Poruchy příjmu potravy mají stále více tváří a patří mezi aktuální, rychle se proměňující diagnózy. Odborníci jsou vždy několik kroků za těmi, kteří některé formě poruch příjmu potravy propadnou a „vynaleznou“ její novou, „vylepšenou“ verzi. Dopředu lze jen těžko odhadovat, kam se bude patologické jídelní chování vyvíjet.
Jakmile se však rozšíří, stane se jedním z témat, které pak nemocní řeší s psychology, lékaři a lidmi s dalšími pomáhajícími profesemi.
Ti cítí potřebu vědět o narůstajícím problému co nejvíce, aby dokázali nejen lépe pomoci, ale také aby ho byli schopní co nejdříve rozpoznat a zahájit včasnou vhodnou intervenci – od předání kontaktu na odborníka po samotnou terapeutickou práci s nemocným.
V případě drunkorexie, nesmírně závažné formy poruch příjmu potravy (dále jen „PPP“), nastává otázka, k jakému odborníkovi je nejlépe nemocného poslat či kam směřovat jeho rodinu. Neumíme totiž jasně oddělit, zda se jedná spíše o problém s jídlem, nebo s alkoholem. Čím více jsou totiž oba problémy provázané, tím nebezpečnější je výsledné patologické chování.
Drunkorexie je původně mediálním pojmem, který odborníci přijali a definují jej jako narušené jídelní chování (eating disordered behavior), při němž jedinec snižuje příjem kalorií z běžné stravy, aby si mohl dopřát alkoholické nápoje.
Tato strategie mu slouží k udržování nebo snižování hmotnosti.
Drunkorexii řadíme do skupiny dalších PPP, které zatím nemají svou diagnostickou kategorii, avšak kvůli svému výskytu a závažnosti vyžadují odbornou reflexi a vzdělání v dalších skupinách profesí pracujících s rizikovou skupinou (dospívající, dívky, mladí lidé atp.) (Burke a kol., 2010).
Problém se týká především mladých žen ve věku mezi dvaceti a třiceti lety, ale je rozšířený i mezi středoškoláky a také mezi chlapci a jedinci podstatně staršími. Vztah mezi zneužíváním alkoholu a PPP je již dlouho známý.
Pacienti s PPP uvádějí častý abusus alkoholu nebo jiných drog, a to často proto, aby překonali nutkání k přejedení nebo se na chvíli zbavili myšlenek na jídlo a hmotnost (Krahn a kol., 2004).
Ten, kdo se vydá na cestu drunkorexie coby praktiky pro hubnutí, riskuje mimořádně závažné důsledky, jako jsou:
- metabolický rozvrat (ztráta klíčových živin, minerálů, pos tupné i akutní selhávání orgánů až ztráta vědomí v důsledku špatné výživy těla);
- dočasná i nevratná poškození jater, ledvin, kardiovaskulárního systému; hormonální nerovnováha; riziko mozkových příhod, epilepsie, hypoglykemických komatů a alkoholových otrav;
- psychické obtíže (deprese, úzkosti, tzv. pomejdanové blues se silnými propady nálad a nechutí k životu, nenávist k sobě a vlastnímu tělu atp.);
- sociální problémy (narušení vztahů, izolace, rodinné krize, problémy v partnerství).
K možným důsledkům jasně vyplývajícím z kombinace těchto dvou složitých závislostních vzorců chování (odmítání stravy, hubnutí a abusus alkoholu) je třeba přičíst i riziko sociálně patologické – zneužití, znásilnění, fyzické napadení, okradení opilého a zesláblého jedince.
Tělesné a psychické dopady jsou nedozírné a zvlášť v případě zdravotních rizik se může jednat o fatální důsledek v podobě náhlého úmrtí.
Dospívající má často pocit, že může vše. A zejména chce dělat to, co je zakázané, tabuizované a autoritami odmítané.
Zároveň bývá nejistý, přešlapuje okolo navazování vztahů, na něž si netroufá, chce zapadnout, chce být oblíbený a zároveň touží působit na druhé suverénně, světaznale a sebevědomě. Alkohol k těmto (byť iluzorním) dojmům o sobě nabízí cestu poměrně snadnou, rychlou a dostupnou.
Nepít alkohol se v určitých vrstevnických skupinách rovná společenskému exilu.
Protože lidé zároveň silně vnímají tlak na vzhled, tělesné tvary a hmotnost a mají znalosti o kalorických hodnotách potravin a nápojů, ocitají se ve střetu dvou zájmů – mít nízkou hmotnost na jedné straně a pít kalorické nápoje na straně druhé. Obojí je nutné pro přijetí vybranou skupinou, partou. Proto se nabízí hladovění ve prospěch konzumace alkoholu a mnozí tuto cestu přijmou za svou.
Přidá-li se fakt, že alkohol snižuje pocit hladu a chuť k jídlu a pomáhá je opomíjet, pak se setkáváme i s dívkami (v naprosté většině jde o dívky), které tajně popíjejí i doma, aby necítily hlad a chuť.
Vliv alkoholu na náladu, vnímání sebe i světa tento mechanismus jen podporuje. Začarovaný kruh je na světě a brzy se začne podobat ruské ruletě.
Rodiče ani učitelé si takového chování dlouho nemusejí všimnout, byť náznaky existují.
Iluze kontroly nad vlastním chováním je dalším typickým znakem myšlení dospívajících. Ti neradi berou v úvahu míru rizika, mají nízkou uvědomělost o možných důsledcích rizikového chování a jsou přesvědčení, že „mně se nic nemůže stát, mám to ve vlastních rukách“.
Fakt, že žijeme ve společnosti s vysokou mírou tolerance vůči alkoholu, a to i u mladistvých, je rizikovým kontextem, v němž se patologické chování vyvine snadno. Čeho si pedagog může všimnout:
- nápadné hubnutí, nejedení během školní docházky, školních akcí;
- řeči o mejdanech, alkoholu, plánech na víkend, historky o alkoholových eskapádách;
- tajné popíjení alkoholu během školní docházky nebo akcí mimo školu v kombinaci s absencí příjmu potravy;
- enormní popíjení energetických nápojů;
- narážky samotné nemocné nebo jejího okolí na konzumaci alkoholu ve spojení s odmítáním potravy.
Je zjevné, že tyto indikátory se týkají i dalších problémů, než je jen drunkorexie. Základem pro vyšší vnímavost pedagoga nebo rodiče je znalost a povědomí o existenci takového chování a jeho možných rizicích, která stojí za to znovu připomenout jako extrémně vysoká.
Pedagogům a všem, kteří pracují s rizikovými skupinami, odborníci doporučují zařadit drunkorektické chování na seznam těch jevů, vůči nimž si pěstují profesní citlivost a intuici.
Je možné, že má pedagog aktuálně podezření, že některá ze žákyň nebo studentek hazarduje se zdravím zneužíváním alkoholu a snižováním množství přijaté potravy (případně zvracením nebo přehnaným sportem). Pak je zcela namístě pozvat ji k osobnímu rozhovoru, případně rovnou upozornit rodiče.
U starších studentů je vhodné vždy studenta informovat o tom, že hodláme kontaktovat rodiče, abychom s nimi svá podezření a pozorování probrali.
Důrazně apelujme na rizika pro zdraví a na vysoké ohrožení života. V tomto případě je sdělení všech možných dopadů včetně úmrtí zcela legitimní edukační taktikou.
Jedinec, který volí takto nebezpečné chování, si musí být vědom důsledků, které takové chování má.
Vedle toho, že studentce vylíčíme rizika, je vhodné vyjádřit svoje obavy o ni: „Mám o tebe strach“, „Bojím se, abys neuklouzla a nebylo pak cesty zpátky“, „Vím, že strach o tebe je namístě“.
Nabídneme pomoc formou rozhovoru, přizvání rodičů, předáním kontaktu. Můžeme se v osobním, otevřeném rozhovoru na klidném místě pokusit zjistit, co skutečně dívku trápí, zda je ochotná si o svých problémech popovídat více a zda si uvědomuje, jak si svým chováním ubližuje.
Někteří odborníci dokonce o drunkorexii hovoří jako o novodobé epidemii mezi dospívajícími. Tuzemská data sice nemáme k dispozici, ovšem rozsáhlá studie amerických vědců prezentovaná v červnu 2016 přináší alarmující data. Ve skupině 1184 studentů ve věkovém průměru 22,3 let (ženy vs.
muži – 60: 40%) bylo 81% těch, kteří během posledních tří měsíců před výzkumem vykázali známky drunkorektického chování.
Nejčastěji se jednalo o snížený příjem potravy ve prospěch konzumovaného alkoholu, přejídání se a následné zvracení při nebo po alkoholové eskapádě a podobné projevy (Rinker in Anderson, 2016).
Je přirozené, že si mladí lidé v rámci svých skupin a part předávají tipy a „zaručené“ recepty na získání lepší postavy, snížení hmotnosti nebo to, jak se zbavit přijatého jídla (třeba ho právě pomocí alkoholu vyzvracet).
Dívky se pak předhánějí v tom, která toho více vypije (i v nebezpečné kombinaci s energetickými nápoji) a zároveň bude atraktivní, štíhlá, až vyhublá.
Chtějí být obdivovány svými vrstevnicemi, soutěží a soupeří a to je může dovést až na skutečnou hranici možností jejich těla, s nímž postupně ztrácejí kontakt, odmítají ho, nebo dokonce nenávidí.
S drunkorexií jsou dnes seznámeni jak ti, kteří pracují s PPP, tak ti, jejichž cílovou skupinou jsou mladiství zneužívající drogy i alkohol.
Dobrý odborník umí zvážit, zda je problém spíše v závislosti na alkoholu nebo se jedná o maskovanou, a přesto závažnou formu PPP. Podle tohoto rozlišení pak s nemocnou pracuje.
Pomoc je vhodné hledat brzy spíše než čekat, jak se chování vyvine či zda nevymizí.
Příběh
Pátek večer, pizzerie
Tři kamarádky zahajují svůj program.Lenka k číšníkovi: „Dáme si tři piva, jednu sýrovou pizzu a tři talíře, prosím.“„Já jíst nebudu a místo piva prosím džus a dvojitou vodku,“ hlásí Iva.Číšník odchází a Lea se diví: „Ty nebudeš jíst?“„Nemám hlad a radši si dám drink. Aspoň budu rychleji v náladě,“ vysvětluje Iva.Lenka: „Neblbni a najez se, jinak tě potáhneme domů jako minule, tos taky nic nejedla.“„Né, fakt nechci, dám si něco později… Přijdou dneska na diskotéku kluci? Pojďte jim poslat fotku,“ odpovídá Iva.Petra: „Tak až donesou tu pizzu, uděláme jim chutě.“„Chutě na pizzu i na nás,“ směje se Lea.
Sobota, 3:30 ráno
„Ty jo, holky, já jsem nametená! Ale bylo to super! A dala bych si něco dobrýho. Co vy?“ ptá se Lea.„Kebab!“ vykřikne Lenka. „Jako posledně.“ Všechny tři vyrazí směrem k svítícímu okénku rychlého občerstvení.„Tak co si dáte, dámy?“ zeptá se mladík v okénku s úsměvem.„Panáka!“ vyhrkne Iva a zavrávorá před pultem fastfoodu.„Ty chceš ještě pít?“ diví se Petra.
„Já už bych teda nepozřela ani malý pivo, ale hlad mám šílenej!“Iva: „Radši se napiju, než abych jedla. Nacpat se takhle v noci, tak budu za chvíli tlustá.“ Lenka: „A po alkoholu se snad netloustne?“ Iva neodpovídá a sedá si na obrubník.„Holky, je mi šoufl,“ vysouká ze sebe.„To nám ještě scházelo,“ reaguje Lea a pomáhá Ivě na nohy.
Lenka zaplatí, bere si od mladíka dva sendviče a všechny tři se odebírají k domovu.
Sobota, 12:30
Iva se probouzí ve svém pokoji a malátně se posadí na posteli. Bolest hlavy a nakyslá pachuť v puse jí houpou žaludkem. Zatraceně, to zas bylo panáků, pomyslí si. Tolik kalorií! Aspoň že jsem nic nejedla. Vynechám i dnešní oběd, beztak mi je nanic. Našim řeknu to, co obvykle – s holkama jsme si cestou z diskotéky daly pod podloubím kebab a ještě mi leží v žaludku.
O tři týdny později, pátek po půlnoci
Tři kamarádky se blíží ke vstupu na diskotéku.„Ivo, dej mi taky napít,“ říká Lea a bere Ivě z ruky plechovku energetického nápoje s červeným býkem v logu. „Fuj! Ty v tom máš samou vodku!“Dívky pokračují na disko a směřují na taneční parket.
Sobota, 2:45 ráno
Před diskotékou brzdí vůz rychlé záchranné služby a tři zdravotníci vbíhají do podniku. Po chvíli nakládají Ivu do vozu a se sirénou vyrážejí. Následující týdny tráví Iva postupně na různých odděleních nemocnice. Verdikt – metabolický rozvrat, těžká malnutrice, poškození organismu v důsledku abusu alkoholu a poruchy příjmu potravy (mentální anorexie s formou drunkorexie).
- BURKE, S., CREMEENS, J., VAIL-SMITH, K. a C. L. WOOLSEY. Drunkorexia: Calories restriction prior to alcohol consuption among college freshman. Journal of alcohol and drug education. 2010, roč. 54, č. 2, s. 17-35.
- KRAHN, D. D., KURTH, C. L., GOMBERG, E. a A. DREWNOWSKI. Pathological dieting and alcohol use in college women – a continuum of behaviors. Eating behaviors. 2004, roč. 6, č. 1, s. 43-62.
- RINKER, D. V. In: ANDERSON, P. Drunkorexia: New trend sweeping college campuses. Medscape [on-line]. 2016. Dostupné z: http://www.medscape.com/viewarticle/865488
Pro aktuality Řízení školy online jsme článek použili z aktuálního čísla časopisu Školní poradentství v praxi (2/2017).
Drunkorexia – keď alkohol nahrádza normálnu stravu
(Zdroj foto: Stock.adobe.com)
Drunkorexia je relatívne nový pojem, s ktorým ste sa pravdepodobne ešte nestretli. Ide o moderný a veľmi nebezpečný trend, keď ľudia vynechávajú alebo odmietajú stravu, len aby si mohli večer dopriať viacej alkoholu.
Drunkorexia je zmes dvoch chorôb – alkoholizmus a anorexia – do ktorých môže toto správanie prerásť. Najohrozenejší sú študenti stredných a vysokých škôl, no výnimkou nie sú ani ženy a muži v zrelom veku.
Čo je drunkorexia?
Drunkorexia sa skladá z dvoch slov – prvým je „drunk“, čo v angličtine znamená opitý. Poukazuje to na začínajúci sa alkoholizmus. Zvyšok výrazu skracuje diagnózu „anorexia“, čo je porucha príjmu potravy, kam môže tento trend tiež prerásť.
Ako vieme, anorexia spočíva v odmietaní potravy a skreslenej predstave o svojom tele. Vedci hovoria v tomto kontexte aj o bulímií, keď alkohol na prázdny žalúdok dopomôže človeku k zvracaniu.
Kombináciou dvoch chorobných konaní – nesprávne stravovanie a nadmerné pitie – vzniká drunkorexia. Ide o pochybnú metódu „kontrolovania“ vlastnej váhy.
Napriek svojej nebezpečnosti, drunkorexia zatiaľ neexistuje ako lekársky termín – aj preto ju nie je možné riadne diagnostikovať.
Drunkorexia dostala svoje meno v podstate iba od médií, niekedy sa tiež používa pojem alkorexia.
Ako sa zo mňa stane drunkorektik?
Existuje 2 hlavné motivácie, pre ktoré sa môžeme stať drunkorektikmi.
- Nepretržité počítanie kalórií, resp. energetického príjmu. Predovšetkým ženy si „šetria“ kalórie, ktoré sa nachádzajú v pestrej strave, aby si mohli večer dopriať o niekoľko pohárikov vína viac. Myslia si, že potom nepriberú. Ide však mylnú a nebezpečnú predstavu, keďže víno neobsahuje potrebné nutričné hodnoty, ako napr. v bežnej strave. Dlhodobá absencia hodnotných výživových látok časom spôsobuje závažné zdravotné problémy.
- Šetrenie finančných prostriedkov. Ohrození sú predovšetkým stredoškolskí a vysokoškolskí študenti. Tí sa snažia ušetriť čo najviac peňazí, aby si večer mohli dovoliť alkoholické nápoje, ktoré mnohokrát nie sú najlacnejšie. Celý deň tak dokážu jesť napríklad tzv. vifonky (sáčkové polievky), ktoré obsahujú minimálne množstvo vitamínov, minerálov, vlákniny či bielkovín. Vo večerných hodinách je už mladý organizmus hladný, a aj preto sa študent rýchlejšie opije. Alkohol rýchlo prejde prázdnym žalúdkom do tenkého čreva, začne sa okamžite vstrebávať do organizmus, a teda oveľa rýchlejšie zaúčinkuje.
Zdroj foto: Shutterstock.com
Mediálny tlak na štíhlu postavu
Prvé správy o drunkorexii pochádzajú z Ameriky. Čoraz častejšie sa však môžeme stretnúť s rovnakým správaním aj v západných krajinách, vrátane Slovenska. Stačí sa opýtať študentov, ktorí žijú na internátoch.
Práve študenti sa totiž musia naučiť hospodáriť s peniazmi, ktoré dostali od rodičov, alebo ktoré si zarobili na brigádach. A odolať tlaku partie, to nezvládne každý.
Celodenne ušetrené peniaze tak miniete na alkoholové večierky.
Drunkorexia však nie je nebezpečenstvom len pre študentov. Pochybné internetové stránky nás denno-denne zasypávajú novými diétnymi kúrami, ktorým prepadávajú aj dospelé/zrelé osoby, ženy i muži. Televízne stanice a módne časopisy nám navyše ukazujú vypracované a chudé telá tínedžerov, ale aj „moderných“ matiek, ktoré preferujú „zdravý“ životný štýl.
Bezmedzná túžba po dokonalom tele môže človeka priviesť k nezdravému až chorobnému chudnutiu. Ak k tomu pridáme vedomosť, že alkohol obsahuje prázdne kalórie, jedinec si navečer smelo objedná pár pohárikov alkoholu „nad normu“, niečo ako výdatnú večeru.
Najohrozenejšie osoby:
- študenti stredných a vysokých škôl, ktorí žijú na internátoch a privátoch,
- dievčatá vo veku 12 – 20 rokov, teda v období puberty a adolescencie, keď nastávajú prirodzené biologické zmeny tela,
- ženy a muži v dospelom veku, ak chorobne túžia po štíhlej línii.
Drunkorexia môže vyvolať tieto zdravotné a psychické problémy:
- rôzne duševné poruchy,
- krátkodobé i dlhodobé problémy s koncentráciou, zhoršená schopnosť rozhodovania sa,
- zvýšené riziko násilia pod vplyvom alkoholu,
- sexuálna dysfunkcia,
- nepravidelná menštruácia,
- závislosť od návykových látok,
- otrava alkoholom a cirhóza pečene,
- metabolické choroby, napríklad cukrovka,
- nepriaznivý vplyv na hydratáciu a udržanie minerálov a živín v tele,
- celkové zhoršenie akademického výkonu.
Zdroj foto: Shutterstock.com
Čo robiť, aby vás neovládla drunkorexia?
Nájdite si strednú cestu
Ak viete, že sa večer chystáte na párty či oslavu, nevynechávajte jedlo. Pitie alkoholu na prázdny žalúdok môže mať neblahé dôsledky pre vaše zdravie.
Odporúčanie: Počas dňa jedzte niekoľkokrát, radšej malé porcie. Zabezpečíte si dostatok výživných látok a v noci vás neprepadne hlad.
Poznajte svoje limity
Keď už sa rozhodnete piť alkohol, riaďte si svoj príjem. Uvedomte si, že alkohol ovplyvňuje konanie, rozhodovanie aj myslenie.
Upozornenie: Čím viac alkoholu vypijete, tým horšie dokážete ovplyvniť, čo sa stane. Majte prehľad o tom, koľko a čoho ste popili. Striedajte nealkoholické a alkoholické nápoje, a popritom pite dostatok vody.
Vyberajte si, čo budete piť
Ak už chcete mať pod kontrolou energetické hodnoty, neobmedzujte sa v pestrej strave. Pokiaľ si nedokážete sami zrátať, koľko je optimálne množstvo, poraďte s odborníkom na výživu.
Odporúčanie: Každý alkohol obsahuje iné množstvo kalórií či cukrov. Niektoré miešané nápoje a druhy piva majú oveľa viac kalórií, ako by ste očakávali. Napríklad Plzeň neobsahuje žiaden cukor.
Zdroj foto: Shutterstock.com
Pravidelne cvičte
Veľa študentov uvádza, že po nástupe do vysokoškolských lavíc, sa prestali venovať pohybovým aktivitám, ktoré mali dovtedy radi.
Odporúčanie: Ak si zvolíte obľúbenú pohybovú činnosť, či už ide o plávanie, tenis alebo jógu, snažte sa o pravidelnosť. Pohyb vám pomôže pri udržiavaní fyzickej kondície i psychickej pohody.
Ak si neviete poradiť sami, vyhľadajte odborníkov
Pokiaľ ste si všimli na sebe, alebo na svojich príbuzných či priateľoch príznaky drunkorexie, oslovte odborníkov – psychológa, výživového poradcu, trénera vo fitnesscentre. Zachytiť problémy v zárodku, to je tá najlepšia stratégia.
Vedeli ste, že…
- 30 % mladých ľudí vo veku 18 – 24 rokov vynecháva jedlo, aby si mohli dopriať viac alkoholu?
- 30 % mladých žien, ktoré majú problémy s alkoholom, majú súčasne poruchu príjmu potravy (anorexiu, bulímiu…)?
Zdroje:
Drunkorexia: Signs, Symptoms, and Prevalence on College Campuses
https://www.sciencedaily.com/releases/2011/10/111017171506.htm
Ortorexie, bigorexie, drunkorexie
Dnes se často píše a mluví o tom, jak je naše kultura postižena snadným přístupem k potravě a nedostatkem aktivního pohybu, což vede k tomu, že stále více lidí trpí nadváhou.
Zároveň také roste počet těch, kteří mají z různých důvodů s jídlem a se svou postavou ?problém?, z nejrůznějších důvodů jsou výrazně nespokojeni se svou postavou a nebo mají abnormální stravovací návyky.
Dostávají se pak při zacházení s jídlem a se svým tělem do extrémů, který je ohrožuje zdravotně, někdy i na životě.
Ortorexie, bigorexie a drunkorexie jsou relativně novými typy poruch příjmu potravy, které jsou ve své extrémní podobně stejně nebezpečné jako mentální anorexie, bulimie či psychogenní přejídání. Pokusíme se teď najít hranici mezi zájmem, životním stylem a nemocí, která vážně ohrožuje zdravotní stav člověka a ze života mu dělá peklo.
Ortorexie je patologická posedlost zdravou výživou, slovo se skládá ze dvou řeckých slov: ?orthos? – správný a ?orexis? – chuť.
Tato porucha se projevuje tak, že se u nemocného z počáteční orientace na zdravou stravu, na obchody se zdravými potravinami a na hledání informací, jak se takové potraviny vyrábějí, stává posedlost a hlavní náplň času.
Roste strach z ?nezdravého? jídla, zdravé jídlo je podrobováno stále většímu zkoumání a i to postupně přestává být dost zdravé, tedy bezpečné. Jídelníček se tak zužuje na minimum, nemocný ztrácí na tělesné hmotnosti a trpí podvýživou.
Navíc musí na jídlo podobně jako při mentální anorexii velmi často myslet, trápí ho úzkosti a deprese, které vedou k pocitu osamění a skutečné izolaci ? nemá si v takovém stavu s druhými lidmi co říct. Častěji se tento problém vyskytuje u žen i když v menší míře, než je tomu u mentální anorexie či bulimie.
Nemocní ortorexií jsou radikálními odpůrci uměle hnojených, geneticky upravovaných potravin bez použití chemických konzervantů a barviv, výhradně se orientují na bio-potraviny ze specializovaných obchodů. Patologické je na tom extrémní odmítání všeho ostatního, nikoliv samotná myšlenka, že by mělo být jídlo maximálně přírodní a tedy zdravější.
Seznam ?povolených potravin? se však dále časem zužuje, ani bio-potraviny nemusejí být přeci bezpečné, záleží na tom, kdo je vyrobil, jestli skutečně dodržel všechny ?bio-postupy?, jestli potraviny nekontaminoval znečištěný vzduch… Zároveň s tím se ?nezdravé potraviny? mění v jedy, kterými by se nemocný po jejich požití jistě otrávil nebo by určitě vážně onemocněl.
Myslím, že je tu celkem dobře vidět, že je skutečně rozdíl mezi preferováním zdravých potravin bez ?éček? a posedlostí ?bio-fanatizmem?. Rozhodně tu nejde o patologizování toho, čemu se říká zdravý životní styl, ale o pojmenování stavu, který se ?vymkne z rukou?.
Označení ortorexie použil pro označení fanatického zaujetí zdravou výživou poprvé americký lékař Steven Bratman ve své knize Healthfood Junkies.
Původně totiž sám založil komunitu lidí, kteří se zabývali zdravou výživou, ovšem časem zjistil, že přehnané zabývání se zdravým jídlem vede k extrémním změnám ve stravovacích návycích pod vlivem obsesivních omezení se značnými negativními důsledky na tělesné i psychické zdraví a sám komunitu rozpustil.
Bigorexie se naopak týká převážně tělesných proporcí ve smyslu posedlosti vlastním vzhledem.
Jde o poruchu vnímání vlastního těla, kdy nemocný usiluje o dosažení často nereálných hodnot ve své fyzické zdatnosti, svých tělesných proporcí.
V odborné literatuře se o této duševní poruše píše také jako o variantě ?dysmorfofóbie? (nadměrné zaobírání se domnělým defektem vzhledu u běžně vyhlížející osoby) nebo ji lze nalézt pod označením ?Adonisův komplex?.
Bigorektici si připadají slabí, nedostatečně svalově vyvinutí, trápí je to a jsou ochotni pro dosažení vzhledu z kulturistických časopisů nebo akčních filmů udělat opravdu hodně. Často jsou tak závislí na posilování, zneužívají zejména bílkovinné potravinové doplňky a látky, podporující svalový růst a ovlivňující metabolismus.
Mezi hlavní rizika této poruchy patří tzv. ?overuse syndrom? – poškození pohybového aparátu dlouhodobým přetěžováním.
Naprosto nevyváženou stravou a nadužíváním ergogenických prostředků (doplňky, obsahující vysoké množství bílkovin a aminokyselin) bývá také přetěžovaný trávicí systém, ledviny a játra.
Bigorektici trpívají nadváhou, ke které se dopracují záměrně vysokým příjmem energie kvůli svalovému růstu.
Podstatné riziko hlavně pro duševní zdraví přináší sociální izolace, podobně jako u jiných závislostí i zde ztrácejí nemocní společná témata s ostatními lidmi, před společenskými kontakty dávají přednost fitcentru. Do psychických problémů se mohou bigorektici dostat také kvůli nedostatku financí (fitcentra, strava i potravinové doplňky představují dost velké výdaje a zároveň dochází k problémům či ztrátě zaměstnání).
Drunkorexie označuje opakované redukování příjmu potravy s cílem snížit příjem kalorií a dovolit si tak pít více alkoholu.
Tato posedlost vychází z faktu, že alkohol, zejména ?tvrdý?, je poměrně kalorický, opět tu hraje hlavní roli nespokojenost se svou postavou a úzkost z přibírání na váze.
Drunkorexie také zahrnuje cílené zvyšování výdeje energie na párty či diskotéce kombinováním tvrdého alkoholu s energetickými nápoji.
Tato porucha se týká více žen i když ani muži nejsou vůči ní imunní. Statistiky v americké populaci říkají, že 30% dívek ve věku 18-24 let vynechávají jídlo, aby mohli více pít alkohol.
Hlavní nebezpečí takového chování spočívá v tom, že bez jídla se alkohol v žaludku vstřebává mnohem rychleji, do jater se může dostat za méně než 15 minut.
Účinek alkoholu je silnější a také mnohem nebezpečnější ? tělo ho hůře vstřebává, navíc ho dostane často ve vyšší dávce, vždyť ?po vynechání jídla můžeme více vypít!?
Po fyzické stránce je také velmi nebezpečné míchat alkohol s energy-drinkem. Po této kombinace dochází k razantnímu zvýšení krevního tlaku a srdeční činnosti, zároveň ke snížení schopnosti vnímat únavu, nejen lidé se srdeční vadou nebo hypertenzí jsou ohroženi kolapsem, existuje již řada případů náhlého úmrtí.
Psychiku ohrožuje drunkorexie podobně jako jiná porucha příjmu potravy ? nemocní zažívají úzkost při snaze kontrolovat své proporce, nespokojenost z toho, že se to nedaří podle jejích naprosto nereálných představ a ?pomejdanové deprese? z množství vypitého alkoholu a často i snědeného jídla (v opilosti či v kocovině se nemocní prostě dojí). Nemocný člověk postupně také strádá společensky ? opakovaná podrážděnost z hladu či rychlé opilosti z pití na lačno výrazně snižují společenskou atraktivitu postiženého a mohou vézt k pocitům odcizení, osamělosti, izolace.
Dívky nejí kvůli alkoholu, chlapci kvůli svalům. Čechy ohrožují nové poruchy psychiky
Pít alkohol na lačný žaludek není dobrý nápad, mezi mladými Čechy se ale jedná o nebezpečný trend, který vede k psychické poruše s názvem drunkorexie.
Ta postihuje zejména mladé dívky, které před tím, než vyrazí do víru nočního života, vynechají jídlo, aby si mohly dát kalorický alkohol a nepřibraly.
I když mezi nejznámější poruchy příjmu potravy stále patří mentální anorexie a bulimie, v poslední době se objevují i poruchy jako ortorexie a bigorexie. Co jednotlivé pojmy znamenají, vysvětlila Blesk Zprávám odbornice Hana Papežová.
Profesorka Hana Papežová, vedoucí lékařka Psychiatrické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy, upozorňuje, že spektrum poruch potravy se neustále rozšiřuje a jejich léčba je mimořádně nákladná – ročně stojí v celé EU 680 milionů eur (17 miliard korun).
Léčba je nákladná i v Česku, záleží, kde se pacient musí léčit. Pět dní na jednotce intenzivní péče vychází na 5 až 6 tisíc na den. Na dva tisíce na den vyjde desetidenní léčba na standardním interním oddělení. V psychiatrické léčebně trvá léčba cca 60 dnů, přičemž jeden den stojí 800 korun.
Posedlost zdravým jídlem
Jedním z nechvalně proslulých „trendů“ poslední doby, se kterým psychiatři v Česku nejvíce bojují, je ortorexie – posedlost zdravým jídlem.
Při ortorexii se nejprve pacient snaží jíst zdravě, preferuje bio-potraviny bez chemických konzervantů. Pak se ale postupně začne bát potravin, o kterých se dočte či dozví, že by mohly být zdraví škodlivé, pronásleduje je myšlenka, že v nezdravém jídle jsou jedy, které by ho mohly otrávit. Jídelníček se tak začíná zužovat.
Kdo ortorexií nejvíce trpí? Hovoří profesorka Hana Papežová:
„Adonisův komplex“
Bigorexie, o které se často říká, že jde o „anorexii naruby“, často postihuje muže. Poruše se také říká „Adonisův komplex“ – jedinec je tedy posedlý svým vlastním tělem ve smyslu tělesných proporcí.
Klíčovým momentem pro začátek této psychické poruchy může být návštěva posilovny.„Cílem člověka je mít co největší svaly s co nejmenším obsahem tuku.
Pacienti jsou se sebou nespokojení, postupně se izolují, nejsou spokojení s normální dávkou cvičení, cvičí nadměrně, mohou brát anabolika,“ vysvětluje Papežová s tím, že bigorexie může vést až k selhání orgánů.
Jakou stravu tito pacienti preferují? Co je nejvíce ohrožuje? Zjistíte v rozhovoru:
Žádné kalorie kvůli alkoholu
Další závažná porucha, která ohrožuje zejména dívky, se nazývá drunkorexie. Obecně platí, že alkohol je velmi kalorický.
Drunkorexie opět vychází z toho, že pacient je se sebou nespokojený a bojí se přibrat.
Mladí lidé se ale chtějí bavit, a tak před tím, než vyrazí do víru nočního života dopřát si pár skleniček, přestávají jíst, protože se bojí, že v kombinaci s alkoholem by přibrali.
„Dívky se vyhýbají kalorickému jídlu, aby si večer mohli dát kalorický alkohol,“ říká odbornice.
Drunkorexie je nebezpečná zejména proto, protože pokud pijeme alkohol na lačný žaludek, působí mnohem rychleji, také se mnohem rychleji vstřebává do jater, která může poškodit.
O drunkorexii blíže hovoří Hana Papežová: