Zácpa u dětí – proč vzniká a jak ji řešit?

Hodně lidí si myslí, že je trápí zácpa, když se denně nevyprazdňují, ale není tomu tak. Takže co je zácpa? Za zácpu považujeme stav, kdy je vyprazdňování bolestivé, nepravidelné s frekvencí menší než dvě stolice týdně.

Akutní a chronická zácpa

Existují dva typy zácpy:

Akutní zácpa má krátkodobé trvání a je způsobena nejčastěji stresem, změnou prostředí a životního rytmu i odlišnými návyky, méně pijeme, strava neobsahuje dostatek vlákniny. Většinou je akutní zácpa spojená s cestování a sama brzy odezní.

Chronická zácpa má dlouhodobý charakter. Příčiny bývají různé od vážných zdravotních obtíží, jako jsou hemoroidy, rakovina, přes vedlejší účinky zdánlivě nesouvisejících onemocnění, ke kterým patří močového měchýře, gynekologické i neurologické obtíže. Na vině může být i životní styl a některé léky. 

Co pomáhá na zácpu

Co pomáhá na zácpu? Zdravá strava, dostatečný pitný režim, pohyb.

Zdravá strava by měla obsahovat dostatek vlákniny, kterou obsahuje hlavně ovoce a zelenina. Hodně vlákniny obsahuje také psyllium, otruby, nebo lněné semínko.

Pitný režim, měli bychom vypít minimálně 2 litry vody denně. Vhodnou alternativou jsou také bylinkové čaje, které podporují zažívání. Proti zácpě jsou vhodné hořečnaté minerální vody.  Pohyb je důležitý pro správný pohyb střev neboli peristaltiky.

Léky na zácpu

Mezi léky a přípravky na zácpu patří probiotika a  projímadla jsou vhodná hlavně u akutní zácpy, kdy pomohou znovu rozproudit vyprazdňování. Hrozí u nich riziko přílišného užívání, které v konečném výsledku může chronickou zácpu ještě zhoršit. Naše zažívání si na neustálé popohánění projímadly (laxativy) tak zvykne, že se bez nich už samo nedokáže vyprázdnit.

Projímadla na zácpu:

Projímadel existuje několik typů podle toho, jak účinkují.

• Objemová projímadla zvětšují objem stolice.
• Kontaktní projímadla podporují činnost tlustého střeva. (Guttalax)
• Osmotická projímadla na sebe naváží tolik vody, že způsobí průjem.

Probiotika proti zácpě (laktobacily a bifidobakterie) obsahují bakterie, které přirozeně osidlují naše střeva, chrání je a starají se o jejich zdravou funkci. Ve stravě se nachází v kysaných mléčných výrobcích, jako je jogurt, zakysaná smetana nebo acidofilní mléko. 

Zácpa u dětí a kojenců

Zácpa u dětí a kojenců je často spojována se zaváděním příkrmů a také u dětí, která jsou krmená umělým mlékem. Další krizové období nastává ve věku od 2 do 5 let, kdy se děti postupně osamostatňují.

V konzultaci s lékařem je dobré upravit dětem jídelníček, zvýšit množství tekutin a přidat pohyb. Vhodné jsou také laktobacily pro děti, které podporují správné osídlení střev bakteriemi.

 

Pokud vás potrápí zácpa jen občas, třeba na cestách, není důvod se obávat a klidně můžete krátkodobě sáhnout po projímadle. Jestli vás trápí chronická forma zácpy, odhoďte stud a vydejte se raději k lékaři. Nebojte se, nikdo se na vás nebude dívat skrz prsty. Zácpa trápí až 30 % dospělé populace, takže nebude v ordinaci první ani poslední s takovými problémy.

Projímadla      Léky na zácpu

Zácpa

Pokud se dítě nevyprazdňuje pravidelně nebo má obtíže s vyprazdňováním, patrně se jedná o zácpu. Podívejme se, jaká opatření mohou pomoci malému dítěti při zácpě.

Až 30 % dětí má někdy zácpu. Ve většině případů nemá zácpa u dětí orgánovou příčinu a v tom případě hovoříme o funkční zácpě.

Problémy se zácpou se u dětí mohou projevit v jakémkoliv věku. Asi u 40 % dětí se projeví již v prvním roce života, obvykle po odstavení a přechodu na umělou výživu a pevnou stravu.

Některé děti zase trápí zácpa, když se učí chodit na nočník, tedy mezi dvěma až čtyřmi lety věku.

Odborníci se v současnosti shodují, že funkční zácpa může souviset s nedostatečnou motilitou střev a s narušenou rovnováhou střevní mikrobioty.

Pokud u dítěte mladšího čtyř let pozorujete více než dva z níže uvedených příznaků během jednoho měsíce, měli byste se poradit s dětským lékařem.

• Vyprazdňování pouze dvakrát týdně nebo ještě méně často.
• Stolice o velkém průměru.
• Tvrdá, suchá stolice, která dítěti činí problémy při vyprazdňování
• Bolest bříška a nadýmání.
• Další příznaky zácpy jako mrzutost, nechutenství, neochota se vyprazdňovat.

Občasná zácpa je poměrně normální jev, nicméně pokud stav trvá dva týdny nebo déle, může jít o chronickou zácpu a v tom případě, je třeba navštívit lékaře.

Pokud je stolice v tomto období tvrdá, může jít o příznak alergie na kravské mléko. Pokud je dítě kojeno, pak je třeba, aby maminka vyzkoušela bezmléčnou dietu. Nekojené děti jsou více náchylné k zácpě – umělá kojenecká výživa může být pro jejich trávicí systém náročnou výzvou, navíc také může vyvolat alergii na bílkovinu kravského mléka.

Konzistence dětské stolice se přirozeně mění po přechodu na pevnou stravu. Pokud dítě trpí zácpou v této fázi, je dobré navýšit přísun tekutin (voda, ovocný čaj, jiné neslazené nápoje), což zaktivuje trávení a přinese úlevu. Vhodné jsou také potraviny s vyšším obsahem vlákniny (například švestky). I ty pomohou dát věci znovu do pohybu. Podle nejnovějších vědeckých poznatků probiotika jako L. reuteri Protectis® přispívají k obnovení rovnováhy střevní mikrobioty, a tak pomáhají vrátit vyprazdňování zpět do normálu. Pokud vám dělá stav vašeho dítěte starosti, poraďte se s dětským lékařem. Projímadla dětem bez porady s lékařem nikdy nepodávejte.

Přestože kojenecké koliky trápí téměř každé třetí miminko, nemají odborníci zcela jasno v tom, proč vznikají. Přečtěte si více.

Přečíst více

Slovo regurgitace znamená ublinkávání. Miminka trpící regurgitací po kojení nebo krmení část mléka vyzvracejí. To může být zneklidňující, ale jedná se většinou o běžný jev daný vývojem trávicího traktu.

Přečíst více

V případě, že miminko onemocní bakteriální infekcí, je užívání antibiotik nevyhnutelné. V této situaci je třeba malému organismu poskytnout veškerou možnou podporu.

Přečíst více
Tato webová stránka využívá cookies. Ty pomáhají s hladkým chodem webu a usnadňují vám jeho používání. Používáním této stránky dáváte souhlas s používáním souborů cookie. Více informací o cookies najdete v sekci Ochrana osobních údajů OK

Zácpa: příznaky, léčba (obstipace)

Stolice vzniká v trávícím systému. Zácpa souvisí hlavně s tlustým
střevem, ale není na škodu si nejdřív říct, jak potrava postupuje.

Trávící systém (gastrointestinální trakt) se skládá z úst, jícnu,
žaludku, tenkého a tlustého střeva.

Potrava je v ústech mechanicky zpracována – je
žvýkána, změkčována, upravována její teplota, zároveň ale naše tělo
zjišťuje důležité informace a předává je dalším částem trávícího
systému nebo vyvolá zvracecí reflex. Zpracováním v ústech vznikne sousto
(bolus), které je posouváno jícnem do žaludku.

V žaludku je potrava skladována, mechanicky zpracovávána a
trávena. Nedochází zde k žádnému vstřebávání živin.
Žaludek má objem mezi 50 ml v klidu a až 1,5 l při náplni. Tekutá
strava a tekutiny žaludkem mohou víceméně volně protékat, nejsou
zadržovány. Ze sousta, které přišlo přes jícen, se v žaludku stává
trávenina (chymus) a postupuje dále do tenkého střeva.

Tenké střevo má tři oddíly: dvanáctník (duodenum), lačník (jejunum)
a kyčelník (ileum). Je to hlavní místo vstřebávacích
procesů. Z tráveniny přicházející z žaludku se stává stolice
(faeces).

V tlustém střevě dochází k úpravě objemu a složení stolice, jsou
zde vylučovány některé odpadní produkty a vstřebávána většina vody. Je
třeba si uvědomit, že střevo není jen místem, kudy potrava prochází, ale
hlavně místem kde dochází k hlavním vstřebávacím a vylučovacím
procesům.

Popis zácpy

Zácpa je popisována, jako obtížné vyprazdňováni
stolice. Je to méně časté vyprazdňování stolice
než jednou za tři dny (jiní autoři uvádí méně časté
než třikrát týdně).

Není pravda, že jako pravidelná stolice je považováno pravidelné
vyprazdňování (defekace) jednou denně. Je třeba si uvědomit, že
vyprazdňování přímo souvisí s příjmem potravy a tekutin. Pokud je
příjem velmi nízký nebo pokud je strava tzv.

bezezbytková, nelze počítat
se stolicí a v takových případech je tolerována četnost jednou za dva
týdny. Stejně tak je důležité sledovat i příjem tekutin. Stolice se
totiž skládá ze 75ti % z vody.

Zbylých 25% tvoří: nerozložená
vláknina, anorganické látky,bílkoviny,tuky a mrtvé bakterie (bakterie,
které v trávicím traktu napomáhaly trávení – E.coli).

Zácpou trpí 30% dospělé populace. Měřítkem stolice je tedy hlavně
pravidelnost (ne četnost) a bezbolestivost.
Zácpa může být samostatná nebo může doprovázet jiné nemoci.

Důvodů a příčin, proč dochází k zácpě, je mnoho. Objevuje se při
střevních zánětech, nádorech tlustého
střeva, trhlině ve sliznici řitě, horečkách, otravách, míšních
poraněních a hemoroidech. Častěji se vyskytuje
u žen než u mužů.

Vlastní zácpa se rozlišuje na dvě skupiny, podle stavu střeva.
Spastická zácpa vzniká nadměrnou střevní dráždivostí,
například u zánětu okolních struktur. Dochází ke zúžení některých
úseků střevní trubice. Stolice je pak „uvězněna“ v roztažených
„kapsách“.

Druhou skupinu tvoří tzv. atonické zácpy. Stěna střeva
je uvolněná – ochablá, střevo se málo pohybuje a nedostatečně tlačí
stolici k řiti.

Rizikové faktory zácpy

Mezi rizikové faktory patří jakékoliv onemocnění
střev (zánět, divertikulitida, polypy, hemeroidy, atd.) nebo třeba
i zánět některého z okolních orgánů (močový
měchýř, děloha).

Rizikové faktory jsou špatné stravovací návyky. Pokud
se Vám podaří zapracovat na své potravě, zvýšíte příjem zeleniny,
ovoce, ryb a vlákniny, tak se Vám to určitě vrátí nejen v souvislosti
s nemocemi střev. Zácpu také riskujete, pokud nedodržujete pitný režim,
tzn. vypít alespoň dva litry tekutin denně (káva a čaj se
nepočítají).

Prevence zácpy

• Významným preventivním opatřením je úprava stravovacích návyků,
  úprava jídelníčku a dodržování pitného režimu.
• Jde hlavně o dostatek tekutin (napomáhají
  rozmělňování stolice), denně byste měli vypít alespoň dva
  litry tekutin (káva a čaj se nepočítají), abyste docílili
  pravidelného vyprazdňování a stolice o správné konzistenci.
• Důležitý je taky dostatečný příjem vlákniny a
  pravidelný příjem potravy, nepřejídat se večer a jíst
  přiměřené množství celozrnných výrobků a ovoce.

To, že zatím žádné obtíže nemáme, neznamená, že bychom své návyky
nemuseli upravovat.

S vyprazdňováním souvisí i fakt, že mnoho lidí už
chodí na WC ze zcela jiných důvodů, než pro které bylo stvořeno. Chodí
tam číst knihy a časopisy nebo luštit křížovky. Nedělejte to. Vaše
tělo to pak zbytečně mate, má naučeno, že na záchod se chodí číst, tak
proč by dávalo povel střevům, aby se začala hýbat a tlačit „bobek“
ven. Nemaťte svá střeva a čtěte si tam, kde se číst má, tedy
v pohodlném křesle.

Příznaky a projevy zácpy

Každý z nás už zácpu aspoň jednou zažil, ať už šlo o zácpu po
příjezdu na dovolenou nebo po Vánočních svátcích. Hlavním příznakem je
bolení břicha, pocit nafouklosti a
těžkosti. Mnohdy se nepříjemný pocit může vystupňovat
až k prudkým bolestem.

Při zácpě trvající více dní se přidává bolest hlavy a
únava. Plyny odcházet mohou a
nemusí.

Při dlouhodobé zácpě se může obrátit směr pohybu stolice. Stolice pak
nesměřuje ke konečníku, ale pohybuje se opačným směrem a může být
i vyzvracena ústy. Po jídle může docházet k nucení na zvracení.

Léčba zácpy

Léčba závisí na tom, jak zácpa vznikla a jestli je chronická nebo
jednorázová.

Jednorázová zácpa se dá řešit
projímadly (čaje, minerální vody, tabletky, čípky,
kapky). Je třeba přesně dodržovat instrukce na příbalovém letáku a
řídit se doporučenými dávkami.

U krátkodobých obtíží stačí i pouhé zvýšení
příjmu tekutin a dostatek pohybu.

Zácpa chronická by se naopak projímadly řešit
neměla, alespoň ne bez konzultace s lékařem. Neuváženým
používáním by mohlo dojít k poškození střevní stěny a způsobit tak
„obrnu“ střeva, které pak už nereaguje na jakoukoliv léčbu.

Jak si mohu pomoci sám

V případě krátkodobé a hlavně první zácpy můžete použít
projímadlo, jak bylo popsáno výše. Občas také pomáhá jít se projít,
protože pohyb obecně vyprazdňování napomáhá. Pokud ale
obtíže neustoupí, je nezbytně nutné dostavit se
k lékaři.

Komplikace zácpy

Největší komplikací zácpy je skutečnost, že odpady
metabolismu (látkové přeměny), které normálně odchází se
stolicí, se hromadí a přestupují zpět do krve. S krví se pak dostanou
k různým vnitřním orgánům, které poškozují. Poškozeno jsou hlavně
srdce, ledviny, játra a slinivka.

Chronická navracející se zácpa zvyšuje riziko
vážného onemocnění střev. Může vyprovokovat vznik zánětu,
polypů, hemeroidů nebo i nádorů.

Další komplikace nastávají při velkém poškození střevní stěny,
když přes ni už nemůžou procházet živiny ani vitamíny. V takovém
případě je tělo nedostatečně zásobeno základními látkami, a začíná
strádat.

Diskuse

• Dětská
  zácpa
• Zácpa, co
  na to?
• Zácpa
  v těhotenství

Další názvy: obstipace, konstipace, obstipatio, spastická zácpa, atonická zácpa, chronická zácpa

Zácpa

Zácpa je málo časté, nedostatečné, obtížné, případně bolestivé vyprazdňování tuhé stolice. U dětí převažují mezi pacienty se zácpou chlapci, v dospělosti pak mladé ženy, u starších generací se podíl pohlaví vyrovnává. * Může být příznakem jiného onemocnění trávicího ústrojí nebo je samostatnou nemocí.

Jak bylo řečeno, zácpou trpí mnoho lidí. Řada z nich se však pouze domnívá, že v jejich případě jde o zácpu. Je to pochopitelné, o tomto citlivém tématu se totiž vzájemně málo bavíme, takže vlastně nevíme, co je ještě normální, a co ne.

