Chcete dokonalou antikoncepci? Existuje!

​Užíváte vy nebo vaše dcera hormonální antikoncepci? Informoval vás lékař o všech rizicích spojených se zobáním hormonálních tablet, nebo vám jen řekl, že dnešní antikoncepce obsahuje minimum hormonů, případně vás odkázal na příbalový leták? Takový je totiž zcela běžný postup v mnoha gynekologických ordinacích.

Zcela jiný názor na antikoncepci už mají lékaři hematologie a následně i další lékaři, kteří léčí i velmi mladé slečny po mozkové mrtvici způsobené právě užíváním antikoncepčních pilulek. Fakt, že hormonální antikoncepce i v dnešní době způsobuje smrt nebo vážné onemocnění, již není tabu.

Naštěstí se o tomto problému hovoří čím dál častěji a hlasitěji. Existuje však bezpečná ochrana před otěhotněním? To je otázka… Své místo na trhu by mohly zaujmout například moderní pesary, ale o těch se tolik nehovoří.

V ordinacích slovo pesar takřka nezaslechnete a lékaři mají hned několik důvodů, proč o této ochraně proti otěhotnění před pacientkami nehovoří.

Pesar v gynekologické ambulanci nejspíš nenajdete

Hlavním důvodem, proč lékaři ženám pesary nabízejí jen velmi málo, je fakt, že nejsou dostatečně informováni o této antikoncepci a často ji považují za cosi zastaralého, co ženy vlastně nechtějí.

Mnoho z nich však o pesarech ví, ale od doporučování pacientkám je odrazuje čas, který by museli věnovat vysvětlování, proč právě pesar je tou nejvhodnější antikoncepcí, a jak se s touto pomůckou zachází.

Víte, zda smíte užívat hormonální antikoncepci?

Ženy, které začínají brát antikoncepci, aniž by absolvovaly vyšetření týkající se trombózy, tak samy sebe ohrožují na životě. S problémem s hormonální antikoncepcí se potýkala i pětadvacetiletá Klára z Ostravy: „Hormonální antikoncepce mi vůbec neseděla a dlouho jsem se odhodlávala, že ji vysadím. Sama jsem pátrala po vhodné alternativě.

A když jsem konečně odhodlaná přišla ke svému gynekologovi s tím, že bych ráda používala pesar, dostalo se mi pouze zamítavé odpovědi, že to je zastaralá a nespolehlivá metoda.“ Stará, staletí používaná metoda to opravdu je. Pesary se totiž objevily již v dobách starověkého Egyptu.

Jde tedy o ochranu, která přetrvala celé věky, a ženy se k ní stále vracejí. Proč asi?

Začneme více důvěřovat metodám, které se používaly již před stovkami let?

Vrátí se dnešní ženy zpět k moderním pesarům? Pravda, nezáleží to jen na nich. Své mohou říci i muži. Ti však jsou v současnosti zvyklí nechávat starost o neotěhotnění na ženě.

To vzniklo pravděpodobně díky antikoncepčním práškům, které byly výhradně záležitostí žen. A tak mužům vyhovuje, že zodpovědnost je opět na ženě a ne na nich.

A jakmile zjistí, že je pesar při styku nijak neomezuje a je pocitově daleko příjemnější než kondom, vezmou možná pesar i oni na milost.

Co vám doktoři neřekli o hormonální antikoncepci

zdroj: pixabay.com

Antikoncepce je v posledním půlstoletí velkým fenoménem, který ovlivňuje naše životy. Jde ale o pozitivní vliv? Podle průzkumů užívá hormonální antikoncepci až 150 milionů žen na celém světě.

V dnešní době je běžným standardem, že ji začínají brát dívky s dosud nevyvinutým menstruačním cyklem, když se poprvé zamilují nebo jen tak „na akné“, špinění mimo cyklus nebo křeče při menstruaci.

Antikoncepce se prakticky stala jakýmsi univerzálním prostředkem, který se předepisuje, ale v konečném důsledku neléčí příčiny potíží.

