Jen jeden čtvereček hořké čokolády se 70-85 % kakaa obsahuje 24 % doporučené denní dávky hořčíku. Mimo hořčík obsahuje kvalitní tmavá čokoláda také vlákninu, železo, měď, mangan, draslík, fosfor, zinek a selen. Ale hlavně – je to čokoláda prostě. Ta nemůže nikdy uškodit.
Nemusíš vyloženě meditovat za nějakým účelem. Jen se zklidni, koncentruj se na svůj dech a vnímej, co se děje tam dole.
- Procházka v přírodě, jóga
Pokud vyloženě bolestí nelezeš po zdi, čerstvý vzduch a lehký pohyb ti udělá dobře.
Tip1: V online programu Cyklická jóga ti její autorka Alice Mičunek doporučí konkrétní ásany, které jsou pro danou fázi nejvhodnější.
Tip2: Přirozeným pohybem je taky sex. A takové něžné milování zakončené orgasmem ti uvolní dělohu ještě líp jak cvičení. ????
- Nastavení záměru/pustit co mi neslouží
Z hlediska cykličnosti je menstruace časem, kdy jsi víc než jindy napojená sama na sebe. Využij vhledů do situací, ve kterých se nacházíš, obrať se na svou intuici. Právě v tuto dobu nejlíp poznáš, co je pro tebe důležité a to nepotřebné nebo nefungující nech odejít. Tip: Doporučuju si vše zapsat a to dřív, než tě semele vlna euforie dynamické fáze, ve které přece zvládneš cokoliv na světě! Zamysli se nad tím co cítíš, co prožíváš, co tě dělá šťastnou (a jestli jsi vůbec šťastná), co ti chybí, přebývá nebo vyloženě se*e. Už tím, že to hodíš na papír si danou věc pojmenuješ a můžeš se na ni v novém cyklu zaměřit.
- Ideální menstruační pomůcka
Tohle všechno jsou způsoby, kterými se můžeš zbavit bolesti nebo ji aspoň výrazně zmírnit. A nečekej, až tě skolí křeče. Jak se začnou objevovat první náznaky PMS, je nejvyšší čas začít.
Pěkně postupně, uvař si něco dobrého s vysokým podílem hořčíku (třeba čokoládu hah), pokračuj procházkami (beztak ti postupem času všichni akorát čím dál víc polezou na nervy) a završ to horkou koupelí, do které nasypeš epsomskou sůl a pustíš příjemnou hudbu.
Za celý svůj život promenstruuješ zhruba 6 let. Nespokoj se s tím, že těch pár dní jednou za měsíc prostě přežiješ. ????
Normální menstruace nemá bolet – Vitalia.cz
„Menstruace a obecně celý ženský cyklus by místo otravy a rozčilování měl být součástí ženskosti, symbolem zdraví a schopnosti darovat život.
Většina z nás ale bere jako samozřejmost, že menstruace bolí, sama jsem v tomto velkém mýtu vyrůstala,“ říká Vendula Johanes. „Fyziologická menstruace není provázena bolestivými křečemi ani bolestmi zad nebo hlavy.
Když menstruace bolí, značí to nějaký problém a měla by se najít jeho příčina.“
Během menstruace dochází ke křečím (ovšem neměly by být pociťovány jako obtěžující, či dokonce nesnesitelné). Ty jsou způsobeny kontrakcemi dělohy, která se tak snaží vypudit odlupující se děložní výstelku. Kvůli křečím by ale ženy trpět neměly.
„Přesto je běžné, že ženy polykají léky na bolest a mluví o tom, že je první den menstruace úplně vyřadí z běžného fungování,“ potvrzuje Vendula Johanes, co popisují její pacientky. „V takové chvíli by se mělo začít pátrat po tom, co je příčinou. Vlastně by se dalo říct, že průběh menstruace ženě hodně napoví, zda je v pořádku.“
Průběh menstruace jako varování před nemocí
S menstruací je spojené špinění – tedy období, kdy se namísto červené krve objevuje spíš výtok. Vendula Johanes vídá i ženy, které mluví o špinění třeba v délce celého týdne po menstruaci. Ani to není norma. Dlouhodobější špinění by se nemělo objevit ani před menstruací, ani po ní.
„Když už žena takzvaně špiní, mělo by to být spíš se závěrem menstruace. V jejím počátku by se to stávat nemělo. Špinění a dlouhodobější, nebo dokonce mimo cyklus, může znamenat třeba hormonální nerovnováhu nebo nějaké onemocnění,“ dodává Vendula Johanes.
Pokud ke špinění ve větší míře dochází, může to značit řadu potíží od poranění vaginy přes polypy, fibroidy či pohlavní choroby jako chlamydie nebo kapavka až po rakovinu děložního hrdla, dělohy nebo vaječníků.
Menstruace v normě
- První měsíčky, takzvaná menarche, u většiny dívek nastávají mezi 12. a 14. rokem života.
- V současnosti se průměrný věk nástupu menstruace pohybuje okolo dvanácti let a šesti měsíců.
- V prvních několika letech nemusí být menstruace pravidelná, ke stabilizaci cyklu dochází obvykle asi po 2–3 letech.
- Menstruace obvykle nastává každých 21 až 35 dní, trvá od dvou do sedmi dnů a průměrně při ní žena ztratí 20 až 80 ml krve.
- Lékaři se obvykle shodují, že by při běžné menstruaci žena neměla krvácet déle než 7 dní a neměla by krvácet natolik silně, aby jí vložka či tampon zcela nasákly za méně než 3 hodiny.
- Při posuzování normálnosti menstruace se musí přihlížet především k tomu, co je normální pro danou ženu, případně s ohledem na její situaci – zda začala, či naopak přestala užívat hormonální antikoncepci nebo přešla na její jiný typ, či zda nevstupuje do období perimenopauzy, kdy cyklus vlivem hormonálních změn začíná být více či méně nepravidelný.
Jak by měla vypadat fyziologická menstruace kromě toho, že by neměla být bolestivá ani nijak zatěžující?
„Ideálně by měla probíhat pravidelně, v rozmezí od asi 25 do 35 dní. Neměla by se v ní objevovat výrazná kolísavost ve smyslu, že jeden měsíc se objeví 25. den a ten další o deset dní později,“ vysvětluje Vendula Johanes.
Kromě toho, že žena o břiše, zádech ani hlavě „neví“, se zdravá menstruace hlásí i barvou a konzistencí krve, což jsou faktory, nad kterými se ženy příliš nezamýšlí, dokud je opravdu hodně neobtěžují.
„Krev by měla být červená, ne hnědá, či dokonce černá,“ zdůrazňuje Vendula Johanes. „Měla by také odtékat pravidelně, což je vidět, když jde žena třeba na toaletu.
Nemělo by se stávat to, že tu povolí pánevní dno a najednou vyteče velké množství krve, nebo dokonce vypadávají koagula, tedy krevní sraženiny.“
To svědčí o problémech s pánevním dnem, a navíc je to i problém hygienický, protože krev se v těle ženy sráží.
Jít k lékaři, nebo cvičit?
Většina žen s potížemi tohoto rázu pochopitelně míří do ordinace gynekologa. Je to běžná praxe, která mívá i rychlé řešení v podobě předepsání antikoncepce, která cyklus srovná, s krvácením i bolestmi pomůže. O dopadech chemie ve všech směrech – nejen na tělo ženy a její plodnost – se ale v různých rovinách diskutuje čím dál více.
„Hledáme rychlé a účinné cesty, podobné je to už s léky na bolest břicha nebo zad během menstruace,“ komentuje tyto volby Vendula Johanes. „Když si ale uvědomíme, že během menstruace jsou ‚ve hře‘ svaly pánevního dna, což jsou stresové svaly, a pánevní dno je i barometr našich emocí, určitě stojí za to zamyslet se nad jiným způsobem pomoci.“
Jednou z možností trvalé pomoci s bolestivostí menstruace je metoda Ludmily Mojžíšové. V praxi jde o cviky, které se provádějí v průběhu dne a naučí kromě stále zdůrazňovaného posilování pánevního dna i jeho vědomé relaxaci.
Posilování i relaxace pomáhá
Potíží s menstruací ženu může zbavit i fyzioterapeut (za předpokladu, že jde o potíže funkční, ne onemocnění či vrozené vady reprodukčních orgánů atd.).
„Základem po odebrání anamnézy a vyšetření je seznámit ženu s cviky, které pak bude provádět sama doma,“ popisuje Vednula Johanes. „Vždycky ale doporučím při problémech s bolestivou menstruací i relaxační techniky – klid, saunu, vířivku, nahřívání pánevního dna a podbřišku, nebo naopak některým ženám vyhovují studené obklady, které obecně mírní krvácení.
Pomáhá také úprava jídelníčku, doporučuji vynechat cukry, bílou mouku, živočišné tuky, alkohol a tabák. Vhodné jsou potraviny obsahující vitamíny B, C, E, třeba fazole, listová zelenina, mandle, a obecně samozřejmě hodně ovoce, zeleniny a celozrnných produktů. Žena by o sebe takto měla pečovat během celého měsíce.
S úspěchy i ráda tejpuji před menstruací jako prevenci bolestí.“
Speciální cviky pak pracují se svaly pánevního dna, a tady je třeba zdůraznit, že zdaleka nejde jen o jeho posilování, o kterém se pořád všude mluví jako o nutnosti.
„Dříve se v takové terapii používaly tzv. Kegelovy cviky – posilování svalů na dně pánve, kolem konečníku, pochvy a močové trubice,“ říká dále Vendula Johanes. „Pokud ale žena nemá potíže například s inkontinencí, mohou takové cviky někdy i škodit, protože dojde i k přeposilování. Pánevní dno pak ztrácí svou elasticitu a vede ke spazmům v pánevní oblasti.“
Metoda Ludmily Mojžíšové a menstruace
Metoda Ludmily Mojžíšové je v tomto směru podle fyzioterapeutky vhodnější alternativou právě proto, že umí naučit svaly pánevního dna aktivovat, ale i vědomě relaxovat.
„Jedná se o cviky a aktivní zapojování a také aktivní relaxaci potřebných svalů,“ říká Vendula Johanes. „Odstraňuje svalové dysbalance v oblasti pánve, které jsou častou příčinou menstruačních bolestí. Říkám svým pacientkám, ať si dají třeba na každou půlhodinu do telefonu upomínku. A v tu chvíli – třeba během sezení v práci nebo čekání na autobus – s pánevním dnem pracují.“
Důležité jsou i maličkosti, třeba nedávat nohu přes nohu a dodržovat zásady zdravého sezení a obecně tzv. školy zad.
„Efekt metody Ludmily Mojžíšové na bolestivou menstruaci je obvykle citelný do měsíce,“ shrnuje Vendula Johanes. „Na první pohled jde o jednoduché cviky, ale když se jim žena opravdu poctivě věnuje, daří se rychle uvolňovat blokády a spasmy, které bolestivou menstruaci způsobují.“
Odborná spolupráce:
Ing. Vendula Johanes
Fyzioterapeutka se zaměřením na léčbu funkční sterility metodou Ludmily Mojžíšové, vendulajohanes.cz.
Bolestivá menstruace – příčiny a léčba
Je dokázáno, že u žen s bolestivou menstruací jsou hladiny hormonů zcela odlišné v porovnání s ženami, které bolestmi během menstruace netrpí.
Bolesti při menstruaci zná důvěrně mnoho žen jako něco, co jim pravidelně každý měsíc znepříjemňuje život. Ale i ty ostatní se s bolestí při menstruaci alespoň několikrát za život setkají.
A je to tady zas! Bolestivá menstruace
S takovýmto povzdechem vítá svou každoměsíční „návštěvu“ téměř každá žena.
Ruku na srdce – co je příjemné na tom, že vám z intimních partií vytéká krev, která se občas nepochopitelně objeví i mimo hygienické vložky? Aby se tak nestalo, potřebujete si každou chvíli odběhnout na toaletu, přičemž musíte přemýšlet, jak ze zásuvky stolu či z kabelky nenápadně vyndat vložku nebo tampon, aniž by si toho všiml ten nový pohledný kolega. A co si obléci? Raději nic světlého, vždyť „co kdyby“.
Jsou však mezi námi ženy, které každý měsíc sužují bolesti provázející první den nebo první 2–3 dny menstruace. Paleta bolestí je široká – od lehčích, které připomínají slabé křeče, až po tak silné, při nichž dokonce žena není schopna vykonávat běžné činnosti, protože téměř nedokáže vstát z postele.
Co se děje během menstruace?
Menstruační cyklus ženy je absolutně podřízen jejímu poslání – porodit dítě. Už během vývoje dítěte v děloze matky se u dívek připravují pohlavní orgány na svou budoucí funkci. Mimo jiné se připraví i zásoba vajíček, která budou během plodného (fertilního) období ženy postupně dozrávat a uvolňovat se za účelem oplodnění během ovulace.
Vajíček je tolik, že je žena během svého života nedokáže všechny „využít“. Představme si, že skutečně došlo k oplodnění vajíčka – organismus ženy se na takové vajíčko pečlivě připraví. A kde bude oplodněnému vajíčku nejlépe? Přece v děloze, kde na něj čeká lehoučká a kyprá výstelka, mnohem lepší než ta nejjemnější peřinka. Do ní se vajíčko zaboří a začne růst.
Právě ta výstelka (endometrium) je v podstatě zdrojem měsíčních krvácení – tedy za předpokladu, že nedojde k otěhotnění. Aby mělo endometrium ideální vlastnosti, musí se každý měsíc obnovit. Začíná růst hned po skončení menstruace, takže do dne, kdy dochází k ovulaci, naroste na 6 až 8 milimetrů. Pokud si představíme, že při pravidelném 28denním menstruačním cyklu dochází k ovulaci zhruba 14.
den od začátku poslední menstruace, samotná menstruace trvá tři až pět dní, tak endometrium doroste do potřebné tloušťky za 9 až 11 dní. Pokud nedojde k oplodnění, cyklus přechází do druhé fáze. V té dominují odlišné hormony než v první polovině, takže i ženské tělo, hlavně jeho pohlavní orgány, se chovají odlišně. Struktura a výše epitelu se mění.
Tato fáze končí prvním dnem další menstruace, kdy se výstelka postupně odlučuje a odchází z těla ve formě menstruační krve.
Proč to bolí?
Menstruační krev odchází z dělohy přes otvor děložního čípku. U žen, které ještě nerodily, lze krček dělohy přirovnat k válci, přes jehož střed někdo provrtal dlouhý úzký otvor. Tudy musí krev odtéci.
Kanál děložního čípku se vlivem hormonů během menstruace trochu rozšíří, což však žena může pociťovat bolestivě. Menstruační krvácení spojené s křečovitými bolestmi má i své odborné označení – dysmenorea. U mladých dívek se setkáváme obvykle s tzv.
primární dysmenoreou, kde se jako hlavní příčina uvádí dlouhodobé bolestivé stažení (kontrakce) svaloviny dělohy. Mohou za to hlavně hormony. Jelikož žena po hormonální stránce dozrává až po prvním porodu, právě po něm se hladina hormonů „normalizuje“ a bolestivá menstruace se ze života ženy obvykle vytratí.
Je dokázáno, že u žen s bolestivou menstruací jsou hladiny určitých hormonů zcela odlišné v porovnání s ženami, které bolestmi během menstruace netrpí.
Proto může být úspěšným řešením problému bolestivé menstruace i užívání antikoncepce (samozřejmě ne pro ty nejnižší věkové skupiny), které dokáže účinně ovlivnit hladiny hormonů, a tím eliminovat bolesti během měsíčního krvácení. Ale dříve, než se k nasazení antikoncepce jako léčivého přípravku pro bolestivou menstruaci přistoupí, mělo by se pátrat, zda bolesti nejsou způsobeny nějakým onemocněním.
Co pomůže?
Pokud nechcete užívat antikoncepci, zkuste užít léky na tlumení bolesti – váš lékař vám poradí, které jsou nejvhodnější. Pomoci však může i:
- užívání bylinkových čajů (výborný na všechny ženské problémy je kontryhel obecný), ale i speciální směsi bylinek určené právě pro tyto případy,
- správná a vyvážená strava s přiměřeným množstvím bílkovin, cukrů, tuků, vitaminů a minerálů, s dostatkem vlákniny (zajišťuje vyprazdňování střev),
- omezení příjmu cukrů a nepřejídat se,
- dostatečný pitný režim,
- pravidelný pohyb
- cvičení a sport (vynikající je jóga, hitem jsou břišní tance), a to hlavně v období mimo menstruaci,
- během menstruace mohou pomoct i teplé obklady na oblast břicha (termofor, nahřátý ručník), teplá sprcha, pití teplého čaje, příp. i malá sklenička alkoholu (to vše rozšiřuje cévy a zároveň relaxuje svalstvo),
- můžete vyzkoušet i alternativní způsoby léčby, např. akupunkturu.
Bolesti při menstruaci zná důvěrně mnoho žen
Slečny to mají někdy těžké
Dnes si už asi nikdo nemyslí, že žena, která ještě neměla pohlavní styk, má vchod do pochvy úplně uzavřen panenskou blánou. Je pravda, že panenská blána téměř uzavírá vchod do pochvy, a tím i do vnitřních genitálií až do prvního pohlavního styku, i když ne úplně.
V bláně je otvor, kterým odtéká menstruační krev. Tento otvor je dostatečně široký na to, aby i dívky a ženy, které ještě neměly pohlavní styk, mohly používat menstruační tampony.
Mnohé se však obávají, že by si při zavádění nebo vyjímání tamponu blánu porušily, takže s používáním tamponů obvykle počkají, dokud se blána nepřeruší při prvním pohlavním styku. Ojediněle se stává, že je panenská blána zcela uzavřena.
Menstruační krev se pak hromadí v pochvě a děloze, což dívce způsobuje nepříjemné bolesti. V takovém případě musí lékař blánu chirurgicky narušit, aby se vytvořil dostatečný otvor pro odtékání menstruační krve.
Bolest jako signál onemocnění?
Nikdo z nás nemá rád, když ho něco bolí. Je však pravda, že bolest je z hlediska péče o zdraví naším přítelem – upozorní nás, že něco v organismu není v pořádku. Proto i bolest při menstruaci může signalizovat nějaké onemocnění. Tehdy mluvíme o sekundární dysmenorei a setkáváme se s ní zpravidla u žen ve věku nad 30 let, ačkoli objevit se může i dříve.
Pokud se bolesti během menstruace objeví u ženy, která je předtím nemívala, je třeba pátrat po příčině. Může jít například o zánět vnitřních gynekologických orgánů či jiných orgánů v pánvi, o myomy na děloze, srůsty, které vznikly po předchozích operacích v oblasti pánve (např. i po operaci slepého střeva), či jiné.
Po odstranění příčiny zpravidla pominou i bolesti v době menstruace.
Endometrióza
K nejzávažnějším příčinám bolestí během menstruace patří endometrióza. Jde o velmi nepříjemné a bolestivé onemocnění, které může ženu až invalidizovat. Podstatou endometriózy je výskyt děložní sliznice na místech, kde nemá co dělat.
Připomeňme si, že tato děložní sliznice či výstelka se během menstruačního cyklu mění – po skončení menstruace se zregeneruje, začíná růst, dokud se během další menstruace neodloučí ve formě menstruační krve.
Děloha je na tento proces připravena – pokud se však tato výstelka objeví na jiných místech, může to zapříčinit velmi vážné bolesti a také další zdravotní problémy. Ostrůvky děložní sliznice mohou být rozesety buď v rámci genitálií – ve svalovině dělohy, na krčku, na pochvě či ve vaječnících apod., ale i mimo ně.
V takovém případě jsou nejčastěji postiženy močový měchýř, tenké a tlusté střevo, ale občas i plíce, pupek či končetiny. Bolestivá menstruace je typickým příznakem v případě, že endometrióza zasáhla vnitřní genitálie. Nepříjemné bolesti však provázejí i výsev ložisek v jiných částech těla.
Mohou se objevit i bolesti při pohlavním styku, pokud se ložiska vyskytují v oblasti mezi dělohou a konečníkem, v tzv. Douglasově prostoru. Na endometriózu je třeba myslet i při kombinaci bolestivé menstruace a neplodnosti – právě neschopnost otěhotnět je vedle bolestí nejčastějším syndromem endometriózy.
Endometrióza vzniká několika způsoby, např. i při poranění v oblasti břišní dutiny. Vyskytuje se nejčastěji u žen mezi třicátým a čtyřicátým rokem života. Výskyt a rozsah endometriózy se musí zjistit laparoskopicky, aby bylo možné určit, kde a v jakém množství jsou ložiska roztroušená a jak jsou velká. Podle toho se pak endometrióza člení na minimální, mírnou, střední a těžkou.
Léčba endometriózy není jednoduchá – může být konzervativní (medikamentózní) nebo operační. Konzervativní vychází ze skutečnosti, že endometrióza jako onemocnění závisí na hladině hormonů.
Cílem léčby je dosáhnout postupného zmenšení až zániku ložisek. Operační léčba spočívá ve zničení ložisek jejich spálením použitím elektrického proudu, tepla nebo laseru. Při větším rozšíření ložisek, např.
v oblasti močového měchýře, je někdy zapotřebí i větší chirurgický zákrok.
Psychické příčiny?
Vnímání menstruace přebírá mladá dívka obvykle od matky. Matka by měla dceru včas poučit o tom, co je to menstruace, jak probíhá a jaký je její význam. Pokud má matka problémy s menstruací, měla by při poučení klást důraz na to, že jde o normální součást života každé ženy, a nedělat z ní strašáka.
Většina dívek je prvním krvácením (menarche) zaskočená. V domácnosti by měla být dostatečná zásoba hygienických potřeb a na místě, kde si je může vzít sama. Některé dívky se při první menstruaci stydí. Mladou dámu je třeba naučit, aby si vedla menstruační kalendář, který může být velkou pomocí při řešení případných problémů.
Pokud se objeví při menstruaci bolesti, je vhodné projevit pochopení, ale situaci zbytečně nedramatizovat. Jsou-li bolesti silné a neustávají, je vhodné navštívit lékaře. Cílem je odhalit, zda za bolestmi během menstruace netkví jiný, vážnější problém.
Psychické problémy mohou být příčinou bolestivé menstruace i u dospělých žen – stačí, když se dvakrát až třikrát po sobě objeví bolesti během menstruace, každou následující menstruaci už pak žena očekává se strachem z další bolesti. Stejně negativně se pod tyto problémy podepisuje stres. Pokud je totiž člověk ve stresu, často se cítí, jako by měl stažené vnitřnosti, a to doslova.
Nezapomínejte, že menstruace k ženě přirozeně patří, je součástí jejího života. Neměla by však bolestmi život znepříjemňovat. Pokud to tak je, řešte problém ve spolupráci s gynekologem. Velkou část může v tomto směru ovlivnit i žena samotná. Svým myšlením, svým aktivním a optimistickým postojem.
Bolest při menstruaci může signalizovat i nějaké onemocnění
Bolestivá menstruace je normální aneb největší mýty o endometrióze
Endometrióza je velmi nepříjemným onemocněním, kdy se částečky děložní sliznice objevují mimo děložní dutinu.
Tyto částečky reagují na hormonální změny a chovají se, jako kdyby byly uvnitř dělohy, takže při každé menstruaci krvácejí. Kolem ložisek se potom vytvářejí cysty a jizvy, které způsobují problémy.
Častým důsledkem jsou například srůsty, které poté mohou být příčinou neplodnosti.
Seznamte se s nejčastějšími mýty, které o tomto onemocnění kolují.
Mýtus: Bolestivá menstruace je normální
Každá menstruace je pro vás utrpením kvůli ochromujícím bolestem a křečím, ale jste přesvědčená, že to tak má být, protože menstruace je přece bolestivá pro každou ženu? Tak to ale není.
Podle lékařských statistik padesát až devadesát procent žen, které sužují silné menstruační bolesti, trpí endometriózou.
Pro tu jsou právě typické silné bolesti břicha a podbřišku, které se zhoršují při menstruaci nebo při sexu.
Při menstruaci jsou normální slabé křeče nebo pobolívání podbřišku, ale při silných menstruačních bolestech nebo při bolestivém sexu by žena vždy měla podstoupit odborné vyšetření, které odhalí příčinu bolestí.
Na druhou stranu je potřeba zdůraznit, že zdaleka ne všechny ženy, které trpí endometriózou, musí mít zároveň i bolestivou menstruaci. Přibližně třicet procent postižených endometriózou nemá žádné extrémní bolesti.
Mýtus: Endometriózou trpí spíš starší ženy
Ačkoli se lékaři dlouhou dobu domnívali, že endometrióza je problémem převážně žen ve středním a starším věku, s rozšířením laparoskopických zákroků zjistili, že typickou věkovou skupinou jsou naopak ženy od dvaceti do třiceti let. Právě u nich je také endometrióza častou příčinou problémů s otěhotněním, nebo přímo neplodností.
Když dělala mezinárodní sexuologická asociace v osmdesátých letech průzkum mezi britskými, australskými a americkými ženami, zjistilo se, že téměř u šedesáti procent žen je endometrióza diagnostikována mezi pětadvaceti a pětatřiceti lety, u třiačtyřiceti procent žen se její první příznaky objeví už v dospívání.
Studie univerzity v Oxfordu však prokázala, že průměrný věk, kdy se u žen objeví bolest v podbřišku a pánevní oblasti, která endometrióze často předchází a pak je jejím průvodním znakem, je dvaadvacet let.
Mýtus: Endometriózu vyléčí těhotenství
Mnoho žen se stále mylně domnívá, že jejich problémy vyřeší těhotenství. Jenže těhotenství, stejně jako například hormonální léčba, endometriózu vyléčit neumí, dokáže „pouze“ potlačit a utlumit její nepříjemné symptomy.
Podle údajů Endometriosis Research Center lze návrat symptomů endometriózy oddálit kojením (tím, že při něm žena nemenstruuje), ale po jeho skončení se projevy onemocnění vrací u většiny žen zpátky ve stejné intenzitě. Pětašedesát procent nově diagnostikovaných pacientek s endometriózou už bylo někdy těhotných a jednapadesát procent z nich už rodilo.