Za fyziologické je považováno, pokud chodíme na stolici 3x denně až 3x týdně, frekvence tedy nemusí být každodenní, jak je mylně všeobecně rozšířeno. Potřeba vyprazdňování je u každého jiná a je závislá nejen na tom, co jíme, ale i na momentálním zdravotním stavu, atp.

U žen v produktivním věku mají vliv hormonální změny, tj. fáze menstruačního cyklu či těhotenství.

Kdy jde skutečně o zácpu?

• vyprázdnění probíhá méně než 3x v týdnu
• trpíte nepříjemným pocitem plnosti
• vyprazdňování je namáhavé, nepříjemné
• stolice je tvrdá, suchá, drolí se na kusy
• po stolici máte pocit nedokonalého vyprázdnění

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory vzniku zácpy?

Vznik zácpy je obvykle zapříčiněn působením několika faktorů, k nejběžnějším patří:

• špatné stravovací návyky (nedostatek vlákniny)
• nedostatečný příjem tekutin
• nedostatek pohybu, sedavé zaměstnání, ochablé břišní svalstvo

Rozvoj zácpy může podporovat také užívání některých léků. Paradoxně jsou na prvním místě projímadla. Na jejich podávání si totiž střeva navyknou a „zleniví“.

Zácpu mohou způsobit, také přípravky s obsahem železa, některá antidepresiva a uklidňující prostředky vč. léků na spaní, atd. Pokud trvale užíváte nějaké léky či doplňky stravy a trpíte zácpou, přečtěte si pozorně příbalový leták.

Je možné, že příčina je v jejich užívání. O možné náhradě se můžete poradit se svým lékařem nebo lékárníkem.

Další příčinou zácpy může být anatomické zúžení střeva, způsobené například polypy, kýlou, chronickým zánětem či pooperačním zjizvením.

U některých lidí může být dlouhodobá zácpa následkem extrémní čistotnosti či potřeby „mít na to klid“, kdy je pro danou osobu nepřijatelné použít jinou toaletu, než tu doma.

Kromě těchto psychických zábran, má svůj podíl i  stres, kdy je přirozená potřeba vyprázdnit se uměle odkládána.

Dalším faktorem může být například práce na směny či noční služby, které narušují přirozený chod našich biologických hodin. Z těchto důvodů se o zácpě často hovoří jako o civilizační chorobě.

Hemoroidy, charakterizované bolestivostí a krvácením konečníku při vyprazdňování, mohou patřit k pohnutkám, které vedou k odkládání vykonání potřeby a tím přispívají ke vzniku zácpy. Platí to však i naopak: zácpa patří k rizikovým faktorům vzniku hemoroidů.

Jaká je vhodná prevence?

Nejlepší prevencí je omezení rizikových faktorů. Nejdůležitější a nejjednodušší opatření jsou proto dostatek vlákniny (ovoce a zeleniny), tekutin a pohybu.

Vláknina je pro člověka téměř nestravitelná, je však důležitá pro udržování zdravé střevní mikroflóry a pro optimální zaplnění střeva, které je pak nuceno pracovat a přirozeným způsobem posouvat tráveninu.

Pokud zvýšíme příjem vlákniny, je nezbytné zvýšit i množství přijatých tekutin, protože vláknina přispívá k plnění střeva tím, že bobtná, tj. vstřebá vodu. Pokud bychom měli tekutin málo, přijatá vláknina obsah střev ještě více zahustí a omezí tím posun natrávené potravy.

Proto bychom měli vypít minimálně 2 litry denně. Podle babských rad pomáhají na změkčení stolice například: lněné semínko, špenát, fíky, bílý jogurt nebo švestkový kompot.

Oproti našim předkům, kteří celé dny fyzicky pracovali, jsme neuvěřitelně málo aktivní: rozvoj techniky nám přinesl řadu problémů z nedostatku pohybu. Z vývojového hlediska je totiž naše tělo nastaveno tak, že fyzická námaha aktivuje a podporuje činnost všech orgánů v těle, střeva nevyjímaje.

Aktivnější z nás tráví volný čas sportovními aktivitami jako je cvičení ve fitness centrech. Na problémy se zácpou však mnohdy platí i méně.

Stačí se zamyslet se nad činnostmi, které se nám každý den nabízí a jsou spojené s pohybem: můžeme chodit nakupovat pěšky, vystoupit z autobusu o zastávku dřív (třeba aspoň párkrát v týdnu, pokud je to příliš daleko), trávu sekat ručně nebo alespoň nejezdit výtahem. Prospějete tak svému zdraví.

Trochu opomíjenou, nicméně zásadní radou proti zácpě je: když cítíte, že potřebujete na toaletu, neodkládejte to.

Jak zácpu správně léčit?

Základem terapie zácpy je bedlivé dodržování preventivních opatření, tedy větším příjmem tekutin a vlákniny, pohyb, a odbourání stresu. Cílem léčby je obnovení defekačního reflexu, který je u chronické zácpy utlumený. Nácvik defekačního reflexu využívá fyziologického nucení na stolici krátce po jídle.

Mezi osvědčené prostředky patří vytvoření ranního „rituálu“. Po probuzení je třeba vypít sklenici vody a poté absolvovat obvyklé ranní procedury včetně snídaně.  Příjem tekutin a potravy do žaludku vyvolá vlnu pohybů tlustého střeva.

Proto je vhodné s odstupem cca 15-30 minut provést pokus o vyprázdnění a tyto úkony každý den opakovat.

Až v případě, že zácpa přetrvává delší dobu i při dodržování režimových opatření, je na místě použití laxativ. Při chronické zácpě je však nutné zacházet s laxativy velmi opatrně! Hrozí nadužívání, které vede k návyku. Tím se problémy mohou ještě více prohlubovat, protože se dostáváme do začarovaného kruhu.

Laxativa se podle mechanismu jejich účinku rozdělují do 3 základních kategorií:

Kontaktní laxativa

Tato projímadla působí na vyprazdňování střev místním drážděním tlustého střeva, zvyšují pohyb střev a omezují vstřebávání vody a minerálních solí. Jejich používání má návykový potenciál a jejich účinnost se časem snižuje. Je proto vhodné je užívat pouze v případě akutní zácpy, jednorázově či po omezenou dobu. K terapii chronické zácpy jsou naprosto nevhodné.

Osmotická laxativa

Jsou látky, které na sebe ve střevě váží velké množství vody, čímž dochází k nárůstu objemu střevní náplně a stimulaci střev. Navíc stimulují střevní sliznici k tvorbě vazkého hlenu, který dále usnadňuje vyprazdňování. Vzhledem k jejich šetrnému působení a minimálnímu riziku návyku jsou vhodná k léčbě chronické zácpy.

Objemová laxativa

Jak říká samotný název, jde o laxativa, jejichž společným znakem je zvýšení objemu střeva. To má následně efekt na rozpohybování střev a nástup defekačního reflexu. Typicky se jedná o vlákninu, pro jejíž působení je důležitý dostatečný příjem tekutin. Jsou vhodná pro léčbu zácpy vznikající na podkladě nedostatečného příjmu vlákniny a nevhodného stravování.

Kdy je lepší léčbu zácpy konzultovat s lékařem?

Při náhlé, akutní zácpě doprovázené bolestí v břišní dutině (může jít o doprovodný jev zánětu střeva nebo vzniku střevní neprůchodnosti). Dále v případech, kdy dochází k pravidelnému střídání zácpy a průjmu, pokud se objeví ve stolici krev, zácpu doprovázejí neobvyklé bolesti břicha nebo pokud užívání laxativ nevede k vymizení příznaků do 7 maximálně 14-ti dnů.

* Zácpa – častý problém [online]. MUDr. Jan Martínek, Ph.D. Praktické lékárenství [cit. 2. 3. 2018]. Dostupné na: https://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2010/01/04.pdf

Co na zácpu? Babské rady, pohyb i dostatek vlákniny

• Pokud má člověk velmi tuhou stolici a chodí na toaletu méně než třikrát za týden, trpí zácpou.
• Zácpa je způsobena nedostatkem tekutin a bílkovin v těle.
• Zácpě můžete předejít díky pravidelnému pitnému režimu a díky konzumaci vlákniny ve formě syrové zeleniny, ovoce či luštěnin.
• K léčbě zácpy se využívá kořen pampelišky, ze kterého se připravuje speciální čaj.
• Zácpu můžete vyléčit také díky jitrocelu, který dodává tělu velké množství vlákniny.
• Mezi další vhodné prostředky k léčbě zácpy patří sušené či kompotované švestky a dále také hořčík a vápník ve formě tablet.

Trápí vás pocity těžkého a nadmutého břicha a navíc máte také nepravidelnou stolicí? Pak je možné, že trpíte zácpou, trávicím problémem, o kterém se příliš nemluví, ale zato dokáže pořádně znepříjemnit život. Kromě bolestivých projevů s sebou nese i riziko závažnějších zdravotních komplikací.

Co na zácpu pomáhá, jak rychle vyvolat stolici a která domácí projímadla zaručeně fungují?

Ačkoli zácpa patří k problémům, o kterých se mezi lidmi příliš často nemluví, ve skutečnosti trápí značnou část populace, přičemž počet postižených neustále roste. Stále častější je navíc také zácpa u dětí, u kterých je obvykle způsobená nezdravým životním stylem a nedostatkem pohybu.

Stolice by z těla měla v ideálním případě odcházet alespoň jedenkrát denně, nicméně v pořádku je z lékařského hlediska i stolice jednou za dva dny. O zácpě tak mluvíme až v momentě, kdy k defekaci nedochází alespoň třikrát týdně.

Jaké má zácpa příčiny?

Za problémy v podobě zácpy si valná většina lidí může sama. Viníkem je v takovém případě zpravidla nezdravý životní styl, konkrétně pak nedostatek pohybu. Pro pravidelnou stolici je přitom pravidelný pohyb naprosto stěžejní.

A vzhledem k tomu, že je stolice až ze 75 % tvořena z vody, hraje důležitou roli také dostatečná hydratace. Opomenout nelze ani nutnost vyvážené stravy bohaté na vitamíny, minerály, bílkoviny a vlákninu.

Příliš mnoho cukrů a tuků zácpu naopak podporuje.

Ne vždy je ale chyba na naší straně, za problémy s vyprazdňování je někdy třeba hledat také různě závažná onemocnění, mezi která patří:

Na vině pak mohou být také  některé farmaceutické přípravky, které člověk užívá, jako například léky na vysoký tlak či antidepresiva. Určitou roli hraje i psychický stav pacienta, přičemž někdy zácpu způsobí stres anebo změna životního prostředí. Některé jedince rovněž trápí zácpa na cestách, protože mají problém s vyprazdňováním mimo pohodlí domova.

Velmi častým problémem bývá také zácpa v těhotenství, kdy jde obvykle ruku v ruce s hemoroidy. Výrazně častěji trápí starší lidi a jedince po úrazech a operacích. Obtíže se více objevují u žen, což je dáno nejen hormonálními výkyvy, ale také tím, že častěji než muži vyhledají lékařskou pomoc.

Příznaky zácpy

Zácpa není typická jen delší pauzou mezi vylučováním stolice a její tuhou formou, ale doprovází ji i celá řada dalších nepříjemných příznaků, mezi které patří:

• nafouklé břicho,
• bolesti břicha,
• bolesti hlavy – až migrény,
• permanentní únava,
• pocit neúplného vyprázdnění,
• vyčerpanost,
• nevolnost,
• pocit na zvracení,
• nechutenství,
• potíže s váhou,
• pocit oteklosti celého těla.

Proč je zácpa nebezpečná?

Kromě toho, že se zácpou souvisí celá řada nepříjemných příznaků, jako je zvýšená tvorba plynů, neustálý pocit plnosti a nafouklé břicho, s sebou přináší také zdravotní riziko. Spolu se stolicí z těla totiž pravidelně odchází i toxiny. Pokud je dotyčný vlivem zácpy zadržuje, způsobují intoxikaci organismu. Hromadící se odpadní látky pak způsobují obtíže jako:

• propustnost střev,
• poškození jater,
• autoimunitní onemocnění,
• záněty střeva,
• nádor tlustého střeva.

Se zácpou bývá navíc spojena celá řada dalších nepříjemných obtíží. Velmi časté jsou například hemoroidy a řitní trhliny. Ty vznikají v důsledku usilovného tlačení a vedou k tomu, že se nemocný ze strachu z bolesti bojí toaletu použít a defekaci oddaluje. Tím ale celou situaci ještě více zhoršuje, čímž se dostává do bludného kruhu.

Ve výjimečných případech může v důsledku zácpy docházet k obstrukci, zauzlení střev, jejich perforaci či zánětu dutiny břišní. Tyto obtíže mohou vést až k úmrtí pacienta. Akutní silná bolest břicha, která je doprovází, by proto měla být vždy signálem pro okamžité zavolání záchranné služby.

Chronická zácpa

V případě chronické zácpy trápí pacienta tyto potíže po delší časové období. Problémy s vyprazdňováním mají v tomto případě dva obecné původce. Buď může být zácpa zapříčiněna nesprávně naučenými návyky (habituální chronická zácpa), anebo je důsledkem jiného onemocnění, či jedním z jeho příznaků (organická zácpa).

V případě habituální chronické zácpy dochází vlivem špatných návyků k útlumu defekačního reflexu. Děje se tak hlavně z těchto důvodů:

• záměrné potlačování spontánní defekace (například při potřebě na veřejnosti),
• nedostatek vlákniny,
• nedostatečný přísun tekutin,
• nedostatek pohybu,
• stres, změna prostředí,
• nedostatek potravy, redukční diety, poruchy příjmu potravy,
• zneužívání projímadel (včetně těch přírodního typu).

Zácpu může způsobit také nedostatečná hydratace, o to víc, pokud je podpořena častou konzumací alkoholu či kávy. Spouštěčem pak mohou být i nesprávné stravovací návyky. To je důvod, proč habituální chronickou zácpou často trpí více členů domácnosti najednou.

V případě organické zácpy může za obtíže jiné onemocnění. Vliv má například:

• užívání některých léků,
• elektrolytová dysbalance,
• endokrinní či metabolické onemocnění,
• neurologické onemocnění,
• gastrointestinální onemocnění (divertikulitida, syndrom dráždivého tračníku, hemoroidy, anatomické abnormality).

Akutní zácpa

V případě akutní zácpy se obtíže zpravidla objevují náhle a bez předchozího varování. Příčinou akutní zácpy mohou být třeba:

Zpozornět by pacienti měli také v případě, že se u nich konzistence stolice výrazně proměňuje, tedy pokud se u nich střídá zácpa a průjem, stolice se formuje do tvaru tužky, ubývají na váze, anebo se ve stolici objevují stopy krve. V takovém případě by se totiž mohlo jednat o nádor střev.

Zácpa u dětí

Potíže s vyprazdňováním, konkrétně pak zácpa trápí každoročně stále častěji také děti, a to včetně miminek, přičemž už těch starších jednoho roku stojí za obtížemi zpravidla příčiny organicko-morfologického charakteru.

V ojedinělých případech může hrát roli vrozené onemocnění střev anebo získané nemoci, typicky třeba snížená funkce štítné žlázy. Na vině mohou být i exogenní faktory, mezi které patří třeba změny denního režimu, podráždění při utírání anebo léky.

U kojenců bývá rizikovým faktorem přechod z mléka na pevnou stravu.

Kdy navštívit lékaře?

Jak už z výše popsaného vyplývá, zácpu rozhodně není radno podceňovat, může vyústit v celou řadu zdravotních problémů. Lékaře proto vyhledejte v případě, se zácpa objeví bez jakýchkoli příčin, najdete ve stolici krev anebo se u vás střídá průjem a zácpa. Dále s návštěvou odborníka neváhejte pokud:

• stolice bude černá (neužíváte železo ani černé uhlí),
• trápí vás akutní bolesti břicha,
• vaše břicho je nápadně tvrdé,
• dochází k excesivnímu zvracení,
• cítíte chuť stolice v ústech či její zápach v dechu,
• pociťujete kolikové bolesti břicha.

