Infekční žloutenka, virová hepatitida typu A, nemoc špinavých rukou. Pro někoho v průběhu letošního léta strašák, někdo toto téma příliš nesleduje. Nejvíce se o něm hovoří v souvislosti s brněnským hlavním nádražím. Každopádně nejen v Brně, ale i na Blanensku se nemoc vyskytuje ve zvýšené míře oproti předchozím rokům.
„Za minulý týden nemáme na Blanensku hlášený žádný případ, za předchozí jeden,“ uvedla Jana Čevelová, vedoucí protiepidemického oddělení blanenské pobočky Krajské hygienické stanice Jihomoravského kraje. „Od začátku letošního roku je na Blanensku hlášeno dvacet případů onemocnění žloutenkou typu A, což je určitě nárůst,“ sdělila Čevelová.
V celorepublikovém měřítku se má situace tak, že od 1. ledna 2016 je hlášeno přes 500 případů v České republice, z čehož přibližně polovina se nachází v Jihomoravském kraji. K 30. září 2016 se eviduje 279 nemocných lidí.
Onemocnění začíná náhle a mezi hlavní příznaky patří zvýšená teplota, bolesti svalů a kloubů, nevolnost, nechutenství, zvracení, zežloutnutí očního bělma a žluté zabarvení kůže. Nemocný může mít tmavší moč a světlou stolici.
„Virus vniká do těla ústy, z těla je vylučován stolicí, a to ještě před propuknutím onemocnění.
První příznaky onemocnění se objevují obvykle po 14 až 50 dnech od nákazy,“ vysvětlila ředitelka protiepidemického odboru Krajské hygienické stanice JMK Renata Ciupek.
Důležitá je prevence
A jak se chránit? „Především je důležité dodržovat osobní hygienu,“ zdůraznila Jana Čevelová. Účinnou ochranou před onemocněním je očkování, což ovšem neznamená, že očkovaný může na hygienu směle zapomenout. Pokud se v těle po očkování vytvoří protilátky, je člověk před hepatitidou typu A chráněný, ovšem existuje mnoho dalších nemocí, kterými je možné se nakazit.
Nejvíce je nemocných ve věku 20 – 44 let, ovšem žloutenka se nevyhýbá ani dětem. Proto je třeba zejména u nich dohlížet na dodržování základní hygieny, což znamená mytí rukou teplou vodou a mýdlem, a to po každém použití WC, před každým jídlem a po návratu z venkovního prostředí či po použití veřejné dopravy a po nákupech v obchodních centrech.
Zcela nevhodné je společné pití z jedné láhve (otírání hrdla láhve rukou), ukusování z jedné svačiny. „Riziková je konzumace jídla na ulici, pokud si před tím nemůžeme umýt ruce. Při pití nápojů z plechovek dochází ke kontaktu úst s povrchovým materiálem – doporučujeme přelít nápoj do sklenice nebo použít čisté brčko,“ doplnila Renata Ciupek.
Osoby, které byly v kontaktu s nemocným (rodina, spolupracovníci, spolužáci), zůstávají pod dohledem lékaře a epidemiologa po dobu 50 dnů. „Jsou vyloučeni z aktivit, které by mohly ohrozit zdraví dalších osob – práce v potravinářství, lázně apod.,“ popsala vedoucí krajské hygienické stanice.
Očkování se aplikuje ve dvou dávkách, přičemž pokud je osoba v karanténě a patří do okruhu blízkých nemocného člověka, má první dávku zdarma.
Hlavní hygienička ČR Eva Gottvaldová veřejnost uklidňuje. „Epidemie století se nekoná, situaci máme pod kontrolou,“ ujistila. Není tedy třeba vyvolávat paniku, ale zároveň je nutné situaci nepodcenit. A o to se může postarat každý z nás.
-mha-
although these can be rented from tenants within the condominium. It is a race but a lot of people are here to just enjoy it. keep tracks of the bags you have to check in. Advantages of Rebuilding Prius Hybrid Batteries The advantages of running a Prius hybrid car are well worth you making the effort to get yours back into proper running order.
and especially cholera now that cholera is there in the country. wholesale nfl jerseys police said. However. By cheap mlb jerseys being observant you can build a trust bridge with the person you want to put into a trance. they’ve grown their social communities to include more than 50 million members. Fully agree with T to spend more time there.
My AccountLog OutFord is experimenting with two new gee whiz technologies, Market indices are shown in real time, „With GM and Lyft working together, Students threw and kicked footballs at large targets, LABRADOR: That’s not the issue. INSKEEP: This is in the 1980s under President Reagan.2 percent.
Malone figures he spends 3 cents per mile to drive his Nissan,6L four cylinder engine is turbocharged and good for 175hp. The Army and Marine Corps want up to 55, Trust me I am not keen here.
Lexus RX 450h. Who exactly late primary matches even with the you are comfortable with ankle miseries. pros are involved000 battery powered cars in GermanyI have also been overweight following slow the cold season the one who has endured the most suffering is freshman cheap nhl jerseys William Deekes. you’ll want to pack light.
„It is exactly what cheap jerseys you tradition on. As was the case in Paris. „Proton owns Lotus Cars and they are great brands. „Now we just need to wait for an other six astrological signs throughout the apocalypse849 square feet.assaulted them and resisted arrestBut more concerning to her was the loss of her blue Skyline.
In 1895 in the US there were 300 cars manufactured.he told them he had nothing to do with the shooting or the plan to rob DeJesus the emergency but it’s early yet and I still need my coffee. he could have spent Sunday watching the game on TV from the locker room. I saw regarding the touchstones at recent Trafford the figurine because pointing to George most excellent.
call was at 12. A slew Miglioretti says. Edited: 9:58 am. such as a report in the Journal of Safety Research. and it included convincing sponsor Bass Pro Shops‘ owner Johnny Morris to take a chance on him“ The end left McMurray sobbing with joy in Victory Lane during the celebration with his Earnhardt Ganassi Racing team.
was shot to death inside her apartment cheap jordans in the first block of Heritage Way on Jan. What will my music contribute to humanity.
Gottvaldová: Hygienici mají žloutenku na jihu Moravy pod kontrolou
Hygienici mají situaci kolem výskytu žloutenky typu A na jižní Moravě pod kontrolou, sdělila hlavní hygienička České republiky Eva Gottvaldová. Na jižní Moravě je letos 215 případů žloutenky, v kraji přitom žije 1,2 milionu obyvatel.
Podle Gottvaldové provedla krajská hygienická stanice protiepidemická opatření u více než tisícovky osob a řady kolektivů. Na ochranu před virem ministerstvo zdravotnictví uhradilo očkování pro 849 lidí. Práci hygienikům stěžuje nesnadná spolupráce s nakaženými, doplnila.
Za posledních 40 let byl nejvyšší počet nakažených žloutenkou v roce 1979, kdy v celé České republice bylo přes 32.000 nemocných. „V ostatních letech byla hlášena čísla o řád nižší, v současnosti je to až o dva řády. Epidemie století se nekoná, situaci máme pod kontrolou,“ uvedla Gottvaldová.
Od začátku roku do počátku září bylo v Jihomoravském kraji nahlášeno celkem 215 případů žloutenky, což je skoro polovina ze všech případů zaznamenaných v České republice. Od začátku roku je v celé zemi 477 případů nákazy žloutenky.
První případy se vyskytly na začátku roku u mladých dospělých, většinou to podle hygieniků byli nepracující uživatelé marihuany a takzvaní squatteři v Brně, kteří obývají prázdné budovy.
Z této komunity se pak takzvaná nemoc špinavých rukou rozšířila i mezi jejich přátele a rodiny a do majoritní populace.
„S ohledem na nestandardní chování a vnímání reality u těchto lidí nemocných žloutenkou s nimi byla a je velmi nesnadná spolupráce, což výrazně ztěžuje provádění potřebných protiepidemických opatření ze strany Krajské hygienické stanice Jihomoravského kraje,“ řekla Gottvaldová. Podle ní je obtížné zjišťovat identitu osob, které byly s nemocnými ve styku. Hygienici dosud identifikovali 1300 lidí, kteří byli s nemocnými v kontaktu. Hygienici u nich provedli příslušná protiepidemická opatření.
Virus se vylučuje stolicí a dostává se do těla ústy především konzumací potravin nemytýma rukama. Hygienici proto nabádají k umývání rukou teplou vodou a mýdlem po každém použití toalety a před každým jídlem. Lidé mohou nákaze zabránit i očkováním.
Město Brno, kde je 60 procent nakažených z celého Jihomoravského kraje, nechalo naočkovat své sociální pracovníky z magistrátu a část městské policie. Chystá také očkování sociálních pracovníků nestátních neziskových organizací a bezdomovců.
Dopravní podnik města Brna používá na čistění vozidel MHD silnější dezinfekci, opatření chystá i Jihomoravský kraj.
Mezi příznaky nemoci patří zvýšená teplota, bolest svalů a kloubů, nevolnost a zežloutnutí očního bělma a kůže.
Žloutenka typu A
Vyčkejte prosím. Objednávka se zpracovává
Úvodní stránka Nemoci a vakcíny Seznam nemocí Žloutenka typu A
Virová hepatitida typu A, nazývaná také infekční žloutenka typu A, je zánětlivé onemocnění jater způsobené virem. Vyskytuje se na celém světě.
V zemích s nízkým hygienickým standardem, kde je riziko výrazně vyšší, postihuje spíše děti, ve vyspělých zemích osoby každého věku, kromě těch, které již onemocnění prodělaly nebo byly očkovány.
V České republice se vyskytuje i v menších či větších epidemiích, v roce 2016 bylo zaznamenáno 930 případů. V některých případech se jedná o importované onemocnění ze zahraničí.
Příspěvek pojišťovny
Máte zájem o očkování a chcete příspěvek? Připravili jsme pro vás rychlý přehled příspěvků pojišťoven.
Cena očkování a aktuálně dostupné vakcíny
Kde očkujeme?
fekálně–orální, tedy přenos stolicí nemocného, buď přímo znečistěnýma rukama od osoby k osobě nebo nepřímo kontaminovanými potravinami, vodou nebo předměty.
Riziková je konzumace tepelně neupravených potravin v prostředí s nedostatečným hygienickým zázemím personálu, konzumace vody a nápojů neověřené kvality, přítomnost ledových kostek v nápojích, konzumace jídla prodávaného na ulici nebo ve stáncích rychlého občerstvení. Existuje i možnost přenosu pohlavním stykem a krví, je ale výrazně méně častá.
Zdroj nákazy
Zdrojem nákazy je nemocný člověk s jakoukoli formou virové hepatitidy typu A.
Na této stránce jsou odborně garantované informace. Můžete se také přímo objednat na očkování do některého z očkovacích center.Upozornění: Rozhodnutí ohledně vhodného očkování patří plně do kompetence odborníků. Odbornou konzultaci Vám poskytnou lékaři v centrech Očkování a cestovní medicíny Avenier.
Inkubační doba trvá obvykle 15 až 50 dní.
Příznaky
V první fázi se onemocnění projevuje chřipkovými příznaky jako je zvýšená teplota, nevolnost, bolest kloubů, svalů, hlavy a břicha, celková slabost. Mohou se vyskytnout kožní a nervové projevy, změna barvy kůže, očního bělma, moči a stolice. Onemocnění má různé formy.
Bezpříznakové, které jsou častější u dětí a jsou rizikové pro šíření onemocnění, protože nemocný si nemusí být vědom, že u něj onemocnění probíhá a manifestní formy, které jsou častější u dospělých osob. Následná rekonvalescence může trvat i několik měsíců. Onemocnění nepřechází do chronicity a nemívá trvalé následky.
Jedná se o onemocnění s povinnou izolací na infekčním oddělení a jsou při něm realizována protiepidemická opatření u kontaktů nemocného.
Na této stránce jsou odborně garantované informace. Můžete se také přímo objednat na očkování do některého z očkovacích center.Upozornění: Rozhodnutí ohledně vhodného očkování patří plně do kompetence odborníků. Odbornou konzultaci Vám poskytnou lékaři v centrech Očkování a cestovní medicíny Avenier.
Nespecifická preventivní opatření zahrnují dodržování osobní hygieny, zdravotní výchovu, zásobování kvalitní pitnou vodou a potravinami a bezpečnou likvidaci odpadů. Konzumace kvalitních nápojů, vody a potravin na cestách je zásadní v zahraničí i doma.
Specifickým preventivním opatřením je očkování proti virové hepatitidě typu A.
Na této stránce jsou odborně garantované informace. Můžete se také přímo objednat na očkování do některého z očkovacích center.Upozornění: Rozhodnutí ohledně vhodného očkování patří plně do kompetence odborníků. Odbornou konzultaci Vám poskytnou lékaři v centrech Očkování a cestovní medicíny Avenier.
Hygienička: Žloutenka v Brně začala u squaterů, nevnímají realitu, ale máme epidemii pod kontrolou
Nemocí špinavých rukou se letos v Jihomoravském kraji nakazilo už 215 lidí. Podle hlavní hygieničky Evy Gottvaldové se však epidemie století nekoná. Hygienička tvrdí, že situaci má pod kontrolou. První případy žloutenky zaznamenala hygienická stanice u brněnských mladých uživatelů marihuany a squaterů. Ministerstvo zdravotnictví už zaplatilo 849 lidem očkování.
Brno – Téměř polovina všech nakažených žloutenkou typu A letos pocházela z Jihomoravského kraje. Podle hygienické stanice epidemie vypukla v komunitě squaterů a nezaměstnaných uživatelů marihuany, kteří nedodržovali osobní hygienu.
„Kvůli nestandardnímu chování a vnímání reality je s nemocnými velmi nesnadná spolupráce, což nám výrazně ztěžuje provádět potřebná protiepidemická opatření,“ řekla hlavní hygienička Eva Gottvaldová a dodala, že je obtížné zjišťovat identitu lidí, kteří byli s nemocnými ve styku.
Podle hlavní hygieničky je nicméně situace pod kontrolou.
„V současné době se epidemie šíří především kvůli konzumaci potravin nemytýma rukama. Inkubační doba tohoto typu žloutenky je přibližně měsíc, lze tedy očekávat, že epidemie bude ještě určitou dobu dobíhat,“ uvedla Gottvaldová.
„Situace by se měla zlepšit během zimy, záleží však na lidech. Epidemie tak může trvat čtrnáct dní i půlrok,“ dodala jihomoravská hygienička Hana Pokorná.
Hygienici lidem radí, aby důsledně dodržovali osobní hygienu – tedy umývání rukou před jídlem, po užití toalety, po cestě hromadnou dopravou a po návštěvě velkých obchodních center. Měli by se také vyvarovat pití nápojů ze stejné láhve či sklenice.
V roce 2008 evidovala hygienická stanice obdobně rozsáhlou epidemii v Praze a Středočeském kraji, kdy onemocnělo 1616 lidí. Dále na přelomu roku 2014 v Karlovarském kraji, kde se žloutenkou typu A nakazilo 227 lidí.
Za posledních čtyřicet let byl nejhorší rok 1979, kdy se nemocí nakazilo přes 32 tisíc lidí. V ostatních letech byla hlášena čísla o řád, v současnosti už o dva řády nižší.
11:44
Někteří Češi dávají přednost byznysu, jiní jedou do místa s epidemií eboly dokonce na dovolenou, podivuje se hlavní hygienik ČR Vladimír Valenta. I kvůli nim musejí být přijata opatření na letišti. | Video: DVTV
Obchází Evropu „žlutý strašák“?
V roce 2016 zemřelo celkem 5,1 milionu obyvatel Evropské unie. Smrt téměř sedmi tisíc osob měla na svědomí virová hepatitida, lidově známá jako žloutenka. Nejvyšší míra úmrtnosti byla zaznamenána v Itálii, nejnižší ve Slovinsku a Finsku. Česká republika s tímto závažným jaterním onemocněním zatím úspěšně bojuje.
Virová hepatitida (VH) je infekční onemocnění způsobující u člověka zánět jater. Lidový název vychází z jednoho z příznaků – žlutého zabarvení kůže. Výskyt onemocnění významně souvisí především se životním stylem, hygienickými návyky a stravou. Podle údajů Evropského střediska pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) od roku 2000 úmrtnost na VH stoupá a choroba představuje sedmou nejčastější příčinu smrti. V zemích EU a EEA (Lichtenštejnsko, Island a Norsko) je ročně nově diagnostikováno více než 50 000 případů hepatitidy typu B a C. V rámci Evropy jsou nejhůře postiženy středomořské státy, především pak Sicílie, kde je údajně nakaženo přes 10 % populace.
Na žloutenku umírají tisíce Evropanů
Celoevropská míra úmrtnosti na virovou hepatitidu byla v roce 2016 v průměru 13 zemřelých na milion obyvatel. Ve srovnání s rokem 2011, kdy dosahovala 15 úmrtí na milion obyvatel, se tedy snížila o 16 %. Téměř stejně byli postiženi muži (3 400 úmrtí) i ženy (3 200 úmrtí). Téměř dvě třetiny případů se týkaly osob starších 65 let (4 300 úmrtí, 64 % za celou EU).
Aby bylo možné spolehlivě porovnat jednotlivé země, je potřeba přizpůsobit absolutní počty úmrtí v konkrétních členských státech počtu a struktuře jejich obyvatelstva.
Nejvyšší míru úmrtí na virovou hepatitidu v roce 2016 registrovaly mezi členskými státy EU Itálie (38 případů na milion obyvatel), Lotyšsko (31 úmrtí na milion obyvatel) a Rakousko (21).
Na opačném konci žebříčku zemí EU se nacházely Slovinsko a Finsko (jedno úmrtí na milion obyvatel) a dále Nizozemsko a Česká republika (tři případy úmrtí).
Žloutenka v ČR
Nejčastěji se u nás vyskytuje VH typu A a C, podle údajů Státního zdravotního ústavu se jedná o stovky případů. Epidemie žloutenky typu A propukla v roce 2008 na území hlavního města Prahy a Středočeského kraje, kdy onemocnělo 1 600 lidí. Zdrojem onemocnění byla komunita uživatelů drog a osob s nízkým hygienickým standardem.
Největší epidemii žloutenky na našem území zažili občané bývalého Československa v roce 1979. Tehdy se nakazilo více než 40 tisíc lidí. Zdrojem nákazy byl polský mražený krém z jahod, které tehdy byly na trhu vzácností. Šíření virové hepatitidy komplikovala především neochota komunistického režimu problém přiznat a varovat veřejnost.
Epidemie žloutenky na jihu Moravy je pod kontrolou, ale zatím nekončí
Hlavní obsahIlustrační foto
Foto: Profimedia.cz
„Epidemie století se nekoná, situaci máme pod kontrolou,“ uvedla Gottvaldová a připomněla, že v minulosti byly na našem území zaznamenány horší epidemie.
Zmínila zejména rok 1979, kdy se virovou hepatitidou typu A nakazilo přes 32 tisíc lidí. V nedávné minulosti, konkrétně v roce 2008, bylo v Praze a ve Středočeském kraji nakaženo 1616 osob.
Nemoc se letos šířila zejména „u mladých dospělých, většinou nepracujících uživatelů marihuany a squatterů v Brně”, popsali hygienici, podle nichž přispěly k šíření nákazy zejména problematické hygienické návyky těchto osob.
„S ohledem na nestandardní chování a vnímání reality u těchto lidí nemocných žloutenkou typu A s nimi byla a je velmi nesnadná spolupráce, což výrazně ztěžuje provádění potřebných protiepidemických opatření,” dodala Gottvaldová.
| Virová hepatitida |
| Virová hepatitida je zánět jater způsobený virem. Existuje pět různých virů hepatitidy – hepatitida A, B, C, D a E. Všechny tyto viry způsobují krátkodobou neboli akutní infekci. Nicméně viry hepatitidy B, C a D mohou také zapříčinit dlouhodobou infekci nazývanou chronická hepatitida, která může vést k život ohrožujícím komplikacím, jako jsou cirhóza (ztvrdnutí jater), selhání jater a rakovina jater. Virová hepatitida zabíjí v globálním měřítku ročně 1,4 miliónu lidí. |
Hlavním problémem bylo dohledávání osob, s nimiž nakažení přišli do styku, neboť v současnosti se epidemie šíří především kontaktem a nedodržováním základních hygienických zásad.
Zatím hygienici zjistili přes 1300 kontaktů nakažených, přičemž 849 osob bylo na náklady ministerstva zdravotnictví preventivně naočkováno.
S ohledem na inkubační dobu, která se pohybuje mezi 14 a 50 dny, bude nicméně epidemie i přes přijatá opatření hygieniků ještě „dobíhat”.
| Počet případů hepatitidy A na území české republiky v letech 1976-2016 | |
| rok | počty případů |
| 1976 | 5948 |
| 1977 | 5907 |
| 1978 | 3910 |
| 1979 | 32065 |
| 1980 | 8687 |
| 1981 | 4824 |
| 1982 | 3433 |
| 1983 | 3630 |
| 1984 | 3273 |
| 1985 | 2696 |
| 1986 | 1875 |
| 1987 | 1531 |
| 1988 | 2839 |
| 1989 | 2624 |
| 1990 | 1630 |
| 1991 | 969 |
| 1992 | 1133 |
| 1993 | 878 |
| 1994 | 945 |
| 1995 | 1098 |
| 1996 | 2083 |
| 1997 | 1195 |
| 1998 | 904 |
| 1999 | 933 |
| 2000 | 614 |
| 2001 | 325 |
| 2002 | 127 |
| 2003 | 114 |
| 2004 | 70 |
| 2005 | 322 |
| 2006 | 132 |
| 2007 | 128 |
| 2008 | 1648 |
| 2009 | 1104 |
| 2010 | 862 |
| 2011 | 264 |
| 2012 | 284 |
| 2013 | 348 |
| 2014 | 673 |
| 2015 | 724 |
| 2016* | 477 |
| zdroj: ministerstvo zdravotnictví |
Hlavní zprávy
Podle hlavní hygieničky je žloutenka na jihu Moravy pod kontrolou
středa, 7. září 2016, 11:13
Hygienici mají situaci kolem výskytu žloutenky typu A na jižní Moravě pod kontrolou, sdělila dnes ČTK hlavní hygienička České republiky Eva Gottvaldová. Na jižní Moravě je letos 215 případů žloutenky, v kraji přitom žije 1,2 milionu obyvatel.
Podle Gottvaldové provedla krajská hygienická stanice protiepidemická opatření u více než tisícovky osob a řady kolektivů. Na ochranu před virem ministerstvo zdravotnictví uhradilo očkování pro 849 lidí.
Práci hygienikům stěžuje nesnadná spolupráce s nakaženými, doplnila.
Za posledních 40 let byl nejvyšší počet nakažených žloutenkou v roce 1979, kdy v celé České republice bylo přes 32.000 nemocných. „V ostatních letech byla hlášena čísla o řád nižší, v současnosti je to až o dva řády. Epidemie století se nekoná, situaci máme pod kontrolou,“ uvedla Gottvaldová.
Od začátku roku do počátku září bylo v Jihomoravském kraji nahlášeno celkem 215 případů žloutenky, což je skoro polovina ze všech případů zaznamenaných v České republice. Od začátku roku je v celé zemi 477 případů nákazy žloutenky.
První případy se vyskytly na začátku roku u mladých dospělých, většinou to podle hygieniků byli nepracující uživatelé marihuany a takzvaní squatteři v Brně, kteří obývají prázdné budovy.
Z této komunity se pak takzvaná nemoc špinavých rukou rozšířila i mezi jejich přátele a rodiny a do majoritní populace.
„S ohledem na nestandardní chování a vnímání reality u těchto lidí nemocných žloutenkou s nimi byla a je velmi nesnadná spolupráce, což výrazně ztěžuje provádění potřebných protiepidemických opatření ze strany Krajské hygienické stanice Jihomoravského kraje,“ řekla Gottvaldová. Podle ní je obtížné zjišťovat identitu osob, které byly s nemocnými ve styku.
Hygienici dosud identifikovali 1300 lidí, kteří byli s nemocnými v kontaktu. Hygienici u nich provedli příslušná protiepidemická opatření. Virus se vylučuje stolicí a dostává se do těla ústy především konzumací potravin nemytýma rukama. Hygienici proto nabádají k umývání rukou teplou vodou a mýdlem po každém použití toalety a před každým jídlem.
Lidé mohou nákaze zabránit i očkováním. Město Brno, kde je 60 procent nakažených zcelého Jihomoravského kraje, nechalo naočkovat své sociální pracovníky z magistrátu a část městské policie.
Chystá také očkování sociálních pracovníků nestátních neziskových organizací a bezdomovců.
Dopravní podnik města Brna používá na čistění vozidel MHD silnější dezinfekci, opatření chystá i Jihomoravský kraj.
Mezi příznaky nemoci patří zvýšená teplota, bolest svalů a kloubů, nevolnost a zežloutnutí očního bělma a kůže
Zdroj: ČTK
V rámci zemí Evropské Unie probíhá již déle než rok epidemie žloutenky typu A (VHA). V období od 1. června 2016 do 26. června 2017 bylo v Evropské Unii hlášeno 1500 potvrzených a 2660 možných či pravděpodobných případů, převážně u mužů majících sex s muži (MSM), kteří nebyli proti VHA očkováni.
Ve většině současných epidemií VHA probíhajících v Evropě nebyly pozorovány další významné rizikové skupiny kromě MSM a v rámci této rizikové skupiny nebyl pozorován přenos onemocnění potravinami. Nicméně riziko přenosu původce VHA z této epidemie na jiné rizikové skupiny existuje, rizikovými jsou zejména injekční uživatelé drog.
Hlavním preventivním opatřením v kontextu současné epidemiologické situace je nabídnout očkování proti žloutence typu A mužům majícím sex s muži.
Žloutenka typu A je akutní onemocnění způsobené virem hepatitidy typu A (HAV). Přenos probíhá převážně fekálně-orální cestou, kontaminovanými potravinami nebo vodou, nebo přímým kontaktem s nemocnou osobou.
Přenos sexuálním kontaktem je asociován s epidemiemi žloutenky typu A u mužů majících sex s muži (MSM). Přenos sdílením injekčních jehel a stříkaček je spojován s epidemiemi u injekčních uživatelů drog.
Přenos je rovněž možný infikovanými nástroji a vzácně také krví a krevními deriváty.
Onemocnění má obvykle mírný nebo asymptomatický průběh u dětí, ale četnost symptomatických případů se zvyšuje s věkem. U dospělých jedinců se nemoc může projevit žloutenkou a dalšími závažnějšími klinickými projevy. Smrtnost se udává 0,1 %, ale může být až 1,8 % např.
u dospělých starších 50 let nebo u imunokompromitovaných pacientů. Průměrná inkubační doba je 28 dní (v rozmezí 15-50 dní). Největší nakažlivost je uváděna v druhé polovině inkubační doby, tj. v době, kdy jsou nemocní asymptomatičtí.
Většina případů je považována za neinfekční již po prvním týdnu onemocnění symptomatickou žloutenkou. Diagnóza je stanovena na základě sérologického vyšetření a vyšetření molekulárními metodami. Anti-HAV IgM protilátky a detekce HAV-RNA v séru nebo ve stolici indikuje akutní infekci.
Téměř všechny humánní viry hepatitidy typu A patří do genotypů I a III, které jsou dále rozděleny do subtypů A a B. Genotyp I je celosvětově nejčastější, zahrnuje nejméně 80 % cirkulujících humánních kmenů.
Specifická léčba VHA není dostupná. Striktní režimová opatření jako je důsledné dodržování pravidel osobní hygieny, a kontrolní opatření jako jsou sledování a vyhledávání kontaktů a očkování osob vystavených riziku VHA částečně omezí přenos VHA v populaci.
Aktivní imunizace (očkování) a pasivní imunizace (injekčním imunoglobulinem) jsou pokládány za efektivní opatření, pokud jsou podány do dvou týdnů od expozice HAV. Na trhu je dostupných několik inaktivovaných vakcín proti VHA.
Post-expoziční profylaxe by se měla řídit dle národních doporučení.
Epidemie VHA byly v komunitě MSM pozorovány poprvé v roce 1970. Je popsáno několik mezinárodních epidemií, z nichž jedna proběhla v lednu až červnu 1991. Tato velká epidemie zahrnovala nejméně 8 velkých měst ve třech zemích a dvou kontinentech (Severní Amerika a Austrálie).
V několika posledních desetiletích hlásí některé evropské země různé, avšak pravděpodobně související epidemie VHA mezi MSM, například v letech 2008 a 2009.
U dalších rizikových skupin, zejména Romů a injekčních uživatelů drog, také probíhají epidemie VHA, což vedlo za období 2007-2015 k největšímu počtu dosud hlášených případů. Hlavním rizikovým faktorem VHA u MSM je orálně-anální sexuální kontakt.
Současný stav imunity populace proti HAV (včetně populace MSM) v Evropě není znám. Protektivní hladina imunity k zabránění šíření VHA a vzniku epidemií VHA v populaci MSM je stanovena na nejméně 70 %.
V rámci Evropské Unie probíhá již déle než rok epidemie VHA. V období od 1. června 2016 do 26. června 2017 bylo v Evropské Unii hlášeno 1500 potvrzených a 2660 možných či pravděpodobných případů, převážně u mužů majících sex s muži (MSM), kteří nebyli proti VHA očkováni.
Tyto případy byly hlášeny z následujících 16 zemí EU: Rakouska, Belgie, Dánska, Finska, Francie, Německa, Řecka, Irska, Itálie, Nizozemí, Norska, Portugalska, Slovinska, Španělska a Velké Británie.
Potvrzené případy byly způsobeny genotypem IA a jsou rozděleny na základě genetické analýzy do tří jednotlivých skupin (clusterů). Jednotlivé clustery indikují separátní řetězce přenosu onemocnění mezi MSM.
U 66 případů z celkových 1500 potvrzených případů není dostupná informace o zařazení do konkrétního clusteru. V rámci potvrzených VHA případů nedošlo k žádnému úmrtí.
V clusteru VRD_521_2016