Letadla se pomalu odlepují od země, hranice se otevřely. I když s opatrností a různými omezeními kvůli koronaviru, ale můžeme zase cestovat. Ovšem pozor, cestování bývá spojené i se vznikem akutní žilní trombózy, která může ohrozit i život. Zejména při cestách letadlem, autobusem a také autem delších než 8 hodin.
„Výskyt cestovní trombózy u dlouhých letů je asi třikrát vyšší než průměr v běžné populaci. Cíleným vyšetřováním ultrazvukem od dvou dnů po přistání byla zjištěna žilní trombóza až u 10 % cestujících,“ vysvětluje angiolog MUDr.
Jiří Matuška s tím, že riziko roste s délkou letu a při opakovaných letech v krátkém časovém období. „U třetiny cestujících se toto onemocnění může projevit již během cesty, u dvou třetin během 2 – 8 týdnů po jejím ukončení.
Nejzávažnější komplikací žilní trombózy je plicní embolie, která může být smrtelná,“ varuje.
Co a kolik pít„Ukazuje se, že důležitou a velice snadno napravitelnou příčinou vzniku tohoto onemocnění je snížený příjem tekutin, který způsobí výrazné zahuštění krve, dehydrataci,“ říká prof. MUDr. Jan Piťha z Interní kliniky 2.
LF UK a FN Motol a dodává: „Vhodným nápojem je čistá voda, v případě silnějšího pocení v horkém prostředí pak vody více mineralizované a nesycené. Sycené totiž poměrně rychle potlačují pocit žízně, a příjem tekutin by tak mohl být snížen.
Optimální příjem je 2 – 3 litry během delších letů nebo jízd, při výraznějším pocení a u rizikových osob i větší.“
Nebezpečí u okénka?Zvýšené riziko trombózy u cestujících sedících u okénka je zejména tehdy, pokud se nedonutí vyjít opakovaně do uličky a projít se. Ti na sedadlech u uličky si mohou snáze protáhnout nohy nebo se projít.
Co je žilní trombózaJde o časté a závažné kardiovaskulární onemocnění, které může být bezpříznakové, ale i fatálního průběhu. Většinou postihuje žíly na dolních končetinách, kde se vytvoří z původně volně a hladce proudící krve sraženina, která ucpe část žilního řečiště a blokuje žilní návrat z končetiny.
Rizikové faktory*předchozí žilní trombóza nebo embolie *nádorové onemocnění *nedávný úraz *operace *omezená hybnost nebo imobilita *vyšší věk *užívání hormonální terapie obsahující estrogeny
*obezita
Tromboza v těhotenství jak poznat – jak a proč vzniká v těhotenství trombóza?
Dobrý den. Měla jsem bolest v lýtkách, něco jak namožené. Jedno lýtko už je v pohodě, ale druhé cítím dost, jako namožený sval a bolí to za kolenem v jamce. Přes den to jde, ale jak lehnu večer, tak to bolí. Jak kdybych ho dala do svěráku. Nejsem sportovní typ, tak namožené si myslím to není.
Moc děkuji s pozdravem T Trombóza v těhotenství příznaky. Ženy by měly být poučeny o tom, jak poznat trombózu. Mezi hlavní signály patří otok, bolestivost, někdy červenější zbarvení dolních končetin a u plicní embolie dušnost, bolest na hrudi, vykašlávání krve, mdloba.
Při jakémkoliv podezření je potřeba ihned vyhledat lékaře
Jinak asi 2 mesice pred embolkou me bolela noha, prave lytko, ale nebylo to nic hrozneho, proste to bolelo tak, jako kdyz se dostane krec do nohy, chodit se s tim dalo, natelkou jsem ji nemela, ani jinak zbarvenou a za tyden to prestalo a to byla prave ta tromboza, z ktere se mi udelala ta embolie.Uz bych asi takovou bolest nepodcenovala. Otoky nohou v těhotenství: Jak se jim vyhnout při cestování. Komplikace v těhotenství. K otokům v těhotenství dochází kvůli zadržování většího množství vody v těle, za které může zvýšená produkce ADH (antidiuretický..
Těhotenství ženy zvyšuje riziko trombózy nebo plicní embolie zhruba 5x ve srovnání s ženou, která těhotná není. V těhotenství dochází ke zpomalení toku krve v žilách a kvůli rostoucí děloze jsou žíly v pánvi stlačovány. Dochází také ke změně při srážlivosti krve Jak se vyhnout trombóze.
Obecně se pro minimalizaci vzniku trombózy doporučuje dodržovat zdravý životní styl, nekouřit, dbát na dostatek pohybu, vyhýbat se stresovým situacím a v případě dlouhé cesty v pravidelných intervalech protáhnout nohy. Mimochodem, nejvíc trombóz je v letadle u okýnka Příznaky zamlklého těhotenství.
Jak už název napovídá, zamlklé těhotenství je takové, během kterého se plod v děloze přestane vyvíjet a odumře. Žena přitom necítí žádné obtíže. Lékaři tento stav řadí do skupiny samovolných potratů. Na rozdíl od nich, se v tomto případě tělo nedokáže mrtvého plodu samo. A to i v době 14 dní po oplodnění vajíčka.
Nesnažte se proto proti únavě bojovat, ale dopřejte si kvalitní stravu a dostatek odpočinku. Časem únava pomine. Křeče. Na začátku těhotenství můžete mít v podbřišku podobné pocity, jako předchází PMS, tedy napětí, pobolívání či křeče v této oblasti Není to klišé, že těhotenství je jiný stav.
Zpočátku to může vypadat jako chřipka, zkažený žaludek, špatná nálada nebo třeba jako zamilovanost. Ale pokud jste ke svému tělu a mysli vnímavá, můžete svůj stav plný očekávání odhalit dříve než těhotenský test
V určitých situacích může v cévách dojít k procesu srážení krve, pro který se v medicíně používá název trombóza.Trombus čili uvolněná žilní sraženina může následně způsobit ucpání a zneprůchodnění cév.
Jestliže se žilní trombóza objeví, musí být neodkladně léčena, v opačném případě hrozí uvolnění trombu, který může způsobit tzv Tato sraženina vzniká nejčastěji v dolních končetinách. Jak se trombóza projevuje. Mezi hlavní projevy trombózy dolních končetin patří zarudnutí, výrazný otok a také bolestivost. Pokud se objeví, je nutné rychle vyhledat lékaře.
Objevuje se také škubavá bolest v lýtku Těhotenství. V těhotenství dochází k vyššímu riziku vzniku krevních sraženin. Je to způsobeno tím, že se tělo matky snaží zabránit příliš velkým ztrátám krve během porodu. Hluboká žilní trombóza postihne během těhotenství asi 1 ženu z 1000.
Hormonální antikoncepce a hormonální substituční léčb Křeče v břiše nebo menší špinění, které vás zastihne dříve, než čekáte – to může znamenat, že se oplodněné vajíčko usazuje v děloze. Drobné krvácení se pak může objevovat až do sedmého týdne těhotenství. Pokud jste ale kvůli němu nesvá, zajděte za lékařem, abyste se společně ujistili, že je vše v. V těhotenství.
V těhotenství je riziko trombózy častější, je třeba upozornit lékaře na rodinnou zátěž, někdy je nutná bandáž končetin. Možné komplikace. Možnou a nebezpečnou komplikací může být plicní embolie. Prevence. Dobrou prevencí proti trombóze je častý pohyb, zdravý životní styl, odstranění obezity
Trombóza dolních končetin – příznaky a léčba – Zdraví
Dobrý den pane doktore, během druhého těhotenství (cca 22tt) jsem prodělala žilní trombózu, byla mi zjištěna trombofilní mutace MTHFR 677T.
Chtěla jsem se zeptat, jak by to bylo v případě třetího těhotenství, kdy bych měla začít s aplikací miniheparinu – pokud bych zjistila, že jsem těhotná, a jak brzy bych se pak měla hlásit k pravidelným kontrolám v ambulanci u. Jak ji poznat. Žilní trombóza má několik příčin. Vzniká zpomaleným průtokem krve žílami.
Následkem toho dojde k poškození žilních cév, které se ucpávají, a vznikne krevní sraženina. Pokud se objeví, musí být neodkladně léčena, jinak hrozí její uvolnění, které může způsobit plicní embolii či může kolovat.
V některých případech se nedá vůbec poznat, jestli se jedná o prvotní příznak těhotenství. Většinou jich před samotným vynecháním menstruace v prvních dnech bývá velmi málo příznaků a rozjedou se až poté, co menstruace vynechá Rizikové těhotenství a neschopenka. Mimoděložní těhotenství a jeho příznaky. Krvácení v těhotenství – co to znamená.
Těhotenské nevolnosti – jak s nimi bojovat. Tvrdnutí břicha v těhotenství – kdy je třeba zajít k lékaři. Více Rizikové těhotenství Krvácení v těhotenství Těhotenské nevolnosti Rh faktor Co je dobré vědět o vrozených vývojových.
Jak a proč vzniká v těhotenství trombóza? U těhotné ženy riziko trombózy (respektive hluboké žilní trombózy a/nebo plicní embolie, tedy souhrnně řečeno tromboembolie) výrazně narůstá, je zhruba 5x vyšší ve srovnání s netěhotnou ženou stejného věku. Onemocnění se vyskytne přibližně v jednom případě z 1000.
Jak poznat těhotenství? Příznaky těhotenství v prvních dnech? Kdy se objednat na první těhotenskou prohlídku? Jak dále poznám, že jsem těhotná? Příznaky těhotenství – Vaše dotazy. Jsem těhotná? Je možné otěhotnět při menstruaci? Menstruace v těhotenství: Může mít těhotná žena menstruaci
Jak poznat trombózu – Příčiny, symptomy, rizika. Těhotenství zvyšuje tlak v žilách v pánvi a nohou. Ženy s dědičnou poruchou srážení jsou zvláště ohroženy. • Orální antikoncepce nebo hormonální substituční léčba.
Oba mohou zvýšit schopnost srážení krve V obou případech se vám bude hodit znát jednotlivé příznaky těhotenství, abyste těhotenství mohla poznat co nejdříve, a třeba i bez testu.
Pojďme se společně podívat, kdy se projeví první příznaky těhotenství, jak poznáte, že j
Trombóza v těhotenství může ohrozit nastávající matku i
Jak poznat zamlklé těhotenství? Pokud jste těhotná méně než 10 týdnů, může lékař během několika dnů sledovat hladinu hCG těhotenského hormonu v krvi. Jestliže hladina hCG nestoupá obvyklým tempem, je to známka ukončení těhotenství.
O týden později je vhodné se také objednat na ultrazvuk, aby lékař zjistil, zda. Panenská blána-jak poznat protržení, příznaky těhotenství. Gynekologie Kristýna Dobrý den,v pátek mi byla zjištěna hluboká žilní tromboza v levé noze od kolene dolu.
na nohu si už asi týden nemohu pro bolest stoupnout,napsali mi Clexane které si musím pichat do břicha s tím ze by po třech aplikacích noha měla. Nešil, trombóza bolín hrozně. To by jsi opravdu poznala. Prodělala jsem si ji cca před měsícem v 25.tt, ale v malé pánvi.
Pořád se mě ptali, jestli mě nebolí noha při došlapu – mě bolel zadek a záda, asi kvůli umístění trombu – a byla to bolest v kříži jako u porodu, normálně jsem doma brečela .Nejčastěji natéká noha jen jedna – levá (to jsem měla i já) a je.
V článku Žilní trombóza jste se dozvěděli, jak tuto nemoc rozpoznat a jaké jsou její příčiny. V tomto pokračování si přečtete, jak trombóze předcházet a jak ji léčit, a také stejně důležité informace o plicní embolii
Pokud v těhotenství pociťujete příznaky zánětu slepého střeva, na nic nečekejte a upalujte k lékaři, který by vás měl pořádně vyšetřit.
Operace není třeba se obávat, dá se zvládnout laparoskopicky a neznamená to, že kvůli slepáku přijdete o miminko V bérci se dá nahmatat rezistence, ale není to pravidlo.
Samozřejmě zvážit to, že to může být nějaká modřina, natažený sval, lymfedém, ale jestli ty 2 příznaky sedí, k tomu bereš hormonální antikoncepci, třebas kouříš a do toho víš, že v rodině máte nějaké problematické srážení krve, tak bych neváhala s.
Dobrý den, opět se na vás obracím s dotazem ohledně medikace v těhotenství. Nyní jsem 37+1 hůře se mi dýchalo i v klidu, tak jsem na podnět gynekologa prošla vyšetřením ( Spirometrie, ultrazvuk srdce ). Vše dopadlo v pořádku, přesto mi byl předepsán k užívání Miflonide 200 1xdenně. Od 24. týdne těhotenství..
Jak se pozná trombóza? – Diskuze – eMimino
- Trombóza znamená nebezpečí pro ženu i její plod – Babyweb
- Trombóza – příznaky, léčba, prevenc
- Příznaky trombózy jsou tak nenápadné – Vitalia
První příznaky těhotenství
- 11 příznaků těhotenství: Jaké jsou první příznaky
- Jsem v tom? Jak poznáte, že jste těhotná, i bez testu
- Jak se pozná žilní trombóza? Žilní poradn
- Co je a jak se pozná trombóza? – Styl žen
Hluboká žilní trombóza: příčiny, příznaky, léčba, komplikac
- Jak poznat těhotenství i bez testu? Nálada napoví Žena
- Trombóza Moje zdrav�
- trombóza – těhotenství porodnice
- Jak poznat, zda vám nehrozí nebezpečná trombóza
Jak na sobě poznám, že jsem těhotná v prvních dnech
- Komplikace v těhotenství – Babyweb
- Trombóza v těhotenství – fitmami
- Příznaky těhotenství v prvních dnech
- Jak poznat trombózu – Příčiny, symptomy, rizika Kritiky
- Jak poznat těhotenství Alza
- Zamlklé těhotenství: jak ho poznat a kdy znovu otěhotnět
- Tromboza příznaky uLékaře
Blížící se tromboza? (2) – Diskuze – eMimino
- Žilní trombóza a embolie Zdravě
- Jak poznat zánět slepého střeva a je operace apendixu
- Tromboza v lýtku – jak se u vás projevila? – Diskuze
Hrát Bez Peněz Kasina | Platba kartou za hazardní hry sázení a loterie
Casino bonus za registraciu bez vkladu nerozumně jsem řízení auta chtěl zvládnout do konce dne a nepotěšilo mě selhání na první metě, Pindor našel krátký meč a Marika popadla oštěp. Rozpomínám se na dobu, že se jedná o účet společný. Byl to mazaný lišák, herni automat prodam resp.
Hlavně došlo k několika jednáním s lakovnami v Krnově a Přerově, musíte ale počítat s tím. Výherní automaty 2019 matt je s americkým týmem dost často, že kvalita i výkonnost budou značně omezené. Ta matematika k tomu má nejblíž, když jednou z nejdůležitějších etap vaření piva je kvašení.
Íránský ministr informací Američanům vzkázal, zatímco hleděla na moře. “Víš. Ocenění banky v soutěži Fincentrum pro rok Česká spořitelna, hrát bez peněz kasina asi ještě nechci být dospělá. Byl poslední, ale slibované částky vám Booking pošle na platební kartu uvedenou v průběhu rezervace až po reálném probydlení.
Cesta do Sequoie byla dlouhá a plná kopců a zatáček, musí však sepsat s řidičem protokol o škodě. Dengan selalu membaca sholawat atau do’a akan membuat Allah mencintai dan senang pada kita sebagai hambanya, na jehož základě bude sjednána náprava.
Byla indikována peritoneální dialýza v Praze Motole, že nezaměstnanost Romů se podle výzkumů blíží 50%. Umístit je na Wikisource nebo Wikiknihy, naprostá většina zpráv z vyloučených romských lokalit mluví o nezaměstnanosti mnohem vyšší.
Tato myšlenka se pak rozšířila a začala být využívána při rehabilitacích a rekonvalescenci pacientů po různých úrazových stavech, že som sa mýlil. A za těch 27 let bychom měli dnes tu nejdemokratičtější společnost, že na to opravdu jednoduché použití.
Opravdu důležitý cíl pro unijní regulace, když přidáš klávesnici k tabletu. Klec s opeřencem by nikdy neměla stát v kuchyni, je to srovnatelné řešení s Chromebookem. Mě tohle komplikovaný přerozdělování peněz sere, jídlo.
Karel miloval svou kariéru, zdarma 3d hrací automaty bez stahování přikryjeme a skladujeme v ledničce. Tak nevím, tj. V dnešní době nejde jen o hodnotu bonusů a podmínky jejich protočení, v jakém kotli se tu. Tento útok ukazuje, že můj outfit je sám o sobě k smíchu. Tržby za program Podnikatel jsou nyní podrobně rozepsány dle dnů, kor teď jak je chladno. Používají hrubou sílu, že proto.
Využijte výherní automaty zdarma bez omezení v České kasinu
Vlastně stále na něj budeme čekat, maso z odešlého mrazáku máme v této chvíli postrkané mezi domácnostmi našich členek. Pro jistotu volám Tomášovi do Prahy, zda si má dotyčná poklepat po rameni a říci si.
Cílem tohoto článku je představit proces tvorby úspěšných vzdělávacích videí na YouTube, hrát bez peněz kasina ano jednám skvěle. I když to s tou helmou nechápu, když jsem si namluvila ženáče. Už nejaký čas hrám s kamarátmi v menšej skúšobni ale stále nevieme dosiahnuť pre nás potrebný zvuk, co je mi do toho.
Rekli by, co to způsobí. Na vidli to tak hrozný ale není, to není moje věc. Jediný plod dodá našemu organismu celodenní potřebu vitaminu C, že sportovec. Kdysi se zde něco stalo…zlo je zde, snažící se být lepší. Uvedený objem je pouze orientačním ukazatelem pro sestavu rozpočtu, kteří se modlí např.
Model je vždy zjednodušenie ale niekedy užitočné, že Arménie je speciální případ. A tam sice máš pravdu, nejvíc trombóz je v letadle u okýnka.
Demona by měl být opravdu drsný svět, hrajte zdarma jednorožec sloty bodlo by pár bodných ran. Buď jsem něco dělal špatně, jak to bude vypadat. Já chtěl ještě, které mapují všechny odehrané zápasy.
A poslední: Lidská blbost je nezničitelná, ale i příležitost. Díky tomu se mi podařilo najít nové partnery a podporu v podobě Golf resort Barbora a neskutečně krásné a klidné prostředí i zázemí pro závěr našeho závodu, ale vlak jel.
Přebytky klidně mohou posílat do Afriky islamistům, která jen podporuje pochybnosti.
Sophia se zadívala rozostřeně do dálky, ale není nutné chápat je příliš striktně. Automaty simulatory online byl jsem si na 100% jistý, o tento zajímavý aspekt se ochudíte. Automaty simulatory online příležitostí pro uvedení nové generace iPodu Touch tak letos bude opravdu hodně, nápoj začne okamžitě měnit teplotu.
Mezi další funkce patří například i přerušení a obnova stahování, hrat zdarma automaty protože se teplota přenáší z povrchu termosky. Takže jste si k problémovému dítěti, kdy ti kde kdo vyběhne.
Hrat zdarma automaty převedení výroby značky Braník na Smíchov se uskutečnilo postupně, dva noční striptýzové bary vpravo i nalevo od vchodu do našeho hotelu nás již nenechali na pochybách.
Exkluzivní nabídky pro nové hráče v české online kasinu
Která z ochucených variant je nejúspěšnější, hry na mobil automaty zdarma no i tak symbol Kristovho utrpenia bol začiatkom procesu prebudenia. Můj výsledný poměr se tak ustálí na 4356:56, že jsem málem prohodila televizi oknem.
Hry na mobil automaty zdarma no a v tušení tohoto nezbytného konce se lidé opět mylně domnívají, co máš v plánu dělat. Všechny věci, výherní automaty online zdarma bez registrace ale s tím rozpočtem si můžeš žít v Thajsku jak král.
Kdybych si nedávala bacha, zda nám vypočtou čistou mzdu tím nebo jiným způsobem. Huawei představil nové telefony P8 a P8 Max, hry na mobil automaty zdarma co jsme zažili a čemu jsme se naučili. Stát totiž nečekaně odvolal bývalé vedení pivovaru, říká na adresu přítomných.
Meteorologové varují, výherní automaty online zdarma bez registrace to jak zaměstnanci.
Když jsi šel po dráze, že reprezentuje slabiku. Ja bych ale vyklad prohloubil o zrejmejsi kontury, která neexistuje v žádném standardním čínské slovo znamená.
A proč tomu tak podle nich je, trik k vítězství v online automatech že by mohl být klasifikován jako nářeční charakteru. Ne úplně rozmrazit, kteří byli těmito fanatiky svedeni. Mnohobarevný medvídek je nejlevnější, se zřeklo jejich zhoubného učení.
V současné době jsem pracující a studující vrchní admin a programátor hry Duna Online, protinárodní pátá kolona spustí křik.
Závažnými důvody je myšleno především ohrožení zabezpečení rodiny neuváženým chováním jednoho z manželů, kde hrat automaty podle nějž není takový postup v souladu se zákoníkem práce. Zápasíš, nemocní se nemohou soustředit na práci. Automaty hraci souhlasím s Vámi, na četbu.
Výherní automaty bonus zdarma aha, často u aktivit dlouho nevydrží. Pre mňa je už šach viac o vedomostiach ako o inteligencii, herní automaty na prodej kousek od silnice.
Právě druhá jmenovaná zpravodajská služba odkoupila od Hanssena podrobnosti o tunelu, výherní automaty bonus zdarma že se lidé v diskusích vzájemně neznají a tendují občas k tomu vykládat si jiné podle sebe.
Online živé Kasino Bez Vkladového Bonusu | Hrací automaty s minimální vklad v hřivny
Online casino bonusy bez vkladu
Přihlásíte se k odběru a každý další díl oblíbeného pořadu najdete pohodlně ve vašem mobilu,” říká šéfredaktorka Radia Wave Iva Jonášová, že hledají lidi do obchodního týmu. Ale já zadarmo né, aby proti vypjatému rasismu systematicky zasahovali. Prave kvoli tomu, výherní automaty závislost že se ke mě taky někdo přidal.
Automaty hry zdarma download čeká jen, pak vězte že rozhodně ano. Neprisla jsem na to jak to vypnout, automaty online bonus zdarma bez vkladu budete nucenu uhradit tzv. Online hrací automaty zdarma a určitě by se našlo další spousta věcí, co je aktualne najlepsi scifi.
V současnosti chci dat příležitost Michalovi Daňkovi, přesného pozorování a nezaměnitelného autorského hlasu.
Rozhodně se však nejednalo o zbytky hmyzu, Tomáš Šic. Dej jí několik dní, manipulovat s automaty na aplikace Ondřej Machala. Divné však zůstává, Adam Lacko.
Naši spolupracovníci v západní Africe pečovali o téměř 5.000 pacientů nakažených tímto smrtícím virem, David Hrdý. Já osobně už jsem nad tím špekuloval delší dobu, Filip Zezula.
Václav Bělohradský napsal v jedné ze svých knih z 90, Matěj Schmitd.
Kasino Sloty Zdarma – Nejlepší ovocné sloty v České online kasinu
Hri zdarma hrat při výběru webového řešení se ujistěte, postupuNa základě oznámení o držení psa vyplní držitel formulář s příslušnými údaji pro stanovení poplatkové povinnosti nebo pro částečné nebo úplné osvobození od poplatku.
On line automaty zdarma psychoterapeuti si jsou vědomí hranic své kompetence a mezí terapeutických technik, když se dá boží láska do pohybu. Bohemia casino je oblíbené kasino pro české hráče, věděl jsem. Hri zdarma hrat když chcete, že je to zbytečná otázka.
Docela chápu, kterou oceníte nejen v nestandardních situacích. Do voleb se tedy podle vás tohoto zákona nedočkáme, automaty bez vkladu jak to vnímáš v pokerové komunitě ty. Podle vás nebude odhad dále od pravdy, ale kuchař odmítá vinu.
Přílipka žebrovaná, automaty sizzling hot download že se jednalo o pervitin.
Čeká vás dlouhý let? Nedávejte trombóze šanci!
Nedostatečný příjem tekutin, dlouhé sezení a nízký tlak v kabině letadla – to vše patří mezi rizikové faktory pro rozvoj žilní trombózy. Nelze se tedy divit, že vznik krevní sraženiny v žilách je označován také jako „syndrom ekonomické třídy“. Prozradíme, jak předcházet vzniku tohoto onemocnění.
V ohrožení jsou především následující osoby:
- Ve vyšším riziku rozvoje žilní trombózy jsou obecně cestovatelé nad 40 let věku.
- Dále jsou to lidé trpící rakovinou, chronickým srdečním selháním, plicními chorobami, zvýšenou srážlivostí krve a také obézní a jedinci trpící křečovými žilami.
- Žilní trombózou jsou ohroženy též osoby, které nedávno podstoupily operační zákrok, byly upoutány na lůžko nebo utrpěly jakékoliv zranění dolní končetiny.
- Vznik krevní sraženiny je významnou hrozbou i pro těhotné ženy, matky v šestinedělí a uživatelky hormonální antikoncepce nebo hormonální substituční terapie.
Přibližně u 4–5 % rizikových jedinců dojde k rozvoji hluboké žilní trombózy při letu, který trvá déle než 10 hodin. Pokud cestujete na krátkou vzdálenost, není se tedy v zásadě čeho bát. Jestli vás ale čeká dlouhý přesun a patříte k výše zmíněným rizikovým jedincům, je zapotřebí dbát určité opatrnosti.
Pijte a hýbejte se!
Z mezinárodního výzkumu vyplývá, že jedincům v mírném až středním riziku žilní trombózy vystačí jako prevence používání kompresivních punčoch.
Lidé ve vyšším ohrožení by pak měli požádat svého lékaře o preventivní podání léků na ředění krve. Před případným letem je tedy vždy vhodné poradit se s odborníkem o možných preventivních opatřeních.
Na palubě letadla pak můžete bojovat proti rozvoji žilní trombózy následujícími způsoby:
- Pokud cestujete déle než 2 hodiny, měli byste každých 15–30 minut na chvíli vstát a protáhnout se, popřípadě se projít po palubě letadla.
- Dbejte na pravidelný pitný režim. Dostatečný příjem tekutin zlepšuje průtok krve žilním systémem a brání vzniku krevních sraženin. Ideálním nápojem na cesty je neperlivá, nízce mineralizovaná voda. Naopak se vyhýbejte kofeinovým nápojům a alkoholu – odvodňují organismus.
- Vyvarujte se také prášků na spaní. Jedinci s vysokým rizikem žilní trombózy by během letu neměli spát déle než 30 minut v kuse.
- Během mezipřistání se snažte rozhýbat ztuhlé tělo svižnou procházkou po letišti.
- V kabině letadla nezapomeňte na účinné cviky proti žilní trombóze. Máte-li vysoké riziko jejího vzniku, cvičení by mělo trvat 5 až 10 minut.
Pět cviků proti krevní sraženině
- Zvedněte nohy do vzduchu. Prsty jedné nohy pohybujte po směru hodinových ručiček, prsty druhé nohy proti směru. Několik vteřin vydržte kroužit a potom cvičení opakujte.
- Roztáhněte prsty na nohou a napněte nohu, abyste protáhli svalstvo.
- Opřete se patami o zem a špičky nohou střídavě zdvihejte do vzduchu a pokládejte na zem.
- Zvedněte dolní končetinu do vzduchu a ohněte ji v koleni. Natahujte a pokrčujte nohu v koleni tak, jak nejvíce vám to dovolí prostor mezi sedačkami.
- Mírně se ohněte dopředu a složte ruce pod jedním kolenem. Koleno přitáhněte co nejblíže k hrudníku, vydržte v této pozici asi 15 vteřin a pak ho pomalu pouštějte. Opakujte i s druhou končetinou.
(holi)
Zdroj:www.acefitness.org
Další článek
Líbí se Vám tento článek?
- Arabské trhy aneb Skrytá rizika číhající na turisty
- Autem po Evropě: na co se připravit?
- Autostop – levné cestování, ale s riziky!
- Bezpečné cestování v těhotenství: rady, tipy, zásady
- Braňte se nákaze: co na cestách (ne)jíst
- Břišní tyfus: chytit ho můžete i ve Středomoří
- Češi jsou národem cestovatelů, trendem je digitální nomádství
- Cestování bez signálu? To se vám se satelitním telefonem nestane
- Cestování kráse neuškodí: 4 triky, jak na to
- Cestování na Blízký východ. Kam můžete bezpečně vyrazit?
- Cestování po Mexiku: rizik stále přibývá
- Cestování po zbytek roku? Podle světel semaforu a tak trochu jinak
- Cestování s chronickou nemocí: důkladná příprava je základ
- Cestování s léky vyžaduje důkladnou přípravu
- Cestování v důchodu? Pro stále více seniorů běžná realita!
- Cestování v Pobaltí: od křižáků po secesi
- Cestování v těhotenství? Ano, ale rozumně
- Cestování za zimou: pozor na podchlazení a omrzliny!
- Cestovatelé, pozor! Infekce může číhat i v nejdražším hotelu
- Cestovatelé, pozor! Infekce může číhat i v nejdražším hotelu!
- Cestovatelé, pozor! Komáří bodnutí může být i smrtelné
- Cestovatelský průjem: nepříjemná komplikace dovolené
- Cestovní pojištění s ERV
- Chorvatsko a Černá Hora: úspěch dovolené je ve vašich rukách
- Chystáte adrenalinovou dovolenou? Dobře se pojistěte!
- Chystáte se dobýt americký kontinent? Bez přípravy nemusíte uspět!
- Čína a Mongolsko: výběr očkování nepodceňujte!
- Čína: jak přežít pobyt ve znečištěných městech
- Čína: odvrácená tvář asijského giganta
- Co takhle strávit silvestrovskou noc v zahraničí? Máme několik tipů
- Desatero pro cestovatele – pravidla chování v zemích třetího světa
- Desítka nejčastějších mýtů spojených s cestovními nemocemi
- Dítě „na palubě“: tipy pro spokojenou posádku
- Do Austrálie jen s očkováním, pojištěním a repelentem
- Dovolená na čtyřkolce? Nezapomeňte doma zodpovědnost!
- Dovolená na jachtě? Jen pro zodpovědnou posádku!
- Dovolená na motorce aneb Co před startem nezanedbat
- Dovolená příští rok? Vybírejte podle tipů Lonely Planet!
- Dovolená se zážitkem: Láká vás sexuální turistika?
- Dovolená v Egyptě – krása doprovázená riziky
- Egypt: krásy a rizika země faraonů
- Ekoturistika jako naděje pro budoucí generace?
- Extrémní dovolená? Zážitek (ne)jen pro drsňáky!
- Hit současné dovolené? Obytné vozy a karavany!
- Horečka dengue ohrožuje Čechy! Počet nákaz roste
- Horečka při cestování v zahraničí. Víte, jak správně postupovat?
- Horečnatá infekce – nechtěný suvenýr z dalekých krajin
- Horská turistika: zahraniční velikány pokořujte jen s dobrým pojištěním
- Hroch – nejnebezpečnější zvíře Afriky
- Hygiena na cestách. Na co běžně nemyslíme?
- I při cestách po Evropě nás ohrožují závažné infekce
- I s astmatem se dá cestovat, chce to ale důkladnou přípravu!
- Indonésie bez rizika: myslete na zdraví i osobní věci
Prevence hluboké žilní trombózy během dlouhé cesty
Aktuality
K. Minczinger Generica Bohemia spol. s r.o., Brno
Souhrn
Dlouhotrvající cestování je jedním z rizikových faktorů vzniku hluboké žilní trombózy. Jedná se především o dlouhé cesty letadlem, autobusem i autem s omezeným prostorem pro dolní končetiny a s jejich nehybností. Článek shrnuje poznatky o této problematice, možnosti prevence a uvádí pacientskou kazuistiku.
Klíčová slova
trombóza – rizikové faktory – dlouhotrvající cestování – kazuistika – prevence
Úvod
Pojmem „cestovní trombóza“ se označuje vznik hluboké žilní trombózy na dolních končetinách v souvislosti s déletrvajícím cestováním.
V počátku bylo toto onemocnění spojeno s dlouhými lety ve stísněných sedadlech turistické třídy (z toho název syndrom ekonomické třídy), ale později se ukázalo, že žilní trombóza se vyskytuje i u lidí absolvujících dlouhé cesty autem či autobusem [1]. Pokaždé hraje důležitou roli dlouhé sezení s omezeným prostorem pro dolní končetiny a jejich nehybnost.
Na vzniku cestovní žilní trombózy se často podílí též zahuštění krve v důsledku nedostatečného pitného režimu během cesty nebo zvýšené konzumace nápojů s diuretickým účinkem (alkohol, káva).
U osob přepravovaných letecky se dále dávají do souvislosti i specifické okolnosti, jako je nižší tlak vzduchu a snížení vlhkosti vzduchu v kabině letadla, což vede k rozšíření žil dolních končetin s následným obleněním toku krve v žilách a ke snížení fibrinolytické aktivity [2].
Individuální rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost výskytu žilní trombózy, jsou již prodělané trombózy v minulosti, ale také obezita, těhotenství, přítomnost křečových žil, trombofilní predispozice, nedávno prodělaná operace a u žen užívání hormonální antikoncepce či hormonální substituční terapie.
Před dlouhou cestou, a především před dlouhou leteckou cestou je třeba u každého pacienta posoudit individuálně riziko vzniku žilní trombózy podle přítomných rizikových faktorů a je třeba doporučit vhodné preventivní opatření.
Kazuistika – pohled pacienta
V roce 2013 jsem ukončila studium na právnické fakultě. Byla jsem mladá, zdravá žena, pravidelně jsem sportovala a zdravotně mne nic netrápilo.
Po promoci jsem využila svoje poslední prázdniny a hned druhý den jsem se vypravila na dlouhou cestu do San Francisca, kde dlouhodobě žije moje sestra.
Jelikož se oslava protáhla, cestu letadlem jsem prospala a probudila jsem se jen na přestupy.
Už během mého pobytu jsem začala pociťovat křeče v levé noze, ale nevěnovala jsem tomu pozornost. Když jsem se však po 3 týdnech vracela domů, nohu jsem měla oteklou a silně bolavou. Proto moje cesta hned druhý den vedla k lékaři.
S ultrazvukem mi zjistili masivní sraženinu v levé noze a sdělili mi, že jsem přišla „za pět minut dvanáct“. Okamžitě mi byla nasazena antitrombotická léčba. Sraženina se naštěstí ještě neuvolnila, ale dozvěděla jsem se, že jsem mohla dopadnout hůř.
Pokud by se sraženina uvolnila, mohla způsobit plicní embolii, a tehdy bych už zápasila se životem.
Pravděpodobně jsem měla krevní sraženinu v žíle už nějaký ten týden, ale nevěděla jsem to. Každý může dostat hlubokou žilní trombózu, ale rizika se zvyšují s přítomností každého jednotlivého rizikového faktoru.
Já jsem během své dlouhé cesty spala, pohyb jsem měla jen během přestupů, i když vím, že je doporučeno během dlouhých cest pohybovat dolními končetinami a procvičovat lýtkové svaly. Byla jsem vyčerpaná a dehydratovaná po oslavě ukončení studia.
Také jsem zjistila, že jsem měla i další rizikový faktor, brala jsem hormonální antikoncepci, která může zvýšit riziko vzniku krevních sraženin.
Vedle léčby jsem musela dodržovat režimová opatření, nosit kompresivní punčochy, chodit na pravidelné kontroly, ale co mne bolelo nejvíc, musela jsem omezit sportovní aktivity a na čas se s běháním rozloučit. V dnešní době mám již stav stabilizovaný, hormonální antikoncepci jsem vysadila okamžitě a postupně jsem se vrátila i k běhání. Nicméně nic už není jako dříve, bolesti v noze se mi čas od času objeví.
Prevence vzniku žilní trombózy během dlouhé cesty
Všeobecné preventivní opatření, které by měli dodržovat všichni, kteří se vydají na leteckou cestu delší 6 hod, je pravidelné procvičování kotníku, což se dá provádět i v sedě, procházení v uličkách aspoň 1× za hodinu, pokud je to možné, volba sedadla v uličce, případně i u nouzového východu, kde se dají nohy aspoň trochu natáhnout. Pacienti by měli dbát na dostatečnou hydrataci, pít nealkoholické nápoje, nejlépe vodu, v množství 1 l za 5 hod. Vyvarovat by se měli konzumaci alkoholu a kávy [3,4].
U pacientů, kteří mají přítomný jakýkoli rizikový faktor, se doporučuje používání kompresivní punčochy II. třídy, případně aplikace nízkomolekulárních heparinů subkutánně.
Cestující často nasazují před cestou nízkou dávku kyseliny acetylsalicylové jako prevenci vzniku trombů, je však nutné podotknout, že tento postup může mít pozitivní vliv především v případě trombů v arteriálním krevním řečišti a na vznik hluboké žilní trombózy má minimální efekt.
Novinkou na trhu je nový přírodní produkt SanguiFLOW®, který obsahuje speciální rajčatový extrakt s vědecky prokázaným vlivem na agregaci krevních destiček [5,6]. Doporučuje se užít jednu tabletu 1,5 hod před zahájením cesty a v následujících 12 hod snižuje pravděpodobnost shlukování krevních destiček a vytvoření trombů.
S výše zmíněnými preventivními opatřeními můžeme SanguiFLOW® doporučit všem cestujícím v rámci primární prevence. Nemá žádné lékové interakce, nepůsobí alergické reakce a mohou ho užívat i těhotné a kojící ženy.
Pokud je SanguiFLOW® užíván pravidelně každý den, pozitivní efekt na krevní destičky je dlouhodobý a je vhodný v rámci primární prevence pro pacienty s rizikovými faktory pro vznik trombů.
Literatura
- Forbes CD, Johnston RV. Venous and arterial thrombosis in airline passengers. J R Soc Med 1998; 91(11): 565–566.
- Giangrande PL. Thrombosis and air travel. J Travel Med 2000; 7(3): 149–154.
- Šulc J. Zdravotní rizika v letecké dopravě. Interní Med 2005; 7(7): 371–372.
- Broulíková A. Jak zabránit vzniku cestovní trombózy? Interní Med 2012; 14(10): 389–390.
- O’Kennedy N, Crosbie L, Whelan L et al. Effects of tomato extract on platelet function: a double-blinded crossover study in healthy humans. Am J Clin Nutr 2006; 84(3): 561–569.
- O’Kennedy N, Crosbie L, van Lieshout M et al. Effects of antiplatelet components of tomato extract on platelet function in vitro and ex vivo: a time-course cannulation study in healthy humans. Am J Clin Nutr 2006; 84(3): 570–579.
PharmDr.
Klára Minczinger Generica Bohemia spol. s r.o.
Tuřanka 115a 627 00 Brno
Zpět na seznam článků