Plochá noha – jedno z nejčastějších onemocnění svalového a kosterního systému dětí. Jedná se o deformaci nohy, při níž je klenba zploštělá a plocha chodidla se dotýká podlahy skoro celým svým povrchem.
Mnoho rodičů vnímá tuto chorobu pouze jako kosmetickou vadu, tato nemoc však vyžaduje větší pozornost a včasnou léčbu dětí. Plochá noha může být příčinou pozdějšího onemocnění holení, kolenou, páteře a dokonce i vnitřních orgánů.
Přinášíme Vám 12 efektivních cviků na správné tvarování klenby u dětí.
Po narození dítěte ve věku 2-3 let se kosti, svaly a vazy stávají odolnějšími. Od tohoto věku až do 5-6 let pokračuje proces tvarování správné formy nohy. Proto lze až kolem šestého roku zjistit, zda má dítě ploché nohy.
Diagnozovat ploché nohy u dítěte můžeme sice od 5-6 let, ale prevence by měla být prováděna už od narození dítěte. Faktem je, že u malých dětí je klenba nohy téměř neviditelná. Ta se formuje s věkem. Nevytváří se sama o sobě, ale za předpokladu, že dítě má dostatečnou fyzickou námahu, má možnost běhat, může chodit bos po nerovném povrchu a rodiče dbají na kvalitní boty správné velikosti.
Klenba nohy se formuje zcela a konečně u chlapců a dívek obvykle ve věku 12 let. Do tohoto věku uznávají lékaři tvar klenby za napravitelný.
- nevhodná velikost botiček v batolecím věku
- malé či příliš těsné ponožky (prstíky by měly mít vždy dostatek prostoru a nesmí být stlačovány)
- nedostatek pohybu v batolecím a předškolním období
- jako důsledek předčasného stavění a chůze dítěte, používání chodítek a hopsátek
- nadměrná hmotnost dítěte
Tvorba klenby nohy vyžaduje neustálé cvičení, pro tento účel jsou vhodné již od malého věku procházky na boso. Je žádoucí, aby dítě alespoň občas chodilo po písku, trávě, kamínkách a jiných nerovnostech. Dítě může být v ponožkách, ale v žádném případě v obuvi. Taková jednoduchá opatření zabraňují tomu, aby se u dítěte rozvíjely ploché nohy.
Příčky žebřin Suprafort jsou pogumované, mají masážní a neklouzavý povrch. Na rozdíl od kovových příček jsou tyto příčky komfortnější, bezpečnější a mají lepší lečebné účinky. Jsou měkčí a pohodlnější pro úchop, nekloužou a nejsou studené. Masážní povrch zajišťuje dobré prokrvení dětských dlaní i chodidel.
Fyzioterapie, ranní rozcvička, masáž nohou, chůze naboso, cvičení na žebřinách a pozitivní výsledky se dostaví.
Když je dítě dostatečně obratné, drží dobře rovnováhu a umí lézt, je vhodné rozšířit okruh cviků o složitější prvky. Právě k tomuto účelu skvěle poslouží prolézačky SUPRAFORT. Žebřiny SUPRAFORT jsou vždy po ruce, ať venku prší, sněží nebo jsou rodiče zaneprázdnění. Děti milují lezení, šplhání, houpání a nejraději sportují nebo cvičí hrou. To všechno mohou dělat přímo ve svém pokoji. Žebřiny SUPRAFORT nabízí spoustu možností si zacvičit i zahrát se zábavou. Pravidelné cvičeni je nejlepší způsob jak předcházet vzniku plochých nohou.
V pravém smyslu slova jde o onemocnění, které se musí řešit už v co nejútlejším věku. Neplatí sice, že jinak dítě nebude moci chodit – ale je jasné, že co se v dětství naučíme, poznamená nás nějakým způsobem prakticky na celý život.
Včasnou diagnózou a léčbou se předchází různým zdravotním neduhům spojených s kosterní soustavou (a nejen s ní).
Co třeba říká o problematice plochých nohou fyzioterapeut Tomáš Rychnovský, odborník s takřka dvacetiletou zkušeností v oboru?
Navzdory obvyklé premise rodičů, že by snad měla být botička nová, tvrdí odborníci něco úplně jiného. Aby se předešlo výskytu fenoménu plochých nohou, není nutné, aby noha, která je jinak zcela v pořádku (klenba je jako z učebnice, tvar i pata jsou standardní) nosila bezpodmínečně novou obuv. Naopak, zachovalé boty bez viditelných vad prospějí dětské noze úplně stejně jako nové. Jen rodičům zůstane v peněžence přinejmenším pár stovek navíc. Občas není od věci nechat děti chodit i naboso, nakonec, děti v předminulém století také neměly vždycky k dispozici boty a problémy s páteří nebyly tak rozsáhlé jako dnes (ale na tom se samozřejmě podílelo více faktorů, jako třeba obecně vyšší fyzická aktivita).
V každém případě nečekejte okamžitý pokrok, léčba trvá delší dobu, někdy i roky – a nemusí být bohužel nutně stoprocentně úspěšná. Chce to trpělivost! Velmi důležité je trénovat techniku nášlapu, kdy není vhodné příliš zapojovat prsty u nohou. Nízký podpatek, v určitých případech se hodí i speciální vložky nebo rovnou ortopedické boty, pokud je deformita poněkud vyšší. Sedíte na zemi, nohy natažené – špička jedné nohy je napnutá a pohybuje se po přední ploše nohy směrem ke kolenu. Nárt je vyklenutý. Po chvilce si nohy vyměníme. Přesně to je podstatnou cviku nazývaného také „malíř“. Oproti tomu „mlýnek“ je ještě jednodušší, vsedě s nataženýma nohama kroužíte v kotnících – tu doleva, tu doprava, klidně i delší dobu. Naučte tohle cvičení i děti, je nenáročné a nic nestojí. Bohužel je pravda, že existuje nejen plochá noha vrozená, ale též získaná a ta bohužel může přijít v každém věku, stačí mít nějakým způsobem v nepořádku svaly nebo vazivovou tkáň. Bolesti kotníku, křečové žíly, revmatoidní artritida a další problémy, které se s plochou nohou pojí, za to určitě nestojí…
Staré cviky na ploché nohy už neplatí
Dříve se naše nohy musely přizpůsobovat různým nerovnostem, po kterých se pohybovaly.
Tu oblý kámen, tu ostrý písek, bláto, udusaná hlína na polní cestě… Noha byla nucena vytvořit s pomocí svalů klenbu, která fungovala jako pružina.
Dnes nohu uzavřeme do boty a necháme ji lenivět tak dlouho, až si zaděláme na plochonoží. Jak poznat plochou nohu a jak jí předcházet, vysvětluje ortoped Tomáš Mundil z Polikliniky Zelený pruh.
S jakými nejčastějšími vadami nohou k vám pacienti chodí?
Lidé do mé ordinace přicházejí s tím, že je noha bolí, mají problémy v obuvi a nemohou ujít a zvládnout to, co v minulosti. Jedna třetina až polovina jejich obtíží má souvislost s chodidly.
Proč nás chodidla začínají bolet?
Noha se vyvinula k tomu, aby nás nosila, aby byla pružná. Pro svůj rozvoj potřebuje zevní stimulaci. Když se dítě narodí, obujeme mu na nohy botičky, které následně nosí už po celý život.
Noha tedy již na začátku života ztrácí důvody pro to, aby se přizpůsobila podloží a námaze.
Dříve lidé chodili bosi, po cestách, po strništích, ale dnes chodíme po rovných, upravených měkkých plochách, takže noha nemá důvod si klenbu vytvářet.
Můžeme jí nějak pomoci?
Můžeme jí pomoci správným postavením paty a do jisté míry cvičením. Je třeba svalům připomenout, že mají fungovat a být aktivní, aby vytvořily klenbu.
Na druhou stranu se uvádí, že některé přírodní národy klenbu vytvořenou nemají a jejich nohy jsou ve stoji ploché.
Až v okamžiku, kdy mají nohy rozpohybovat, se reflexně klenba napne, stane se z ní pružina, a ta jim umožní se při chůzi a běhu odrážet a udělovat tak energii.
Takové nohy bychom měli mít všichni?
Tak je to správné. Není nutné, abychom měli vytvořenou klenbu, když stojíme, ale klenba by nás měla chránit při chůzi a při odrazu. Když nohu uzavřeme do boty, nemůžeme ji správně využívat. Ke konci odrazové fáze při kroku, kdy takřka odlepujete chodidla od země, se zatnou prsty, které se snaží udělit impuls do pohybu. To ale v botě nejde.
V botě nám tedy noha leniví?
Ano, dá se to tak říci. V poslední době se často mluví o tzv. prstové obuvi, která je velice pohodlná a příjemná, ale už na ni nejsme zvyklí a dlouho v ní nevydržíme. Běžná bota nám přece jen nohu stabilizuje a koriguje a chrání před reflexními vlivy, s touto „žabí“ botou tomu tak není.
Co signalizuje, že mám plochou nohu? Poznám to jako laik?
Hodně plochá noha se dá poznat podle ochození obuvi, a to hlavně na zevní straně paty. Výrazné otlaky pak bývají v oblasti hlavičky první záprstní kůstky, jakoby pod palcem. Nejjednodušší způsob, jak poznat, zda mám či nemám plochou nohu, je v momentě, kdy vycházíte z vany.
Stačí otisknout mokrou nohu na dlažbu. Šíře zúžení ve střední části chodidla by se měla rovnat asi jedné třetině šíře přední části chodidla. Měly by být dobře viditelné otisky všech pěti prstů a otisk paty by měl tvořit ovál směřující dopředu k úrovni druhého a třetího prstu.
Když se ve stoji podíváte na svou nohu, tak by měla mít vnitřní stranu rovnou nebo lehce vyklenutou. Rozhodně by neměla by být vyklenutá dovnitř, do obloučku. To už svědčí o propadlé člunkovité kosti, která se opírá o podložku.
Může se jednat o vadu vrozenou, nebo je plochá noha získaná?
Tvrdí se, že devadesát devět procent dětí se rodí se zdravýma a normálníma nohama. Ty výskyty, které jsou vrozené, jsou tak vzácné.
Ploché nohy jsou většinou spojené s dalšími malformacemi, jako jsou porušená osa kolen, vrozené vykloubení kyčelního kloubu či rozštěpy. Málokdy se vyskytuje izolovaná vrozená plochá noha.
Pokud se tak stane, pak je to obvykle kvůli srůstu nártních kostiček, které se při vývoji nerozdělí, vytvoří blok a nemohou tak pružit a vytvořit klenbu.
Kdy se vlastně klenba vytváří?
Rodiče se často mylně domnívají, že právě narozené dítě klenbu nemá. Kostěná klenba tam je, jen je vyplněná tukem, takže není vidět.
Až kolem třetího čtvrtého roku by se měly objevit náznaky klenby, do předškolního věku by už měla být správně vytvořena. Lidská noha se vyvíjí zhruba do desátého roku, roste ale samozřejmě déle.
U chlapců přestává růst kolem sedmnáctého roku a u dívek kolem patnáctého. Do této doby ji tedy můžeme dobře korigovat, což v dospělosti už moc nejde.
Když už nejsem dítě, mohu plochým nohám alespoň předcházet?
Aktivizací svalstva chodidla a vhodnou obuví, která je dostatečně dlouhá, dostatečně široká, bude dobře držet patu, podpírat podélnou klenbu a hlavně, nebude mít příliš vysoký podpatek – ten totiž zatěžuje hlavičky záprstních kůstek.
Při běžném zatížení ve stoji by měly nést jen dvacet pět procent hmotnosti člověka a pata sedmdesát procent.
Pokud se ale změří rozložení zátěže při chůzi na vysokých podpatcích, je přednoží zatíženo šedesáti procenty hmotnosti a pata čtyřiceti.
Následkem ploché nohy prý vznikají kladívkovité prsty a vbočený palec, je tomu tak? Jaké další nemoci přivodí plochá noha?
Noha má sloužit jako pružina, pokud jde člověk na ploché noze a tvrdě dopadá na patu, dochází k otřesům, přetížení páteře a krční oblasti. Mohou se dostavit i migrény.
Jak může léčit plochou nohu laik, kterému se nechce k lékaři?
Dříve se doporučovalo sbírání předmětů prsty. Od toho se ale dnes ustupuje, protože je to spíše cvičení šikovnosti. My spíš potřebujeme posílit svaly, které klenbu vytvoří. Za ideální považuji zvedání se ze stoje na špičky a pohupování se na špičkách. Je to celý řetězec cviků, který aktivizuje podélnou klenbu a lýtkové svalstvo, což jsou svaly, které jsou při chůzi nejvíce namáhány.
Velmi prospěšná je Priessnitzova metoda – vířivky, vodoléčby či stimulační podložky. V rámci mateřských školek se rozjíždí metoda nazvaná Vítkův chodník. To je sestava různých podložek, které napodobují přírodní podmínky, ze kterých noha původně vycházela a jež nám díky soustavnému obutí chybí.
Svým pacientům radím například kutálet si tenisový míček pod chodidlem nebo cviky na balanční podložce.
Jak léčí plochou nohu medicína?
V první řadě řešíme vhodnou obuv s měkkou ohebnou podrážkou, která bude stabilizovat patu. Pokud je klenba propadlá, je třeba nohu podepřít ortopedickými vložkami, aby si noha odlehčila. Invazivní léčení u plochých nohou přichází v úvahu u vrozených nebo strukturních změn a například po úraze. Ale plochá noha se operuje opravdu výjimečně.
Ploché nohy: Prevence, léčba a cviky | Žena.cz
Chůze patří mezi nejdůležitější a velmi prospěšnou pohybovou aktivitu pro zdraví člověka. Denně nohy namáháme, ať už jdeme do práce, školy nebo jen na nákup. Chodidlo tlumí nárazy celého těla a chrání tak vnitřní orgány, dokonce i mozek. Co dělat, když je s došlápnutím něco v nepořádku?
Vlivem špatného vývoje, nevhodné obuvi a jiných faktorů, vzniká plochá noha. Přetěžujeme vazy a svaly a to může vést i k problémům s kyčlemi, bederní páteří nebo koleny.
Jak poznáte plochou nohu?
„Noha je umělecký výtvor složený z 26 kostí, 107 vazů a 19 svalů,“ napsal kdysi Leonardo da Vinci. A není tedy divu, že chybnou stavbou nohy, trpí podle ortopedů až 80 % lidí.
Nejedná se jen o plochou nohu, ale také o sníženou klenbu či podlomený kotník. Problém vám diagnostikují na ortopedii pomoci plantoskopu (otisk na bílém papíře) nebo plantografu.
Vy sami si však všímejte těchto varovných příznaků:
- nadměrná unavenost po delší chůzi
- otoky
- pocit těžkých lýtek
- pálení
- trnutí nohou
- bolest zad
- pocit chladu
- bolesti nožní klenby od paty až do prstů
- otlaky na plosce
- častější výskyt „kuřích ok“
Z funkčního hlediska není až tak důležité, jak moc máte plochou nohu a nakolik otisk vypovídá o problému, ale je podstatné, zda se klenba propadá i během chůze, nebo naopak drží.
Náš tip: Pozor na citlivé nožky batolat: Jak je správně obouvat?
Příčiny vzniku:
- Vzniká vadným vývojem, kdy se jedná o vrozenou plochost.
- Nedokonalá péče o nohy v době dospívání.
- Nevhodné obouvání zafixuje vazy a svaly do špatné pozice.
- Vysoká zátěž (obezita, špatně zaměstnání).
- Problémy nastanou i při rychlém růstu.
- Přetěžování při závodním sportu.
- Poúrazový stav, kdy se zlomí patní kosti, nárt nebo záprstní kůstky.
Vhodná prevence
Hygiena: Samozřejmostí je každodenní péče o nohy. Koupejte se ve vaně s léčivou solí, masírujte si chodidla, natírejte chladivým gelem. Tvrdší kůži nezapomeňte odstranit pemzou, zamezíte tak zbytečným otlakům, které nohu v botě deformují.
Obuv: Mezi největší hrozbu patří vysoké podpatky, kdy se prsty mačkají dopředu. Snadno docílíte nehezkých kladívkových prstů a posouváte těžiště z paty na přední část, tím dochází k poklesu klenby.
Je třeba nosit dostatečně prostornou, ohebnou a pevnou obuv s úměrně vysokým podpatkem. Bota by měla mít anatomicky správně modelovaný vršek a dostatečně tlumit nárazy.
Chcete-li si být jistí správným tvarem, pořiďte si ortopedické vložky.
Čtěte také: Připravte nohy na jaro: nové boty, peeling a ďolíčky
Hmotnost: První věc, která má vliv na vznik plochých nohou. Při vysoké nadváze se také domluvte s odborníky, jaký sport můžete provozovat, abyste si naopak neublížili ještě mnohem více. Vždy vám odborník jako první poradí, kroky odlehčit redukcí váhy.
Správná chůze: Vnímejte každý krok. Jak se chodidlo dotýká podložky a zkuste si kontrolovat, zda nohu dáváte rovně a nešlapete směrem k vnitřní straně. Stačí chodit pomalu a soustředit se na to, abychom váhu přenášeli na vnější část.
Cvičení: V neposlední řadě nezapomínejte ani na cvičení. Vaše nohy vás budou milovat, pokud budete chodit naboso v nerovném terénu, na trávě, písku, ale ne na tvrdé podlaze.
7 cviků, které zvládnete i doma!
Cvičení provádějte pravidelně a soustředěně. Pokud si netroufnete, můžete si zajít třeba na masáž nebo na konzultace k fyzioterapeutovi.
- Posaďte se a začněte kroužit nohama v kotníku směrem dovnitř a ven. Snažte se oběma současně, pak střídavě.
- Druhý cvik je trochu náročný i na břišní svalstvo. Sepněte nohy ploskama (kolena od sebe) a přitahujte kotníky k tělu, aniž byste chodidla oddělily od sebe.
- Ve stoje udělejte výpon na špičky současně oběma nohama a opakujte.
- Střídejte postavení na špičky a na paty.
- Výborně funguje válení míčku (může být hladký nebo masážní). Hezky ho posouvejte chodidly dopředu a dozadu.
- Připravte si na zem papír a posaďte se k němu. Uchopte tužku palcem a ostatními prsty a snažte se nakreslit nějaký obrázek.
- Poslední cvik je s utěrkou. Posaďte se na židli a před nohy rozložte utěrku. Nejprve se ji snažte uchopit prsty a zvednout. Dobře bude fungovat i pokus o srolování do válečku.
MOHLO BY VÁS ZAJÍMAT:
Pěkné nohy na léto. Bez plísní a kuřích ok. Jak na to?
Co by muži u porodu rozhodně neměli říkat
Jak správně grilovat? Odpovídají vyhlášení šéfkuchaři!
Video Mohlo by Vás také zajímat: Rozváží zdarma jídlo samoživitelkám i seniorům: Jsem Ježíškem každý den, říká Vránová | Video: Daniela Drtinová
Chat: Ondřej Smolka — Sama doma — Česká televize
Elen: „Dobrý den, mám příčně ploché nohy. Jak s tím mohu pracovat prosím. Jsou nějaké cviky na to? Děkuji.“
Ondřej Smolka: „Dobrý den. Prvně je nutné zjistit, z jakého důvodu máte ploché nohy a kde se nalézá prvotní problém. Doporučuji navštívit fyzioterapeuta“
Barbora: „Dobrý den, kdy je prosím vhodné pořídit dětem první botičky na doma? Jsou vhodné botky s podporou klenby? Kupř. značka Ciciban. Děkuji“
Ondřej Smolka: „Dobrý den. Aby mohly být nohy dítěte „štastné“, tak je nutné dát nohám volnost. Proto doporučuji první boty až po prvním roce dítěte, kdy se začíná formovat klenba nožní. Pozor na výběr vhodných bot. Neměly by deformovat žádnou část nožky dítěte.“
Patrik: „Dobrý den, souvisí bolest v oblasti hlezeního kloubu a vybočené kotníky dovnitř s propadlou klenbou?“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, ano, může tam být příčinná souvislost. Doporučuji pravidelnou autoterapapii, případně návštěvu odborníka. Dnes si budeme ukazovat základy terapie.“
Gabi: „Dobrý den, jaký máte prosím názor na barefoot obuv?A pro děti, které začínají chodit? Děkuji, krásný den“
Ondřej Smolka: „Ještě jsem zapomněl dodat, že barefoot obuv je skvělá. Musí k tomu ale být vytvořené optimální podmínky. Člověk prostě musí umět používat chodidla. :)“
Dony: „Dobrý den, již 5 let se aktivně věnuji léčbě propadlé klenby. Bezúspěšně. Je možné, že je vada např. v kyčli nebo páteři a proto cviky na chodidla nemají efekt?“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, je velice důležité, JAK cvíčíte. Vždy je rozhodující kvalita prováděného pohybu. Proto bych se zaměřil na kvalitu cvičení, které provádíte. Přeji hezký den. O.S.“
Miloslava Slámová: „Dobrý den. Dnes je trend měkké boty, aby dítě běhalo „skoro jako bosky“ a vy říkáte pevný opatek. Je to správně – ty měkké botky ? Pro děti kolem věku 1 až 1,5 roku. Díky. Slámová. Plzeň.“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, pevný podpatek zmiňovali kolegové. Nesdílím s nimi tento názor, neb je velice důležité, aby noha měla volnost a mohla se tak přizpůsobovat podmínkám prostředí. Pokud by se jednalo už o deformitu, tak je na místě využít kompenzačních pomůcek – např. vložek, vhodné obuvi atd. Přeji hezký den. O. Smolka“
Zdenka Poláková: „Dobrý den malém boční palce a plocho příční nohy jsou nějaké speciální obuv či vložky a jsou i nějaké cviky.I když mám ortopedivké vložky tak i tak mám bolesti.“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, ortopedické vložky samy o sobě nic neřeší. Důležitá je změna pohybového stereotypu, která se musí řešit s odborníkem. Vložky jsou dobrý pomocník, ale neřeší příčinu bolesti. Přeji hezký den. O. Smolka“
Renata: „Dobrý den, fyzioterapeut mi řekl, že mám spadenou klembu (tu „mezi prsty“) a že to je tím, že věkem se tělo různě „rozšiřuje“. Je to tak? Nebo je to v genech či je to špatnými stereotypy?“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, příčná klenba je závislá na stavu mnoha svalů. Je třeba diagnostikovat, kde je problém. Většinou se jedná o nevhodné stereotypy. Věkem sice dochází k ochabování svalů, ale rozhodně tomu tak není paušálně. Přeji hezký den. O. Smolka“
Jolana Štumpová: „Dobrý den! Mám syna, budou mu 4 roky a má ploché nohy. Kupujeme boty v ochode s obuví s „žirafkou“. Jednou jsme museli navštívili jiný obchod se zdravou obuví, kde nam řekli, že to, co má na noze je špatně.
Sama už se ztrácím v tom, co by mělo být zprávné. V léťe chodí po trávě bosky a jinak synovi dávám boty s pevným kotníkem.
Je možné, že se nožka ještě napraví nebo už je vhodné navštívit ortopeda? Neuškodí mu v tomto případe barefoot? Děkuji za odpověď.“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, značka Žirafka je zárukou nezávadnosti, ale to pouze ve směru obsahu škodlivých látek. Ne ve smyslu vhodnosti. Doporučuji navštívit fyzioterapeuta. Ortoped řeší spíše strukturální změny. Dle toho, co píšete, si myslím, že se jedná o funkční poruchu, která je návratná. Proto cvičte, ale správně. Ideálně, aspoň na začátku, pod dozorem. Přeji hezký den. O. Smolka“
Ivana Pečená: „Dobrý den, syn (9let) má ploché nohy. Ortoped tvrdí, že nejde o nic zásadního a již 4 roky nosí vložky do bot přímo od ortopeda. Nemám ale pocit, že by to mělo nějaký vliv. Nohy má furt ploché a při chůzi se mu stáčí dovnitř. Poradíte mi, co by mohlo pomoci?“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, 4 roky jsou už hodně dlouhá doba. Samotné vložky nic neřeší – pouze podpírají klenbu, která má následkem nadměrného používání vložek ochabovat. Je nutné cvičit. Ideálně najděte fyzioterapeuta specializovaného pro děti. Přeji hezký den. O. Smolka“
Květa Borůvková: „Dobrý den, zahlédla jsem před chvilkou ve vysílání nějaké barevné pásky asi tejpy , zřejmě na vbočený palec a vedlejší prsty. Můžete něco takového doporučit.“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, tejpy jsou skvělá věc, ale je nutno říct, že jsou pouze pomocí při kompenzaci klenby. Nutností je cvičení, které bude zaměřeno speciálně na nohy. Přeji hezký den. O. Smolka“
Jana: „Dobrý den, celé dětství jsem měla diagnostikovány ploché nohy – neřešeno. Nyní v dospělosti da se to ještě zlepšit? Lze zlepšit i chůze, abych jednou nohou „nešmajdala“? S dcerou na doporučení lékaře chodíme pravidelně k ortopedovi, jelikož k tomu může mít větší sklon, je tomu tak? Je nutné už i ve věku 2 let dává speciální ortopedické vložky? Zatím má běžný vývoj. Děkuji“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, vše se dá zlepšit. Je otázkou do jaké míry. Větší sklon k tomu může mít z důvodu nápodoby Vašeho stereotypu. Ve věku 2 let je to, z mého pohledu, nesmysl. Vývoj klenby nožní se ukončuje až kolem 6 roku věku. Proto raději cvičit než vložky. Přeji hezký den. O. Smolka“
Petra: „Dobrý den, je vhodné nosit do obuvi anatomickou stélku jako prevenci před plochými chodidly? Předem děkuji za odpověď.“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, vložky rozhodně nejsou prevencí proti plochonoží. Při jejich nadměrném použití právě dochází ke „zborcení klenby“, neboť ochabují všechny svaly, které se podílejí na držení klenby. Přeji hezký den. O. Smolka“
Nikola: „Dobrý den, zajímá mě Váš názor na pořizování dětských bot „z druhé ruky“. Mají špatný vliv na vývoj nožky?Děkuji.“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, vždy záleží na tom, jak je daná bota deformována předchozím majitelem. Nikdo z nás není stejný, a to ani v případě rozdílnosti pravé a levé nohy. Proto raději doporučuji nové boty, které jsou však plně vhodné a nedeformují nohu. Přeji hezký den. O. Smolka“
Zuzana: „Dobry den, v sesti tydnech u naseho miminka diagnostikovano MTT adducti. Meli jsme cvičit cca 2 měsíce mesice.
V 5ti mesicich pri kontrole kycli jsme byli pouze upozorneni, aby prvni obuv byla pevna kozena, coz nas prekvapilo. Je to opravdu nejlepsi? Nebo naopak lepsi bosa noha, ruzne povrchy? Puvodne jsme meli v planu barefoot.
Moc si nedovedu predstavit tvrdou obuv na tvrdou laminatovou podlahu, kterou doma mame. Predem dekuji za radu“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, musím souhlasit s Vámi, neboť při dané diagnóze je velice potřebná aferentace plosky nohy – střídání různých povrchů, teploty atd. A samozřejmě dále pokračovat ve cvičení. Přeji hezký den. O. Smolka“
Lenka Pankova: „Dobrý den, mám 1/2 roku staré kvalitní kožené outdoorové boty, které jsou mi dostatečně dlouhé i široké. Bohužel mi letos při prvních turach začal brnet prostřednícek a naposledy po 6 km ture střed chodidla ( našlap) vždy na levé noze. Co je příčinou? Děkuji moc za Vaši odpověď a přeji Vám krásný den. Lenka Pankova“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, příčinou může být nedostatečná stabilizace příčné klenby = dané svaly po delším čase nezvládnou zatížení. Proto je nutné cvičit, aby bylo chodidlo schopné přenášet celou hmotnost těla. Zaměřil bych se na stereotyp levého chodidla. Bude rozdílný oproti druhé dolní končetině. Přeji hezký den. O. Smolka Přeji hezký den. O. Smolka“
Leo: „Dobrý den, je možné, že se při časté chůzi na boso, ale především na rovném tvrdém podkladu jako např. chodník, povede také k propadnutí klenby?“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, ano, je to možné. A to v případě, že svaly nohy nejsou schopné udržet nastavení nohy po delší dobu. Je nutné správný stereotyp trénovat. Přeji hezký den. O. Smolka“
Adriana Chlupová: „Dobrý den, máte krásnou košili a celý jste krásný. Mohl byste mi někdy pomoci vybrat vhodnou obuv pro mé nohy?“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, děkuji za krásnost a doma si Vás najdu. Přeji hezký den. O. Smolka“
Simona K.: „Dobrý den, dcera 2 roky má plochou nohu tím, že má jakoby vpáčené nohy v kotníkách. Nožičky jsou celkově rovné, ale od kotníku dolu 'křivé'. Asi se to snaží zčásti vyrovnat palci, které už jsou zkroucené směrem k ostatním prstům. Pediatr tvrdí, že je to v tomto věku v normálu a radí počkat do 3.roku. Jaký je Váš názor? Děkuji.“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, doporučuji zhodnocení aktuálního funkčního stavu fyzioterapeutem. Pediatr diagnostikuje zejména strukturální poruchy. Ve třetím roku se začíná formovat klenba nožní, proto Vám doporučuje tento čas. Osobně bych byl pro aktuální řešení. Přeji hezký den. O. Smolka“
Marcela Hájková: „Dobrý den,prosím Vás jaké cviky jsou vhodné na zpevnění nožní klenby. Děkuji Hájková“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, budeme si za chvilku ukazovat v přímém přenosu. Přeji hezký den. O. Smolka“
Jana Černá: „Dobrý den, doporučil byste nosit 1,5ročnímu dítěti domácí obuv (bačkůrky)? Máme všude lino, ale zima od podlahy není, dcera nyní chodí v teplých ponožkách s protiskluzovými bodíky.
Vyrobili jsme jí senzomotorický koberec, aby měly nožičky nějaké podněty, ale moc si ho neoblíbila. Pokud byste zatím domácí obuv nedoporučil, odkdy by ji pak dítě mělo nosit? Od čtyř pěti let? Dcera nám už nyní bere přezůvky a kopíruje nás…
(Já i partner nosíme zdravotní pantofle od Santé, oba máme ploché nohy a bosky po lině nám není příjemné chodit.) Děkuji.“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, z důvodu zvýšení podnětů pro nožku dítěte doporučuji raději ponožky = lépe se přizpůsobují povrchu a dítěti se tak zlepšuje cit pro nohu.
Senzomotorický koberec je skvělá pomůcka. Počkejte. Jistě si k tomu dítě dopracuje. Doporučuji vhodnou obuv nosit až po ukončeném 3 roku věku.
Stále však zůstává, že většinu času by dítě mělo být bosky.¨ Přeji hezký den. O. Smolka“
Jarka: „Dobrý den, proč mnozí ortopedi stále doporučují vložky do bot namísto cvičení? Je mi z toho smutno. Protože místo toho, aby pomohly, tak leda mohou ublížit a maminky jim slepě důvěřují. A podporují to certifikáty (které bych odebrala) o „zdravé“ obuvi. Copak se lékaři obecně neproškolují, když takhle jednají? Děkuji Jarka“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, máte pravdu. Stále existují dogmata, která jsou „neprorazitelná“. V tomhle směru, pokud sami nechtějí, nedochází k jejich proškolení. Bohužel.. Přeji hezký den. O. Smolka“
Klára: „Dobrý den, má dcerka 3,5let má trochu „vybočené“ achylovky. Ortoped řekl, že má slabé bříško, následně kolínka do X.
Co všechno mohu dělat, aby se holčičce nožky srovnaly? A srovnají se? Měla jsem v dětství také takový problém.
Mám se tedy i já více soustředit na správnou chůzí a postavení, abych ji neučila pozorováním? A cvičený palec vychází také z postavení kyčlí….? Přeji vám krásný den“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, velice důležité je, aby Vaše dítě viděl i odborný fyzioterapeut zaměřený na děti. Problematika není jednoduchá, ale je řešitelná. Pod kvalitním dohledem vše zvládnete. Možností je spousta. Rád bych poradil, ale musel bych vidět osobně. Přeji hezký den. O. Smolka“
Lucie Vlčková: „Dobrý den, dcera (1,5r) má od narození na obou nožičkách ukazováčky jakoby vytlačené nahoru nad paleček a prostředníček. Je nutné tohle nějak řešit? Jde o nějakou vadu? Děkuji moc za radu, Vlčková“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, nemohu posoudit takto napřímo. Nicméně dle toho, co píšete, už se jedná o deformitu nohy a je třeba navštívit fyzioterapeuta. Vložky by samy o sobě nic neřešily. Přeji hezký den. O. Smolka“
Petra: „Dobrý den, během půl roku se mi udělal hrbol na vnější straně uprostřed levého chodidla(na boku) .Bolí po zátěži, červená, je tvrdý. Pomůže cvičení, chození bosky nebo si raději zajít k ortopedovi-může to být začínající padající klenba? Děkuji za odpověď“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, dle toho, co píšete, se jedná o přetížení m. peroneus brevis a je třeba danou věc řešit s fyzioterapeutem. Doporučuji aktuální řešení, neboť by mohlo dojít ke strukturální změně a poté by byla nutná např. chirurgická intervence. Přeji hezký den. O. Smolka“
eva: „Dobry den. jiz od detstvi mam ploche nohy. nyni ve ,46 letech zazivam velmi velmi silne bolesti cele nohy a achylovky. dela mi to problem v zamestnani kdy pracuji jako vseobecna sestra. I v beznem zivote.vlozky jsem zkousela; ale problem je; ze se pak nevlezu do bot. takze je moc nenosim. mam krome vlozek I jinou moznost lecby? Dekuji za radu. Niebrojova“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, je třeba odborné zhodnocení fyzioterapeutem. Poté je jistě nutné cvičit a vybrat vhodnou obuv. Přeji hezký den. O. Smolka“
Barbora: „Dobrý den mám ten kloub pod palcem vyhlý do strany tak 2cm tím si myslím že prsty u nohou mi leží postupně jeden přes druhý vždy jen kousek ale přece. Kloub ukrutně bolí a pořádně nevím co s tím a jakou vhodnou obuv volit. Vše mě dost tlačí. Děkuji za radu. S pozdravem Barbora“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, prvotně je pro mě důležité, kam je vyhlý a jak funguje celé chodidlo. Půjde o Vaše stereotypy, ne o obuv. Přeji hezký den. O. Smolka“
Kateřina: „Dobrý den, syn (6 let) má vbočené kotníčky (plochou nožku). Můžete prosím doporučit cviky či kde je najít, abychom podpořily zdravý vývoj nohy? Děkuji“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, k dané problematice je již docela dost literatury. Velice doporučuji jakékoliv texty od pí dr. Lucie Kinclové – fyzioterapeutky, která se na danou problematiku specializuje. Přeji hezký den. O. Smolka“
Kateřina Novotna: „Dobrý den, mohl byste mi doporučit fyzioterapeuta v okolí Strakonic třeba? Je vhodne ho navštívit i preventivně hlavně s dětmi? Děkuji Novotná“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, rád bych někoho doporučil, ale bohužel tam nikoho neznám. Z preventivního hlediska je to naprosto skvělé. Přeji hezký den. O. Smolka“
Radka: „Dobrý den, jsem z Brna. Mohu se zeptat, kde působíte? Či byste mi mohl někoho z Brna doporučit na problematiku, které se věnujete. Děkuji. Radka“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, soukromou praxi provozuji přímo v Brně. Vše důležité naleznete na www.ondrasmolka.cz Přeji hezký den. O. Smolka“
Lucie Pánková: „Dobrý den, co říkáte na ajurvédské ponožky,které rozdělují prsty od sebe? děkuji Lucka Pánková“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, dané ponožky jsou skvělou pomůckou, ale nikdy nemohou nahradit správný stereotyp chodidla. Proto se zaměřit napřed na stereotyp a pak teprve využít jakékoliv pomůcky. Přeji hezký den. O. Smolka“
Ivana: „Dobrý den kde najdu cviky na ploché nohy a haluxy? děkuji, pěkný den.“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, cviky naleznete např. v textech dr. Kinclové. Již jsem ji zde zmiňoval. Přeji hezký den. O. Smolka“
Radka: „Dobrý den, prosím o Váš názor. Mám 13-ti měsíčního vnoučka a začíná chodit. Rodiče mu, jako jeho první obuv, koupili tzv. bosé boty – barefoot, nemají zpevněný kotník, jsou spíše látkové. Je to vhodné, nebo nevhodné vzhledem ke zpevnění kotníku a vůbec celé nohy, děkuji Radka“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, pokud nedochází k deformaci chodidla, tak je to v pořádku. Vždy je však nutné dávat podněty na boso (více času by dítě mělo být bosky). Přeji hezký den. O. Smolka“
Ivana: „Dobrý den, Po výronu kotníku ve 30 letech mi bylo zděleno, že mám přehozené šlachy na nártu. Co se s tím dá dělat? Děkuji“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, přesně nedokážu, dle informací, které do Vás mám, zhodnotit daný stav. Záleží na mnoha faktorech. Přeji hezký den. O. Smolka“
milan: „Dobrý den, mám asi dědičnost vybočený palec. Začíná se mi vybočovat( 65 let). Pomohly by v tomto začátku tejpy? Děkuji“
Ondřej Smolka: „Dobrý den, ano, mohly by pomoci. Ale jisto-jistě je nutné cvičit. Přeji hezký den. O. Smolka“
Umíte správně vybrat dětem boty?
Nabídka v sortimentu dětské obuvi je nepřeberná stejně jako množství názorů tchyně nebo kamarádky.
Nechat jej raději bosky, nebo koupit co nejvyšší kotníkové boty, jak to řešit s domácím obutím a co když se nám zdá, že má dítě ploché nohy? Všechny tyhle otázky jsou namístě.
Získané vady nohou jsou totiž velmi častým problémem dětí i dospělých, který stojí za bolestmi zad nebo hlavy a mnohdy i nutností operace ve vyšším věku. Přitom stačilo tak MÁLO: Správně vybírat obuv a dbát na prevenci. Poradíme vám proto, jak na to.
Správné boty a sport = krásná chůze
„Náš syn začal před týdnem chodit, dnes už to zvládá takřka bez problému a chystáme se ke koupi bot, v kočárku ho už neudržím,“ vypravuje Magda.
„Jenže klasické kotníkové boty se mi zdají neprodyšné, doma mu je asi budu sundávat, ale zase chodit v ponožkách asi nebude zdravé pro kotníky. Nechci mu poškodit nohy a moc nevím, jak na to a jestli vůbec pro začátek jedny boty stačí.“
Nesprávné obutí a nedostatek přirozeného pohybu dnešních dětí si vybírá svou daň, jak potvrzuje sportovní fyzioterapeut a podiatr Michal Joshua Frána.
„Nejrozšířenější ortopedickou vadou, to jest podélně plochou nohou, trpí až 75 procent populace. Nedávno jsem dělal výzkum na druhém stupni základní školy a z 30 dětí jich mělo 28 vady nohou.
Důvodem je kromě špatné obuvi fakt, že kluci obvykle prosedí odpoledne u počítače a dívky v kavárně.“
Aby vaše dítě neřešilo něco podobného za pár let, začněte hned od počátku pečlivým výběrem obutí a dbejte na to, aby se první botičky pořádně proběhaly. Zabráníte tak mimo jiné šmajdání, vbočeným kotníkům a dalším neřestem.
Doma a venku
Až si váš drobeček poprvé opatrně stoupne u stolu nebo skříně, nemusíte hned běžet do obchodu s obuví. Domácí trénink chůze je totiž nejlepší absolvovat naboso nebo v protiskluzových ponožkách. O kotník se nebojte a nožičku si představte jako tvárnou hmotu, která musí mít šanci se uzpůsobit povrchu sama.
„Dítě prochází velkou změnou z polohy lezení po čtyřech do chůze, pokud mu boty dáme příliš brzy, spíš noze škodíme,“ vysvětluje odborník. „Doma pozná různé typy povrchu, jako je dlažba, koberce nebo plovoucí podlaha, a až bude čas na procházku ven, je to ta správná doba pro první pořádné boty.“
Ty by měly mít rozhodně pevný opatek a bytelnější konstrukci, aby nohy zvládly překonat nerovnosti, kamínky, díry a další nástrahy. Než se ale vydáte do obchodu, pamatujte, že nohy jsou jednouše rády bosé a dětem i sobě to dopřávejte, třeba doma na zahradě. A podle jakých zásad vybírat vhodné botičky?
Nejprve změřte délku nohy
Zapomeňte na to, že klasickým mačkáním botiček v oblasti palce něco poznáte. Pokud budete mít štěstí, bude vaše batole klidně stát, v horší variantě se začne v obchodě vztekat a vy pomalu potit. „Ideální je využít měřiče velikosti, které v obchodech s dětskou obuví běžně bývají,“ doporučuje Michal Joshua Frána.
„Pokud jde o velikost, držel bych se hesla: Bota maximálně o velikost větší, než je nožička. Bota se totiž o něco málo ještě roztáhne.“ Pokud z nějakého důvodu dítě v obchodě nemáte, vyzbrojte se alespoň jeho obkreslenou nožičkou, ideální stav to ale rozhodně není. Znáte-li velikost, začněte zkoumat, co vlastně najdete v regálech.
„Papírové“ boty nechte v regálu
Ty s kytičkami by se sice vaší Aničce skvěle hodily k bundě, ale zaměřte se nejprve na „vnitřní“ rozbor boty, a to doslova. Automaticky vyřaďte všechny botky, kterým nelze vyjmout stélku. Jedině tak se totiž dozvíte, jaký materiál číhá pod ní a stélka je navíc dobrým vodítkem pro zpřesnění potřebné velikosti.
„Velmi často se pod stélkou boty vyskytuje opravdu papírový spodek nehledě na to, že boty stojí třeba i tisíc korun a pyšní se nálepkou zdravotní obuv,“ podotýká podiatr.
„Doporučuji tedy poohlédnout se po obuvi, která má vnitřek z pryže, semiše či koženky, rozhodně ne z papíru.
A určitě bych vybíral boty na suché zipy, které se mohou utáhnout či povolit podle tvaru nožičky, aby v botě nebyl zbytečný volný prostor.“
Boty nesmí jít „ždímat“
A jestli už se po vás paní prodavačka pokradmu dívá, že vybírané botky rozebíráte na prvočástice, bude potřebovat ještě trochu trpělivosti. Velmi důležitou součástí jsou totiž podrážky. Neměly by jít takzvaně vyždímat, tedy zcela zohýbat od špičky k patě.
Pružnost a poddajnost je však nutná. „Je zažitým mýtem, že dětem vadí plochý tvar boty a rodiče tak řeší, zda je obutí nějak zdravotně tvarované,“ podotýká odborník.
„Děti ale nepotřebují žádné speciální odpružení ke snížení otřesů, které bývá běžné třeba u turistické obuvi pro dospělé a nese název ‚vibram‘.
Většina výrobců dětské obuvi dělá patu jen o několik milimetrů výš než špičku, a to je v pořádku.“
Jedny boty nestačí, ale o ceně to není
„Náš Kubík se postavil v osmi měsících, tak jsme mu hned pořídili botky. Už jsem je chtěla i na ven, kde se rozchodil asi za dva měsíce,“ vzpomíná Gábina.
„Bylo léto, takže sandálky byly prodyšné, vždycky jsem jen omyla podrážku a měl je i na doma.“ Pokud máte pocit, že má vaše dítě jedny botky pěkně vyšláplé, a dalších tedy netřeba, je to přesně naopak.
Častá změna obutí má totiž na nohy blahodárný vliv, v každé botě musí fungovat trochu jinak, a pak také více „myslí“. Dítě by mělo mít několik párů bot a děsí-li vás představa velkých investic, nezoufejte.