Revma postihuje i mladé lidi v produktivním věku

28. 2. 2020

Bolest v dolní části zad, ranní ztuhlost, záněty končetinových kloubů a svalových úponů, ale také poruchy vidění. Poměrně vzácná forma autoimunitního onemocnění páteřních kloubů může mít řadu projevů, které nemusí vést ke stanovení správné diagnózy. Obzvláště když na rentgenových snímcích nejsou patrné zánětlivé změny v oblasti páteře.

Často uplyne řada let, než je u lidí trpících nevysvětlitelnými bolestmi zad a dalšími obtížemi stanovena diagnóza nonradiografické axiální spondyloartritidy. Hlavní problém tkví v tom, že na prostých rentgenových snímcích nejsou patrné žádné změny na kloubech, jako je tomu například u Bechtěrevovy choroby.

Současně neexistuje žádný přesný krevní test, který by podezření na tuto nemoc definitivně potvrdil. U většiny lidí, byť ne u všech, jsou naštěstí patrné známky zánětu v kloubech na magnetické rezonanci.

Cílem mezinárodních doporučení je proto, aby všichni jedinci, u nichž je podezření na nonradiografickou axiální spondyloartritidu, podstoupili vyšetření magnetickou rezonancí.

Dominují bolesti pohybového aparátu

Jak se tedy onemocnění, které postihuje zejména páteř, vlastně projevuje? Mezi první příznaky onemocnění patří bolest dolní části zad, která je spojena s ranní ztuhlostí. Bolesti i ztuhlost páteře se v průběhu dne během fyzické aktivity zmírňují.

Bolesti mohou být někdy tak silné, že v druhé polovině noci nemocné budí. Současně dochází často k postižení dalších končetinových kloubů. Většinou jsou postiženy maximálně čtyři velké klouby, nejčastěji hlezno, koleno, kyčel nebo loket.

Postižení kloubů se projevuje otokem, bolestí, ztuhlostí a zarudnutím.

V neposlední řadě dochází k rozvoji zánětu úponů svalů, k takzvané entezitidě, nejčastěji v oblasti Achillovy šlachy nebo plosky nohy. Zánět vyvolává bolesti, které nemocní vnímají velmi intenzivně, nejčastěji je popisují jako pálivé či řezavé.

Zdánlivě nesouvisející problémy

Autoimunitní onemocnění doprovází celkové příznaky nemoci, mezi které patří únava, nechutenství, nespavost, ale také psychické obtíže v podobě depresí či úzkostí.

Typickým mimokloubním projevem onemocnění je takzvaná uveitida neboli zánět živnatky. Jedná se o vysoce prokrvenou část oka, která se skládá z několika části, mezi něž patří i duhovka.

Hlavním příznakem uveitidy je tupá bolest oka, mezi další projevy patří:

• zarudnutí oka,
• světloplachost,
• nadměrné slzení,
• vůlí neovladatelné sevření očních víček,
• porucha zraku.

Onemocnění, které postihuje nejčastěji mladé lidi v produktivním věku, představuje v současnosti diagnostickou výzvu. Pokud máte podezření, že by se nonradiografická axiální spondyloartritida mohla týkat i vás, raději navštivte svého praktického lékaře a svěřte se mu se svými obtížemi. Časné zahájení léčby je totiž faktorem, který rozhoduje o budoucím vývoji nemoci.

(holi)

Zdroje: 1. https://www.medicinenet.com/non-radiographic_axial_spondyloarthritis/article.htm

2. https://www.webmd.com/arthritis/non-radiographic-axial-spondyloarthritis-overview#1

3. https://creakyjoints.org/symptoms/non-radiographic-axial-spondyloarthritis-progression/

Hodnocení článku:

(405 hodnocení – 2,9 z 5)

Každému pacientovi s revmatickým onemocněním sdělí informace o správném užívání léku nejdříve jeho ošetřující lékař, revmatolog. Následně je pak připomene ještě lékárník, kterému je předepsaný recept předložen.

Dodržování předepsané léčby už poté záleží jen na pacientovi. Právě nedůslednost na jeho straně může vyvolat mylný dojem, že léčba neúčinkuje, jak má.

Lékaři často o tomto problému hovoří jako o nedostatečné adherenci k léčbě.

7. 11. 2018 Revmatoidní artritida

Lidé trpící artritidou obvykle mohou najít uplatnění v zaměstnání. Jejich onemocnění je však může limitovat při výběru pracovního místa a mohou potřebovat specifické pracovní podmínky.

7. 1. 2011 Revmatoidní artritida

Chřipka je nepříjemný zážitek pro každého. Pokud máte revmatoidní artritidu, platí to dvojnásob. To proto, že každé autoimunitní onemocnění poškozuje funkci imunitního systému, takže se obtížněji brání infekcím.

26. 2. 2018 Revmatoidní artritida

Generika neboli ne tak drahé kopie originálních léků jsou dnes využívána běžně. V případě biologik dosud takové ekvivalenty neexistovaly. Situaci však mění „biosimilars“, jejichž využití v praxi bylo loni prvně schváleno Evropskou lékovou agenturou. Jde ale skutečně o kopie originálů?

24. 1. 2014 Revmatoidní artritida

Nová skupina léčivých přípravků určená pro léčbu artritidy se nazývá inhibitory Janusovy kinázy. Tyto léky mají jednu velkou výhodu – mohou se užívat ústy, takže je uvítá každý revmatik, kterému vadí pravidelné injekce.

3. 5. 2018 Revmatoidní artritida

Nalézt obuv, která by prospívala vašim chodidlům, není vždy tak snadné, jak by se mohlo zdát. Nemusíte se však obávat. Přívlastek kvalitní ještě rozhodně nemusí znamenat, že jsou boty předražené. Jak se tedy správně a rozumně obout, když tělo sužuje revmatická choroba?

10. 10. 2018 Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida. Boj proti imunitě i proti systému

Artritida znamená zánět kloubu. Nemocí, které ho ale mohou přivodit, je celá řada. Mezi nejčastější patří revmatoidní artritida, lidově revma, při níž imunitní systém napadá klouby.

„Jednotlivé druhy se mezi sebou liší rozsahem postižení, kombinací s dalšími projevy, jako jsou zánět páteře, poškození vnitřních orgánů, oka či kůže.

Některé, naštěstí vzácnější nemoci, mohou zároveň postihnout i srdce, plíce nebo ledviny. Tam pak mají projevy závažnější dopad, než samotný zánět kloubů,“ řekl k dalším nemocem, jež jsou spojeny s artritidou, prof. MUDr.

Jiří Vencovský, DrSc., předseda České revmatologické společnosti.

Přečíst článek ›

Že i lékaři bojují s nemocí bez jasné příčiny a s fatálními následky zpočátku donkichotsky, potvrdila i MUDr. Kateřina Bártková z Fakultní nemocnice v Ostravě: „Rozlišení revmatoidní artritidy od jiných artritid může být obtížné především na počátku nemoci a mnohdy vyžaduje další vyšetření.“

Tisíce nových každý rok

Podle profesora Vencovského je v populaci asi 0,8–1 procento nemocných, kteří trpí revmatoidní artritidou různé závažnosti. Ročně se podle něj objeví asi 20–30 nových případů revmatoidní artritidy na 100 tisíc obyvatel, což je u nás přibližně dva až tři tisíce za rok.

„První známkou je bolest a otok kloubů, většinou několika a nejčastěji kloubů na rukou. Nemocní bývají také více unaveni a mají zejména po ránu ztuhlé ruce. Typická je také symetričnost potíží, tedy na obou stranách těla,“ uvádí první varovné symptomy Vencovský. Záleží však na závažnosti nemoci. Všichni nemocní totiž nemají těžké stavy s postižením mnoha kloubů.

Přečíst článek ›

„V současné době je důraz kladen zejména na včasnou diagnostiku a rychlé zahájení léčby, čímž můžeme předejít nevratnému poškození kloubů. Základem je léčba farmakologická. Důležitá je také fyzikální terapie a rehabilitace. V případě závažného kloubního poškození přistupujeme rovněž k léčbě chirurgické,“ uvedla k metodám léčby Bártková.

Třetina pacientů se díky moderní léčbě má buď žádné, nebo jen minimální příznaky. Lékaři podle Vencovského dokážou u dalších 30-40 procent lidí navodit stav, kdy nemoc dále nepokračuje, nebo jen pomalu a nevede tak k významnému funkčnímu poškození.

Příčina onemocněníGenetické faktory – u dědičně náchylného jedince se nemoc spouští aktivací imunitního systému dosud nezjištěnou látkou pravděpodobně virového nebo bakteriálního původu.Hormonální faktory – nemoc častěji zaútočí na ženy v produktivním věku, na vzniku choroby se také mohou podepisovat ženské pohlavní hormony.

Kouření – je jedním z významných rizikových faktorů, nemoc se u kuřáků vyskytuje třikrát častěji než u nekuřáků.

Léky existují. Cesta k nim je ale dlouhá

„Autoimunitní revmatické choroby mohou postihnout i mladého člověka a během několika let dokonce způsobit invaliditu. A naštěstí právě nejhůře postiženým revmatikům, tedy těm, kterým nemoc zkracovala život, pomohly moderní biologické léky nejvíce,“ uvádí Vencovský.

Přečíst článek ›

Zároveň ale dodává, že přece jen nejde o zázračné všeléky. U části pacientů k léčebné odpovědi vůbec nedojde, u jiných biologické léky zaberou, ale odpověď na léčbu se časem vytratí. Poté musejí lékaři hledat jinou účinnou látku. Léčba jednoho pacienta navíc stojí nemalé prostředky a lehce se vejde do rozmezí 200 až 300 tisíc korun za rok.

Účinná biologická léčba, která nemoc zastaví nebo alespoň potlačí se ale k mnohým z nich dostává pozdě. Na vině jsou indikační kritéria, která zdravotním pojišťovnám neumožňují hradit lék dříve. Boj s nemocí tak často stíhá i zápas o život se systémem.

U amerických indiánů je choroba známa už dlouho, říká odborník

/ROZHOVOR/ Revmatoidní artritida může vést k poškození kloubů, k jejich rozpadu, často dokonce dojde i ke ztrátě soběstačnosti. Přesná příčina sice není známa, ale genetika či nesprávný životní styl, včetně kouření, hrají významnou roli, říká prof. MUDr. Jiří Vencovský, DrSc., předseda České revmatologické společnosti.

Na koho revmatoidní artritida nejčastěji útočí a kdo je k onemocnění nejnáchylnější?Nemoc je třikrát častější u žen než u mužů. Může se ale objevit ve všech věkových skupinách, dokonce i u dětí, i když v dětském a ve vyšším věku může být průběh a obraz choroby poněkud odlišný. Nejčastěji však nemoc začíná zhruba mezi 35–55 rokem.

Přečíst článek ›

Jaké jsou příčiny vzniku onemocnění? Jedná se o genetické vlivy, nebo si nemoc přivodíme nesprávnou životosprávou?Přesnou příčinu neznáme, i když řadu aspektů ano.

Především existuje dědičná dispozice. Dnes víme o několika desítkách genů, které přispívají k náchylnosti vzniku choroby.

Významný podíl má zejména několik genů, jež vedou k hyperaktivitě imunitního systému vůči vlastním tkáním.

Hodně se v souvislosti s artritidou mluví o kouření.Dnes je jasné, že u části nemocných hraje kouření významnou potencující úlohu. To asi také stojí za rozdílem výskytu mezi americkými indiány, kde je choroba známa dlouho a kde bylo kouření známo po tisíce let, a Evropou, kde se kouření začalo rozšiřovat teprve před dvěma až třemi sty lety.

Co pro nemocného artritida znamená a jak ho omezuje v běžném životě?Revmatoidní artritida je především významně bolestivé onemocnění, které může posléze vést k poškození kloubů, k jejich rozpadu, ke vzniku deformit a ke kloubnímu zatuhnutí. Nemocní ztrácejí pohybové a fyzické schopnosti, v konečném důsledku může dojít i ke ztrátě soběstačnosti.

Přečíst článek ›

Existuje nějaká účinná prevence? Fungují proti chorobě potravinové doplňky nebo správná životospráva?Jasně účinná prevence zánětlivých nemocí kloubů není známa.

Všeobecně navrhovaná doporučení týkající se zdravého životního stylu mohou pravděpodobně hrát mírnou roli a o některých z nich se hovoří a píše, ale skutečný, nepochybný důkaz zatím chybí. Lze předcházet nezánětlivým chorobám kloubů, jako je třeba osteoartróza, ale zánětlivým artritidám v podstatě ne.

Doporučuji nekouřit, nebo alespoň přestat, když už se artritida objeví, protože odpověď na léčbu při pokračujícím kouření je horší než u nekuřáků.

Jaká je tedy nejlepší a nejefektivnější léčba? Rozhoduje v tomto případě i doba, kdy se na onemocnění přijde?Začít s léčbou by se mělo co nejdříve, protože nemocní odpovídají nejlépe na počátku onemocnění.

Většinou se nepodaří nemoc úplně odstranit, ale dnes existují léky, které projevy choroby významným způsobem potlačí.

Léčba je ve většině případů dlouhodobá, často doživotní, jen málokdy se podaří dosáhnout stavu, kdy není potřeba podávat žádné léky.

Můžete onemocnění ve svém důsledku přivodit i smrt pacientů?Naneštěstí existují i takové formy nemoci, které jsou vysoce aktivní, obtížně reagují na veškeré léčebné přístupy, a většinou také postihují důležité vnitřní orgány, takže k předčasnému úmrtí dojít může.

Přečíst článek ›

Jak na zdravé kloubyZpestřete svůj jídelníček – nejlepší prevencí je pestrý jídelníček bohatý na vitamíny, jako jsou ovoce a zelenina, obiloviny, luštěniny, mléčné výrobky, vejce, ryby, kuřecí a jiné kvalitní maso.

Pivo jako prevence – ženy, jež si dopřejí několikrát týdně skleničku piva, onemocní méně častěji než abstinentky. Podobnou službu může prokázat i příležitostná sklenka vína nebo doušek likéru.

Sportem ke zdravým kloubům – cvičení zachovává klouby pohyblivé, svaly silné, zabrání úbytku kostní hmoty a zlepšuje také kvalitu spánku. Velmi vhodné jsou plavání, svižná chůze nebo jóga.

Rybí tuk kloubům prospívá – omega-3 mastné kyseliny mírní bolest i zatuhlost kloubů. Svůj jídelníček proto obohaťte o makrelu, lososa nebo tuňáka.

Zdroj: Redakce

Přečíst článek ›

ŽENA-IN – „Revma není nemocí stáří, ale mladých lidí. Život zkrátí i o deset let,“ říká revmatoložka

Ztuhlé, oteklé a velmi bolestivé klouby, které vám hlavně ráno nedovolí ani udělat si čaj nebo se učesat. Revmatoidní artritida rozhodně není nemocí seniorů, ale postihuje pacienty po třicítce, častěji ženy. Více nám o ní v rozhovoru prozradila revmatoložka MUDr. Olga Růžičková.

Revmatoidní artritida – je to to samé, co lidově řečeno revma?Jako revma běžná populace často označuje onemocnění jak zánětlivá, tak i degenerativní. Ale jsou to dvě naprosto odlišné skupiny onemocnění. Mezi ta degenerativní patří artróza, kterou bohužel trpí většina starší populace.

Revmatoidní artritida je zase autoimunitní zánětlivé onemocnění, které většinou postihuje mladší lidi. V průměru kolem třiceti, čtyřiceti let. Zatímco léčba artrózy je zaměřena na podporu metabolismu chrupavky, tak léčba revmatoidní artritidy musí být imunosupresivní (pozn. red.

: léky modulující činnosti imunitního systému).

Takže takové ty bolesti kloubů u starších lidí, například při změně počasí, to tedy ve skutečnosti není revma.Ne, to je artróza, na kterou má počasí skutečně vliv.

