Vyšetření spermií – co vše prozradí?

Spermiogram je nedílnou součástí vyšetření plodnosti muže. Nízká kvalita spermií je v současnosti příčinou potíží s plodností ve více než 35 % případů.

Vzhledem k neustále se zhoršující kvalitě spermií v populaci obecně je vhodné si nechat vyšetřit preventivně spermiogram již v mladším věku, a to alespoň 2 krát po sobě s odstupem několika měsíců.

V případě zhoršující se kvality je možné si sperma nechat zamrazit, aby bylo možné jej později použít pro případ, že v době, kdy se rozhodnete řešit otázku početí dítěte, a aktuální hodnoty spermiogramu by toto neumožňovaly.

Vyšetření spermiogramu v naší ordinaci je plně hrazeno z prostředků veřejného zdravotního pojištění.

Vyšetření spermií – co vše prozradí?

Jak vyšetření probíhá?

Před vyšetřením je u muže nutná pohlavní abstinence. Poslední výron semene by měl být minimálně 2 dny, maximálně 7 dnů před vyšetřením. Nejoptimálnější je, pokud se muž k vyšetření dostaví s abstinencí 3 – 4 dny.

Po příchodu do ordinace se přihlásí u sestry, která jej odvede do speciální odběrové místnosti, kde si pacient sám či za pomoci partnerky odebere vzorek spermatu do připraveného kelímku masturbací. Jiná cesta odběru není možná. Sperma nesmí totiž přijít do styku s poševním sekretem ani se slinami, atp., protože by jej nebylo možné patřičně a řádně laboratorně vyhodnotit.

Přibližně do dvou hodin po odběru jsou již připravené výsledky. Pár či pacient sám se tedy dostaví po této době zpět do ordinace, lékař je s výsledky obeznámí  a v případě, kdy spermiogram nesplňuje normu, navrhne možné řešení a pacient absolvuje další vyšetření, nezbytná k upřesnění příčiny.

Tato vyšetření jsou nezbytná i pro případnou léčbu pacienta, jejíž cílem je pokusit se o nápravu stavu. Někdy je i závažné zhoršení kvality spermií řešitelné a léčitelné.

Z dalších vyšetření, které většinou pacienta v tomto směru čekají, jsou odběry krve na hormonální hladiny či odhalení zánětů, kultivační vyšetření, ultrazvukové vyšetření, atd.

Na vyšetření si proto udělejte dostatek času, celkově tím můžete strávit i 3 hodiny. Nicméně s komplexní péčí o pacienta se zjištěným nepříznivým nálezem hodnot spermiogramu v naší ordinaci vše absolvujete v průběhu jedné návštěvy.

Rovněž je potřeba počítat s tím, že léčba samotná, je –li nutná, zabere určitou dobu, většinou minimálně 2-3 měsíce. Spermie totiž dozrávají přes 70 dní, proto změnu ve výsledcích spermiogramu nemůžeme očekávat dříve.

NOVÉ TRENDY VE VYŠETROVÁNÍ MUŽSKÉ PLODNOSTI

Vyšetření spermií – co vše prozradí?HALOSPERM – test integrity DNA spermií, při kterém zjišťujeme přítomnost spermií s poškozenou genetickou výbavou. Spermie s poškozenou DNA je sice schopná oplodnit vajíčko, ale důsledkem může být neschopnost embrya uhnízdit se v děloze nebo spontánní potrat. Vyšetření je vhodné pro všechny muže z párů, které se již delší dobu snaží o početí, hlavně v případech s nevyjasněnou příčinou neplodnosti. Cena vyšetření je 2500 Kč.

Vyšetření spermií – co vše prozradí?OXISPERM – test na diagnostiku oxidačního poškození spermií, způsobenou volnými radikály (ROS). Při vysoké koncentraci ROS může být významně snížena pravděpodobnost oplodnění vajíčka. Cena vyšetření je 1500 Kč.

Spermiogram – ověřte si kvalitu spermií a zda budete plodným otcem zdravých dětí

(3 hlasů, průměr: 3,67 z 5)

Statisticky se dnes až 20 % párů pokouší o dítě marně. Obvykle jsou to ženy, kdo si testem ověřuje svou plodnost, ale v mnoha případech je za neschopnost oplodnění zodpovědný muž.

  • Mužskou neplodnost zapříčiňují různé faktory, avšak ve velké míře si za stav můžeme sami kvůli své životosprávě.
  • Sníženou kvalitou spermií trpí zejména kuřáci, alkoholici a muži bez pravidelného pohybu.
  • V článku si popíšeme časté příčiny mužské neplodnosti, jak probíhá vyšetření a co všechno se na spermiogramu o svých „nenarozených dětech“ v podobě spermií dozvíme.