V současné době se čím dál více řeší problém neplodných párů. IVF kliniky mají žně, zoufalé ženy s rozhozeným hormonálním systémem by udělaly cokoli pro to, aby porodily aspoň jedno dítě. Proč tomu tak je? Představte si, že vaše dcera si nechá v patnácti předepsat antikoncepční pilulky a ty pak do třiceti nevysadí.

Tělo, které prakticky velmi dlouho existuje v umělém režimu, již není schopné fungovat normálně. Vaše dcera chce otěhotnět. Vysadí antikoncepci a ono to nejde. Navštěvuje lékaře, kteří do ní píchají další tělu nepřirozené, umělé hormony, místo, aby se pročistila a nejméně rok před početím dala svému tělu šanci se zregenerovat. Ale ono to prostě musí jít HNED.

Ale nejde, ve většině případů.

Musíme si uvědomit, že dalším nepěkným problémem spojeným s antikoncepcí je to, že ji jako ženy vylučujeme do vody, z které nelze nijak odstranit. Vodu pijeme my, naše děti i naši muži, takže prakticky antikoncepci přijímají do svého těla i ženy, které ji jinak odmítají.

Z jiného pohledu jde o jeden z důvodů stoupající mužské neplodnosti nejen v České republice.

Věděli jste, že antikoncepce potlačuje ženský cit pro volbu otce dítěte? Ženy, které vysadily antikoncepci, se v mnoha případech rozešly se svými protějšky, které nesplňovaly kritéria přirozeného genetického výběru.

Je to proto, že uživatelky antikoncepce mají sníženou citlivost na pachy, včetně tělesného, který je primárně spojený s přitažlivostí druhé osoby, a tím pádem nejsou schopny přirozeným způsobem vyhodnotit svého partnera.

Jak pracuje antikoncepce v ženském těle?

Antikoncepční pilulky jsou syntetické hormony, které díky vysokému obsahu estrogenu obelhávají hypofýzu ženy, takže v těle nedochází k ovulačnímu procesu. Po poklesu hladiny estrogenu nastává umělé menstruační krvácení.

Umělý estrogen má za následek zvětšení prsou, přibývání nebo ztrátu na váze, snížení nebo zvýšení výskytu akné, emoční nestabilitu projevující se extrémními výkyvy nálad, snížení libida, nevolnosti, špinění, přecitlivělost prsou.

Emoční nestabilita uživatelek antikoncepce vede k tomu, že se často ocitají na antidepresivech. Ty ještě více snižují libido a mohou ženě zničit partnerský vztah.

Daleko nepříjemnější vedlejší účinky jsou:

• zvýšené riziko rakoviny prsu a děložního čípku
• infarkt myokardu a mozkové mrtvice
• migrény
• hypertenze
• neplodnost
• řídnutí kostí
• plicní embolie

Naše tělo je unikátním ekosystémem, který ví přesně, co dělat a jak s sebou pracovat. Přílišné zásahy zvenčí narušují jeho fungování. Příkladem budiž již zmíněné kvasinky.

Jejich přítomnost v našem těle je běžná, pomáhají spolu s bakteriemi lepší činnosti tlustého střeva a to pak lépe zpracovává potravu.

Antikoncepční pilulky tuto symbiózu naruší a uvedou náš vnitřní ekosystém do nerovnováhy a tím dojde k přemnožení škodlivých bakterií a kvasinek. To vede ke zvýšenému riziku infekcí a větší náchylnosti ke vzniku rakovinového bujení.

Co ukazují studie?

Studie ukazují, že novější antikoncepční pilulky s obsahem drospirenonu, syntetickou verzi ženského hormonu progesteronu, představují vyšší riziko vzniku krevních sraženin, než jak tomu bylo u jejich předchůdců.

Drospirenon je v některých epidemiologických studiích uváděn jako látka, která má až trojnásobné riziko tvorby krevních sraženin. Další studie, zabývající se prokazováním vzniku rakoviny prsu v souvislosti s užíváním hormonální antikoncepce, dospěly k tomu, že prokázaly jasnou souvislost s jejím větším výskytem u uživatelek pilulek.

Tyto ženy mají až desetkrát větší riziko vzniku rakoviny prsu než ty, které dávají přednost přirozeným metodám plánovaného rodičovství. A to v případě, že začne používat antikoncepční pilulky během dospívání, před dvacátým rokem života, používá je po dobu dvou a více let před prvním těhotenstvím.

Riziko se ještě více zvyšuje, pokud má tato žena v rodině pacientky léčící se s rakovinou prsu. Ženy, které užívají antikoncepci po dosažení věku 45 let, mají riziko vzniku rakovinu prsu zvýšené o 144 %.

Antikoncepci bychom se zde mohli věnovat v mnoha dlouhých článcích, protože je to velmi zajímavé téma, tento je pouhou malou ukázkou toho, co by měla vědět každá žena, která se rozhoduje, zda ji bude užívat.

Pokud se ale nechcete zbytečně bát o svoje zdraví, zkuste nějakou z přirozených metod plánování rodičovství. Pokud už antikoncepci berete, chcete ji vysadit a detoxikovat se, určitě to udělejte.

Jde přece jen a jen o vaše zdraví.

Základní metody antikoncepce, její výhody a nevýhody

Pokud si aktuálně nepřejete otěhotnět, je třeba zabývat se antikoncepcí a vybrat si takovou metodu ochrany, která vám bude vyhovovat.

Základní metody antikoncepce

1. Přirozené – nejlevnější, nevyžadují žádné pomůcky, ale jsou nejméně spolehlivé (přerušovaná soulož, metoda plodných a neplodných dnů)
2. Bariérové – mechanicky zabraňují splynutí vajíčka a spermie (kondom, pesar, ženský kondom)
3. Chemické – využívají látky, které při kontaktu ničí spermie nebo omezují jejich pohyblivost (spermicidy ve formě vaginálních čípků nebo gelu)
4. Hormonální – umělé hormony zabraňují dozrávání a uvolňování vajíčka (ovulaci) a ztěžují pronikání spermií do dělohy; patří mezi nejspolehlivější (kombinovaná pilulka, minipilulka, nitroděložní hormonální systém, náplast, injekce, podkožní tyčinka, vaginální kroužek)
5. Nitroděložní tělísko – působí mechanicky, chemicky a aktivací obranných mechanismů proti uhnízdění vajíčka
6. Sterilizace – chirurgický zákrok, při němž dojde k přerušení vejcovodů u ženy nebo chámovodů u muže

Antikoncepční pilulka

Hormonální antikoncepční pilulka je jednou z nejčastějších antikoncepčních metod a v dnešní době ji užívá přibližně 100 miliónů žen. Po spolknutí pilulky se do těla dostávají hormony, které vyvolají stav podobný těhotenství, a tím pádem nedochází k ovulaci.

Vajíčko se tedy z vaječníku neuvolní a spermie nemají co oplodnit. Pilulka tímto způsobem „ošidí“ i děložní sliznici, která normálně vyzrává a po přerušení užívání tabletek se odlučuje v podobě menstruačního krvácení.

Vlastní krvácení v tomto případě vypadá úplně stejně, je snad jenom o něco slabší a někdy trvá kratší dobu.

Výhody antikoncepční pilulky

• Zabraňuje v otěhotnění
• Chrání před mimoděložním těhotenstvím (Ze 100 000 plodných žen žijících nechráněným pohlavním stykem jich je mimoděložním těhotenstvím postiženo ročně téměř 300. Ze 100 000 uživatelek hormonální antikoncepce je zaznamenáno mimoděložní těhotenství u pouze u jedné jediné pacientky)
• U žen s výskytem rakoviny těla děložního a rakoviny vaječníků v rodině užívání hormonální antikoncepce výrazně snižuje výskyt těchto onemocnění v budoucnosti (o 40 až 60 %)
• Zčásti chrání proti pánevním zánětům a tím i před případnou neplodností způsobenou následkem infekce
• Její pravidelné užívání znatelně snižuje riziko zánětu vaječníků a vejcovodů
• Snižuje intenzitu menstruačního krvácení
• Upravuje ženě menstruační cyklus a dělá jej naprosto pravidelným
• Pozitivně ovlivňuje revmatické onemocnění kloubů, onemocnění štítné žlázy, žaludeční vředy, dokonce působí na široké spektrum alergií
• Má blahodárný účinek na pleť a výrazně zmírňuje výskyt akné
• Zlepšuje kvalitu vlasů
• Reguluje ochlupení

Nevýhody antikoncepční pilulky

I když antikoncepční hormonální pilulky udělaly velký pokrok, dodnes existují skupiny žen, pro které je forma takovéto antikoncepce nevhodná.

• První skupina žen nesmí hormonální antikoncepci brát vůbec. Její užívání by mohlo vést ke vzniku onemocnění nebo k jeho závažnému zhoršení. Zde řadíme například již prodělanou trombózu, cévní mozkovou příhodu nebo ischemickou chorobu srdeční, hormonálně závislé nádory nebo podezření na ně, aktivní nebo prodělané jaterní onemocnění s těžkou poruchou funkce, neléčený vysoký krevní tlak, cukrovku se změnami na jiných orgánech, ale také dlouhodobé upoutání na lůžko atd.
• K rizikovým faktorům, při jejichž výskytu musí užívání hormonální antikoncepce zvážit lékař, jsou zejména laboratorně zjištěný sklon k žilní trombóze v kombinaci s jejím výskytem mezi blízkými příbuznými, cukrovka s nekomplikovaným průběhem, některá onemocnění jater, závažná porucha ukládání tuků či některé typy migrény a vyšší věk v kombinaci s kouřením.

Může docházet k přechodnému hromadění vody v těle ženy, což může mít za následek nevelký váhový přírůstek, zlepšují chuť k jídlu a zvyšují příjem tekutin

Život bez menstruace

Výhodou antikoncepční pilulky je bezesporu život bez menstruace. Jsou zcela jasné zdravotní důvody, kdy je odsouvání menstruací a prodloužení mezimenstruačního období výhodou a navíc plní léčebný účel. Jedná se například o tyto indikace:

• Ztráta železa při silných menstruacích, bolestivá menstruace, nepříjemné premenstruační potíže, endometrióza atp.
• Zdravotní potíže v průběhu sedmidenní pauzy v užívání pilulek, jako např. bolesti hlavy, citlivost prsou, psychické rozladění. Zde se přímo nabízí užívání hormonální antikoncepce bez pauzy.

Kondom

Kondomy nejenže zabraňují nechtěnému otěhotnění, ale také chrání před pohlavně přenosnými infekcemi, zejména pak proti viru HIV.

Výhody kondomu

• Chrání před nechtěním početím
• Chrání před pohlavně přenosnými infekcemi
• Nehormonální antikoncepce
• Kondomy jsou lubrikované, což usnadňuje penisu vstup do pochvy

Samozřejmě je třeba dbát na to, aby kondom nebyl mechanicky, tepelně či chemicky poškozen, došlo by k jeho znehodnocení a tím pádem i ke ztrátě ochranných schopností. Současný trh nabízí kondomy různých velikostí, provedení, barev, vůní, příchutí, tvarů atd. 

Nevýhody kondomu

• Ve výjimečných případech existuje alergie na latex, z něhož je kondom zpravidla vyroben.
• Totéž platí v případě aditiv (příchutí či vůní) – u některého z partnerů se může projevit alergie na aroma a přidané látky v kondomu.
• Výjimečně může nastat psychický blok a některý z partnerů z daného důvodu užití prezervativu odmítá.

Přirozené antikoncepční metody

Vedle hormonálních a nehormonálních antikoncepčních metod existuje i tzv. metoda přirozené antikoncepce. Nejsou při ní užívány žádné pomůcky (kondom) nebo pilulky ani nevyžaduje žádný speciální zákrok (sterilizace).

 Sem řadíme periodickou sexuální abstinenci, teplotní a hlenovou metodu, hodnocení konzistence děložního čípku. Je třeba upozornit, že tento druh antikoncepce je velice náročný jak na sledování, tak na zodpovědnost obou partnerů.

Riziko selhání těchto metod je i při správném používání vyšší než u většiny jiných antikoncepčních metod.

Periodická sexuální abstinence

Spočívá ve využívání méně plodných období v menstruačním cyklu ženy. Ovulace (uvolnění vajíčka z vaječníku) má poměrně přesnou souvislost s menstruačním krvácením, objevuje se zpravidla 12. až 16. den před koncem cyklu.

Takový výpočet ovšem může fungovat pouze u ženy s naprosto pravidelným menstruačním cyklem. Pro správné používání je nutné si po dobu dvanácti měsíců vést menstruační kalendář a teprve na základě něj výpočet provádět.

Plodné dny pak vymezíme odečtením 18 dnů od cyklu nejkratšího a 11 dnů od nejdelšího.

Teplotní metoda

Je založena na sledování bazální tělesné teploty. Tato metoda vychází z faktu, že po uvolnění vajíčka přibližně v polovině menstruačního cyklu vzniká na vaječníku žluté tělísko, které vyrábí hormon progesteron.

Kromě toho, že řídí proměnu děložní sliznice tak, aby byla připravena k přijetí a uhnízdění oplodněného vajíčka, způsobuje tento hormon také zvýšení tělesné teploty o 0,2-0,4 °C.

Tato zvýšená teplota se pak udržuje prakticky po celou druhou polovinu menstruačního cyklu, a to až do následujícího menstruačního krvácení. Zvýšení teploty svědčí také o tom, že ovulace proběhla.

U více než 80 % případů teplota stoupne ze dne na den, u ostatních se zvyšuje stupňovitě v průběhu dvou až tří dnů. Tam, kde ovulace z jakéhokoliv důvodu nenastává, zůstává teplota na stejné úrovni po celou dobu cyklu. Teplotu je nutno měřit za standardních podmínek vždy ráno bezprostředně po probuzení.

Hlenová metoda

Sleduje změny cervikálního hlenu. Na začátku cyklu je hlen hustý a netažný a žena se nachází v neplodné fázi. Postupně hlenu přibývá, je tažný, průsvitný, sklovitý (vzhledem se podobá syrovému vaječnému bílku) – to značí plodnou fázi.

Dalo by se říci, že čím více se ovulace blíží, tak má žena stále vlhčí pocit spojený s určitou kluzkostí. Poslední den výskytu tohoto řídkého a tažného hlenu označujeme jako „hlenový vrchol“. Není to tedy den, kdy se vyskytuje největší množství hlenu, ale poslední den výskytu hlenu nejvíce řídké a tažné kvality.

Následujícího dne se hlen stává opět hustým a méně tažným, eventuálně se objevují „suché dny“, které trvají až do příští menstruace.

 

Samoobslužné vyšetření děložního čípku

Bezprostředně po menstruaci je děložní čípek tuhý asi jako nosní chrupavka. Uprostřed jeho vyklenutí je důlek nebo štěrbina (otvor vedoucí do dělohy), která je ale velice úzká a uzavřená. Toto období pokládáme za neplodné.

Čtyři až pět dní po skončení menstruace čípek při ovulaci měkne (konzistence podobná tuhosti dolnímu rtu) a zevní ústí děložního hrdla se mírně pootevírá. V tomto období je čípek obtížněji dosažitelný. Vytahuje se vzhůru, některé ženy na něho nemusí ani dosáhnout.

Plodné období končí tehdy, když je čípek po dobu tří dnů za sebou opět hmatný nízko, je tuhý a uzavřený.

Přerušovaná soulož

metoda spočívá v tom, že během pohlavního styku dojde těsně před vyvrcholením muže k přerušení soulože (vytáhnutí penisu z pochvy ženy) a ejakulaci mimo ženská rodidla. Byť je to nejlevnější a nejstarší druh antikoncepce, je také nejméně spolehlivá.

A proč? Již před ejakulací, v jakémkoliv stádiu sexuálního vzrušení, se mohou objevit v mužské močové trubici kapky průhledné, lepkavé tekutiny. Jedná se o tzv. předejakulační tekutinu, která často obsahuje menší množství spermií.

Tato tekutina se může dostávat do pochvy od samotného začátku pohlavního styku a to daleko dříve, než muž vůbec ejakuluje. Dalším důvodem, proč metoda selhává, je špatný odhad přerušované soulože. Je to problém zejména u mužů trpících předčasnou ejakulací.

Třetím nebezpečím je opakovaná soulož, při níž se do ženského těla mohou dostat zbytky semene z předchozího vyvrcholení. V neposlední řadě je nutné si dát také pozor na manipulaci se spermatem. 

Nitroděložní tělísko

Nitroděložní tělíska jsou celosvětově nejpoužívanější metodou reverzibilní antikoncepce. Zaručují dlouhodobý antikoncepční účinek a k obnovení plodnosti dochází v krátké době po vyjmutí tělíska. Nitroděložní  tělísko je malý, pružný, umělohmotný prostředek ve tvaru „T“, který se zavádí do dělohy. Nitroděložní tělíska můžeme rozdělit na hormonální a nehormonální.

Nehormonální tělísko

Nehormonální nitroděložní tělíska mají minimum vedlejších účinků a nepředstavují žádné omezení pro partnerský život. Výhodou nehormonálních nitroděložních tělísek je jejich dlouhodobý antikoncepční účinek, který je dle typu použitého tělíska 3 – 10 let. Nitroděložní tělísko, jak už je z názvu patrné, se zavádí do děložní dutiny.

Základem tělíska je plastové rameno, na kterém je navinut měděný drát. Tělísko svou přítomností v děloze koncentruje bílé krvinky, které samy o sobě ničí spermie. Antikoncepční účinnost je pak zvýšena přidáním měděného drátku o různé ploše, který uvolňuje ionty, jež spermie přímo ničí.

Nitroděložní tělísko musí být zavedeno proškoleným zdravotnickým personálem, který zabezpečí vhodnost použití tohoto druhu antikoncepce u konkrétní uživatelky.

Hormonální tělísko

Hormonální nitroděložní tělísko obsahuje malé množství syntetického hormonu progestinu, který v těle pomáhá zabránit spermiím prostoupit přes děložní hrdlo do dělohy a oplodnit vajíčko. Hormonální tělíska nabízejí ochranu na dobu minimálně 3 roky podle toho, který typ si vyberete.

 Některé typy hormonální nitroděložní antikoncepce je možné zavést i dívkám a ženám, které dosud nerodily (starším 18 let). Jestliže se rozhodnete pro zavedení nitroděložního tělíska, zavede jej lékař do dělohy během běžné návštěvy v ordinaci. Jedná se o bezbolestný zákrok, přičemž se můžete těšit na dlouhé roky bez obav z neplánovaného početí.

Výhodou je, že pokud usoudíte, že přišel ten správný čas na miminko, je možné tělísko kdykoliv vyjmout. Poté dochází k rychlé obnově obvyklé plodnosti.
Hormonální nitroděložní antikoncepce je jednou z nejspolehlivějších forem antikoncepce, které jsou dostupné.

Pokud vám nevyhovuje myslet na užívání či aplikaci antikoncepce každý den, týden, nebo měsíc a zároveň se chcete před neplánovaným těhotenstvím chránit dlouhodobě, možná by právě vám vyhovovalo nitroděložní hormonální tělísko.

Sterilizace

Je chirurgický zákrok, který uzavře přirozenou „cestu početí“ a tím zabraňuje plodnosti bez odstranění nebo poškození pohlavních žláz.

Sterilizace ženy

U ženy spočívá chirurgický výkon v přerušení obou vejcovodů, čímž je znemožněno putování vajíčka od vaječníků do dělohy a pochopitelně také jeho setkání se spermiemi. Lidské vajíčko má mikroskopický rozměr a v případě, že je jeho transport vejcovodem znemožněn, beze zbytku se vstřebá.

Sterilizace muže

U mužů mluvíme v případě sterilizace o vasektomii, která spočívá v podvázání obou konců chámovodů v šourku.

Sterilizace jako antikoncepční metoda

Metoda je vhodná pouze pro ty, kteří již nechtějí mít další děti, ať již z důvodů osobních nebo např. z důvodu zdravotních (např. geneticky podmíněné onemocnění přenášené na potomky).

Nový zákon o sterilizaci

Sterilizaci nově upravuje zákon č. 373/2011 Sb. o specifických zdravotních službách, který nahrazuje směrnici starou již 40 let.

O zákrok nyní může požádat každý občan starší 21 let, aniž by k tomu měl zdravotní důvod, a to na základě písemné žádosti.

Žadatel musí být poté poučen od svého ošetřujícího lékaře o povaze zákroku a jeho možných rizicích, a to v přítomnosti svědka z řad zdravotních pracovníků.

Způsoby sterilizace

• laparoskopicky
• při císařském řezu

Můžete nám zavolat, zaslat SMS, poslat e-mail, nebo můžete vyplnit kontaktní formulář. Obratem se vám ozveme zpět.

Napište nám

Nemůžete užívat hormonální antikoncepci? Existuje řešení! | Zprávy

Takový je totiž zcela běžný postup v mnoha gynekologických ordinacích. 

Zcela jiný názor na antikoncepci už mají lékaři hematologie a následně i další lékaři, kteří léčí i velmi mladé slečny po mozkové mrtvici způsobené právě užíváním antikoncepčních pilulek. Fakt, že hormonální antikoncepce i v dnešní době způsobuje smrt nebo vážné onemocnění, již není tabu.

Naštěstí se o tomto problému hovoří čím dál častěji a hlasitěji. Existuje však bezpečná ochrana před otěhotněním? To je otázka… Své místo na trhu by mohly zaujmout například moderní pesary, ale o těch se tolik nehovoří.

V ordinacích slovo pesar takřka nezaslechnete a lékaři mají hned několik důvodů, proč o této ochraně proti otěhotnění před pacientkami nehovoří. 

Hlavním důvodem, proč lékaři ženám pesary nabízejí jen velmi málo, je fakt, že nejsou dostatečně informováni o této antikoncepci a často ji považují za cosi zastaralého, co ženy vlastně nechtějí.

Mnoho z nich však o pesarech ví, ale od doporučování pacientkám je odrazuje čas, který by museli věnovat vysvětlování, proč právě pesar je tou nejvhodnější antikoncepcí, a jak se s touto pomůckou zachází. A jak všichni víme, čas jsou peníze.

Prostě je jednodušší a rychlejší ve vteřině předepsat recept na hormonální antikoncepci, než několika minutové vysvětlování pacientce používání pesaru.

V neposlední řadě by mohl být jedním z důvodů i fakt, že distribuci pesarů v České republice nezajišťuje žádná gigantická farmaceutická firma a lékař proto z doporučení této antikoncepce nezíská žádné finanční či jiné výhody. 

A něco na tom zřejmě i bude. Zatímco za antikoncepci ženy platí každé tři měsíce v průměru okolo tisíce korun, pesar téměř ve stejné hodnotě stačí zakoupit jeden na dva roky. Vzhledem k tomu, že je vyráběn z lékařského silikonu, nezpůsobuje žádné alergie a jeho použití je velmi jednoduché.

Je vhodný i pro ženy, které nemohou brát hormonální antikoncepci ze zdravotních důvodů, mají například genetické dispozice k tvorbě trombóz, jsou silné kuřačky nebo nechtějí brát pilulky kvůli kojení. A na rozdíl od antikoncepčních tělísek mohou pesar běžně používat i ženy, které ještě nerodily.

Jediný problém může nastat ve chvíli, kdy se jedná o spontánní sex a na zavádění pesaru prostě není čas. Takže dívky a ženy, které nemají stálé partnery a netuší, kdy ta chvíle přijde, jsou v nevýhodě a ochrana může selhat tím, že si ji nestihnout aplikovat.

Dobrou zprávou však je, že pesar si může žena zavést několik hodin před stykem a používat ho opakovaně bez vyjmutí. Podle MUDr. Vlastimila Škuty z ostravské gynekologické ambulance je pesar při současném použití antispermicidního gelu skoro stejně účinný jako hormonální antikoncepce.

Navíc při jeho použití nehrozí žádné zdravotní riziko. Víte, zda smíte užívat hormonální antikoncepci?

„Otázku vhodné antikoncepce řeší hlavně ženy s nejrůznějšími genetickými žilními onemocněními vedoucími k trombózám a jiným závažným komplikacím. Díky modernější diagnostice se nám daří tato onemocnění odhalovat u stále většího množství žen.

Pro ty je pak užívání hormonální antikoncepce zcela nevhodné. A je fajn, že mají šanci si vybrat produkt, který bude vyhovovat jejich potřebám, aniž by ohrožoval jejich zdraví. Pesar představuje jeden z moderních přístupů ve volbě antikoncepce,“ podotýká MUDr.

Michaela Tomanová z Ostravy. 

Ženy, které začínají brát antikoncepci, aniž by absolvovaly vyšetření týkající se trombózy, tak samy sebe ohrožují na životě. „Několik let jsem užívala pilulky a teprve nedávno jsem se zcela náhodou dozvěděla, že mám sklony k trombóze a hormonální antikoncepci bych vůbec neměla užívat. Měla jsem štěstí, že se mi komplikace vyhnuly.

Ale dnes, když už vím, jaké riziko mi hrozí, bych už neriskovala,“ říká dvaačtyřicetiletá Soňa z Havířova, která podotýká, že je ráda, že se o tom alespoň dozvěděla. Byť náhodou. S problémem s hormonální antikoncepcí se potýkala i pětadvacetiletá Klára z Ostravy: „Hormonální antikoncepce mi vůbec neseděla a dlouho jsem se odhodlávala, že ji vysadím.

Sama jsem pátrala po vhodné alternativě. A když jsem konečné odhodlaná přišla ke svému gynekologovi s tím, že bych ráda používala pesar, dostalo se mi pouze zamítavé odpovědi, že to je zastaralá a nespolehlivá metoda.“ Stará, staletí používaná metoda to opravdu je. Pesary se totiž objevily již v dobách starověkého Egyptu.

Jde tedy o ochranu, která přetrvala celé věky, a ženy se k ní stále vracejí. Proč asi? 

Začneme více důvěřovat metodám, které se používaly již před stovkami let?

Výhodou pesarů je i fakt, že je k dostání bez lékařského předpisu.

„S prodejem antikoncepčních pesarů v České republice jsme začali před šesti lety a musím říci, že prodejní trend spojený se zájmem o tuto nehormonální antikoncepci je rostoucí,“ říká Jana Musialková Muroňová ze serveru Pesar.cz.

„Navíc dodáváme pesary i do spřízněných lékáren a úzce spolupracujeme s gynekology, kteří mají o tuto metodu zájem. Naštěstí se najdou lékaři, kterým jde především o zájem pacientek, a ti pak ženy o možnostech této nehormonální antikoncepce informují.“ 

Vrátí se dnešní ženy zpět k moderním pesarům? Pravda, nezáleží to jen na nich. Své mohou říci i muži. Ti však jsou v současnosti zvyklí nechávat starost o neotěhotnění na ženě.

To vzniklo pravděpodobně díky antikoncepčním práškům, které byly výhradně záležitostí žen. A tak mužům vyhovuje, že zodpovědnost je opět na ženě a ne na nich.

A jakmile zjistí, že je pesar při styku nijak neomezuje a je pocitově daleko příjemnější než kondom, vezmou možná pesar i oni na milost.