Trápí vás dusivý kašel? Může to být astma

Když přijdete do lékárny a chcete něco na kašel, položí vám lékárník záludnou otázku: “Jaký kašel máte?”. Kašel se dá rozeznat podle jednoduchého vodítka.

Pro suchý kašel je typické, že po podráždění dýchací trubice začnete kašlat, dusit se a nemůžete se pořádně nadechnout. Dráždivý kašel je neproduktivní, takže z průdušek nevykašláváte hlen. Vlhký kašel je produktivní.

Cítíte bolest na hrudi a v průduškách je hlen, který se bez podpory obtížně vykašlává.

Někdy odpověď na otázku není jednoznačná, protože se kašel v průběhu nemoci mění. Pro některé virózy jsou typické oba typy kašle. Přes noc se nahromadí v průduškách hlen a ráno vykašláváte. V průběhu dne a posléze také večer vás dusí už jen dráždivý suchý kašel.

Při dlouhotrvajícím kašli jděte k lékaři

Kašel, který trvá více než 3 týdny, se stává chronickým. Při dlouhotrvajícím suchém kašli déle nečekejte a navštivte lékaře, který si poslechne vaše průdušky, plíce a srdce fonendoskopem a vypíše vám žádanku na vyšetření k specialistovi.

Dlouhotrvající kašel, ať už suchý nebo vlhký, se vyskytuje u alergiků, astmatiků, kuřáků, při chronické obstrukční plicní nemoci, rozedme plic, při srdečních problémech, refluxní chorobě jícnu nebo nádorových onemocněních. Kašel je také nežádoucí účinek některých léků na vysoký krevní tlak.

Léčba suchého kašle

Když hledáte, co na dráždivý kašel, pomohou vám tzv. antitusika, tedy léky na suchý kašel. Podávají se také večer nebo na noc u kašle, který neumíte přesně zaškatulkovat.

Léky na suchý kašel obsahují tyto účinné látky:

• Butamirát – najdeme jej v lécích Stoptussin, Sinecod, Tussin. Je vhodný na suchý kašel jak u děti, tak i u dospělých, jen vyberte správnou lékovou formu a vhodnou dávku.
• Dropropizin – účinná látka léku Ditustat, kapkách na suchý kašel. Působí v průduškách, kde blokuje jejich dráždění. Má i mírné antihistaminické působení a proto pomáhá i na alergický kašel. Může způsobovat mírnou ospalost.
• Levodropropizin – dává se do léku Levopront je chemický příbuzný dropropizinu. Dá se říct, že je jeho vylepšená verze, protože nezpůsobuje ospalost.
• Dextromethorfan – nachází se v léčivých sirupech Dinarex nebo v známém Robitussin antitusicum. Tlumí kašel v mozku – v prodloužené míše a také může zhoršovat pozornost, proto buďte opatrní.

Variantou k tradiční léčbě je léčba homeopatiky.

Homeopatický sirup na suchý kašel Drosetux nebo Stodal na všechny typy kašle jsou vhodné pro děti a také je vyhledávají těhotné a kojící maminky.

Co pomáhá na suchý kašel

Průdušky a hrdlo jsou z neustálého kašlání podrážděné. Zklidnit nutkání ke kašlání pomůže i přírodní síla bylinek v podobě sirupů a pastilek. Když hledáte, co pomáhá na dráždivý kašel, sáhněte také po této variantě. Můžete si je vzít mezi dávkami léků, jsou chutné a zároveň zvlhčují hrdlo a zklidňují podráždění.

Typické jsou:

• extrakt se slizovými látkami z proskurníku lékařského v sirupu Mucodual a Tussirex,
• islandský lišejník v pastilkách Mucodual,
• jitrocel v sirupu a pastilkách Stopkašel Dr. Weiss.

Co na dráždivý kašel u dětí

Vyléčit suchý kašel u dětí je někdy hotová věda. Jen co se dostanou po delší době do kolektivu, opět začnou pokašlávat. I když někdy kromě kašle nemají žádné příznaky, paní učitelka ve školce je neúprosná. Děti se musí nejdříve vyléčit.

Dráždivý suchý kašel u dětí vyléčí kapky a sirupy, větším dětem pak můžete dávat také tablety. Účinné látky jsou uspořádány do přehledné tabulky podle věku:

Účinná látka Věk Dávkování

Droproprizin	od 6 měsíců	3-4krát denně
Levodroproprizin	od 2 let	3krát denně
Butamirát	od 1 měsíce	3krát denně
Dextromethorfan	od 2 let	každých 4 – 8 hodin

Co na suchý kašel u dětí ještě pomáhá?

Klid a odpočinek: aby měl organizmus dostatek energie na regeneraci a léčbu, nechte děti odpočívat při pohádkách nebo knížkách a pohybové aktivity odložte na později.

Pestrá strava bohatá na vitamíny a minerály: ovoce a zelenina jsou bohaté na vitamíny a minerály, které jsou nezbytné pro správné fungování imunitního systému.

Přirozená imunita: jistě budete souhlasit, že ostat ovoce a zeleninu do jídelníčku dítěte je někdy složité. Jak jim zajistit alespoň nějakou dávku vitamínů a minerálů? Vyzkoušejte multivitamínové želatinové bonbony – např Marťánci nebo Vibovit.

Léky na kašelSirupy, kapky a tablety na kašel

Trápí vás bolest na plicích? Příčinou může být těchto 7 zdravotních problémů

Úkolem tohoto článku vás není vystrašit, spíše naopak. Lidé si už při prvotních náznacích, které ve skutečnosti nemusí znamenat vůbec nic, představují hned ty nejhorší scénáře. Zastihla bolest na plicích i vás? Příčinou mohou být zdravotní potíže, ale i stresové vypětí či strach.

Pokud jde o závažnější onemocnění v pokročilém stadiu, bolest v oblasti plic nemusí být jediným varovným příznakem. Doprovázena bývá například nízkým krevním tlakem, rychlým tepem srdce či dušností. O jaké onemocnění může jít?

1. Zánět plic

Ve většině případů jde o akutní onemocnění s okamžitými projevy. Pokud vás však trápí bolest v oblasti plic dlouhodobě, příčinou může být i chronický zánět plic. Kromě virů ho způsobuje vdechnutí chemických látek v tekuté či plynné formě. 

Jak zjistíte, že bolest v oblasti plic má na svědomí právě zánět? Typickým příznakem je kašel, horečka či dušnost. Atypickým průvodním znakem však bývá i únava či bolest svalů a kloubů.

Když na sobě kromě bolesti zaznamenáte jeden z těchto jevů, určitě navštivte lékaře. Ten vám zhotoví RTG snímek a v případě nálezu předepíše antibiotika. Pobyt v nemocnici nahradí domácí léčbu pouze tehdy, pokud máte těžké problémy s dýcháním.

2. Tuberkulóza

TBC je rozšířená hlavně v méně rozvinutých zemích a oblastech s nízkou životní úrovní. Slovensko patří mezi oblasti, kde se toto onemocnění vyskytuje pouze ve velmi malé míře, takže pokud pociťujete bolest na plicích, je málo pravděpodobné, že půjde právě o „tuber“.

Nad tou uvažujte pouze v případě, pokud jste se nedávno vrátili z Afriky, střední Asie či Jižní Ameriky a kromě bolesti plic vás trápí vysoká horečka, suchý a dráždivý kašel či malátnost.

3. Spánková porucha dýchání

Onemocnění se zvykne nazývat také jako apnoe a ve vyspělých zemích trpí touto nemocí přibližně 8 % mužů a 4 % dospělých žen. