Pojišťovny rovnátka hradí jen částečně. Kolik můžete získat?

Oborová zdravotní pojišťovna (OZP) nabízí Vitakonto, zdravotní preventivní program pro své pojištěnce. Vyznat se v něm není jednoduché, na druhou stranu můžete získat zpět i tisíce korun ročně. Zvláště pokud optimalizujete čerpání kreditů za co nejvyšší finanční hodnotu. K optimalizaci vám pomůže tento článek. Pokud máte jinou zdravotní pojišťovnu, může to mít podobné.

Za co dostanete kredity?

Vitakonto je relativně složité a komplexní. Stručně řečeno pojištěnec za různé věci dostává různý počet kreditů s různou expirací, za které si může zpětně proplatit různé aktivity s různým přepočtem.

Veřejně informace o tom, za co jaké kredity dostanete, a co a jaké koruny získáte, jsou prakticky neznámé. I samotní pojištěnci se naklikají, než získají informace, které jim umožní získat z programu nejvíc.

Za co se kredity připíší Počet kreditů Kdy připsáno Expirace
poj. vztah 0–5 let 100 začátkem února 31. 10.
poj. vztah 6 a více let 200 začátkem února 31. 10.
dítě do 15 let včetně 100 začátkem února 31. 10.
1. návštěva zubaře 60 do dvou měsíců + 6 měsíců
podání přehledu OSVČ 50 koncem dubna/srpna 31.12.
schválení jedné péče 100 do týdne + 6 měsíců
za podnět k revizi 100 do týdne + 6 měsíců
doplnění zdr. profilu 100 do týdne + 6 měsíců
těhotenství 500 do dvou měsíců + 12 měsíců
narození 1000 do 10. dne násl. měsíce + 12 měsíců
pravidelný dárce krve 1000 *do měsíce + 12 měsíců
oceněný dárce krve 2000 *do měsíce + 12 měsíců
dárce kostní dřeně 3000 *do měsíce + 12 měsíců
dárce orgánů 10000 *do měsíce + 12 měsíců

* kredit není připisován automaticky, je třeba požádat formulářem

  • Příklad
  • Žena OSVČ darující krev, která v průběhu roku otěhotní s porodem do konce kalendářního roku, může běžně získat spolu s dítětem až 3210 kreditů.
  • Součet kreditů viz tabulka: (200+60+50+100+100+500+1000+ (1000+100+100))
  • Tyto kredity může vyměnit až za 9630 Kč, nebo také jen za 1284 Kč, záleží, co z nabízených možností si nechá proplatit.

Výměna kreditu na peníze je komplikovaná tím, že kredity se připisují různě s různou expirací (viz předchozí tabulka). Tedy využít všechny kredity znamená jisté úsilí vše kontrolovat a vhodně čerpat. Za co ty kredity můžete vyměnit? Můžete čerpat ze zdravotních programů v 8 kategoriích. Takhle jsou prezentovány pro pojištěnce OZP:

Pojišťovny rovnátka hradí jen částečně. Kolik můžete získat?

Pro účely tabulky budu používat zkrácené, i když nepřesné názvy (zleva doprava, shora dolů) pro usnadnění nalezení programu v kategoriích:

  • Maminky,
  • Vitalitas,
  • Vyšetření,
  • Očkování,
  • Aktivity,
  • Pomůcky,
  • Životní styl,
  • Lékárna.

Tabulka slouží pro přehled, co vše lze proplácet (konkrétní podmínky si prosím vyhledejte přímo u své zdravotní pojišťovny), v tabulce naleznete pro tento účel orientační zestručněný popis.

Koef. Co lze proplácet? Kategorie OZP
3 očkování novorozenců do 1 roku Očkování
3 očkování proti HPV Očkování
2 vyšetření v 1. trimestru Maminky
2 ultrazvukové vyšetření plodu Maminky
2 předporodní kurzy Maminky
2 náklady spojené s porodem Maminky
1,5 dentální hygiena Vyšetření
1,5 letní tábory, příměstský školky, ozdravné pobyty dětí Aktivity
1,5 rovnátka Pomůcky
1,5 trombofilní mutace (genetická analýza z krevního vzorku) Vyšetření
1,5 vyšetření zraku Vyšetření
1,5 pojistné produkty VITALIS (cestovní, úrazové dětí) Vitalitas
1,5 očkovaní tetanus, meningitida, tuberkulóza, pneumokok, chřipka Očkování
1,5 očkování spalničky, příušnice, zarděnky, plané neštovice Očkování
1 plavání Životní styl
1 kurzy plavání a cvičení novorozenců s rodiči Maminky
1 bezlepkové potraviny1, členství ve Sdružení celiaků Lékárna
1 rehabilitace a fyzioterapie Vyšetření
1 certifikované nutriční poradenství Vyšetření
1 biofeedback, brainfeedback Vyšetření
1 sportovní prohlídka lékařem Vyšetření
1 vyšetření predispozice pro celiakii a laktózovou intoleranci Vyšetření
1 kontaktní čočky, brýle, brýlové obruby Pomůcky
1 vybrané přístroje a pomůcky, zakoupení nebo zapůjčení (chůva, monitor dechu, odsávačka na mléko, a další) Maminky
1 vitamíny a doplňky stravy pro těhotné Maminky
1 očkování cestovní, klíšťovka, hepatitida A/B, černý kašel, pásový opar Očkování
0,8 vstup do fitcenter, posiloven, jógy, pilates, aerobik, zumba apod. Životní styl
0,7 odvykání kouření (Champix, náplasti, žvýkačky) Lékárna
0,7 antikoncepce Lékárna
0,6 ortézy, berle, ortopedické vložky, cyklistické přilby, cvičební míče Pomůcky
0,6 masáže (léčba nebo prevence nemocí pohybového aparátu) Aktivity
0,5 dentální pomůcky (mezizubní kartáčky, stomatologické výrobky) Pomůcky
0,5 solná jeskyně, sauna Aktivity
0,4 vitamíny, doplňky stravy Lékárna

U kategorie Očkování se hradí vakcína i aplikace. U jednotlivých programů může existovat maximální limit proplácených korun, např.

u očkování tetanus, meningitida, tuberkulóza, pneumokok, chřipka je tento limit 2000 Kč, který se aplikuje na každý typ očkování zvlášť.

U očkování spalničky, příušnice, zarděnky, plané neštovice je stejný limit dohromady. Nicméně tyto limity v zásadě neovlivní rozhodnutí, který program čerpat dříve.

Pojišťovny rovnátka hradí jen částečně. Kolik můžete získat?

Jak probíhá čerpání?

Čerpání probíhá přes online formulář, kde napíšete čerpanou částku, která musí být minimálně 50 Kč a nejvýše hodnota dokladu. Formulář vám spočítá, kolik kreditů se odečte pro daný zdravotní program. Přiložte naskenovaný doklad, přidejte případný komentář a pošlete. Po schválení vám do pár dní dojdou peníze na účet, který jste zadali ve formuláři.

Pojišťovna zpětně proplatí opravdu z bohatého výběru programů. Nicméně záleží, jaké programy si člověk vybere a kdy bude čerpat z programů ve vztahu k expiraci kreditů.

Naštěstí dle vyjádření OZP: V případě nevyčerpaného příspěvku na doklad o platbě lze tento doklad použít opakovaně. Tedy je možné použít aktuálně dostupný doklad s nejvyšším přepočtem na koruny v době, kdy expiruje kredit.

A když do další expirace kreditu získáte doklad s vyšším přepočtem, použijte ho, pokud nezískáte, dovyužijte již jednou částečně použitý doklad.

Chcete-li využít kredity maximálně, doporučuji si shromažďovat účtenky za věci, které může zdravotní pojišťovna proplatit.

Nastavit si nějaké upozornění den před nejbližší expirací a tento den požádejte pojišťovnu o proplacení kreditů, které by expirovaly, přiložte aktuálně dostupný doklad s nejvyšším koeficientem, s nejvyšším přepočtem na koruny.

Doklady s nejvyšším koeficientem, tj. 3, si nechte proplatit ihned po získání dokladu až do výše dostupných kreditů.

Pojišťovny rovnátka hradí jen částečně. Kolik můžete získat?

Zdravotní pojištění je povinné. Informujte se, které z vašich výdajů, které byste stejně uskutečnili, vám vaše zdravotní pojišťovna za jakých podmínek proplatí. Zvláště pokud jste dárcem krve nebo čekáte dítě, bude vynaložené úsilí dobře „zaplaceno“. Získejte takto s malým úsilím víc peněz na to, co chcete.

Podobné, ale stručnější tipy sepisuji do draftu připravované knihy s pracovním názvem Jak mít na to, co chci.

Cena zubních rovnátek

Je velmi těžké odhadnout, kolik ortodontický aparát a léčba jím bude stát. Ceny se odvíjí zejména od typu aparátu a jeho materiálu, dále od druhu vady, potřeby léčby na jedné nebo obou čelistech. Podle závažnosti vady se odlišuje i příspěvek zdravotní pojišťovny.

Zdravotní pojišťovny přispívají na snímací aparáty dětem do 18 let a na fixní rovnátka do 19 let. Pacient si hradí materiál a doplatky k laboratorním výrobkům.

Nejjednodušší a nejlepší je nechat se objednat k ortodontistovi na nezávaznou konzultaci. Pohybuje se okolo 150 Kč. Hned po prvním vyšetření toho lékař dokáže říct pacientovi poměrně dost. Vypočítá odhad nákladů za kompletní léčbu a zjistí, kolik pacientova konkrétní pojišťovna přispěje. Zároveň odhadne, jak dlouho bude léčba trvat.

Před samotným zahájením vlastní léčby je nutné mít zuby ošetřeny zubním lékařem. Chrup musí být bez kazu a pacient musí vědět, jak o své zuby správně pečovat. Proto je vhodná i návštěva dentální hygienistky (asi 1 000 Kč).

Druhá návštěva ortodontisty

Pokud se pacient rozhodne pro léčbu, nastává důkladnější vyšetření.

V této fázi se berou otisky a dochází k výrobě sádrových modelů zubů, na kterých lékař může pracovat a pozorovat situaci v ústech i v nepřítomnosti pacienta v ordinaci.

Dále se provádějí rentgeny, které hradí ve většině případů pojišťovny.  U nepojištěných se cena pohybuje kolem 300 Kč. Celkem by si pacient měl připravit kolem 1 500–1 800 Kč.

Snímací rovnátka

Zdravotní pojišťovny přispívají na snímací aparátky do 18 let, a to jednou za 2 roky. Podle závažnosti typu léčby jsou velikosti příspěvků rozděleny do 4 kategorií, kdy pojišťovny hradí 100, 80, 50 nebo 0 % z celkové ceny.

Jen u velmi těžkých případů pojišťovny hradí 100 % nákladů (rozštěpy). Ve většině případů se jedná o příspěvky druhé a třetí skupiny, čili 80 a 50 %. Pacienti si hradí rovnátka v plné ceně, pokud jim je nad 18 let nebo v případě, kdy předešlý aparátek například ztratili.

Ceny se pohybují podle závažnosti vady a rozsahu většinou v rozmezí od 1 000 až do 4 500 Kč.

Fixní rovnátka

Ceny fixních aparátů se odvíjí od druhu použitého materiálu asi od 5 000 Kč (kovová rovnátka na jednu čelist) až po 120 000 Kč (neviditelná lingvální rovnátka na obě čelisti). I na tato rovnátka pojišťovny částečně symbolicky přispívají, a to jedenkrát za život dětem ve věku od 10 do 19 let.

Kovová rovnátka na jednu čelist patří mezi ty nejlevnější. Aplikace tohoto typu rovnátek se pohybuje od 4 000 až 8 000 Kč. Cena zahrnuje kroužky v oblasti molárů, zámky či kroužky na ostatních zubech a veškerý standardní materiál (gumičky, drátek).

Estetická (průhledná) rovnátka na jednu čelist jsou poněkud dražší. Cena se pohybuje přibližně od 5 000 až 10 000 Kč. Nadstandardní jsou estetické zámky a drátek, který však může být i kovový.

Lingvální (neviditelná) rovnátka jsou nejdražší variantou. Nejen, že se platí za dražší materiál, ale zejména se připlácí za to, že tato rovnátka jsou pacientovi dělaná individuálně na každý jednotlivý zub. Léčba tímto způsobem se může pohybovat i kolem 40 000 Kč za jednu čelist.

Budete mít zájem:  Zachraň svou hospodu, volají majitelé restaurací

Příplatky k doplňkům k fixním aparátkům – desky, dlahy (do 1 000 Kč).

Při kontrolách fixních rovnátek, které jsou podle typu průměrně jednou za měsíc, se mění gumičky (20 Kč). Asi jednou za čtvrt roku se vyměňuje i drátek (asi 200 Kč). K tomu je třeba připočítat i regulační poplatek (30 Kč).

Retenční fáze léčby nastává po sundání fixního aparátku, kdy je třeba nosit snímatelná rovnátka, neboť zuby mají tendenci vracet se do původního postavení.

Existuje i možnost nechat si aplikovat tzv. retainer. Je fixně připevněn na vnitřní stranu zubů, a není tedy vidět. Jeho cena se pohybuje od 100 Kč/zub. Většinou se připevňuje od premoláru přes řezáky po premolár.

Může být jak v dolní, tak i horní čelisti.

Domácí péče o zubní rovnátka

K domácí péči je vhodné si pořídit zubní kartáček s měkkými hustými štětinkami s rovným střihem či střihem do tvaru „V“ (100 Kč), jednosvazkový (sólo, single) kartáček (100 Kč) pro dokonalejší čištění v oblasti kolem zámečků, zubní nitě a pásky obohacené o fluoridové ionty (50–150 Kč), ústní vody (150 Kč) a mezizubní kartáčky (150 Kč).

vydáno: 15.7.2013 21:18 autor: Kristýna Horáková

Zdravotní pojišťovny. Přehled bonusů a návod, jak přestoupit

V Česku je sedm zdravotních pojišťoven. Přejít od jedné k druhé jde jednou za dvanáct měsíců, přestup ovšem není možné provést kdykoli. Klientem jiné zdravotní pojišťovny se člověk může stát vždycky od začátku pololetí, tedy v lednu a v červenci. Změnu je navíc potřeba řešit s dostatečným předstihem: nejpozději tři měsíce před možným termínem přestupu.

Proto – kdo chce k nové zdravotní pojišťovně od ledna, musí si podat přihlášku do konce září. Jak přestup probíhá, co je potřeba a proč vlastně o jiné zdravotní pojišťovně uvažovat?

Změna pojišťovny krok za krokem

Změnu zdravotní pojišťovny lze vyřešit prostřednictvím jednoho formuláře: přihlášky, kterou většinou najdete na webu své budoucí nové pojišťovny. Některé tam formulář ke stažení nemají, ale u všech do jedné se můžete online zaregistrovat.

Po vyplnění údajů se přihláška odešle přes internet a vám pak přijde poštou smlouva. Tu je pak podepsanou potřeba doručit pojišťovně – poštou nebo osobně na libovolnou pobočku. Původní pojišťovně nic hlásit nemusíte, to už vyřeší pojišťovna nová.

Přeregistraci můžete od začátku do konce zařídit také na pobočce zdravotní pojišťovny. S sebou si nezapomeňte občanku, případně jiný průkaz totožnosti. Pokud měníte pojišťovnu dítěti, připravte si jeho rodný list.

OSVČ se bude hodit také kopie živnostenského listu a přehled o příjmech a výdajích za předchozí rok. Případně jiný doklad o výši zaplacených záloh.

Pokud nejste zaměstnaní ani OSVČ a zdravotní pojištění má za vás hradit stát, neobejdete se bez dokumentu, který váš nárok prokáže: studenti doloží potvrzení o studiu, nezaměstnaní potvrzení z úřadu práce a důchodci potvrzení o přiznání penze.

Zaměstnanci by neměli zapomenout nahlásit změnu zdravotní pojišťovny zaměstnavateli. Lhůta dělá osm dní od data, kdy k přestupu fakticky dojde – tedy od začátku ledna. Právě zaměstnavatel za vás totiž odvádí platby na zdravotní pojištění.

Pokud by je do nové pojišťovny neposlal včas, mohl by vzniknout nedoplatek, pojišťovna by si navíc naúčtovala penále: 0,05 procenta z dlužné částky za každý den prodlení.

Do osmi dní od změny (opět se myslí faktická změna v lednu) byste měli původní pojišťovně vrátit modrou průkazku pojištěnce (EHIC). Nový průkaz vám přijde poštou.

Tisíc na očkování, pětistovka na rovnátka

Jedním z důvodů, proč se poohlédnout po jiné zdravotní pojišťovně, můžou být příspěvky a bonusy. Pojišťovny přispívají na nejrůznější preventivní vyšetření, zdravotní pomůcky, očkování, ale i zdravý životní styl.

Většina pojišťoven dělí příspěvky na balíčky pro dospělé, děti, časté jsou také balíčky pro těhotné a čerstvé maminky. U každého balíčku je přitom nastavená maximální částka – například tisíc korun – kterou lze v rámci jednoho roku vyčerpat.

Pokud je v jednom balíčku několik druhů příspěvků, z nabídky se většinou vybírá pouze jeden.

Příspěvky pojišťovny nejčastěji vyplácí zpětně: na základě žádosti a předložení dokladu o nákupu konkrétní pomůcky nebo absolvování vyšetření.

Doklady a účtenky by přitom neměly být starší než tři měsíce, někde narazíte na kratší, dvouměsíční limit. S podáním žádosti příliš neváhejte, pojišťovny totiž mají na příspěvky určitý rozpočet.

Když ho vyčerpají, výplatu příspěvků stopnou. Peníze se pak nejčastěji posílají na bankovní účet.

V přehledu nabízíme vybrané ukázky bonusů jednotlivých zdravotních pojišťoven. Kompletní přehled najdete na stránkách pojišťovny, kam se nejrychleji dostanete kliknutím na příslušný odkaz v záložce.

Uvedené bonusy platí pro letošek – přehled tedy poslouží i tomu, kdo zdravotní pojišťovnu měnit nechce, rád by ale do konce roku něco vydělal na příspěvcích.

V roce 2019 se proto může jejich skladba nebo výše částek proměnit.

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna Oborová zdravotní pojišťovna Vojenská zdravotní pojišťovna Revírní bratrská pokladna

Děti: Dětem do osmnácti let přispívá Česká průmyslová zdravotní pojišťovna například na očkování, maximální výše příspěvku dělá 1500 korun.

Tisícovku dostanou děti také na bezlepkové potraviny a suroviny, pět set korun jim pojišťovna přispěje na rovnátka. Kdo chce poslat ratolest (maximálně osmiletou) do kurzu plavání, získá příspěvek tisíc korun.

Pětistovku pojišťovna přidá také na pomůcky pro diabetiky nebo vyšetření podezřelých znamének.

Těhotné a ženy po porodu: Nastávající maminky můžou požádat o příspěvek 1500 korun na těhotenské vyšetření, které není hrazené z veřejného zdravotního pojištění, epidurální analgezii nebo sportovní či předporodní kurz. Pro ženy po porodu si ČPZP připravila tisíc korun na cvičení nebo pomůcky pro kojení.

Dospělí a senioři: Tisícovku přispěje pojišťovna na očkování, pětistovku na vyšetření očí. Ženám přispívá tisíc korun na laserovou operaci očí, pětistovku na preventivní vyšetření rakoviny prsu.

Muži můžou požádat o pětistovku na vyšetření prostaty nebo na léky proti erektilní dysfunkci. Tisíc korun má ČPZP i pro klienty, kteří chtějí přestat kouřit. Pro seniory nad 65 let připravila pojišťovna příspěvek 200 korun na vitamíny.

Pětistovku lze čerpat také na pomůcky pro diabetiky.

Vedle toho přispívá ČPZP také na pravidelné pohybové aktivity – až 700 korun, pokud doložíte doklad o zakoupení permanentky minimálně za 1500 korun.

  • Preventivní programy ČPZP

Pro letošek končí příjem dokladů (nesmí být starší než dva měsíce) pro čerpání příspěvků posledního prosince. Klienti ČPZP mají zároveň možnost registrovat se do programu Nechcinudu a čerpat slevy u vybraných partnerů.

Příspěvky na preventivní vyšetření, pomůcky či sport lze u Oborové zdravotní pojišťovny čerpat skrze elektronický bonusový systém Vitakonto.

Vše funguje prostřednictvím kreditů, které klient získává za preventivní vyšetření, očkování a další. Kredity pak proměňuje za příspěvky a bonusy.

Kredity se nahrávají na takzvanou VITAKARTU – není proto potřeba odesílat do pojišťovny papírové žádosti. Aktuálně pojišťovna nabízí přes 50 nejrůznějších benefitů.

Děti: Tři stovky přispěje pojišťovna na očkování pro děti. Zároveň pojišťovna organizuje dětské ozdravné pobyty v Chorvatsku.

Těhotné a ženy po porodu: Pro maminky a těhotné nabízí pojišťovna kredit až 1300 korun na nejrůznější programy včetně očkování nehrazených z veřejného zdravotního systému. Například očkování proti meningokoku typu A a C nebo proti rotavirům.

Dospělí a senioři: Dospělým přispívá OZP 300 korun na očkování.

Onkologicky nemocní pacienti můžou čerpat až tři tisíce korun na paruky, epitézy či na úhradu nákladů na lymfodrenáže. Čtyři tisíce dostane ten, kdo absolvuje program na odvykání kouření.

Bezplatně pak OZP nabízí řadu preventivních vyšetření civilizačních chorob: rakoviny prsu, kůže, prostaty, infarktu a dalších.

Děti: Vojenská zdravotní pojišťovna přispívá tisíc korun na očkování, 1500 korun na rovnátka a pětistovku lze čerpat na školní nebo ozdravný pobyt. Dvě stovky pojišťovna přidá na vitamíny.

Těhotné a ženy po porodu: Maminky můžou čerpat 200 korun na vitamíny pro těhotné, další tisícovku pojišťovna přispěje na prvotrimestrální screening, kurz cvičení či předporodní kurz. Po porodu můžou maminky čerpat tisíc korun na pomůcky pro kojení, monitor dechu nebo pomůcky k péči o novorozence a kojence.

Dospělí a senioři: I dospělí můžou čerpat příspěvek na očkování – až pět set korun. Další čtyři stovky lze získat po doložení nákupu permanentky do bazénu nebo plaveckého kurzu. Pětistovku VoZP přispěje na pohybové a regenerační aktivity. Senioři můžou čerpat příspěvek 300 korun na kloubní výživu. Čtyři stovky VoZP přispěje na dentální hygienu a odvykání kouření.

Kdo je klientem VoZP déle než rok, může vstoupit do Věrnostního klubu. Získá tak možnost připsání bodů, které lze později proměnit za finanční příspěvky na různé zdravotní služby a pomůcky.

U partnerů pojišťovny můžou klienti VoZP uplatnit slevy a bonusy na zboží a služby související se zdravím a zdravotní prevencí. Seznam najdete zde.

Vedle toho pojišťovna pravidelně pořádá také ozdravné pobyty pro děti.

  • Programy preventivní zdravotní péče
Budete mít zájem:  Přírodní repelenty – co platí na komáry?

K čerpání příspěvku slouží speciální formulář. Formuláře a doklady o úhradě – staré maximálně tři měsíce – je potřeba podat do posledního prosince.

Děti: Dětem přispěje Revírní bratrská pokladna na očkování, stejnou sumu lze čerpat na nákup bezlepkových potravin. Rodiče malých dětí můžou požádat o pětistovku na monitor dechu, nákup dětské chůvičky nebo mléčnou výživu a kojenecké potřeby.

Starším dětem – mezi sedmým a osmnáctým rokem – přispěje RBP tisícovku na rovnátka, další z balíčků nabízí pětistovku na účast v programu stop obezitě nebo na školu v přírodě. Pětistovku dá pojišťovna také na členské registrační příspěvky do sportovních klubů.

Těhotné a ženy po porodu: Budoucí maminky můžou u RBP čerpat tisíc korun na předporodní kurz a těhotenské cvičení, nákup vitamínů, epidural při porodu, prvotrimestrální screening nebo nákup porodnického gelu. Tisíc korun pojišťovna přiklepne také ženám po porodu na nákup pomůcek pro kojení nebo kurz cvičení.

Dospělí a senioři: Dospělí můžou čerpat příspěvek pět set korun na vyšetření prostaty, mamograf či vyšetření kardiovaskulárních a metabolických onemocnění. Tisícovkou pojišťovna přispívá na bezlepkové potraviny.

Dalších pět set korun lze získat na genetickou analýzu vzniku trombózy a zjištění mutace v genech. Seniorům nad 60 let dá pojišťovna 500 korun na kloubní výživu nebo fixační a čisticí prostředky pro zubní náhrady.

Sportovci dostanou pět set korun za nákup permanentky na cvičení.

  • Balíčky prevence Revírní bratrské pokladny a Bonusový program

O příspěvek je potřeba požádat prostřednictvím Žádosti o úhradu příspěvku z balíčku preventivní péče. Žádost, včetně dokladů o zaplacení, je potřeba doložit do konce listopadu.

Využít lze také slevy u vybraných partnerů.

Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR Všeobecná zdravotní pojišťovna Zaměstnanecká pojišťovna Škoda

Děti: Pro děti si Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra připravila příspěvek 500 korun na monitor dechu, kurz organizovaného plavání, sportovní a pohybovou aktivitu nebo rovnátka. Vedle toho lze čerpat pětistovku na očkování.

Těhotné a ženy po porodu: Až tisícovku můžou získat nastávající maminky na předporodní kurz, vitamíny a doplňky stravy, vyšetření související s těhotenstvím, pomůcky pro kojení, laktační poradkyni nebo cvičení žen po porodu včetně plavání s kojenci.

Dospělí a senioři: Pojišťovna přispívá pět set korun na očkování, prevenci onkologických onemocnění a civilizačních chorob. Pětistovkou dostanou také klienti, kteří chtějí skoncovat s kouřením. Dospělým pojišťovna nabízí 500 korun na sport, organizovaný plavecký kurz, preventivní sportovní prohlídky nebo lékařskou prohlídku před studijním pobytem.

  • Preventivní programy – Bonusy

Letos je potřeba podat žádost nejpozději 15. prosince. Opět k tomu slouží speciální formulář.

Děti: Dětem přispívá Všeobecná zdravotní pojišťovna od 150 do 1000 korun na očkování, dalších 500 korun lze získat na vyšetření kožních znamének a nákup pomůcek pro diabetiky.

Pětistovkou pojišťovna přispěje také na pohybové aktivity organizované školou nebo mimo ni, případně na sestavení správného jídelníčku.

Až 6000 korun pak VZP vyplácí jako příspěvek na nákup bezlepkových potravin – vedle dětí můžou tento příspěvek čerpat také studenti do 26 let.

Těhotné a ženy po porodu: Tisíc korun získají budoucí maminky, které podstoupí prvotrimestrální screening, příspěvek ale můžou čerpat také na pohybovou aktivitu, předporodní kurz nebo dentální hygienu. Po porodu lze požádat o tisícovku jako příspěvek na pomůcky na kojení.

Dospělí a senioři: Sto padesát až tisíc korun vyplatí VZP jako příspěvek na očkování, pětistovku na pomůcky pro diabetiky nebo pomůcky pro trénink paměti.

Klienti starší 35 let můžou čerpat až 2500 korun na preventivní onkologické prohlídky. Stejnou částku lze získat na odvykání kouření.

Sportovci můžou požádat o příspěvek na permanentku – minimální hodnota permanentky ale musí dělat 1500 korun.

Vedle toho je pro klienty VZP připravený Klub pevného zdraví, díky kterému lze čerpat nejrůznější slevy.

U VZP je potřeba požádat nejpozději do 30. 11. 2018 – Žádost o příspěvek spolu s příslušnou účtenkou lze poslat poštou, nebo odnést osobně na kteroukoli pobočku VZP.

Děti: Kojencům do jednoho roku přispěje Zaměstnanecká pojišťovna Škoda tisíc korun na očkování proti rotavirům, až čtyři tisíce má pak na očkování proti HPV infekcím (pro děti od 12 do 18 let). Osm stovek dělá příspěvek na rovnátka.

Těhotné a ženy po porodu: Maminkám ZPŠ přispívá 1200 korun na prvotrimestrální screening a pětistovku na pohybové aktivity, vitaminové prostředky, doplňky stravy, prostředky proti striím nebo masáže. Po porodu lze čerpat tisícovku na nadstandardní pokoj v nemocnici, přítomnost otce u porodu nebo třeba autosedačku.

Dospělí a senioři: Čtyři stovky lze získat na očkování proti chřipce nebo klíšťové encefalitidě, dvojnásobek na očkování proti hepatitidě.

Ženám pojišťovna přispěje – od tří do sedmi stovek – na prevenci karcinomu prsu. Krom toho ZPŠ přispívá také na řadu ozdravných pobytů.

Pro seniory na 65 let má pojišťovna tři stovky na sportovní a pohybové aktivity nebo pomůcky pro prevenci úrazu.

Příspěvky lze čerpat nejpozději do 14. 12. 2018, opět je potřeba předložit Žádost o příspěvek.

Jaké jsou nové trendy v ortodoncii? A kdy platí rovnátka pojišťovna?

Rovnátka se mohou nosit v každém věku • Autor: iStock.com

Chcete si „narovnat“ zuby a přemýšlíte o rovnátkách? Hradí je pojišťovna? Který typ je nejlepší? Kolik vlastně mohou stát a jaké jsou nejnovější metody v této oblasti? Zeptali jsme se prezidenta České stomatologické komory Romana Šmuclera a Lucie Krausové z VZP.

Za rovnátka nemusíte díky zdravotní pojišťovně zaplatit vůbec nic. Některé typy ale mohou stát klidně i sto tisíc korun.

Podle platné legislativy je však u běžných ortodontických vad nutná finanční spoluúčast pacienta na úhradě materiálu pro výrobu rovnátek.

Je však třeba rozlišovat pevná a snímatelná rovnátka, tedy zda se jedná o léčbu pomocí fixního, nebo snímacího ortodontického aparátu,“ uvádí pro Moje zdraví Lucie Krausová z VZP.

A dodává: „Pokud je zvolena léčba pomocí fixního ortodontického aparátu, jsou z prostředků veřejného zdravotního pojištění hrazeny veškeré související výkony lékaře, a to bez omezení věkem pacienta, není ale hrazen materiál neboli prefabrikované součástky ortodontických fixních aparátů (například zámky, kroužky, intraorální oblouky). Pro úhradu použitého materiálu je tedy u fixních ortodontických aparátů vždy nezbytná spoluúčast pacienta na léčbě.“

Co všechno pojišťovna uhradí?

Hrazené jsou výkony počínaje vstupním vyšetřením s potřebnými rentgenologickými vyšetřeními či analýzou modelů přes nasazení fixního aparátu (nacementování kroužků, nalepení zámků, nasazení intraorálního oblouku) a kontroly léčby až po sejmutí fixního aparátu. Kontrola léčby zahrnuje dvě kontrolní vyšetření a navázání či převázání celého oblouku a lékař tento výkon může vykázat pojišťovně k úhradě ve frekvenci jedenkrát za čtvrtletí. Výše úhrad se řídí platnou úhradovou vyhláškou vydávanou Ministerstvem zdravotnictví ČR.

I pokud je zvolena léčba pomocí snímacího ortodontického aparátu, jsou z prostředků veřejného zdravotního pojištění hrazeny veškeré výkony lékaře, opět ve výši dané úhradovou vyhláškou.

Výše úhrad samotných snímacích aparátů – ortodontických výrobků, které jsou zhotovovány v zubních laboratořích, je stanovena příslušným číselníkem VZP. Jeho obsah se řídí zákonem o veřejném zdravotním pojištění, resp. jeho Přílohou č.

4 Seznam stomatologických výrobků.

Konkrétní výše případné úhrady snímacích aparátů ze strany zdravotní pojišťovny – plná úhrada, 80, či 50procentní úhrada – se odvíjí od typu postižení. U méně závažných ortodontických vad (u tzv.

ostatních anomálií zubů a skusu, které v příloze zákona nejsou dále specifikovány) zdravotní pojišťovna nehradí snímací ortodontické aparáty dospělým nad 18 let; dětí do 18 let se v tomtéž případě týká 50procentní úhrada,“ popisuje Lucie Krausová s tím, že o možnostech léčby ortodontické vady a o výši spoluúčasti pacienta v daném konkrétním případě musí pacienta informovat jeho stomatolog, a to ještě před zahájením léčby. Pacient musí s navrženou variantou a stanovenou cenou souhlasit.

Jak si vybrat rovnátka?

A jaká rovnátka si vybrat? „Druh obvykle určí odborník na základě vyšetření. Obvykle existuje několik variant. A je dobré, když si pacient nastuduje možnosti, aby si správně vybral,“ podotýká stomatolog Roman Šmucler s tím, že se rovnátka dají aplikovat v každém věku.

„Je to nejenom kvůli vzhledu, ale ve vyšším věku jde i o co nejlepší využití zbytků chrupu,“ upozorňuje prezident České stomatologické komory. Rovnátka pacient nosí řádově i několik let. Výjimečně pak měsíce, vždy záleží na daném typu léčby.

Jaké jsou současné moderní trendy, co se rovnátek týče? Používá se dnes i nějaká nová, jiná metoda při rovnání zubů? „Nejvíc diskutované jsou metody digitální ortodoncie. Celý návrh terapie se provádí na nascanovaných zubech v počítači. Často je pak lze „rovnat“ s pomocí speciálních fólií, například systémem Invisalign,“ vysvětluje Roman Šmucler.

Autor: Daniel Mareš

Informace o ortodontické léčbě – odpovědi na nejčastější dotazy

Spadnul mi zámeček, vypadnul drát rovnátka,… co mám dělat? Zavolejte na náš telefon co nejdříve, pokusíme se pro Vás najít chvilku v nejbližších dnech, určitě Vám „první pomoc“ poskytneme.