Mýtus: Ženy s endometriózou jsou neplodné
Pokud trpíte endometriózou, možná už jste také slyšela, že byste měla mít děti co nejdříve, dokud to ještě jde, protože později už se vám to nepodaří. Navzdory všeobecnému mínění zdaleka ne všechny ženy trpící endometriózou mají problémy s otěhotněním.
Podle odhadů gynekologů je plodných šedesát až sedmdesát procent žen s tímto onemocněním.
Přibližně polovině pacientek, které mají s otěhotněním při endometrióze problém, se podaří počít s lékařskou pomocí.
Endometriosis Research Center uvádí, že neplodnost postihuje přibližně třicet až pětatřicet procent žen nemocných endometriózou. Čím těžší je průběh onemocnění, tím jsou problémy s početím větší.
Mýtus: Endometrióza se dá vyléčit hormony
Hormonální léčba je v případě endometriózy jedním z nejčastějších řešení. Bohužel však zatím neexistuje přípravek, který by dokázal toto onemocnění účinně vyléčit. Nejčastěji užívané hormonální léky dokáží symptomy endometriózy potlačit, avšak toto zlepšení je jen dočasné. Po vysazení léků dochází k návratu nepříjemných příznaků.
Podle The Center For Endometriosis Care sice hormonální léčba může významně ulevit řadě žen, příčinu onemocnění ale ovlivnit nedokáže.
Krátká, dlouhá, bolestivá: Důvody problémů s vaší menstruací – Proženy
Foto: goffkein.pro, Shutterstock.com
Pravidelný osmadvacetidenní cyklus, mírné krvácení, žádné bolesti ani proměny nálad jsou ideálem, kterému se přiblíží snad jen ženy zrozené pod šťastnou hvězdou. Obtíže však nemusíte brát jako nutné zlo, naopak vaše tělo dává najevo, že je stále plodné a každý měsíc pro vás chystá nové vajíčko.
Menstruace je nedílnou součástí života každé ženy, zpravidla ale nemá právě příjemnou podobu. Nemusíte se však nechat vašimi dny trápit víc než obvykle, důležité je poznat, kdy se už vaše potíže vymykají normě. Čeho si všímat a kdy se mít na pozoru?
Menstruace obvykle trvá od dvou do sedmi dnů a průměrně při ní ztratíte 20 až 80 ml krve. Toto rozpětí je ale individuální. Pokud máte slabou nebo krátkou menstruaci pokaždé, může to být zcela v pořádku.
Jestliže se ale náhle zkrátila nebo změnila jen ve slabé špinění, pátrejte po důvodech. Může to být změnou hormonální antikoncepce, nečekaným stresem, náhlou změnou váhy, počínajícím těhotenstvím, dokonce i příchodem perimenopuazy, která vás může zaskočit klidně už ve třiceti letech.
Při běžné menstruaci by vložka či tampon měly udržet krvácení minimálně tři hodiny. „Silné krvácení může značit narušení hormonální rovnováhy, ale také problémy s dělohou, jako jsou polypy, fibroidy, endometrióza či adenomyóza.
Proto by zejména ženy nad 35 let věku měly zbystřit, pokud začnou krvácet výrazně více, a bez odkladu se nechat vyšetřit,“ varuje gynekolog a sexuolog Pavel Turčan. Z velké ztráty krve vám hrozí silné bolesti hlavy, a dokonce i mdloby.
V takovém případě je léčba na místě.
Foto: comzeal images, Shutterstock.com
Opožděnou nebo nečekaně slabou menstruaci může mít na svědomí těhotenství, jistotu vám dodá test
Bolestivé stahy se mohou objevit již dva dny před samotným krvácením. Způsobují je kontrakce dělohy, kterými dochází k vypuzení děložní výstelky. „Prudké bolesti před menstruací a během ní bývají ale způsobeny také svalovou dysbalancí pánevního dna, blokádou žeber nebo na páteři.
Reprodukční orgány jsou spjaty se svaly pánevního dna a funkčně souvisí s bránicí, hlubokými svaly páteře i se svaly upínajícími se na stehenní kost.
Není proto výjimkou, že bolest při menstruaci způsobuje nerovnováha svalů úplně jinde v těle,“ vysvětluje fyzioterapeutka FYZIOkliniky Iva Bílková.
Menstruace obvykle nastává každých 21 až 35 dní. Jestliže vás přepadlo krvácení v jednom měsíčním cyklu již podruhé nebo trpíte na špinění mezi menstruační dny, konzultujte důvod s lékařem.
Může to značit jen poranění vaginy, ale také pohlavní chorobu (chlamydie, kapavka), polypy, fibroidy nebo rakovinu děložního čípku. Často potíže provází i bolesti v podbřišku, v menstruační krvi se mohou tvořit větší sraženiny.
Vyvolat mimořádné krvácení mohou i poruchy štítné žlázy nebo syndrom polycystických vaječníků.
Foto: ViDI Studio, Shutterstock.com
Menses může přijít už i za 21 dní, nepanikařte, pokud není váš cyklus podle tabulek
S pravidelností cyklu mají potíže především mladé dívky. „Ačkoliv menstruaci známe jako měsíční periodu, ke stabilizaci cyklu obvykle dochází až po dvou až třech letech po prvních měsíčcích,“ říká Pavel Turčan.
Zatímco u mladých dívek je to obvykle kvůli hormonálním problémům, v dospělosti je škála příčin pestřejší. Uměle vás ji zbaví některé druhy antikoncepce (nitroděložní tělísko, bez pauzy užívané pilulky).
Může jít ale také o důsledek stresu, náhlého úbytku či nárůstu váhy, ale i poruch hypofýzy, štítné žlázy či nadledvinek. „S vynecháváním menstruace se rovněž často potýkají aktivní sportovkyně, u nich je důvodem nadměrná fyzická zátěž,“ vysvětluje Pavel Turčan.
Po čtyřicítce už se ale může hlásit i klimakterium.
Proti silnému krvácení či nepříjemným křečím existuje celá řada pomocníků. Za vyzkoušení stojí upravit jídelníček (přidat více hořčíku a flavonoidů, které najdete v červeném víně nebo čokoládě) nebo změnit cvičení. Velký vliv má stres, najděte si svůj způsob, jak ho eliminovat: jděte na procházku, cvičte jógu, čtěte si, upečte něco dobrého, vybarvujte antistresové omalovánky.
Na křeče zkuste běžné léky proti bolesti, teplé obklady na břicho či záda, pomůže i pití bylinných čajů nebo doplňky stravy s fytoestrogeny. V případě vážnějších obtíží uleví hormonální léčba. Hlídejte jakékoli odchylky od obvyklé podoby vašich dnů a na výraznější změny vždy upozorněte svého lékaře.
Otázky kolem menstruace aneb proč je důležité znát svůj cyklus
- Nejčastějším příznakem menstruace je bolest břicha. Ta může mít různou intenzitu.
- Bolest hlavy je častým příznakem blížící se menstruace.
- Spousta žen se potýká s premenstruačním syndromem, který se projevuje třeba prudkými změnami nálad a plačtivostí.
- Na sex během menstruace jsou rozdílné názory.
- Po porodu se menstruace dostavuje zhruba v rozmezí 6 až 24 týdnů. U kojících žen se může interval prodloužit až na rok.
- Během „svých dnů“ se ženy potýkají také s úzkostí.
Měsíčky, krámy anebo zastarale perioda.
Ženy pravidelné krvácení nazývají mnoha způsoby, jeho význam však zůstává stejný. Je součástí menstruačního cyklu, který se u žen v plodném věku pravidelně opakuje za účelem reprodukce. Ale i přesto, že tento proces probíhá u všech zdravých žen, stále ho doprovází řada otázek a nejasností.
Pojďme si je tedy jednou pro vždy ujasnit.
Menstruace je krvácení, které nastává v rámci menstruačního cyklu, jenž se pravidelně opakuje ve stejně dlouhých intervalech. První menstruace, které se odborně říká menarche, se obvykle objevuje u dívek ve věkovém rozmezí 8 až 15 let. Poslední krvácení se pak u žen vyskytuje mezi 45 a 55 lety.
Zatímco dříve bylo první krvácení jasným znakem toho, že je dospívající dívka připravena počít dítě, dnes je považováno spíše za symbol toho, že se dívka mění v ženu. Ačkoli je v moderních společnostech toto téma stále tabu, některé kultury menarche vnímají jako velice pozitivní aspekt dívčina života, na jehož počest probíhají bujaré oslavy.
Menstruační cyklus
Délka menstruačního cyklu se u každé ženy liší. Jako průměr se ale udává 28 dní, což přibližně odpovídá době oběhu Měsíce kolem Země (odtud slovo měsíčky).
Běžný je však i cyklus dlouhý 21 nebo 35 dní. A přestože se některé ženy domnívají, že menstruační cyklus se týká jen samotného krvácení, což ostatně evokuje i samotný název, skutečnost je o poznání složitější.
Pro lepší představu lze cyklus rozdělit do čtyř fází:
Menstruační fáze
Za první den menstruačního cyklu se označuje první den krvácení, kdy se z těla společně s děložní sliznicí vyplavuje také neoplozené vajíčko. Tato fáze trvá orientačně 4 až 6 dní, za normální se však označuje i perioda dlouhá 2 až 7 dní.
Během této doby dojde ke ztrátě zhruba 50 až 80 mililitrů krve, což je také důvod, proč ženy oproti mužům potřebují v potravě přijímat více železa.
Mnoho žen v menstruační fázi také pociťuje nepříjemné bolesti v podbřišku, které jsou způsobeny kontrakcemi děložní svaloviny.
Folikulární fáze
Folikulární fáze začíná společně s menstruací, tedy v první den cyklu, ale končí zhruba až po 14 dnech, kdy ji střídá ovulace. Během folikulární fáze začne ve vaječníku růst folikul, ze kterého se později uvolňuje vajíčko. Tento obal produkuje estrogeny, díky nimž se tenká děložní výstelka ztlušťuje, a tím se připravuje na potenciální těhotenství.
Ovulační fáze
Folikulární fázi střídá fáze ovulační, která se v případě osmadvacetidenního cyklu objevuje zhruba 14. den cyklu a trvá asi 24 hodin. Zralé vajíčko se uvolňuje z prasklého folikulu a vyplavuje se do vejcovodů, kde se setkává se spermií. Oplozené vajíčko pak cestuje do dělohy, kde se hodlá zahnízdit a vyvíjet.
Luteální fáze
Poté, co dojde k ovulaci, se zbytek folikulu přeměňuje ve žluté tělísko, které produkuje progesteron. Ten hraje podstatnou roli v počátku těhotenství.
Pokud k oplození a následnému zahnízdění vajíčka dojde, začne se produkovat těhotenský hormon (hCG), který slouží mimo jiné jako signál pro žluté tělísko, aby pokračovalo v produkci progesteronu.
Bez hCG žluté tělísko zaniká a hladiny estrogenu a progesteronu klesnou, čímž se spustí menstruační krvácení a opět nastává první den cyklu.
Menstruační kalendář a výpočet menstruace
Určit správně den, ve kterém se má dostavit menstruační krvácení, dělá problém mnoha ženám. Délka cyklu je totiž velice individuální.
Zejména v dospívajícím věku se pak ženy mohou potýkat s nepravidelnou menstruací.
Ta by se však po několika letech měla ustálit, v opačném případě se doporučuje vyhledat lékaře, aby se vyloučilo případné onemocnění či hormonální porucha.
Pokud tedy máte pravidelný cyklus, k datu své další periody se hravě dopočítáte. Stačí si zapamatovat první den poslední menstruace a k němu přičíst délku vašeho cyklu. Dejme tomu, že žena s cyklem dlouhým 28 dní začala krvácet 1. září, další menstruaci by tedy měla očekávat 29. září.
Je určitě vhodné vést si menstruační kalendář, do kterého se doporučuje zaznamenávat nejen menstruační dny, ale i sílu krvácení. Nejen, že bude mít žena přehled o jednotlivých fázích cyklu, zároveň se jí znalost bude hodit i při návštěvě gynekologa. Poslední krvácení a jeho síla je první otázka, kterou pacientce položí.
Menstruační kalendář si navíc nemusíte vést jen ručně. Existují různé aplikace, které vám pomohou sledovat i ovulaci a plodné dny. Jejich spolehlivost však není stoprocentní. Je tedy vždy nutné naslouchat svému tělu.
Příznaky menstruace
Blížící se menstruaci žena nutně nemusí poznat jen podle zakroužkovaného data v kalendáři. Napovědět jí mohou i některé tělesné a psychické příznaky, které jsou souhrnně označovány jako premenstruační syndrom. Tím trpí více než polovina žen. Potíže většinou odezní brzy poté, co se dostaví krvácení.
Každá žena prožívá premenstruační syndrom jiným způsobem, podle odborníků navíc existuje až 300 různých projevů, není tedy možné přesně určit, jaké příznaky se vyskytnou a které ne. Mezi ty nejčastější však patří:
- Podrážděnost, úzkost a plačtivost
- Výkyvy nálad
- Bolesti hlavy
- Zvýšená citlivost prsů
- Bolesti v podbřišku
- Nadýmání
- Změna chuti k jídlu
- Změna libida
- Poruchy spánku
Je nutné si uvědomit, že i když jsou menstruační bolesti běžnou součástí cyklu, pokud je jejich intenzita příliš vysoká, je nutné navštívit lékaře.
Absence menstruace
Pokud žena nemenstruuje alespoň tři měsíce za sebou, mluvíme o absenci menstruace neboli amenoree.
Ta může být buď přirozená, tedy zapříčiněna probíhajícím těhotenstvím, kojením nebo menopauzou, či nepřirozená.
V tom případě bývá velmi často na vině životní styl, konkrétně velmi nízká tělesná hmotnost, která přeruší mnoho hormonálních funkcí v těle, a to včetně ovulace.
Rizikové je v tomto ohledu také nadměrné cvičení. Absence menstruace se poměrně často objevuje u baletek, pro které je typická kombinace velmi malého množství tuku v těle, vysokého výdeje energie a stresu. Za chybějící menstruací může stát i nemoc, například:
- Syndrom polycystických vaječníků
- Porucha funkce štítné žlázy
- Nádor hypofýzy
Z podobných příčin může ženy trápit také opožděná menstruace.
Sex při menstruaci
Na otázku, zda je sex během menstruace vhodný či nikoli, existují rozdílné názory. Ti lékaři, kteří pohlavní styk během krvácení nedoporučují, upozorňují na zvýšenou citlivost ženských orgánů a větší pravděpodobnost vzniku poranění či rozvoje infekcí. Menstruace navíc negativně působí i na ženskou psychiku. Ta tedy nemusí mít na milování vůbec chuť.
Druhý názor je takový, že za dodržení přísných hygienických podmínek není pohlavní styk během menstruace vůbec škodlivý, naopak jej spousta párů provozuje. Pro ženu navíc může být i příjemnější. Její pohlavní orgány jsou totiž mnohem citlivější.
Menstruace v těhotenství
Menstruace a těhotenství jsou dva procesy, které se zcela vylučují. Nikdy tedy nemohou probíhat zároveň.
Krvácení, které se u některých žen zpočátku těhotenství objevuje, je způsobeno zahnizďováním oplozeného vajíčka, nedostatkem gestagenu, který je potřebný k udržení těhotenství, či probíhajícím potratem. Nikdy se však nejedná o menstruační krvácení.
Menstruace po porodu
Návrat menstruace po porodu je velmi individuální záležitostí. U většiny žen se však dostavuje v rozmezí 6 až 24 týdnů od porodu. Kojící matky mohou na první krvácení čekat i rok.
Ale pozor, ačkoli prolaktin, tedy hormon, který vzniká při kojení, brání nástupu ovulace, je účinný jen tehdy, pokud jsou intervaly kojení kratší než 4 hodiny.
V opačném případě může žena otěhotnět, a to i během šestinedělí.