V médiích se nedávno objevila řada zpráv o tom, že konopí pro léčebné účely na předpis nebylo v tuzemsku k sehnání a muselo se vozit ve velkém ze zahraničí. Co je na tom pravdy? A proč se měnily ceny léčebného konopí?
Zjišťovali jsme také, jak to funguje, pokud pacient potřebuje tuto bylinu pro svou léčbu, a jak probíhá její vydávání na předpis. Odborníci vysvětlí i to, na jaké diagnózy vůbec může být konopí předepisováno.
Léčebné konopí na předpis – bylo, nebylo…
Informace o nedostatečných zásobách léčebného konopí jsou podle Radovana Hřiba, vedoucího lékaře Centra léčby bolesti FN u sv. Anny v Brně, pravdivé jen zčásti.
„Pokud to shrnu od roku 2015, kdy naše pracoviště začalo léčebné konopí předepisovat, a vynechám doprodejové akce před koncem expirace, byla situace následovná. Nejdříve jsme měli k dispozici asi tři odrůdy konopí z Holandska, v ceně 300 korun za 1 gram.
Toto došlo zhruba v říjnu či listopadu 2015. Od začátku dubna 2016 jsme používali léčebné konopí vypěstované v ČR, pouze jednu odrůdu v ceně 100 korun za 1 gram.
I toto konopí však došlo, respektive proexpirovalo na konci ledna 2017,“vysvětluje odborník a pokračuje:
MUDr. Radovan Hřib, vedoucí lékař Centra léčby bolesti FN u sv. Anny v Brně. Foto: FN u sv. Anny v Brně
„V květnu 2017 se podařilo individuálnímu dovozci zajistit léčebné konopí opět z Holandska, s velmi krátkou expirací (polovina července 2017) a opět vysokou cenou zhruba 300 korun za 1 gram. Od června 2017 do prvního týdne roku 2018 jsme byli opět bez konopí.
Na začátku roku 2018 dodal dovozce na český trh léčebné konopí z Kanady, celkem dvě odrůdy podle obsahu THC a CBD, v ceně necelých 200 korun za 1 gram, respektive 250 korun za 1 gram.
Z Německa se léčebné konopí nevozilo, naopak Německo by bylo vhodnou destinací pro vývoz našeho, tedy českého konopí,“ upřesňuje lékař.
Hana Pavlíčková z tiskového oddělení Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) k tomu dodává, že dostupnost konopí pro léčebné použití je v souladu s právními předpisy České republiky zajištěna ze dvou zdrojů.
Jednak je to cestou dovozu ze zahraničí (Nizozemsko, Kanada), který realizují distributoři léčiv, a dále prostřednictvím pěstování v tuzemsku, které je zajišťováno SÚKLem v souladu se zákonem o návykových látkách a zákonem o zadávání veřejných zakázek. Dovoz konopí pro léčebné použití ze zahraničí probíhá na základě povolení k dovozu, které vydává tuzemské ministerstvo zemědělství.
Cena dovozového konopí pro léčebné použití vychází zejména z ceny stanovené zahraničním pěstitelem, přičemž zahraniční pěstitelé u nás nepodléhají režimu výběrových řízení.
Proč nebylo konopí k sehnání?
Je už nějaký český dodavatel, který poptávku našich pacientů dokáže vyřešit? A proč vlastně došlo k uvedeným komplikacím? Odborník Radovan Hřib vysvětluje, že smlouva mezi českým pěstitelem a státem, zastoupeným Státní agenturou pro konopí pro léčebné použití (SAKL), byla uzavřena v roce 2016; po splnění administrativních povinností SAKL vykoupil první dodávku léčebného konopí. Poté nastaly komplikace.
Nejdříve, v roce 2017, nevykoupil SAKL od českého pěstitele další tři dodávky pro nedodržení nasmlouvaného postupu (certifikáty, balení). Na konci ledna 2017 došlo k ukončení doby použitelnosti první vykoupené dodávky.
Mezitím SAKL vypisuje několik výběrových řízení, do nichž se pro značně nevýhodné podmínky nikdo nehlásí, případně přihlášený uchazeč nesplňuje podmínky.
„Až v létě 2017 dochází k uzavření rámcové dohody mezi SAKL a českým pěstitelem, poté další administrativní úkony, v současné době (leden 2018) dle udání pěstitele již roste nové české konopí.
Paradoxem celé situace je skutečnost, že máme jednoho z cca pěti pěstitelů léčebného konopí na světě v naší republice a stále jsou potíže s jeho dodávkami,“ podotýká lékař a upozorňuje, že u léčebného konopí jde nejenom o vypěstování, ale i o zpracování.
Cenu by snížilo zvýšení produkce a vývoz konopí
Produkce léčebného konopí totiž podléhá stejně přísným předpisům jako výroba léků: „Vzhledem k náročnosti celého procesu se produkce stává levnější s vyšší množstvím vypěstovaného a zpracovaného konopí. Zásobování pouze českého trhu je ekonomicky vcelku nevýhodné pro pěstitele.
Předpokládám, že zvýšení produkce a vývoz léčebného konopí by zvýšily dostupnost a snížily cenu pro český trh. Ovšem léčebné konopí může vyvážet pouze stát či jím určená organizace (SAKL). Tady však dochází k obrácení úsloví ‚co není zakázáno, je povoleno‘ na ‚co není výslovně povoleno, je zakázáno‘.
A nějakou kreativitu nelze od státního úřadu očekávat,“ komentuje situaci lékař.
Kapsle s konopím připravované ve FNUSA. Autor: FN u sv. Anny v Brně
Státní ústav pro kontrolu léčiv ve svém vyjádření uvádí, že na základě úspěšně realizovaného výběrového řízení z roku 2017 má platně uzavřenou rámcovou dohodu na dodávky konopí pro léčebné použití vypěstovaného u nás pro české pacienty se společností Elkoplast Slušovice s.r.o.
„Komplikace s dřívějšími dodávkami způsobené ověřováním jeho kvality dodavatelem by měly být již vyřešeny. Jeho opětovné dodávky měly být na základě uzavřené smlouvy obnoveny v první polovině letošního roku.
Do této doby by mělo být podle dostupných informací k dovozu od zahraničního dodavatele,“ vysvětluje Hana Pavlíčková ze SÚKLu.
Začátky léčebného konopí na předpis v ČR:
- Květen 2015 – FN u sv. Anny v Brně (FNUSA) se stává prvním státním zdravotnickým zařízením, které začalo předepisovat léčebné konopí.
- Srpen 2015 – nemocniční lékárna FNUSA vydává poprvé konopí (260 Kč/g),
- Listopad 2015 – vysazeno první české konopí. Na trhu je „konopíprázdno“.
- Prosinec 2015 – přestává fungovat e-recept, předepisuje se na „opiátový recept“.
- Únor 2016 – blíží se sklizeň prvního českého konopí. Na trhu stále není žádné. Úvaha nad novým podáním léčebného konopí lékařů a lékárníků FNUSA.
- Březen 2016 – ve FNUSA domluva na podání tobolek s dekarboxylovaným konopím. České konopí na trhu.
- Duben 2016 – 5. 4. Centrum léčby bolesti FNUSA vystavuje první recept na české konopí. 13. 4. České konopí v lékárně FNUSA. 14. 4. Dva pacienti si vyzvedávají české konopí v tobolkách jako v jediné lékárně v ČR. Lékárna FNUSA patří v této chvíli mezi 4 lékárny, která může vydávat české konopí (2× Praha, 1× Uherské Hradiště a 1× FNUSA).
Pokud léčebné konopí pro svou léčbu pacient potřebuje, jak vlastně funguje jeho vydávání na předpis?
Pokud je indikováno podání léčebného konopí pacientovi na jeho obtíže, může mu ho předepsat příslušný lékař jako individuálně připravovaný léčivý přípravek s obsahem konopí pro léčebné použití, a to výhradně formou elektronického receptu s omezením. Jedná se o vyšší úroveň povinného elektronického receptu.
„Lékař, který chce předepisovat konopí pro léčebné použití, musí o této skutečnosti informovat SÚKL podáním Žádosti o předepisování konopí pro léčebné použití. V žádosti uvede titul, jméno, příjmení, datum narození, dosažené specializované způsobilosti a IČZ (identifikační číslo poskytovatele zdravotních služeb).
Žádost se uvádí volnou formou, není pro tento účel zřízený formulář,“ říká oslovený odborník z brněnské nemocnice.
Kdo léčebné konopí předepisuje? Podle zástupkyně SÚKLu mohou léčebné konopí předepisovat lékaři, kteří mají specializovanou způsobilost (stanovenou přílohou č. 3 vyhlášky č. 236/2015 Sb.).
„Mohou to být lékaři těchto oborů: klinická onkologie, radiační onkologie, neurologie, paliativní medicína, léčba bolesti, revmatologie, ortopedie, infekční lékařství, vnitřní lékařství, oftalmologie, dermatovenerologie, geriatrie, psychiatrie,“ uvádí k tomu lékař.
Konopí pro léčebné účely jen pro některé diagnózy
Na jaké diagnózy může být konopí předepisováno? Jsou opět definovány vyhláškou o konopí.
„Je to hlavně chronická bolest různého původu, potíže při roztroušené skleróze, při Parkinsonově chorobě a dalších neurologických onemocněních, glaukom, nauzea, zvracení, stimulace apetitu v souvislosti s léčbou onkologického onemocnění nebo s léčbou onemocnění HIV, Gilles de la Tourette syndrom, povrchová léčba dermatóz a slizničních lézí,“ vyjmenovává Radovan Hřib z brněnského Centra léčby bolesti. „Předepisuje se i při úrazech páteře s poškozením míchy či při úrazech mozku,“ dodává Hana Pavlíčková ze SÚKLu.
Odborná spolupráce:
MUDr. Radovan Hřib
Algeziolog, anesteziolog, vedoucí lékař Centra léčby bolesti Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně. Věnuje se algeziologii a léčbě bolesti, v posledních letech se zabývá praktickými otázkami zavádění léčebného konopí do lékařské praxe. Kombinuje léčbu konopím s klasickou evropskou medicínou při využití předností obou cest.
Z jeho impulsu se stala FN u sv. Anny v Brně prvním státním zdravotnickým zařízením v ČR, které začalo předepisovat léčebné konopí a které stále předepisuje. Vymyslel podávání léčebného konopí v kapslích, které začal jako jediný realizovat prostřednictvím nemocniční lékárny FNUSA.
Podílel se na mnoha klinických studiích, včetně studií s konopným lékem Sativex.
Šance pro pěstitele. Stát hledá nového dodavatele konopí
Prodej léčebné marihuany se stává v českých lékárnách zavedenou praxí. Pacienti už nakoupili více než kilogram drogy, která pomáhá u specifických onemocnění. Dodávky konopí jsou však nyní v ohrožení kvůli problémům dodavatele. Úřad pro kontrolu léčiv proto chystá nový tendr.
Od března 2016, kdy se českým pacientům otevřela možnost nechat si předepsat a vyzvednout marihuanu pro léčebné účely, bylo v lékárnách vydáno celkem 1 036 gramů konopí. K dnešnímu dni má smlouvu se Státním ústavem pro kontrolu léčiv (SÚKL) potřebnou pro vydávání konopí uzavřeno dvacet lékáren. Nejvíc v Praze a Brně.
Konopí do lékáren proudí ze dvou zdrojů. Největší část pořád tvoří kritizovaný dovoz z Nizozemska. Důvodem kritiky je vysoká koncová cena produktu. Náklady na chráněný převoz totiž navyšují prodejní cenu marihuany natolik, že za ni pacienti platí kolem 300 korun za gram.
Problém měl vyřešit český dodavatel – Elkoplast Slušoviče. K řešení je však daleko.
Po první březnové dodávce 11,2 kilogramu konopí pěstitel u druhé dodávky plánované na červenec nedodržel závazky týkající se nutné certifikace, a SÚKL ji tak odmítl odkoupit.
Úřad pěstitele na nutnost předložení certifikátu dokládajícího soulad s požadavky českých právních předpisů opakovaně upozorňoval, údajně však neúspěšně.
Situaci tak úřad považuje za nedodržení smlouvy o dodávce léčebného konopí ze strany pěstitele. Zvažuje proto, že pro české léčebné konopí vyhledá nového dodavatele. „SÚKL aktuálně podniká všechny kroky tak, aby nedošlo k výpadku dostupnosti konopí na českém trhu.
Intenzivně pracujeme na nové zadávací dokumentaci pro další veřejnou zakázku, kterou bychom rádi zveřejnili po začátku účinnosti novelizovaného zákona o veřejných zakázkách. V případě dodavatele – soukromého subjektu – samozřejmě nikdy nelze vyloučit, že při plnění předmětu zakázky dojde ke komplikacím.
Naší snahou však je toto riziko minimalizovat, a to i s využitím stávajících zkušeností,“ potvrzuje mluvčí SÚKL Lucie Šustková.
Rakovina či AIDS
Navzdory problémům dodávky Elkoplastu měly pro pacienty pozitiva. Konopí ze Slušovic je totiž k mání za cenu 68 korun bez DPH za gram. Stoupla také kvalita dodávané marihuany. Zatímco marihuana prodána v lékárnách v dubnu obsahovala 6 procent látky THC na gram, od května je v prodeji konopí s 19 procenty účinné látky v gramu sušiny.
Podle údajů SÚKL lékaři předepsali 106 receptů na léčivou marihuanu. Počet zatím měsíčně nenarůstá, což může svědčit o tom, že lékaři se předepisovat konopí stále ostýchají.
Na vině může být i dlouhé odkládání spuštění aplikace, která předpisy speciálního léčiva umožňuje. Po dvouletých odkladech zapříčiněných nefunkčním rejstříkem SÚKL aplikaci spustil až v letošním lednu.
Marihuana má sloužit jako doplňkové léčivo pro pacienty s rakovinou, roztroušenou sklerózou či AIDS.
Legislativa léčebného konopí v České republice
Mezi lidmi často kolují mnohé mylné informace o tom, jak je to vlastně s legislativou léčebného konopí v Česku.
Jak známo – neznalost zákona neomlouvá – tudíž je více než vhodné, aby každý občan znal svá práva a povinnosti.
Ve změti zákonů může být trochu problematická orientace, proto se dnes podíváme na všechna důležitá fakta, která byste měli znát. Jak můžete získat konopí na předpis? Jak je na tom legislativa konopí v roce 2020?
Léčebné konopí vs. technické konopí
Než se dostaneme k samotné legislativě, podíváme se na základní klasifikaci konopí. Léčebné konopí, známé též jako lékařské konopí, již podle samotného názvu předznamenává, že je používáno pro lékařské účely.
Pokud to zákon dovoluje, bývá předepisováno pověřenými lékaři, přičemž v některých případech bývá povoleno i pacientům mladšího věku (pod 18 let). Obsahem léčebného konopí jsou všechny látky, které se přirozeně vyskytují u rostlin tohoto typu – včetně THC (tetrahydrokanabinol).
Pro své euforické účinky bývá zneužíváno pro rekreační účely, kam řadíme jakékoliv nedovolené užívání konopí pro jiné než lékařské účely.
Druhým typem je takzvané technické konopí, jemuž bývají připisovány také názvy jako CBD konopí, průmyslové konopí nebo konopí bez THC. V poslední době získalo velkou popularitu, stejně jako produkty z něj – zejména CBD olej. Obsahuje stejné látky jako výše popisovaný typ, nicméně jeden podstatný rozdíl tu přece jenom je.
THC bývá přítomné pouze do státem povolené hranice 0,3 %, díky čemuž technické konopí postrádá intoxikační, omamné a euforické účinky. Zpravidla obsahuje vyšší procento CBD (kanabidiol), což bývá často uplatňováno v lékařství, jelikož tato látka je známá svými terapeutickými vlastnostmi.
Mnoho států napříč celým světem legalizuje tento druh konopí.
Historie konopí v Česku
Když pomineme dávnou historii, největší zlom přišel v dubnu roku 2013. Od prvního dne tohoto měsíce totiž vešel v platnost zákon o léčebném konopí, či konopí pro lékařské účely, s obsahem THC nad 0,3 %.
Speciálně pro účely spojené s těmito změnami zřídilo Ministerstvo zdravotnictví zvláštní agenturu spadající pod Státní ústav pro kontrolu léčiv, zkráceně SÚKL. Pěstování léčebného konopí je podmíněno vystavením licence další instituce, a sice Státní agenturou pro konopí pro léčebné použití (SAKL).
Následovala vyhláška upravující maximální vydané množství předepsaného konopí na 30 gramů za měsíc a zplnomocnění konkrétních lékařů k vydávání receptů na konopí v elektronické podobě.
Po řadě problémů způsobujících až několik let trvající prodlevy se české konopí dostalo do lékáren až v roce 2018. Cena se v té době pohybovala okolo 180 Kč za gram, což si podle stížností pacientů nemohl běžný člověk dovolit – za předpokladu, že užívá 30 gramů měsíčně.
S rokem 2020 byl uveden v platnost zákon, díky němuž pacienti platí pouze 10 % z ceny za léčebné konopí, zbytek hradí zdravotní pojišťovna.
Dostáváme se pomalu k aktuálnímu datu, a proto si uděláme rychlý průřez toho, jaké možnosti má dnes pacient usilující o předepsání léčebného konopí.
Legislativa konopí aktuálně
V České republice se momentálně nachází celkem 92 lékáren oprávněných k prodeji léčebného konopí, tudíž uzavřely rámcovou smlouvu se SÚKL.
Objednávat jej mohou od aktuálně jediného českého distributora, kterým je společnost Alliance Healthcare s. r. o. Lékárny se nacházejí ve všech větších městech, jako je Praha, Brno, Ostrava, Olomouc, Jeseník, Plzeň atd.
Nabídka obsahuje lékařské konopí s obsahem THC v hodnotách 6–19 % a CBD v rozmezí 0,1–7,5 %.
Webové stránky SAKL zveřejňují seznam předepisujících lékařů, který momentálně čítá 164 jmen z mnoha oborů, jako jsou neurologie, psychiatrie, léčba bolesti, onkologie, infekční lékařství, revmatologie a mnoho dalších.
Ze zkušeností pacientů se v České republice pořád občas setkáváme s neodborností v této tématice, avšak pokud trpíte některým z níže uvedených zdravotních problémů a jste otevřeni konopné léčbě, obraťte se na vašeho ošetřujícího lékaře, popřípadě na odborníka z konkrétní oblasti lékařství.
Nutno podotknout, že minimální množství 30 gramů za měsíc může být v některých případech zvýšeno až na 180 gramů.
Konopí k léčebným účelům smí lékař předepsat pro léčbu těchto potíží:
Spasticita (svalové napětí) – kromě napětí doprovázeného bolestí, způsobeného například roztroušenou sklerózou nebo poraněním míchy, je možné získat předpis na konopí také u bezbolestné spasticity omezující pohyb a mobilitu. Do této skupiny dále patří samovolné svalové záškuby s původem v neurologickém onemocnění, poškození míchy nebo mozku, třes způsobený Parkinsonovou chorobou atd.
Chronická bolest – může souviset s degenerativním či onkologickým onemocněním. Dále sem patří neuropatická bolest a bolest při glaukomu (lidově zelený zákal). Příčin může být spousta, konkrétní lékař musí posoudit, zda je léčebné konopí potenciálně vhodné pro daný zdravotní problém.
- Nauzea, zvracení – zpravidla chronického typu.
- Nechutenství – zvýšení chuti k jídlu v souvislosti s léčbou onkologického onemocnění nebo s léčbou onemocnění HIV.
- Tourettův syndrom – konopí bývá používáno pro zmírnění tiků.
- Dermatóza – obličejové a další kožní defekty.
Lékařská Marihuana
Lékařská marihuana
Na podzim roku 2015 byla vydána nová vyhláška č. 236/2015 Sb. o konopí pro léčebné účely. Kromě obvyklé diskuse o vlastní účinnost konopí vlastní vyhlášce nebylo věnováno příliš pozornosti.
Přitom přinesla několik zásadních změn. Navýšila například maximální dávku konopí pro léčebné použití, které může lékař předepsat pacientovi na měsíc a to ze 30 g na 180 g.
Toto šestinásobné zvýšení je odůvodněno přiblížením skutečným potřebám pacientů.
Další zásadní změnou je rozšíření počtu indikací, pro léčbu kterých by mohlo být konopí předepisováno o oblast očního lékařství (konkrétně léčba bolesti při glaukomu) a o léčbu kožních defektů a defektů sliznic. Konopí je možno použít pro 5 indikací a předepisovat ho může 13 lékařských odborností.
Počty pacientů se velmi odlišují. Je to nejspíš dáno tím, že zatím nikdo nedokáže spočítat, kolik pacientů by mělo o léčbu konopím zájem. Sama vyhláška se o počtu pacientů nezmiňuje. Spolek KOPAC odhaduje počet pacientů na 26 000, vychází přitom z počtu pacientů léčených konopím v Izraeli.
Cena konopí
Už nyní se mohou pacienti konopím léčit, počet pacientů, kteří si konopí kupují v lékárně je však poměrně malý. Důvodem je nejspíše skutečnost, že pacient si konopí musí platit sám a náklady na konopí – momentálně dovážené z Holandska – nejsou právě malé. Cena konopí pro pacienta je 250 – 300 Kč za gram.
Státní agentura pro konopí pro léčebné účely informovala o uzavření smlouvy s českým pěstitelem konopí společností Elkoplast Slušovice s. r. o. Český pěstitel by měl dodávat konopí za výkupní cenu přibližně 70 Kč za gram, konečná cena pro spotřebitele by byla přibližně 100 Kč za gram. První dodávka by podle zveřejněné informace měla být dostupná na přelomu roku 2015 a 2016, tedy už nyní.
Kolik by mohlo konopí stát?
Pojďme si spočítat, kolik by mohly činit celkové náklady na konopí.
Počítejme 100 Kč za 1 gram, podle důvodové zprávy uvažujme 180 g měsíčně jako dávku blízkou potřebám pacientů a vynásobme 12 pro roční dávku, a vezměme odhad počtu pacientů 26 000 dle spolku KOPAC. Výsledek je ohromující: 5 616 000 000 Kč, slovy pět miliard šest set šestnáct miliónů korun.
Kdo to zaplatí?
Uvažuje se o úhradě z veřejného zdravotního pojištění.
Pokud by však mělo být konopí hrazeno ze zdravotního pojištění, každý z nás včetně státních pojištěnců (děti, studenti, senioři, lidé bez práce) by nově solidárně přispěl na léčbu konopím ve výši 561,6 Kč ročně.
Připomeňme, že poslední navýšení platby za státní pojištěnce rozpočet zatížilo částkou 4,3 mld. Kč. Nyní by jen kvůli konopí muselo dojít k mimořádnému navýšení o obdobnou částku.
Pokud by naopak k mimořádnému navýšení plateb nedošlo, bylo by nutné hledat zdroje v rozpočtu veřejného zdravotního pojištění.
Částka 5,6 mld Kč je aditivním nákladem, konopí by bylo pacientům podáváno navíc k jejich současné léčbě, nedojde proto k úspoře nákladů na dosud používanou terapii. Úspora by tak musela přijít z jiného segmentu.
Jedná se však o částku vyšší než kolik všechny zdravotní pojišťovny uhradí za péči praktických dětských lékařů nebo částku dvojnásobnou, než kterou všechny zdravotní pojišťovny vynaloží na zdravotnickou záchrannou službu.
Je tedy nejvyšší čas vrátit debatu a rozhodování o úhradě konopí pro léčebné účely do oblasti reálné ekonomiky. Na benevolentní a široce indikovatelnou úhradu konopí z veřejného zdravotního pojištění nejsou a nebudou peníze. Je navíc velmi sporné, zda pro solidární systém veřejného zdravotního pojištění v ČR je právě toto rozšíření tím nejdůležitějším.
Do lékáren dorazilo první konopí z Česka. Nizozemské je pro pacienty drahé
konopná lékárna, ilustrační foto
•
ZDROJ: CTK/Fotobanka CTK/Sojka Libor
Do lékáren míří první české konopí pro léčebné použití, smluvní lékárny mohou konopí začít odebírat ze skladu ode dneška. Jde o konopí Cannabis sativa L. s obsahem THC 19 procent a CBD méně než jedno procento. Celkem má český pěstitel dodat podle smlouvy 40 kilogramů konopí, další dodávka se očekává na přelomu dubna a května.
„Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) se stal vlastníkem první části konopí pro léčebné použití, které vypěstovala společnost Elkoplast Slušovice s.r.o. na základě veřejné zakázky.
První dodávka o objemu 11,2 kilogramu zamířila v úterý od pěstitele přímo do distribučního skladu smluvního distributora SÚKL.
Odtud už může konopí putovat do jednotlivých lékáren napříč celou Českou republikou,“ uvedla mluvčí lékového ústavu Lucie Šustková.
„Byla to první dodávka, pěstování léčebného konopí je náročné, pomáhali nám také naši holandští kolegové. Náročné to bylo také administrativně. Připravujeme už ale další dodávku,“ řekl dnes výkonný ředitel Elkoplastu Ladislav Krajča.
Základ ceny českého konopí pro pacienty tvoří částka, kterou pěstitel nabídl v rámci veřejné zakázky, a to 68 korun za gram. K tomu se připočítávají náklady za distribuci a skladování 9,75 korun za gram konopí. Výslednou cenu navýší desetiprocentní DPH a obchodní přirážka, její výše závisí na rozhodnutí lékárny.
Elektronický recept
Konopí je v Česku dostupné výhradně na elektronický recept s omezením. Registr v nové podobě je funkční od ledna 2015, aktuálně je v něm zaregistrováno osm lékařů a 16 lékárníků.
Léčbu konopím povoluje zákon na zmírnění obtíží pacientů s rakovinou, roztroušenou sklerózou či AIDS.
Předepisovat ho mohou onkologové, neurologové, odborníci z oboru paliativní medicíny, léčby bolesti, revmatologové, ortopedi, infekcionisti, internisté, oční a kožní lékaři, geriatři a psychiatři.
Doposud bylo v Česku dostupné konopí výhradně ze zahraničí, toho bylo loni v lékárnách vydáno 846 gramů. Pacienty odrazovala vysoká cena, gram za 300 korun. Měsíčně dali za dovozové konopí v lékárně v průměru osm tisíc korun. Levněji ho pořizovali na černém trhu nebo si ho sami vypěstovali, dostávali se tak ale do konfliktu se zákonem.
Počty léčených jsou zatím minimální, většina na koupi konopí nemá. Také lékaři mají na léčbu rozdílné názory, někteří ji podporují, jiní soudí, že mají dostatek klasických léčebných prostředků a konopí nepotřebují.
Pacientský spolek pro léčbu konopím KOPAC žádá, aby léčebné konopí hradily zdravotní pojišťovny. Ze dvou až tří tisíc pacientů, kterým by pomohlo, si ho loni kupovaly v lékárnách jen dvě desítky.
Valná většina na to podle pacientského spolku z invalidních důchodů nemá.
Ministr Svatopluk Němeček (ČSSD) léčebné využití konopí podporuje. Konopnou vyhláškou zvýšil povolené množství k léčbě z 30 na 180 gramů a rozšířil i spektrum schválených druhů konopí.
Byl u otevření Mezinárodního institutu pro konopí a kanabinoidy (ICCI) v Praze, jehož výzkum má přispět k využití konopí k léčbě na základě vědeckých důkazů i zkušeností pacientů.
Úhradu konopí ze zdravotního pojištění zatím ale nenavrhnul.
Autor: ČTK