Většina pacientů s artrózou si stěžuje na bolesti při změnách tlaku, takže při změně počasí.

U pacientů s revmatoidní artritidou se sice také střídají lepší a horší období, co se bolestí týče, ale v souvislosti se změnou počasí to není.

Co přesně je autoimunitní onemocnění?Imunitní systém pacienta se splete a začne vyrábět protilátky proti vlastním tkáním.

Je revmatoidní artritida jen o bolesti kloubů?Jde o systémové onemocnění, což znamená, že kromě kloubů a jejich pojivové tkáně postihuje také pojivovou tkáň v jiných orgánech. Může tedy vést i k postižení plic, ledvin a dalších orgánů. Naštěstí toto postižení nevídáme až tak úplně často. Nicméně může být součástí tohoto onemocnění.

Lze možnému postižení orgánů nějak zabránit?Základem je včasná diagnostika onemocnění. Čím dříve je zavedena účinná léčba, která vede k potlačení aktivity onemocnění, tím pravděpodobnější je zabránění orgánovým komplikacím. Ale stoprocentně to zaručit nelze.

Je toto onemocnění vrozené, nebo si ho můžeme nějak přivodit vlastní vinou?Všichni pacienti se ptají, kde k tomu přišli, proč se to stalo zrovna jim. Až na tohle někdo najde přesnou odpověď, nejspíš dostane Nobelovu cenu. V současné době se předpokládá, že existuje genetická dispozice.

Imunitní systém, který zdědíme po rodičích, má schopnosti reagovat určitým způsobem. A v případě, že dojde k ovlivnění nějakým environmentálním podnětem, tedy faktorem z okolí, může dojít ke spuštění mylné autoimunitní reakce.

Někdy jsou jako tyto faktory zmiňovány hormonální změny, očkování, interrupce, nasazení antikoncepce, nebo třeba jen viróza. Podezírají se i priony (pozn. red.: typy infekčních částic), viry. Možných příčin z okolí je celá řada a v současné době nelze pojmenovat jednoznačného viníka.

Pacient zkrátka neudělal nic špatně. Za svou nemoc nemůže on ani nikdo jiný.

Kdo může revmatoidní artritidou onemocnět? Je nějaká skupina lidí, která k němu více inklinuje?K určitým autoimunitním chorobám mají větší náchylnost muži, k jiným ženy. Z toho lze usuzovat, že hormonální výbava hraje určitou roli ve spuštění reakce.

 Některá onemocnění  se v rodinách vyskytují opakovaně, v několika generacích. Jak už jsem říkala, existuje určitá genetická predispozice. Revmatoidní artritida postihuje více ženy.

Pokud se vyskytla u babičky i u matky, je velmi pravděpodobné, že i u dcery trpící bolestmi kloubů se toto onemocnění vyvine. Ale jisté to samozřejmě není.

Může mít revmatoidní artritidu i dítě?Bohužel i děti od několika měsíců věku mohou trpět artritidou. U nich se ale nazývá idiopatická juvenilní artritida.

Jak člověk pozná, že by mohl revmatoidní artritidou trpět? Jaké příznaky by nás měly dovést k lékaři?Kdybych měla popsat typického pacienta s revmatoidní artritidou, tak je to relativně mladá žena mezi třiceti, čtyřiceti lety. Postupně se u ní rozvíjí bolestivý otok ručních kloubů, tedy na prostředních a kořenových kloubech prstů a v zápěstí.

 Klouby jsou oteklé, prosáklé. Ale mohou to být i klouby na nohou. Největší bolest přichází ráno po probuzení, kdy jsou klouby ztuhlé. Pacienti říkají, že potřebují třeba půl hodiny, hodinu, někdy i celé dopoledne, aby se rozhýbali. Teprve pak si mohou uvařit čaj, učesat se, obléct, protože jemná motorika je poškozená.

Postižení kloubů je symetrické, tedy na obou horních či dolních končetinách.

To všechno se projevuje už v časném stadiu?Ano, takhle to může začínat. Ale začátek je variabilní. Může být třeba prudký, ze dne na den, nebo se stav může v průběhu několika týdnů, měsíců postupně zhoršovat. Případně pacient může být jeden den bez příznaků, ale druhý den s velkou bolestí. Jen těch dnů, kdy to bolí, postupně přibývá.

Pojí se RA i s jinými zdravotními problémy?Pokud dojde k postižení nějakého dalšího orgánu, pak se přidružují potíže vyvolané jeho špatnou funkcí. Například v případě plicního zánětu jsou pacienti dušní, mají suchý kašel, obtížně tolerují zátěž. Objevují se také systémové příznaky jako je deprese, únavnost, nevýkonnost…

Takže lze říci, že pacienty revmatoidní artritida hodně omezuje.Velmi! Řekněme, že revmatoidní artritida zkracuje život průměrně o deset let. A pokud není správně léčena, významně ovlivňuje základní životní aktivity, ať už pracovní, v rodině, nebo v případě sebeobsluhy.

Jak je možné revmatoidní artritidu diagnostikovat, léčit ji a čemu všemu mohou lékaři zabránit, pokud pacient přijde včas? Tomu se budeme věnovat v pokračování rozhovoru, který si můžete přečíst už za týden.

Trápí vás revmatoidní artritida? Doporučujeme vám zajímavé video Život s revmatoidní artritidou je bolestivý a může vést až k invaliditě. Častá nemocnost, menší produktivita práce, absence v zaměstnání, nebo potíže doma. Lidé s tímto onemocněním se potýkají s řadou problémů, které si zdravý člověk dovede jen těžko představit. Pacient pociťuje zvýšenou únavu, oteklé a bolestivé klouby znemožňující pohyb i drobnou motoriku. Věci, které zvládal dříve bez omezení, jsou najednou problematické a poměrně rychle se dostává do situace, že není schopen zastat běžné úkony. A navíc, nemoc není vidět, takže ji jeho okolí nevnímá, což je obrovská zátěž na psychiku nemocného.

Pokud se onemocnění revmatoidní artritidy týká vás nebo někoho z vašeho okolí, rádi vám chceme doporučit zajímavé video, které poukazuje na tuto problematiku.

V současné době žije na území ČR kolem 70 000 pacientů s revmatickou artritidou. V poměru se jedná o dvě třetiny žen.

Čtěte také:

Revma není jen pro starý. Stovky revmatiků vyráží na „pochod od Aše až do Jablunkova“

Stovky revmatiků vyráží na „pochod od Aše až do Jablunkova“.  Společnými silami se v průběhu října pokusí urazit tolik kilometrů, že by to vydalo na přejití celé republiky. K příležitosti Světového dne artritidy, který připadá na 12. října, tak chtějí připomenout, že pohyb je nedílnou součástí terapie revmatických onemocnění.

„Nemoc zasahuje především klouby, takže jakýkoli pohyb bolí. Pro zachování hybnosti a svalové síly je však pravidelné cvičení nezbytné. Navíc pomáhá předcházet osteoporóze nebo kardiovaskulárním chorobám, jejichž riziko je bohužel u pacientů s revmatoidní artritidou zvýšené,“ vysvětluje ředitel Revmatologického ústavu v Praze prof. MUDr.

Karel Pavelka, DrSc. Ušlé kilometry jednotlivých účastníků se budou postupně sčítat pomocí speciální aplikace. Cílem je společně překonat hranici 547 km, která představuje vzdálenost mezi Aší a Jablunkovem. „Pacienty s revmatoidní artritidou motivujeme k pohybu dlouhodobě.

Letos se nám podařilo zapojit 449 lidí, kteří pravidelně vyráží na kratší či delší procházky. Je tedy možné, že republiku přejdeme i vícekrát,“ vysvětluje předsedkyně pacientské organizace Revma Liga a organizátorka pochodu Edita Müllerová. K výzvě přejít celou republiku se připojily také regionální kluby Revma Ligy.

V Telči a Českých Budějovicích proto 12. října pořádají vlastní pochod, v Pardubicích si lidé budou moci vyzkoušet trenažér na načítání kroků. V Praze budou v ten samý den k dispozici revmatologové a fyzioterapeuti, kteří s případnými zájemci zkonzultují jejich zdravotní stav.

Ke zdolání 547 km dlouhé vzdálenosti tu lidé mohou přispět uběhnutím části trasy na běžeckém trenažeru. Zapojení lidé navíc každým ujitým kilometrem přispějí 10 Kč na výzkum dostupnosti a kvality péče.

Revmatoidní artritida nejčastěji propuká u lidí v produktivním věku, tedy mezi 30. a 50. rokem života. V ČR jí trpí přibližně 85 000 lidí. Každý rok přibývá kolem 3 500 pacientů.

Za nemoc může porucha imunitního systému, který místo aby bojoval proti cizím buňkám, jež člověka ohrožují, útočí na ty zdravé. V případě revmatoidní artritidy vyvolává chybné působení imunity chronický zánět kloubů. Ty pak otékají, tuhnou a bolí.

Běžné denní činnosti, jako je otevírání zašroubované láhve, zapnutí košile nebo zavázání tkaniček, se pak v podání revmatiků mění v bolestné drama. „Artritidu mám od 6 let. V 16 mi otekly ruce tak, že se mi nevratně zdeformovaly klouby.

Nemůžu dlouho stát, sedět ani dělat těžké práce. Hodně mi pomáhá sport – jezdím na kolečkových bruslích a chodím plavat – psychicky mě to nabíjí,“ vysvětluje Tomáš.

Přestože jde o nevyléčitelné onemocnění, včas zahájená léčba dokáže zmírnit jeho projevy, a oddálit tak případnou invaliditu. Pro pacienty ve střední a těžké závažnosti je navíc od února 2019 k dispozici moderní biologická léčba. „Když jsem začal užívat biologickou léčbu, připadal jsem si jako v jiném světě.

Bolest téměř zmizela, cítil jsem se, jako by mi téměř nic nebylo,“ popisuje Tomáš svoji zkušenost. Předepsat ji mohou pouze revmatologové ve speciálních centrech. V ČR je celkem 52 takových center. Zatímco v Praze je možné si vybrat z 8 různých pracovišť, v jiných částech republiky takový výběr není. Například obyvatelé Poličky musí do nejbližšího centra ujet 69 km.

„Počet center je dostatečný, jejich rozmístění však není ideální. Víme, že v jižních Čechách je nedostatečné pokrytí. Stejně tak na Vysočině, kde chybí i samotní revmatologové,“ dodává prof. Pavelka. Revmatologové zcela chybí celkem v 5 okresech, v dalších 12 připadá na okres pouze 1 lékař. Tématu dostupnosti a kvality zdravotní péče v revmatologii se věnuje pacientská organizace Revma Liga.

Ve spolupráci s pacienty připravuje tzv. revma mapu, ze které bude patrné, kde kvalitní péče o pacienty chybí.

Revma není jen pro starý

Bolest kolen Barboře v 16 letech nikdo moc nevěřil, a tak ji tělocvikáři nešetřili. V prvním ročníku střední školy přitom trpěla při každém dřepu. Když jí pak na ortopedii diagnostikovali revmatoidní onemocnění, musela se vzdát sportu nadobro.

Revma postihuje v těle celý kloubový aparát – klouby, kosti, ale i svaly, vazy a šlachové úpony. Kromě kolen nemoc brzy postihla také hlasivky. „Dlouho jsem aktivně zpívala v lidové škole umění. Kvůli artritidě jsem toho musela nechat. Po dvou písničkách už mě začíná bolet v krku,“ popisuje Barbora. Nemoc se postupně začala zhoršovat.

Maturitní ples protrpěla ve velkých bolestech a několik měsíců poté nemohla kvůli ztuhlým a oteklým kloubům chodit, nezvládala se obléct ani si bez pomoci dojít na záchod. „Z nejhoršího mi pomohly kortikoidy, pak přišly na řadu léky, které jsem si musela aplikovat injekčně, to jsem nezvládala, bylo mi z toho hrozně zle.

Zažádala jsem si i o biologickou léčbu,“ doplňuje Barbora. Pacientům ve střední závažnosti choroby hradí biologickou léčbu od letošního února pojišťovny. „Na chvíli jsem si pak připadala, jako bych ani nebyla nemocná,“ hodnotí Barbora účinky moderních léků.

Období s minimálními projevy nemoci však netrvalo dlouho, objevila se totiž alergická reakce na biologickou léčbu.

Po šesti letech s nemocí je pro ni náročná i krátká odpolední vycházka. „Přítel je velký sportovec, dřív jsme spolu lezli po kopcích. Při venčení se psem jsem byla zvyklá ujít v pohodě 12 km.

Na procházky se snažím chodit i teď, ale už po 30 minutách se cítím vyčerpaná,“ vysvětluje Barbora. I přes četné absence a značná zdravotní omezení, ke kterým se navíc přidal Raenaudův syndrom, se jí podařilo absolvovat bakalářský stupeň v oboru sociální pedagogika.

Jen o vlásek jí unikl červený diplom. „Lidé se často diví, že někdo tak mladý může mít revma. Mají to automaticky spojené s vyšším věkem,“ říká Barbora. Zkušenosti s nemocí a léčbou proto sdílí také na instagramu pod účtem @revmaholka.

Snaží se tak bořit zažité mýty a upozorňovat na fakt, že revmatoidní artritida se týká i mladších lidí.

O nemoci

Revmatická onemocnění (revma) postihují pohybový aparát (klouby, kosti, páteř, ale i svaly, vazy, šlachové úpony), mnohdy i některé jiné orgány. Rozdělují se do několika základních skupin: revmatická onemocnění zánětlivá (revmatoidní artritida, tzv.

systémové nemoci a další), degenerativní revmatické nemoci (artróza), infekční artritidy, metabolické a endokrinní choroby spojené s revmatickými stavy (dna) a mimokloubní revmatismus.

Mezi nejčastější a nejznámější patří zejména revmatoidní artritida, Bechtěrevova nemoc a dna.

O Revma Lize ČR

Revma Liga ČR je společnost lidí s revmatismem, jejich rodinných příslušníků a přátel. Cílem společnosti je již více než 27 let zvyšovat povědomí o revmatických chorobách a pomáhat nemocným. Její členové bojují za plnohodnotný a rovnoprávný život zdravotně postižených a vytvářejí pro ně regionální kluby po celé České republice.

Revma Liga ČR spolupracuje s mezinárodními organizacemi stejného zaměření, je vyhledávaným a rovnocenným partnerem pro pacienty, lékaře, zdravotníky i státní správu. Svou činností motivuje pacienty a ukazuje zdravé populaci svět očima revmatiků. Heslem ligy je: Revma si nevybírá, ale spolu to zvládneme. Více informací na www.revmaliga.cz.

Při bolestech kloubů lékaři radí zvýšenou ostražitost – revma postihuje i mladé

Paní Marie Závodská onemocněla v pěti letech – trpěla únavou a bolestmi a bez problémů neušla ani pár desítek metrů. Teď jí je 33 roků a s revmatoidní artritidou se léčí už déle než čtvrtstoletí. Pomohla jí i biologická léčba.

Tu teď musela vysadit kvůli těhotenství – přesto ale obtíže nemá. Už když čekala první dítě, její stav se prý zlepšil, cítila se mnohem lépe. A nyní, když očekává druhého potomka, je to prý stejné.

Každá bolest kloubů neznamená automaticky revma

Revmatoidní artritidu má v Česku asi 100 tisíc lidí – častěji ženy. U nich je výskyt až třikrát vyšší než u mužů. 

Ne každá bolest kloubů ale automaticky znamená revmatické onemocnění. Pacientům poradí praktický lékař: „Provede jednoduchý screeningový test – test příčného stisku, kdy může vyslovit podezření na revmatoidní artritidu,“ popisuje Heřman Mann z Revmatologického ústavu.

V případě, že se člověk budí se ztuhlostí a trpí bolestmi, rozhodně by neměl čekat. „Ve chvíli, kdy už onemocnění poškodí klouby, nejsme schopni vrátit poškození zpět. Kromě chirurgů, pokud ten kloub nahradí,“ uvedl předseda České revmatologické společnosti Jiří Vencovský.

Kdo přijde včas, může se i úplně vyléčit

Lékaři předpokládají, že pokud se pacient dostane k revmatologovi do dvanácti týdnů po začátku příznaků, je šance, že by se onemocnění nemuselo rozvinout nebo přejít do chronické fáze. „A v podstatě by se mohlo i vyléčit,“ dodal Heřman Mann z Revmatologického ústavu.

video

Události: Pacientů s revmatickým onemocněním přibývá

Revmatoidní artritida postihuje celé tělo – nejen klouby. Znamená také vyšší riziko infarktu a mrtvice i některých nádorů. Proto by lidé neměli nemoc podceňovat.

Otestovat se můžou nechat už tuto sobotu 10. října v rámci Revmadne – vyšetření budou nabízet specialisté na dvou stanovištích v Ostravě a Praze.

Fakta

• Revmatoidní artritida (odborně arthritis rheumatica) je zánětlivé autoimunitní onemocnění, které se projevuje především zánětem a bolestivostí kloubů a jejich postupným poškozením, postihuje však i ostatní orgány. Závažnost spočívá v tom, že nejen snižuje kvalitu života nemocných, ale zkracuje délku jejich života v průměru o 6 – 7 let. Výskyt onemocnění je poměrně častý, postihuje asi 1 % populace, často se projevuje již v mladém věku. Na vzniku a rozvoji onemocnění se podílejí imunopatogenní mechanizmy. Neznámý antigen podněcuje tvorbu protilátek (např. revmatoidní faktor), které poškozují primárně měkké tkáně kloubu (synoviální membránu, šlachy, svaly). Začátek může být plíživý nebo akutní. V počátku bývá postižen jeden kloub nebo i více kloubů současně.Zdroj: Wikipedie

Petru Čtvrtníčkovi neslouží ruce. Revma? | Žena.cz

Petr Čtvrtníček je v hospodě úplně nemožný. Sám se ani nenají. Ztratil totiž cit v rukou – a tak je pro něj problém udržet v ruce půllitr, příbor nebo si otevřít láhev. Naštěstí jen ve videu na podporu kampaně  Revma výzva.

Vzít do ruky lžičku nebo odpočítat drobné – obyčejné věci, se kterými denně svádí bolestivý boj pacienti s revmatoidní artritidou. S chorobou žije v Česku přes 100 tisíc lidí všeho věku. Až polovina z nich končí kvůli nevratnému poškození kloubů v invalidním důchodu.

Nemocné revmatiky podpořili v kampani známí čeští herci – kromě Petra Čtvrtníčka také Jakub Žáček, Jana Plodková, Iva Pazderková a Jiří Vyorálek.

 Ti všichni si na kameru vyzkoušeli speciální rukavice, které vyvinuli vědci Technologického institutu v americké Georgii.

Rukavice omezují pohyb prstů a snižují sílu stisku, a umí tak zprostředkovat podobný pocit, jaký běžně zažívají pacienti s revmatoidní artritidou.

Nemoc se věkem neřídí

„Naší snahou je vysvětlit veřejnosti, s jakými těžkostmi se musí potýkat nemocní s revmatoidní artritidou a jak negativně nemoc zasahuje do jejich života,“ říká předsedkyně pacientské organizace Revma Liga Edita Müllerová.

Doporučujeme: Sýry nejsou tak nevinné. Mohou vás z nich bolet ruce!

Revmatické choroby si lidé mylně spojují se stářím, ve skutečnosti však postihují všechny věkové kategorie. Výjimkou nejsou ani děti. „Často jde o mladé lidi v produktivním věku, které onemocnění zasáhne ze dne na den a vyřadí je z normálního života,“ popisuje profesor Jiří Vencovský, DrSc., předseda České revmatologické společnosti.

Základem je imunita

Dříve se věřilo, že jde o nemoc kloubů, dnes víme, že příčinnou je autoimunitní zánět, kdy se imunita pacienta obrací proti němu samotnému. „Nejsou známy důvody, proč se tělo takto zachová. Roli mohou hrát genetické faktory, spouštěčem může být stres nebo infekce. U části nemocných může ke vzniku onemocnění přispívat i kouření,“ říká prof. Vencovský.

Revmatoidní artritida způsobuje nemocným zánětlivé otoky kloubů. Zprvu postihuje klouby na rukou, může se rozšířit na velké klouby, krční páteř i vnitřní orgány. S rostoucí aktivitou nemoci dochází k poškození kloubů, které je nevratné.

Lékaři musí následky často řešit chirurgickými zákroky. Pacienti v nejtěžším stupni onemocnění zpravidla končí v trvalé invaliditě.

Odborníci upozorňují, že negativní důsledky nemoci může zastavit včas zahájená intenzivní léčba, a to včetně moderní biologické léčby.

Moderní léčba by měla být dostupnější

Kampaň chce upozornit také na omezenou dostupnost moderní biologické léčby v ČR pro pacienty v časnějších fázích nemoci. „Zatímco v zahraničí užívá biologickou léčbu až 30 % vhodných pacientů, u nás jsou to jednotky procent.

Hlavní bariérou jsou finance. Cena léčby se totiž pohybuje mezi 200 až 300 tisíci korun ročně na jednoho pacienta.

Podle rozhodnutí Lékové komise z roku 2001 může být tato léčba hrazena jen pacientům, kteří dosáhli nejtěžšího stupně onemocnění.

Bohužel pacienti v tomto stádiu jsou už často v invalidním důchodu a nemohou společnosti vracet náklady vynaložené na léčbu. Chceme na stávající situaci upozornit a přispět ke změně. Státu se vyplatí investovat do účinné léčby včas, aby dokázal takového pacienta zachovat déle práceschopného,“ vysvětluje Edita Müllerová.

MOHLO BY VÁS ZAJÍMAT:

Revma se dá ovlivnit jídlem. Klouby pak nebolí

Jsou blondýnky hloupější? A proč si to lidé myslí?

Test: Mléko do škol se pro děti nehodí. Ani dospělým

Vstoupit do galerie | 5 Víte, jak spíte?
  Video Mohlo by Vás také zajímat: Rozváží zdarma jídlo samoživitelkám i seniorům: Jsem Ježíškem každý den, říká Vránová | Video: Daniela Drtinová

Revmatoidní artritida – příznaky, léčba a stádia nemoci

• Pro artritidu je typická deformace kloubů.
• Kolena bývají postižena jako první.
• Zpočátku může pacienty bolet jen jeden článek prstu.
• Zejména po ránu pociťují pacienti silnou ztuhlost.
• Kromě léků je důležitá také fyzioterapie, která mírní příznaky nemoci.
• Artritidou netrpí jen staří lidé, ale i ti kolem dvacátého věku.

Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění napadající klouby. Postihuje lidi mezi 20. a 50 rokem života a o něco častěji ženy. Na revma, jak se nemoci lidově říká, neexistuje žádný lék. Jeho léčba proto spočívá jen v tlumení příznaků léky a fyzioterapií.

Artritida může vést až k trvalé invaliditě.

Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, které postihuje především klouby a vyvolává v nich chronický zánět. Napadá však i další části těla jako plíce, srdce nebo oči. Onemocnění, které je mezi lidmi známé jako revma, se nejčastěji vyskytuje mezi 20. a 50. rokem života a častěji u žen. Mohou jím však onemocnět i malé děti. Příčina revmatu není známá.

Příznaky a průběh nemoci

Mezi nejčastější příznaky artritidy patří:

• Bolest kloubů
• Ztuhlost kloubů
• Otoky kloubů

Zejména na začátku onemocnění se objevují bolesti kloubů různé intenzity. Klidová bolest a ztuhlost je pak horší ráno a obvykle trvá déle než hodinu. Nejdříve bývají postiženy kolenní klouby a klouby prstů a ruky. Otok, bolestivost na pohmat a teplejší kůže pak značí zánět.

U pacientů se často vyskytuje také únava a vyčerpání. Doprovodným příznakem bývá i horečka, může se objevit také úbytek na váze.

Přibližně u pětiny pacientů však příznaky sami zmizí, většinou se však zhoršují a bolest se pomalu rozšiřuje na další části těla. Funkčnost napadených kloubů se tak časem snižuje.

Dochází také k jejich destrukci, kterou doprovází změna tvaru. Typicky se mění postavení zápěstí a prstů. Ty se různě ohýbají a vytáčejí směrem k malíkové straně ruky.

Revmatoidní artritidou nemusejí onemocnět jen klouby, může napadat také plíce a srdce, kde mohou vznikat revmatické uzly. Ty se často objevují také na kůži, konkrétně v blízkosti postižených kloubů, a dorůstají do velikosti několika centimetrů.

Léčba

Jelikož se jedná o nevyléčitelné onemocnění, soustředí se léčba na mírnění příznaků. Kromě léků, které potlačují zánětlivou reakci a zpomalují průběh nemoci, podstupují pacienti také fyzioterapii. Záleží však na stádiu choroby, věku pacienta a celkovém zdravotním stavu.

V období zánětlivé fáze se doporučuje klidový režim, zachování každodenní aktivity je však důležité. V dalším stádiu se léčba zaměřuje na prevenci vzniku kloubních deformit.

Co na revma pomáhá?

Kromě léků a fyzioterapie se pacientům trpícím artritidou doporučuje pozměnit stravovací návyky. Konkrétně je dobré omezit potraviny, které obsahují kyselinu arachidonovou, která se nachází například ve vepřovém mase a vejcích. Naopak se doporučuje zvýšit přísun nenasycených mastných kyselin, vitamínu C a E, vápníku a vitamínu D.

Z bylinek mohou pomoci:

• Jalovec obecný
• Kopřiva dvoudomá
• Oves setý
• Rybíz černý
• Smetánka lékařská
• Šalvěj lékařská
• Řebříček obecný
• Třezalka tečkovaná

Revmatoidní artritida versus revmatická horečka

Ačkoli by se někomu podle jednotlivých názvů mohlo zdát, že se jedná o jednu a tu samou nemoc, příliš společného tyto choroby nemají. Revmatická horečka se objevuje většinou 2 až 4 týdny po neléčené streptokokové infekci. A kromě horečky je pro onemocnění charakteristické také postižení kloubů, nejčastěji kolen, kotníků, loktů a zápěstích.

Nejvíce postiženým orgánem však bývá srdce, které pobolívá a může se na něm tvořit šelest, což značí poškození chlopní. Ty se vlivem zánětu zajizví a můžou způsobit srdeční arytmii či dokonce selhání. Dalšími příznaky revmatické horečky bývají nekontrolovatelné pohyby těla. Zejména rukou, nohou a obličeje. Tyto záškuby svědčí o poškození nervového systému.