Zánět dásní (gingivitida) – příznaky, příčiny a léčba zánětu

Nejčastější příčinou vzniku zánětu dásní je nedostatečná zubní hygiena a tedy působení zubního plaku. V prvních dnech se zánět spouští drobnými mechanickými, či termickými poškozeními. Pokud se k těmto poraněním přidá nedostatečná ústní hygiena, vniká v daných místech akutní zánět. Ten může být v krajních případech i bolestivý.

Bakteriální flóra zubního plaku po delším působení překlene zánět do jeho vleklého stavu. Chronický zánět se projevuje zaoblením interdentálních papil a podnětovým krvácením mezizubních prostor. Vleklý a neléčený zánět může přerůst i v nebezpečnou a nepříjemnou parodontitidu, jejíž léčba bývá mnohonásobně náročnější a nákladnější.

Chronická gingivitida a její příčiny

Hromadění plaku v ústní dutině a působení škodlivých bakterií způsobuje infekci. Tyto bakterie uvolňují toxiny, na které dásně odpovídají obrannou reakcí – zánětem. Ten je ale velmi často komplikován a podmíněn kromě plaku dalšími rizikovými faktory jako:

• diabetem,
• kouřením a stresem,
• zubním kamenem,
• hormonálními změnami (menstruace, těhotenství, puberta),
• užíváním starších druhů perorální antikoncepce,
• užíváním kortikoidů a jiných speciálních léků,
• a nedostatkem vitamínu C.

Jiné příčiny gingivitidy

Kromě masově rozšířené – plakem indukované gingivitidy, existují i jiná onemocnění a komplikace, která krvácení a zánět dásní způsobují. Většinu z nich provází infekce a komplikace i v jiných částech sliznice ústní dutiny a vyžadují pomoc lékařů a odborníků i mimo okruh zubních hygieniků a lékařů.

K dalším příčinám mimo jiné patří:

• jiné bakteriální infekce (kapavka, syfilis),
• virové infekce (HIV, herpes),
• kvasinkové infekce,
• alergie způsobené kovy, rtutí, plasty, chemikáliemi z ústních vod a zubních past
• citlivost a alergie na potraviny.

Jak poznám že trpím zánětem dásní?

Gingivitida se ze začátku nemusí projevovat nikterak drasticky. Ale už počátku by se její důsledky neměly podceňovat. Pokud pociťujete průvodní příznaky zánětu dásní, neváhejte neprodleně navštívit svého zubaře. Zásadními ukazateli zánětu jsou:

• krvácení dásní při čištění zubů,
• citlivost, zarudnutí a otok dásní,
• ustupující dásně v oblasti zubních krčků,
• neustálý zápach z úst (halitóza),
• a usazování zubního kamene.

První pomoc při odhalení gingivitidy

Je velmi důležité rozpoznat probíhající zánět už v počátku. Pokud by se jeho léčba odkládala a projevy přehlížely, může zánět přejít hlouběji až do tkáně parodontu.

U dlouhodobě trpících pak vzniká vysoké riziko parodontitidy, která má nevratné a hluboké následky. Při prvních příznacích je důležité navštívit svého lékaře, který snadno zánět rozpozná.

Díky metodě PBI Indexu (indexu krvácivosti papil) dokáže odhalit i míru poškození dásní. Jde o bezbolestné měření krvácivosti pomocí parodontální sondy. 

Krvácivost lze snížit na minimum i do fáze úplného uzdravení. Při pravidelných návštěvách lékaři na tuto možnost vždy upozorňují.

Spočívá pouze v pravidelné a přísné zubní hygieně se správnou technikou a vhodnými zubními a mezizubními kartáčky.

Není radno přehlížet i doporučení k používání vhodných zubních past a ústních vod, které snižují množství škodlivých bakterií v ústní dutině a tak i pomáhají k regeneraci ústní bakteriální flóry.

Bohužel mnoho pacientů od pečlivého čištění odrazuje krvácivost a první bolestivé projevy přísného dodržování ústní hygieny. Ty ale během prvních dnů správné péče odezní. A při poctivém dodržování se už ani nevrátí. Platí proto jednoduchá rovnice – výborná ústní hygiena se rovná nulové krvácivosti a nízkému riziku parodontitidy.

Co pomáhá na zánět dásní?

Kromě mechanického odstranění mikrobiálního povlaku plaku je možné probíhající zánět dásní zmírňovat několika jednoduchými opatřeními:

• výplachy čaji (odvar z šalvěje, či květu heřmánku)
• ošetření roztoky k ústním výplachům 
• ošetření gely s antiseptickým a anestetickým účinkem

Jednodušší je zánětu předcházet než řešit jeho následky

Prevence je ta nejjednodušší cesta, jak předcházet infekci dásní. Pravidelná a důkladná ústní hygiena vás vždy bude stát méně než následná léčebná opatření, která je nutné podstupovat v případě parodontitidy. Správnou techniku a intenzitu čištění zubů s vámi nacvičí vaše dentální hygienistka.

K návštěvě a provedení profesionální ústní hygieny se doporučuje docházet jednou za půl roku. Hygienistka vám v rámci návštěvy doporučí i aktuální ideální velikost mezizubních kartáčků a vhodnou tvrdost a hustotu štětin zubního kartáčku.

Ti nejpoctivější z vás pak mohou sáhnout i po zubní škrabce, která odstraní škodlivé bakterie z povrchu jazyka a vhodné ústní vodě, která nejen osvěží dech, ale pomáhá v bitvě s nežádoucími bakteriemi. 

Jak řešit ústní hygienu na cestách, či mimo domov

Lidé se svých dentistů často ptají, jak mají řešit ústní hygienu v práci, či na cestách. Není žádným tajemstvím, že jiné národy po každém jídle bez ústní hygieny už nedají ani ránu. V našich krajích se k tomuto pravidlu teprve snažíme dospět pomocí osvěty v zubních ordinacích.

Obecně se doporučuje po každém jídle vypláchnout ústní dutinu alespoň vodou. Pokud víte, že se vám po každém jídle drobné částečky potravy zachytávají i v mezizubních prostorech, je vhodné si zuby rovnou vyčistit. Praktickou variantou je v tomto případě cestovní sada zubních pomůcek, která může být vždy po ruce.

A tím i vaše jistota svěžího dechu a zdravých dásní.

Pečlivá zubní hygiena Co na parodontozu

Zánět dásní – často podceňovaný problém

Zánět dásní je vedle zubního kazu nejčastější onemocnění našeho těla. Zdaleka se nejedná o tak banální zdravotní problém, za jaký je často veřejností považován.

Chronický zánět dásní se mnohdy řadu měsíců či dokonce let připomíná „jen“ jejich občasným bezbolestným a navíc jen mírným krvácením, avšak nevěnujeme-li tomuto varovnému signálu pozornost, dočkáme se v budoucnu vážných a také již bolestivých následků, které vedou až ke ztrátě zubů.

Příčiny a důsledky krvácení dásní – gingivitida, parodontitida

Zánětlivá onemocnění dutiny ústní se vyskytují v mnoha formách, z nichž nejčastější jsou chronický zánět dásní (gingivitida) a parodontitida.

Zdravá dáseň Zdravá dáseň zcela vyplňuje prostor mezi zuby a při dotyku nekrvácí. Na zubech není žádný viditelný povlak.	Zánět dásní (gingivitida) Dáseň je zarudlá, při dotyku krvácí a je oteklá.Na zubech se ukládá nejprve málo viditelný, později zabarvený zubní povlak.
Zánět parodontu (parodontitida) Dáseň je zarudlá a oteklá, bývá patrný její úbytek v prostoru mezi zuby. Zuby jsou uvolněné, protože dochází k nevratné ztrátě kosti, která je nutná pro oporu zubu.

Krvácení dásní je nejčastěji projevem jejich zánětu (odborně nazývaném gingivitida) v důsledku podráždění toxiny.

Tyto jedovaté a pro dutinu ústní škodlivé látky produkují bakterie zubního plaku, který ulpívá na zubech a dásních. Akutní nebo chronický zánět dásní je také doprovázen jejich různě rozsáhlým zduřením a zarudnutím.

Tento zánětlivý projev je při správné ústní péči plně vratný do zdravého stavu.

Neléčený chronický zánět se časem může rozvinout v závažnější onemocnění našich úst – v tzv. parodontitidu, kdy zánět nezasahuje již jen povrchové struktury dásní, ale také měkké tkáně a vazy upevňující kořen zubu (parodont). Vznikají tzv.

parodontální choboty, nebo-li kapsy, naplněné bakteriemi zubního plaku, které masivně produkují toxiny a vyvolávají stále silnější obrannou reakci organismu v podobě zánětu.

Dásně postupně ustupují, vazy kolem zubů degenerují a kost atrofuje – úbytek kosti nejprve odhalí zubní krčky, poté se dostaví viklavost zubů a při velké resorpci alveolární kosti, ve které je náš chrup zasazen, následuje ztráta postiženého zubu.

Je-li onemocnění dásní zjištěno a zachyceno v počáteční fázi, může být zcela vyléčeno a dásně se regenerují. Pokud však léčeno není, může se zánět dásní stát počátečním stádiem parodontitidy a následně celé řady dalších onemocnění.

Dásně jsou velmi citlivé na změny uvnitř našeho těla.

Krvácení se tedy často objeví nebo je umocněno například hormonálními změnami v pubertě či těhotenství, při menstruačních cyklech, u onemocnění cukrovkou (diabetes mellitus), leukémií nebo také při užívání hormonálních léků, hormonální antikoncepce, poruchách výživy apod. Tyto vnitřní faktory však v naprosté většině případů nejsou samy o sobě příčinou krvácení dásní, ale jejich vlivem se pouze objeví nebo zesílí již existující problém.

Zánět dásní – nebezpečí pro celé tělo

Parodontitida může mít dva druhy následků – v ústech a v jiných částech těla.

Na lokální úrovni (v ústech) jsou její průvodní příznaky krvácení dásní, zápach z úst, ústup dásně, pohyb zubu a bolest (nebývá běžná) až nakonec ztráta zubu.

Přítomnost velkého množství bakterií pod dásní znamená, že tyto bakterie mohou přejít do krevního řečiště a přímo nebo nepřímo (díky systémovému zánětu, který mohou způsobit), ovlivnit jiné části těla: mohou zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění, nepříznivě ovlivnit léčbu cukrovky a jejích komplikací, a mohou také zvýšit riziko komplikací v těhotenství (jako např. předčasný porod a nízká porodní hmotnost). Naopak účinná léčba zánětlivých onemocnění parodontu může zlepšit a usnadnit hladiny krevního cukru u diabetiků.

Takže pozor – neléčený zánět dásní nepoškozuje jen vaše ústa!

Kuřáci nemusí poznat zánět včas

Řekli jsme si už, že začínající zánětlivé onemocnění dásní nebolí, „jen“ se ohlašuje jejich občasným krvácením.

U pravidelných kuřáků se však často tento varovný signál dostaví až v pokročilé fázi zánětu.

Jak je to možné? Absorbovaný nikotin snižuje prokrvení dásní, čímž dochází k jejich nedostatečné výživě a navíc vlivem kouření dochází ke zvýšení teploty v ústech a poškození povrchových buněk dásní.

Kuřáci onemocní parodontitidou významně častěji než nekuřáci. Nemoci dásní a vhojování implantátů mají u kuřáků podstatně horší průběh, destrukce tkáně u nich probíhá podstatně rychleji.

Jejich zuby se proto rychleji uvolní a častěji vypadají. Kuřáci reagují na léčbu parodontitidy hůře než nekuřáci. Existují případy, kdy se navzdory léčbě nepodaří parodontitidu zastavit.

Z více než 90 % takových případů jde o kuřáky.

Pokud tedy kuřák pravidelně nedochází na prohlídky do zubní ordinace, může nebezpečný zánět odhalit až ve fázi, kdy už zasáhl podpůrné struktury zubu a kost a trvale je poškodil.

Prevence a léčba zánětu dásní

1. Osvojte si každodenní pečlivou a správnou techniku čištění zubů.
2. V prevenci a léčbě zánětu dásní je důležité odstraňovat zubní plak i z mezizubních prostor. Zařaďte do každodenní ústní péče zubní nit a mezizubní kartáčky. Vhodnou techniku čištění zubů vám poradí dentální hygienistka, která zhodnotí úroveň vaší ústní hygieny a stav vašich zubů, včetně jejich závěsného aparátu. Doporučí vám i vhodné pomůcky, včetně správné velikosti mezizubních kartáčků a frekvence jejich používání.Jestliže se hygiena ústní dutiny neprovádí optimálně, vytvoří se na povrchu zubu nebo zubního kořene mineralizovaný tvrdý povlak (zubní kámen), který sami již nezvládnete odstranit. Zubní kámen by měl odstranit ošetřující zubní lékař při pravidelných kontrolách nebo dentální hygienistka při odborném čištění zubů.
3. V boji s bakteriemi zubního plaku jsou účinné terapeutické antibakteriální zubní pasty a ústní vody, které mají klinicky prověřenou účinnost. Vhodnou zubní pastu a ústní vodu s antibakteriálním účinkem vám doporučí nejlépe odborník, protože je seznámen se složením jednotlivých přípravků a umí rozpoznat, které účinné látky se vzájemně ve svých účincích mohou posilovat nebo naopak, které není vhodné používat dlouhodobě.
4. Nezanedbávejte pravidelné návštěvy zubního lékaře a dentální hygienistky. Nejlepší způsob prevence parodontitidy je dodržování správné ústní hygieny a pravidelné návštěvy u zubního lékaře a dentální hygienistky alespoň 2x ročně. Tak může být jakékoliv existující onemocnění rozpoznáno včas, což usnadňuje jeho léčení a značně zvyšuje pravděpodobnost zachování zubů po celý život.

Zánět dásní | příčiny, příznaky a léčba – blue®m

 

Zánět dásní může být způsoben bakteriemi v plaku. Plak je kombinací měkké, lepkavé a téměř neviditelné vrstvy bílkovin a bakterií na zubech. To může mít za následek vznik zubního kamene. Pokud s tím nic neuděláte, bude vznikat stále více vrstev zubního kamene.

Pokud vaše zubní hygiena dostatečná, mohou vaše dásně začít krvácet, a dokonce být infikovány. Pokud existuje příliš mnoho vrstev, nemůžete je sami odstranit. S tímto problémem se obraťte na svého zubaře nebo dentálního hygienistu.

Zánět je obvykle vyléčitelný, ale pokud je chronicky přítomen, může se rozšířit do hlubší kostní tkáně.

Některé faktory, které silně přispívají k vyššímu riziku vzniku gingivitidy:

Zánět dásní může být způsoben bakteriemi v plaku. Plak je kombinací měkké, lepkavé a téměř neviditelné vrstvy bílkovin a bakterií na zubech. To může mít za následek vznik zubního kamene. Pokud s tím nic neuděláte, bude vznikat stále více vrstev zubního kamene.

Pokud vaše zubní hygiena dostatečná, mohou vaše dásně začít krvácet, a dokonce být infikovány. Pokud existuje příliš mnoho vrstev, nemůžete je sami odstranit. S tímto problémem se obraťte na svého zubaře nebo dentálního hygienistu.

Zánět je obvykle vyléčitelný, ale pokud je chronicky přítomen, může se rozšířit do hlubší kostní tkáně.

Některé faktory, které silně přispívají k vyššímu riziku vzniku gingivitidy:

• Špatná péče o chrup
• Geneticky zakřivené zuby, které se těžko udržují v čistotě
• Genetics crooked teeth that are hard to keep clean
• Těhotenství
• Diabetes
• Léky, včetně steroidů, některých typů antiepileptik, léků na léčbu rakoviny, některých blokátorů kalciových kanálů a perorální antikoncepce

Příznak je fenomén, který může být pociťován a popsán pouze pacientem, jako je např. choulostivé, a proto bolestivé dásně. Naproti tomu znak je něco viditelného, ​​co rozpozná lékař nebo zdravotní sestra.

Některé příznaky, které mohou indikovat parodontitidu:

• Dásně jsou jasně červené nebo fialové
• Dásně snadno krvácejí při čištění zubů nebo použití zubní nitě
• Halitóza (špatný dech)
• Zánět (oteklé dásně)
• Ustupující dásně
• Měkké dásně

Tyto příznaky mohou indikovat zánět dásní. Protože lidé se zanícenými dásněmi necítí bolest, často s těmito příznaky chodí příliš dlouho. Chcete-li otestovat, zda je vaše dásně zanícená, použijte párátko a vyberte si všechny zuby. Opakujte to několikrát mezi každým zubem. Zdravé dásně nebudou krvácet, ale pokud začnou krvácet – je to známkou zánětu.

Rozpad kosti (parodontitida) je největší riziko, pokud jde o chronicky zanícené dásně. Dlouhotrvající gingivitida může mít za následek uvolnění zubů, a to může způsobit dutiny kolem zubů. V této dutině se může začít vytvářet nový plak. Infekce se rozšíří ještě dále.

Infekce zničí parodontální vlákno a v důsledku toho se část čelisti může zlomit. Výsledkem budou větší kapsy. Tento proces se nezastaví. Je velmi důležité léčit tyto příznaky dobře (nejlépe v raném stádiu), aby nedocházelo k poškození čelistní kosti.

Jsme rádi, že vám můžeme říci, že použití našich výrobků může dokonce pomoci při vývoji nové čelistní kosti.

Implantáty a chronicky zanícené dásně mohou způsobit periimplantitidu. To znamená, že kostní struktury kolem zubů se zlomí. Může mít závažné následky, jako je uvolnění implantátů nebo dokonce jejich ztrátu.

Gingivitidě lze předejít. Dobrá ústní hygiena tomu velmi pomůže. Prvním krokem je důkladné čištění zubů. Nezapomeňte na dentální nit a vypláchnutí úst. Naše výrobky přispívají k dobré ústní hygieně. Poraďte se se svým zubním lékařem nebo dentálním hygienistou.

K léčbě těchto příznaků doporučujeme použít náš perorální gel. Bluem® perorální gel je unikátní díky vysoké hladině aktivního kyslíku. Kyslík je důležitý v každém z 5 stupňů hojení ran. Bluem® perorální gel:

• Normalizuje a reguluje škodlivé bakterie
• Redukuje a zabraňuje zánětu
• Zrychluje proces hojení ran

Poznámka

Onemocnění dásní je obvykle bezbolestné, možná je ani necítíte. Proto je důležité dodržovat pravidelné zubní prohlídky vedle pravidelné zubní péče v podobě čištění zubů a používání zubní nitě.

Jak vypadá zdravá dáseň?

Zdravá dáseň je růžová, přiléhá k zubům a implantátům a při čištění kartáčkem nekrvácí.

Krvácí vám dáseň? Co s tím?

Krvácející dáseň signalizuje špatný stav vašeho ústního zdraví. Jednou z možností je zánět dásní. Krvácející dáseň se často projevuje citlivostí, zarudnutím a otokem. Ale ne vždy. V některých případech může být vodítkem špatná chuť v ústech. Požádejte o pomoc svého zubaře nebo dentálního hygienistu.

Co je to zánět dásní?

Gingivitida je zánět dásní. Bez léčby může mít za následek parodontitidu.

 

Příznaky zánětu dásní – Stomatologie dSmile Praha

Na informaci, že gingivitida je jedním z nejrozšířenějších onemocnění, se kterým se v některé fázi života setká na 90 % lidí, by s možná řada lidí dívala podezřívavě.

Je ale více než pravděpodobné, že ve chvíli, kdy by zjistili, že gingivitida je pouze odborný název pro zánět dásní, ochotně by souhlasili. Se zánětem dásní má osobní zkušenost prakticky každý.

Jak ale toto onemocnění přesně vzniká? Co může způsobit a jak jej lze léčit? A v neposlední řadě – jaké jsou příznaky zánětu dásní?

Jak gingivitida vzniká?

Zánět dásní je způsobován bakteriemi, které se – v případě, že není dodržována dostatečná ústní hygiena – hromadí v ústech ve formě zubního plaku. Ten obaluje povrch zubů i dásní a následně se postupem času transformuje v tvrdý zubní kámen. Takto podrážděná dáseň přirozeně reaguje vznikem infekce. V menší míře mohou zánět dásní způsobovat i jiné bakteriální či virové infekce, alergie apod. Jednoznačně nejvýznamnější příčinou gingivitidy ale zůstává nedostatečná ústní hygiena a působení zubního plaku.

Gingivitidu dělíme na akutní a chronickou. Prvně jmenovaný typ vzniká typicky kombinací přítomnosti plaku a drobných poškození dásně (škrábance, popáleniny…), chronický zánět je důsledkem dlouhodobého působení plaku na dásně.

Jak poznat zánět dásní?

Gingivitida patří k onemocněním, které se – minimálně ve svých počátcích – neprojevují nikterak výrazně ani bolestivě a je tak snadné je přehlédnout. Prvním příznakem, kterého si člověk většinou všimne, je krvácení dásní při čištění zubů. K němu se většinou přidává i otok a zarudnutí dásní ve spojení s jejich zvýšenou citlivostí.

Postupem času se uvedené příznaky zánětu dásní stávají výraznějšími, dásně mohou navíc začít dokonce v okolí zubních krčků ustupovat. Především v případě akutního zánětu se může přidat i přímá bolest či teplota.

Příznaky zánětu dásní se nevyplatí ignorovat, i když je většinou nedoprovází bolest, která by člověka nutila okamžitě se vydat do stomatologické ordinace, rozhodně by to měl udělat. Zánět dásní je totiž předstupněm k parodontitidě, onemocnění, které může vést až ke ztrátě zubů.

Léčba a prevence zánětu dásní

Jak léčba, tak prevence zánětu dásní spočívá v důsledné a pravidelné hygieně. Do té spadá jak čištění zubů, tak čištění mezizubních prostor nití či speciálním mezizubním kartáčkem, i vyplachování prostoru ústní vodou. V případě akutních a rozsáhlých zánětů je třeba předepsat antibiotika a analgetika na zmírnění bolesti.

Nedílnou součástí prevence jsou také pravidelné návštěvy stomatologické ordinace. Zubní lékař dokáže zánět dásní včas rozpoznat a doporučit terapii, která je v počátcích nenáročná a vyžaduje od pacienta pouze trpělivost a důslednost. V opačném případě může být léčba náročná a nákladná.

Co je zánět dásní? – Zendium

Jak zdravé jsou vaše dásně? Pětina lidí ve Francii* je znepokojena krvácením dásní. Když vás zajímá zdraví dásní, je dobré si nastudovat něco o zánětu dásní. V tomto článku se můžete dozvědět více o příčinách zánětu dásní, běžných příznacích, kterým je třeba věnovat pozornost, a možnostech léčby.

„Gingivitida“ je odborný termín pro „zanícené dásně“. Zánět dásní je první známkou onemocnění dásní, ale naštěstí je také snadné ho vyléčit.

I když je to dlouhodobý stav, mnoho lidí neví, že mají zánět dásní, protože může být jen mírný.

Pokud však zánět dásní zůstává neléčen, může se vyvinout v závažnější infekci s názvem parodontóza, která může nakonec vést ke ztrátě zubů a poškození čelisti.

Zánět dásní je znamením, že je čas aktualizovat režim ústní hygieny a navštívit zubního lékaře.

Co způsobuje zánět dásní?

Boj s gingivitidou začíná pochopením jejích příčin. Plak je neviditelný film tvořený bakteriemi, které se denně tvoří na zubech.

Dobrou zprávou je, že plak lze odstraňovat denně, a to jednoduše kartáčkem na zuby a dentální nití.

Nicméně, pokud je plaku stále více, může vést k bakteriální infekci, která je jednou z nejčastějších příčin zánětu dásní. Následující faktory mohou také způsobit zánět dásní:

• Špatná ústní hygiena
• Kouření nebo žvýkání tabáku
• Diabetes
• Některé léky
• Poškozená plomba
• Těhotenství (kvůli hormonálním změnám)
• Genetická predispozice

Časté symptomy gingivitidy

Zdraví dásní je snadný způsob, jak sledovat celkové zdraví úst. Pro začátek stačí jednoduše kontrolovat barvu dásní! Pokud máte obavy o vzhled dásní nebo pocit z nich, doporučujeme vám promluvit si se zubním lékařem, zvláště pokud trpíte některým z následujících příznaků:

• Zánět dásní (dásně jsou zarudlé, citlivé a/nebo oteklé
• Pravidelné krvácení z dásní
• Dásně, které vypadají, že se odtahují od zubů
• Uvolněné zuby
• Bolest při žvýkání nebo konzumaci studených jídel

Pokud se u vás vyskytne některý z výše uvedených příznaků, může se jednat o varovné příznaky zánětu dásní.

Dokonce i když vám krvácejí dásně, když si čistíte zuby zubním kartáčkem nebo nití, ale necítíte žádnou bolest, měli byste si promluvit se svým zubním lékařem.

Čím dřív se vám povede zánět dásní zachytit, tím jednodušší může být léčba a obnovení stavu dásní, aby vypadaly a byly opět zdravější.

Jak se zánět dásní léčí?

Není překvapením, že dodržování ústní hygieny je skvělý způsob, jak začít léčbu zánětu dásní, avšak šetrný přístup k celkovému zdraví, zejména pokud jde o další kouření, může také sehrát svou roli.

Měli byste si promluvit se svým zubním lékařem a pravidelně s ním zdraví svých dásní posoudit.

Lékař může navrhnout hluboké čištění k odstranění nánosů plaku, nebo pokud je vaše gingivitida pokročilejší, léky nebo postupy, které by mohly zvrátit postup zánětu.

Váš zubní lékař vám může doporučit nejlepší léčbu vašeho stavu a zodpovědět všechny vaše případné otázky.

Nezapomínejte, že léčba nebo prevence zánětu dásní může být stejně jednoduchá jako praktická péče o ústní hygienu pomocí jemné a šetrné zubní pasty speciálně vyvinuté pro lidi s problémy s dásněmi, jako je Zendium, nebo důkladné vyčištění u zubního lékaře k odstranění zatvrdlého plaku. Více se můžete dozvědět o zánětu dásní zde.

*Na základě výzkumu ústní hygieny u 2 449 osob, zástupců francouzské populace. Výzkum provedený společností TNS v roce 2014.

II. Gingivitida – zánět dásní

Zubním plakem způsobený zánět dásní je jedním z nejčastějších lidských onemocnění. Touto formou gingivitidy trpí přes 80% lidí a když není včas adekvátně léčena, může přejít v obávanou parodontitidu. Obecně platí, že ne každá gingivitida se vyvine v parodontitidu, ale každé parodontitidě předcházela gingivitida…

Rozdělení gingivitid

Gingivitidy neboli záněty dásní se dělí na:

• zubním plakem způsobený zánět dásní, tzv. plakem indukovaná gingivitida, Touto formou trpí přes 80% lidí a když není včas adekvátně léčena, může přejít postižením hlubších tkání parodontu v obávanou parodontitidu se všemi jejími následky vč. ztráty vlastních zubů či dokonce celého chrupu.
• gingivitidy vyvolané jinou příčinou, než je zubní plak K těmto příčinám mohou patřit bakteriální infekce (např. syfilis, kapavka), virové (herpes, HIV) a kvasinkové infekce, alergie na rtuť, kovy, plasty, chemikálie obsažené v ústních vodách, zubních pastách, žvýkačkách, potravě, poranění a pod. V těchto případech je mnohdy postižena nejen dáseň, ale i další části sliznice v dutině ústní a léčba často vyžaduje spolupráci s dalšími odborníky.

S ohledem na masové rozšíření a náplň práce zubního lékaře, budeme dále věnovat hlavní pozornost  právě plakem indukované chronické  gingivitidě.

Chronická plakem indukovaná gingivitida

Chronická gingivitida (latinsky gingivitis chronica) neboli chronický zánět dásní se vyskytuje téměř u 90% středoevropanů. Považujeme ji za nejčastější zánět lidského těla. Je považována za předstupeň parodontitidy (lidově parodontóza či paradentóza).

Většinou probíhá jen s níže uvedenými příznaky bez výraznějších subjektivních potíží. Jen při čištění zubů nebo při zakousnutí do jablka dásně lehce krvácejí.

Jednoznačnou příčinou nemoci je nedostatečná ústní hygiena a následné hromadění zubního plaku ve spojení s konstitučním sklonem k tomuto onemocnění.

Plakem způsobený zánět dásní mohou dále zhoršovat místní vlivy jako je zubní kámen, kouření, stres, hormonální změny (puberta, těhotenství, menstruace), celková onemocnění (cukrovka, krevní onemocnění), užívání některých léků (starší typy perorální antikoncepce) nebo nedostatek vitamínů (vitamin C).

Gingivitida je tedy infekce vyvolaná škodlivými bakteriemi obsaženými v zubním plaku – měkkém povlaku, který ulpívá na zubech a dásních. Tyto bakterie uvolňují jedovaté látky, tzv.

toxiny, které dráždí dásně, činí je krvácivými, zduřelými, zarudlými a citlivými. Vyvolávají obrannou odpověď organismu a dochází ke vzniku zánětu.

Zánět dásní může být v okolí jednoho nebo více zubů či v celém chrupu.

Při plakem způsobené gingivitidě je zanícena pouze dáseň bez postižení hlouběji uložené tkáně závěsného aparátu zubu, neboli parodontu. Jedná se o onemocnění, které, lze úspěšně vyléčit bez trvalých následků pro dásně a zuby.

Probíhá-li však neléčený zánět dásní příliš dlouho (měsíce-léta), může napadnout hlouběji další tkáně parodontu a přejít v parodontitidu (lidově parodontóza či paradentóza). U lidí trpících dlouhodobě neléčeným zánětem dásní je vysoké riziko hlubšího a nevratného poškození  v souladu s pravidlem, že kapka nehloubí kámen silou, ale vytrvalostí.

Velmi důležité je proto včasné zjištění zánětu dásní (preventivní prohlídky!!!) a následná léčebná opatření ještě před tím, než zánět nenávratně postihne kostěné zubní lůžko a závěsný aparát zubu.

K příznakům gingivitidy patří:

• změna vzhledu – dáseň je zarudlá a později také zduřelá, hladká a lesklá zejména v oblasti zubních krčků
• krvácení při čištění chrupu, doteku sondou, popřípadě i spontánní krvácení
• ve většině případů dásně nebolí, zcela vyjímečně se vyskytuje mírná citlivost

Ke stanovení diagnózy zánětu dásní nepotřebuje zubní lékař žádné speciální přístroje – gingivitidu rozpozná pohledem na dásně při běžném vyšetření.

Stanovení PBI indexu (indexu krvácivosti papil)Míru závažnosti zánětu pak určí lékař nebo zubní hygienistka pomocí měření krácivosti a stanovením tzv. PBI indexu – indexu krvácivosti papil. Toto se provádí pomocí parodontální sondy se zakulaceným koncem a je zcela bezbolestné.

Stupeň krvácení se vyhodnocuje u všech zubů, přičemž součet za celou ústní dutinu reprezentuje zmíněný PBI index.  Ten slouží jako objektivní výpověď o stavu dásní, respektive o kvalitě ústní hygieny jednotlivých pacientů.

 Platí totiž jednoduché pravidlo: špatná ústní hygiena = silné krvácení z dásně a vysoký PBI index / výborná ústní hygiena = žádné krvácení z dásně a nízká hodnota PBI indexu.

Hodnoty:

0 – dáseň nekrvácí 1 – dostavuje se pouze bodové krvácení nebo krvácení v kratších úsecích 2 – dostavuje se krvácení z delších úseků nebo je přítomno několik krvácivých bodů 3 – mezizubní prostor se již brzy po vyšetření sondou naplňuje krví, ta po chvíli pomalu odtéká do oblasti krčku zubu 4 – silné krvácení při vyšetření sondou

Stupeň závažnosti krvácení (0 – 4) je zaznamenáván u každého mezizubního prostoru. Po zápisu se sečte celkový počet bodů a vyhodnotí se závažnost onemocnění dásní.

Cílem zubního lékaře nebo dentální hygienistky, kteří provádějí kromě profesionálního čištění zubů – odstraňování zubního kamene, též výuku techniky čištění zubů, je snížit součet bodů alespoň pod 15.

Index krvácení z dásně je možné snížit na nulu, tedy na stupeň naprostého uzdravení, a to za předpokladu, že má mezizubní prostor hladké stěny a může být důkladně vyčištěn nití nebo mezizubním kartáčkem.

• Zvýšená krvácivost dásní a strach z dalšího krvácení často vede postižené k tomu, že si méně čistí zuby a tak situaci jen zhoršují: v ústech je větší množství plaku, který tvoří základ pro vznik zubních kazů a onemocnění dásní.

 

Léčba zánětu dásní

Léčba spočívá v dokonalém odstraňování zubního plaku, tzn. důsledné, provádění ústní hygieny. Zubní lékař nebo většinou dnes již dentální hygienistka provede ordinační vyčištění zubů. Odstraní i zubní kámen, čímž se zlepší možnosti dokonalého odstraňování zubního povlaku v domácích podmínkách. Nezbytná je spolupráce pacienta s lékařem, a to zejména v oblasti dokonalého provádění ústní hygieny zahrnující čištění zubů správnou technikou a čištění prostorů mezi zuby mezizubními kartáčky a zubní nití.

U akutních forem a pacientů, kde je žádoucí velmi rychlé potlačení projevů zánětu dásně, je možné využít jako podpůrný prostředek i léčebné výplachy úst roztoky s obsahem chlorhexidinu. Základním úkonem v boji se zánětem dásní však vždy zůstane mechanické odstranění mikrobiálního povlaku pomocí vhodných pomůcek a použitím správné techniky čištění.  Vše ostatní jako jsou ústní vody, zubní pasty a masážní roztoky určené k léčbě zánětu dásní mají pouze omezený a pomocný účinek a samy o sobě bez mechanického odstranění plaku nikoho zánětu dásní nezbaví.  

Prevencí vzniku zánětu dásní je jednoznačně pravidelná a správnou technikou prováděná ústní hygiena.

Optimální techniku je nutné zvládnout s pomocí nácviku u dentální hygienistky, která rovněž doporučí vhodné pomůcky pro její provádněí Proměří velikost mezizubních prostorů speciální sondou a doporučí odpovídající velikost mezizubních kartáčků. Profesionální ústní hygienu v ordinaci zubního lékaře nebo u dentální hygienistky je vhodné podstoupit každých 6 měsíců.

Pokud hrají při vzniku onemocnění a zhoršování stavu roli i jiné faktory, rozlišujeme další formy gingivitidy:

Tzv. hormonální gingivitis se může se objevovat v těhotenství (gingivitis gravidarum, těhotenská gingivitida), pubertě, klimaktériu nebo při užívání starších antikoncepčních přípravků. Základní příčinou vzniku hormonální gingivitidy je většinou „normální“ chronická gingivitis. Proto je pro léčbu a prevenci rovněž nezbytná správná hygiena ústní dutiny. Podle okolností se dále může rozvinout v hormonální parodontitidu (angl.: hormonal factors which influence periodontal diseases).

V těhotenství by se péči o dásně měla věnovat zvýšená pozornost obzvlášť. Zánětem dásní trpí až 100% gravidních žen. Těhotenská gingivitida vzniká hlavně u žen, které již měly zánětlivé změny na dásni v důsledku zvýšené přítomnosti plaku před otěhotněním. Příčinou zhoršení stavu je hormonálně navozená vyšší citlivost dásní k toxinům a enzymům, které produkují bakterie plaku.

Pokud se tyto látky dostanou do krevního oběhu ženy, zvyšuje se riziko předčasného porodu a porodu dítěte s nízkou porodní hmotností. Odborníci v USA tvrdí, že správným ošetřením dásní by se dalo zabránit každému pátému předčasnému porodu Zvýšené hladiny určitých hormonů mohou navíc přímo podporovat růst a rozmnožování určitých druhů bakterií (např. Prevotella intermedia, ve 4. až 6.

měsíci těhotenství).

Vzácně se lze setkat s velmi bolestivou deskvamativní gingivitidou (angl.: desquamative gingivitis), která není samostatnou diagnózou, spíše popisem klinického stavu, který vzniknul na podkladě plakem indukované gingivitidy u pacientů s celkovým onemocněním. Mohou ji vyvolávat tyto klinické obrazy či příčiny: – dermatózy: lichen planus, pemphigoid, pemphigus, dermatitis herpetiformis, epidermolysis bullosa – alergie – reakce místní přecitlivělosti na ústní vody, materiály zubních náhrad (slitiny kovů, plasty), léky, kosmetiku, žvýkačky, skořici, natriumlaurylsulfát (SLS) obsažený ve většině zubních past

– autoimunitní onemocnění a hormonální poruchy

Gingivitis desquamativa je provázena potížemi jako je nesnášenlivost hrubých kousků jídla, ostrých koření, změn teploty, kyselých jídel. Gingiva může být postižena u jednoho až všech zubů.

Může být postižena pouze gingiva nebo postižení gingivy může být spojeno s postižením jiných sliznic nebo kůže. Léze mohou upozornit na závažné onemocnění, které se může takto poprvé manifestovat. K příznakům patří pálení v ústech a silné bolesti.

Povrchové vrstvy sliznice dásní se olupují, často se přitom tvoří puchýře. Protože je při tomto postižení čištění ústní dutiny bolestivé, bývá tato forma gingivitidy překryta gingivitidou chronickou, která je podmíněna plakem.

Jako léčebné opatření se navrhuje:  odstranění vyvolávajících příčin (je-li to možné),  zlepšení ústní hygieny,  lokální nebo systémová imunosupresivní léčba

U deskvamativní gingivitidy nejčastěji nacházíme tyto bakteriální druhy: actinomyces, streptococcus, veilonella, fusobakterie, treponema, prevotella.

Akutní gingivitida (angl. acute gingivitis) začíná většinou v mezizubních prostorech. Je to zpravidla akutní vzplanutí chronické gingivitidy. PO určité době opět ustoupí do chronické formy, nebo se může zhoršit do formy nekrotizující ulcerózní gingivitidy (ANUG). Jako příčiny jsou označovány mechanické a termické podněty v součinnosti s bakteriálním znečištěním z plaku. Léčba akutní gingivitidy je poměrně snadná: správná ústní hygiena a podpůrné výplachy ústní dutiny antibakteriálními roztoky.

Ulcerózní gingivitida (ANUG, angl. zkratka Acute Necrotizing, Ulcerative Gingivitis) se vyvíjí zejména vlivem nezdravého způsobu života (stres, abusus alkoholu, léků, cigaret). Společně s nedostatečnou či zcela absentující ústní hygienou a kouřením se tedy na vzniku choroby podílí lokální iritace gingivy depozity zubního kamene a zřejmě i jiné etiologické faktory lokální a celkové povahy, snižující obranychopnost tkání parodontu či celého lidského organismu. Můžeme ji však pozorovat i při obtížném prořezávání zubů moudrosti u dětí a mladistvých. V klinickém obraze dominují četné zánětlivé vředy papil a postižení volné i připojené gingivy s tendencí k zanícení celé sliznice ústní dutiny (stomatitis). K příznakům patří kromě bolestí také hnilobný zápach z úst (foetor ex ore), celková únava a horečka. Bolesti jsou podstatně silnější než u „normální“ akutní gingivitidy. Čištění ústní dutiny je velmi obtížné. Tvoří se bakteriální plak – a tím se začarovaný kruh uzavírá. K prvnímu vyčištění je většinou zapotřebí zubní ošetření s místním znecitlivěním. V ekonomicky vyspělejších zemích se onemocnění v současnosti vyskytuje jen zcela sporadicky.

Nahoru «

Zánět dásní – Mojezdraví.cz

(gingivitida)

Zánět dásní způsobuje bakteriální infekce, která se tvoří na zubech a dásních. Je způsoben zejména nedostatečnou zubní hygienou, v menší míře také dědičnými faktory. Na vzniku zánětu dásní se můžou podílet také kouření, stres, cukrovka, vyšší věk nebo genetické dispozice.

Zánět dásní se může stát počátečním stádiem parodontitidy (lidově řečeno paradentózy). Rizikovou skupinou jsou těhotné ženy, diabetici, užívatelé orální hormonální antikoncepce, kortikoidů.

Preventivně i léčebně je velmi důležitá zubní hygiena, hlavně čištění zubů pomocí kartáčku a mezizubních kartáčků.

Po vyčištění zubů, tedy po odstranění plaku, lze také použít speciální zubní pasty, ústní vody, masážní roztoky.

Příznaky zánětu dásní

Zánět se projevuje zčervenáním, podrážděním, otoky, mírnou bolestí. Dáseň je oteklá a křehká. Snadno se poraní a krvácí.

Léčba zánětu dásní

Léčba spočívá v důsledné ústní hygieně. Zubní lékař nebo zubní hygienistka provede ordinační čištění zubů, které kromě eliminace zubního plaku odstraní i zubní kámen, čímž se zlepší možnosti dokonalého odstraňování zubního povlaku v domácích podmínkách. Pacient pak musí dbát na správnou techniku a pravidelné čištění zubů, používat i mezizubní kartáčky, zubní nitě a ústní vodu.

Léky

V závažných případech se předepisují antibiotika, na bolest lze podat analgetika (např. Ibalgin).

Bylinky

Pomáhají výplachy ze šalvěje, sleze lesního a dubové kůry. Jako při každém zánětu pomáhá heřmánek. Homeopatika – Staphysagria 9 Ch, Mercurius Solubilis 9 Ch, Hypericum Perforatum 9Ch.

Domácí léčba a babské rady

Užívají se výplachy z heřmánku a šalvěje, nejlépe si však můžete pomoci zlepšením zubní hygieny.

Vyšetření

Zánět dásní pozná stomatolog pohledem do pacientových úst. Závažnost postižení určí měřením jejich krvácivosti. Toto vyšetření se provádí pomocí zakulacené sondy a je zcela bezbolestné. Stupeň krvácení pak lékař vyhodnocuje u všech zubů, přičemž součet za celou ústní dutinu reprezentuje tzv. PBI index, který objektivně vypovídá o stavu dásní, respektive o kvalitě ústní hygieny.

V těhotenství

Těhotné ženy jsou tímto onemocněním více ohrožené. 

Možné komplikace

Neléčený zánět dásní se může rozvinout v parodontózu, která je příčinou úbytku kosti kotvící zuby a následně vede až k jejich ztrátě.

Trvalé následky

Může být bez následků, ale v případě komplikací může dojít až ke ztrátě zubů.

Prevence

Prevencí vzniku zánětlivého onemocnění dásní je pravidelné čištění zubů a ústní hygiena. Každých šest měsíců se doporučuje nechat si vyšetřit chrup a u stomatologa provést hygienu u dentální hygienistky.

Kdy jít k lékaři

Lékaře navštivte, pokud krvácíte při čištění zubů, případně při bolestivosti dásní, při změně jejich barvy.