Zástup při nepřítomnosti MUDr. Žáčkové (dovolená, nemoc, školení…) – na koho se obrátit? Pro ortodoncii nefunguje pohotovostní služba. Během naší dlouhodobější nepřítomnosti zkuste prosím telefonicky kontaktovat ordinaci některého z mých kolegů lékařů ortodontistů a požádat o poskytnutí neodkladné pomoci. Doporučujeme např.:

Budete mít zájem:  Dvě minuty a dost? Zubař má dát prevenci víc

MUDr. Stolzová, Praha – Anděl,    MUDr. Samsonyan, Praha – Barrandov,    MDDr. Remeš, Beroun,    Ortodnocie na Stomatolog. klinice 1.LF UK, Praha,   

Kolik stojí léčba fixními rovnátky? Ortodontická léčba je částečně hrazená zdravotní pojišťovnou. Pacient hradí cenu materiálu na fixní rovnátka, výkony na které pojišťovna nepřispívá a doplatky za výrobky zhotovené laboratoří.

Vzhledem k tomu, že je zpravidla třeba léčba v horní i dolní čelisti, pohybuje se celková částka hrazená pacientem během léčby většinou v rozmezí 30.000 – 35.000 Kč.

Platba je rozložena do dílčích částí v průběhu léčby (největší platby jsou při počátečním nasazení fixních aparátů).

Kolik stojí průhledné – safírové zámky fixního rovnátka? Oproti klasickým kovovým zámkům jsou safírové (průhledné) zámky v kombinaci s bílým drátem přibližně o 8.000 Kč na 1 čelist dražší.

Snímací průhledná rovnátka K Clear – na méně závažné ortodontické vady nabízíme též „neviditelná“ rovnátka K Clear od německé firmy K Line (obdoba systému Invisalign). K Clear jsou průhledné a vyjímatelné foliové aparáty.

Jejich výhodou oproti fixním rovnátkům jsou lepší estetické vlastnosti a snadnější čištění zubů, nevýhodou jsou vyšší cena a vysoké požadavky na spolupráci pacienta, průhledné dlahy musí být nasazené na zubech minimálně 21 hodin denně.

Úspěšnost léčby závisí především na vašem přístupu k léčbě, svědomitosti a disciplíně.

Lze v ordinaci platit kartou? Ano.

Mám fixní rovnátka nasazená jiným lékařem ortodontistou, můžu k Vám přejít do léčby? Dokud neukončíte léčbu u Vašeho ortodontisty, léčba v naší ordinaci zpravidla není možná (tj.

Váš lékař musí sjemout současné fixní rovnátko). Poté stanovíme léčebný plán a zahájíme léčbu. Důvodem je nekompatibilita ortodontických systémů a často i rozdílné metody předchozí ortodontické léčby.

Jsou lepší fixní rovnátka nebo snímací? Klasická snímací (vyndavací) rovnátka, vyrobená z barevné pryskyřice a kovových prvků, umožňují řešit pouze některé menší vady skusu u dětí.

Dále se používají pro udržení výsledku po léčbě fixními rovnátky. Fixní ortodontické aparáty (rovnátka pevně nalepená na zubech) jsou podstatně účinější, léčba probíhá rychleji a dosahuje lepších výsledků.

Umožňují řešit širší spektrum anomálií a estetických nedostatků.

Co znamená „stripping“? Stripping je metoda získání prostoru v zubním oblouku prostřednictvím mírného zábrusu a následného vyleštění skloviny jednotlivých zubů.

Lze tak vyřešit menší stěsnání zubů nebo upravit poměr velikostí horních a dolních zubů. Je prokázáno, že odborně provedený stripping nezvyšuje kazivost zubů.

Výjimečně se může objevit citlivost zubů, která do 1 měsíce po zákroku vymizí.

Je možná léčba fixním rovnátkem pouze v jedné čelisti? V ojedinělých případech to možné je.

U naprosté většiny pacientů je však nutné řešit vzájemný vztah horní i dolní čelisti současně, abychom docílili správného výsledku nejen po stránce estetické, ale i funkční (tj. aby bylo dosaženo správného kontaktu zubů).

Pokud se vyrovnají zuby jen v jedné čelisti a s druhou čelistí na sebe správně nedokusují, je velmi obtížné po sejmutí rovnátek udržet dlouhodobou stabilitu výsledku léčby. Zároveň může docházet k poškozování zubů.

Je léčba fixními rovnátky bolestivá? Nasazení kroužků a lepení zámků nebolí, nebo jen minimálně.

Po nasazení rovnátek můžete asi 3-5 dnů cítit mírnou bolestivost zejména při kousání, proto doporučujeme v této době zavést měkkčí stravu. Tváře a jazyk si na rovnátka zvykají asi 1-2 týdny, případně mohou vznikat mírné otlaky.

Při potížích je možné používat tzv. ochranný vosk, který se přimáčkne na aparát v místě, kde dochází ke dráždění tváře. Vosk obdržíte při nasazení aparátů.

Co je „retainer“, jak dlouho ho budu mít v ústech? Retainer je drátek, který lepíme ze zadní strany řezáků a špičáků po ukončení léčby fixními aparáty. Má pomoci k dlouhodobému udržení postavení zubů.

Našim pacientům ho necháváme minimálně 3 roky, ale často i déle (dokud nevyrostou zuby moudrosti, nebo je-li zvýšené riziko pohybu zubů), u někoho zůstává retainer trvale. Lepidlo, kterým je retainer fixován k zubům vám dle potřeby doplníme my, nebo váš ošetřující zubní lékař.

Pokud jste byly v minulosti našimi pacienty a potřebujete retainer odstranit, kontaktuje nás.

Provádí všechny činnosti v dutině ústní pouze lékař? V rámci zefektivnění práce lékaře jsou některé „pomocné“ činnosti vykonávány ortodontickými asistenty na druhém zubním křesle pod odborným dohledem lékaře.

Mezi tyto činnosti patří i práce v dutině ústní, například separace zubů, přivázání a odvázání oblouku, lepení nebo oprava fixního retaineru, foto a RTG dokumentace, instruktáž a nácvik dentální hygieny a instruktáž péče o ortodontické aparáty.

Každý ortodontický asistent je způsobilý k výkonu své práce a výše uvedených činností dle zákona 96/2004 Sb. a vyhlášky 55/2011 Sb.

Ivana Vaněčková – zdravotní sestra (Střední zdravotnická škola) Ing. Filip Žáček – zubní instrumentář (Akredit. kvalifikační kurz zubní instrumentář/ka) Díky tomuto delegování „pomocných“ činností má lékař více časového prostoru pro individuální léčebné postupy. Tento systém se již osvědčil v řadě moderních ortodontických praxí v ČR i ve světě.

Často kladené dotazy

Ortodoncie je nástavbovým specializovaným oborem stomatologie. Zabývá se diagnózou, prevencí a léčbou nepravidelností v postavení zubů a čelistí, a to jak v dětském, tak i dospělém věku. Cílem ortodontické terapie je estetický a funkční chrup s ohledem na maximální možnou stabilitu dosaženého výsledku léčby.

Pouze tři obory stomatologie mají svoji atestaci, a to maxilofaciální chirurgie, ortodoncie a klinická stomatologie. Pokud se chce stomatolog věnovat ortodoncii, je nutné, aby se dále specializoval. Po získání diplomu zubního lékaře je vhodná jednoroční praxe v oboru stomatologie.

Poté zubní lékař může zahájit specializační přípravu na akreditovaných pracovištích. Akreditovanými pracovišti pro obor ortodoncie jsou v současné době všechna ortodontická oddělení lékařských fakult v České republice. Postgraduální příprava je tříletá, stejně jako ve většině zemí EU, a je zakončena atestační zkouškou.

Po vykonání zkoušky a získání diplomu může lékař ortodontista začít pracovat samostatně. V současné době je v České republice asi 300 ortodontistů.

Jaký je nejvhodnější věk k návštěvě ortodontisty?

U dětských pacientů je obvykle doporučována návštěva ortodontisty okolo sedmi let věku. V tomto období je již v některých případech vhodná léčba snímacím rovnátkem. Ortodontista také sleduje správný průběh výměny dočasných zubů.

Moderní ortodoncie řeší většinu ortodontických vad po dokončení výměny chrupu (věk 12-13 let) s využitím fixních rovnátek. V případech nepříznivého růstu obličejových kostí (velká dolní čelist, otevřený skus) je někdy nutné rozhodnout o vhodném léčebném postupu až v období, kdy je hlavní tělesný růst ukončen (věk 16-18 let).

Horní věková hranice pro ortodontickou léčbu není stanovena. V současné době zájem dospělých pacientů o ortodontickou terapie rychle narůstá. 

Kolik bude léčba stát?

Zdravotní pojišťovny hradí lékaři práci během léčby pevnými rovnátky u dětí a dospělých. Pacient hradí materiál použitý během této léčby. Předběžné náklady na léčbu fixními rovnátky vypočítáváme pro každého pacienta individuálně dle navrženého léčebného plánu a použitého materiálu.

Pevná rovnátka se u nás v ordinaci platí formou složení zálohy při jejich nasazení. Pacient tak není zatížen platbami při každé návštěvě a hradí částku za celou léčbu pouze v při aplikaci – nasazení či předání rovnátek.

Tato záloha na léčbu se při použití kovových zámečků může pohybovat v širokém rozmezí od 2000Kč (malý fixní aparát ve smíšeném chrupu) do 10000-11500Kč (standardní fixní aparát u dětí – či dospělých). Udávané částky se vztahují k léčbě za jednu čelist.

 Při sundání rovnátek je spočítána cena materiálu použitého během léčby, částka je porovnána se složenou zálohou a je provedeno konečné vyúčtování. Pacientovi je tak v případě přeplatku navrácena část zálohy, nebo naopak může menší částku doplácet. Je možné také zvolit estetické zámečky, které lze případně kombinovat s kovovými.

Za estetický zámeček se připlácí 400-600Kč na zub dle materiálu (safír, keramika – průhledné zámečky). Snímací rovnátka jsou částečně hrazena zdravotní pojišťovnou a pacient na ně doplácí od 500Kč do 2000Kč, podle kategorie přítomné vady skusu a věku pacienta.

Jak dlouho trvá léčba fixními rovnátky?

Zámečky mají pacienti nalepeny na zubech v průměru 1,5 roku. Náročnost zvoleného léčebného plánu určuje skutečnou dobu léčby u každého pacienta.

Jsou rovnátka vhodná i pro dospělé pacienty?

Ortodontická léčba není omezena věkem a je možné ji úspěšně provádět i u dospělých pacientů. 

Kdy jsou nutné extrakce zubů z ortodontických důvodů?

Přestože se snažíme extrakcím z ortodontických důvodů vyhnout, v některých případech je nutné zuby vytrhnout, aby bylo dosaženo stabilnějšího a estetičtějšího výsledku léčby. Nejčastěji se z ortodontických důvodů extrahují premoláry („čtyřky“ nebo „pětky“) a u dospělých pacientů někdy volíme dolní řezák.

Hrozí při léčbě rovnátky poškození skloviny?

Samotné nalepení zámečků na povrch skloviny zuby nijak nepoškozuje. Nedostatečné čištění zubů v okolí rovnátek však může mít za následek vznik odvápnění (demineralizace) skloviny. Naším cílem je těmto komplikacím předejít. Proto všechny pacienty důkladně učíme, jak správně provádět dentální hygienu. Při nasazení rovnátek od nás také dostanete sadu speciálních kartáčků na čištění zubů.

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector