Krvácení z nosu – jak ho zastavit a jaké mohou být příčiny?

Krvácení z nosu může být ojedinělou příhodou nebo také život ohrožujícím problémem.

Krvácení z nosu neboli epistaxe

Krvácení z nosu potká za život téměř každého člověka, častěji se objevuje u dětí a starších lidí. Zdroj krvácení se obvykle nachází v přední části nosní přepážky, někdy se ale skrývá v zadní části nosní dutiny. V tom případě může krev zatéci i do ústní dutiny a polykacích cest.

Důvodů, proč nám někdy teče krev z nosu, je celá řada. Příčina bývá ve valné většině banální. Avšak asi u dvou z deseti případů stojí za krvácením z nosu vážnější problém. Pokud je krvácení silné či trvá příliš dlouho, je vhodné vyhledat lékařské ošetření, aby nedošlo k příliš velké ztrátě krve. A co tedy může krvácení způsobit?

První pomoc při krvácení z nosu v 5 krocích. Jak mu předcházet?

1. Mechanické příčiny

Nejčastěji se krvácení objeví následkem poškození drobných cév umístěných v nosní přepážce. Ty se mohou porušit mechanickým postižením, například šťouráním se v nose nebo úderem do nosu, který často provází zlomenina, či z důvodu jiného úrazu nosu.

2. Křehké cévy uvnitř nosu

Céva v nose však mohou prasknout takřka samovolně a bez zjevné příčiny, protože jsou zkrátka příliš křehké. Proto krvácením z nosu trpí častěji děti, jejichž cévy v nosní dutině jsou jemnější než u dospělých. Stejný problém se objevuje u lidí s nedostatkem vitamínu C.

3. Infekce či horečnaté onemocnění

Cévy v nose se mohou porušit také v případě, že dutinu nosní nebo vedlejší nosní dutiny napadne infekce. Je to způsobeno nadměrnou tvorbou hlenu a hnisu, která průběh infekce doprovází.

4. Vysoký krevní tlak

Dalším důvodem, proč cévy v nose mohou prasknout, je, že skrze ně proudí krev pod zvýšeným tlakem, který na jejich stěny tlačí velkou silou. Ty jsou pak náchylnější k poškození.

Vysoký krevní tlak. Jaké příznaky na sobě můžete pozorovat?

5. Některé drogy

Ke krvácení z nosu často dochází u osob, které „šňupou“ kokain. Tato látka totiž poškozuje sliznici nosní dutiny, a to včetně nosních cév, které pak mohou krvácet. Krvácení napomáhá také nestřídmá konzumace alkoholu, který rozšiřuje.

6. Alergie

Časté rýmy, vyvolávané alergiemi, způsobují ztenčování nosní sliznice, někdy na ní také vznikají výrůstky, kterým se říká nosní polypy. Narušená sliznice má pak větší tendenci krvácet. Krvácení se může objevit i z důvodu častého smrkání a silného kýchání.

7. Porucha krevní srážlivosti

Porucha srážlivosti krve může být vrozená, jedná například o hemofilii. Může však být vyvolána také užíváním léků ředících krev, jako je aspirin či warfarin. V těchto případech pacientům teče krev z nosu velice často, bez zřejmého důvodu a obtížně se zastavuje. Takovými krvácivými stavy se mohou projevovat i některá nádorová onemocnění, například leukémie.

Žilní trombóza dolních končetin: Riziko se zvyšuje v těhotenství

Jak zastavit krvácení z nosu?

Většinou stačí k zaražení krve tekoucí z nosu jednoduchá první pomoc. Nos stiskněte prsty nebo studeným mokrým kapesníkem z obou stran. Hlavu lehce předkloňte, abyste zabránili stékání krve do nosohltanu, a dýchejte ústy. Pomůže také pustit na nos proud studené vody, chlad totiž rychle zužuje cévy a pomáhá zastavit krvácení.

V případě, že krvácení neslábne a trvá déle jak deset minut nebo je následkem nějakého zranění, raději navštivte lékaře. S rozeznáním příčiny dlouhodobých problémů s krvácením z nosu lépe než obyčejný lékař pomůže otorhinolaryngolog, jehož specializací je ušní-nosní-krční.

• 
• 

• 
• 

• 
• 

• 
• 

Účinné babské rady, jak rychle zastavit krvácení z nosu

S krvácením z nosu se setkal snad téměř každý. Obvykle se nejedná o závažný problém, avšak v některých případech se může jednat o varovný signál, který by se neměl podcenit. Tělo se snaží říci, že něco není v pořádku.

Krvácení z nosu způsobuje narušení cévek ve stěnách nosní dutiny. Mnohdy se s ním každý setká alespoň jednou za svůj život. Častěji jej můžeme pozorovat u starších lidí nebo naopak u dětí. Zimní měsíce mohou někomu podráždit nosní dutinu natolik, že se spustí krvácení. Příčiny krvácení z nosu mohou být různé.

Jaké mohou být příčiny?

Nejčastější příčinou krvácení z nosu je mechanické poranění. Stačí se škrábnutí nehtem, které může ihned zapříčinit krvácení. Stěny v nosní dutině jsou tenké a citlivé. Do mechanického poranění samozřejmě zařadíme i úraz v obličeji, který je taktéž častou příčinou.

Jak už bylo řečeno, v zimě bývá velmi suchý vzduch, který může podráždit nosní dutinu a spustit krvácení. Jde o běžný problém, pokud k němu nedochází výrazně často.

Alergie nebo viróza mohou být dalším spouštěčem krvácení z nosu. V průběhu alergie nebo chřipky obvykle častěji smrkáme. To opět způsobí podráždění nosní sliznice a může dojít ke krvácení. Člověk, který trpí chronickou rýmou, má trvale narušenou sliznici, proto v tomto případě může ke krvácení dojít častěji.

Vysoký krevní tlak je další hrozbou pro spuštění krvácení z nosu. Během vysokého krevního tlaku dochází k proudění krve cévami pod zvýšeným tlakem. Ten může narušit cévky i v nose a způsobit jeho krvácení.

Dalším poměrně obvyklým důvodem je porucha srážlivosti krve. Ta může být vrozená, ale také pouze dočasná, kterou mohou způsobit různé léky jako je aspirin.

Pokud vám teče krev z nosu velice často, bez zřejmého důvodu a velmi obtížně se zastavuje, může se jednat právě o poruchu srážlivosti krve, která by se neměla podcenit. Takové krvácivé stavy může způsobit i nádorové onemocnění nebo poškození jater či ledvin.

Babské rady, jak zastavit běžné krvácení z nosu?

Pokud se skutečně jedná o běžné krvácení z nosu, existují tipy, jak ho spolehlivě a rychle zastavit. Dotyčný by měl sedět v mírném předklonu na židli.

Na čelu a zátylku by měl mít studené obklady, které napomáhají zastavit krvácení. Někdy se doporučuje stisknutí nosu na pět až deset minut.

V jiných případech pomůže důkladné vysmrkání, které zbaví nos částic sražené krve, která brání uzavření krvácejícího místa.

Zkuste také…

Slaná voda

Přidejte do ½ šálku vody špetku soli a dobře ji promíchejte. Vložte několik kapek tohoto roztoku do nosních dírek. Zvlhčí vnitřní výstelku nosních průchodů a zabrání dalšímu prasknutí.

Cibulová šťáva

Namočte vatový tampon do cibulové šťávy a vložte jej do postižené nosní dírky na 3-4 minuty. Další možností je dát si pod nosní dírky plátek cibule a vdechnout její vůni.

Ledové balení

Je to jeden z nejúčinnějších prostředků. Dejte si obal kolem nosu a vypijte ledovou vodu. To pomáhá okamžitě.

Jedlá soda

Smíchejte ½ lžičky soli a sp lžičky sody bikarbóny ve sklenici vody a nastříkejte si ji 3-4krát denně do nosu. Krvácení se po nějaké době zastaví.

Jablečný ocet

Ponořte malý vatový tampon do napůl šálku vody, do které byl přidán jablečný ocet. Vložte několik kostek ledu a vložte míč do obou nosních dírek a počkejte 8 až 10 minut a poté je vyjměte. Můžete také zabránit krvácení z nosu smícháním 2 čajových lžiček jablečného octa ve sklenici studené vody a vypít dvakrát denně.

Nezapomeňte, že…

Jestliže se krvácení ani po 10 minutách stále nezmenšuje nebo pokud je dokonce silnější, pak je třeba volat záchrannou službu.

Napsala Michaela Procházková

Ilustrační foto: recipes.timesofindia.com

Specialistu musíme vyhledat, když se krvácení nedaří zastavit do několika minut

Hovoříme-li o krvácení z nosu, jak často se na vás pacienti s tímto problémem obrací?

Pacienti s krvácením z nosu (odborně se tomuto stavu říká epistaxe) tvoří časté návštěvníky ORL ambulance. Setkáváme se s nimi několikrát denně. Jedná se samozřejmě (tak jako u každého jiného krvácení) o akutní stav.

U někoho se epistaxe vyskytne jen zřídka, někteří pacienti jsou však krvácením z nosu postiženi opakovaně.

Nejčastěji se setkáváme s epistaxí u starších pacientů, kteří jsou dlouhodobě léčeni pro vysoký krevní tlak a zároveň z různých důvodů užívají léky na ředění krve.

Lze rozdělit příčiny krvácení z nosu?

Obecně se příčiny epistaxe rozdělují na místní a celkové. Mezi místní příčiny patří zlomeniny nosních kostí a stěn vedlejších dutin nosních, poranění sliznice nosu při smrkání nebo čištění nosu, záněty nosu a vedlejších dutin nosních, krvácivý polyp nosní přepážky, cizí tělesa v nosních dutinách a nádory nosu, vedlejších nosních dutin a nosohltanu.

Dále se epistaxe může objevit jako komplikace po operačních výkonech v oblasti nosu a vedlejších nosních dutin. Z celkových příčin je na prvním místě hypertenze (vysoký krevní tlak) a užívání antikoagulancií (léků na ředění krve). Mezi méně časté celkové příčiny epistaxe patří poruchy krevní srážlivosti (koagulopatie, např.

hemofilie) a poruchy cévních stěn (angiopatie).

Kdy by měl pacient vyhledat lékaře a kdy vhodné občasné krvácení ponechat bez kontroly?

ORL specialistu by měl pacient vyhledat vždy, když se krvácení nedaří zastavit během několika minut v rámci první pomoci. Důležité je zmínit, že krev nemusí vytékat pouze z nosu, ale zároveň často zatéká i do hltanu a pacient ji plive či polyká.

Skutečné krvácení tedy může být masivnější, než jak se někdy na první pohled zdá. Při opakovaných mírných epistaxích, které často pacient zvládne zastavit sám, je vhodné alespoň jednou ORL specialistu navštívit k vyloučení některé z výše uvedených místních příčin krvácení.

Pokud je ORL vyšetření negativní, měl by se pacient ještě obrátit na svého praktického lékaře k vyloučení příčin celkových.

V okamžiku, kdy nás překvapí nečekané krvácení, jaká je první pomoc?

První pomoc spočívá v stisknutí nosních křídel proti sobě (alespoň na 3-5 minut), předklonu hlavy (aby krev nezatékala do polykacích cest) a přiložení studeného obkladu na zátylek. Pacient by měl být v klidném prostředí, v sedu či v polosedu. Do nosu můžeme také aplikovat gel či porézní hmotu pro stažení cévek. Tyto léky jsou volně prodejné v lékárnách.

Pokud se s krvácením z nosu setkáme u dopravní nehody, co máme udělat s pacientem? Snažíme se krvácení zastavit nebo máme nechat krev vytékat?

Samozřejmě je třeba snažit se krvácení zastavit.

Existují potraviny, které při krvácivých poruchách není vhodné konzumovat?

Žádná potravina sama o sobě krvácení z nosu přímo nevyvolá. Jsou však některé složky potravy, jejichž vyloučení z diety může vést až ke krvácivým stavům. Jde především o vitaminy. V ovoci a zelenině je ve zvýšené míře přítomný vitamin C, důležitý pro správnou strukturu cévních stěn.

Velmi důležité je zajistit pravidelný a dostatečný příjem vitaminu K, který ovlivňuje procesy srážlivosti krve. Především pacienti užívající antikoagulační léčbu by se měli vyvarovat kolísajících hladin vitaminu K, protože při jeho nedostatku se krvácivost zhoršuje a naopak jeho nadbytek snižuje účinnost antikoagulancií.

Větší množství vitaminu K je například v listové zelenině, především v kysané úpravě (např. kysané zelí). Samozřejmě je důležité dodržovat zásady racionální vyvážené diety či speciálních diet podle případných přidružených nemocí.

Krvácivost mohou výrazně zhoršit některé léky, například léky s kyselinou acetylsalicylovou (Acylpyrin) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen).

Dagmar Čerňanská

Krvácení z nosu: co ho způsobuje a jak ho zastavit?

Krvácení z nosu (odborně epistaxe) je velice časté, protože nosní sliznice je vystlána velmi bohatou sítí cév, které se nachází těsně pod povrchem a mohou se snadno poškodit či poranit a začít krvácet.

Ve většině případů lze krvácení z nosu zastavit doma, bez nutnosti lékařské pomoci, nicméně někdy může být zastavení krvácení obtížné (takzvaná neztišitelná epistaxe) a v takovém případě je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Udává se, že krvácení z nosu postihne během života alespoň jednou více než 60 % lidí.

Druhy krvácení z nosu

Odborně se krvácení z nosu dělí na přední a zadní.

Jako přední krvácení označujeme krvácení z přední části nosu, která je blíže nosním dírkám a toto krvácení vzniká poraněním kapilár a drobných cév v dolní části nosní přepážky. Přední krvácení z nosu je častější u dětí a ve většině případů ho lze snadno a rychle zastavit i doma.

Naproti tomu příčinou zadního krvácení z nosu je poranění cév a kapilár v hlubších částech dutiny nosní (tedy části nosu, která je blíže měkkého patra). Při zadním krvácení krev nemusí vytékat z nosu ven, ale teče do krku a trávicího traktu. Zadní krvácení může být velmi závažné a vést k velkým ztrátám krve. Zadní krvácení z nosu častěji postihuje dospělé osoby.

Příčiny krvácení z nosu

• Příčin krvácení z nosu je celá řada a naštěstí většina z nich není závažná.
• Nejčastější příčinou krvácení z nosu je suchý vzduch, který zejména v zimních měsících, kdy se dostatečně nevětrá, trápí většinu domácností.
• Suchý vzduch způsobuje vysychání křehké sliznice dutiny nosní, což vede k jejímu popraskání a zvýšenému riziku poškození drobných kapilár a krvácení při smrkání nebo „šťourání“ se v nose.
• Mezi další časté příčiny krvácení z nosu, mimo jiné, patří:

• Šťourání a dloubání se v nose
• Nachlazení a všechny infekce horních cest dýchacích a zánět vedlejších dutin nosních (sinusitida), zejména v případě, kdy se tyto potíže projevují opakovaným kýcháním.
• Příliš silné smrkání
• Cizí těleso v nose
• Poranění nosu a/nebo obličeje
• Alergická a nealergická rinitida (zánět sliznice dutiny nosní)
• Užívání léků na ředění krve (warfarin) a také dalších léků, které zvyšují riziko krvácení, jako jsou například nesteroidní protizánětlivé léky, deriváty kyseliny acetylsalicylové (aspirin) a další.
• Kokain a jiné návykové látky užívané inhalačně
• Chemické látky s dráždivými účinky (například chemikálie obsažené v čistících prostředcích, páry s obsahem dráždivých chemikálií nebo silné vůně)
• Pobyt ve vysokých nadmořských výškách, protože se vzrůstající nadmořskou výškou se snižuje obsah kyslíku ve vzduchu a zvyšuje se suchost vzduchu
• Deviace nosní přepážky (abnormální tvar přepážky mezi nosními dírkami, která rozděluje dutinu nosní na dvě poloviny)
• Časté užívání dekongestiv a antihistaminik (léky na uvolnění ucpaného nosu a proti alergiím užívané obvykle ve formě nosního spreje), které vysušují nosní sliznice.

Mezi méně časté příčiny krvácení z nosu, mimo jiné, patří:

• Konzumace alkoholu
• Krvácivá onemocnění,jako jsou například hemofilie, von Willebrandova choroba nebo leukémie
• Vysoký krevní tlak
• Ateroskleróza
• Operace v oblasti obličeje a nosu
• Nádory nosu a přilehlých struktur
• Nosní polypy
• Trombocytopenie
• Leukémie
• Hereditární hemoragická teleangiektázie (nemoc Rendu-Osler-Weber)
• Těhotenství

Rizikové faktory pro krvácení z nosu

Obecně platí, že krvácení z nosu může postihnout všechny osoby, bez ohledu na věk.

Mezi pacienty se zvýšeným rizikem krvácení z nosu, mimo jiné, patří:

• Děti ve věku 2 – 10 let: děti v této věkové kategorii mají častěji nachlazení, trpí alergiemi a více na ně působí suchý vzduch. Navíc si častěji strkají různé předměty nebo prsty do nosu. To vše zvyšuje riziko krvácení z nosů.
• Dospělí ve věku 45 – 65 let: ve středním a vyšším věku může dojít ke zhoršení srážlivosti krve (trvá delší dobu než se krev srazí). Důvodem je například skutečnost, že starší lidé užívají léky na ředění krve nebo antiagregancia (léky bránící tvorbě krevních sraženin, jako je například kyselina acetylsalicylová neboli aspirin) a/nebo vyšší krevní tlak či ateroskleróza. Proto jsou lidé ve středním a vyšším věku náchylnější na krvácení z nosu.
• Těhotenství: v těhotenství dochází ke zvýšení průtoku krve nosními cévami vzhledem k vyšším nárokům organizmu matky na krevní zásobení. To zvyšuje tlak na jemné stěny těchto cév, což vede k vyššímu riziku, že tyto cévy prasknou a mohou začít krvácet.
• Pacienti užívající některé léky: lidé, kteří užívají léky na ředění krve, jako je například warfarin nebo nová antikoagulancia (například Xarelto, apod.) mají obecně vyšší riziko krvácení z nosu. Totéž platí pro lidi, kteří užívají léky proti shlukování krevních destiček (antiagregacia), jako je například aspirin.
• Pacienti s onemocněním srážlivosti krve, jako jsou například hemofilie nebo von Willebrandova choroba.

Léčba krvácení z nosu

Léčba krvácení z nosu závisí na druhu krvácení (přední nebo zadní) a také na vyvolávajícím onemocnění.

Prvním krokem v léčbě krvácení z nosu je zastavení krvácení.

Jak zastavit krvácení z nosu doma?

Postupujte podle následujících pokynů:

• Uvolněte se.
• Posaďte se vzpřímeně a lehce předkloňte hlavu a trup. Tím zabráníte stékání krve přes hrdlo do trávicího ústrojí, což může způsobit nevolnost, zvracení nebo průjem. Nepokládejte se na bok a s předklonem to není nutné přehánět (tedy nedávat hlavu mezi kolena).
• Dýchejte ústy.
• Přiložte na krvácející nos papírový ubrousek nebo navlhčený kapesník.
• S pomocí ukazováku a palce stiskněte křídla nosu (měkkou část nosu). Netiskněte nos v místě, kdy je tvrdá nebo chrupavčitá část (tam by to nemělo žádný smysl).
• Držte křídla nosu stisknutá po dobu alespoň 5 minut, a pak stisk uvolněte a zkontrolujte, zda krev z nosu stále teče. Pokud ano, stiskněte znovu křídla nosu na dobu dalších 10 minut.
• Pokud chcete urychlit zástavu krvácení z nosu, přiložte si na nos ledový obklad, který pomáhá zastavit krvácení, protože chlad způsobuje vazokonstrikci (stažení cév). Jako ledový obklad můžete použít například sáček zmražené zeleniny zabalený do utěrky nebo zmrzlý gelový polštářek, rovněž zabalený do utěrky. Nikdy nepřikládejte ledové obklady přímo na kůži, vždy led zabalte do vrstvy tkaniny (utěrka, hadr, ručník, apod.).
• Někdy můžete krvácení z nosu rychleji zastavit tak, že si nejprve do krvácející nosní dírky vstříknete jednu dávku nosního spreje na uvolnění ucpaného nosu s účinnou látkou oxymetazolin (oxymetazolini hydrochloridum), a teprve pak se předkloníte a zmáčknete křídla nosu palcem a ukazovákem. Oxymetazolin má totiž vazokonstrikční účinky (stahuje cévy). V ČR si můžete tyto nosní spreje zakoupit v lékárně například pod názvy Nasivin, Afrin nebo Sinex Vicks. Nicméně je důležité neužívat tyto nosní spreje ani žádná jiná dekongestiva dlouhodobě, protože pak naopak riziko krvácení z nosu zvyšují.

Po zastavení krvácení se nepředklánějte, nezvedejte těžká břemena a několik dní si nos nemněte ani silně nesmrkejte.

Pokud se vám krvácení z nosu nepodaří zastavit s pomocí výše uvedených tipů do 15 – 20 minut, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.

Léčba neztišitelné epistaxe

Pokud se nepodaří krvácení z nosu zastavit doma s pomocí výše uvedených postupů, hovoříme o takzvané neztišitelné epistaxi neboli nezastavitelném krvácení z nosu a je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

V léčbě neztišitelného krvácení z nosu se používají následující postupy:

• Nosní tamponáda: tento postup spočívá v zastrčení speciálních nosních houbiček, pěny nebo nafukovacího gumového balónku do krvácejícího nosu a stlačit poraněné cévy v místě krvácení (odborně se tomuto stlačení říká komprese). Dnes se při tamponádě používají různé speciální materiály nebo se tampóny napouští různými léky na zastavení krvácení. Obvykle se tamponáda ponechává v místě krvácení po dobu 24 – 48 hodin a následně jí lékař odstraní a zkontroluje, zda došlo k zastavení krvácení. Podle toho, zda se zastavuje přední nebo zadní krvácení z nosu rozlišujeme také přední a zadní tamponádu.
• Kauterizace: tento postup spočívá v zastavení krvácení uzavřením krvácející tepny působením tepla (elektrokauter) nebo chemických látek (dusičnan stříbrný). Před vlastním výkonem vám lékař do krvácející nosní dírky vstříkne znecitlivující přípravek (anestetikum).
• Vysezení některých léků a předepsání jiných léků: pokud užíváte léky na ředění krve, může vám lékař doporučit jejich dočasné vysazení nebo změnit dávkování či je nahradit jinými. Stejně tak vám lékař může předepsat léky na snížení krevního tlaku, pokud je příčinou krvácení z nosu vysoký krevní tlak. V některých případech vám lékař může předepsat léky, které usnadňují srážení krve, což pomůže při zástavě krvácení z nosu (například léky s kyselinou tranexamovou, v ČR jsou dostupné léky Tranexamic nebo Exacyl).
• Odstranění cizího tělesa z nosu, pokud bylo příčinou krvácení cizí těleso.
• Operace: operační řešení je často nutné po úrazech nosních či obličejových kůstek. Pokud je příčinou krvácení z nosu vychýlená (deviovaná) nosní přepážka, může pacientovi pomoci také její chirurgické srovnání.
• Ligace (podvaz) krvácejících cév: při tomto způsobu léčby se podváže céva, která způsobuje krvácení, čímž dojde k jeho zastavení.

Prevence krvácení z nosu

Někdy není možné krvácení z nosu předejít, ale dodržováním následujících opatření lze snížit riziko na přijatelné minimum.

• Dbejte na zvlhčování nosní sliznice: pokud se pohybujete nebo bydlíte v prostředí se suchým vzduchem, vstříkněte si 2x denně do každé nosní dírky jednu dávku z nosního spreje s mořskou vodou nebo nosní sprej Vincentka, které si můžete zakoupit v každé lékárně.
• Pokud chcete ušetřit, můžete si slaný roztok do rozprašovače vyrobit doma tak, že smícháte 1 kávovou lžičku soli s 250 ml kohoutkové vody a následně necháte 20 minut povařit a po vychladnutí na pokojovou teplotu roztok přelijte do prázdné nádobky od nosního spreje s dávkovačem a můžete začít používat.
• Zvlhčujte vzduch v místnostech kde pobýváte a spíte zvlhčovačem a dbejte na časté a důkladné větrání.
• Naučte se kýchat s otevřenými ústy. Při kýchání si zakrývejte ústa a nos kapesníkem.
• Do nosu nestrkejte žádné předměty, včetně prstů.
• Pozor na předávkování léky, které mohou zvyšovat riziko krvácení z nosu, jako jsou aspirin nebo ibuprofen (užívají se, mimo jiné, na snižování horečky a zmírňování bolesti) či jiné nesteroidní protizánětlivé léky. Pečlivě čtěte příbalové letáky a neužívejte tyto léky zbytečně ani ve vyšších než povolených dávkách. O užívání jakýchkoli léčiv se předem poraďte se svým lékařem.
• Nesmrkejte příliš silně.
• Pokud máte alergii a nedaří se vám příznaky (slzení očí, vodnatý výtok z nosu, kýchání, apod.) zvládnout s pomocí volně prodejných nebo předepsaných léků proti alergiím (antihistaminik), vyhledejte lékařskou pomoc. Léky na alergii užívejte pouze v předepsaných dávkách, které nepřekračujte. Překračování dávek antihistaminik vám nejen nepomůže, ale navíc může krvácení z nosu způsobit.
• Zanechte kouření, které způsobuje vysušování a dráždění nosní sliznice.
• Neužívejte drogy ani jiné návykové látky, zejména takové, které se šňupou nosem (například kokain).
• Při sportování a aktivitách, u kterých hrozí poranění hlavy (například při jízdě na inline bruslích nebo na kole), vždy noste ochrannou přilbu.
• Dětem stříhejte pravidelně nehty na rukou, aby nebyly dlouhé a ostré, což zvyšuje riziko krvácení z nosu, protože děti si rády strkají prsty do nosu a mohou si ostrými nehty poranit sliznici, což vede ke krvácení z nosu.

Pokud máte jakékoli další dotazy, požádejte o radu svého lékaře.

Diagnostika krvácení z nosu

Základem diagnostiky krvácení z nosu je dobře odebraná anamnéza, což znamená, že lékař vám položí následující otázky?

• Jak dlouho krvácení z nosu trvá?
• Kolik krve jste zhruba ztratili?
• Jak často vás krvácení z nosu trápí?
• Krvácíte z obou nosních dírek nebo jen z jedné?
• Jaké léky užíváte? Lékaře zejména zajímají léky na ředění krve, nachlazení nebo alergie. Nicméně je nutné ho informovat o všech lécích i volně prodejných doplňcích stravy, které užíváte. Měli byste mu také po pravdě říci, zda jste neužili návykové látky nebo alkohol.

Následně lékař vyšetří váš nos, a to nejčastěji endoskopicky (tenkou hadičkou se zdrojem světla a kamerou na konci).

Díky kameře si může prohlédnout stav nosní dutiny zevnitř a v případě potřeby i léčebně zasáhnout (například na postižené místo aplikovat znecitlivující léky nebo provést kauterizaci či podvaz cév).

Současně lékař při vyšetření může z nosu odstranit zbytky krevních sraženin nebo cizí těleso.

V rámci diagnostiky krvácení z nosu vám také lékař pravděpodobně změří krevní tlak a pulz a odebere krev na laboratorní vyšetření (z něj lze, mimo jiné, zjistit různé poruchy srážlivosti, leukémii a další choroby, které mohou být příčinou krvácení z nosu).

V případě úrazů nosu a obličeje lékař doporučí CT vyšetření nebo rentgen, které zjistí přítomnost zlomenin a – v případě CT – i dalších možných příčin krvácení z nosu (například cévní malformace nebo nosní nádory).

Závažnost krvácení z nosu a kdy vyhledat lékaře?

1. I když na první pohled může krvácení z nosu vypadat poněkud strašidelně, ve většině případů se nejedná o závažný problém a podaří se ho zastavit s pomocí výše uvedených postupů pro stavění krvácení.

2. Nicméně v některých případech může být krvácení z nosu známkou závažnějšího problému a v takovém případě je nutné co nejrychleji vyhledat lékařskou pomoc.

3. Záchranku (na čísle 112 nebo 155) volejte okamžitě v následujících případech:

• pokud se vám nepodaří krvácení z nosu zastavit do 15 – 20 minut s pomocí postupů popsaných výše v tomto článku (v odstavci Jak zastavit krvácení z nosu);
• pokud ztratíte velké množství krve (více než čtvrt litru)
• pokud se objeví další příznaky, jako jsou dušnost, zmatenost nebo zvracení krve poté, co jste jí předtím spolykali)
• pokud se krvácení z nosu objeví následkem úrazu (po pádu na hlavu nebo na obličej, po autonehodách, rána do obličeje, apod.).

Vyhledat svého praktického lékaře nebo specialistu z oboru ORL (ušní, nosní, krční) byste měli:

• pokud z nosu krvácíte často
• pokud máte příznaky anémie (chudokrevnosti), jako jsou pocity slabosti, únava, závrať, motání hlavy, studené nohy, dušnost při námaze nebo bledost kůže
• pokud je krvácení z nosu doprovázeno dalšími příznaky, jako je například neobvykle četný výskyt modřin po těle. Tyto příznaky mohou být známkou závažnějšího onemocnění, jako jsou například leukémie, nosní tumor nebo poruchy srážlivosti krve.

Co si z článku odnést?

Krvácení z nosu rozdělujeme na přední a zadní. Při předním krvácení krev vytéká z nosu nosní dírkou a tento typ krvácení je způsoben poraněním drobných cév na nosní sliznici.

• Při zadním krvácení vytéká krev ze zadní části nosu do nosohltanu a přes jícen stéká do žaludku.
• Tento typ krvácení je závažnější, je obvykle spojený s poraněním větších cévních pletení a často vyžaduje návštěvu lékaře, protože běžně dostupnými metodami se zadní krvácení z nosu zastavuje těžko.
• Přední krvácení z nosu zastavíte tak, že lehce předkloníte hlavu a prsty zmáčknete křídla nosu a podržíte 5 – 10 minut.
• Pokud se vám krvácení z nosu nepodaří tímto způsobem zastavit, je nutné vyhledat okamžitě lékařskou pomoc.
• Neztišitelné krvácení z nosu lékaři mohou zastavit různými způsoby, včetně tamponády, uzavření tepen kauterizací nebo chemicky a dalšími metodami.

Krvácení z nosu – (ne)třeba se ho bát? – MUDr. Renáta Adamovská | Praktický lékař pro děti a dorost

S takovouto situací se mohou nejedni rodiče setkávat poměrně často. Krvácení z nosu, odborně epistaxe, nemusí představovat nic závažného, na druhé straně však může být příznakem nějakého probíhajícího onemocnění. To, do jaké míry je nebezpečné, se odvíjí od různých faktorů – od četnosti, intenzity, příčiny vzniku a např. i od věku dítěte a prodělaných nemocí.

Příčiny

Je jich více, přičemž některé jsou typické pro děti a jiné zase pro dospělé.

• U dětí a mládeže se krvácení z nosu častěji vyskytuje při stavech spojených s horečkou, prochladnutím, úrazy nosu (ale např. i při častém šťourání se v nose).
• U dospělých a starších lidí bývá příznakem jiného onemocnění, např. vysokého krevního tlaku či aterosklerózy (kornatění tepen).
• U těhotných žen je z důvodu většího prokrvení sliznic vlivem hormonálních změn poměrně obvyklým jevem. Neohrožuje však ženu ani plod.

Úrazy

Jako vedlejší příznak se může objevit při zlomeninách nosních kůstek, ale i při poraněních kostí tváře. K poškození nosní sliznice může dojít i při zavádění nazogastrické sondy (hadičky zavedené nosem do žaludku, např.

při podávání umělé výživy), při intubaci či po plastice nosní přepážky. U dětí je nebezpečné vkládání cizího tělesa do nosní dírky, např. dílku hračky, jídla, kuličky apod.

I časté a nešetrné čištění nosu, vysušující sliznici, může způsobit, že jemné krevní cévy popraskají a začnou krvácet.

Paleta onemocnění

Rýma, virózy, senné rýmy, při kterých dochází k otokům a přílišnému překrvení nosní sliznice, jsou pro epistaxi typické. (Obzvlášť alergici mají kvůli častým rýmám křehké sliznice.)

Hormonální poruchy a onemocnění štítné žlázy jsou taktéž možným rizikem. Mezi nejzávažnější stavy spojené s krvácením nosu však patří různé typy nádorů, leukemie či hematologická onemocnění (= nemoci krve, např. hemofilie).

I u osob, které jsou dlouhodobě vystavené prašnému prostředí, dochází k podráždění sliznice a krvácení. V zimě, při přechodu z vyhřáté místnosti do chladu venku (a naopak), se může tento jev také objevit.

Vitamin C a železo

Nedostatek vitaminu C, který se podílí na správné funkci tkání a zabraňuje vysoušení sliznic, je další možnou příčinou.

Zejména u dětí, které nemají v oblibě ovoce a zeleninu, se proto doporučuje při spontánních krváceních z nosu výrazně zvýšit přísun ovoce a zeleniny ve stravě, nejlépe v syrovém stavu.

Nejvíc vitaminu C se nachází např. v kysaném zelí, listové zelenině, kiwi, citrusových plodech.

I příliš málo železa může sehrát roli při krvácivých stavech. Tento minerál je součástí hemoglobinu a podílí se na přenosu kyslíku do všech buněk těla. Při jeho nedostatku organismus více podléhá únavě, infekcím, krevním ztrátám. Bohatým zdrojem železa je červené maso, játra, některé druhy ořechů, semen, sušené ovoce, listová zelenina a červená řepa.

Občas i opakovaně

Krvácení může mít různé projevy. Je dobré si všímat, jak často se objevuje, v jaké intenzitě a při jakém podnětu. To vše uceluje klinický obraz a napomáhá ke správné diagnóze i následné léčbě.

Krvácení z nosu může být:

• jednorázové – opakované,
• z jedné nosní dírky – z obou,
• čisté – s příměsí sraženin (zejména po úrazech).

Všímejte si projevů

Samotné krvácení je už jen výsledným jevem. Poukazovat na něj mohou různé signály, na které si mohou stěžovat i děti, např. bolest hlavy či „hučení“ v ní, závratě, neklid, nevolnost, zvracení apod.

Jak se léčí?

Patří do rukou internisty, hematologa a krčního lékaře. Důležitým vyšetřením je krevní obraz, srážlivost krve, vyšetření jaterních hodnot. U mladistvých a dospělých se v rámci anamnézy zjišťují užívané léky a měří se krevní tlak, který by mohl být možnou příčinou. Při podezření na nádorová onemocnění se rozsah vyšetření zvětšuje.

Zastavit silně probíhající krvácení je úkolem pro krčního lékaře. Přichází-li dítě či dospělý na ošetření poté, co krvácení ustalo, většinou postačí krvácející místo ošetřit poleptáním speciálním roztokem.

Pokud zdroj ještě krvácí, je nutné ošetřit ho tzv. elektrokoagulací. Jestliže se místo krvácení nedaří najít nebo je těžko dostupné, provádí se tzv. tamponáda. Při masivním recidivujícím krvácení se obvykle provádí podvázání přívodných cév s nutností hospitalizace.

Jak souvisí krvácení z nosu a vysoký tlak?

Krvácení z nosu zažilo mnoho z nás, během života se s ním totiž setká až 60 % populace. Zpravidla se jedná o v podstatě banální stav, který může být způsobený virózou nebo drobným úrazem a k lékaři s ním nechodíme. Příčinou krvácení z nosu však může být i vysoký tlak a pak je již návštěva lékaře na místě.

Ke krvácení z nosu většinou dochází, když se poškodí malé cévy uprostřed nosní přepážky, třeba když jsme nemocní, často kýcháme a smrkáme. Krvácení zpravidla do několika minut samo odezní. Pokud je však výrazné, trvá déle než půlhodiny, nebo následuje například po ráně do hlavy, či nějakém úrazu, je namístě vyhledat lékařskou pomoc.

Příznaky vysokého tlaku

U starších osob může být časté krvácení z nosu příznakem vysokého tlaku.

Vysoký tlak je velice nebezpečný, protože poškozuje cévy, může vést k jejich ucpání, prasknutí a dále k mrtvici, či selhání srdečního svalu.

Příznaků hypertenze je sice mnoho, ale většinou jsou to obecné příznaky, které je možné přisoudit i jiným zdravotním problémům – bolest hlavy, závratě, bolest na hrudi, dušnost, otoky…

Hypertenze se také může projevit krvácením z nosu, protože drobné žilky v nose jsou vysokému tlaku méně odolné. Pokud vás trápí časté krvácení z nosu, navštivte praktického lékaře. Vždy je lepší zbytečná návštěva lékaře, než zbytečné zdravotní komplikace, které mohou mít vážné následky.

S vysokým tlakem se dá totiž velmi snadno bojovat, zpravidla úpravou životního stylu a nasazením antihypertenziv.

Krvácení z nosu a léky na srážlivost krve

Pokud berete léky, které ovlivňují srážlivost krve (antikoagulancia), lehké krvácení z nosu, případně z dásní, je poměrně běžné.

Při masivnějším krvácení, které nelze zastavit, je nutné navštívit lékaře, který jej zpravidla řeší podáním koncentrátu koagulačních faktorů, případně krevní plazmy, která krvácení pomůže zastavit doplněním bílkovin.

Dávejte si také pozor na listovou zeleninu, kterou byste v kombinaci s těmito léky měli jíst v nízké míře.

Jak na zastavení krvácení z nosu?

Pokud vám začne téct krev z nosu, stiskněte si nos palcem a ukazovákem a držte jej cca 10 minut a dýchejte ústy, případně jimi krev vyplivujte. Postižený by měl být vsedě, s možným mírným předklonem.

Dále je také možné podávat studené obklady na čelo, zátylek či kořen nosu. Pokud krvácení v tomto čase neustane, stiskněte si nos znovu. V momentě kdy se krvácení nadobro zastaví, nejméně ještě další hodinu nesmrkejte, nepředklánějte se a nedělejte příliš prudké pohyby.

Pokud po 20 minutách krvácení neustane, vyhledejte lékaře nebo zavolejte ZZS!

Jak se zbavit krvácení z nosu | BENU.cz

Krvácení z nosu vás může kdykoliv zaskočit. U někoho se krvácení zastaví samo, jiní potřebují pomoc lékaře.

Odborně se krvácení z nosu nazývá epistaxe a nejčastější příčinou je porušení cévních kapilár v přední části nosu. Krev z nosu u dětí vidíme častěji, nežli u dospělých.

Častěji u nich totiž převládá zlozvyk šťourání v nosu, kdy dojde k narušení drobných cév.

Předtím, než se spustí krev z nosu, dochází k porušení drobných cév v přední částí nosu. Méně často, ale přece, se může spustit i ze zadní strany a nosních dutin.

Toto jsou nejčastější příčiny spouštění krve z nosu:

• mechanické poškození při úrazu a poranění,
• křehké kapiláry (drobné cévy),
• pobyt v místnostech se suchým vzduchem,
• viróza, s čím souvisí krev z nosu při smrkání,
• vysoký tlak a ateroskleróza cév,
• poruchy srážlivosti krve,
• užívání návykových látek.

Obzvlášť nebezpečné je krvácení z nosu v noci. Ve spánku můžete krev polknout, v horším případě i vdechnout.

Jak zastavit krvácení z nosu

V minulosti se doporučovalo, aby se hlava držela spíše zakloněná, ale krev se pak mohla v dutinách srážet. Proto je lepší hlavu lehce předklonit, aby mohla přirozeně vytéct ven. Následně stiskněte nos z obou stran a dýchejte ústy. Krvácení pomůže zastavit i studený obklad. Při chladu se totiž cévy zatáhnou a rychleji dojde k zastavení krvácení.

Pro zastavení krvácení z nosu do 2 minut jsou dobrým pomocníkem hemostatické polštářky z farmaceutické želatiny. Hodí se především při silném krvácení z nosu. Polštářky můžete stříhat podle velikosti a následně vložit do nosu. Navíc jsou bezpečné i pro děti.

Pokud vás trápí časté krvácení z nosu, je na místě podpořit pevnost drobných cév. Při akutním krvácení z nosu vitamíny nepomohou, jedná se spíše o dlouhodobou záležitost. Vhodný je výtažek z pohanky, rutin, v kombinaci s vitaminem C.

• Krvácení z nosu

  nabídněte mi léky gel či mast a) natírat místo (vnitřní horní část nosu), ze kterého mi občas teče krev, abych zabránil další krvácení.
  b) natřít již krvácející místo v nose k zastavení krvácení.

• Léky na krvácení z nosu

  Dobrý den, je mi 18 let a poslední cca 3 měsíce se mi spouští náhle krev z nosu. Stává se to tak 2-3x do měsíce. Byl mi doporučen lék Ascorutin a já se chci zeptat, zda je to dobré řešení pro můj problém? Popřípadě mi doporučíte něco jiného?

  Předem děkuji za odpověď.

• Krvácení z nosu

  Dobrý den,matka od dětství trpí na časté krvácení z nosu které je často obtížné zastavit. Poslední dobou se jí to zhoršilo a z nosu krvácí každý den.Kdysi používala na zastavení Gelaspon který ji pomáhal,ale to není řešení problému.Zajímalo by mne co dělat nebo jaké vitaminy přidat do stravy aby se to upravilo.Matka je teď často ve stresu a celkově ji není fyzicky dobře,děkuji.

• přípravek k zastavení krvácení

  Dobrý den,
  nedávno jsem se řízl nožem do prstu a dlouho a silně to krvácelo.
  Můžete mi doporučit vhodný přípravek k zastavení krvácení? Nemám žádný problém se srážlivostí krve. Děkuji

Všechny dotazy

Jaké jsou příčiny krvácení z nosu a jak ho zastavit?

• Krvácení z nosu (epistaxe) je časté u menších dětí ve věku od 2 do 10 let, ale také u dospělých po padesátce. Obvykle jde ruku v ruce s bolestí hlavy, což způsobuje náhlá krátkodobá ztráta krve.
• Důvodem krvácení z nosu bývá narušení či poranění drobných cév v nosní přepážce. Mezi příčiny patří například vdechování suchého vzduchu, silné kýchání a smrkání, nachlazení, šťourání v nose nebo třeba prasknutí větší tepny uložené hlouběji v nosní dutině.
• Další příčiny krvácení z nosu zahrnují poruchy srážlivosti krve, alergie, užívání návykových látek, vysoký krevní tlak, nádor, úraz hlavy nebo také poranění nosu při rvačce.
• Pokud se vám spustí krev z nosu, vsedě mírně předkloňte hlavu a stiskněte si nosní křídla palcem a ukazováčkem. Můžete také přiložit studený obklad na zátylek, čelo nebo ke kořeni nosu.
• Pokud je krvácení z nosu masivní nebo trvá déle než 20 minut, je nutné neprodleně vyhledat lékařskou pomoc. Návštěvu doktora vyžaduje také opakované krvácení z nosu, úraz hlavy, jakékoliv nebezpečné zranění či přítomnost cizího tělesa v nosní dutině.
• Na krvácení z nosu si často stěžují také těhotné ženy, jejichž tělo se musí potýkat s velkým množstvím hormonálních změn.

Krvácení z nosu je zdravotní komplikace, se kterou se jednou za čas potká téměř každý z nás.

Mezi nejčastější příčiny patří poranění v přední části nosu, nachlazení, časté smrkání nebo třeba pobyt v nevhodném ovzduší, krvácet však můžete i bez jakéhokoliv předchozího varování. Ačkoliv se ve většině případů podaří krvácení brzo zastavit, někdy je nutné pro jistotu vyhledat lékařskou pomoc.

Co způsobuje krvácení z nosu?

Krvácení z nosu (epistaxe) se může objevit v jakémkoliv věku a údajně postihne během života každého sedmého člověka. Častější je tato zdravotní komplikace u menších dětí, ale hojně se vyskytuje také u dospělých po padesátce. Obvykle jde ruku v ruce s bolestí hlavy, což způsobuje náhlá krátkodobá ztráta krve.

Na jaké další problémy si lidé stěžují?

• Krvácení z nosu v noci
• Krvácení z nosu po ránu
• Krvácení z nosu před menstruací
• Krvácení z nosu při menstruaci
• Krvácení z nosu při rýmě

Důvodem je většinou narušení či poranění drobných cév uprostřed nosní přepážky, kdy krvácení z nosu zpravidla během několika málo minut samo odezní. Pokud je ovšem tato zdravotní komplikace způsobena nějakým vážnějším úrazem, jako je třeba úder do hlavy, nebo trvá déle než půl hodiny, rozhodně byste ji neměli podceňovat.

Jaké má krvácení z nosu příčiny?

Krvácení z nosu může mít celou řadu různých příčin, od banálních důvodů až po ty nebezpečné. V přední části nosu se nachází bohatá cévní výplň a krvácení je proto často způsobeno přílišnou křehkostí cév. Mezi další příčiny krvácení z nosu patří:

• Vdechování suchého vzduchu
• Šťourání v nose
• Silné kýchání a smrkání
• Alergie spojená s rýmou
• Infekce a nachlazení
• Poruchy srážlivosti krve
• Užívání návykových látek
• Ateroskleróza
• Nádor v dutině nosní
• Prasknutí větší tepny uložené hlouběji v nosní dutině

Při rýmě, nachlazení a viróze bývá nosní sliznice překrvená, což vede k tomu, že je také náchylná ke krvácení z nosu při smrkání či kýchání. Epistaxí častěji trpí také lidé, kteří užívají preparáty určené k ředění krve (antitrombotika) či léky, které zlepšují prokrvování (vasoaktiva, vasodilatantia).

U starších osob může silné a časté krvácení z nosu a bolest hlavy signalizovat vysoký krevní tlak. V takovém případě totiž cévami proudí větší množství krve a při přetlaku některá z nich snadno praskne. Vysoký krevní tlak může být velice nebezpečný, způsobuje poškození, ucpání a popraskání cév, ale může vést dokonce i k selhání srdce či mrtvici.

Začala vám téct krev z nosu zničehonic? Na vině může být také Von Willebrandova choroba, což je vrozené onemocnění srážlivosti krve, které trápí asi 1 % populace.

Jeho projevy jsou podobné jako u klasické hemofilie, ale bývají spíše mírnější.

Kromě spouštění krve z nosu sem patří třeba zvýšená tvorba modřin a petechií, pomalejší srážení krve při běžných úrazech nebo silná menstruace.

Jedním z dalších důvodů je samozřejmě poranění nosu, a to buď vlivem nejrůznějších úrazů v domácnosti či během sportu, nebo když pacienta někdo do nosu uhodí při potyčce. U některých pacientů pak krvácení z nosu způsobuje také nedostatek vitamínů nebo užívání léků, jako je třeba aspirin.

Přední a zadní krvácení z nosu

Lékaři rozlišují dva typy krvácení z nosu, a to konkrétně přední a zadní. Pokud jde o přední krvácení, postiženy jsou malé krevní cévy v přední části nosu. Jelikož se obvykle nejedná o žádnou vážnou zdravotní komplikaci, není nutné kontaktovat lékaře, krvácení by totiž mělo samo dříve či později ustat.

Mnohem větší problém představuje zadní krvácení z nosu, které je způsobené poraněním větších cév, jež se nacházejí hlouběji v dutině nosní. Takové krvácení z nosu je obtížné zastavit a z toho důvodu je obvykle nutné vyhledat pro jistotu lékařskou pomoc.

Jak zastavit krvácení z nosu?

Jaká je pro náhlé krvácení z nosu první pomoc? Zastavit krvácení z nosu se dá většinou v několika jednoduchých krocích.

 Nejprve vsedě mírně předkloňte hlavu, aby vám krev nestékala do úst, a s citem si zmáčkněte nosní křídla palcem a ukazováčkem na místě, kde na nos obvykle dosedají brýle.

V této poloze byste měli vydržet po dobu minimálně 5-10 minut, lepší je však počkat delší dobu.

Co se týče studeného obkladu, někteří lidé doporučují jeho přikládání na čelo a zátylek, podle jiných ovšem samovolné krvácení z nosu zmírní spíše pytlík s ledem přiložený ke kořeni nosu, který způsobí stažení cév. Po konzultaci s lékařem můžete pro zastavení krvácení z nosu použít také dekongestantní nosní sprej, který pomůže se stažením cév.

Existují samozřejmě dobré rady, co dělat, když teče krev z nosu, ale některým věcem byste se zároveň měli vyvarovat. Nos byste sami neměli ničím ucpávat a hlavu byste při krvácení z nosu neměli zaklánět dozadu. To by totiž mohlo způsobit zatékání krve do polykacích cest a následné zvracení.

Jakmile silné krvácení z nosu ustane, je dobré ještě na nějakou chvíli setrvat v klidu. Zapomeňte na jakékoliv příliš prudké pohyby, nepijte horké nápoje a nejméně hodinu se snažte nesmrkat, jinak by totiž krvácení mohlo začít nanovo.

Kdy je dobré vyhledat lékaře?

Pokud se objeví masivní krvácení z nosu, které není možné zastavit a celá situace trvá déle než 20 minut, je nutné neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

Návštěvu doktora samozřejmě vyžaduje také opakované krvácení z nosu, jakýkoliv úraz hlavy, zranění, jako je například zlomenina nosu, nebo přítomnost cizího tělesa v nosní dutině, které nelze vlastním přičiněním vytáhnout.

Léčba krvácení z nosu

Pro zastavení krvácení z nosu je nejprve nutné určit příčinu, která tento nepříjemný stav vyvolala. Pokud jde o zranění, je nutné ho dostatečně ošetřit nebo vytáhnout cizí těleso z rány. Jestliže problém vyvolaly léky na ředění krve, pacient by je měl na nějaký čas vysadit. Těžší a opakované krvácení z nosu může vyřešit kauterizace, což je vypalování nosních cévek.

Co na krvácení z nosu dále pomáhá? Pokud se vám krvácení z nosu nedaří zastavit a vyhledáte lékaře, může vám doporučit také některý z následujících zákroků:

• Anemisace – umístění vatových tamponů se Sanorinem do nosu
• Chemokoagulace – ošetření postiženého místa pomocí dusičnanu stříbrného
• Elektrokoagulace – ošetření pomocí kauteru
• Odsátí krve z nosu
• Přední a zadní balonková tamponáda

Co se týče prevence krvácení z nosu, nosní sliznici je dobré udržovat přiměřeně zvlhčenou, aby nedocházelo k jejímu vysoušení, praskání a následnému krvácení. S tím vám mohou pomoci třeba různé zvlhčovače vzduchu, které se hodí zejména v chladnějších měsících. Během zimního období je také dobré používat nosní sprej, jenž zvlhčuje nosní membrány.

Krvácení z nosu v těhotenství

Jelikož se v průběhu těhotenství musí ženské tělo potýkat s velkým množstvím hormonálních změn (zvýšení hladiny estrogenu a progesteronu), často dochází také ke zduření sliznic a jejich podráždění. Z toho důvodu si pak nastávající maminky stěžují na ucpaný nos, zhoršené dýchání, časté smrkání nebo také na krvácení z nosu.

S postupujícím těhotenstvím tyto nepříjemné změny často nabírají na síle a může se přidat také dráždivý kašel nebo škrábání v krku. Tyto příznaky mohou být velice podobné alergii, ale ve skutečnosti většinou nejsou pro těhotnou ženu nebezpečné a nijak neohrožují ani plod. Hormonální nerovnováha by se navíc měla po porodu brzy zase ustálit.

Krvácení z nosu u dětí

K častějšímu krvácení z nosu je náchylnější také dětský organismus, jelikož vývoj těla malých pacientů ještě není zcela dokončen a cévy mají tendenci se častěji lámat.

Další příčinou bývají záněty a nachlazení, alergie či suchý zimní kašel.

Jelikož se děti rády v nose šťourají, nebo si do něj přímo strkají různé drobné předměty, silné krvácení z nosu může způsobit také poranění nebo přítomnost cizího tělesa.

Někdy může dojít také ke krvácení z nosu ve spánku. Pokud se krev z nosu u dětí spustí v průběhu noci, malý pacient ji může spolknout a později vyzvracet nebo vyloučit v podobě tmavé stolice. Když se krvácení podaří zastavit, mělo by dítě zůstat alespoň hodinu v klidu, a ještě nějakou dobu se nosu raději nedotýkat.