Co dělat, když si zapíchnete do krku rybí kost?

Vzpříčená kost ze štědrovečerního kapra nebývá častá komplikace, která by nám může znepříjemnit Vánoce. Jsou i jiné. Přesto se tu a tam objeví a doslova překazí tu krásnou atmosféru. Podle českých lékařů se s příchodem Vánoc někdy zaplní čekárny ambulancí právě těmi lidmi, kterým se při jídle nechtěně zapíchla kost z ryby v krku a způsobuje jim tak dost nepříjemné bolesti.

Čtěte rozhovor: Proč jsou Vánoce tak psychicky náročné?

Často se zapíchne v krku

Kosti ze štědrovečerního kapra  často skončí uvízlé v ústech nebo na okraji krční dutiny. Podle zkušeností lékařů se rybí kost, až na výjimky, zapíchne v krku. „Drobná cizí tělesa, např. rybí kosti, uvíznou v tonzile či v kořeni jazyka. Příznakem v takových případech bývá často bodavá bolest, která se objevuje při polykání a kterou člověk pociťuje hlavně v oblasti jazylky a horního okraje hrtanu,“ říká zkušený lékař Roman Sviták.

U lidí, kteří nemají pevný chrup, se může stát, že kost snadno přehlédnou a spolknou. Kost pak může uvíznout mnohem hlouběji v jícnu.

„Nejčastěji jsou postiženy převážně starší osoby s totálními zubními náhradami, u kterých dochází ke snížené citlivosti v ústní dutině. Snadno se pak může stát, že takový člověk pozře sousto, v němž je malá kůstka.

Pokud se pak kost náhodou zapíchne v jícnu, objeví při polykání bolesti za hrudní kostí,“ upřesňuje příznaky Roman Sviták.

Čtěte téma: Jak zdravě sladit o Vánocích

Pomoci může i obyčejný chléb

Pokud se vám kost zapíchne v kořeni jazyka, můžete ji zkusit sami vyndat. Horší už to bývá, pokud uvízne hlouběji v krku. Pak zkuste sníst kousek nějaké potravy. Ostatně, dříve to i radily naše babičky a prababičky.

K tomu, aby se zapíchnutá kost odstranila, často pomůže právě i obyčejný kus chleba nebo kus brambory, která by ji tak mohla uvolnit a odplavit do žaludku, kde se později bezpečně rozloží. Je ale také dost možné, že se nám tenhle manévr nemusí podařit a kost tam, navzdory našemu snažení, zůstane uvízlá dál. 

TIP: Umíte podat první pomoc? Pokud ne, čtěte seriál Zásady první pomoci

Pokud se vám nepodařilo kost „zajíst“, je nejlepší zajet na pohotovost, nebo do nemocnice. Každá taková kost, která uvízne v krku, anebo v horším případě v jícnu, musí co nejrychleji ven. Pokud by se nevyndala, zcela jistě by se mohly objevit dokonce i závažné zdravotní problémy a další komplikace. „Pokud je kost uvízlá v krku nebo kořeni jazyka, jedinou možností je její vyndání pomocí speciálních kleští (peán). Pokud není cizí těleso dobře viditelné, lze využít pohmat pomocí vatové štětičky, která o něj zadrhne. Horší je pokud se kost zapíchne v jícnu. I při pouhém podezření na cizí těleso v jícnu je tak nesmírně důležité provést časnou esofagoskopii v celkové anestezii. V takových případech musíme postiženého bohužel uspat. Jinak to prostě nejde. Nebezpečí z prodlení hrozí hlavně u ostrých těles, které by mohly způsobit krvácení. Tam je obzvláště důležité rychle vyhledat pomoc. Pokud by došlo k podezření na poranění stěny jícnu nějakým ostrým tělesem a vzniklo krvácení, je nutné zavést okamžitě nazogastrickou sondu a podat širokospektrá antibiotika,“ vysvětluje Roman Sviták postup, jak lékaři vyjmou zapíchlou kost a léčí případné komplikace.

Co dělat, když se do krku zapíchne rybí kost? Rada odborníka je jednoduchá

​Až deset pacientů denně se zapíchnutou kostí vyšetřují během vánočních svátků lékaři v Nemocnici AGEL Nový Jičín.

Ilustrační foto: AGEL

• Většinou se jedná o rychlý ambulantní zákrok, ve výjimečných případech si ale vytažení vyžádá složitější úkon a zdravotníci musí neopatrného strávníka dokonce uspat.
• „Vyšetření se lidé nemusí bát, většinou trvá krátce a sváteční večer může pokračovat v plném proudu,” uklidňuje na úvod Jakub Syrovátka, primář ORL Nemocnice AGEL Nový Jičín.
• V průběhu roku na pohotovosti tuto nepříjemnost řeší přibližně třikrát za měsíc, v posledním prosincovém týdnu je to i deset případů za den.

„Štědrovečerní kapr je sváteční událost. Lidé jej většinou konzumují pomalu a uvážlivě, proto 24. prosinec většinou není den, kdy chodí s kostí v krku nejvíce pacientů. Problémem jsou spíše další dny, kdy se dojídají narychlo zbytky – někdy ve stoje u ledničky či u televize, kdy již strávník není tak obezřetný,” popisuje primář své zkušenosti.

Tradiční vánoční nehoda častěji postihne dospělé osoby, přesto se nevyhýbá ani dětem. Ty však mají velké krční mandle, a proto se jim kost většinou zapíchne na poměrně dobře vyšetřitelném místě.

Zároveň ale primář Syrovátka upozorňuje, že u dětí do 10 let jsou polykací cesty obecně užší a vyšetření je proto, i z důvodu jejich nespolupráce, náročnější.

„Ale výjimka potvrzuje pravidlo. Jsou velmi šikovné děti, které se nechají vzorně vyšetřit a naopak dospělí, s extrémním dávivým reflexem, který se projevuje už jen, když v ordinaci otevřou ústa,” přiznává dále.

Rybí kosti jsou většinou drobné, mnohem závažnější bývá polknutí a uváznutí ostré kosti kuřecí, vepřové či hovězí, kterou musí lékaři vytahovat v celkové anestezii pacienta.

Ovšem pokud se rybí kost ze štedrovečerního kapra dostane až do jícnu, nebo se pacient s tímto problémem nedá vhodně vyšetřit, musí zdravotníci přistoupit k uspání i v tomto případě. Naopak, pokud je kost zapíchnutá do patrových mandlí, což bývá nejčastěji, pro lékaře je snadno viditelná a není problém ji během chvilky dostat z těla ven.

„Méně snadné je zbavit pacienta kosti zabodnuté do kořene jazyka či oblasti vchodu hrtanu. Zde již musíme použít prodloužené nástroje a zákrok kontrolovat hrtanovým zrcátkem, popřípadě endoskopem,” říká Jakub Syrovátka.

Ten příliš nedoporučuje pouštět se do „zaručených” domácích metod zbavení se zapíchnuté kosti, například zajíst ji chlebem.

„Rozumím tomu, že to lidé dělají. Určitou logiku to má, protože pokud se kost dostane do žaludku, kyselina ji tam rozloží. Nám ovšem tyto manévry spíše práci znesnadňují tím, že si pacient posune kost dále do polykacích cest, kde, pokud se zapíchne, je její odstranění obtížnější,” konstatuje primář ORL z novojičínské nemocnice.

Poměrně často na pohotovost dorazí i člověk v domnění uvíznuté kosti v krku, přestože žádnou nemá. Vysvětlení je jednoduché.

„Každé poranění, tedy i kostí, zanechá drobnou ranku, kterou v oblasti hltanu cítíme jako přetrvávající cizí těleso.

Pokud zde kost nevidíme, pozveme raději pacienta ještě jednou na kontrolu, abychom si byli skutečně jistí, že tam kost není,” ubezpečuje MUDr. Jakub Syrovátka.

Primář na závěr přiznává, že pacienti s kostí v krku jsou většinou pokorní a již z dálky se omlouvají a nadávají na svoji nešikovnost. A někteří se dokonce s poděkováním do nemocnice vrátí, což je pro zdravotníky vždy tou největší odměnou.

„Minulý rok nám tříleté dítě, po úspěšném zákroku, doneslo obrázek lékaře pod vánočním stromečkem,” dodává primář ORL oddělení Nemocnice AGEL Nový Jičín.

Se zapíchnutou rybí kostičkou může pomoci chléb

Vánoční menu se mnoha lidem spojuje také s hrozbou zapíchnutí rybí kostičky v krku. Pokud však k takové nehodě dojde, netřeba dělat paniku. V lehčích případech si umí člověk pomoci i bez lékaře. “Pokud není zásadně omezena schopnost polykat, je možné se pokusit kostičku uvolnit celou – zapijte tekutinami nebo zajedením měkkou střídou chleba,” radí otorhinolaryngolog Lukáš Varga.

Přiblížil, že pokud potíže nejsou výrazné, je možné několik hodin počkat, zda se nezmírní v případě, že by šlo jen o poškrábání sliznice.

Při výraznějších potížích je třeba vyhledat lékařskou péči bez zbytečného odkladu, výjimečně se takové případy řeší i v celkové anestezii.

“Při zapíchnutí kostičky do oblasti patrových mandlí někdy stačí i pohled doma do zrcadla při dostatečném osvětlení,” doplnil Varga.

Doporučuje se proto opatrná konzumace ryb, a to zejména v případě dětí a starších lidí s náhradami chrupu. Upozornil, že dětem v předškolním věku by se mělo podávat pouze vykostěné maso ryb pod dohledem dospělé osoby.

Varuje i před jedením ryby při požívání většího množství alkoholu, který otupuje smysly a pozornost.

Některé ryby jsou méně rizikové, například pstruh, sumec, několik mořské ryby, jiné mají vnitrosvalových kůstek více nebo jich mají pevnější než kaprovitých.

Kdy k zapíchnutí dochází?

Nejčastěji podle jeho slov dochází k zapíchnutí tenké rybí kosti po nedostatečném kulinářském zpracování ryby nebo při neopatrné konzumaci.

Kostička se nejčastěji zapíchne do tkáně krčních mandlí nebo kořene jazyka, kde následně vyvolává pocity cizího tělesa, píchání, škrábání v krku nebo lokalizované bolesti, které se zvýrazňují při polykání.

“Alespoň v polovině případů s uvedenými obtížemi kostička pouze poškrábe sliznici hltanu a pokračuje se soustem potravy dále, přičemž při vyšetření ji nenacházíme,” konstatoval Varga.

Lékaři v bratislavské univerzitní nemocnici nepozoruje během Vánoc nárůst pacientů s takovým problémům. Jak poznamenal Varga, dochází spíše k mírnému poklesu počtu případů. Loni lékaři ošetřili 16 pacientů.

Pomoci může i obyčejný chléb

Pokud se vám kost zapíchne v kořeni jazyka, můžete ji zkusit sami vyndat. Horší už to bývá, pokud uvízne hlouběji v krku. Pak zkuste sníst kousek nějaké potravy. Ostatně, dříve to i radily naše babičky a prababičky.

K tomu, aby se zapíchnutá kost odstranila, často pomůže právě i obyčejný kus chleba nebo kus brambory, která by ji tak mohla uvolnit a odplavit do žaludku, kde se později bezpečně rozloží. Je ale také dost možné, že se nám tenhle manévr nemusí podařit a kost tam, navzdory našemu snažení, zůstane uvízlá dál.

K doktorovi je to jistější

Pokud se vám nepodařilo kost „zajíst“, je nejlepší zajet na pohotovost, nebo do nemocnice. Každá taková kost, která uvízne v krku, anebo v horším případě v jícnu, musí co nejrychleji ven. Pokud by se nevyndala, zcela jistě by se mohly objevit dokonce i závažné zdravotní problémy a další komplikace.

„Pokud je kost uvízlá v krku nebo kořeni jazyka, jedinou možností je její vyndání pomocí speciálních kleští (peán). Pokud není cizí těleso dobře viditelné, lze využít pohmat pomocí vatové štětičky, která o něj zadrhne. Horší je pokud se kost zapíchne v jícnu. I při pouhém podezření na cizí těleso v jícnu je tak nesmírně důležité provést časnou esofagoskopii v celkové anestezii.

V takových případech musíme postiženého bohužel uspat. Jinak to prostě nejde. Nebezpečí z prodlení hrozí hlavně u ostrých těles, které by mohly způsobit krvácení. Tam je obzvláště důležité rychle vyhledat pomoc.

Pokud by došlo k podezření na poranění stěny jícnu nějakým ostrým tělesem a vzniklo krvácení, je nutné zavést okamžitě nazogastrickou sondu a podat širokospektrá antibiotika,“ vysvětluje Roman Sviták postup, jak lékaři vyjmou zapíchlou kost a léčí případné komplikace.

Autorem článku je naše redakce

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Pocit cizího tělesa v krku

Dobrý den, včera jsem se tady již radila ohledně ponechání větší rybí kosti v krku přes 2 měsíce. Paní doktorka mi dala odpověď, že by mohla kost být zapouzdřená – to mi také říkala paní DR. na ORL.

Já se tedy zeptám, prosím, v případě že by kost byla v oblasti Killianova svěrače v krku zapouzdřená, šel by tento útvar vidět na RTG polykacího aktu, případně na CT? A jakým způsobem se zapouzdřené cizí těleso v této oblasti prosím odstraňuje následně? Děkuji

Odpovídá lékař: Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, paní Nelo, chápu, že je to znepokojivé, když máte pocit cizího tělesa, které Vám vázne v krku. Postup je přesně takový, jako u Vás. Nejprve rentgen, pak ORL, které vyšetří krk, nosohltan, dohlédne k hlasivkám a vyšetří horní část trávicí trubice. Pak se dělá vyšetření polykacího aktu. Pak gastroskopie, která slouží k vyšetření jícnu.

Pokud se najde něco, co by bylo možné endoskopicky vyřešit, pak se to stane – když bude nalezeno něco na svěrači nebo pod ním, gastroskopie má právě tu výhodu, že je při ní možné dělat drobné zákroky. Většinou, pokud se do krku zapíchne kost, sama se uvolní, někdy se zapíchne hlouběji, opouzdří se, nebo vyloučí hnisáním později.

Že by Vám tam vyčuhovala celé tři měsíce, nepovažuji za moc pravděpodobné, zvláště když na rentgenu nebyla vidět. Obavy jsou potřeba u velkých kostí, které jsou ostré, jako hovězí, u rybích kostí se tolik proděravění jícnu není třeba bát.

Pokud se na gastroskopii nic nezjistí, pak se doporučí vyšetření jako je endosonografie – tedy podobně jako gastroskopie, ale s ultrazvukem, který si dokáže prohlédnout i to, co se skrývá pod sliznicí. Pokud je kost tak malá, že není vidět na rentgenu, pak si nemyslím, že je nyní přední dělat rezonanci nebo CT jako první.

Nejprve bych doporučila gastroskopii, při neúspěchu endosono a pak teprve magnetickou rezonanci. Ale to Vám řekne gastroenterolog po vyšetření. Zkuste Aescin na otok v oblasti hltanu, k tomu bych doporušila homeopatiku Silicea 15 CH 2 kuličky denně, je na předpis, hradí si pacient, ale může jej napsat kdokoliv. Může pomoci vyloučit cizí těleso.

Dále bych doporučila jíst měkké, ne moc horké, pálivé a kořeněné, nekuřte a nepijte alkohol. Další se pak dozvíte po vyšetření. Doufám, že se Vám uleví. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Pocit cizího tělesa

Zdravim je mi 22 let a již 3 roky mám pocit cizího tělesa v oblasti žaludku…

Dušnost

Dobrý den, mám jeden problém. Uz asi tak tři roky mám problémy s dýcháním. Stává…

Vytržení osmiček

Dobrý den, ve středu 14.9. jsem podstoupil extrakci obou horních osmiček. Prvních…

Atrofie svalů

Dobrý den, mám známou (70 let), které postupně atrofuje svalstvo na rukou (nedokáže…

Boule u hrudní kosti

Dobrý den, je mi 25 let a asi před půl rokem se mi na hrudní kosti dole lehce…

Neurol vs.zolpinox

Zdravím, ještě mám na vás poslední dotaz jaký je teda vlastně rozdíl mezi tím…

NRBC

Dobrý den, rád bych se zeptal na následující. Před několika týdny jsem byl…

Pálení zlomené nohy

Dobrý den, 26.7. jsem si zlomila nohu v kotníku (kost krychlová). Měla jsem…

Křivení nehtů

Dobrý den, již 4. rokem mě trápí problém kroucení nehtů na rukou. Vždy jsem…

Refluxní ezofagitis

Dobrý den, již přes rok se léčím s refluxem jícnu, přesně mám ve zprávě z…

Nemoci jazyka

Dobry den, rad bych se zeptal na tuhle zarudlou skvrnu u jazyka. Chvilkama…

Ekzém na dlaních

Dobrý den, Už dva roky mě trápí vysušená kůže na rukou. Mám to na prstech…

Nástrahy štědrovečerní večeře: Jak vyndat kost zapíchnutou v krku?

Štědrovečerní večeři vám můžou zkazit úplně obyčejné věci, jako jsou kost v krku nebo žlučníkový záchvat • Autor: iStock.com

Atmosféra v období Vánoc je určitě jedna z chvil, na kterou se těšíme každý rok. Čas strávený v okruhu svých blízkých se spoustou dobrého jídla je skvělý plán na tyto chladné večery.

Tradičním českým jídlem Vánoc je bramborový salát a obalovaný kapr či jiná ryba, která pochopitelně má mnoho kostí, a nese tak riziko uvíznutí kostičky v krku.

Co dělat, když se vám do krku opravdu nějaká kost zapíchne?

Klidný průběh štědrovečerní večeře může zaseknutá kost opravdu zkomplikovat. Může se tak stát, pokud člověk nedává pozor, kost přehlédne nebo jídlo moc hltá, protože celý den čekal na zlaté prasátko.

Kost se většinou zasekne v ústech nebo na okraji krční dutiny. Bývá to většinou velmi nepříjemná, bodavá bolest. Existuje několik babských rad, které nám mohou, ale nemusí pomoci.

Je lepší tyto rady nejprve vyzkoušet než panikařit a jezdit k lékaři.

Babské rady na kost v krku

Vykašlete se na to! Zkuste kost jednoduše vykašlat. Chvíli to různými způsoby zkoušejte, pokud není kost zabodnutá, ale jen zaklíněná, můžete ji kašlem zkusit odstranit.

Dejte si chléb! Nejznámější radou na to, jak se zbavit kostičky v krku, je zajíst ji chlebem. Suchý chléb by měl kost posunout dále do krku a zbavit vás tak bolesti. Ne vždy toto pomáhá.

Doporučuje se chléb namazat máslem či namočit v oleji, aby byl mastný a kost se v krku rozpohybovala.

Možné je chleba namazat i medem a sníst, pokud není kostička zabodnutá v krku hluboko, nalepí se na chléb s medem a máte vystaráno.

Další známé doporučení je vypít čerstvě vymačkanou citronovou šťávu, která kost změkčí, a může tedy bezpečně projít krkem až do žaludku. Obecně se doporučují kyselé tekutiny, jako jsou například ocet nebo obyčejná citronka.

Pro ty odvážnější tu máme radu méně příjemnou. Spolkněte kostku ledu a vytáhněte kost z krku pinzetou. Zkrátí vám to trápení a můžete pokračovat v konzumaci té zákeřné ryby. Bohužel jsou případy, kdy žádná rada prostě nepomáhá, pak je nutné nasednout do auta a navštívit lékaře.

Kdy je nutné jít k lékaři?

Pokud člověk zvrací, dáví se nebo nedej bože krvácí, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. V období Vánoc je zaseknutí cizího tělesa v ústech či krku častější než v jakékoli jiné části roku. Je nutné dbát na opatrnost během konzumace svátečních, potencionálně rizikových jídel. I svým dětem je potřeba vysvětlit, aby dávaly větší pozor.

Autor: Adéla Ondroušová

Jak na rybí kost v krku? Praktický návod pro vánoční nehodu

Mysleli jste si, že nehody s kapřími kostmi u štědrovečerního stolu jsou jen vánoční legendy? Velký omyl! Takoví pacienti plní ambulance ORL celé svátky. Někdy si lidé pomohou sami, jindy je nutný zásah lékaře, občas i akutní. Přinášíme návod, jak kost zkusit zvládnout svépomocí.

Nikdy jindy v roce než o Vánocích nemají lékaři na ambulancích ORL tolik pacientů s totožnou a jednoduchou diagnózou: uváznutá rybí kost v krku. Pokud jste si mysleli, že jde o mýtus, není tomu tak. Stává se to – a relativně běžně.

Na pohotovostech už to znají. „Pacienti s kostí v krku k nám chodí už hned ho po večeři na Štědrý den. A pak ještě aspoň další tři dny,“ řekla Našemu zdravotnictví dnes sloužící lékařka Zuzana Krchová. V ambulanci ORL v Thomayerově nemocnici ještě večer očekává odhadem asi deset pacientů.

První pomoc: Chleba, zelí, brambory

Pokud se chcete podobné nehodě u štědrovečerního stolu vyhnout, má Zuzana Krchová zdánlivě jednoduchý recept: „Kapra přebírat a přebírat, vzít si třeba brýle, mít dostatek světla a dávat si pozor.“

I přesto se pochopitelně v den, kdy Češi hromadně rituálně konzumují kapra, najde dost nešťastníků, kterým kost v krku i přes všechnu opatrnost uvázne.

Autor tohoto textu má stejnou zkušenost za sebou, i když se nakonec obešla bez zásahu lékaře. Kost lze vytáhnout prsty, pokud se na to cítíte. „Jestli je kost vidět v zrcadle, dá se vyndat.

Nejčastěji se zapíchne v oblasti krčních mandlí,“ vysvětlila lékařka Zuzana Krchová. 

Klasickou první pomocí je podle všech lidových moudrostí chleba, zelí nebo brambory. Zkrátka cokoliv, co by mohlo kost v krku uvolnit. Ani lékaři je neodmítají. „Jistě, každý to asi zkusí.

Zapít, zajíst něčím hutným a tužším není chyba. Když to nepomůže, musíte k lékaři,“ vysvětlila Zuzana Krchová z ambulance ORL.

Neodkladný je podle ní zásah v případě, jestliže kost uvázla níže a hlouběji a pokud například člověka pobolívá u hrudní kosti.

Návštěvy pohotovosti se nebojte. Uděláte „aaaaa“

Pokud už máte tu smůlu, že se vám stejná nehoda udála, nemusíte mít z návštěvy lékaře strach. Ve většině případů jde o jednoduchý zákrok na křesle, bez anestezie i bez bolesti a očekává se od vás jen to, že otevřete ústa. 

Od klasického českého štědrovečerního kulinářského obyčeje – kapra se salátem – se navzdory zkušenostem z ambulance ORL nenechává odradit ani Zuzana Krchová. „No jasně, to víte, že si kapra dám. Jenom si budu dávat pozor na kosti,“ zněla její rozesmátá odpověď. 

Hezké vánoce bez nehod přeje redakce.

Cizí tělesa v ORL oblasti

S cizími tělesy v nose či uchu se potkáváme často, typicky u dětí ve věku 2-5 let. Jedná se o různé plastové či kovové kuličky, kostičky, kousky stavebnic či jiné drobné hračky a díly, tělesa organického původu – kukuřice, popcorn, čočka..

. u dospělých nacházíme v uších kousky zatlačené vaty, mazové zátky, v letním období hmyz… Nebezpečné je vdechnutí cizího tělesa, kdy může dojít k dušení.

Tělesa zapadlá hlouběji do dýchacích cest řeší na plicním (pohotovost – Ostrava Poruba)

Co dělat

Cizí těleso v uchu dítě akutně neohrožuje – to z nosu je dobré odstranit co nejdříve, protože hrozí jeho vdechnutí. Je možné vytáhnout jej doma, ale pozor, může dojít k většímu zatlačení / zaklínění tělesa! Hrozí dále poranění sliznic nosu či ucha. Na místě je vyšetření na ORL ambulanci.

V čem Vám pomůže lékař

ORL ambulance disponuje jemnými nástroji  (háčky, pinzety, odsávačka, mikroskop, vyplachovací zařízení) k odstranění cizích těles. Pokud dítě při zákroku nespolupracuje, je nutné cizí těleso vytáhnout v analgosedaci či celkové anestezii.

Cizí těleso v cestách polykacích

Nejčastěji se jedná o polknuté mince či jiné drobné kovové předměty – části rovnátek či zubní protetiky, dále o uvíznuté sousta masa, kostí (drůbež).

Pokud je cizí těleso rentgen kontrastní (zub, kov nebo, ale i lego), provádí se rentgenové vyšetření. Když projde cizí těleso do žaludku, vyloučí se většinou již přirozenou cestou.

Pokud se prokáže zaklínění v dolní části hltanu či horní části jícnu odstraňuje ho ORL lékař, zaklínění v dolní části jícnu řeší gastroenterolog.

Obzvláště závažné je polknutí plochých baterií (hlavně malé děti), u kterých hrozí poleptání cest polykacích s následným možným rozvojem krvácení či závažného zánětu. Zde je nutné odstranění tělesa okamžitě a jedná se o minuty!!!

Mazová zátka – „ŠPUNT“ v uchu (zevním zvukovodu)

Ušní maz se tvoří v mazových žlázkách v zevním zvukovodu, má ochrannou funkci pro zevní sluchové ústroji. U některých lidí dochází k jeho nadměrné tvorbě (jedná se ale zcela o fyziologický / normální stav) který v kombinaci s nadměrným ochlupením v zevním zvukovodu nebo úzkým zvukovodem vede k zhoršené, jinak samočistící schopnosti zevního ucha.

Typicky se jedná o opakované obtíže, lidé si navíc často zhoršují tento stav laickým, nekontrolovaným čištěním uší vatovými smotky, ušními svíčkami – dochází k „napěchovaní“ mazu před bubínek a ucpání zvukovodu projevující se jako zhoršený sluch.

Pokud není tento stav komplikován zánětem zevního zvukovodu, není důvod k vyšetření na ORL pohotovosti. Ušní maz Vám odstraní v pracovní dny ve všeobecné ORL ambulanci.

Prevenci tohoto stavu představuje nečistit uši vatovými smotky, ušními svíčkami, apod. Maximálně si můžete vyčistit růžkem ručníku ušní vchod. Při opakovaných obtížích doporučujeme volně prodejné preparáty na bázi olivového oleje a občasné vyčištění uši u odborného lékaře v běžné pracovní době.

Rybí kost zapíchlá v krku

S pocitem zapíchlé rybí kosti v krku se potýkáme celoročně s typicky častějším výskytem v období mezi vánočními svátky a novým rokem. Rybí kosti jsou malé, tenké a velice snadno se můžou zapíchnout do cest polykacích, nejčastěji se jedná o patrovou či jazykovou mandli

Jak Vám může lékař pomoct?

Prohlédnutím hltanu (eventuálně s použitím speciální optiky) lékař potvrdí či vyloučí přítomnost zapíchlé rybí kosti. V případě, že se kost najde, odstraní ji chapáčkem.

Častým nálezem bývá i stav podráždění hltanu bez nálezu kosti (poškrábaní kostí, zapíchnutí tak, že není vidět, překrytí slinami), v případě, že tento stav nastane, ORL vyšetření může být zopakováno v průběhu následujících dnů.

• Jaká je prevence?
• Pomalu  jíst, nejíst hltavě, sousto důkladně prožvýkat, dětem kosti z potravy odstranit.
• Rizika:

Rybí kost, i ta ponechaná v mandli patrové, většinou nezpůsobí závažný zánět a při polknutí drobnější kosti tato projde většinou volně do žaludku. POZOR, větší kosti – převážně hovězí, vepřové mohou roztrhnout stěnu jícnu a je nutné ji co nejdříve vytáhnout v celkové anestezii!!

Náhodné požití chemikálii

Náhodné požití chemické látky může být velice závažným stavem, který může člověka i ohrozit na životě. Často se jedná o náhodné požití chemické látky (ředidlo,  herbicidy, louh, čistící prostředky, kyseliny) které byly přelité do obalů od potravin – flašky od limonády, minerálek, piva…

První pomoc

• pokud se jen dostala do dutiny ústní a nenastalo polknutí: výplachy čistou vodou a  vyhlednání lékařské pomoci
• při polknutí, zapít čistou vodou 100-200 ml, ihned! – po 2 minutách již toto nemá smysl. vyhledat lékařskou pomoc
• nevyvolávat zvracení
• nepodávat jídlo, léky ani živočišné uhlí
• k lékařskému ošetření přinést obal od chemikálie

1. Jak Vám pomůže lékař?
2. Lékař zkonzultuje druh polknuté látky s toxikologickým centrem a doporučí Vám správný postup (záleží na druhu polknuté látky) – může se jednat o dietní a režimové opatření nebo hospitalizaci, vyšetření polykacích cest kamerou, výživa nasoenterální sondou, ale i intubaci  – zajištění dýchacích cest, antibiotickou léčbu atd.
3. Prevence

• důsledné uschovávání chemikálii mimo dosah dětí,
• opatrná manipulace s chemikáliemi – ochranné prostředky – brýle, rukavice, oděv, správné větrání
• NIKDY nepřelévát chemikálie do obalů od potravin!

Bodnutí hmyzem do oblasti hlavy a krku

zejména v letním období se setkáváme se poraněním bodnutým hmyzem – vosa, včela, sršeň…

Co dělat?

pokud člověk není alergický na bodavý hmyz, stačí poštípané místo na kůži vydesinfikovat běžně dostupnou desinfekcii, v případě včelího bodnutí odstranit žihadlo, chladit, potírat Fenistil gelem, pokud máte k dispozici, můžete si vzít tabletku antihistaminika (Zyrtec, Zodac, apod)…. pokud se Vám nebude špatně dýchat, mluvit a stav se upraví, není návštěva lékaře nutná

• pokud jste měl/a v minulosti alergickou reakci ( či anafylaktickou rekci) na bodavý hmyz, pravděpodobně jste vybaven/a adrenalinem v injekční podobě a volejte RZP
• v případě požití hmyzu – typicky ve sladké limonádě, pivu…a poštípnutí do dut. ústní, jazyka, hltanu, hrtanu neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc, kromě anafylaktické reakce může dojít k otoku sliznic cest dýchacích, dušení

Klíště v oblasti hlavy a krku

• klíště je potřebné odstranit co nejrychleji po jeho objevení a to v celku
• klíště nezakapávejte olejem
• neideálnější je odstranění za pomocí pinzety nebo speciálního podebíráku na klíště (lze koupit ve zverimexu)
• po odstanění klíštěte místo kde bylo přisáto vydezinfikujte alkoholovou desinfekcí
• klíště po odstranění usmrťte (rozmáčkněte zabalené v papíře, spalte…)
• místo po přisátí sledujete, pokud vznikne kolem něho zarudlý, zvětšující se flek s centrálním vyblednutím, navštivte neodkladně kožního či praktického lékaře, v případě rozvoje bolestí hlavy, horeček – neurologa

zpět na úvodní stránku oddělení

Několik rad, když spolknete rybí kost

Petr Škotko

Strakonice – Radí lékařka strakonické nemocnice Hana Vlachová. 

Hana Vlachová. | Foto: Deník/Petr Škotko

Častým problémem, a nejen o vánočních svátcích, bývá uvízlá rybí kost v krku.

Nejčastěji se kůstka zapíchne do patrové tonsily nebo do kořene jazyka.

Projevuje se píchavou bolestí v postižené oblasti.

Jako první pomoc volíme zajedení tuhým soustem – např. kousek chleba, bramboru, kysané zelí. Někdo také doporučuje kousek dužniny z citronu. V žádném případě se nesnažíme mechanicky kůstku odstranit. Mohli bychom ji spíše zatlačit hlouběji a způsobit si otok nebo krvácení.V případě neúspěchu je nutno navštívit lékařskou pohotovost, eventuálně krčního specialistu.

Jaká je prevence této nepříjemné nehody? Jíst pomalu, rybí maso nekrájet ale oddělovat po vrstvách, nejíst současně s ostatním jídlem. Další volbou je jíst vykostěné filety, ale ani tyto nejsou zárukou, že neobsahují byť ojedinělou kůstku. Nejjistější je dát si řízek.

Jarní seriál pro malé i velké zahradníky. Předplaťte si Deník.cz a získejte neomezený přístup k seriálu Předsevzetí 2021. Více zde.

• Strakonice,
• nemocnice,
• první pomoc,
• brambor,
• hlávkové zelí,
• havárie,
• volby

zpracovatel masa, 16 800 Kč pomocná síla – výdej jídla, 9 250 Kč řidič, 18 500 Kč vedoucí stavebního střediska, 40 000 Kč vrchní referent/rada – obnova katastrálního operátu“ (ID SM 30000281/30003905), 21 260 Kč vedoucí pošty Partner a výdejny jízdenek, 15 200 Kč vedoucí oddělení – řízení dokumentace, audity výrobku, VK, 24 000 Kč učitel 2.stupně ZŠ s aprobací ČJ, NJ, TV, 31 500 Kč + PODAT INZERÁT Volkswagen Passat nové vozidlo, servisní knížka, koupeno v CZ Volkswagen Passat nové vozidlo, servisní knížka, koupeno v CZ Volkswagen Passat nové vozidlo, servisní knížka, koupeno v CZ Volkswagen Passat nové vozidlo, servisní knížka, koupeno v CZ Volkswagen Passat nové vozidlo, servisní knížka, koupeno v CZ Volkswagen Passat nové vozidlo, servisní knížka, koupeno v CZ Volkswagen Passat nové vozidlo, servisní knížka, koupeno v CZ Volkswagen Passat nové vozidlo, servisní knížka, koupeno v CZ + PRODAT AUTO