Významně snižuje nemocnost – očkuje se 1x za rok na podzim očkovací látkou dle Světové zdravotnické organizace, cena dle očkovací látky kolem 550-600 Kč. Optimální doba k očkování je říjen, listopad.
(očkování snižuje sezonní nemocnost, snižuje tudíž množství prostonaných dní za zimní sezonu, tj má vliv i na ušlý zisk v zaměstnání, snižuje riziko zavlečení si infekce domů a nakažení svých blízkých atd.
)
Kombinovaná vakcína proti žloutenkám typu A a B
Velmi vhodné očkování z důvodu cestování v případě žloutenky typu A, u žloutenky typu B přenos krevní cestou a pohlavně přenášená nemoc.
(jeden z nejčastějších paradoxně velmi prozaických způsobů přenosu infekce v praxi je záměna zubního kartáčku či holících potřeb, i nechtěná..).
K nejrozšířenějším typům žloutenek patří typy A, B a C, existují ale i další typy – D, E, F a G, které jsou ale relativně vzácné. Očkovat se dá jen proti žloutenkám A a B.
Očkuje se 3 dávkami kdykoli.
Cena za 3 dávky 5400 Kč. Přeočkování není třeba.
Očkovat se dá i proti každému typu žloutenek A a B zvlášť. Schema očkování proti hepatitidě A je dvoudávkové, na hepatitidu B třídávkové.
Klíšťová meningoencefalitida
Zánět mozku a mozkových blan přenášený klíšťaty – očkování zejména u terénních pracovníků, občanů aktivně trávících čas ve volné přírodě, na zahradách, chatách apod. Pozor- již celé území ČR je endemickou oblastí výskytu infikovaných klíšťat až do nadmořské výše 1000 m n.m.
Očkování možné celoročně. (s určitou úpravou očkovacího schematu v létě).
Cena za 3 dávky základního naočkování cca 2850,-Kč. Dále přeočkování jednou dávkou za 3 roky, dále pravidelně každých 3-5 let dle věku.
Černý kašel (pertuse)
Pro narůstající výskyt černého kašle zejména u malých dětí, kdy rezervoárem (nosiči) jsou dospělí (rodiče, prarodiče atd..), u kterých již není dostatečná hladina ochrany očkování proti černému kašli z dětství. Doporučuje se tedy dle platného očkovacího kalendáře pro dospělé (viz příloha se schematem očk.
kalendáře) využít jednou za život při příležitosti k přeočkování proti tetanu v pravidelném termínu přeočkování kombinovanou vakcínou proti černému kašli, tetanu a záškrtu.
Před plánováním potomka v rodině je vhodné naočkovat budoucí maminku ještě před otěhotněním (mimo pravidelný termín očkování proti tetanu, tj i předčasně), ostatní dospělé v okolí budoucího potomka naočkovat v době do porodu též.
Očkování je jednorázové, cena cca 800Kč.
Pneumokoky
Velmi vhodné očkování pro pacienty s chronickým zejména plicním onemocněním- asthma, chronická bronchitida, kuřáci apod.
Spolu s očkováním proti chřipce významně snižuje nemocnost na infekce dýchacích cest, v tomto případě včetně zápalů plic bakteriálního původu, kde pneumokoky jsou nejčastějšími původci. Dále jsou vhodní i nemocní s jakýmkoli vážnějším chronickým onemocněním.
(zápal plic může být u takovýchto nemocných až život ohrožující komplikací).
Jedna dávka jednorázově, přeočkování není nutné.
Cena očkování vakcínou Prevenar 13 cca 1700Kč, senioři nad 65 let věku mají očkování plně hrazené pojišťovnou!.
Meningokokové invazivní infekce
Meningokoková meningitida a meningokoková sepse (otrava krve)- velmi nebezpečná onemocnění původcem, který ohrožuje zejména mladistvé a dospívající v kolektivech. S věkem výskyt těchto vážných infekcí klesá.
Očkování 1 dávkou tetravalentní vakcíny proti více typům meningokoků (Nimenrix nebo Menveo), cena cca 1400Kč, přeočkování po 5 letech.
Nejnověji je k dispozici i vakcína proti meningokoku typu B (Bexsero nebo Trumenba), cena dávky cca 2200Kč, třeba jsou 2 dávky.
Jako nejoptimálnější postup naočkování proti meningokokům je jedna dávka tetravalentní vakcíny (Menveo nebo Nimenrix) a následně dvě dávky Bexsero nebo Trumenba.
Plané neštovice (varicella)
Vhodné pro ty, kteří neštovice neprodělali. Zejména se doporučuje u mladých žen v plodném věku, které neštovice neprodělaly a které plánují těhotenství.
Očkují se 2 dávky, cena očkování cca 3300Kč. Přeočkování není nutné.
Pásový opar (herpes zoster)
Vhodné jako prevence pásového oparu pro ty, kteří v minulosti již plané neštovice prodělali (způsobuje stejný virus, který po planých neštovicích zůstává do konce života v organismu) a zejména vhodné jako prevence opakování pásového oparu po jeho prodělání a jako prevence postherpetických neuralgií (dlouhodobé bolesti v oblasti výsevu pásového oparu ještě i dlouho poté, co kožní výsev již vymizel).
Očkuje se 1 dávka, cena očkování cca 4500Kč. Potřeba přeočkování zatím nebyla stanovena.
Očkování proti lidským papilomavirům (HPV infekce)
Očkování proti virové infekci způsobující u žen rakovinu děložního čípku. Vakcíny Silgard a Gardasil chrání i proti genitálním bradavicím a nádorům krku u obou pohlaví.
Očkovat je vhodné nejen dívky ale i chlapce ve věku 12-14 let ještě před započetím pohlavního života, tj ještě u dětského lékaře, či později u gynekologa či praktického lékaře pro dospělé.
Očkování je vhodné i pro ženy již pohlavně žíjící až do věku 45 let, ale ochrana z očkování zde není již zdaleka tak účinná.
Pozn. Očkování není vhodné jen pro ženy, nýbrž i pro muže (resp chlapce), neb ti jsou přenašeči infekce a sami mohou onemocnět genitálními bradavicemi a nádory krku souvisejícími s HPV viry! Děti (děvčata i chlapci) mají v současné době očkování v dětství hrazené pojišťovnou!! Pro rodiče- nechte své děti očkovat.
Očkuje se 3 dávkami. Cena dle zvolené vakcíny, viz níže.
Očkovací kalendář pro dospělé
Očkování proti meningokokům
Od 1.5.2020 vstoupila v platnost změna zákona o veřejném zdravotním pojištění. Nově je z veřejného zdravotního pojištění hrazeno očkování proti meningokokům, které se tak vedle očkování proti pneumokokům a proti papilomavirům stává dalším dobrovolným, ale plně hrazeným očkováním v dětském věku.
- Doposud měli rodiče možnost očkovat proti meningokokům za vlastní úhradu, což představovalo nemalou finanční zátěž (která byla částečně kompenzována možností využít příspěvku z programu preventivní péče zdravotních pojišťoven).
- Nově je očkování proti meningokokům plně hrazeno zdravotními pojišťovnami:
- – u kojenců, pokud je očkování zahájeno do 6 měsíců věku – očkování proti meningokoku typu B – očkovací látka Bexsero
- – schéma 2+1 dávka pro očkování dětí od 2. měsíce věku, včetně nedonošených dětí
– očkování se doporučuje zahájit co nejdříve (možno od 2. měsíce věku), neboť nejvyšší výskyt této infekce je právě u kojenců do 5. měsíce věku a dostatečná ochranná hladina protilátek nastupuje po 2. dávce očkování. Z tohoto důvodu budeme i v ordinaci preferovat co nejčasnější zahájení očkování, aby efektivita byla co nejvyšší a ochrana co nejčasnější.
– mezi 1. a 2. dávku je minimální interval 2 měsíce a poslední 3. (posilovací) dávka se podává mezi 12. a 15. měsícem věku dítěte, nejdříve však 6 měsíců po 2. dávce.
– u dětí mezi 1. a 2. rokem věku – očkování proti meningokoku typu ACYW – očkovací látka Nimenrix
– 1 dávka očkování podaná nejpozději do 2. narozenin, přeočkování se doporučuje po 5 letech
Meningokok (Neisseria meningitidis) je bakterie, která se vyskytuje asi u 10% populace v nosohltanu.
Dokáže způsobit závažné invazivní onemocnění s velmi rychlým průběhem, kdy se velice rychle šíří do všech tkání organismu, rychle se množí a způsobuje závažná poškození všech orgánů. Průběh nemoci je velmi zrádný, většina případů se vyskytne u jinak zdravých jedinců.
Projevy onemocnění přicházejí většinou z plného zdraví, zpočátku mohou připomínat chřipku či virózu, rychle se objevuje schvácenost, často zvracení, malátnost a velmi rychle se může rozvinout šokový stav s bezvědomím, selháním dýchání a krevního oběhu.
Porucha krevní srážlivosti se projeví nejprve tečkovitým, následně plošným krvácením do kůže. Od prvních příznaků do přijetí do nemocnice uplyne obvykle doba kolem 13 hodin, k ohrožení života dochází obvykle již do 24 hodin.
Navzdory odpovídající léčbě může toto onemocnění přivodit závažné celoživotní následky (poškození mozku, ztráty části nebo celých končetin) nebo úmrtí během 24-48 hodin od počátku příznaků. Invazivní meningokoková onemocnění patří k nejnebezpečnějším onemocněním s vysokou úmrtností, která se i v dnešní době pohybuje okolo 10%.
Nejvyšší výskyt onemocnění je ve věkové kategorii 0-11 měsíců (nejčastěji meningokok typu B).
Kojenci jsou ohroženi z důvodu nevyzrálého imunitního systému, chybí zde tvorba vlastních ochranných protilátek a po porodu prudce klesá množství ochranných mateřských protilátek, které byly přeneseny přes placentu.
V této věkové skupině jsou ohroženi nejvíce děti v prvních 5 měsících věku, proto je vhodné zahájit očkování co nejdříve.
Další ohroženou skupinou jsou adolescenti, neboť nejvyšší procento nosičství meningokoka je právě v této věkové skupině. Rizikové faktory související s věkem (společné bydlení mladých lidí, intimní kontakty, sdílení nápojů, jídla, cigaret..) zvyšují riziko nákazy. I v této věkové kategorii se většina onemocnění meningokokem vyskytne u jinak zdravých osob
Existuje několik typů meningokoků, v ČR se nejčastěji vyskytuje onemocnění způsobené meningokokem typu B a C, ostatní typy se u nás vyskytují vzácně, ale nikoliv jinde ve světě.
Jelikož nelze v počátku toto onemocnění bezpečně poznat a hned zasáhnout, jedinou účinnou zbraní je očkování, zvláště u nejvíce ohrožených skupin: zejména kojenců, dětí do 4 let věku, preadolescentů (13-15 let), adolescentů (15-19 let), mladých dospělých a imunitně oslabených jedinců.
Pro Vaši představu, v letech 2009-2018 bylo v ČR diagnostikováno 597 případů invazivních meningokokových onemocnění (dále zkratka IMO), z toho 366 případů bylo způsobeno meningokokem typu B, k úmrtí došlo za tuto dobu celkem u 57 pacientů.
| Rok | Celkem IMO | typ B | typ C | počet případů u dětí do 19 let | počet úmrtí | počet úmrtí dětí do 19 let |
| 2015 | 48 | 31 | 10 | 31 | 3 | 1 (dítě mladší 1 rok) |
| 2016 | 43 | 24 | 10 | 29 | 6 | 4 (z toho 3 děti mladší 1 rok) |
| 2017 | 68 | 33 | 25 | 40 | 10 | 4 (z toho 3 děti mladší 4 let) |
| 2018 | 56 | 23 | 24 | 33 | 3 | 2 (obě 2 děti mladší 4 let) |
| 2019 | 49 | 18 | 21 | 26 | 3 | 2 (obě 2 děti mladší 4 let) |
Občanské sdružení seznamující s meningokokovou problematikou, osobní příběhy pacientů a jejich okolí http://www.antimeningokok.cz/
Meningokoková meningitida je akutní nemoc, u které jde o minuty
Meningokok je bakterie, která se běžně vyskytuje v lidské populaci a způsobuje nejzávažnější infekční nemoc na našem území. Smrtelné následky se vyskytují u 9-12 % postižených, u nemalé části přeživších však zanechává nemoc trvalé postižení ve formě obrny končetin, hluchoty, slepoty, poruchy růstu, epilepsie, poškození mozku apod.
V ČR bylo ročně za posledních 10 let hlášeno cca 42-99 případů invazivní meningokokové infekce – stovky případů a desítky úmrtí. V loňském roce bylo nejvíc případů infekce ve věkové kategorii 1-4 roky, z toho více než 60 % vyvolaných typem B meningokoka. Letalita byla v této věkové skupině až 27 %.
Umírali však i dospělé osoby ve věkové skupině 35-44 let i nad 65 let věku.
Stoupala věkově specifická úmrtnost u nejmenších dětí do jednoho roku věku. 97-98 % případů meningokokové meningitidy jsou tzv. sporadické, zbytek se vyskytuje jako součást epidemií. K epidemiím dochází zejména na středních školách, univerzitách, na kolejích, v sportovních klubech apod. V kolektivech se výskyt nosičství meningokoků pohybuje na úrovni 10-20 %.
Nosič meningokoky roznáší na jiné osoby, aniž by si to uvědomoval, může to být v daný moment kdokoliv z nás. Za určitých okolností, které nejsou komplexně a jednoznačně známé, u malé části nosičů bakterie projde z horních dýchacích cest do krve a způsobí tzv. sepsi, kdy ji krev roznáší po těle.
Příznaky závažné infekce jsou nejvíc zřejmé na centrálním nervovém systému, kde způsobuje zánět mozkových obalů a na končetinách, které se v rámci záchrany života u pokročilé infekce musí nezřídka amputovat. Největší riziko přechodu nosičství do invazivní infekce je v prvním týdnu po vzniku nosičství.
Nikdo však přesně neví, kde a od koho bakterii získá a tedy ani kdy se stal nosičem. Statisticky nejvyšší výskyt nosičství je mezi adolescenty a mladými dospělými.
Mechanismus působení meningokoků je příčinou brzkého selhání životně důležitých orgánů.
Meningokok způsobuje zvýšenou srážlivost krve, sraženiny následně ucpávají drobné cévy a způsobují tím ischémii (nedokrvení) až odumření tkání a orgánů. Současně se tím v krvi vypotřebují srážecí faktory a dochází k projevům krvácení. Jeho projevem je i krvácení pod kůži, objevuje se zvláštní vyrážka, která po zatlačení sklenicí nevymizí.
Na povrchu meningokoků se nachází endotoxin, jenž je příčinou nemoci. Jeho množství je 100 až 1000 násobně vyšší jako u jiných bakterií.
Množením meningokoků v krvi dochází i k většímu uvolňování nebezpečného endotoxinu, který má přímý negativní vliv na činnost srdce.
Toxin se z bakterií dokonce dál uvolňuje i po nasazení účinné antibiotické léčby, která bakterie usmrcuje. Následkem uvedených vlivů je selhání životně důležitých orgánů, včetně ledvin a plic.
Nejen lékaři, ale každý rodič by měl znát příznaky
„Nejen každý lékař musí u horečky myslet na meningitidu, ale tzv. meningeální příznaky by měl znát i každý rodič. Základní projevy tohoto nebezpečného stavu zahrnují horečku nad 38 st C, bolest hlavy, světloplachost, zvracení, ztuhlou šiji a vyrážku. Zdaleka ne vždy se vyskytují všechny dohromady.
Má-li pacient, zejména dítě, adolescent nebo mladý dospělý jako věkově nejrizikovější skupiny alespoň některé z těchto příznaků, je vhodné udělat svépomocí test,“ apeluje na veřejnost Doc. MUDr.
Rastislav Maďar a dodává: “Pokud má dítě horečku a objeví se vyrážka, která po zatlačení sklenicí či jiným průhledným předmětem nevymizí, je nutné okamžitě přivolat rychlou lékařskou pomoc.“
Pokud má dítě horečku a některý z dalších uvedených příznaků, případně i bez nich, je vhodné občas udělat test, kdy se pacient uloží na rovnou podložku, např. na postel bez polštáře s vystřenými dolními končetinami. Ohnutím hlavy vpřed mu zatlačíme bradu směrem k hrudníku. Pokud zareaguje bolestivě a ohne nohy v kolenou, je nutné okamžitě přivolat rychlou lékařskou pomoc.
Meningokoková meningitida je akutní nemoc, u které jde o minuty. K nezvratnému poškození organizmu dojde nezřídka už za několik hodin od prvních příznaků. Ty přitom nemusí být nijak závažné ani specifické, onemocnění může být na začátku mylně považováno za běžnou virózu s nechutenstvím, nevolností a rýmou.
Průměrná doba konzultace lékaře je 8 hodin od prvních příznaků a hospitalizace 13 hodin od prvních příznaků. Nemoc však může probíhat i rychleji. Dítě, které je ještě odpoledne zdravé, může být již večer na hranici smrti.
K úmrtí může dojít, i když rodič i lékař postupují rychle a správně, tak zákeřná tato bakterie může být.
Rizikové faktory
„Faktory, které považujeme za rizikové zhlediska přechodu nosičství do nebezpečné invazivní formy infekce, jsou věk, fyzická zátěž, jiná nemoc oslabující imunitní systém, např.
viróza, u adolescentů například diskotéka v zakouřeném prostoru, nevyspání, konzumace alkoholu apod.
K přenosu bakterie dochází u hromadných akcí typů koncertů či velkých sportovních událostí,“ upozorňuje Doc. MUDr. Rastislav Maďar.
Příkladem nákazy na hromadné akci je nedávné největší světové setkání skautů Jamboree v Japonsku, které se konalo ve dnech 28.7.až 8.8. 2015. Po skončení akce byly hlášené 4 potvrzené a další suspektní případy meningokokové meningitidy u účastníků ze Švédska a Skotska.
Vyšší riziko nákazy je vchladnějším ročním období, kdy lidé tráví čas blíž k sobě ve větší koncentraci osob v uzavřených prostorách.
Ochrana je možná očkováním
Všechny případy infekce u lidské populace způsobuje 5 typů bakterie – A,B,C,Y,W-135.
V dnešní době je možná ochrana očkováním proti všem z nich, buď samostatnou vakcínou proti typu B od 2 měsíců věku (4 až 2 dávky podle věku), nebo 4-valentní vakcínou proti zbylým typům (A,C,Y,W-135) jednou dávkou od 1 roku věku, existuje i možnost aplikace starší vakcíny samostatně proti typu C. Moderní očkovací látky nejenže snižují riziko vzniku nemoci, ale současně i pravděpodobnost kolonizace horních dýchacích cest meningokoky, tedy nosičství.
Nepovinné plošné očkování ve Velké Británii proti typu C meningokoka přineslo významný pokles počtu případů až o 97 %, a to nejen u očkované části populace.
Došlo k uplatnění efektu vakcinace na redukci nosičství bakterie v nosohltanu a v horních dýchacích cestách očkovaných, a tím docházelo méně často k přenosu meningokoků do neočkovaných skupin populace.
Výskyt nosičství ve věkové kategorii 15-19 let klesl o 81 %.
V České republice i v Evropě je nejčastější typ meningokoka B zodpovědný za více než 70 % infekcí, následuje typ C a méně častý je typ Y. V jiných zemích a na jiných kontinentech však mohou dominovat jiné typy meningokoků.
„Pro necestovatele respektive ty, kteří cestují jen po Evropě je určeno hlavně očkování proti typu B.
Podle údajů SZÚ u nás došlo v posledních letech k jeho nárůstu na úroveň 71 % všech meningokokových infekcí, u kojenců způsobil dokonce typ B prakticky všechny invazivní meningokokové nákazy. Následně se toto očkování doplní jednou dávkou 4valentní vakcíny A,C,Y,W-135.
Tyto vakcíny se mohou kombinovat s některými jinými očkovacími látkami v jeden den, podají se však samostatně do stehna (u malých dětí) nebo ramena (u větších dětí a dospělých) na jiné straně,“ uvádí Doc. Maďar.
Očkování je vhodné nejen pro děti, adolescenty a mladé dospělé, infekce se může vyskytnout v kterémkoli věku. Imunita po očkování proti této nemoci nastupuje za 1-2 týdny po aplikaci vakcíny.
Na očkování proti meningokoku přispívá většina zdravotních pojišťoven v ČR ze svých preventivních balíčků. V září spustila VZP pro své pojištěnce akci na očkování proti meningokoku B. V období od 1.9. do 30.11. poskytne dětem od 1 do 16 let příspěvek ve výši 2600,- Kč.
Vakcinace je vhodná pro cestovatele, zejména pokud budou podstupovat fyzickou zátěž (hory, kola, sportovní soutěže apod.
) nebo budou v úzkém kontaktu s domácí populací (cestování prostředky hromadné dopravy, účast na hromadných akcích, bydlení v ubytovnách nižší cenové kategorie apod.). Jednoznačně se očkování proti meningokokové meningitidě doporučuje i imunitně oslabeným osobám.
Riziko nákazy je někdy větší v dopravním prostředku např. na letišti a v letadle směrem do místa pobytu, než v samotné cílové destinaci.
Z hlediska profesního rizika je toto očkování vhodné pro zdravotníky, příslušníky armády, policie, hasičských jednotek, ale zvážit jej mohou i další, kteří přichází pracovně do těsného kontaktu s větším množstvím osob jako např. pošta, různé úřady, obchody, je vhodné i pro letušky, vlakové průvodčí, řidiče MHD apod.
Nejvyšší riziko nákazy touto nemocí na světě je v pásu subsaharské Afriky od západního až po východní pobřeží, odkud k nám do Evropy míří poměrně dost imigrantů. Statisticky je mezi nimi min. 10-20 % nosičů meningokoků. Nejvyšší riziko infekce v této části světa je v období prosinec-červen, kdy je počasí suché, prašné, větrné a místní lidé tráví více času uvnitř svých obydlí.
Povinné je očkování proti meningokokové meningitidě vakcínou A, C, Y, W-135 při cestě do Saudské Arábie v období muslimské poutě hádž (hajj), která letos začíná 21. září. Před zavedením povinnosti očkování nemoc postihovala desítky poutníků s nemalým počtem úmrtí.
Do rodiny s novorozenci resp. kojenci, pro které je toto onemocnění obzvláště nebezpečné, se meningokok dostává bezpříznakovými nosiči. Může se jednat i o staršího sourozence, v dětských kolektivech dochází k předávání nosičství běžně.
Od 1. září 2015 je vakcína proti meningokokové meningitidě B poskytována plošně zdarma všem novorozencům ve Velké Británii.
Nespecifická prevence zahrnuje i hygienu rukou a prevencí je i nesdílet sklenice/nápoje. Blízkým kontaktům nakažených osob je podána antibiotická chemoprofylaxe.
Žena po meningokokové meningitidě děkuje, že dostala od života druhou šanci
MeningokokInvazivní meningokokové onemocnění (IMO) je nebezpečná bakteriální infekce, která ohrožuje zejména kojence, malé děti a adolescenty. Nákaza meningokoky se šíří vzduchem kapénkami.
Statistiky uvádí, že až 10 procent lidí v populaci může být takzvaným nosičem meningokoka, to znamená, že bakterii mají v nosohltanu a nemusí u nich nákaza proběhnout.
Očkování konjugovanými vakcínami pomáhá zbavit se nosičství.
Můžete popsat průběh vaší nemoci?
Byla jsem maminka na mateřské dovolené s tehdy rok a půl starým synem. Odjeli jsme do Krkonoš do Černého dolu s přáteli na víkend a už v pátek mi nebylo dobře, ale matka si nemůže lehnout, a tak jsem s počínající asi chřipkou odjela.
V sobotu mi bylo hůř a hůř, a tak přátelé vzali syna a odešli na túru. Já jsem zůstala sama v apartmánu. Začaly se mě objevovat fialové skvrny na těle, ale tenkrát jsem nevěděla o meningokokovi, natož jaké má příznaky. Tak jsem to neřešila.
Jak vám bylo?
Bylo mi stále hůř a už jsem nemohla ani chodit a zvracela jsem a upadala do bezvědomí. Když se vrátili přátelé a viděli, v jakém jsem stavu, zavolali mi sanitku. Přijeli záchranáři z Vrchlabí, zavřeli se za mnou dveře sanitky a od té doby si už pět týdnů nic nepamatuji.
Byla jsem na druhé straně… Z vyprávění vím, že za dlouhou dobu mě převezli do nemocnice v Hradci Králové, kde mi podáním antibiotik zachránili život. Přitom meningokok je vůbec nejzákeřnější bakterie, která existuje a trvá od prvních příznaků 24 hodin a člověk umírá.
Mnohdy lékaři můžou dělat úplně nejvíc a zachránit člověka se jim nepodaří.
Kdy jste zjistila, že jste onemocněla?
Probudila jsem se po pěti týdnech v nemocnici v Brně a vůbec jsem netušila, co se stalo. Nemohla jsem mluvit ani se hýbat. Byla jsem celá ovázaná. Ani jsem nevěděla, že nemám nohy.
V té době jsem měla velké halucinace, živé sny o tom, že moje děti už nežijí. Bylo to nejhorší, co jsem kdy v životě zažila. Bylo to pro mě peklo.
Celé tělo bylo ztuhlé, nemohla jsem si sáhnout ani prstem na špičku nosu.
Jakým způsobem to zasáhlo do vašeho života?
Když jsem se dozvěděla, že mě museli nakonec amputovat obě nohy nad koleny, aby mně zachránili život, protože jsem měla celkovou sepsi organizmu a nohy mi odspoda černaly, byla to pro mě katastrofa.
Přiznám se, že první myšlenky byly sebevražedné, ale to bych nebyla já, abych to nepřekonala a začala věřit tomu, že jednou budu chodit a fungovat jako zdravý člověk.
Moje okolí si o tom myslelo svoje, a tak dneska úplně nechápou, že díky mým aktivitám si dáváme brzký termín ke společnému setkání.
A co vaše děti?
Syna si odvezl otec, se kterým jsem už dlouho před nemocí nežila a dcera měla těžké období. Bylo jí sedmnáct a zrovna maturovala. Nebylo to jednoduché období ani pro ni. Dávali mi čtyři procenta na přežití, tak nevěděla, jak to se mnou nakonec dopadne.
Syna jsem téměř neviděla, jeho otec mi ho přivedl do nemocnice tak dvakrát a dovolil, aby říkal maminko jeho přítelkyni. Bylo to těžké období.
Vymodlené dítě téměř ve 40 letech nebylo se mnou, dcera v pubertě, která potřebuje matku a nakonec já bez nohou a s jizvami na těle…
Kde a jak jste se léčila?
Z Hradce Králové mě převezli vrtulníkem do brněnské fakultní nemocnice, kde jsem byla půl roku. Půl roku jsem se nemohla ani pohnout. Naštěstí mi nemoc kromě nohou nenechala trvalé následky. Někdy se stává, že pacienti, když přežijí, třeba neslyší, nevidí, ztratí paměť.
Půl roku jsem nebyla na normálním záchodě, což kdo zažil, tak pochopí, jak je hrozné pro aktivního zdravého člověka tohle zažít. Jeden den jste v pořádku a další den je všechno jinak.
Pak jsem byla v rehabilitačním ústavu v Chuchelné dalšího půl roku, kde jsem dostala svoje první nohy.
Jaké jste z toho měla první dojmy?
Ale nebylo to pořád ono, naučila jsem se chodit v bradlech, stát, ale nic víc tyhle protézy neumožňovaly. Tak jsem si zažádala o nejlepší v té době bionické a ty jsem dostala.
Měnil se v průběhu léčby váš náhled na život?
Proto dnes všechno vidím úplně jinak. Není fráze, že člověk si musí vážit každého dne. Zdraví je tak křehká věc a zdravý člověk si to mnohdy neuvědomuje. Ale každému z nás se to může stát. Je velmi křehká hranice mezi zdravím a handicapem.
Proto se snažíme na to upozornit a začít vychovávat novou generaci. Tedy děti, které jednou vyrostou a budou na to mít úplně jiný náhled. Moje děti se pohybují mezi handicapovanými lidmi pořád a přijde jim to naprosto samozřejmé.
Syn Adam dokonce pořád chtěl malý vozíček, aby nemusel chodit, ale mohl jezdit.
Jaké to bylo, když jste začala používat protézy?
S bionickými nohy jsem se dostala do nemocnice na Malvazinky, kde se začínal svět barvit narůžovo. Tam jsem potkala Hanku Kohoutovou, která vrací Školou chůze lidi do života. Ta mně nalila optimizmus zpět do žil. Tam jsem také potkala kamaráda, Petra Částku, a všichni tři jsme založili občanské sdružení No foot, no stress a pomáháme ostatním amputářům ve všech oblastech.
Podstupujete ještě nějaké zákroky, léčení?
Teď už ne, měla bych více rehabilitovat a myslet na sebe. Ale jaksi není čas, pořád se něco děje. Můj sen je chodit bez berlí. Vím, že to jde, mám nastudované na internetu borce z USA, kteří nemají ani jedno koleno a chodí. Petr chodí bez berlí, ale on má jedno koleno a v tomto směru je to velká pomoc ve stabilitě a rovnováze. Vím, že to jednou dám.
Kdo je vám největší oporou?
Jednoznačně moje děti. Dceři je dnes 23 let a žije si svůj život, i když ještě bydlí s námi a synovi je šest let a máme ho s otcem ve střídavé péči. Soudíme se o svěření do péče. Půjde do školy a já chci, aby byl se mnou. Dva roky jeho života jsem byla bez něho a určitě to muselo chybět i jemu, a tak si to dnes užíváme maximálně, jak jen to jde.
Jaké je to starat se současně o vašeho synka?
Se staráním o syna nemám problém. Doma mám protézy v koupelně a jezdím na vozíku. Uvařím, vyperu, cokoliv, co je potřeba. Když jdeme ven, tak si nohy dám a všechno je v pohodě. Hodně lidí se mě ptá, jestli to bolí. Nevnímám to, někdy ano, když je máte třeba 14 hodin.
Stejně s tím už nic nenadělám, jinak to nebude, a tak si to nepřipouštím. Důležité je mít dobrého protetika, aby Vám udělal lůžka, která sedí, a pak je to v pohodě. Často se mně stává, že lidé říkají: počkejte, nohy se brzo uzdraví.
A když jim řeknu, že je nemám, tak jim padne brada.
Změnily se vaše sociální vztahy?
Ani ne tak vztahy, jako sociální myšlení. Dříve jsem moc nevěděla, jak se k handicapovaným chovat, ale dnes jsem jedna z nich a musím říct, že jsou to většinou skvělí lidé. Trochu mě zaráží přístup úřadů a pojišťoven. Jaký je to boj o všechno.
Lidé, co nemají jednu nohu, se zázračně uzdravují a odebírají jim všechno. Přála bych těm úředníkům aspoň na jeden den si zkusit být třeba jen bez kotníku. Pak by možná pochopili. U nás nesmíte jakoukoliv aktivitu přiznat. Jezdíš na kole? Tak jsi v pohodě vlastně zdravý.
Systém je nastaven naopak. Nikoho nemotivuje něco dělat. Vypadá to tak, že pro stát je lepší mít neaktivní handicapované lidi doma zavřené. To stejné je ve schvalování protéz.
Já jsem spokojená, ale nedá mi to bojovat za ostatní, kteří by se plnohodnotně vrátili do života. Něco je tady špatně.
Co byste vzkázala lidem, kteří tuto nemoc zjistí u sebe?
Když už ji mají, je pozdě na všechno. Založila jsem pacientskou skupinu www.antimeningokok.cz a snažím se šířit povědomí o této nemoci a o jejích strašných následcích. Důležité je vědět, že existuje jediná spolehlivá ochrana a to je očkování. Od minulého roku existuje vakcína na séroskupinu B, která je pro děti hodně významná.
Hlavně do půlroku života a pak samozřejmě pro všechny i pubertální děti. Já sama jsem byla ve svém věku ojedinělý případ, ale stává se to. Také je důležité, aby lidé nepodceňovali i obyčejnou chřipku, protože tak to přesně začalo i mně. Lékař musí mít takzvaně šestý smysl, protože první příznaky jsou dost těžko rozpoznatelné.
A pak už mnohdy bývá na všechno pozdě, a když to člověk přežije, má celoživotní následky.
Je to už určitě jiné než před revolucí, protože možnosti se rapidně změnily a i bez nohou se dá plnohodnotně žít?
To určitě ano, já jsem to osobně nezažila, ale slyšela jsem, že dříve se lidé s jakýmkoliv handicapem schovávali do ústavů. Dnes je všechno jinak. Handicapovaní pracují, a pokud jim to zdravotní stav dovolí, zařazují se do normální společnosti.
Mají rodiny, děti a žijí plnohodnotný život. Dnešní protézy jsou velice kvalitní, a pokud se k nim člověk dostane, plně nahrazují zdravou nohu. Ale přesto člověk zdravý není.
Je spoustu vedlejších příznaků amputace, jako třeba Fantomovy bolesti a ty dokážou pěkně potrápit.
Setkáváte se i s ostatními, kteří mají stejnou nemoc?
Setkáváme, ale není nás moc. Buď lidé zemřou a nebo o tom prostě nechtějí mluvit. Považují to za vyřešenou kapitolu života, kterou se snaží vymazat z paměti. Nikoho nemůžete nutit. Podle mě je důležité o tom mluvit. Je to strašně zákeřná nemoc a lidé ji neznají.
Nafotili jsme výstavu fotek, se kterou objíždíme nákupní centra. Jmenuje se Nepodléhejte iluzi, že se vás to netýká. Jsou to fotky takzvaně lentikulární. To znamená, když se podíváte zleva, vidíte člověka zdravého a podíváte se zprava a vidíte člověka s následky.
- Zkoušela jste i alternativní medicínu?
- Ano při léčbě nemoci jsem dostávala hrozné dávky léků, a tak se teď se snažím svoje zdravotní starosti léčit bez nich.
- Co děláte ve sdružení No foot?
Pořádáme různé sportovní, společenské a naučné akce. Důležité je, že se lidé s podobnými problémy setkávají a můžou spolu navázat kontakt. Největší radost mám, když si po akci vyměňují telefonní čísla. To je pro mě to nejcennější.
Mnohdy se stává, že takzvaný amputář bydlí na malém městě, nebo vesnici a stydí se za svůj handicap.
Pak pozná nás, zjistí, že i s tím se dá žít, a postupně začne nosit sukně, kraťasy a ukáže to světu a hlavně najde odvahu a už se nestydí.
Jaké máte ještě další aktivity?
Jezdíme i lyžovat a úžasné je pro mě, že jezdím se svým synem na jedné sjezdovce a prostě si to užíváme a můžeme být spolu. Lidé ve sdružení Černé koně, to je skvělá parta lidí, kterou znám asi rok a půl.
Organizují závody na kolech a na handbikách v České republice. Kromě toho pořádají výpravu Na kance, kdy se jede 25 kilometrů na kole do Kerska, tam si dáme šípkovou nebo se zelím a jedeme zpět na selátko.
Je tam úžasná soudržnost a energie, která všechny nabíjí.
Jaké akce nejčastěji navštěvujete?
Všechny jako dříve. Kina, občas divadla. Akce pro zdravé i handicapované. Prostě kam chci, tam jdu. Někdy si beru s sebou vozík, že bych třeba koncert neustála, ale jdu.
Jaké máte svoje sny?
Jsem hodně otevřená v tomto rozhovoru, takže budu pokračovat i nadále. Mám sny jako každý člověk. Rozdělila bych je na pracovní a soukromé.
Ty pracovní jsou pomáhat lidem s nějakým handicapem, snažit se o změnu systému posuzování u nás, možná jít do politiky a snažit se věci změnit.
Nevzdávám se a jsem podle svých přátel „urputná“, takže snad něco dokážu. Lékaři mě odepisovali a já o to víc chci.
A ty soukromé?
Těžko se o tom mluví, ale toužím po chlapovi s velkým CH, který je sebejistý, vyrovnaný a má to v hlavě už spořádané a který mě bude brát takovou, jaká jsem. A mít okolo sebe svoje děti. Jsem šťastná, že jsem tady mohla zůstat a že jsem dostala od života druhou šanci.
Nepovinné očkování – meningokoková onemocnění
Meningokoková onemocnění jsou nebezpečné bakteriální infekce, které ohrožují zejména kojence, malé děti a adolescenty.
Nejčastěji se invazivní onemocnění vyskytují ve formě zánětu mozkových blan ( meningitida) a nebo otravy krve ( sepse).
V uplynulých 10 letech u nás závažnou meningokokovou infekcí onemocnělo mezi 60-110 osobami ročně, to je v průměru 1-2 osoby týdně, a každoročně v důsledku této infekce zemřelo mezi 3-16 pacienty.
Meningokoková onemocnění mají zpočátku neurčité příznaky jako jsou horečka, bolesti hlavy, celková nevůle – tedy stejné příznaky jako jakékoliv jiné onemocnění. Příznaky se často podobají v časném stádiu chřipce. Proto bývají meningokoková onemocnění často rozpoznána až v pokročilém stádiu a mohou vést i přes maximální lékařskou péči během 24 hodin k úmrtí.
I při dnešní úrovni lékařské péče umírá každý desátý pacient a až dva z deseti přeživších pacientů mají těžké trvalé následky, např.: poškození mozku, ztráta končetin, ztráta sluchu, problémy s učením.
Meningokoková onemocnění se přenášejí kapénkovou infekcí z člověka na člověka. Většina kojenců a malých dětí se nakazí od osob, které o ně pečují, nebo v dětských kolektivech. Zdrojem nákazy jsou obvykle osoby, které samy nemají příznaky onemocnění ameningokok u nich přežívá na sliznici nosohltanu.
Bakterie se nazývají Neisseria meningitidis – zkráceně meningokoky. Existují v několika různých séroskupinách. Z pěti nejdůležitějších séroskupin (A, B, C, W135 a Y) je v dnešní době v České republice nejrozšířenější menigokok skupiny B – způsobuje čtyři z pěti případů onemocnění u kojenců.
webové stránky: www.antimeningokok.cz
Prevence
Nejlepší ochranou proti těmto onemocněním je očkování.
Vakcíny
Vakcína proti meningokokům séroskupiny B – BEXSERO
Pro použití u dětí od 2 měsíců věku a u dospělých, která je jedinou registrovanou vakcínou proti nejčastější skupině meningokoka (přibližně 75 % případů) vyvolávající onemocnění a úmrtí v ČR. Vzhledem k variabilitě antigenů séroskupiny B, nemůže očkování vytvořit ochranu proti všem meningokokům skupiny B. V ČR se předpokládá u nově registrované MenB vakcíny – BEXSERO – 74% pokrytí.
Cena cca 2800,- Kč za jednu dávku (včetně aplikace).
Vakcíny proti meningokokům séroskupin A,C,W135 a Y – NIMENRIX, MENVEO
Konjugovaná tetravakcína proti čtyřem séroskupinám A, C, W-135, Y pro použití u dětí od 12 měsíců věku a u dospělých (NIMENRIX) nebo u dětí od 2 let věku a u dospělých (MENVEO).
Konjugovaná tetravakcína je nejvhodnější z dostupných vakcín pro zajištění co nejširší dostupné ochrany zejména při častém cestování mladých osob.
Složka Y obsažená v tetravakcíně navíc zajišťuje ochranu proti meningokoku séroskupiny Y, která i v České republice způsobuje nejvyšší smrtnost ze všech séroskupin.
Cena cca 1500,- Kč za jednu dávku (včetně aplikace).
Vakcíny proti meningokokům séroskupiny C – NEISVAC-C, MENJUGATE
Konjugované polysacharidové monovalentní vakcíny proti séroskupině C pro použití pro děti od 2 měsíců věku, adolescentů a dospělých. Vakcíny proti infekcím vyvolaným meningokoky pouze séroskupiny C.
Kdo by měl být naočkován
Očkování je zejména doporučeno pro:
- děti ve věku od 2 měsíců do 2 let proti séroskupině B, aplikace se upřednostňuje v průběhu prvního půl roku života
- děti ve věku od 13 do 15 let
- adolescenty a mladé dospělé, zejména před vstupem na vysokou školu, zařízení internátního typu a s ohledem na zvážení individuálního rizika (účast na hudebních festivalech, hromadných akcích, pobyt ve velkých kolektivech)
- osoby cestující nebo plánující trvalý pobyt v zemích s hyperendemickým nebo epidemickým výskytem meningokokových onemocnění
Naše doporučení
Vakcínou BEXSERO naočkovat děti v kojeneckém věku – tedy již v prvním nebo druhém půlroce života a toto očkování proti nejčastější séroskupině meminkokoků B doplnit po jednom roce věku kombinovanou tetravakcínou NIMENRIX nebo MENVEO proti dalším méně častým séroskupinám A,C,W135 a Y
Starší děti, které dosud nebyly proti meninkokokům očkované, doočkovat kdykoliv v průběhu života jak vakcínou BEXSERO tak MENVEO ( NIMENRIX) – je možné očkovat v jeden den obě vakcíny.
Počet dávek vakcínou BEXSERO
- kojenci ve věku 2-5 měsíců 3 dávky v odstupu minimálně 1měsíce + 4.dávka mezi 12.-23. měsícem věku
- kojenci ve věku 6-11 měsíců 2 dávky v odstupu minimálně 2 měsíců + 3.dávka ve 2. roku života
- děti ve věku 12-23 měsíců 2 dávky v odstupu minimálně 2 měsíců + 3. dávka za 1-2 roky od 1. dávky
- děti ve věku 2-10 let 2 dávky v odstupu minimálně 2 měsíce
- od 11 let a dospělí 2 dávky v odstupu minimálně 1 měsíce
Počet dávek vakcínou MENVEO a NIMENRIX
- MENVEO pro děti od věku 2 let – jedna dávka každých 5 let
- NIMENRIX pro děti od 1 roku věku – jedna dávka každých 5 let
- « zpět do kategorie očkování
Strašák jménem meningokok. Ohrožuje malé děti i mladistvé
Meningokoková meningitida je invazivní onemocnění, které napadá celé tělo. Bakterie meningokoku přichází neočekávána, nezvána a dokáže napáchat velké škody. V roce 2017 bylo v České republice zaznamenáno 68 případů. Je to o polovinu více, než v roce 2016. Nejvíc ohrožené jsou děti do čtyř let, a mladiství od třinácti do dvaceti pěti let.
Třetina mladých nosí meningokoka v sobě. Nejčastějšími nosiči jsou děti kolem patnácti let a mladí dospělí do dvaceti pěti let. „Třetina mladých má meningokoka v nosohltanu, a nic jim to nedělá.
Pokud ale bude tento mladý člověk v kontaktu s jiným jedincem, který má sníženou imunitu, může ho nakazit.
A právě to se může stát během letních festivalů, kde se popíjí a nespí nebo během náročného zkouškového období,“ říká MUDr. Chlíbek.
Jak se bránit?
Meningokok se přenáší slinami. Není tedy dobré sdílet na bujarých akcích jednu sklenici nebo cigaretu se všemi ostatními. Nemoc se samozřejmě přenáší kašláním, kýcháním i líbáním. Další účinnou pomocí je očkování.
První příznaky jsou velmi nenápadné. „Po inkubační době, která trvá jeden až osm dní, se začne objevovat teplota. Nemoc vypadá jako nějaká viróza. Ale problémy se výrazně zhoršují, teplota stoupá a objevují se bolesti hlavy,“ říká MUDr. Roman Chlíbek.
Proč okamžitě volat záchranku
Jak rozpoznat obyčejnou virózu od meningokokové meningitidy? „Důležité je prohlédnout pacientovi celé tělo a kůži. Varovným signálem jsou krvácivé projevy do kůže.
Na končetinách i na břiše se objevují drobné krvácivé tečky, které se mohou spojovat do modřinek. Způsobuje to meningokok, který poškozuje drobné cévy, ty praskají a krev se vylévá,“ vysvětluje MUDr. Chlíbek.
Pokud uvidíte krvácivé tečky, okamžitě volejte záchranku.
Meningokok je velmi nebezpečný. Proniká do krve, dostává se do centrálního nervového systému, a vyvolává zánět zejména mozkových obalů. Může se dostat kamkoliv, a přitom poškozuje drobné cévy.
Přestanou se prokrvovat končetiny, například prsty mohou zčernat, a je nutná jejich amputace. Celoživotní následky u velmi malých dětí jsou tragické. Dítě může být opožděno pohybově i mentálně.
Patnáct procent lidí postižených touto diagnózou umírá.
Léčba antibiotiky
Meningokoková meningitida je jediné infekční onemocnění, kdy antibiotika nasazují lékaři už v záchrance. Jde o minuty. Antibiotika se podávají injekčně v infuzích, aby byl jejich nástup co možná nejrychlejší. Samotná léčba trvá asi deset dní, poté následuje určité období rekonvalescence.
Očkování proti meningokoku
Dnes už existují očkovací látky, které mají účinnost kolem osmdesáti až devadesáti procent.
Věkové kategorie, u kterých se doporučuje očkování:
- děti do jednoho roku věku – ty jsou kvůli slabé imunitě nejohroženější,
- děti do čtyř let věku,
- děti od třinácti do patnácti let,
- mladí dospělí do dvaceti pěti let,
- cestovatelé zejména do afrických zemí.