Rakovina konečníku – příznaky, příčiny a léčba

Rakovina konečníku – příznaky, příčiny a léčba

Rakovina tlustého střeva je velmi agresivním typem rakoviny, a pokud ji včas neodhalíme nebo zanedbáme její léčbu, ve většině případů vede k smrti. Nejlepším způsobem prevence je pravidelné provedení kolonoskopického vyšetření, zatímco riziko jejího vzniku můžeme snížit užíváním probiotik, ale probiotická kúra může pomoci i jako doplňková léčba při léčbě rakoviny střeva.

Rakovina tlustého střeva může vzniknout v kterékoliv části střevního traktu, je velmi nebezpečná, často končí smrtí pacienta, a přitom patří mezi nejznámější typy rakoviny, kterým lze snadno předcházet.

Druhy a příčiny vzniku

Többféle bélrák létezik, a leggyakoribb a vastagbélrák, amelynek előfordulása az összes bélrákos megbetegedést tekintve, mintegy negyven százalék. Az esetek körülbelül negyede a szigambelet érinti, de a kór a vékonybelet és a vastagbelet sem kíméli. Közvetett előzményei a

Existuje několik druhů rakoviny střeva, nejčastější je rakovina tlustého střeva, jejíž výskyt je nejčastější ze všech druhů rakoviny střeva, téměř čtyřicet procent. Přibližně čtvrtina případů se týká sigmoidu, ale onemocnění nešetří ani tenké střevo a tlusté střevo. Mezi nepřímé předchůdce patří střevní polypy a vzácněji i jiné změny na sliznici střeva, proto i vředy a rány.

Existuje spojitost mezi colitis ulcerosa a vznikem rakoviny. Jeho riziko je výrazně zvýšeno sedavým životním stylem a zejména nezdravou stravou.

Výzkum ukázal, že riziko vzniku rakoviny střev zvyšuje převážně konzumace polotovarů a hotových jídel obsahující přídavné látky, marinovaná, solená jídla, nadměrná konzumace červeného masa a alkoholu a strava chudobná na vlákninu.

Rakovinu tlustého střeva může způsobit Crohnova choroba, ulcerativní kolitida nebo obezitou způsobena cukrovka 2. typu. U pacientů, u kterých byla dříve diagnostikována rakovina dělohy, děložního čípku nebo rakoviny prsu, může být také zvýšené riziko. Rakovinu tlustého střeva způsobuje i parazitární infekce, protože parazité produkují toxiny, které poškozují tkáně.

Kromě výše uvedeného, sice v malé míře, ale vykazují se i dědičné predispozice nebo vrozené poškození orgánů. Rozhodující je však věk, rakovina střeva je onemocněním osob nad 50 let a postihuje více ženy. Právě proto, ve vlastním zájmu, po dosažení 50 let si určitě nechte udělat kolonoskopii tlustého střeva. V případě negativního nálezu ji opakujme každých 10 let!

Příznaky rakoviny tlustého střeva

Rakovina konečníku – příznaky, příčiny a léčba

Jak jsme již zmínili, vzniku rakoviny střeva se dá snadno předcházet, ale ne proto, že příznaky jsou jednoznačné. Dokonce v počátečním stádiu jsou pacienti zcela bez příznaků, později mohou objevující příznaky naznačovat i jiná onemocnění trávicího systému.

Prevence je lepší než léčba, zejména u rakoviny tlustého střeva. Jakmile se objeví následující příznaky, nepodceňujte je, a co nejdříve navštivte lékaře:

  • chronický průjem a/nebo zácpa, případně jejich střídání,
  • stále častější zácpa,
  • opakující se plynatost a nadýmání,
  • nepřetržité pálení v žaludku, které nezmizí ani po podání léků proti pálení, antacid,
  • vracení nestrávené potravy nebo žaludeční kyseliny,
  • zvýšená produkce střevních plynů,
  • nepřetržité špatné trávení,
  • opakované zvracení a nutkání na zvracení,
  • žaludeční nebo střevní křeče po jídle,
  • celkový pocit nepohodlí, únava.

Průvodním příznakem rakoviny v pokročilejším stádiu je výrazná ztráta hmotnosti, může se stát, že pacient začne mít odpor k masitým jídlům, zatímco pro kuřáky je typické, že se sníží touha po nikotinu. Následkem pokročilé rakoviny může být i krvavé zvracení, nepřetržitá bolest břicha, vážná chudokrevnost, oteklé kotníky, pigmentace pokožky a krvavá stolice.

Mnozí si myslí, že to poslední určitě naznačuje rakovinu střeva. Není to docela tak, protože krvácení se neobjevuje vždy, navíc krev může naznačovat i jiná onemocnění (nejčastěji zlatou žílu). Přesto to berme vážně a vždy si dejme vyšetřit její příčinu.

Stadia rakoviny tlustého střeva

Onemocnění dělíme podle závažnosti na pět stupňů (0, I., II., III. a IV.):

Stupeň 0: počáteční stadium, kdy se nádor objeví na vnitřní straně stěny střeva Stupeň I.: nádor už srostl s vnitřními vrstvami stěny střeva Stupeň II.: nádor se rozšířil dále do svalové vrstvy stěny střeva Stupeň III.: nádor se rozšířil i do lymfatických uzlin

Stupeň IV.: nádor se rozšířil i do jiných orgánů – vznik metastáz.

Léčba rakoviny tlustého střeva

Rakovina konečníku – příznaky, příčiny a léčba

Léčba rakoviny tlustého střeva může probíhat několika metodami, ale nejúspěšnější je tehdy, pokud se dá chirurgickým zákrokem odstranit celý nádor. Kromě chirurgického zákroku mohou hrát klíčovou roli i ozařování a chemoterapie a také cílené a podpůrné léčebné metody. Klasické chirurgické řešení znamená odstranění nádorového úseku střeva. V případě včasného odhalení nádoru v počátečním stadiu může tato metoda přinést pacientovi uzdravení. Kolektomie je však vážný zákrok a v pokročilém stadiu se odstraní nejenom nádor, ale také okolní rakovinné tkáně a případně lymfatické uzliny, co zabraňuje opakování onemocnění nebo tvorbě metastáz. Když je vyoperovaná krátká část střeva, střevo se sešije, v případě vyoperování delší části střeva se vytvoří chirurgický otvor nazývaný stomie, přes který se vylučuje do stomického sáčku připevněného na vnější stěnu břicha. To je pro pacienty často obtížné. Při léčbě se používá i laparoskopie (operace přes otvor), která se provádí endoskopem. Její výhodou je, že není třeba řezat břišní stěnu, pouze 3 až 4 malé vstupní otvory, zákrok má minimální riziko a drobné rány se rychle zahojí. Ozařování se používá v první řadě při léčbě rakoviny konečníku. Chemoterapie je zaměřena na zabití rakovinných buněk léky. Na rozdíl od ozařování není lokální léčbou, ale všeobecnou léčbou, která ovlivňuje celé tělo. Po operaci se léčba v závislosti od rozsahu zákroku a stadia onemocnění může doplnit o ozařování a chemoterapii a také cílenou biologickou terapií.

Lék používaný v cílené biologické terapii je schopen zabíjet a zastavit růst nádorových buněk identifikovaných jejich různými biologickými vlastnostmi.

U všech druhů nádorových onemocnění je nutná podpůrná léčba, z nichž jednou je výživová terapie. Výživa má protinádorový účinek a brání vzniku metastáz, je však předepsaná, aby byla oficiální.

Jak mohou pomoci probiotika?

Dobré bakterie střevní flóry, tedy probiotika, hrají při zachování zdraví sliznice střeva významnou roli. Jde o to, že zpracují prebiotické vlákniny (polysacharidy), které se dostanou do trávicího traktu.

Mastné kyseliny, které při tomto procesu vznikají (kyselina octová, kyselina propionová, kyselina máselná) vyživují buňky sliznice střeva a urychlují hojení případných ran a vředů.

Kyselina máselná je ve spojení s glutaminem jedním z nejúčinnějších zdrojů energie pro buňky střevní stěny, přispívá k jejich rozmnožování a zdravému růstu. Dalším účinkem je, že zabraňuje rozmnožování nádorových buněk, čímž snižuje riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.

Výzkum University of California (UCLA) prokazuje, že probiotické bakterie Bacillus polyfermenticus mohou zabránit růstu nádoru a mohou být klinicky použity jako preventivní léčba na prevenci vzniku rakoviny tlustého střeva.

Nesmíme zapomenout, že užíváním probiotik můžeme povzbudit svůj imunitní systém, co je pro prevenci vzniku a léčbu rakoviny střeva nezbytné. Klíčem je rovnováha střevní flóry, pokud se naruší, tedy probiotické bakterie se dostanou do menšiny, náš organismus zabojuje proti nádorům s mnohem menší šancí.

Řešením je proto užívání probiotik v co největším množství, co můžeme dosáhnout konzumací probiotických potravin (jogurty s živou kulturou, kvašené zelí, fermentovaná sója, kvašené okurky).

Problémem je pouze to, že ne každý má tyto potraviny rád, potřebujeme jich poměrně velké množství a navíc neobsahují všechny potřebné, důležité kmeny bakterií. Nejlépe uděláme, když častou konzumaci probiotických potravin obohatíme o užívání kvalitního, probiotického doplňku výživy.

Dejme pozor na to, aby přípravek obsahoval minimálně 8-10 kmenů živých bakterií. Nejlepší volbou jsou symbiotika, protože v nich se kromě bakterií nacházejí i prebiotické vlákniny nezbytné k jejich rozmnožování.

Při prevenci vzniku rakoviny tlustého střeva hraje důležitou roli i úplné odstranění toxinů a škodlivých usazenin, alespoň jednou za rok si udělejme detoxikační kúru a kúru na očistu střeva.

Screening rakoviny tlustého střeva

Rakovina konečníku – příznaky, příčiny a léčba

Při včasném odhalení rakoviny tlustého střeva je prognóza vyléčení velmi dobrá, avšak bez screeningu rakoviny tlustého střeva to není možné. Laboratorní vyšetření stolice je dobré pouze k tomu, aby prokázalo, zda obsahuje krev, avšak stolice nemusí být krvavá pouze kvůli nádoru. Na druhé straně může být klamný i negativní test, protože rakovina tlustého střeva není vždy doprovázena krví.

Pro screening rakoviny tlustého střeva je nejvhodnější kolonoskopie, tedy endoskopické vyšetření tlustého střeva, protože její pomocí se dají odhalit už i nejmenší změny, a dokonce se během vyšetření dají bezbolestně odstranit i střevní polypy.

V zájmu vyloučení nádoru tlustého střeva je někdy nezbytné odebrání vzorku tkáně, ze kterého se dá vyšetřit přítomnost nádorových buněk, ale onemocnění se často potvrdí až obrazovým vyšetřením, pomocí CT a MRI.

Budete mít zájem:  Fyzické tresty dětí – bití dětem škodí. proč se vyhnout fyzickým trestům? a jak jinak děti trestat?

Kolonoskopie tlustého střeva je kromě prokázání rakoviny tlustého střeva vhodná i na odstranění střevních polypů, které se dají považovat za stav předcházející rakovině. Tento zákrok se už dnes dělá podáním analgetik, případně v anestezii, v bdělém stavu může případnou bolest způsobit vstříknutí vzduchu nebo přechod endoskopu přes zahnuté části střeva.

Hospitalizace není nutná, ale 3-4 dny před vyšetřením se doporučuje konzumace speciální stravy s dostatečným příjmem tekutin, aby se tlusté střevo dostatečně vyčistilo. Večer před kolonoskopií je třeba užít projímadlo, případně se střeva vyčistí klystýrem.

Přibližně 1,5 metru dlouhá, tenká trubička, na jejímž konci se nachází také kamera a světélko, se zavede přes anální otvor. V následujícím kroku se pomocí vstříknutí vzduchu střeva rozšíří, od toho se střevní záhyby vyhladí a dají se vidět ukryté polypy, nádory a záněty.

V případě, že si během vyšetření lékař všimne nebezpečný polyp, přístrojem ho může snadno odstranit. Během kolonoskopie se mohou odebrat vzorky tkání, čímž se dají o případných změnách získat další, přesnější informace. Alternativou kolonoskopie tlustého střeva je RTG tlustého střeva s dvojitým kontrastem střeva, jinak nazývaná irigoskopie, co sice poskytuje nepřímý pohled na tlusté střevo, ale touto metodou není možné odebrat vzorky tkáně z podezřelých oblastí, ale pouze si prohlédnout záběry.

Zdroje: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4420487/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16969130 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20520982 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2796096/ https://cs.wikipedia.org/wiki/Rakovina_tlustého_střeva

Rakovina tlustého střeva: Jaké příznaky je třeba brát vážně?

KRK karcinom je multifaktoriální onemocnění, na kterém se podílejí genetické faktory spolu s vlivy zevního prostředí. V různých geografických oblastech jsou výrazné rozdíly ve výskytu, z čehož lze usuzovat, že zevní prostředí se významně podílí na vzniku tohoto onemocnění.

Uvádí se, že dietní vlivy a faktory životního stylu se uplatňují ve vzniku KRK zhruba ze 70 – 80 %, což představuje zhruba 2,5 – 3x vyšší účast zevních (ovlivnitelných) faktorů v rozvoji KRK ve srovnání s jinými typy ZN.

Na základě dnes identifikovaných rizikových faktorů lze KRK přiřadit k civilizačním onemocněním.

Rizikové faktory vzniku kolorektálního karcinomu

„Mezi rizikové faktory karcinomu střev patří vyšší věk. Téměř 90 % nádorů se zjišťuje u nemocných starších 50 let.

Dalším rizikovým faktorem je přítomnost polypů, které jsou prokazovány až u ¼ vyšetřených ve věku nad 50 let. Jejich výskyt se zdvojnásobuje u osob starších 70 let,“ vysvětluje MUDr. Tomislav Švestka, CSc., ze IV.

interní kliniky – kliniky gastroenterologie a hepatologie Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.

V souvislosti s KRK se diskutuje vliv snížené fyzické aktivity a nadměrný energetický příjem spojený s obezitou a především s množstvím tukové tkáně v oblasti břicha. Diabetes mellitus 2.

typu zvyšuje riziko KRK přibližně o 30 %, a pokud jsou diabetici léčeni inzulínem, tak se riziko rozvoje KRK zdvojnásobuje. Asociace obezity a diabetu 2.

typu se vysvětluje zvýšenými hladinami inzulínu, které ovlivňují přirozený vznik a úmrtí buněk a tím hrají významnou roli v rozvoji střevního nádoru.

Rakovina konečníku – příznaky, příčiny a léčbaNa vznik KRK má vliv kouření tabáku, pravidelná konzumace většího množství alkoholu a zvýšený příjem červeného masa. Škodlivě působí maso a masné výrobky upravované při vysokých teplotách. Toxické látky mohou vznikat i při některých úpravách jídla jako pečení, smažení a grilování. Lidé by měli omezit příjem tuku a nasycených mastných kyselin. Zvýšený příjem tuku je spojován se zvýšenými nároky na syntézu žlučových kyselin, jejich větší množství ve střevě a degradace na sekundární žlučové kyseliny má potenciální kancerogenní účinek.

Jaké jsou příznaky rakoviny tlustého střeva?

Pro KRK je příznačné dlouhotrvající bezpříznakové období. Diagnóza KRK v tomto období je spojena s lepší prognózou. Následný vývoj KRK se klinicky projevuje v závislosti na lokalizaci a velikosti nádoru. Karcinom tlustého střeva může mít celou řadu příznaků. Mezi nejčastější z nich patří:

  • změna pravidelnosti stolice;
  • průjem nebo zácpa;
  • přítomnost krve ve stolici (světlé nebo tmavé barvy);
  • stolice odchází v úzkém proužku;
  • zažívací potíže (nadýmání, pocit plnosti a/nebo křeče);
  • častý, bolestivý odchod větrů;
  • pocit nedokonalého vyprázdnění střeva;
  • neúmyslná ztráta hmotnosti;
  • zvýšená únavnost.

Pro nádory lokalizované v pravém tračníku jsou střevní symptomy minimální.

V popředí jsou celkové obtíže charakterizované jako únava, malátnost, nevýkonnost, zpravidla doprovázené chudokrevností s nedostatkem železa v krvi, tato může být typickým, často však prvním a jediným, příznakem KRK lokalizovaným zejména v oblasti slepého střeva. Bolest bývá příznakem v pokročilejších stádiích nemoci. Po určitém časovém odstupu dochází k metastatickému postižení, nejčastěji do jater, plic a kostí.

Tyto příznaky mohou mít i jiné příčiny – například vřed v žaludku či dvanáctníku, zánět tračníku nebo hemeroidy. Lékař může určit jejich pravý původ, proto lidé, kteří mají podobné potíže, by měli vyhledat praktického lékaře nebo přímo odborníka na zažívací choroby (gastroenterologa).

Každý člověk s těmito problémy by měl vždy pro jistotu vyhledat lékaře. I když se může jednat o banalitu, vždy je lepší vše zkonzultovat s lékařem. Lépe zbytečně, než pozdě.

Tak jako u jiných nádorů, i zde platí, že včasný záchyt onemocnění výrazně zvyšuje šance na úplné vyléčení.

Čtěte také: Příznaky rakoviny, které bychom neměli podceňovat

Jak se stanoví diagnóza rakoviny tlustého střeva?

Lékař se nejprve podrobně ptá na pacientovu rodinnou a osobní anamnézu, pak provede celkové vyšetření, včetně vyšetření konečníku a laboratorní testy. Podle nálezu pak doporučí následující metody:

Rentgenové vyšetření tračníku a konečníku

Kontrastní látka s obsahem barya se do tlustého střeva vpraví formou nálevu a lékař může na rentgenových snímcích rozpoznat změny ve střevě jako je nádor (tumor) nebo jiná abnormalita. Ke zlepšení přehlednosti povrchu sliznice a rozlišení malých útvarů se provádí opatrné rozšíření střeva pomocí vzduchu. Tento postup se nazývá metoda dvojitého kontrastu.

Kolonoskopie

Vyšetření sliznice a vnitřních částí tlustého střeva se provádí pomocí endoskopického přístroje,  zvaného kolonoskop.

Nalezneme-li polyp nebo jiný podezřelý útvar, je možno odstranit jej celý nebo jeho část pomocí rektoskopu nebo kolonoskopu. Patolog odebranou tkáň vyšetří a pátrá po přítomnosti rakovinných buněk. Tento vyšetřovací postup se nazývá biopsie. Většina polypů je benigních, ale jen biopsie může definitivně rozhodnout.

Pokud zjistíme přítomnost zhoubného nádoru, je potřeba provést další diagnostické postupy, abychom zjistili rozsah onemocnění – to znamená eventuální přítomnost dalších ložisek nádoru v těle (tzv. staging). Na výsledcích vyšetření záleží rozhodnutí o léčebném postupu.

Stanovení rozsahu onemocnění zahrnuje rentgenové vyšetření hrudníku, ultrazvuk nebo CT vyšetření jater či plic, protože rakovina tlustého střeva se často šíří do těchto částí těla. Laboratorní vyšetření jsou přínosem v odhadu funkce jednotlivých orgánů.

Z krve stanovujeme také nádorové markery (CEA, CA 19-9): jedná se o látky, které jsou vylučovány do oběhu nádorovou tkání, přitom pro jednotlivé druhy nádorů jsou typické určité typy markerů.

Jejich hodnota může vypovídat o rozsahu choroby nebo o jejím šíření – nová aktivita nemoci se často projeví jejich vzestupem dříve, než zjistíme nějaké postižení jinými vyšetřovacími metodami (na hodnoty nádorových markerů se však nelze jednoznačně spoléhat, spíše doplňují ostatní vyšetřovací metody).

Čtěte také: Kolonoskopie: nejpodrobnější vyšetření střev

Rakovina konečníku – příznaky, příčiny a léčba

Léčba rakoviny tlustého střeva

Léčbu je nutno přizpůsobit každému pacientovi individuálně. Obecně závisí na velikosti a lokalizaci nádoru, stádiu onemocnění, celkovém stavu pacienta a přidružených chorobách, popřípadě na jiných faktorech.

Karcinom tlustého střeva je léčen chirurgicky, pomocí chemoterapie a/nebo radioterapie. U každého pacienta připadá v úvahu jedna nebo více uvedených léčebných metod.

Chirurgické řešení je nejběžnějším způsobem léčby rakoviny tračníku a konečníku. V některých případech představuje chirurgie jediný léčebný přístup. Druh operace závisí na umístění a velikosti nádoru.

Po odstranění části střeva s nádorem lze okraje tkáně sešít k sobě – vytvořit tzv. anastomózu. V některých případech to možné není a je nutno našít kolostomii, kterou stolice odchází z těla ven do speciálního sáčku. Kolostomie může být trvalá nebo dočasná.

Účelem dočasné kolostomie je umožnit dokonalé zhojení operovaného střeva. Později se provede druhá operace, během níž chirurg stomii uzavře a sešije zdravé konce trávicí trubice k sobě. Činnost střev se postupně upraví. Trvalá kolostomie se nejčastěji používá v případě rakoviny konečníku, je nezbytná přibližně u 15 % pacientů.

Chemoterapie znamená použití speciálních léků, které ničí nádorové buňky, používají se buď jednotlivě nebo v kombinaci. Je možno ji aplikovat po operaci tumoru střeva, abychom zabránili šíření choroby do ostatních částí organismu.

Budete mít zájem:  Bezoáry – příznaky, příčiny a léčba – co je to a jak na ně?

Tato léčba se nazývá doplňková nebo-li adjuvantní. Chemoterapii používáme také ke zmírnění příznaků nemoci, pokud nelze nádor úplně odstranit a ke kontrole jeho dalšího růstu.

Léčbu je možno ve většině případů absolvovat ambulantně, jindy je nezbytná krátkodobá hospitalizace: závisí to zejména na druhu léčiva, způsobu podání a celkovém stavu pacienta.

Radioterapie je dalším léčebným přístupem. Ozáření tumoru paprsky s vysokou energií poškozuje nádorové buňky a zabraňuje jejich dalšímu růstu. Jedná se o místní nebo-li lokální léčbu (stejně jako v případě chirurgie), která ovlivňuje vlastní nádorové ložisko a nikoliv celý organismus.

Biologická léčba napomáhá vlastnímu obrannému systému organismu ničit nádorovou tkáň. V některých případech se kombinuje s chemoterapií, obvykle je podávaná v rámci klinických hodnocení.

Čtěte také: Chemoterapie bez vypadání vlasů? Ano, díky chlazení

V ČR ubylo nových pacientů s rakovinou tlustého střeva

V České republice v posledních letech ubylo nových pacientů s rakovinou tlustého střeva a konečníku a také úmrtí na tuto diagnózu.

Zatímco před několika lety bylo ročně 100 nových pacientů na 100.

000 obyvatel a asi 60 pacientů zemřelo, loni bylo 80 nových pacientů na 100.000 obyvatel a kolem 30 úmrtí. Důvodem jsou screeningová vyšetření lidí starších 50 let, která mohou odhalit nemoc před vznikem nebo v počátku a tím zvětšit šanci na vyléčení.

Novinářům to řekl místopředseda České gastroenterologické společnosti Ondřej Urban.

Česko s 10,5 milionu obyvateli mělo podle Urbana v minulosti nejvyšší úmrtnost na rakovinu tlustého střeva a konečníku. Nyní je na pátém místě.

Od roku 2000 začala preventivní screeningová vyšetření u lidí, kteří projevili zájem o vyšetření, přestože neměli žádné problémy. V roce 2014 začalo ze strany pojišťoven i adresné zvaní na vyšetření u lidí nad 50 let.

V důsledku toho se počet nových případů a úmrtí postupně snížil. Vedle gastroenterologů se na tom podílejí i chirurgové a onkologové.

Podle Urbana se zatím nechala vyšetřit zhruba třetina lidí ve věkové kategorii nad 50 let a cílem je dosáhnout aspoň padesátiprocentní účasti.

Gastroenterologové nabízí možnost koloskopického vyšetření, tedy vyšetření střev pomocí endoskopického přístroje, který zavádějí do těla konečníkem.

Pokud lékaři objeví ve střevech polypy neboli výrůstky, mohou je odstranit a tím na dobu až 20 let zamezit vzniku rakoviny, k níž by polypy mohly vést. Podle Urbana se doktoři snaží, aby kolonoskopie byla pro pacienta co nejméně nepříjemná.

Využívají k tomu různé metody jako například napouštění vzduchem nebo oxidem uhličitým, u žen také anestezii.

Výskyt rakoviny tlustého střeva a konečníku je zhruba o třetinu vyšší u mužů než u žen. Preventivní vyšetření by měli aspoň jednou za život absolvovat všichni občané starší 50 let, uvedl Urban.

Prevence rakoviny tlustého střeva

  • omezení příjmu alkoholu, nekouřit
  • omezení tučné stravy, tučného masa, uzenin, smažených jídel, uzení a grilování na minimum
  • zařazení více drůbeže a ryb do běžného jídelníčku
  • zařazení hodně ovoce a zeleniny, především kvůli vláknině, vitaminům a stopovým prvkům
  • omezení soli
  • sportování a hlídání tělesné váhy

Velmi důležitou součástí prevence jsou preventivní prohlídky

Prvním krokem preventivní prohlídky je test stolice na přítomnost krve. Provádí se tak, že 3 po sobě jdoucí dny odeberete vzorek stolice asi velikosti přibližně hrášku a rozetřete jej do testovacího psaníčka. Nemáte-li žádné příznaky, doporučuje se provádět test mezi 50. a 54.

rokem jednou ročně. Test rakoviny tlustého střeva získáte u svého praktického lékaře nebo gynekologa. Další možností jsou jednorázové testy ve tvaru tyčinky, které se zasouvají do stolice.

Jestliže je zjištěna krev ve stolici, je potřeba doplnit preventivní prohlídku o vyšetření celého tlustého střeva po vyprázdnění – kolonoskopii.

Jelikož však testy na určení krve ve stolici nejsou 100% spolehlivé, máte od 55 let možnost absolvovat kolonoskopii jako preventivní metodu 1x za 10 let nebo od téhož věku vyšetření stolice na okultní krvácení 1x za 2 roky.

Zdroj: www.mou.cz

Rakovina tlustého střeva: příčiny, projevy, diagnostika a léčba

Rakovina konečníku – příznaky, příčiny a léčba

Každý rok je v České republice zjištěno kolem 7 000 nových případů kolorektálního karcinomu (rakovina tlustého střeva a konečníku). Řadu let tak ČR zaujímá přední místa ve světových statistikách.

Existuje jednoduché rozdělení typů nádorů – benigní (nezhoubné) a maligní (zhoubné). Benigním nádorům se také říká polypy, což jsou tedy buněčné výrůstky na vnitřní stěně střeva. Jsou neškodné.

Nicméně je to jakási předzvěst rakoviny, tudíž se preventivně odstraňují, aby se z nich později nevyvinuly nádory maligní – častějším označením je rakovina. Jedná se o nádory s vysokou buněčnou aktivitou, které se rozšiřují do okolních tkání a orgánů, kdy se i pomocí lymfatického systému mohou rozšířit (tzv.

metastazovat) nejčastěji do plic a jater. V tomto stádiu je léčba velmi komplikovaná a rapidně se snižuje naděje na úspěch.

Genetická výbava je rizikovým faktorem pro vnik rakoviny tlustého střeva. Příbuzní s tímto typem rakoviny zvyšují ostatním z rodiny riziko onemocnění až o 20%. Avšak neopominutelnou roli má správná životospráva. Lékaři doporučují vyšší konzumaci ovoce a zeleniny (potravin bohatých na vlákninu) a omezení konzumace tučných jídel.

Bylo prokázáno, že obyvatelé ze států s vyšším výskytem rakoviny tlustého střeva, jsou častěji navyklí na jídla z rychlých občerstvení. Je též nezbytné zmínit škodlivost kouření a pití alkoholu, které jen vznik a průběh nemoci urychlují. Neposledním rizikovým faktorem, který jedinec však neovlivní, je samotný věk. Nad 50 let se riziko mnohonásobně zvyšuje.

Průměrný věk diagnostikování rakoviny tlustého střeva je 64 let.

Příznaky a projevy rakoviny tlustého střeva

Příznaky rakoviny tlustého střeva úzce souvisí s lokalizací nádoru. V pravé části střeva, tedy blíže k přechodu mezi tenkým a tlustým střevem, se nádory mohou projevit až v pozdějších stádiích.

V levé části střeva včetně konečníku se nemoc projevuje dříve. Objevuje se krev nebo hlen ve stolici. Vše je doprovázeno plynatostí, chudokrevností, bolestmi břicha a střídáním průjmů a zácpových stavů.

Při rychlém bujení nádoru může dojít k uzavření průsvitu střeva, což se projeví jako náhlá příhoda břišní.

Diagnostika rakoviny tlustého střeva

Při úplném vyšetření je nutné sestavit anamnézu pacienta, aby se zjistilo riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. V případě značného rizika se provádí následující vyšetření:

  • Vyšetření per rectum
  • Kolonoskopie
  • RTG plic
  • CT malé pánve

Vyšetření per rectum provádí lékař pro zjištění průsvitu konečníku a vlastností jeho stěn.

Kolonoskopie je druh endoskopického vyšetření, kdy se pomocí optického přístroje prohlíží vnitřní stěny tlustého střeva, lze odebrat vzorek sliznice pro histologické vyšetření a také se provádí odstranění malých polypů. Celé vyšetření probíhá bezbolestně.

RTG plic se provádí již při potvrzené rakovině tlustého střeva, kvůli podezření na metastáze. Obvykle je prováděnai sonografie jater ze stejného důvodu.

Pro zjištění rozsahu rakoviny, případných metastází v oblasti pánve, se provádí CT malé pánve.

Léčba rakoviny tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva se povětšinou léčí chirurgickým zákrokem, kdy je odstraněna zasažená část střeva se souvisejícími mízními uzlinami. Záleží na velikosti a stádiu rakovinného nádoru, jak léčba postupuje dál. Běžný postup je chemoterapie, která zlikviduje zbylé nádorové buňky. Nejlepší léčbou je však samotná prevence.

Nejjednodušším způsobem jsou tzv. psaníčka, což jsou indikační papírky, které dokáží rozpoznat krev ve stolici. Jsou k dostání u všech praktických lékařů. Tento test se provádí 1x za rok mezi 50. a 54. rokem života.

Nejsou však stoprocentně spolehlivé, proto je lepší jít na preventivní kolonoskopii, na kterou má každý nárok 1x za 10 let po dovršení 55. roku života.

Rakovina tlustého střeva: základem úspěšné léčby je včasná diagnóza

Rakovina tlustého střeva neboli kolorektální karcinom je na druhém místě žebříčku nejčastějších nádorových onemocnění v České republice. Každý rok této nemoci podlehnou zhruba čtyři tisíce Čechů. Přitom jde o jedno z nádorových onemocnění, které je velice dobře léčitelné – pokud je odhaleno včas.

Kolorektální karcinom postihuje zejména věkovou skupinu osob v rozmezí 63 až 77 let, žádnou výjimkou však nejsou případy onemocnění u jedinců mladších 60 let.

Zvýšené riziko i u mladších ročníků představují špatné stravovací návyky, tedy nadměrná konzumace červeného masa a s tím spojená nevhodná tepelná úprava pokrmů (grilování, fritování), dále nadbytečný kalorický příjem, nedostatek vlákniny v jídelníčku apod. Rizikovým faktorem je také nedostatečná pohybová aktivita, často spojená s obezitou.

Příznaky nádorového onemocnění zahrnují i jiná onemocnění trávicí trubice

Hlavní rizikový faktor představuje věk pacienta – s přibývajícím věkem se u každého člověka zvyšuje riziko výskytu polypů (slizničních výrůstků), u kterých může postupem času dojít ke zhoubné přeměně a nekontrolovanému buněčnému růstu; jde o poměrně dlouhý proces (7–10 let). Asi u 15–19 procent onemocnění vzniká nádorová přeměna na základě vrozené predispozice, u jednoho procenta nádorů jde o komplikaci chronického střevního zánětu.

Budete mít zájem:  Děložní fibroidy – jejich příznaky, příčiny a léčba

Formy onemocnění kolorektálním karcinomem jsou většinou zcela bezpříznakové, případně se projeví pouze v laboratorních odběrech chudokrevností. Příznaky, které poukazují na onemocnění rakovinou tlustého střeva, zahrnují i další onemocnění postihující trávicí trubici.

Vždy je třeba věnovat pozornost těmto varovným signálům:

  • změně charakteru vyprazdňování stolice (nepravidelné střídání zácpy a průjmu, zúžení stolice, nutkání na stolici s pocitem neúplného vyprázdnění),
  • přítomnosti krve ve stolici,
  • bolesti břicha,
  • nevysvětlitelnému úbytku tělesné hmotnosti. 

Jaké jsou možnosti léčby karcinomu tlustého střeva?

Jak již bylo řečeno: základem je včasné odhalení onemocnění. Pak je kolorektální karcinom velice dobře léčitelný. Léčbu, která je v současné době na vysoké úrovni, řídí klinický onkolog, léčebnou strategii určuje dle stadia onemocnění. Záleží na pokročilosti nádoru, vždy se volí léčba „šitá na míru“ konkrétnímu pacientovi.

Zhoubný nádor ve své nejčasnější fázi může být někdy odstraněn při endoskopickém výkonu. V jiných případech pacienti podstupují chirurgický zákrok s cílem odstranění nádoru a uzlin.

Jednou z cest je také léčebná chemoterapie a ozařování, jež je většinou cíleno na zmenšení nádoru či odstranění zbytkové nemoci.

V současné době je možné onemocnění léčit i v pokročilých stadiích, včetně metastáz.

Zásadní v úspěšnosti léčby je, aby nemocný byl dostatečně informován o svém onemocnění, o možnostech léčby a také o nežádoucích účincích léčebného procesu. Důležité je přistupovat k léčbě pozitivně a aktivně.

Prevence je základ

Jak rakovině tlustého střeva předcházet? Alfou a omegou, jako ostatně u eliminace každého závažného onemocnění, je prevence, která v tomto případě spočívá v úpravě životosprávy a jídelníčku. Důležité je odstranit rizikové faktory životního stylu popsané výše.

V sekundární prevenci jsou aktivně vyhledáváni zdraví, bezpříznakoví jedinci, kteří jsou ve zvýšeném riziku onemocnění (výskyt onemocnění rakovinou tlustého střevu a konečníku v rodině).

 Již několik let probíhá v naší zemi screening onemocnění nádorem tlustého střeva, což je cesta ke snížení výskytu nových onemocnění.

Od začátku roku 2015 jsou zdravotní pojišťovnou díky úpravě screeningového programu k vyšetření adresně zváni klienti starší 50 let věku. Samotné vyšetření pak spočívá v jednoduchém testu na skryté krvácení do stolice, který je bezbolestný.

Pokud je vám tedy více než 55 let a dosud jste vyšetření nepodstoupili, nezbývá než vám doporučit, abyste se na koloskopické vyšetření co nejdříve objednali. Aktivním postojem k prevenci onemocnění totiž můžete zachránit své zdraví.

Objednejte se na preventivní vyšetření co nejdříve prostřednictvím našeho callcentra: +420235360133

Kolorektální karcinom (Rakovina tlustého střeva a konečníku)

Kolorektální karcinom je nádorové onemocnění trávicího systému postihující tlusté střevo a konečník. Pro onemocnění se běžně používá ne zcela přesný název rakovina tlustého střeva.

Výskyt kolorektálního karcinomu je v České republice oproti jiným zemím vysoký (v Evropě jsme na třetím místě za Slovenskem a Maďarskem).  Nemoc začíná nejčastěji zcela nenápadně tvorbou malého slizničního polypu, který nemá nádorový charakter. V jeho buňkách ale postupně dochází ke změnám, které vedou k vzniku rakoviny.

Polypy se většinou nijak neprojevují, proto se k včasnému zachycení patologických změn doporučuje pravidelné preventivní vyšetření.

Mnoho lidí nepozoruje v počáteční fázi onemocnění rakovinou tlustého střeva a konečníku žádné symptomy. Pokud se příznaky objeví, jsou značně variabilní podle stádia nemoci či místa vzniku nádoru.

Symptomy

Onemocnění kolorektálním syndromem se může projevit následovně:  

  • Změnou ve vylučování: několik týdnů trvající průjem či zácpa nebo změna v konzistenci stolice.
  • Krvácení z konečníku anebo krev ve stolici
  • Přetrvávající trávicí problémy jako křeče a bolesti břicha či větry
  • Pocit špatně vyprázdněného střeva po stolici
  • Slabost a únava
  • Nevysvětlitelný úbytek váhy

Kdy navštívit lékařePokud pozorujete některý z výše popsaných symptomů, poraďte se se svým praktickým lékařem. Pozornost věnujte také pravidelné prevenci zejména, pokud vám již bylo 50 let. Preventivní vyšetření jsou po padesátce proplácena pojišťovnou.

Příčiny vzniku kolorektálního karcinomuPůvod vzniku rakoviny střeva a konečníky není zcela jasný. Lékaři však vědí, že se onemocnění se objeví na základě patologických změn v DNA střevních buněk. Na základě této změny se buňky začnou nekontrolovaně množit, ničí okolní tkáně a můžou se šířit do dalších orgánů.  

Dědičné dispoziceNemoc může vzniknout na základě dědičné genetické mutace, ta ale sama o sobě neznamená, že se rakovina tlustého střeva rozvine. Zvyšuje se pouze riziko onemocnění. Dědičné dispozice lze odhalit genetickým testováním. Pokud máte v rodině někoho, u koho se kolorektální karcinom projevil, doporučujeme poradit se s lékařem o možnostech vyšetření.

Strava a rakovina Studie prováděné na velkých populačních vzorcích odkrývají souvislost mezi typickou tučnou západní stravou a vyšším rizikem rakoviny tlustého střeva.

Tato korelace dosud není dobře vysvětlena.

Vědci se domnívají, že výživa s vysokým podílem zpracovaných potravin a nízkým obsahem vlákniny může měnit střevní mikroflóru nebo způsobovat zánět, který přispívá ke vzniku rakovinného bujení.

Rizikové faktory

Pravděpodobnost, že onemocníte rakovinou tlustého střeva, zvyšují tyto faktory:

  • Věk nad 50 let
  • Osobní historie kolorektálního syndromu
  • Chronické zánětlivé onemocnění střeva
  • Dědičné genetické dispozice
  • Strava s malým obsahem vlákniny
  • Sedavý životní styl
  • Cukrovka a obezita
  • Kouření a nadměrné pití alkoholu
  • Předešlá léčba ozařováním v oblasti břicha

Diagnostika

KolonoskopieJedinou spolehlivou diagnostickou metodou kolorektálního karcinomu je kolonoskopie, při které lékař zavede do konečníku endoskop s malou kamerou a v případě nálezu odebere malý vzorek tkáně k účelům histologického vyšetření.  Jakmile se diagnóza potvrdí, provádějí se další vyšetření jako např. CT, aby lékaři stanovili stádium onemocnění a mohli navrhnout správnou léčbu.

Stádia rakoviny střeva jsou následující:První stádium: Nádor se vytvořil na střevní sliznici, ale zatím neprostoupil střevní stěnouDruhé stádium: Nádor prorostl střevní stěnu, ale nepostihl lymfatické uzlinyTřetí stádium: Nádor se rozšířil i do lymfatických uzlin, ale nezasahuje do dalších orgánůČtvrté stádium: Rakovina se rozšířila ze střeva i do dalších orgánů, např. do plic apod.

Preventivní vyšetření

Včasná diagnostika kolorektálního karcinomu radikálně ovlivňuje úspěch léčby. Proto se doporučuje lidem nad 50 let věku absolvovat pravidelně preventivní vyšetření.  Objevila-li se rakovina tlustého střeva či konečníku ve vaší blízké rodině, je dobré začít s prevencí již od 45 roku věku.

Jaké máte možnosti preventivních vyšetření:

Vyšetření okultního krváceníTest se provádí z malého vzorku stolice.  Výsledky jsou k dispozici téměř ihned. Test neprokazuje kolorektální karcinom, ale pouze krev ve stolici. Při pozitivním nálezu je proto nutné provést kolonoskopii (vyšetření střeva endoskopem).

Preventivní kolonoskopie Lékař zavede do konečníku endoskop s kamerou, střevo prohlédne a případně odebere vzorky. Metoda vyšetření je spolehlivá, i když pro pacienta výrazně náročnější než jiné metody vyšetření.

Vyšetření krveKolorektální karcinomy dokonce i v nejranějších stadiích uvolňují genetický materiál (DNA ) do krve. Tyto látky lze prokázat testem Septin9. Vyšetření z krve je dobrou a pohodlnou alternativou k ostatním preventivním vyšetřením.

Na rozdíl od testu okultního krvácení diagnostikuje vyšetření přímo rakovinu tlustého střeva a pacient se tak může vyhnout zbytečné kolonoskopii, která by mu byla indikována na základě krve ve stolici, která může mít řadu jiných příčin. Bohužel, pojišťovna test neproplácí a pacient si ho tedy musí uhradit sám.

 Více se o novém testu dozvíte v tomto článku.

Odkaz zde http://www.euc.cz/o-nas/newsletter-clanky/novinka-v-diagnostice-rakoviny-tlusteho-streva

Kdy pojišťovna prevenci hradí? Pacienti ve věku od 50-55 let mají v rámci zdravotního pojištění nárok na test okultního krvácení 1x ročně.  Test lze také za zhruba 100 korun zakoupit v lékárně.

Od 55 let věku máte na výběr ze dvou forem hrazené prevence. Pojišťovna proplácí buď test na okultní krvácení  1x za 2 roky anebo preventivní kolonoskopické vyšetření 1x za 10 let.

Novinkou je zmíněný krevní test Septin9, který si můžete nechat provést za úhradu.

Léčba

Druh léčby doporučí lékaři na základě stádia onemocnění. K základním léčebným metodám patří chirurgické odstranění nemocné tkáně, chemoterapie a radioterapie. Diagnóza i léčba znamenají pro pacienta velkou psychickou i fyzickou zátěž. Proto je dobré klasickou medicínu propojit i s psychoterapií, relaxačními technikami či meditací. Zvláště důležitá je také podpora rodiny a přátel.

Diskuze

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *