Skleróza multiplex a bolesti hlavy

Každý z nás vo svojom živote už na vlastnej koži zažil, čo je to bolesť hlavy. Hovorí sa, že keď bolí hlava akoby bolel celý človek. Výrazne ovplyvní našu náladu, sme mrzutí, podráždení. A ako súvisí skleróza multiplex s bolesťou hlavy?

Skleróza multiplex a bolesti hlavy

Každý z nás vo svojom živote už na vlastnej koži zažil, čo je to bolesť hlavy. Hovorí sa, že keď hlava bolí akoby celý človek bolel. Výrazne ovplyvní našu náladu, sme mrzutí, podráždení, naruší sa náš spánok, nedokážeme sa sústrediť na prácu, sú obmedzené naše rekreačné aktivity, osobný život.

Nie je bolesť ako bolesť

Hoci bolesť hlavy nie je považovaná za príznak sklerózy multiplex, viac ako polovica pacientov trpí bolesťami hlavy v priebehu ochorenia. Skoro u štvrtiny pacientov môže byť bolesť hlavy ako prezentujúci príznak, to znamená , že sa vyskytuje ako prvý prejav sklerózy multiplex alebo môže sprevádzať atak.

Bolesti hlavy môžeme rozdeliť na dve hlavné skupiny: primárne bolesti, ktoré sú síce nepríjemné, ale bezprostredne neohrozujú náš život, sem patrí migréna a chronické, tenzné bolesti hlavy a sekundárne bolesti hlavy, ktoré sú spôsobené postihnutím mozgu nádorom, infekciou, krvácaním alebo inou príčinou, ktoré by nás mohli ohroziť na živote.

Zistite si viac informácií o skleróze:

Skleróza multiplex

Príznaky a faktory

Bolesti hlavy typu migrény sú charakteristické opakovanými záchvatmi intenzívnych bolestí hlavy, (najmenej 5 takýchto stavov v uplynulom období v trvaní 4 až 72 hodín) ktoré sú na jednej polovici hlavy, často pulzujúce, sprevádzané žalúdočnou nevoľnosťou, s pocitom na vracanie, vracaním, pacient je svetloplachý, prekáža mu hluk. Niektorí pacienti majú tzv. predzvesť migrény (auru), to sú prchavé príznaky, najčastejšie zrakové (iskriace obrazy po ktorých nasleduje bolesť hlavy. Vyvolávajúce faktory: stres, fyzická námaha, nedostatok spánku, alebo zmena spánkového režimu, zmena počasia– tlaku vzduchu, nadmerné teplo a vlhkosť prostredia, niektoré jedlá (čokoláda, citrusy, niektoré tvrdé syry, orechy), alkohol (červené víno), niektoré vône alebo zápachy, blikavé svetlo, hormonálne faktory (menštruácia).

Príčiny a riešenia rôznych typov bolestí

Lieky, ktoré ordinuje odborný lekár, môžu aspoň zmierniť ťažkosti, potrebné je užiť ich hneď v začiatku. Niekedy lieky nepomáhajú, úľava sa dostaví ak pacient môže „zaliezť“ do tichej, tmavej miestnosti, ľahnúť si, pretrpieť a prespať akútnu bolesť.

Výskyt migrény je v bežnej populácii okolo 13%, v súbore pacientov so sklerózou multiplex je výskyt vyšší, až 25%.

Migréna sa častejšie vyskytuje u žien, v produktívnom veku, znižuje kvalitu života, znižuje výkonnosť v práci, v škole, viac ako tretina pacientov má také silné záchvaty bolesti, že musí ležať.

Iným druhom akútnych bolestí hlavy je tzv. neuralgia trojklanného nervu. Hoci je zriedkavá, vyskytuje sa u pacientov so sklerózou multiplex častejšie ako v ostatnej populácii.

Neuralgia trojklaného nervu (trigeminus) je veľmi intenzívna, prudká, bodavá, bolesť v určitej oblasti tváre. Trojklaný nerv je jeden z 12 hlavových nervov, jeho úloha je predovšetkým senzitívna : sprostredkuje vnímanie citlivosti.

Hlavný jeho kmeň sa rozdeľuje do troch vetví a tieto inervujú príslušnú časť tváre:

  • vetva: oftalmická inervuje oko, viečka, čelo a prednú časť hlavy
  • vetva maxilárna: inervuje hornú peru, horné zuboradie, dolné viečko a nos
  • vetva: mandibulárna: inervuje dolnú peru, dolné zuboradie, časť jazyka, bradu, časť
  • ušnice

Bolesti bývajú prudké, prekvapivé, akoby úder elektrickým prúdom, môžu trvať niekoľko sekúnd, až minúty, v opakujúcich sa epizódach. Spúšťacie faktory sú rôzne, najčastejšie chlad, alebo teplo, žuvanie potravy.

Neuralgia trojklaného nervu u sklerosis multiplex býva v priamom vzťahu k ochoreniu, predpokladá sa demyelinizačné ložisko uložené v oblasti mozgového kmeňa, v oblasti jadier tohto nervu.

Liečba, nie vždy úspešná, patrí do rúk odborníka.

Najčastejším typom bolestí hlavy sú tenzné bolesti.

Na rozdiel od migrenóznych bolestí hlavy bolesť nie je taká intenzívna, nie je pulzujúca, charakteristické sú tu tupé bolesti hlavy, obyčajne obojstranné, tlakové alebo pocit rozpínania v hlave spojené často s únavou a predchádzajúcim stresom. Bolesti nie sú sprevádzané žalúdočnou nevoľnosťou, svetloplachosťou. Môže, ale nemusí byť svalové napätie v oblasti šije a ramien ako aj v oblasti očných a tvárových svalov.

Medzi príčiny týchto bolestí hlavy patria predovšetkým stresy, konfliktové situácie, úzkosť, depresia, iné emočné vplyvy, poloha hlavy a nefyziologické postavenie krčnej chrbtice, ale aj krátky spánok, škrípanie zubami, preťažovanie si očí pri zlom osvetlení, dlhodobá práca pri počítači a mnohé iné.

