkovou dietou.
- Pediatrická populace
- Při podávání kyseliny acetylsalicylové dětem a dospívajícím do 16 let v průběhu horečnatého onemocnění hrozí riziko vzniku velmi vzácného, život ohrožujícího Reyova syndromu.
Reyův syndrom je charakterizován neinfekční encefalopathií a jaterním selháním. Typicky se objevuje po odeznění akutních příznaků horečnatého infekčního onemocnění. Mezi klinické projevy patří protrahované profúzní zvracení, bolest hlavy, poruchy vědomí.
Kontraindikovaná interakce:
Metotrexát užívaný v dávkách 15 mg týdně a vyšších
Zvýšená hematologická toxicita methotrexátu (snížení renální clearance metotrexátu protizá-nětlivými přípravky a vyvázání metotrexátu z vazby na plazmatické bílkoviny salicyláty) (Viz. bod 4.3 Kontraindikace).
Kombinace vyžadující opatrnost:
Zvýšená hematologická toxicita metotrexátu (snížení renální clearance metotrexátu protizá-nětlivými přípravky a vyvázání metotrexátu z vazby na plasmatické bílkoviny salicyláty).
- Zvýšené riziko krvácení v důsledku inhibice funkce krevních destiček, poškození gastroduo-denální sliznice a vyvázání perorálních antikoagulancií z jejich vazeb na plazmatické bílkoviny.
- Další nesteroidní protizánětlivé léčivé přípravky se salicyláty ve zvýšených dávkách
- (>3 g/den)
- Zvýšené riziko výskytu vředů a gastrointestinálního krvácení v důsledku synergického efektu.
Snižuje urikosurický efekt (kompetice eliminace kyseliny močové renálními tubuly).
Plasmatická koncentrace digoxinu se zvyšuje v důsledku snížení renální exkrece.
Vysoké dávky kyseliny acetylsalicylové zvyšují hypoglykemický efekt prostřednictvím hy-poglykemického účinku kyseliny acetylsalicylové a vyvázání sulfonylurey z vazebného místa na plazmatických bílkovinách.
Zvýšené riziko krvácení.
Diuretika v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou při dávkování 3g/den a více Pokles glomerulární filtrace snížením syntézy prostaglandinů v ledvinách.
Snížení hladiny salicylátů v krvi během léčby kortikosteroidy a riziko předávkování salicyláty po ukončení této léčby díky zvýšené eliminaci salicylátů kortikoidy.
Při dávkování 3g/den a více se snižuje glomerulární filtrace přes inhibici vazodilatátorů prostaglandinů. Dále se snižuje antihypertenzní účinek.
Zvýšení toxicity kyseliny valproové z důvodu vyvázání z vazebného místa proteinu.
Zvýšený výskyt poškození gastrointestinální sliznice a zvýšení krvácivosti díky přídatným účinkům kyseliny acetylsalicylové a alkoholu.
Těhotenství:
Použití salicylátů v prvním trimestru těhotenství bylo v četných retrospektivních epidemiologických studiích spojeno se zvýšeným rizikem malformací (rozštěp patra, srdeční malforma-ce).
Současná data nemohou dostatečně numericky zhodnotit jakýkoliv možný vliv kyseliny acetylsalicylové na malformace při jejím pravidelném užívání při množství více než 150 mg/den. Po běžných terapeutických dávkách se zdá být toto riziko nízké.
V prospektivní studii u 14800 těhotných žen (v období časné embryogeneze 1–4. měsíc těhotenství) nebyla zjištěna žádná spojitost se zvýšenou frekvencí malformací.
U zvířat je však prokázáno, že podávání inhibitorů syntézy prostaglandinů včetně kyseliny acetylsalicylové (v dávkách značně převyšujících maximální terapeutickou dávku pro člověka) vede ke zvýšení pre- a postimplantačních ztrát a k fetální/embryonální letalitě. Navíc byla u zvířat hlášena incidence různých druhů malformací.
Salicyláty mohou být užívány během těhotenství jen po pečlivém uvážení poměru mezi riziky a příznivými účinky terapie. Jako preventivní opatření je lépe neužívat kyselinu acetylsalicy-lovou při chronické léčbě v množství více než 150 mg/den.
V posledním trimestru těhotenství může podávání salicylátů ve velkých dávkách (více než 300 mg/den) vést k prodloužení doby těhotenství, inhibici kontrakcí uteru u matky a ke kardi-opulmonální toxicitě (např. k předčasnému uzavření duktus arteriosus) u dítěte.
- Podávání kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách krátce před porodem může vést k intrakraniálnímu krvácení, zejména u nedonošených dětí.
- Následkem toho, kromě extrémně omezeného kardiologického a porodnického užití, které opravňují lékařská doporučení a monitorování specialistou, všechny léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou jsou kontraindikovány v posledním trimestru těhotenství.
- Kojení:
- Salicyláty a jejich metabolity přecházejí v malých množstvích do mléka.
Protože po krátkodobém užívání nebyly pozorovány nepříznivé účinky na kojence, není obvykle nutné přerušit kojení. Při pravidelném užívání vysokých dávek má být však kojení přerušeno včas.
Fertilita:
V důsledku mechanismu působení nesteroidních antirevmatik může dojít k omezení ženské plodnosti. Tento efekt je reverzibilní a zmizí po ukončení terapie.
Nicméně nebyla prokázána žádná příčinná souvislost mezi užíváním kyseliny acetylsalicylové a tímto efektem
Přípravek Aspirin C nemá žádný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
- Gastrointestinální poruchy
- Bolesti břicha, pálení žáhy, nauzea, zvracení.
- Zjevné (hemateméza, melena) nebo skryté gastrointestinální krvácení, které může vést k anémii z nedostatku železa.
- Gastroduodenální vředy a perforace.
- Poruchy jater a žlučových cest
- Byly popsány ojedinělé případy poruch jaterních funkcí (zvýšení transamináz).
- Poruchy nervového systému
- Závrať, tinitus, které obvykle svědčí o předávkování.
- Poruchy krve a lymfatického systému
- Vzhledem k vlivu na krevní srážlivost může být kyselina acetylsalicylová spojována se zvýšeným rizikem krvácení. U pacientů s vážnou formou nedostatečnosti glukóza-6-fosfátdehydrogenázy byla hlášena hemolýza a hemolytická anémie
Bylo hlášeno poškození funkce ledvin a akutní renální selhání
Celkové a jinde nezařazené poruchy a lokální reakce po podání
Např. kopřivka, kožní reakce, anafylaktická reakce, astma, Quinckeho edém.
U dětí a dospívajících do 16 let s virovým onemocněním se po podání kyseliny acetylsalicylové může rozvinout Reyův syndrom.
Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:
- Státní ústav pro kontrolu léčiv
- Šrobárova 48
- 100 41 Praha 10
- Webové stránky:
- Předávkování může mít fatální následky u starších pacientů a zejména u dětí.
- Příznaky intoxikace
- Mírné předávkování:
- Tinitus, pocit poškození sluchu, bolest hlavy, závrať a mentální zmatenost jsou pozorovány v případě předávkování a mohou být upraveny snížením dávky.
- Těžké předávkování:
- Horečka, hyperventilace, ketóza, respirační alkalóza, metabolická acidóza, koma, kardiovaskulární šok, respirační selhání, těžká hypoglykemie.
- Léčení intoxikace
- Okamžitý převoz do nemocnice, výplach žaludku, podání živočišného uhlí, kontrola acidoba-zické rovnováhy, alkalická diuréza pro dosažení hodnoty pH 7,5 – 8, zvýšená alkalická diuré-za musí být zvážena je-li koncentrace salicylátů v plazmě vyšší než 500 mg/l (3,6mmol/l) u dospělých nebo 300 mg/l (2mmol/l) u dětí, v těžkých případech hemodialýza, náhrada ztráty tekutin, symptomatická léčba.
Farmakoterapeutická skupina: jiná analgetika a antipyretika
ATC kód: N02BA51
Kyselina acetylsalicylová patří do skupiny kyselých nesteroidních analgetik-antiflogistik. Jako ester kyseliny salicylové má kyselina acetylsalicylová analgetické, antipyretické a protizá-nětlivé účinky. Základním mechanizmem účinku je ireverzibilní inhibice enzymu cyklooxy-genázy zapojeného do syntézy prostaglandinů.
- Kyselina acetylsalicylová při orálním podání v dávce 0,3 – 1 g tlumí bolest, snižuje horečku a odstraňuje svalové a kloubní bolesti při lehčích horečnatých onemocněních jako je nachlazení nebo chřipka.
- Kyselina acetylsalicylová také inhibuje agregaci trombocytů blokací syntézy tromboxanu A2 v trombocytech.
- Ve vodě rozpustný vitamin – kyselina askorbová je součást ochranného systému organismu proti kyslíkovým radikálům a jiným oxidantům endogenního i exogenního původu, které rovněž hrají důležitou roli u zánětlivých procesů a funkcí leukocytů.
Experimenty prováděné in vivo i in vitro ukazují, že kyselina askorbová má pozitivní efekt na imunitní odpověď leukocytů u člověka. Kyselina askorbová má zásadní význam pro syntézu základních intracelulárních látek (mukopolysacharidů), které spolu s kolagenovými vlákny jsou zodpovědné za zpevnění stěn kapilár.
Absorpce kyseliny acetylsalicylové je po perorálním podání rychlá a kompletní a závisí na lékové formě. V průběhu absorpce je kyselina acetylsalicylová přeměněna na aktivní metabo-lit kyselinu salicylovou. Po podání pevných lékových forem s rychlým uvolněním se maximální plazmatické hladiny (jako celkové salicyláty) dosahuje za 0,3 – 2 hod.
Obě kyseliny, acetylsalicylová i salicylová, jsou vázány na plazmatické proteiny a rychle distribuovány do celého těla. Kyselina salicylová se vyskytuje v mateřském mléce a prostupuje placentou.
Salicylová kyselina je hlavně metabolizována v játrech, metabolity zahrnují kyselinu salicylu-rovou, salicylfenolglukuronid, salicylacetylglukuronid a kyselinu gentisovou a kyselinu genti-surovou.
Kinetika eliminace kyseliny acetylsalicylové je závislá na dávce, neboť její metabolismus je limitován kapacitou jaterních enzymů. Eliminační poločas malých dávek je 2 – 3 hod, při vysokých dávkách až 15 hodin.Kyselina salicylová a její metabolity se vylučují zejména ledvinami.
Po podání ústy je askorbová kyselina absorbována ve střevě pomocí Na+-dependentního aktivního transportního systému, více účinného v proximální části střeva. Absorpce není závislá na dávkách: pokud se denní dávka zvyšuje, koncentrace askorbové kyseliny v plazmě a jiných tělních tekutinách nevzrůstá úměrně, ale má sklon dosáhnout horního limitu.
Askorbová kyselina je filtrována v glomerulu a znovu absorbována v proximálním tubulu aktivním Na+ – dependentním procesem. Většina metabolitů vylučovaných močí jsou oxaláty a kyselina diketogulonická.
Předklinický profil kyseliny acetylsalicylové je velmi dobře dokumentován. V testech na zvířatech salicyláty způsobily ve vysokých dávkách poškození ledvin, ale žádné další organické léze.
Kyselina acetylsalicylová byla adekvátně testována na mutagenitu i kancerogenitu a žádné relevantní důkazy o mutagenním nebo kancerogenním účinku nebyly nalezeny.
Při pokusech se zvířaty měly salicyláty teratogenní účinky. Byly popsány implantační defekty, embryo-toxické a fetotoxické efekty, potomci měli narušenou schopnost učení poté, co jim byly podány v prenatální době.
Dihydrogen-citronan sodný, hydrogenuhličitan sodný, uhličitan sodný, kyselina citronová
3 roky.
- 6.4. Zvláštní opatření pro uchovávání Uchovávejte při teplotě do 25oC.
- 6.5. Druh obalu a obsah balení Strip (papír/PE/Al/Surlyn), krabička
BAYER s.r.o, Siemensova 2717/4, 155 00 Praha 5, Česká republika
Datum první registrace: 15.03.1991
Reyeův syndrom
Příčiny
Přestože přesná příčina tohoto vzácného syndromu ještě nebyla objasněna, výzkumy prokazují, že užívání léků s obsahem kyseliny acetylsalicylové (např.
aspirinu) v průběhu virového onemocnění (příušnice, zarděnky, obrna, opar, virus slinné žlázy, chřipka, plané neštovice, onemocnění dýchacího traktu) významně zvyšuje riziko vzniku Reyeova syndromu.
Uvádí se, že u dětí užívajících aspirin bylo 35krát vyšší nebezpečí rozvoje Reyeova syndromu než u dětí, které ho neužívaly.
Počet známých případů se snižoval zároveň s tím, jak se zvyšovalo povědomí o syndromu. Americký Úřad pro potraviny a léky v roce 1988 nařídil výrobcům Aspirinu, aby do příbalového letáku přidali informaci o možném propojení Reyeova syndromu a užívání aspirinu.
Aktuální text zní: „Léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou se mohou použít u dětí a dospívajících s horečnatými chorobami jen po pečlivém uvážení poměru mezi příznivými účinky terapie a jeho riziky vzhledem k nebezpečí vzniku Reyeova syndromu“ (výrobce: Bayer).
Děti trpící virovým onemocněním, provázeným horečnatými stavy, smějí užívat Aspirin tablety pouze na předpis lékaře, a to jen ve výjimečných případech, když jiná opatření zůstala bez účinku. Jestliže při těchto onemocněních dojde k déletrvajícímu zvracení, může se jednat o příznak Reyeova syndromu.
Toto onemocnění je sice velmi vzácné, ale může ohrozit život dítěte a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc (výrobce: Bitterfeld).“(1)
Některé zdroje uvádějí jako další příčiny vzniku Reyeova syndromu otravu aflatoxiny, např. z kontaminovaného sušeného kojeneckého mléka. V 70. a 80. letech bylo v Československu publikováno 100 ověřených případů, odhad celkového počtu se pohybuje okolo 300.
Byly popsány i dva případy vrozeného Reyova syndromu, kdy se dítě s jeho příznaky narodilo a zemřelo do 24 hod poté. V obou případech šlo o matky pracující v živočišné výrobě i ve vysokém stupni těhotenství, u nichž se předpokládá profesionální expozice matky (aflatoxiny v prachu z krmiv) a následná intrauterinní expozice plodu.“(2)
Příznaky Reyeova syndromu
Reyeův syndrom se objevuje v průběhu virového onemocnění nebo do čtrnácti dnů po jeho skončení. Většinou prochází dvěma fázemi. V první fázi dochází k nepřetržitému zvracení, velké únavě, agresivitě, náladovosti, mdlobám a ztrátě energie.
V druhé fázi se objevují změny osobnosti, zvláštní duševní a fyzické chování (pomatenost, roztěkanost a iracionální chování), letargie nebo otupělost smyslů vedoucí až ke kómatu a křečím.
Prvním příznakem Reyeova syndromu bývá zvracení – kromě dětí do dvou let, které spíše mívají průjem nebo se u nich objevují dýchací obtíže.
Trvání symptomů se liší podle vážnosti onemocnění, intenzita symptomů se pohybuje od nejmírnějších po krajně závažné, v některých případech až smrtelné. Je důležité vědět, že průběh onemocnění je možno kdykoli zastavit, navíc existuje vysoká naděje na úplné uzdravení.“(1)
Včasná diagnóza je rozhodující podmínkou úspěšné léčby. Pokud není osoba s Reyeovým syndromem včas diagnostikována a léčena, hrozí vysoké riziko úmrtí, k němuž navíc dochází pouhých pár dní od nákazy. Čím je diagnóza časnější, tím je naděje na uzdravení vyšší.
U pacientů diagnostikovaných včas dosahuje pravděpodobnost úspěšné léčby devadesáti procent. Pozdní diagnóza nabízí jen desetiprocentní naději.“(1) Úmrtnost osob trpících Reyeovým syndromem dosahuje 52 procent.
Přeživší pacienti mohou trpět celoživotními následky, jejichž závažnost závisí na rozsahu otoku mozku. „Vážné případy se vyznačují neurologickými abnormalitami, vedoucími k duševní zaostalosti. Jindy se vyskytne lehké až těžké poškození mozku, někteří pacienti se uzdraví úplně.
Pro účely posouzení rozsahu poškození je nutné provést psychologické a neuropsychologické testy.“(1)
Vzhledem k rychlosti postupu onemocnění je velmi důležité, aby pacienti byli informováni o varovných signálech a rozpoznali je v samých počátcích. Jenže vzhledem k tomu, že s tímto vzácným syndromem často nebývají obeznámeni ani lékaři, se situace nezřídka značně komplikuje. Povědomí o syndromu obecně je velmi nízké.
Zdravotnický personál často zaměňuje Reyeův syndrom s encefalitidou, meningokokovou infekcí, cukrovkou, otravou, duševním onemocněním nebo důsledkem užití drog. Ke stanovení správné a včasné diagnózy je nezbytné zaznamenávat specifické symptomy včetně přesného popisu a frekvence výskytu symptomů do lékařské evidence dítěte.
“(1)
Léčba Reyeova sydromu
Na tento syndrom sice není k dispozici žádný specifický lék, přesto léčba dokáže omezit následky choroby. Většinou probíhá na jednotce intenzivní péče. Je potřeba nepřetržitě sledovat pohyb tělních tekutin, hladinu elektrolytů, krevní plyny a zajišťovat adekvátní výživu. Podrobně se sleduje nitrolebeční a také krevní tlak.
Za účelem snížení tlaku a tělesné teploty se podávají například barbituráty. Ke zvýšení metabolismu cukrů se podává inzulín, dalšímu zvětšování mozku se zabraňuje podáváním kortikoidů, intenzivnějšího vylučování tekutin se dosahuje diuretiky.“(1) Výživa je podávána nitrožilně. Při potížích s dýcháním se používá dýchací přístroj.
Použité zdroje:
- Může užívání aspirinu zapříčinit vznik Reyeova syndromu?. In: Http://www.rodina.cz/ [online]. (C) 1999-2013 [cit. 2014-02-12].
- ŠIMŮNEK, Jan. Onemocnění vyvolaná mykotoxiny. Masarykova univerzita lékařská fakulta [online]. © 2008-2014 [cit. 2014-02-12].