Diagnostika a léčba zácpy

Dříve, než si řekneme, jak se zbavit zácpy a jak změkčit stolici, je nutné, aby lékař odhalil příčinu obtíží.

Kromě důkladné anamnézy může diagnostika zahrnovat také odebrání krve a její následný rozbor, CT vyšetření, sonografii či rentgen a test vyprazdňování.

Lékař může udělat také rektální biopsii, endoskopii konečníku, kolonoskopii a u dětí rovněž měření tlaku konečníku.

A jaká je v případě zácpy léčba? Ta se vždy odvíjí od příčiny. Pokud za obtížemi stojí špatné návyky, je na místě změna životosprávy, tedy:

• dostatečně pít,
• pravidelně se hýbat,
• jíst přiměřené porce,
• soustředit se na vyváženou stravu,
• přidat do jídelníčku více vlákniny (ideálně kolem 30 gramů denně).

Pacienty, kteří se dlouho nevyprázdnili, zpravidla zajímá, jak rychle vyvolat stolici a jaká je v případě zácpy okamžitá pomoc. Tak rychlý efekt žádná změna životosprávy bohužel nepřináší. Okamžité uvolnění zácpy zajistí pouze projímadla. Ta se ale nedoporučuje používat často.

Jsou totiž návyková. Pokud chcete riziko závislosti snížit (ne však vyloučit), můžete zkusit takzvaná přírodní projímadla, tedy různé byliny anebo například švestky v sušené či kompotované formě.

Co proti zácpě pomáhá, je rovněž lokální masáž břicha, která podporuje peristaltiku střev.

Jak se zbavit zácpy pomocí jídla? Rozhodně je dobré zaměřit se na pravidelný přísun probiotik. Ta se dají pořídit ve formě doplňků stravy, anebo je lze získat přímo ze stravy. Probiotika obsahují třeba kysané mléčné výrobky, jogurty, zakysaná smetana či acidofilní mléko. Do jídelníčku je dobré přidat také více:

• ovoce,
• zeleniny,
• luštěnin,
• celozrnných výrobků,
• otrub, ovesných vloček a lněných semínek.

Jak zácpě předejít?

Zácpě můžete předejít jednoduchými návyky, které zařadíte do vašeho běžného života. Roli hraje především:

• spánková hygiena,
• dodržování zásad zdravého stolování,
• pravidelná pohybová aktivita,
• podpora gastrokolitického refluxu po ránu – pravidelná toaleta bez ohledu na nutkání,
• zahrnutí masáže břicha po směru tlustého střeva a bederní oblasti,
• vyřešení konfliktů,
• zařazení autogenního tréninku do každodenního života,
• vyhýbání se drastickým dietám,
• nezneužívání projímadel a jiných medikamentů.

Dbáte na správný pitný režim?

Babské rady na zácpu

Co na zácpu podle našich babiček? Účinná je například pampeliška (Smetánka lékařská), která roste divoce ve většině oblastí světa.

V Evropě se nachází země, kde se pampeliška pěstuje jak pro účely lékařské, tak i jako zelenina, která se přidává například do salátů.

V jiných zemích zase slouží k předpovídání deště, jelikož se její květ rozevírá s příchodem dne a uzavírá za soumraku nebo před deštivým počasím.

Z pampelišky se dá využít nejen její květ, ale i listy a kořen, což znamená, že léčebné účinky má celá rostlinka. K léčení zácpy je nejvhodnější kořen pampelišky, ze kterého se připravuje čaj.

Co pomáhá na zácpu, je i jitrocel blešníkový, který tělu dodává velké množství vlákniny. Zapíjejte ho však větším množstvím tekutin. Zlepšíte tím průchod nadměrného množství vlákniny zažívacím ústrojím.

Vynechejte alkohol nebo tekutiny s obsahem kofeinu, ty problémy se zácpou spíše zhoršují. Voda nebo zeleninové a ovocné šťávy jsou daleko lepší variantou nejen k zapití jitrocele, ale i k dodání další vlákniny do těla.

Sušené či kompotované švestky působí velmi jemně na naše zažívací problémy a můžeme je konzumovat nejen každý den, ale i v kombinaci s jinými přípravky.

Využít můžete také hořčík, jenž pomáhá při svalových křečích, které mohou zácpu doprovázet. Jen nezapomeňte, že k hořčíku je nejlepší užívat i vápník, aby se tyto dva vitamíny udržely v rovnováze. Nejlepší je proto využívání tablet, které obsahují již oba dva zmíněné vitamíny.

Ověřená rychlá první pomoc při zácpě

Pokud vás nulové vyprázdnění trápí už několik dní nebo se vás týká již celý týden bez stolice, jistě přemýšlíte nad tím, co proti zácpě zabírá okamžitě.

Zácpa dokáže být velmi nepříjemná a bolestivá věc, která může narušit váš život. Proto pokud nepomohou výše zmíněné rady, sáhněte po volně dostupných lécích.

Okamžitou pomoc při zácpě přinese: Hylak Forte, Gutalax, Forlax a Mastodynon.

Zdroje: benu.cz, fnmotol.cz, vitalia.cz

Zácpa. Zácpa u dětí. Co na zácpu. MUDr. Květoslava Ludvíkovská

• Ve zkratce pro tatínky
• Jde o poměrně častý problém, jehož léčení však bývá velmi obtížné, protože příčiny se velmi často kombinují.
• – obtížné vyprazdňování
• – bledost dítěte
• – nechutenství
• – bolesti břicha
• – při dlouhotrvající zácpě zašpiněné spodní prádlo (v konečníku se při dlouhotrvající zácpě vytvoří ze stolice tuhá koule, kolem níž protéká střevní obsah, který samovolně odchází)

• nevhodné složení potravy (málo zeleniny a ovoce obsahující tolik potřebnou vlákninu, časté pojídání cukrovinek včetně čokolády, málo tekutin – především neslazených, nedostatek pohybu)
• úmyslné oddalování vyprázdnění (důsledek nucení „na nočník“)
• projev prvního vzdoru vůči rodičům (obvykle mezi 2. a 3. rokem věku, kdy dítě úmyslným nevyprazdňováním „trestá“ rodiče
• stres z nedostatku soukromí (záchodky v jeslích a mateřských školkách, kde není soukromí, které je i u malých dětí nesmírně důležité, na základních školách je problém podobný)
• stres z rodinných poměrů (rodina prochází těžkým obdobím z nejrůznějších důvodů – ztráta někoho z rodičů, sourozenců, rozvody rodičů a z toho plynoucí problémy, které se řeší v přítomnosti dětí, střídání partnerů apod.)
• infekce a praskliny v okolí konečníku (dítě vyprazdňování potlačuje pro bolest v průběhu vyprazdňování)
• poruchy funkce střev a látkové výměny

Všechny uvedené příčiny či jejich kombinace mohou postupně vést k úporné zácpě, která se někdy velmi obtížně upravuje. Čím déle totiž potíže s vyprazdňováním trvají, tím hůře se upravují. Rodiče i děti většinou z ostychu o těchto problémech nehovoří, zmíní se až tehdy, když už neví kudy kam. Takže je nutno řešit problémy včas a nečekat, že se vše samo upraví.

3. Jak postupovat v odstranění příčin zácpy? Co dělat, když je zácpa?

Především je nutno pátrat po příčinách, které poruchu vyprazdňování mohly vyvolat.

• úprava stravovacích návyků: vynechat úplně bílé pečivo, cukrovinky, čokoládu, sladké nápoje, zařadit více ovoce, zeleniny – hlavně syrové, celozrnné pečivo, neslazené nápoje, zakysané mléčné produkty – bílý jogurt, kyška, podmáslí, kefír
• postupně pěstovat návyk k vyprázdnění na určitou dobu, která dítěti vyhovuje
• malé dítě učit na nočník nenásilně, každé dítě je jiné a trvá různě dlouho, než pochopí smysl tohoto úkonu, proto není vhodné srovnávat děti mezi sebou
• problémy v rodině nelze řešit před dětmi, i tak vycítí, že něco není v pořádku, proto je třeba s dětmi mluvit opatrně, ale „na rovinu“

Pokud se náprava v domácích podmínkách nedaří, je nutno konzultovat situaci s ošetřujícím lékařem, který zvolí vhodný léčebný postup, případně rozhodne o podrobnějším vyšetření. Rozhodně není na místě používat u dětí projímadla, své odůvodnění mají pouze v akutních případech. Často jsou totiž návyková, což se také obtížně napravuje.

4. Léčba zácpy doma – léky proti zácpě

• Jde-li o dočasný problém (např. oslava narozenin či Mikuláš, a s tím spojená větší konzumace čokolády a jiných sladkostí), není třeba podléhat panice. Zkuste zvýšit přísun neslazených tekutin, přidat vymačkaný pomeranč, švestkový či meruňkový kompot.
• Nedostaví-li se odezva, můžete použít glycerinový čípek.
• V dalších dnech úplně vynechte sladkosti, podávejte více čerstvého ovoce (ideální pomeranč a kiwi, je-li dítě alergik, použijte sušené švestky, meruňky, fíky – nebo v létě čerstvé ovoce), zeleninové saláty, celozrnné pečivo, sušenky s vlákninou apod.

5. Kdy navštívit při zácpě lékaře?

• jestliže se nedaří dítě vyprázdnit v domácích podmínkách
• jestliže se zácpa opakuje, dítě naříká na bolesti bříška, neprospívá, odmítá jíst
• křičí při vyprazdňování
• na kalhotkách, pleně či stolici objevíte krev
• trvá-li zácpa déle než 3 dny

Váš dětský lékař dítě vyšetří a také se vás podrobně zeptá na všechny okolnosti a zváží vhodný postup včetně případného dalšího vyšetření.

garant: prof. MUDr. Hana Hrstková, CSc.

Léčba zácpy u dětí začíná odhalením příčiny. Může jí být nevhodné složení stravy – málo vlákniny, tekutin, stres z nucení na nočník, z nedostatku soukromí, z rodinných poměrů, praskliny v oblasti konečníku, ale také poruchy funkce střev a látkové výměny. Kromě obtížného vyprazdňování se může u dítěte objevit také bledost, bolesti břicha, nechutenství.

Základními léčebnými úkony po nalezení příčiny je pěstování pravidelného času vyprazdňování, strava s dostatkem vlákniny (ovoce, zelenina) a tekutin, komunikace s dětmi o problémech. Z léků můžeme použít glycerinový čípek. Jestliže se dítěti ani poté nepodaří vyprázdnit nebo má velké bolesti, zácpa trvá déle než 3 dny, je vhodné kontaktovat lékaře.

JM

Autor: MUDr. Květoslava Ludvíkovská

Diskuze » Poradna »