Vyšetření spermií – co vše prozradí?

Co je spermiogram a jak vyšetření probíhá?

Spermiogram je prvotním vyšetřením při podezření na mužskou neplodnost. Pokud se snažíte o dítě a partnerka je v pořádku, je na čase, abyste se na vyšetření objednal.

Na vyšetření se hodnotí odebraný vzorek spermií a semenné tekutiny (nosič spermií). Vzorek je vhodné „vytvořit“ a odevzdat přímo v ambulanci, ale pro zvolení správné nádoby a hygieny ho můžete donést i z domova, ale nejpozději do 2 hodin od ejakulace. Lékař vám poradí.

Odběr semene se provádí po 3 dnech bez sexuální aktivity. Pár dní před vyšetřením se vyhněte drogám, alkoholu a užívání všech doplňků výživy, jejichž přítomnost může zkreslovat výsledky. Nahlaste léky, které užíváte.

Vzorek ejakulátu se nechá odstát 30 minut, než zkapalní. Dále se měří ve válci, případně se váží na váze. Objem nemá vliv na plodnost. Ta závisí na počtu zdravých a pohyblivých spermií.

VIDEO: Podrobně o spermiogramu.

Které vlastnosti ejakulátu vyšetření spermiogram hodnotí?

  • vzhled (zejména barva ejakulátu)
  • hustota
  • objem
  • viskozita
  • hodnota pH – příliš kyselé pH hubí spermie
  • obsah spermií a jejich pohyblivost
  • poměr zdravých a poškozených spermií
  • počet nezralých – nevyvinutých spermií
  • morfologie (tvar) spermií – při testu se sleduje cca 200 spermií. Čím více je deformovaných, tím větší je riziko neplodnosti
  • obsah fruktózy a bílých krvinek
  • přítomnost jiných buněk (bakterie, prvoci, leukocyty, cizorodé látky)

MĚJTE JISTOTU: Jak se projevuje neplodnost? Jak na sobě muž a žena pozná, že trpí neplodností?

Co může být příčinou zhoršených výsledků spermiogramu?

  • infekce – prozradí ji kyselé pH a bílé krvinky v ejakulátu
  • neplodnost
  • hormonální nerovnováha
  • diabetes
  • dědičné onemocnění
  • následek jiné léčby

VIDEO: Podrobně o spermiogramu.

Kdy je vhodné objednat se na spermiogram?

  • pokud je dlouhodobý problém s otěhotněním partnerky
  • po vasektomii (mužské sterilizaci) pro vyvrácení spermií v ejakulátu
  • u jiných vrozených onemocněních
  1. Před spermiogramem lékař provede i kompletní urologické vyšetření, včetně hormonálních a infekčních testů
  2. Na spermiogramu vidíme pohyblivé spermie, spermie se sníženou pohyblivostí a mrtvé spermie
  3. Různé fáze života a pohyblivosti spermií vidíme v každém ejakulátu. Je nemožné, aby bylo 100 % spermií živých, zdravých a dokonale pohyblivých

Co prozradí barva ejakulátu?

Barva, konzistence a hustota ejakulátu se mění podle obsahu spermií v semenné tekutině. Pokud často masturbujete nebo souložíte, spermie se nestíhají tak rychle množit.

Tehdy je ejakulát „čistší“, průzračnější a méně hustý. Neplodnost může prozradit dlouhodobá čistota ejakulátu, který je tím pádem bez spermií.

Pokud jste delší dobu sexuálně nežili, spermií bude v ejakulátu více, což se projeví na hustotě a bílé barvě.

Pozor si však dávejte při zvláštním zabarvení. Příliš žlutý, příliš bílý, hnědý ejakulát nebo ejakulát s narůžovělou příměsí krve už je důvodem pro návštěvu ambulance. Hrudky a „vločky“ mohou poukazovat na infekci.

TIP, víte, jak probíhá preventivní prohlídka u urologa?

Vlastnosti zdravého a kvalitního spermatu podle WHO – Světové zdravotnické organizace

objem ejakulátu nad 2 ml
hmotnost ejakulátu 1,5 g a více
pH ejakulátu 7,2 – 8,0 – zásadité
počet spermií nad 20 milionů/ml
koncentrace spermií 15 mil/ml a více
pohyb 40 % a více spermií s pohybem progresivním a neprogresivním (A+B) nebo 32 % spermií a více s progresivním pohybem (A)
pohyblivé spermie alespoň 50 %
správně tvarované spermie alespoň 30 %
morfologie alespoň 4 % spermií s normálního tvaru
viskozita ejakulátu normální

Parametry spermií a ejakulátu u muže a zvířat

Druh Délka Spermie (Μm) Šířka Hlavičky (Μm) Množství Spermií 1ml Ejakulátu (×10 na šestou) Objem Ejakulátu (Ml)
Člověk – muž 48 5 50 4
Skot Domácí 70 5,1 700 5-10
Kůň 58 3,2 40 70-120
Prase Domácí 48 4,6 150 250-500
Pes 68 4 200 2
Králík Domácí 54 4,7 450 1
Budete mít zájem:  Předčasná ejakulace není selhání

Co ovlivňuje kvalitu spermií?

  • Alkohol
  • Tabák
  • Užívání léků
  • Dlouhodobý stres
  • Nemoci

Tipy pro dobré zdraví spermií

  • Nepřehřívejte a nepodchlazujte varlata – jejich teplota by měla být pro správné fungování o 1 – 2 °C nižší, než teplota těla. Zároveň vězte, že volné a pohodlné trenírky jsou pro varlata vhodnější.
  • Stravujte se zdravě – zelenina, ovoce, dietní maso, luštěniny a celozrnné výrobky. Klikněte a čtěte o vitamínech a minerálech na plodnost včetně jejich zdrojů.
  • Dávejte pozor na nadváhu – obezita zvyšuje hladinu ženských hormonů, čímž oslabuje plodnost.
  • Vyřaďte tabák a alkohol – jak víme, jsou to největší zabijáci erekce a snižují i kvalitu spermií
  • Pozor na podpůrné látky – kofein, taurin nebo drogy vyčerpávají spermie, čímž sníží jejich kvalitu
  • Hýbejte se – fyzická aktivita prospívá tvorbě testosteronu stejně
  • Nestresujte – dlouhodobý stres má destrukční vliv na kondici penisu, spermií a těla celkově
  • Souložte a masturbujte co nejčastěji! Pouze tak zajistíte, že škodlivé odumřelé spermie se nebudou zdržovat ve varlatech a budou se tvořit nové

Máte pochybnosti? Na nic nečekejte!

Člověk si řekne, že spermií je tolik, že ta jedna si jistě najde cestu do vajíčka. To je ale riskantní způsob snahy otěhotnět.

Kvalitu spermií byste si měli nechat ověřit i v případě, že jste o ní přesvědčen. Vyšetření odhalí skryté hrozby, čímž snižuje riziko narození dítěte s vadou. Neriskujte, a zjistěte, jak na tom vaše spermie jsou.

Vyšetření vás nevyjde draho. Pokud vás na spermiogram nepošle zdarma přímo lékař s žádankou, ale půjdete sám, zaplatíte cca. 600 – 1000 Kč. V případě soukromých klinik se zeptejte na přesný ceník.

Další články o spermiích, ejakulátu, jejich kvalitě a komplikacích

Co všechno lze zjistit z vyšetření krve

Fungují vaše ledviny a játra správně? Máte v pořádku imunitu či zdravou hladinu cukrů a tuků v krvi? To vše se dozvíte z krevního rozboru. Výsledky mohou poukázat také na nedostatek vitamínů či minerálů v těle nebo upozornit na probíhající infekci. Kromě toho odhalí i závažné nemoci, které zajím mohou probíhat bez viditelných příznaků, nebo potenciální riziko dědičných chorob.

Škála vyšetření, která se dají provést z krve, je opravdu široká. Laboratorním rozborem lze mimo jiné zjistit:

  • citlivost na inhalační alergeny jako pyly a roztoči
  • problematické potraviny způsobující intolerance
  • hladinu krevního cukru informující o metabolismu cukrů a riziku diabetu
  • hladinu tuků v krvi a s tím související riziko nemocí kardiovaskulárního systému
  • koncentraci hormonů vypovídajících o stavu reprodukčního systému, štítné žlázy a dalších endokrinních orgánů
  • hodnoty antimulleriánského hormonu, kterými lze určit současnou i budoucí plodnost ženy
  • onemocnění krve jako chudokrevnost nebo leukémie z vyšetření krevního obrazu
  • PHI neboli index zdravé prostaty

Nepodceňujte preventivní prohlídky

Každý dospělý člověk má jednou za dva roky nárok na prohlídku u praktického lékaře hrazenou zdravotní pojišťovnou. Její standardní součástí je základní chemické vyšetření moči, které může odhalit onemocnění ledvin a močových cest nebo diabetes. Rozbor krve bývá preventivně prováděn v delších časových odstupech.

„V rámci prevence lékař standardně nechává pacientovi provést rozbor krve nejprve v 18 letech, kdy se primárně provádí kontrola hladiny cukru v krvi. Další preventivní rozbory bývají prováděny ve 30, 40, 50 a 60 letech, kdy se krev vyšetřuje na cholesterol a tukové látky.

Pacienti starší 50 let, kteří se léčí s nemocemi jako cukrovka, vysoký krevní tlak nebo kardiovaskulární choroby, mají jednou za 4 roky nárok na vyšetření funkce ledvin,“ vysvětluje MUDr. Kateřina Pinterová z laboratoře SYNLAB.

Pokud však máte pocit, že by bylo vhodné nechat si preventivní rozbor krve udělat i mimo tyto pravidelné kontroly, můžete o to svého lékaře požádat.

Odhalení probíhajících onemocnění i „předpověď zdraví“

Běžnou součástí vyšetření krve je tzv. krevní obraz, který určuje počet, velikost a další vlastnosti červených a bílých krvinek a krevních destiček. Z těchto údajů dokáží lékaři nejen diagnostikovat případné poruchy krvetvorby a nemoci krve, ale i chronické záněty, infekční choroby či autoimunitní onemocnění.

Díky moderním metodám je z krve možné také předpovědět, jaké choroby pacientovi potenciálně hrozí. „V poslední době dochází k rozvoji molekulárně genetických metod, které spočívají v analýze pacientovy DNA. Díky tomu lze odhalit genové mutace, které jsou zodpovědné za dědičná onemocnění či predispozice k určitým chorobám,“ doplňuje MUDr. Kateřina Pinterová.

Kdy je vhodné si zajít na krev?

Ženám v plodném věku se doporučuje vyšetření metabolismu železa, neboť ženský organismus potřebuje kvůli menstruačnímu cyklu dvakrát tolik železa než ten mužský.

Muži starší 50 let patří do rizikové skupiny, kterou postihuje karcinom prostaty. Proto by si měli nechat jednoduchým krevním testem vyšetřit PHI, tzv. index zdravé prostaty.

Pokud trpíte neobjasněnými zdravotními potížemi, například jste dlouhodobě unavení nebo máte střevní problémy, a nedokážete se dopátrat příčiny, doporučuje se krevní vyšetření funkce štítné žlázy, alergie na lepek a další potravinové alergeny.

Z krve si můžete nechat diagnostikovat také hladinu vápníku, hořčíku či vitamínu D. Dostatek tohoto vitamínu není totiž zásadní jen pro zdravé kosti a klouby, ale má souvislost i s poruchami imunity.

Na krev si dojděte hned zítra

Vyšetření krve je vhodné konzultovat s vaším ošetřujícím lékařem, můžete si na něj zajít ale i jako tzv. samoplátci. Na odběr krve se nemusíte předem objednávat. Stačí přijít vhodně připravený na lačno na kterékoliv odběrové pracoviště SYNLAB. Výsledky obdržíte zpravidla do druhého pracovního dne.

Vybrané krevní testy si také můžete pořídit z pohodlí domova na našem e-shopu www.eshop-synlab.cz

Mohlo by vás dále zajímat Potravinové intolerance

Vyšetření spermií – co vše prozradí?

Co čekat od umělého oplodnění

Praha 31. srpna 2021 (PROTEXT) – Neplodnost jako jedna z civilizačních chorob výrazně ovlivňuje život dnešní společnosti. Problémům s početím potomka aktuálně vzdoruje každý pátý pár. S vyřešením velmi často pomůže až odborná lékařská pomoc za pomoci umělého oplodnění. Jak vše probíhá, prozradí odborníci z Centra reprodukční medicíny ISCARE.

Pokoušíte se počít potomka, ale nedaří se vám? Pokud provozujete se svým partnerem pravidelný nechráněný pohlavní styk jeden rok a stále ne a ne otěhotnět, je na čase vyhledat lékařskou pomoc. Prvotní úkol bude jasný – nalézt příčinu neplodnosti.

U žen je často spojená s nedostatkem vajíček vzniklým díky dlouhodobému užívání hormonální antikoncepce. Muži zase často trpí malým počtem pohyblivých spermií v důsledku varikokély (rozšíření cév v oblasti varlat). Zajímavý je i fakt, že v procesu oplodnění je velmi důležitá také psychika.

Lékaři potvrzují, že míra stresu a nepohody může ovlivnit i snahu o početí dítěte. Psychická pohoda je důležitá i podle psychoterapetutky Hany Pucherové, která působí na platformě Terap.io.

„I je to velmi těžké, doporučuji přesunout pozornost páru jiným směrem, než je samotná touha po miminku a společně hledat, co jejich psychické pohodě vzájemně pomáhá. Tělo a psychika jsou spojené nádoby a navzájem se ovlivňují,“ vysvětluje.

Budete mít zájem:  Bylinky proti podzimní depce a únavě

Pokud se pár neplodností trápí, je dobré kvůli tomu navštívit odborníka. Dnes už to jde i online, například na platformě Terap.io působí přes 50 terapeutů, zájemce si tak může vybrat a terapii pak podstoupit online formou telefonu nebo videohovoru z pohodlí domova.

Pro zjištění příčiny je třeba provést různá vyšetření. V případě ženy je nutné gynekologické, ultrazvukové a hormonální vyšetření, u mužů je třeba vyšetřit spermiogram, u obou pak vyšetření na pohlavně přenosné nemoci.

Pokud výsledky vyšetření potvrdí, že neplodnost nelze léčit jinak než umělým oplodněním, je třeba vše společně s lékařem naplánovat a v dalším cyklu realizovat. Prvním krokem v samotném procesu je stimulace vaječníků – tzv. ovariální stimulace.

Při ní se aplikují injekce folikulostimulačního hormonu, aby došlo k dozrání více vajíček, z kterých pak bude moct být více embryí. „Čím více embryí máme, tím více stoupá šance na otěhotnění.

Obvykle se úspěšnost po transferu 1 embrya pohybuje mezi 35-40 %,“ vysvětluje MUDr. Jan Lacheta, primář Centra reprodukční medicíny ISCARE.

Po stimulaci následuje odběr vajíček. Ten probíhá v krátké celkové anestezii. Trvá obvykle kolem 15 minut, záleží na počtu folikulů (čím více jich je, tím je výkon delší).

Po výkonu může pacientka pociťovat mírné bolesti v podbřišku, které bývají tlumeny běžnými analgetiky. Před odběrem je nutné absolvovat standardní předoperační vyšetření (krevní testy, EKG, vyšetření moči).

Ještě ten den dochází k dalšímu kroku a sice k oplození vajíček dodanými spermiemi.

Posledním krokem je samotný transfer. „V dnešní době se nejčastěji transferuje 1 embryo.

V případech, kdy se opakovaně nedaří, lze zavést embrya dvě – pacientka ovšem nemůže mít jizvu na děloze, například po císařském řezu, operace myomů apod.

Pokud by totiž takováto žena měla dvojčetné těhotenství, hrozí riziko ruptury jizvy. Většina center 3 nebo více embryí již nezavádí,“ říká MUDr. Lacheta. Těhotenský test by si pak měla žena provést za 14 dnů po transferu.

Kontakt:

https://www.iscare.cz/

Informace o těhotenství

Milé maminky, možná že jste právě ve fázi, kdy se vaše radostné očekávání chýlí ke šťastnému konci. Kontroly u gynekologa jsou stále častější, taktéž měření krevního tlaku, sledování všemožných otoků, zda vás něco nebolí, jestli jste OBA v pořádku.

I když jde na první pohled o běžnou rutinu, málokterá z vás ví, co tím lékaři vlastně sledují? Zvýšený (resp. vysoký) krevní tlak spolu s otokem končetin mohou být předzvěstí vážného onemocnění – preeklampsie.

O co přesně jde, jak se tato výsostně těhotenská záležitost léčí a proč je pro vás a vašeho drobečka tolik nebezpečná, se dozvíte v našem „mini- mimi“ seriálu z Centra fetální medicíny FETMED.

Preeklampsie

Se může objevit kdykoliv během těhotenství, porodu a do šesti týdnů po něm. Nejčastěji se však vyskytuje v posledním trimestru a odezní v průběhu osmačtyřiceti hodin po porodu. Přichází nenápadně, kdy příznaky mohou trvat, bez povšimnutí, celé měsíce nebo naopak náhle, bez varování.

Vzniká v důsledku nedostatečného prokrvení placenty. Děťátku se nedostává kyslíku a  dostatečného množství živin, maminka trpí vysokým krevním tlakem, zvýšený odpad bílkoviny  v moči, otoky a dalšími nepříjemnými komplikacemi.

Pokud se tento stav včas neléčí, může dojít k závažným, život ohrožujícím komplikacím – akutní selhání ledvin, jater (eklampsie, DIC nebo tzv. HELLP syndrom).

Díky včasné diagnostice a prekoncepční péči většina maminek s preeklampsií porodí zdravé miminko a jen u malého počtu se vyskytne životu nebezpečné stádium této nemoci. Přesto je informovanost, včasná diagnostika a prevence velmi důležitá.

Příznaky

Obvykle začíná:

  • zvýšením krevního tlaku (tlak v klidu při opakovaném měření vyšší než 140/90)
  • nálezem bílkoviny v moči (tzv. proteinurie)
  • otoky obličeje, horních a dolních končetin

Na tyto příznaky mohou navázat další obtíže: bolesti hlavy, únava, nevolnost, nucení na zvracení, zvracení, bolesti v nadbřišku, neklid či zaujatost, poruchy vidění (chvilková ztráta zraku, citlivost na světlo, rozostřené vidění), bolesti a křeče. Takový stav je již velmi závažný a vyžaduje okamžitou hospitalizaci!

Rizikové faktory

Příčiny preeklampsie nejsou přesně známy, existuje však řada rizikových faktorů, díky nimž jsou některé maminky ohroženy více než jiné:

  • věk maminky (zvláště pokud je prvorodičkou)
  • vysoký krevní tlak (před těhotenstvím)
  • obezita (nebo naopak podváha)
  • kouření
  • stres (neurózy, konfliktní situace atd.)
  • celkový zdravotní stav budoucí maminky (např. pokud trpí cukrovkou, sníženou funkcí ledvin, jater atd.)
  • vícečetné těhotenství (dvojčata, trojčata apod.)
  • preeklampsie v osobní nebo rodinné anamnéze (pokud jí trpěla matka či sestra těhotné)

Léčba a prevence

Důležité je léčit ty nastávající maminky, které mají dlouhodobé problémy, především s vysokým krevním tlakem. Při počínající preeklampsii často nepociťují žádné příznaky a onemocnění je tak obvykle diagnostikováno při preventivní prohlídce, která by měla vždy zahrnovat měření tlaku a testování moči na bílkoviny.

Jedinou léčbou preeklampsie je porod. Pokud je děťátko ještě nezralé, užívá maminka léky na snížení tlaku a kortikosteroidy pro urychlení vývoje plic miminka. Tyto maminky jsou obvykle hospitalizovány a jejich stav je stále sledován.

Miminko je monitorováno ultrazvukem, kdy se kontroluje průtok krve pupečníkem, biometrie (zda má odpovídající velikost), množství plodové vody a ozvy srdíčka. Miminko obvykle přichází na svět dříve než v termínu porodu vyvoláním (tzv.

indukcí), při jeho špatném zdravotním stavu (nebo maminky) je porod proveden císařským řezem.

Naše země patří cel

perinatální péči se tento problém včas zachytí a vyřeší. Novinkou, kterou dnes můžeme těhotným ženám nabídnout, je predikce tohoto onemocnění už v prvním trimestru.

Je možno kombinovat více markerů (krevní – PAPP-A, PlGF, sFlt…, ultrazvukové – dopplerovské zobrazení a průtok uterinních arterií, hodnocení anamnestických rizikových faktorů a biofyzikální – jako střední arteriální tlak) a vypočítat riziko.

Dnes též při včasném záchytu vyššího rizika je možno doporučit preventivně užívat Acylpyrin v dávce 100-160 mg večer. Nesmí se však zapomenout, že některé těhotné jsou na tento lék rezistentní nebo může způsobit nežádoucí účinky, jako například krvácení do zažívacího traktu.

Náš tým je přesvědčen, že v tuto chvíli markery jsou tím víc významné při sledování rizikové pacientky a pacientky, která už preeklampsii má diagnostikovanou.

Tyto markery nám pomůžou upřesnit závažnost tohoto onemocnění, sledování a možnost včas zasáhnout a ukončit těhotenství.

A všeobecně jde snížit riziko vzniku tohoto onemocnění optimalizováním hmotnosti, omezením stresu, vhodným pohybem a informováním ošetřujícího lékaře o všech minulých komplikacích během těhotenství.

Vše, co potřebuješ vědět o spermiogramu

Kdy je vhodné podstoupit vyšetření spermiogramu?
Vyšetření ejakulátu je jistě vhodné podstoupit v případě, když během 12 měsíců pravidelného nechráněného pohlavního styku nedojde k úspěšnému početí. Takto také zní, dle WHO, definice pro neplodnost, přičemž toto kritérium v současné době splňuje přibližně 20 % párů v produktivním věku.

Pokud muž dítě zatím neplánuje, měl by jít na vyšetření preventivně?
Preventivní stanovení spermiogramu je jistě vhodné pro každého muže, který alespoň částečně tuší, že někdy v budoucnu bude chtít mít potomka.

Informace o stavu vlastního ejakulátu je užitečná, ať už pro případný klid, že je vše v pořádku, tak pro možný záchyt případů, kdy spermiogram zcela v pořádku není, ale například jen díky režimovým a výživovým doporučením se s tím ještě něco dá dělat.

Budete mít zájem:  Vadí, když se barva dostane do vajíčka?

Stejně tak je možné zachytit případy, kdy by třeba ani pětiletý pravidelný nechráněný pohlavní styk ke zplození dítěte nevedl a pacient díky této informaci nemusí v budoucnu ztrácet čas svůj i své partnerky pokusy o její spontánní koncepci a rovnou může podstoupit odbornou léčbu u androloga, kdy v krajním případě mohou být pacientovi spermie získány invazivním chirurgickým zákrokem přímo z varlete či nadvarlete.

Jaké faktory mohou ovlivnit kvalitu spermiogramu?
Mužský faktor se v současné době podílí na neplodnosti párů přibližně v 50 % případů a příčin mužské neplodnosti je celá řada.

Počínaje nesestoupenými varlaty, přes hormonální poruchy, varikokélu (rozšíření žil v šourku), obezitu, obstrukci chámovodů zapříčiněnou prodělanými záněty či úrazy, po prodělanou onkologickou léčbu cytostatiky.

K negativně ovlivňujícím faktorům dále patří kouření, užívání alkoholu a jiných drog či například také tzv. sedavé zaměstnání.

Jaké další vyšetření se doporučuje k určení příčiny neplodnosti u mužů?
Pro určení plodnosti muže je spermiogram víceméně dostačujícím vyšetřením.

V některých případech, zejména v rodinách s genetickým nosičstvím některých vzácných chorob je vhodné pacienta vyšetřit klinickým genetikem.

Obecně lze však říci, že při jakémkoli patologickém stavu zjištěném díky spermiogramu je vždy zapotřebí navštívit urologa, resp. androloga, který určí další postup léčby.

Jaké jsou možnosti léčby?
Vždy záleží na konkrétním problému daného pacienta.  Pouhými režimovými a výživovými doporučeními, změnou životosprávy, můžeme zlepšit např.

lehkou oligozoospermii (snížená koncentrace spermií), kdy má pacient stále šanci na úspěšné spontánní početí své partnerky.

Oproti tomu u azoospermie, tedy v případě, kdy v ejakulátu nejsou přítomny spermie žádné, je cílem zisk alespoň malého počtu spermií pro následné použití v rámci IVF a bývá tak dosaženo zejména pomocí chirurgického zákroku z nadvarlete (MESA) či z testikulární tkáně (TESE).

Možnosti léčby mužské neplodnosti jsou tedy velmi rozmanité – od změny životosprávy, přes hormonální léčbu, po chirurgické zákroky. Důležité však je, že v současné době dokážeme již téměř všechny případy mužské neplodnosti řešit některou z metod asistované reprodukce.

Jaká je vhodná prevence?
Ideální prevencí pro dobrý spermiogram je vést tzv. zdravý životní styl. Známe to jistě všichni.

Více pohybu (spermie pro svůj vývoj potřebují o několik stupňů méně, než je teplota lidského těla, takže zahřívání varlat v úzkých džínách s počítačem na klíně či na vyhřívaném sedadle automobilu spermiím rozhodně neprospívá), méně stresu (zvýšená hladina hormonu prolaktinu, způsobená stresem, negativně ovlivňuje tvorbu spermií i mužské libido), pestrá středomořská dieta, nekouřit, neužívat drogy (např. alkohol ovlivňuje spermatogenezi svým účinkem na tvorbu testosteronu).

V posledních letech dochází k výraznému zhoršování spermiogramu a hranice plodnosti. Jaké jsou podle Vás příčiny? 
Příčiny tohoto stavu lze velmi dobře najít v mé předcházející odpovědi, kdy mnoho mužů výše popisovaným životním stylem nežije, ba naopak.

Pokud má muž spermiogram v pořádku může darovat sperma? Jaká jsou další kritéria darování spermatu?
Potenciálního dárce spermií je kromě spermiogramu nutné vyšetřit také na pohlavně přenosné nemoci (hepatitis B a C, HIV, syfilis a chlamydie) – vždy s negativním výsledkem, a stanovit jeho krevní skupinu a Rh faktor.

Podmínkou je také věk 18-40 let.

Dále je nutné provést některá genetická vyšetření (zejména jde o vyšetření chromozomů a také vyloučení případného přenašečství některých geneticky podmíněných chorob jako je cystická fibróza, spinální muskulární atrofie a nesyndromová hluchota s mutací v genu GJB2) a poté ještě následuje konzultace s klinickým genetikem.

Když je vše v pořádku, může zájemce o darování své spermie začít darovat. Darované spermie jsou zamrazeny a po dobu nejméně 180 dní skladovány v karanténě. Po uplynutí této doby je dárce spermií znovu otestován na pohlavně přenosné nemoci a pokud je výsledek negativní jsou spermie definitivně propuštěny pro darování.

Článek vznikl ve spolupráci se společností Pronatal, partnerem naší kampaně Sahám si na ně každý měsíc – #prsakoule.

Co pozná urolog z moči?

Moč se odesílá na rozbor do laboratoře, ale přímo v ordinaci může lékař otestovat některé parametry indikátorovými papírky.

Ze vzorku moči lze poznat například zánět močových cest, cukrovku, onemocnění ledvin, žloutenku, těhotenství či užívání drog.

Při mnoha dalších onemocněních se v moči objevují odchylky od normálních hodnot a výsledek testu je jedním z vodítek ke správné diagnóze.

Jak se vzorek moči testuje?

S vzorkem moči se podle požadavků lékaře provádí celá řada laboratorních testů. Chemickým testováním se hodnotí pH moči, hladina bílkovin, cukru, přítomnost krve, ketonů a žlučového barviva.

Odstředěním části vzorku moči laborant získá močový sediment, z kterého následně vyhodnocuje přítomnost močových krystalů, bílých a červených krvinek, bakterií, hlenu a leukocytů.

Při podezření na močovou infekci laborant provádí kultivaci pro zjištění typu bakterie a určení vhodného typu antibiotik.

Co udělat pro přesnější výsledky?

V některých případech se moč odebírá až při vyšetření, ale většinou vás lékař požádá, ať přinesete vzorek ranní moči z domova.

Jak postupovat, aby výsledky byly co nejpřesnější? Kupte si v lékárně sterilní zkumavku, případně o ni můžete požádat svého lékaře.

Kvůli riziku kontaminace není vhodné vzorek moči nosit v zavařovačce či jiné podobné nádobě. Pokud ale opravdu nemáte jinou možnost, důkladně ji vyvařte.

Vzorek by měl pocházet ze středního proudu prvního ranního močení. To znamená, že začnete močit do záchodu a teprve po malé chvilce moč zachytáváte do zkumavky. Před manipulací se zkumavkou si umyjte ruce a dávejte pozor, ať její hranu a víčko o nic omylem neotřete.

Co znamená bílkovina v moči?

Test bílkovin v moči je jedním ze základních ukazatelů běžného rozboru. Lékař vyhodnocuje množství a druh bílkoviny. Bílkovina v moči může být ukazatelem celé řady onemocnění, při pozitivním výsledku lékař provádí další zdravotní testy.

Bílkovina v moči se objevuje například u těchto onemocnění:

  • zánět močových cest a močového měchýře
  • cukrovka
  • glomerulonefritida (zánětlivé neinfekční onemocnění ledvinných filtračních jednotek)
  • nádory močového měchýře, ledvin či močovodu

Příčina pozitivního výsledku ale nemusí být vůbec závažná, v moči ji najdeme i po nadměrné fyzické zátěži.

Na co ukazuje zvýšený kreatinin?

Kreatinin vzniká jako konečný produkt odbourávání kreatinu, který je zdrojem energie pro činnost svalů. Kreatin se také používá jako legální látka k nárůstu svalové hmoty.

Vysoká hladina kreatininu v moči je v pořádku, tělo tuto látku filtruje v ledvinách a odvádí močí. U zdravých osob se již nedostává zpět do krevního oběhu.

Žádoucí je nízká hodnota kreatininu v krvi a vyšší v moči. Vysoká hladina kreatininu v rozboru krve ukazuje na možné poškození ledvin.

Zvýšenou hladinu může ale způsobit i dlouhodobá zvýšená konzumace proteinů a náročná fyzická zátěž.

Trápí vás bolestivé močení?

Pálení a bolest při močení jsou nejčastější příznaky zánětu močových cest. Na základě vzorku moči lékař pozná přítomnost a druh bakterie a předepíše vhodná antibiotika.

Pokud ale zánět podchytíte včas, můžete si vystačit s domácí samoléčbou. Přečtěte si, jak na to.

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector