Co způsobuje narkolepsii? Jaké jsou příznaky této nemoci? Jak se diagnostikuje? Jaká je její léčba? To vše jsme pro vás zjistili. To, že jste během dne neustále unaveni, ale nemusí ještě znamenat to nejhorší.
Narkolepsie je neurologická porucha, která ovlivňuje kontrolu spánku a bdění. Lidé s narkolepsií mají nadměrnou denní spavost a přerušované, nekontrolovatelné „zaspávání“ během dne. Tyto náhlé spánkové záchvaty se mohou objevit během jakéhokoli druhu aktivity a také kdykoliv během dne.
Narkolepsie je porucha spánku charakterizovaná nadměrnou ospalostí, objevuje se stejně u mužů a žen a předpokládá se, že postihuje zhruba jednoho ze dvou tisíc lidí. Příznaky se objevují v dětství nebo v dospívání, ale mnoho lidí má příznaky narkolepsie již několik let předtím, než dostanou tu správnou diagnózu.
Příznaky obvykle začínají ve věku od deseti do dvaceti pěti let, ačkoli se tento stav často nepozná okamžitě.
Lidé s narkolepsií se během dne cítí velmi ospalí a při normálních činnostech mohou nechtěně usnout. Při této nemoci je normální hranice mezi probuzením a spánkem svým způsobem nejasná, takže charakter spánku může nastat, i když je člověk vzhůru. Například tzv.
kataplexie je svalová paralýza vyskytující se během hodin bdění. Způsobuje náhlé svalové křeče, které vedou k uvolněné čelisti nebo slabosti paží či nohou.
Lidé s narkolepsií mohou také zažít sny jako halucinace a paralýzu, zatímco oni spí, mohou pak zažít špatné probuzení nebo mohou mít jinak narušený noční spánek a také velmi živé noční můry.
Co způsobuje narkolepsii?
Přesná příčina narkolepsie není známa. Nicméně většina lidí s narkolepsií a kataplexií má snížené množství mozkové bílkoviny nazývané hypocretin. Jednou z funkcí hypocretinu je regulace vašich spánkových cyklů. Nízká hladina hypocretinu může být způsobena několika faktory.
Byla zjištěna genová mutace, která způsobuje nízké hladiny hypocretinu. Tento dědičný nedostatek spolu s imunitním systémem, který napadá zdravé buňky, přispívá k narkolepsii.
Jiné faktory, jako je stres, vystavení toxinům a infekci, mohou také hrát určitou roli.
Diagnóza: Narkolepsie
Narkolepsie je celoživotní porucha nervového systému. Je diagnostikována fyzickou prohlídkou, anamnézou a studiem spánku. Pokud máte narkolepsii, nejúčinnější léčba je často kombinací léků a změnou životního stylu.
Měli byste hledat poradenství prostřednictvím lékařů, vzdělávacích sítí a podpůrných skupin. Diagnóza narkolepsie a zvládnutí příznaků může být pro nemocného velmi překvapující, protože příznaky nemusí být jednotné a všeříkající.
Nemoc může být spojena s dalšími poruchami spánku, jako je spánková apnoe, syndrom nepokojných nohou nebo nespavost.
Léky na narkolepsii
Léčba závisí na závažnosti stavu. Pokud jsou příznaky mírné, jsou užitečné jednoduché metody jak zvládnout najít si čas například na spánek během dne. V závažnějších případech se používají léky, které stimulují nervový systém.
V současné době neexistuje žádný lék na narkolepsii, ale pouze na léky, které mohou zlepšit příznaky u lidí, takže tito nemocní pak mohou vést normální a produktivní život. Je to chronický stav, který trvá celý život.
Cílem léčby je tedy kontrola příznaků a zlepšení denního fungování. Stimulace, úpravy životního stylu a zabránění rizikovým činnostem jsou důležité při léčbě této poruchy.
Jaký je rozdíl mezi normálním a abnomálním spánkem?
Normální spánek se vyskytuje v pěti etapách a v cyklech. Jak začíná spánkový cyklus, přecházíme z lehkého spánku do hlubokého spánku, pak do tzv. REM spánku z anglického vyjádření – Rapid eye movement; v českém překladu jako rychlé pohyby očí.
K dosažení prvního cyklu spánku REM trvá přibližně sedmdesát až devadesát minut. Čím déle usínáme, tím více času strávíme v REM fázi a tím méně času strávíme v hlubokém spánku, která je velmi prospěšný.
Pro zdravé fungování vašeho organismu je nezbytný dostatečný REM spánek.
Zde je několik kroků, které můžete učinit, abyste si život s narkolepsií usnadnili
- Informujte učitele a školitele o vašem stavu. Pokud usnete, měli by pochopit proč, tomu tak najednou je.
- Uvědomte si, že některá léčba narkolepsie způsobí pozitivní testy na drogy. Promluvte si tedy se zaměstnavatelem předem, abyste předešli nějakému nedorozumění.
- Jezte lehká nebo vegetariánská jídla během dne.
- Vyhněte se nikotinu a alkoholu. Mohou zhoršit příznaky.
- Cvičte pravidelně. To vám pomůže lépe odpočívat v noci a během dne vás to rozproudí.
- Udržujte si svou zdravou váhu. Narkolepsie má souvislost s nadváhou.
- Nezapomeňte se obrátit na místní oddělení pro vydání oprávnění pro řízení motorových vozidel. Pomohou vám, abyste někoho neohrožovali nebo neporušovali zákon.
Nepanikařte hned!
Narkolepsie je velmi vzácná porucha a není třeba vyvolávat okamžitě paniku. Existuje více běžných stavů, které způsobují nadměrnou denní ospalost.
Omezení spánku
To vzniká z důvodu nedostatečného spánku v důsledku pozdějších nocí ze společenských aktivit, televize nebo použití počítače.
Jet lag nebo práce na směny
Vaše vnitřní hodiny mozku nastavují spánek a cykly probuzení, aby se shodovaly se dnem a nocí a tento rytmus je narušován přesunem do jiné časové zóny nebo spánkové rutiny kvůli zaměstnání.
Deprese
Letargie až do bodu spavosti je příznakem této emoční poruchy.
Chrápání s apnoí nebo bez spánkové apnoe
Přerušený spánek po určitou dobu vede ke spánkovému dluhu, který způsobuje ospalost během dne nebo nadměrné pohyby končetin během něj.
Únava, letargie a nedostatek energie
Běžné každodenní problémy, které je často třeba zkoumat, aby se vyloučila ospalost.
Chronický únavový syndrom
Může být vyvolán virovou infekcí. Mezi další příznaky patří slabost, bolesti svalů, bolest v krku a bolesti hlavy.
Nepanikařte, ani když… !
Nadměrná ospalost během dne, která není způsobena poruchou nálady nebo léky, je běžným zdravotním problémem. Můžete mít problém s udržováním bdělosti během dne. Termín narkolepsie se obecně používá pro tu skupinu poruch, které jsou opakovanými epizodami spánkových záchvatů a nedobrovolným usnutím kdykoli a kdekoli.
Kdy už byste měli začít panikařit!
Když se objeví extrémní ospalost a tendence zaspávat během dne, ostatní příznaky narkolepsie všechny odrážejí váš špatný REM spánek.
- Kataplexie je náhlá, krátká svalová slabost způsobená silným emočním spouštěčem, jako je smích nebo hněv. To může způsobit kolaps bez ztráty vědomí a může trvat několik sekund až minut. Předpokládá se také, že souvisí se svalovou křečí, která se vyskytuje během REM spánku.
- Halucinace neboli živé sny, sny podobné vnímání, které se vyskytují, když člověk není zcela spící a může obsahovat i halucinace vidění a zvuku.
- Paralýza spánku v okamžiku usnutí, nebo častěji při probouzení, je u této nemoci také velmi častá. Člověk nemůže mluvit nebo dokonce dýchat. Toto může trvat i několik sekund.
Chrápání není škodlivé, ale může vést k dlouhodobé deprivaci spánku a nemusí ihned znamenat nějaká dalším negativa.
Dopřejte si tedy dostatek kvalitního spánku a pokud si nebudete vědět rady, navštivte správného odborníka, který vám poradí a určí správnou diagnózu – v Praze, Českých Budějovicích, Karlových Varech, Příbrami nebo třeba Ústí nad Labem.
[kač]
Sdílejte tento článek na:
Jet lag: Jak překonat pásmovou nemoc a zvládnout časový posun?
Odpočinková anebo nomádská dovolená je před námi a my se nemůžeme dočkat chvíle, kdy budeme vystupovat z letadla. Dlouhý let však znamená i jet lag.
Je dobré si před cestou prostudovat tipy, rady a zkušenosti, jak překonat pásmovou nemoc, abyste si mohli co nejdříve užít ten pravý odpočinek.
Citlivější jedince může jet lag doslova odrovnat na několik dní! Takže jak se připravit?
Jet lag vzniká, když rychle překonáte několik časových pásem a porušíte zaběhnutý rytmus vašeho denního režimu. Největším problémem je, že v cílové destinaci začíná a končí váš den v jinou dobu, než tělo zažívalo den před odjezdem.
Špatně snášíme časový posun při letech na východ, lépe se vyrovnáváme s lety na západ.
Někteří si na jet lag stěžují i po kratších letech, například na dovolenou do Maroka nebo na Kanárské ostrovy. Sice se u nich mohou objevit některé symptomy, ty jsou ale způsobeny únavou a nevyspáním, protože levné letenky najdete především v noční anebo brzké ranní hodin.
Obecně lze říci, že se s většími problémy způsobené jet lagem setkáváme až při letech trvajících déle než šest hodin. Starší osoby pásmovou nemoc snášejí samozřejmě hůře.
Nejen časový posun stojí za problémy, které způsobuje pásmová nemoc. Součástí biorytmu každého člověka jsou reakce na světlo a tmu v pravidelném střídání. Narušení je hlavní příčinou, nemusí být ale příčinou jedinou. V podezření je i samotné prostředí letadla, především množství kyslíku v kabině, vlhkost vzduchu a klimatizační jednotky.
Po dlouhém letu se můžete setkat s několika nepříjemnými příznaky. Jet lag znamená únavu, vyčerpání, bolesti hlavy, žaludeční potíže, dezorientaci, dehydrataci, nespavost.
Lidé jsou podráždění, cítí stres, úzkost a nemohou se soustředit. Problémy mohou přetrvávat i několik dní.
Je skutečně nepříjemné, když vám syndrom ukradne několik dní z vaší vysněné dovolené.
Jakmile jste na místě, je první vaší starostí, jak překonat jet lag. Upravte denní režim a neplánujte výlety hned na první dny. Zvolte klidnější program, ale snažte se být co nejvíce na slunci a čerstvém vzduchu.
Zkušenosti říkají, že pomáhá i lehčí sportovní aktivita jako je procházka nebo plavání. Pozor však na ostré sluneční paprsky. Pokuste se co nejdříve dodržet večerní usínání podle nového času.
Hned po příletu nesměřujte vaše kroky do ložnice, ale ven. Pokud je vám z únavy skutečně nevolno, spánek si během prvního dne dovolit můžete. Zkuste ale spát jen jednu hodinu. To pomůže pro regeneraci a dovolí vám usnou dříve večer. A usínat ve večerních hodinách podle nového času je nejlepším způsobem, jak zvládnout časový posun.
Nejhorší projevy budete zažívat během prvního dne. Obvykle příznaky vymizí během jednoho nebo dvou dní. Kdybyste však zeptali starších osob nebo citlivějších jedinců, jak dlouho trvá jet lag, odpoví vám, že i celé tři dny. Proto je důležitá prevence.
Let se snažte naplánovat na denní dobu. Noční lety jsou vyčerpávající a nemůžete během letu kvalitně spát. Nepomáhejte si tabletami na spaní, neberte ani melatonin. Melatonin si vyrábí naše tělo přirozenými procesy, umělé dodání není vhodné.
Během letu se často procházejte, protahujte končetiny, zvedejte se na sedadle. Vyhněte se konzumaci alkoholu, kávy, energetických nápojů i coca-coly. Rady zkušených říkají, že nejlepší je pití čisté vody, a to v mnohem větším množství, než pijete normálně. Aby se vám po příletu dobře usínalo v nové destinaci konzumujte lehčí jídla.
Do letadla se oblékněte co nejvíce pohodlně a zvolte obuv, kterou můžete vyzout. Pravidelně střídejte aktivity během letu. Není dobře, když budete mít oči upřené na obrazovku monitoru nebo telefonu po celou dobu letu. Část letu si čtěte, povídejte se spolucestujícími, pište si poznámky.
Osvědčené tipy obsahují i jednoduchého pomocníka na rychlé usínání na novém místě. A tím je teplá koupel. Po ránu vás probere chladnější sprcha. Zkuste vstát ve stejnou hodinu jako doma, ale podle nového času. Druhý den už po pásmové nemoci nebude ani stopa!
Text vznikl jako copywriterský experiment pro cestovatele a doufám, že vám nabídl spoustu zajímavých a především užitečných informací.
V rámci týmu portálu DigitalniNomadstvi.cz jsme zpracovali tento článek, aby pomohl začínajícím podnikatelům a digitálním nomádům. Věříme, že pomůže, dá inspiraci a předá užitečné rady, které využijete.
Aktualizováno 29.10.2020
Article – Insomnia
Obsah, který poskytujeme prostřednictvím našich webových stránek, je poskytován pouze pro obecné informativní účely a můžete si jej přečíst, ať už jste host našich stránek nebo pacient registrovaný u naší kliniky.
VŽDY byste se měli poradit se svým lékařem, pokud máte jakékoliv starosti nebo pochyby ohledně svého zdravotního stavu nebo léčby, nebo se chystáte podniknout či nepodniknout jakékoliv kroky na základě obsahu uvedeného na těchto webových stránkách.
- Před přečtením následujícího článku si prosím pečlivě přečtěte podmínky používání informací na našich webových stránkách.
- (zde si můžete přečíst naše podmínky).
- NESPAVOST
Pokud máte pravidelné problémy se spánkem, trpíte nespavostí. Většinou se situace zlepší změnou spánkových návyků.
- Zjistěte, zda trpíte nespavostí
- Možná trpíte nespavostí, pokud pravidelně zažíváte následující příznaky:
- * těžko se vám usíná
- * několikrát za noc se budíte
- * jste v noci vzhůru
- * budíte se brzy a nemůžete znovu usnout
- * i po probuzení se cítíte unavení
- * nedokážete si přes den zdřímnout, přestože jste unavení
- * přes den se cítíte unavení a podráždění
- * těžko se přes den soustředíte, protože jste unavení
- Tyto symptomy vás mohou provázet několik měsíců, někdy až let.
- Kolik spánku potřebujete
- Každý člověk je jiný a vyžaduje rozdílné množství spánku. V průměru potřebují:
- * dospělí – 7 až 9 hodin spánku
- * děti – 9 až 13 hodin spánku
- * batolata a malé děti – 12 až 17 hodin spánku
- Pokud se neustále cítíte během dne unavení, nejspíš trpíte nedostatkem spánku.
- Co způsobuje nespavost
- Nejčastějšími příčinami nespavosti jsou:
- * stres, úzkost nebo deprese
- * hluk
- * přetopená nebo příliš studená ložnice
- * nepohodlná postel
- * alkohol, kofein nebo nikotin
- * rekreační drogy jako například kokain nebo extáze
- * jet lag (přechod mezi časovými pásmy)
- * práce na směny
- Příklady nemocí, které mohou způsobovat nespavost:
- * mentální poruchy, jako například schizofrenie nebo bipolární porucha
- * Alzheimerova nebo Parkinsova nemoc
- * syndrom neklidných nohou (RLS)
- * nadměrně aktivní štítná žláza (hyperthyroidismus)
- Také některé léky mohou způsobovat nespavost.
- Problémy, které brání vydatnému spánku:
- * dlouhodobé bolesti
- * náměsíčnost
- * chrápání nebo přerušení dýchání během spánku (spánková apnoe)
- * náhlé usnutí v kteroukoliv denní dobu (narkolepsie)
- * noční můry nebo noční běsy – těmi mohou trpět zejména děti
- Jak můžete vy sami bojovat s nespavostí
- Problémy s nespavostí se často zlepší změnou spánkových návyků.
- Co dělat
- * chodit spát a vstávat každý den ve stejnou hodinu – choďte spát pouze, když se cítíte unavení
- * alespoň 2 hodiny před spaním relaxovat – dejte si například koupel nebo si přečtěte knihu
- * zajistit, aby byla vaše ložnice zatemněná a tichá – použijte těžké závěsy, rolety, oční masku nebo špunty do uší
- * během dne pravidelně cvičit
- * dbát na to, aby vaše matrace, polštáře a přikrývky byly pohodlné
- Co nedělat
- * kouřit nebo pít alkohol, čaj nebo kávu šest a méně hodin před spaním
- * jíst pozdě v noci těžká jídla
- * cvičit čtyři a méně hodin před spaním
- * sledovat těsně před spaním televizi nebo sledovat mobil či tablet – jasné světlo vás udržuje bdělé
- * spát během dne
- * řídit, pokud se cítíte ospalí
- * nahrazovat špatný spánek pozdějším vstáváním – držte se svých pravidelných hodin
- Navštivte praktického lékaře, pokud:
- * změna vašich spánkových návyků proti nespavosti nepomohla
- * problémy se spánkem přetrvávají několik měsíců
- * vám nespavost zasahuje do každodenního života natolik, že je pro vás těžké normálně fungovat
- Co pro vás může udělat praktický lékař
- Váš praktický lékař se bude snažit zjistit příčinu nespavosti, tak aby vám mohl předepsat správnou léčbu.
Někdy vás praktický lékař může doporučit ke spánkovému specialistovi, například neurologovi nebo terapeutovi kvůli kognitivní behaviorální terapii. Terapie vám může pomoci změnit myšlenky a chování, které vám ruší spánek.
Praktičtí lékaři dnes málokdy předepisují na nespavost prášky na spaní. Tyto prášky mají závažné vedlejší účinky a můžete se na nich stát závislí.
- Prášky na spaní se předepisují pouze na několik dnů, nanejvýš týdnů, pokud:
- * trpíte velmi vážnou nespavostí
- * ostatní léčba nezabrala
- *****************
- Poliklinika MEDLING – Liberec
- Ordinace praktického lékaře pro dospělé
- Náš tým:
- MUDr. Jana Loufková, ošetřující lékař
- MUDr. Dana Vencálková, konzultant / poradce
- MUDr. Antonín Katzer, ošetřující lékař, asistent vedoucího lékaře
- MUDr. Masoud Faal, vedoucí, konzultant
- (Proč jsme tým ? Odpověď naleznete zde)
Jak zvládat práci na směny? – PharmDr. Margit Slimáková
Práce na směny je sama o sobě pro náš organismus zvýšenou zátěží. Pokud k ní přidáme ještě nepravidelné jídlo v průběhu dne a noci, jeho stav se může zhoršovat. Přitom lidské tělo nepotřebuje téměř nepřetržitý přísun energie a živin. Naprostá většina z nás může vydržet několik hodin, a dokonce i několik dní bez jídla. Neustálé pojídání je mnohem více zlozvyk než výživová potřeba.
Noc poskytuje našemu tělu čas pro regeneraci, odpočinek, přirozené hladovění. Během spánku se posiluje imunitní systém a noční odpočinek přispívá i ke správnému fungování mozku. Kvalitní spánek tak funguje jako prevence duševních onemocnění i snižuje riziko vzniku nadváhy a obezity.
Při nočním postění se krom jiného klesá hladina hormonu inzulinu v krvi, v organismu se tak mohou aktivovat enzymy rozkládající tuky z našich tukových zásob a zlepšuje se citlivost vůči inzulinu. Každá drobnost, kterou sníme, totiž vede k metabolickým reakcím v těle.
Uvolňuje se hormon inzulin a čím více sacharidů v zakousnuté drobnosti je, tím více inzulinu se uvolní. Hormon inzulin řeší zvýšenou hladinu krevního cukru glukózy po jídle. Převádí ji do buněk k zisku energie. Jenže inzulin také ovlivňuje trávení přijatých tuků.
Aktivuje enzymy, které je ukládají v tukové tkáni.
Inzulinová rezistence
Když jíte častěji, máte také častěji zvýšenou hladinu inzulinu v krvi a efektivně ukládáte tuk v tukové tkáni. Častá vyšší hladina inzulinu je nejběžnější příčinou vzniku tzv. inzulinové rezistence. Buňky na něj ztrácejí citlivost, slinivka břišní jej proto uvolňuje více. Inzulinu je stále více, ale je méně efektivní.
Výsledkem je však vysoce efektivní ukládání tuků do tukové tkáně, a to i v době, kdy nejíte, nebo při dietě. Zvýšený inzulin hlídá tuky ve vaší tukové tkáni, takže nic moc nespálíte. Enzymy, které rozkládají tuky, se totiž aktivují, až když se sníží inzulin v krvi, jak je to třeba přirozené v noci.
Tedy pokud v noci nevykrádáte lednici nebo nepracujete na střídavé směny, při kterých jíte, ať je den, nebo noc.
Jak zvládnout směny bez potřeby jíst ve dne v noci?
Doporučuji zkusit jíst i při směnách jenom ve dne, při práci v noci pak jídlo minimalizovat. Základem pro většinu z nás by měla být tři hlavní jídla. Při práci na denní je to tedy snídaně, oběd a večeře. Při práci na noční to může být totéž, jen časy jde posouvat podle potřeby a hladu. Snídaně může být jídlo po návratu z noční.
Mělo by být výživné, ať vás nebudí hlad, ale i lehce stravitelné, ať se po něm můžete vyspat. Napadají mě dvě verze. Na sladko – i když samozřejmě bez přidaného cukru – to mohou být kaše, jako třeba ovesná. Výhodou kaší je, že si je můžete připravit do skleničky i den předem, a tak si je dát ihned po směně, třeba ještě před cestou domů.
Na slano mě jako výživné, a přitom lehce stravitelné napadají polévky. Nejlépe husté, krémové, obsahující i zdroj bílkoviny, třeba dozdobené na talíři lžící smetany, posypané sýrem nebo s rozmixovanými fazolemi. Takovou polévku si můžete také vzít s sebou a sníst hned po směně. Oběd bude, až se vyspíte a vstanete, a večeře těsně před odchodem na směnu.
V noci už doplňujte jen tekutiny.
Z popsaného doporučení mohou být výjimky. Třeba diabetici 1. stupně musí svůj režim nastavit v souladu s aplikací inzulinu, v takových případech je vždy nutné situaci řešit individuálně a nejlépe s lékařem, který léky předepisuje.
Jak zajistit spánek?
Práce na směny může rozhodit váš stravovací režim, ale ještě zásadněji nabourává váš spánkový režim. Přitom pro zdraví je kvalitní a dostatečný spánek nezbytný. V průběhu spánku se tělo regeneruje, opravuje a také se tvoří hormony regulující sytost a hlad. Při nedostatku spánku a nekvalitním spánku se narušuje tvorba těchto hormonů a nevyspalý člověk se bude snadněji přejídat.
Jak nastavit směnami rozhozené spaní? Doporučuji zkusit najít systém i při nepravidelné práci. Podobně jako u jídla je základem spánek v noci. Při denní směně není co řešit. Při odpoledních a nočních je nejlepší nastavit si noc co nejdříve po dokončení směny. Tedy lehké jídlo – ideálně ještě před cestou domů, a doma hned do postele.
Nastavit si noc znamená maximální napodobení večera před spánkem v běžné dny. Tedy hygiena, tma, klid, minimum jakýchkoliv obrazovek před spánkem. Prakticky je potřeba domluvit si režim s rodinou, mít možnost dokonalého zatemnění ložnice, omezení hluku od ostatních.
A klidu a spánku může obrovsky prospět i naprostá eliminace elektroniky v místě, kde spíte.
Co tedy při práci v noci doporučuji?
Zkuste si nastavit jednotný stravovací režim bez ohledu na směny a jezte ve dne. Lepší je jíst střídmě, než se přejídat. Noc v práci vždy poctivě dospěte.
Melatonin na Jet Lag dávkování plán & Jak používat
Existuje významné důkazy, že melatonin stravy může zlepšit příznaky jet lag, nevyužívali. Toto přírodní uspavaci je považován za efektivní pro zmírnění negativní vliv na bdělost a psychomotorického výkonu způsobené jet lag.
Je zajímavé, to není, že výrazně snížit čas potřebný k usínání (Spánková latence) u lidí s jet lag. K dispozici je také protichůdné důkazy o tom, zda to může pomoci zlepšit spánek účinnosti pro hosty.
Nicméně, užívání melatoninu ukázal k zabránění nebo zlepšení denní spavost a únava způsobená cestování směrem na východ přes pět nebo více časových pásem. To může fungovat tím, že pomáhá obnovit normální cirkadiální rytmus.
Jak práce melatoninu jet lag a co je nejlepší způsob, jak vzít, aby se zabránilo příznaky tohoto stavu? Tento článek bude diskutovat mechanismy, kterými to funguje stejně jako doporučený harmonogram využití melatoninu prášky na spaní.
- Pásmová nemoc (desynchronosis) je fyzické a duševní symptomů, způsobené narušením těla ’ s normální cirkadiální rytmus.
- To nastane, když lidé cestují přes proudový letoun nad několika časových pásem, buď na západě s východním směrem, nebo od východu na západ. [1]
- Jet lag je lékařsky jen jako chronobiological problém, prezentaci příznaky podobné těm, které hlásí lidé, kteří pracují v noci a spát ve dne (Porucha spánku práce na směny).
Když lidské cirkadiánní rytmus je vyvolána mimo synchronizace s konkrétní plán světlo tmavé, tělo ’ s “přírodní hodiny” je silně narušený. To může shodit spaní a následek únava v průběhu dne.
Jak Jet Lag vliv melatoninu uvolnit?
Primárně řídí uvolňování melatoninu, Naše cirkadiánní rytmus řídí náš spánek a má také určitý vliv na tělesné teploty, chuť a náladu. Melatonin je vylučován v mozku v reakci na detekci světla v okolním prostředí.
Při zjištění vysoké hladiny světla v noci, uvolňování melatoninu je inhibována v epifýze mozku. Kdy klesají hladiny světla během večera, sekrece melatoninu začít znovu, signalizace těla, že je čas spát.
Pásmová nemoc způsobuje narušení obvyklý průběh sekrece melatoninu. To může způsobit poruchy spánku, ale může také vyústit v narušení jiných přírodních vzorů, které se řídí cirkadiánní rytmus.
Klasickým příkladem jeg zpoždění je popsán, když někdo desky letu na 6:00 PM v Kalifornii a cesty do Ohia (o dvě hodiny letu).
Když dorazí v Ohiu, budou “pocit” jako by se podle stejného časového plánu, jak tomu bylo v Kalifornii. Nicméně, Ohio je tři hodiny před Kalifornie, což znamená, že pravděpodobně bude po půlnoci, kdy dorazí v Ohiu.
V důsledku, jejich vnitřní hodiny je nucen přizpůsobit náhlé temnotě a vyšší sekrece melatoninu je stále třeba přijmout světlo.
Doba, kterou trvá zvyknout si na nové časové pásmo se značně liší. Někteří lidé potřebují jen pár dní obnovit, zatímco jiní trpí příznaky jet lag až jeden týden.
Jet Lag a cestování na východ
Jet cestující východ obvykle zažít intenzivnější příznaky jet lag než cestování na západ. Důvodem je, že člověk ’ s cirkadiánní rytmus musí upřesnit místo zpoždění, způsobuje větší narušení v sekrece melatoninu.
Většina lidí má cirkadiánní rytmy sestávající z větší než 24 hodiny tak rozšiřuje jeden den je fyziologicky snadnější snížení to.
Rovněž, druh expozice letního nezbytná pro obnovení cirkadiánní rytmy nebudou korelovat s noc/den cyklu existují konkrétní cíl. To je to co způsobuje negativní dopad na sekrece melatoninu. [2]
Pro tyto osoby, pomocí melatoninu doplnění má tendenci mít větší účinek ve srovnání s lidmi, cestovat na západ.
- Narušení spánku vzory (nespavost po východ, neschopnost usnout, pokud letíte na západ)
- Potíže s koncentrací, zapamatování nebo myslet jasně dezorientace/po příchodu na místo určení
- Bolest hlavy
- Podrážděnost/úzkost/situační deprese
- Problémy s trávení/zácpa/GI
- Podrážděný žaludek
- Snížená chuť k jídlu
- Ztuhlost a bolest svalů
Lidé, kteří prošli přes více než devět časových pásem (zejména ty, které létání od západu na východ) může trpět příznaky jet lag za šest až sedm dní. [3]
Účinky melatoninu Jet lag
Melatoninu doplnění bylo zjištěno, že pomoc “obnovit” vnitřní tělesné hodiny, který reguluje naše cirkadiánní rytmus, kdy je narušena časové pásmo východ/západ a západ/východ cestování.
V osmi z 10 zkoušky, melatonin konzumovanou spaním ti už na místo určení (Po překročení více než pěti časových pásem) výrazně snížené Pásmová nemoc příznaky.
Dávkování množství vzhledem k lidem v těchto studiích mezi jedním a pěti mg. Nicméně, subjektů užívajících více než pět mg nenahlásila rychlejší nebo lepší úlevu příznaky jet lag.
Výzkumníci také poznamenal, že dávat předměty dva mg uvolňováním melatoninu se nedá srovnávat v účinnost “krátkodobé, vyšší maximální koncentrace melatoninu”. [4]
Navíc, načasování dávka melatoninu je životně důležitá pro zmírnit příznaky jet lag. Je-li přijata příliš brzy v den, To může způsobit ospalost a zpoždění adaptaci na místní čas.
- Přehled literatury o melatoninu jet lag ukázal suplementace melatoninu velmi účinná pro příznaky jet lag způsobené transmeridian cestování.
- Při užívání melatoninu po letu přes sedm až osm časových pásem funguje dobře minimalizovat příznaky jet lag, Tento přezkum rovněž doporučuje, že cestující melatoninu dva nebo tři dny před odletem, pokud procházejí osm nebo více časových pásem.
- Vědci si myslí, že příjem melatoninu několik dní před odletem “potlačí cirkadiánní Cyklistika řešením předběžné fáze a fáze zpoždění oblasti fázové křivky odezvy pro světlo”. [5]
Jak využít Melatonin pro Jet Lag
Melatoninu pro jet lag Doporučené dávkování by měla následovat co nejtěsněji jet cestující východu na západ nebo ze západu na východ.
Dávkách Jet Lag Melatonin cestách na východ: Vzít pět mg melatoninu doplnění na 7:00 nebo 8:00 PM do cíle ’ s místní čas.
Neužívejte doplněk melatonin na 7:00 nebo 8:00 hodin před nástupem vašeho letu, Pokud jste prochází více než sedm časových pásem.
Dávky na západ cestování Jet Lag Melatonin: Vezměte jednu 5 mg melatoninu doplnění vaší lokální spaním. Poté užijte další tabletu melatoninu na 11:00 PM na čtyři dny na každé cílové zastávce. Pokud jste příliš brzy vzhůru (a okolí 4:00 am, například), lze užít další tabletu. Neužívejte melatoninu před letící na západ. [6]
Centra pro kontrolu nemocí a prevenci (CDC) rovněž doporučuje hledá vystavení světlu ve večerních hodinách při cestování východ západ. Střídavě, usilovat o vystavení světlu v noci při cestě na západ na východě.
Vyhnout se kofeinu a alkoholu při cestování přes časová pásma a pamatujte, pijte hodně vody, aby zůstat hydratované. [7]
Pásmová nemoc a cestovní únava jsou dvě různé podmínky. Cestovní únava není kvůli překračování časových pásem a narušením cirkadiánní rytmus vzorů.
Místo toho, To je způsobeno poruchami v osobě ’ s rutina umocněn tím, že na několik hodin s malou schopnost se pohybovat ve stísněných prostorech,. V této situaci, melatoninu nebudou užitečné pro zmírnění příznaků.
Lidé zažívají cestovní únava může mít seděl v prostředí s malým obsahem kyslíku příliš dlouho nebo trpí účinky mírné dehydratace v důsledku ne jíst nebo pít dostatek.
Není nutné přes časová pásma týká cestovní únava. Příznaky únavy cestování například únava, bolest hlavy a celkový pocit nevolnosti obvykle ustoupí po dobrou noc ’ s spát.
Závěry
Melatoninu byla prokázána účinné pro zlepšení příznaky jet lag v cestující na východ. To může také mít přínos pro cestující na západ, ale v menší míře.
Za účelem dosažení výhod melatoninu Pásmová úlevu, je to důležité pro bedlivě sledovat Doporučené dávkování plány. Tyto plány jsou navrženy pro optimalizaci doručení melatoninu aby odpovídaly ideální cirkadiánní rytmus v místě určení.
Melatonin je hodnocen jako pravděpodobně bezpečné podle databáze přírodních léčiv, Kdy se používá ve vhodných dávkách. Tento dodatek by mohla komunikovat s některými předepsané léky, Takže byste měli zkontrolovat s lékařem před použitím.
Užívání melatoninu jet lag může zlepšit denní bdělosti a snížení únavy. Obraťte na svého lékaře se dozvědět o možných vedlejších účinků a další tipy, jak se vyhnout příznaky jet lag při cestování.
- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/jet-lag/basics/definition/CON-20032662
- http://www.code7700.com/pdfs/desynchronosis_lancet_2007.PDF–Waterhouse, J. et al (2007) „Pásmová nemoc: trendy a strategie zvládání“. Lancet, Vol. 369, PP. 1117–1129
- http://www.nhs.uk/Conditions/Jet-lag/Pages/Symptoms.aspx
- http://www.drsamrotation.com/uploads/1/9/8/6/19863509/cd001520.PDF
- http://www.travelmedicinejournal.com/article/S1477-8939(07)00160-3/fulltext?mobileUi = 0 – Karel, V. et al (2008). „Pásmová nemoc: terapeutické využití melatoninu a možné aplikace melatoninu analogů“. Cestovní medicína a infekční onemocnění, Vol. 6, Problémy 1-2, PP. 17–28.
- http://www.uwmedicine.org/services/primary-care/Documents/Jet-Lag.pdf
- http://wwwnc.CDC.gov/Travel/yellowbook/2016/The-pre-Travel-consultation/jet-lag
Ohodnotit Tento článek
(5 hlasy, průměr: 4.60 z celkových 5, Jmenovité)
Článek naposledy aktualizován: 12 březen, 2018 od Nootriment
Porucha spánku cirkadiánního rytmu – Circadian rhythm sleep disorder
Poruchy spánku cirkadiánního rytmu ( CRSD ), známé také jako poruchy spánku a bdění cirkadiánního rytmu ( CRSWD ), jsou rodinou poruch spánku, které ovlivňují načasování spánku.
CRSD vznikají z přetrvávajícího vzorce poruch spánku / bdění, které mohou být způsobeny buď dysfunkcí biologického hodinového systému člověka , nebo nesprávným seřízením mezi endogenním oscilátorem a externě uloženými podněty.
V důsledku tohoto nesouladu mají lidé postiženi poruchami spánku cirkadiánního rytmu tendenci usínat v netradičních časových bodech dne.
Tyto výskyty často vedou k opakujícím se případům narušeného odpočinku, kdy jednotlivci postižení poruchou nejsou schopni usnout a probudit se v „normální“ době kvůli práci, škole a dalším sociálním povinnostem.
Přehled
Lidé, stejně jako většina živých organismů, mají různé biologické rytmy. Tyto biologické hodiny řídí procesy, které denně kolísají (např. Tělesná teplota, bdělost, sekrece hormonů) a vytvářejí cirkadiánní rytmy . Z těchto fyziologických charakteristik lze naši náchylnost ke spánku a bdění považovat za jeden z denních rytmů regulovaných systémem biologických hodin.
Naše spánkové cykly jsou přísně regulovány řadou cirkadiánních procesů pracujících v tandemu, které nám umožňují zažít okamžiky konsolidovaného spánku během noci a dlouhou bdělou chvíli během dne. Naopak narušení těchto procesů a komunikačních cest mezi nimi mohou vést k problémům ve spánkových vzorcích, které se souhrnně označují jako poruchy spánku cirkadiánního rytmu.
Normální rytmus
Cirkadiánní rytmus je entrainable, endogenní, biologická aktivita, která má dobu zhruba dvaceti čtyř hodin. Tento vnitřní mechanismus udržování času je centralizován v suprachiasmatickém jádru (SCN) člověka a umožňuje synchronizaci vnitřních fyziologických mechanismů, které jsou základem spánku a bdělosti, s vnějšími podněty prostředí, jako je cyklus světlo-tma.
SCN také vysílá signály do periferních hodin v jiných orgánech, jako jsou játra, k řízení procesů, jako je metabolismus glukózy.
Ačkoli tyto rytmy budou přetrvávat za stálých světelných nebo tmavých podmínek, různé Zeitgebers (poskytovatelé času, jako je cyklus světlo-tma) dávají kontext hodinám a umožňují jim strhávat a regulovat expresi fyziologických procesů, aby se přizpůsobily měnícímu se prostředí.
Geny, které pomáhají kontrolovat strhávání vyvolané světlem, zahrnují pozitivní regulátory BMAL1 a CLOCK a negativní regulátory PER1 a CRY . Celý cirkadiánní cyklus lze popsat jako 24hodinový cirkadiánní den, kdy cirkadiánní čas nula (CT 0) znamená začátek subjektivního dne pro organismus a CT 12 označuje začátek subjektivní noci.
Bylo prokázáno, že lidé s pravidelnou cirkadiánní funkcí udržují pravidelné spánkové režimy, regulují denní rytmy sekrece hormonů a udržují oscilace v tělesné teplotě.
I při absenci Zeitgeberů si lidé budou i nadále udržovat zhruba 24hodinový rytmus těchto biologických aktivit.
Pokud jde o spánek, normální cirkadiánní funkce umožňuje lidem udržovat rovnováhu, odpočinek a bdělost, což lidem umožňuje pracovat a udržovat bdělost během denních činností a odpočinku v noci.
Některé mylné představy týkající se cirkadiánních rytmů a spánku obvykle nesprávně označují nepravidelný spánek jako poruchu spánku cirkadiánního rytmu.
Aby bylo možné diagnostikovat CRSD, musí existovat buď nesouosost mezi načasováním cirkadiánního oscilátoru a okolním prostředím, nebo porucha dráhy strhávání hodin. Mezi lidmi s typickou funkcí cirkadiánních hodin existují rozdíly v chronotypech jednotlivců nebo v preferovaných dobách bdění a spánku.
Přestože se chronotyp liší od jedince k jednotlivci, jak je určeno rytmickým vyjádřením hodinových genů, lidé s typickou funkcí cirkadiánních hodin budou schopni strhnout se na podněty prostředí.
Například pokud si člověk přeje posunout nástup biologické aktivity, jako je čas bdění, může expozice světla během pozdní subjektivní noci nebo časného subjektivního rána pomoci urychlit cirkadiánní cyklus dříve v průběhu dne, což povede k dřívější době probuzení.
Diagnóza
Mezinárodní klasifikace poruch spánku třídí porucha cirkadiánního rytmu spánku jako druh spánku dyssomnia . Ačkoli studie naznačují, že 3% dospělé populace trpí CRSD, mnoho lidí má často nesprávnou diagnózu nespavosti místo CRSD. U dospělých s diagnostikovanou poruchou spánku má CRSD odhadem 10% a u dospívajících s poruchami spánku může mít CRSD odhadem 16%.
Pacienti s diagnostikovanou poruchou spánku v cirkadiánním rytmu obvykle vyjadřují poruchu spánku, ať už jde o nadměrný spánek, který narušuje pracovní režim a denní funkce, nebo nespavost v požadovaných časech spánku. Všimněte si, že upřednostňování extrémních časných nebo pozdních časů probuzení nesouvisí s diagnostikou poruchy spánku v cirkadiánním rytmu.
Musí existovat výrazné narušení biologických rytmů, které ovlivňují požadovanou práci a každodenní chování člověka. U diagnózy CRSD shromažďuje odborník na spánek historii pacientových návyků na spánek a bdění, vzorce tělesné teploty a nástup melatoninu v tlumeném světle (DLMO).
Shromáždění těchto údajů poskytuje vhled do aktuálního harmonogramu pacienta a také fyziologické fázové markery biologických hodin pacienta.
Zahájením diagnostického procesu CRSD je důkladné vyhodnocení historie spánku. Standardní dotazník se používá k zaznamenávání spánkových návyků pacienta, včetně typické doby spánku, délky spánku, latence spánku a případů probuzení. Odborník se dále zeptá na další vnější faktory, které mohou mít vliv na spánek.
Léky na předpis, které léčí poruchy nálady, jako jsou tricyklická antidepresiva , selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a další antidepresiva, jsou spojeny s abnormálním spánkovým chováním. Zaznamenávají se také další denní návyky, jako je pracovní plán a načasování cvičení, protože mohou ovlivnit vzorce spánku a bdění jednotlivce.
Chcete-li upřímně měřit proměnné spánku, pacienti nosí aktigrafické hodinky, které zaznamenávají nástup spánku, dobu probuzení a mnoho dalších fyziologických proměnných. Podobně se od pacientů požaduje, aby sami hlásili své spánkové návyky týdenním spánkovým deníkem, který dokumentuje, kdy jdou spát, kdy se probouzí atd., Aby doplnili údaje o aktigrafii.
Shromažďování těchto údajů umožňuje odborníkům na spánek pečlivě dokumentovat a měřit spánkové návyky pacientů a potvrzovat vzorce popsané v jejich historii spánku.
Dalšími dalšími způsoby, jak klasifikovat povahu spánku a biologických hodin pacienta, jsou dotazník ráno a večer (MEQ) a dotazník ChronoType v Mnichově , oba mají poměrně silnou korelaci s přesným hlášením fáze pokročilého nebo zpožděného spánku.
Dotazníky jako Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) a Insomnia Severity Index (ISI) pomáhají měřit závažnost narušení spánku.
Konkrétně mohou tyto dotazníky pomoci odborníkovi posoudit problémy pacienta s latencí spánku, nežádoucí časnou ranní bdělostí a problémy s usínáním nebo usínáním.
Typy
V současné době uvádí Mezinárodní klasifikace poruch spánku (ICSD-3) 6 poruch v kategorii poruch spánku cirkadiánního rytmu.
CRSD lze rozdělit do dvou skupin na základě jejich základních mechanismů: První kategorii tvoří poruchy, u nichž byl změněn endogenní oscilátor, známé jako poruchy vnitřního typu. Tato kategorie bude označována jako typ vnitřní poruchy. Druhou kategorii tvoří poruchy, u nichž jsou vnější prostředí a endogenní cirkadiánní hodiny špatně zarovnané, nazývané CRSD vnějšího typu.
Vnitřní
- Porucha fáze zpožděného spánku (DSPD): Jednotlivci, u kterých byla diagnostikována porucha fáze opožděného spánku, mají doby spánku-bdění, které jsou ve srovnání s normálně fungujícími jedinci zpožděny. Lidé s DSPD mají obvykle velmi dlouhou dobu latence spánku, když se pokoušejí usnout během běžných dob spánku. Podobně mají také problémy s probuzením v konvenčních dobách.
-
Pokročilá porucha spánkové fáze (ASPD): Lidé s pokročilou poruchou spánkové fáze vykazují opačné vlastnosti než ti s poruchou spánkové fáze. Tito jedinci mají pokročilé časy spánku, takže mají tendenci chodit do postele a vstávat mnohem dříve ve srovnání s normálními jedinci. ASPD je méně časté než DSPD a je nejčastější u starších populací.
- Familiární syndrom pokročilé spánkové fáze (FASPS) je spojen s autozomálně dominantním režimem dědičnosti. Je spojena s missense mutací v lidském PER2, která nahrazuje serin za glycin v poloze 662 (S662G). Rodiny, které mají tuto mutaci v PER2, zažívají extrémní fázové pokroky ve spánku, probouzí se kolem 2:00 a chodí spát kolem 19:00.
-
Nepravidelná porucha spánku a bdění (ISWRD) je charakterizována běžným 24hodinovým spánkovým obdobím.
Jedinci s touto poruchou však pociťují roztříštěný a vysoce dezorganizovaný spánek, který se může projevit formou častého bdění během noci a zdřímnutí během dne, přičemž si stále udržuje dostatečnou celkovou dobu spánku. Lidé s ISWRD často pociťují řadu příznaků od nespavosti po nadměrnou denní ospalost.
- Nejběžnější u jedinců, kteří jsou slepí a nejsou schopni detekovat světlo, je non-24hodinová porucha spánku a bdění (N24SWD) charakterizována chronickými vzory cyklů spánku / bdění, které nejsou unášeny 24hodinovým cyklem prostředí světlo-tma. V důsledku toho jedinci s touto poruchou obvykle pociťují postupné, ale předvídatelné zpoždění nástupu spánku a doby bdění. U pacientů s DSPD může dojít k rozvoji této poruchy, pokud není jejich stav léčen.
Vnější
- Porucha spánku na směny (SWSD): Předpokládá se, že přibližně 9% Američanů, kteří pracují v noci nebo nepravidelně pracují na směny, trpí poruchou spánku na směny. Práce v nočních směnách je přímo v rozporu s environmentálními podněty, které strhávají naše biologické hodiny , takže tato porucha nastává, když hodiny jednotlivce nejsou schopny přizpůsobit se sociálně danému pracovnímu harmonogramu. Porucha spánku na směny může vést k závažným případům nespavosti i nadměrné denní spavosti.
- Jet lag : Jet lag je nejlépe charakterizován obtížemi usnout nebo usnout v důsledku nesouososti mezi vnitřním cirkadiánním systémem a vnějšími nebo environmentálními podněty. Obvykle je spojena s rychlým cestováním napříč několika časovými pásmy.
Alzheimerova choroba
CRSD je často spojován s nadměrnou denní ospalostí a noční nespavostí u pacientů s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou (AD), což představuje společnou charakteristiku u pacientů s AD i rizikový faktor progresivních funkčních poruch.
Na jedné straně bylo uvedeno, že lidé s AD mají alteraci melatoninu a vysokou nepravidelnost v cirkadiánním rytmu, což vede k narušenému cyklu spánku a bdění, pravděpodobně kvůli poškození hypotalamických oblastí SCN, které jsou typicky pozorovány u AD.
Na druhé straně poruchy spánku a bdělosti souvisely se zhoršením kognitivních schopností, emocionálního stavu a kvality života pacienta s AD. Abnormální behaviorální příznaky onemocnění navíc negativně přispívají také k ohromujícím příbuzným a pečovatelům pacientů.
Dopad poruch spánku-bdění na subjektivní zkušenost osoby s AD však dosud není plně pochopen. Proto byly velmi doporučeny další studie zkoumající tuto oblast, zejména s ohledem na zvyšující se délku života a význam neurodegenerativních onemocnění v klinické praxi.
Léčba
Možné způsoby léčby poruch spánku v cirkadiánním rytmu zahrnují:
- Chronoterapie , u které je nejlépe prokázáno, že účinně léčí zpožděnou poruchu spánkové fáze, působí tak, že systematicky oddaluje spánek jednotlivce, dokud se jeho čas spánku a bdění neshoduje s běžným 24hodinovým dnem.
- Světelná terapie využívá vystavení jasnému světlu k vyvolání fázových posunů a zpoždění v době spánku a bdění. Tato terapie vyžaduje 30–60 minut expozice jasnému (5 000–10 000 luxů) bílému, modrému nebo přirozenému světlu ve stanovenou dobu, dokud nejsou cirkadiánní hodiny v souladu s požadovaným harmonogramem. Léčba se zpočátku podává buď po probuzení, nebo před spaním, a pokud bude úspěšná, může pokračovat neurčitě nebo může být prováděna méně často. Ačkoli se ukázalo, že je velmi účinný při léčbě jedinců s DSPD a ASPD, výhody světelné terapie na N24SWD, poruchy práce na směny a jet lag nebyly studovány tak rozsáhle.
- Hypnotika byla také klinicky používána spolu s terapií expozicí jasnému světlu a farmakoterapií pro léčbu CRSD, jako je Advanced Sleep Phase Disorder. Kromě toho ve spojení s kognitivně behaviorální terapií představují krátkodobě působící hypnotika cestu k léčbě komorbidní nespavosti u pacientů trpících cirkadiánními poruchami spánku.
- Bylo prokázáno, že melatonin , přirozeně se vyskytující biologický hormon s cirkadiánní rytmikou, podporuje spánek a strhávání vnějších podnětů, pokud je podáván ve formě léčiva (0,5 – 5,0 mg). Melatonin podávaný večer způsobuje fázový pokrok v době spánku a bdění při zachování trvání a kvality spánku. Podobně může melatonin při podávání v časných ranních hodinách způsobit fázové zpoždění. Ukázalo se, že je nejúčinnější v případech poruchy spánku na směny a poruchy spánku se zpožděnou fází, ale neprokázalo se, že je zvláště užitečná v případech jet lag.
- Temná terapie , například použití brýlí blokujících modrou barvu, se používá k blokování toho, aby se modré a modrozelené světlo vlnové délky dostalo do očí během večerních hodin, aby nebránilo produkci melatoninu.