Tenzné bolesti hlavy môžu byť chronické (vyskytujú sa viac ako 180 dní v roku), môžu byť kombinované s migrenóznymi bolesťami hlavy.

Okrem spomínaných bolestí hlavy môžu byť bolesti hlavy spôsobené určitým jedlom alebo pitím:

  • Bolesť hlavy po konzumácii určitej potravy: čokolády, vyzretých syrov, orieškov, cibule, sójovej omáčky, octu, rôznych dressingov, pečienky, morských živočíchov, v spojitosti niektorých konzervačných činidiel.
  • Bolesť hlavy po požití vitamínov: môže byť po nadmernom požití vitamínu A, je to syndróm akútnej hypervitaminózy A. Bolesť je lokalizovaná za očami a vpredu hlavy, môže byť žalúdočná nevoľnosť.
  • Bolesť hlavy z hladu: vyskytuje sa medzi jedlami, alebo pred jedlom, je spôsobená nízkou hladinou cukru v krvi a rozšírením ciev.
  • Syndróm čínskej reštaurácie: bolesť hlavy je spôsobená glutamátom (monosodium glutamát) a vyskytuje sa až u 30% ľudí, ktorí jedia čínske jedlá.
  • Bolesť hlavy “po opici“: bolesť hlavy po nadmernom požití alkoholu, je bodavá. Rozpínavá, často s pocitom na zvracanie. Je spôsobená zúžením ciev, opuchom mozgu, poruchou regulácie metabolizmu vody a elektrolytov. Jedno pravidlo hovorí, že každý pohár vína sa má zapiť pohárom vody, a verte mi, funguje to.

Nemožno vymenovať všetky príčiny bolestí hlavy, bolesť hlavy sprevádza mnohé ochorenia, na druhej strane môže byť spôsobená aj nadmerným požitím liekov.

Samozrejme, keď nás bolí hlava, ako prvé siahneme po dostupnom lieku, ktorý bolesť utíši, nerozmýšľame hneď nad príčinou bolestí. Ak skutočne ide o primárnu bolesť hlavy, môžeme takto postupovať. Sú však situácie, keď by sme pri bolestiach hlavy mali čo najskôr navštíviť odborníka, ktorý, aj s pomocou pomocných vyšetrení, rozhodne o správnej diagnóze.

Odborníka by ste mali vyhľadať:

Ak máte závraty, poruchy videnia, oslabnuté končatiny, poruchy rovnováhy.

  • ak ste doteraz bolesti hlavy nemali a zrazu sú pravidelné, opakujúce sa
  • ak intenzita a charakter bolestí hlavy je taký ako ste doteraz nemali
  • bolí vás celá hlava
  • bolesti sa bez príčiny opakujú a sú stále silnejšie
  • ak bolesť hlavy trvá nepretržite viac ako týždeň
  • ak bolesť hlavy neprechádza po použití bežných voľnopredajných analgetík
  • ak sa vyskytujú aj iné príznaky : zvýšená teplota, vyrážky , stuhnutosť krku
  • bolesti hlavy sú sprevádzané neurologickými príznakmi: stŕpnutie končatín,
  • ak sa súčasne vyskytujú zmeny osobnosti alebo spomalené myslenie
  • ak sa bolesť hlavy objaví po úraze
  • bolesť hlavy vám prekáža pri výkone bežných povinností

Porozmýšľajte sami, čo je príčinou vašich primárnych chronických bolestí hlavy, čo by ste mohli sami zmeniť, ako upraviť váš denný režim, možno by to prinieslo úľavu. Samotné lieky nie vždy sú účinné, rozpoznanie vašich stresových faktorov a možnosť predchádzať im môže zmierniť vaše ťažkosti:

Dbajte na:

  • pravidelný spánok v prirodzenej polohe. Poloha na bruchu môže viesť k napätiu krčných svalov
  • Seďte rovno, nehrbte sa.
  • Dýchajte zhlboka, v priebehu dňa niekoľko krát si zopakujte relaxačné dýchacie cvičenia.
  • Niekedy bolesť hlavy zmiernia studené obklady na čelo alebo krk, inému úľavu prinesie horúca sprcha.
  • Upravte si stravovacie návyky, obmedzte pitie kávy, alkoholu, nefajčite! Primerane soľte.
  • Vyhýbajte sa jedlám, ktoré u vás provokujú bolesť hlavy.
  • Mierna masáž bolestivých miest, alebo len tlak na ne, čo si môžete urobiť aj sami, zmierni bolesti hlavy.
  • Vhodné sú rôzne cviky na uvoľnenie krčnej chrbtice, na spevnenie krčného svalstva. Môžu to byť strečingové cviky, alebo jóga.
  • zmiernite životné tempo, vyhýbajte sa stresom a usmievajte sa. Uvoľnené svaly nedajú šancu bolestiam hlavy.

Čítajte viac:

Prečo nás bolí hlava

MEDICAL TRIBUNE CZ > Migréna u pacientov so sklerózou multiplex

Skleróza multiplex a bolesti hlavyFoto: shutterstock.com11.03.2021 19:04 Zdroj: MT

Autor: miš

Brazílski odborníci ukázali, že výskum sa dá robiť aj na diaľku. Ešte pred érou COVID-19 zozbierali údaje 746 pacientov s roztrúsenou sklerózou (SM) pomocou jednoduchého dotazníka (ID-Migraine), aby zistili, ako často sa vyskytuje komorbidita migréna a SM.

Z ich výskumu vyplynulo, že bolesti hlavy/migréna je u pacientov so SM veľmi častá (u 54,1 %) a na jej početnosť môže mať vplyv aj terapia SM (DMD). Preto nabádajú lekárov, aby sa o bolesť hlavy svojich pacientov aktívne zaujímali. Prácu uverejnil časopis Arquivos de Neuro-Psiquiatria v septembri 2019.

Migréna predstavuje ďalšiu záťaž pre pacientov s SM. Autori uvedeného článku si dali za cieľ zistiť, ako veľký podiel pacientov trpí migrénou.

Chorým, ktorí sa liečia v špecializovaných centrách, bol rozoslaný jednoduchý dotazník, skladajúci sa z troch otázok, ktoré sú dostatočne senzitívne (91 %) a špecifické (94 %), aby nimi bolo možné určiť migrénu (ID-Migraine).

Budete mít zájem:  Zúžená Močová Trubice Léčba?

Záťaž migrénou bola určovaná podľa dotazníka Migraine Disability Assessment (MIDAS). Odpovede pacientov neboli ovplyvnené zdravotníkmi. Do hodnotenia boli zaradení pacienti, u ktorých bola SM diagnostikovaná pred viac ako jedným rokom.

Štúdie sa zúčastnilo 746 pacientov s SM (625 žien a 121 mužov). Väčšina chorých (69 % bola z vekovej skupiny 20–40 rokov. Dlhšie ako dvanásťročné vzdelanie vykázalo 97 % chorých a 70,9 % študovalo alebo už ukončilo vysokú školu. Menej ako 10 rokov žilo s SM 72,7 % z celého súboru.

Migréna bola diagnostikovaná u 404 (54,1 %) chorých s SM. Pre porovnanie vo všeobecnej populácii má migrénu v oblastiach s najvyššou prevalenciou (Európa a Severná Amerika) 18 % žien a približne 6–8 % mužov.

Tenzné bolesti hlavy udávalo 320 pacientov s SM (42,9 %). Primárne bolesti hlavy častejšie ako 15 dní v mesiaci udávalo 158 pacientov (21,1 %). Stredne silnú alebo silnú bolesť udávalo 499 chorých (69 %). Typ bolesti nebolo možné určiť u 22 jedincov v štúdii.

Ťažkou disabilitou podľa MIDAS trpelo 276 chorých (69,3 %).

Celkovo u 102 pacientov (25,2 % migrenikov) sa migrenózne ataky objavovali počas 7–15 dní v mesiaci; viac ako 15 dní s migrénou popisovalo ďalších 49 pacientov (12 % migrenikov).

Trvalé bolesti hlavy boli prítomné u ďalších 40 pacientov (10,0 % migrenikov). Celkovo 47,2 % pacientov s SM a migrénou malo bolesti hlavy aspoň sedem dní v mesiaci.

Preventívnu liečbu (beta-blokátory, topiramát, valproát alebo tricyklické antidepresíva) malo predpísaných 32,6 % migrenikov. Ďalšie (predovšetkým psychiatrické lieky) užívalo 21,1 % pacientov.

Vplyv DMD na migrénu

Teórií, prečo je pri SM bolesť hlavy tak častá, je niekoľko. Môže ísť o dôsledok prítomnosti prozápalových cytokínov, demyelinizujúcich lézií v šedej hmote (periaquaductálnych), ale tiež môže ísť o nežiaduci účinok DMD.

Začiatok alebo zhoršenie bolestí hlavy v čase diagnózy SM alebo krátko po nej udávalo 354 pacientov (47,5 %). Interferón-beta bol predpísaný 457 pacientom, bez ohľadu na spôsob aplikácie (i. m. alebo s. c.) sa pri tejto liečbe objavili/zhoršili bolesti hlavy u 266 pacientov (58,7 % zo všetkých liečených interferónom-beta).

Glatiramer acetát bol predpísaný 344 pacientom a 14,4 % z nich udávalo bolesť hlavy ako jeho nežiaduci účinok. Fingolimod viedol k spusteniu/zhoršeniu bolestí hlavy v 73,1 % z 208 pacientov, ktorí boli kedykoľvek liečení týmto liekom. Natalizumab mal rovnaký efekt u 58 % zo 190 chorých, ktorí v priebehu liečby kedykoľvek dostali túto monoklonálnu protilátku.

Glatiramer acetát vykazoval oproti ďalším uvedeným liekom štatisticky významne najnižšiu početnosť bolestí hlavy (p < 0,001). Ďalšie lieky používané v terapii SM neboli v súbore zastúpené tak často (kvôli brazílskym úhradovým pravidlám), aby sa dali štatisticky hodnotiť.

V diskusii autori okrem iného uvádzajú, že by sa špecialisti na diagnostiku a liečbu SM mali aktívne pýtať na bolesti hlavy pri voľbe spôsobu terapie a u predisponovaných jedincov nevoliť lieky, ktoré bolesti hlavy zhoršujú. Nízka kvalita života, s ktorou sú časté bolesti hlavy spojené, vedie k nižšej adherencii k liečbe, a tým aj k horším klinickým výsledkom terapie SM.

Zdroj:

Fragoso YD, et al. Migraine in 746 patients with multiple sclerosis. Arq. Neuro-Psiquiatr. 2019; vol.77 (9):617-621

  • Dotazník ID-migraine (nevalidovaný pre slovenčinu, nie je súčasťou citovaného článku)
  • Mali ste v posledných troch mesiacoch niektorý z nasledujúcich príznakov týkajúcich sa bolestí hlavy?
  1. Cítili ste nevoľnosť pri bolesti hlavy?
  2. Mali ste ťažkosti so svetlom (cítili ste svetloplachosť) ďaleko silnejšie ako v čase, kedy vás hlava nebolela?
  3. Obmedzila niekedy bolesť hlavy vašu schopnosť pracovať, študovať alebo vykonávať inú činnosť aspoň po dobu jedného dňa?

Bolesť hlavy a únava? Pozrite si 5 dôležitých vecí o skleróze multiplex

Aj napriek mnohým výskumom z posledných rokov vieme o skleróze multiplex pomerne málo a presná príčina jej vzniku nie je doteraz známa.

Skleróza multiplex (SM) postihuje centrálny nervový systém človeka. Odhaduje sa, že celosvetovo ňou trpí viac než 2, 5 milióna ľudí a takmer dve tretiny pacientov sú ženy.

Jedným z hlavných príznakov ochorenia je únava a bolesť hlavy.

Skleróza multiplex obmedzuje prenos a vedenie nervového signálu a limituje tak komunikáciu nervových buniek alebo ich priamo poškodzuje.

Je to autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje, že imunitný systém človeka útočí na vlastný organizmus. V súčasnosti neexistuje liek, ktorý by mohol sklerózu multiplex vyliečiť.

Priebeh choroby možno však korigovať rôznymi liečebnými metódami.

Dôležitú úlohu v jej diagnostike zohráva vyšetrenie prístrojom magnetickej rezonancie, ktorého hlavnou časťou je silný magnet. Ten, zjednodušene povedané, umožňuje lekárom vidieť, čo sa deje v  pacientovom tele. Od svojich začiatkov v osemdesiatych rokoch prešli „MRká“ značným vývojom a dnes zabezpečujú priame zobrazovanie lézií sklerózy multiplex.

5 dôležitých vecí o MRI vyšetreniach v súvislosti so sklerózou multiplex zhrnul pre čitateľov HNporadňa.sk špecialista

a neurorádiológ z portálu Diagnose.me Basar Sarikaya. V súčasnej dobe riadi oddelenie rádiológie univerzitnej nemocnice Yeditepe v Turecku. Venuje sa skleróze multiplex, zobrazovaniu nádorov mozgu, cievnych mozgových príhod, cievnych porúch, demencie a ďalším neurodegeneratívnym ochoreniam.

1. Diagnostika sklerózy multiplex

Diagnostika sklerózy multiplex zahŕňa anamnézu, neurologické vyšetrenia, vyšetrenie MRI a prípadne aj lumbálnu punkciu. Niekedy môže byť priamočiara, no často nie je úplne jednoznačná.

Ochorenie sa môže spočiatku javiť ako nádor na mozgu, mŕtvica alebo encefalitída. Tieto musia byť vylúčené ako prvé, v čom je nápomocné vyšetrenie MRI prístrojom, vyšetruje sa hlavne mozog a miecha.

Snímky ukazujú obsah vody v tkanivách, lézie sklerózy multiplex jej majú viac.

2. Vyšetrenie magnetickou rezonanciou

MRI vyšetrenie ukáže veľkosť, množstvo a rozmiestnenie lézií. V niektorých prípadoch môže lekár pacienta poslať na vyšetrenie aj niekoľko razy, aby zistil, či sa stav a počet lézií vyvíja a či bol mozog poškodený.

U 95% pacientov sa zmeny na MRI viditeľne prejavia. Lekár ďalej sleduje aj to, či sa lézie rozširujú a vďaka MRI vyšetreniu to vie dnes robiť efektívne.

V kombinácii s ďalšími výsledkami z neurologických vyšetrení a pacientovou anamnézou je MRI dôležitým nástrojom na potvrdenie diagnózy.

3. Priebeh MRI vyšetrenia

Na vyšetrenie MRI prístrojom si treba vyhradiť dostatok času, pretože počas samotného skenovania tela pacienta sa zhotovuje niekoľko rôznych sérií obrázkov.  Trvá od 20 do 40 minút. Vyšetrenie vykonávajú technici MRI prístrojov, ktorí sú kvalifikovaní na prácu s nimi. Obvykle pacienta privítajú, dajú mu inštrukcie o celej procedúre.

Sedia pri  počítačovej obrazovke, mimo miestnosti s MRI prístrojom a cez veľké sklo pacienta sledujú a komunikujú s ním počas celej procedúry. Počas vyšetrenia je pacient v relatívne uzavretom prostredí. Ak trpíte klaustrofóbiou alebo vám vadí hluk, sú dve možnosti. Jednou z nich je vyšetrenie prostredníctvom tzv.

otvoreného magnetu, ktorý poskytuje viac miesta alebo jednoducho požiadajte o sedatíva.

4. Použitie kontrastných látok

Pri skleróze multiplex sa robia vyšetrenia s kontrastnou látkou i bez nej. Kontrastná látka gadolinium umožňuje lepšie odlíšiť aktívne lézie, kde prebieha zápal, od zdravých častí mozgu. Aktívne lézie absorbujú farbu a na snímkach sú výraznejšie.

Kontrastnú látku vstreknú lekári pacientovi do žily injekciou. Správne zobrazenie a určenie aktívnych lézií umožňuje lepšie pochopiť napredovanie ochorenia a monitorovať liečbu.

Vyšetrenie bez kontrastnej látky zobrazuje všetky lézie a je rovnako dôležité, najmä pri monitorovaní ochorenia.

5. Výsledná správa

Rádiológovia, ktorí snímky interpretujú, sú obvykle v ďalšej miestnosti podobnej kabínke, kde na počítači študujú jednotlivé snímky a zapisujú nálezy do správ. Niekedy si môžu pozerať snímky v priamom čase a dávať technikom ďalšie inštrukcie.

Správa s nálezmi obsahuje vyjadrenia a komentáre rádiológa a je určená pre odosielajúceho lekára. Ak máte otázky, treba sa pýtať predovšetkým jeho. Ak nevie odpovedať, neváhajte kontaktovať interpretujúceho rádiológa alebo neurorádiológa.

Pýtajte si detailnejšie vysvetlenie.  

HNonline vám teraz prináša možnosť získať druhý názor svetových odborníkov s 10 percentnou zľavou.

Stačí, ak pri objednávke posudku na stránke www.diagnose.me zadáte kód HNONLINE.

Špeciálna ponuka platí do konca februára 2015.

Viac informácií nájdete TU.

Ak pacient podstúpil aj vyšetrenie mozgu magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačovou tomografiou (CT) je dobré spýtať sa na názor aj viacerých odborníkov, ktorí sú pre danú časť tela špecializovaní a ich názor môže pomôcť odhaliť ďalšie zistenia.

MRI snímky mozgu, ale aj iných častí tela, rovnako ako aj snímky z vašich CT či röntgenových vyšetrení teraz môžete prostredníctvom portálu www.diagnose.me jednoduchou cestou konzultovať nielen s doktorom Sarikayom, ale aj s desiatkami ďalších popredných špecialistov z celého sveta.

Pacientka Veronika: Bol to šok, roztrúsená skleróza u mňa prepukla, keď som mala 24 rokov

Pacienti s roztrúsenou sklerózou – sklerózou multiplex (na fotografii) majú rôzne ťažkosti a niekedy môže byť ťažké chorobu diagnostikovať. Svoj príbeh porozprávala Veronika, ktorá taktiež bojuje s touto diagnózou.

Pacientka Veronika hovorí, že jej prvými príznakmi boli silné bolesti hlavy, porucha videnia, pocit na zvracanie, porucha rovnováhy a necitlivosť pravej ruky a nohy. „Stupňovalo sa to a bolo to každým dňom horšie.

Keďže som nosila okuliare, myslela som si, že mám problém s dioptriami,“ priblížila Veronika.

Keďže na vyšetrení u očnej lekárky jej zistili dvojité videnie, poslali ju na neurológiu a vyšetrenie magnetickou rezonanciou odhalilo opuch mozgu a ložiská roztrúsenej sklerózy.

Tvrdí, že to bol veľký šok a s chorobou sa dlho nevedela vyrovnať. „Ako mnohí ľudia som ju chápala ako ochorenie starých ľudí,“ hovorí. Prvé informácie o chorobe získavala z internetu, kde sa podľa nej písalo naozaj všeličo.

Budete mít zájem:  Vitamíny V Salátové Okurce?

Fyzicky nevládala, v tom čase mala 24 rokov a malé dieťa a prišli aj psychické problémy. „Tými sa ochorenie len viac a viac stupňovalo,“ konštatuje pacientka s roztrúsenou sklerózou.

Dodala, že manžel sa s jej chorobou nezmieril ani za osem a pol roka, ktoré odvtedy uplynuli.

„Veľkou oporou mi bola rodina a priatelia,“ hovorí a dodáva, že teraz jej veľmi pomáhajú aj kolegovia a zamestnávateľ. „Keď mi chorobu diagnostikovali, syn mal jeden a pol roka.

Momentálne má už desať a mojou najväčšou oporou je on,“ priblížila Veronika. „Keď som bola chorá, vždy mi hovoril: Maminka ideme cvičiť. Maminka, nezabudni si palicu. Maminka, ideme sa prejsť,“ rozpráva pacientka.

Každý deň si potrebuje podať injekciu a syn jej dokáže pomôcť aj s tým.

Salmonelóza patrí k ochoreniam s najvyšším výskytom. Na Slovensku bolo minulý rok hlásených 7373 prípadov ochorenia, čo je oproti roku 2017 nárast o 17,7 percenta. V posledných piatich rokoch ich počet stále rastie a salmonely zároveň spôsobujú najväčší počet epidémií. Informuje o tom Úrad verejného zdravotníctva (ÚVZ) SR.

„Sú dni, keď vôbec neviem, že som chorá. Ale sú aj dni, keď je to naozaj ťažké. Vtedy sa uzavriem, nejdem medzi ľudí a snažím sa bojovať sama so sebou, aby som to neprenášala na okolie,“ hovorí o živote s roztrúsenou sklerózou Veronika.

Psychická pohoda je podľa nej pri chorobe najdôležitejšia. Dodala, že nádej jej prináša každý dobrý, slnečný deň, a tiež lekári s dobrým prístupom k pacientovi. „Neurologička Darina Slezáková mi dala úplne iný pohľad na život.

A vďaka nej som na tom tak, ako som,“ ocenila svoju lekárku.

Do budúcnosti sa Veronika pozerá pozitívne. „Chcem žiť plnohodnotný život, robiť všetko, čo ma baví, keď zvládam, a nevzdávať sa. A byť najlepšou matkou aj napriek hendikepu,“ podelila sa o svoje plány.

(TASR) 

Roztroušená skleróza: příznaky, léčba (sclerosis multiplex) – Vitalion.cz

Roztroušená skleróza je onemocnění postihující centrální
nervový systém
. U každého mohou příznaky a průběh nemoci
probíhat zcela odlišně, protože záleží na postižené oblasti mozku a
míchy. Průběh je zcela nepředvídatelný – u někoho
dochází k lehkým tělesným potížím a u někoho může dojít až
těžké invaliditě.

Nejčastěji vzniká u mladých lidí mezi dvaceti až
čtyřiceti lety života. V České republice žije asi 10 000 lidí
trpících roztroušenou sklerózou. Stále není známa její příčina, a
proto dosud nebyl nalezen ani žádný lék.

Roztroušená skleróza napadá bílou hmotu mozku, ve
které dochází k nervovým vzruchům ze smyslů a ke svalům. Dochází
k porušování a rozpadu myelinové pochvy, která izoluje a
obaluje nervová vlákna (axony). Místa, kde došlo k přerušení myelinové
pochvy, se nazývají plaky.

Myelin napomáhá přenášet nervové impulsy. Pokud axony
přijdou o část myelinové pochvy, vysílané impulsy nejsou správně
přenášeny, což má za následek příznaky roztroušené sklerózy. I když
buňky CNS jsou schopné do jisté míry myelinovou pochvu obnovit, vznikají na
jizvy. Se zvyšováním počtu jizev jsou příznaky stále
výraznější a výraznější.

Se zničením myelinové pochvy v některých případech souvisí úbytek
nervových vláken, označovaný jako axonální ztráta. Ty
nahradit nejde.

Šedá hmota, odpovědná za myšlení, paměť a vědomí,
nebývá napadena.

Příčina a rizikové faktory roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza se definuje jako autoimunitní
onemocnění
, kdy imunitní systém napadá své vlastní orgány a
tkáně. V tomto případě imunitní systém napadá myelinové pochvy
nervových vláken.

Přestože příčina nemoci není stále známá, předpokládá se několik
možných faktorů:
Na jejím vzniku se pravděpodobně podílí dosud neznámý
virus
. Mohl by to být i tzv. retrovirus, který může
vegetovat v našem organismu po několik let bez příznaků. Tento vznik by
mohlo podpořit infekční onemocnění, velká fyzická námaha, podchlazení,
slunění a duševní stres.

Samotný stav se velmi často zhoršuje po porodu, během kojení a
v těhotenství. Ženy trpící roztroušenou sklerózou mají nárok na
bezplatné přerušené těhotenství, protože je u nich těhotenství
velmi rizikové
. Na druhou stranu může právě po interrupci dojít
ke zhoršení stavu.

Je též předpokládána určitá dědičná dispozice,
která je dána vnímavostí vůči reakcím imunitního systému. Pokud se
v rodině vyskytuje člen s roztroušenou sklerózou, mají jeho blízcí
příbuzní riziko vypuknutí nemoci přibližně od 1:50 do 1:100. Avšak jen
20% nemocných s RS má mezi nejbližším příbuzenstvem nemocného
s RS.

Některé studie pracují na spojení mezi nedostatkem vitamínu
(hlavně D,B)
a RS. Dále se uvažuje o těžkých kovech, nadbytku
mastných kyselin v potravě, neuroalergiích a poruchách
cévních stěn.

Roztroušená skleróza postihuje ženy téměř dvakrát častěji
než muže
(asi 3:2).

Studie dokázaly, že riziko vzniku velmi ovlivňuje
prostředí, ve kterém žijeme. Ve světě se v tropických a
subtropických oblastech RS téměř nevyskytuje, což by mohlo souviset právě
s oním nedostatkem vitamínu D.

Největší výskyt roztroušené sklerózy
v České republice je v oblasti severních Čech, což by mohlo mít zase
spojení se zhoršeným životním prostředím.

Lékaři předpokládají, že
lidé v této oblasti mají narušenou imunitu organismu a jsou náchylnější
k autoagresivnímu chování.

Příznaky a projevy roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza nemá specifické příznaky. Může se projevovat
mnoha různými příznaky, protože může být zasáhnutá jakákoliv oblast
centrálního nervového systému.

Mezi nejčastější příznaky patří snížení
citlivosti
a mravenčení v končetinách.

Celková koordinace pohybů a pohyblivost může být více či méně
narušena. Jedním z častých znaků bývá tzv. Lhermittův
příznak
, který nemocný pociťuje ve formě elektrických impulsů
pří překlonění hlavy.

Dále se může objevit porucha vidění, například
nekontrolovatelné kmitání očima nebo dvojité vidění. Jedním z prvních
příznaků může být zánět očního nervu – tzv. optická
neboli retrobulbární neuritida. Nemocný pociťuje bolest za okem, vidí
rozmazaně nebo dvojitě, má výpadky zorného pole a snížené vnímání
ostrosti barev.

V některých případech může mít nemocný potíže
s výslovností a plynulou řečí
.

Nemoc často doprovází chronická únava. Mohou se objevit
závratě a epileptické záchvaty. Roztroušená skleróza je často provázena
depresí a nechutí do života.

Tyto potíže mohou přetrvávat týdny i měsíce.

Vyšetření roztroušené sklerózy

Není lehké diagnostikovat roztroušenou sklerózu, protože neexistují
spolehlivé testy. Lékař tak musí vyloučit všechny možné nemoci.

Nejdříve s vámi probere vaši osobní anamnézu, kde ho nejvíce budou
zajímat příznaky.

Poté využije některé z dostupných vyšetření:
Magnetická rezonance poskytne trojrozměrné obrazy orgánů a
struktur bez vyzařování rentgenových paprsků.

Vyšetření se provádí
v úzkém tunelu, který může vyvolat nepříjemné pocity stísněnosti.
Nemusíte se však ničeho bát, lékaři vám vloží do ruky přístroj,
kterým je můžete okamžitě v případě potíží přivolat.

Tunel je také
osvětlený, aby tma nezhoršovala už tak nepříjemné pocity.

Podezřelé změny (zánět, zjizvení) v centrálním nervovém systému se
zobrazí světlou barvou.
Magnetická rezonance je cennou pomocí při diagnostice, avšak ne dostatečnou
pro potvrzení nemoci RS.

Pomocí počítačové tomografie (CT) lze kombinovat
rentgenové záření a počítačové vyhodnocení, a tím získat řezy tělem
i orgánů z mnoha pohledů. Na řezech jsou zobrazeny i měkké tkáně
s eventuálními tumory, které běžný rentgenový snímek nezachytí.
Výhodou tohoto vyšetření je nízká radiační zátěž.

Vyšetření mozkomíšního moku se provádí lumbální
punkcí
, tzv. lumbálkou. Zde se zjišťuje hladina gama-globulinů,
plazmocytů, lymfocytů a celkových proteinů.

Evokované potenciály (EP) znamenají záznam elektrické
aktivity v mozku na určité podněty. Zjišťuje se průchodnost podnětů do
mozkové kůry na základě vyhodnocení doby mezi podnětem a odpovědí.

Vyšetření trvá maximálně hodinu a je podobný vyšetření
EEG, kde vám na hlavu nasadí několik elektrod. Promítají
vám měnící se šachovnici, dále pouštějí do sluchátek zvuky o různé
intenzitě a testují vnímání bolesti pomocí elektrod na zápěstí a
kotníku.

Tato metoda se používá doplňkově, protože výsledek nemusí být
vždy průkazný.

Průběh roztroušené sklerózy se dělí do dvou skupin:
benigní, kdy dochází k málo atakům a postižení může
být minimální a po letech; a maligní, kdy dochází
k častým atakům a k rychlému nárůstu invalidity.

Lékař vám může sdělit stádium RS:

  1. Remitentní – relabující (RR) patří mezi
    nejčastější formy nemoci a kterou nemoc obvykle začíná. Většinou trvá
    po několik let a je provázena atakami neboli relapsy, které
    znamenají zhoršení neurologických potíží. Polovina nemocných nemá
    zpočátku velké potíže a nenavštíví lékaře do doby než přijde
    těžší ataka. Pro prodělaných atakách dochází k částečnému nebo
    úplnému uzdravení, pokud organismus nahradí poškozený myelin.

Čím méně atak nemocný prodělá a čím mají lehčí průběh, tím
lepší je předpověď do budoucnosti. Může nastat jen jedna ataka a nemoc se
nemusí dlouho projevit. Jen v tomto stádiu lze nemoc ovlivnit
léky
.

  1. sekundárně chronickoprogresivním stádiu
    dochází k trvalému postižení, protože organismus už není schopen
    regenerace. Tato forma bývá nazývána jako sekundární, i když remitentní
    – relabující stádium do tohoto stádia přejít nemusí. I v tomto stádiu
    je člověk schopen normálně žít a pracovat – záleží na postižených
    mozkových funkcích.
Budete mít zájem:  Test: Pravá čokoláda, nebo jen náhražka?

V tomto stádiu je důležitý postoj a spolupráce pacienta, protože
správnými návyky (životospráva, cvičení) lze lépe udržet jeho
schopnosti.

  1. Primárně progresivní forma se objevuje
    především u pacientů, kteří onemocní po 40. roku života. Postižení
    postupně narůstá a není možno ho ovlivnit léky.
  1. Relabující – progresivní stádium je velmi
    vzácná forma, kdy po atakách dochází k minimálnímu uzdravení. Cílem
    léčby je zastavit postup nemoci za každou cenu.
  • Pro zhodnocení pokročilosti roztroušené sklerózy je používána
    nejčastěji Kurtzkeho stupnice postižení neboli
    EDSS.
  • 0 – normální neurologický nález
  • 1 – mírné potíže, jen malé odchylky
    v neurologickém nálezu
  • 2 – lehké potíže, minimální omezení, lehká slabost,
    lehké poruchy chůze a okohybné poruchy,
    neurologický nález malý
  • 3 – výraznější postižení, porušena hybnost a
    výkonnost, zachována pracovní schopnost
  • 4 – těžší postižení, omezena pracovní schopnost,
    normální způsob života možný, horší sexuální
    schopnosti
  • 5 – značné postižení, pracovní neschopnost, možná
    samostatná chůze na krátkou vzdálenost
  • 6 – pohyb s pomocí hole nebo berle, přesuny na krátké
    vzdálenosti, drobné domácí práce
  • 7 – hybnost až nemožná, závislost na invalidním
    vozíku, zachována základní soběstačnost
  • 8 – ležící, omezená soběstačnost, není schopen
    přesunů do invalidního vozíku
  • 9 – bezmocný, nesoběstačný
  • 10 – smrt

Tato stupnice může být doplněna stupnicí NRS. Její
výhodou je, že na rozdíl od EDSS zohledňuje náladu a kognitivní
schopnosti
. Normální neurologický nález je hodnocen nulou, stupně
1+, 2+, 3+ a 4+ znamenají zlepšení stavu a stupně -1, -2, -3 a
-4 zhoršení stavu.

Léčba roztroušené sklerózy

Na léčbu mají lékaři rozdílné názory. Někteří podporují
konzervativní léčbu pomocí podpůrných prostředků v období ataky, jiní
naopak radikální v období klidu. Nicméně platí, že čím dříve je RS
odhalena, tím je větší naděje na zpomalení rozvoje choroby.

Léčba spočívá v prevenci ataků, rozvoji nemoci a úlevy od potíží.
Souběžně s příslušnou farmakoterapií a
fyzioterapií by měl pacient podstupovat i podpůrnou
psychoterapii
.

Existuje několik možností v oblasti farmakoterapie:

Léčba akutního ataku (relapsu) je řešena podáváním
vysokých dávek kortikoidů (dexametazon, metylprednizol).
Působí protizánětlivě a urychlují zotavení z ataky. Nepozastavují však
průběh nemoci ani nezbraňují relapsům.

Ke snížení počtu relapsům se užívají tzv. léky první
volby
, které bojují i proti rozvoji nemoci a rozsahu relapsů.
Využívají se k tomu interferony (beta 1b, beta 1a), jež
mají protizánětlivý účinek.

Stimulují centrální nervový systém, a
tím snižují průnik zánětlivých buněk. Léčba je však doprovázena
vedlejšími účinky jako je bolestivé zarudnutí v místě vpichu,
chřipkové příznaky, zvýšení jaterních testů, snížení krvinek a
destiček.

Existuje několik typů, které se liší počtem dávek v týdnu,
způsobem podání a množstvím látky. Nutná je pravidelná kontrola
krevních testů.

Důležitá je také symptomatická léčba, která vede ke
zvládnutí jednotlivých příznaků RS.

Podávají se léky proti bolesti,
antidepresiva, proti závratím (Theadryl,
Medrin), proti obtížím s močením (Ditropan, Mictonorm)
i při sexuálních obtížích (Apomorfin, Tadalafil,
Vardenafil, Sildenafil).

Při léčbě roztroušené sklerózy se využívá pomoci
fyzioterapeutů . Fyzioterapeuti bojují proti ochablosti
svalů a protažení zkrácených svalů.

Používají mnoho metod jako je
cvičení v bazénu, léčebná gymnastika, Vojtova metoda, Bobathova metoda,
Kabatovo cvičení, hipoterapie, elektroterapie, vodoléčba a masáže.

Člověk trpící RS má nárok každé dva roky na pobyt
v lázních
– probíhají ve Vráži u Písku, Dubí u Teplic,
Klimkovicích u Ostravy, Piešťanech a v Trenčianských Teplicích.

Jak si mohu pomoci sám

Pacient by se měl vyvarovat stresu, protože byl studií
potvrzen vztah mezi rostoucím stresem a nervovým poškozením mozků.

Nemocným prospívá slunění v rozumné míře. Naopak
intenzivní opalování, přílišná námaha a horké koupele mohou příznaky
zhoršovat.

Je také vhodné lehké cvičení pro zlepšení svalové
síly a ohebnosti. Nikdy však necvičte, pokud trpíte akutními příznaky
nemoci. Určitě není vhodné fyzicky namáhavé zaměstnání.

Nejen nemocným, ale i členům rodiny mohou pomoci specializované
poradny
.

Váš lékař vám může poradit, jak se dobře stravovat. Existuje mnoho
speciálních diet, které pomáhají průběh onemocnění zpomalit.

Potravinové doplňky mají za úkol zvýšit antioxidační aktivitu pro
ochranu nervových buněk před volnými radikály, podpořit tvorbu mastných
kyselin a dalších látek účastnících se stavby nervů a zmírnit
zánětlivé projevy.

Můžete začít multivitamínovým přípravkem nebo na
radu svého lékaře vytvořit vlastní dávkování vitamínů. Příznivý
efekt nemusíte zpozorovat ihned, ale až po určité době.

Důležitými antioxidanty během léčby roztroušené
sklerózy jsou vitaminy C a E. Doporučené dávkování je asi
500mg vitamínu C a 250mg vitamínu E dvakrát za den.

Dále bývá doporučený B-komplex a vitamín
B12
, protože pomáhají pří udržování struktury a
funkcí nervů.

Studie konané na zvířatech odhalily možný vztah vitamínu
D
k roztroušené skleróze. Roztroušené skleróza je vzácná
v tropických oblastech, kde hladinu vitamínu D zvyšuje opalování a na
norském pobřeží, kde často konzumují mořské ryby plné vitamínu D.
Příliš velké množství vitamínu D může být toxické, proto jsou nutné
další studie.

Mezi vhodné doplňky patří také rybí olej, pupalkový
olej a jinan dvojlaločný (ginkgo biloba) pro zlepšení přítoku krve do
nervového systému. Vegetariáni mohou rybí olej nahradit lněným olejem.

Dále můžete vyzkoušet zinek, lecitin,
karnitin, třezalku, ploštičník, ženšen, zázvor a oves.

Ze zkušeností nemocných by si každý pacient měl dávat pozor při
přecházení silnice. Může se stát, že jedoucí auto uvidíte, ale nemusí
vám dojít, že na tu vozovku vstupovat nemáte.

Dále můžete přijít o citlivost kůže a oblečení vás může velice
obtěžovat – kousat, škrábat apod. V takovémto případě zkuste najít
vám co nejpříjemnější oblečení vyrobené z přírodních látek.

Diskuse

Další názvy: sclerosis multiplex, RS, ereska, roztroušená skleróza mozkomíšní

Odhoďte predsudky! Toto sú najväčšie mýty o skleróze multiplex

Nazýva sa aj roztrúsená mozgovo-miechová skleróza. Ide o chronické ochorenie bielej hmoty centrálnej nervovej sústavy, pri ktorom dochádza k poškodzovaniu myelínových obalov nervových vlákien. Myelín pritom slúži na zrýchlenie prenosu informácií medzi mozgom, miechou a ostatnými časťami tela. Poškodzovanie obalov sprevádza zápalový proces, ktorý nervové bunky nezvratne poškodzuje. 

Čítajte aj: VIDEO: Speváčka TINA priznala vážnu chorobu, liečbu odmieta!

Neexistujú dvaja ľudia, ktorí by mali rovnaké príznaky a priebeh choroby. No platí, že prichádza náhle a nečakane – zvyčajne u žien, ktoré sú na vrchole svojich síl. „Ako prvá sa dostaví najmä únava a poruchy zraku, reči, koordinácie alebo pamäti.

Ale aj tuhnutie svalov, tŕpnutie končatín, závraty, zhoršenie motoriky a bolesti hlavy, chrbtice či ťažkosti s močením.

Tým, že skleróza multiplex je taká rôznorodá, vzniká okolo nej viacero mýtov,“ vysvetľuje neurológ Martin Karlík, ktorý ju s kolegami volá choroba mnohých tvárí.

Keď je únava varovaním. Stále viac mladých zasiahne skleróza

Medzi prvé príznaky patrí  únava a poruchy  zraku, reči, koordinácie  alebo  pamäti. Ale aj tŕpnutie končatín, závraty a bolesti hlavy, chrbtice či ťažkosti s močením. Okamžite treba začať liečbu. Choroba postihuje predovšetkým ženy v produktívnom veku, medzi dvadsiatkou a štyridsiatkou.

Menej sa objavuje u mužov a len výnimočne u detí a ľudí nad 60 rokov. Príčiny vzniku tohto autoimunitného zápalového ochorenia nie sú úplne známe. Podľa neurológov je to kombinácia genetiky a ďalších vplyvov.

Vrodená porucha imunity, prekonanie vírusovej infekcie, životné prostredie, nedostatok vitamínu D, hormonálne zmeny, fajčenie, stres…

To sú mýty

  • Nemôžu pracovať Mnoho ľudí pracuje so sklerózou multiplex roky. Môže ich trápiť únava a iné zdravotné ťažkosti, ale nemusí to tak byť.
  • Strácajú pamäť Poruchy pamäti má asi 40 % pacientov s roztrúsenou sklerózou, no nemajú nič spoločné so stareckou demenciou. Poruchy pamäti sú skôr krátkodobé, ide o problémy s udržaním pozornosti, plynulosť reči a so zrakovo- -priestorovou orientáciou.
  • Skončia na vozíku Tým, že choroba je rôznorodá, môže mať aj rôzny priebeh. Pri správnej liečbe ochorenie postupuje pomaly a mnohí nemajú roky žiadne problémy s pohybom alebo len minimálne. Skleróza multiplex však môže viesť aj k invalidite.
  • Je to smrteľné ochorenie Ľudia zomierajú na následky sklerózy multiplex veľmi zriedka. Ide len o pacientov s agresívnymi formami ochorenia alebo ak sa neliečia.
  • Nemôžu si ju pomýliť Práve naopak, mnohé prvé prejavy sklerózy multiplex sa pripisujú iným ochoreniam, preto sa u niektorých ľudí choroba neodhalí včas. Únavu pripisujú vyčerpanosti, tŕpnutie a brnenie končatín sa môžu po niekoľkých týždňoch stratiť aj videnie sa v niektorých prípadoch zlepší. Preto nevyhľadajú lekárovi a to je chyba.
  • Je dedičná Nie je. Dieťa matky so sklerózou multiplex na 95 percent chorobou trpieť nebude

Ukrýva sa vo vašom tele zápal? 8 signálov ho prezradí

Odhoďte predsudky

Pre samotných ľudí so sklerózou multiplex je často veľmi ťažké prijať svoju diagnózu a hanbia sa o nej hovoriť.

Boja sa svojej choroby aj predsudkov zo strany okolia, preto radšej svoje ochorenie skrývajú a izolujú sa.

Cieľom projektu Neskrývaj sa, odhoď predsudky je podporiť ich, aby sa nebáli vystúpiť z tieňa a hovoriť o svojom živote so sklerózou multiplex. Je tiež kampaňou pre ostatných ľudí, aby ich dokázali pochopiť.

Vaše príbehy a život so sklerózou: 

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector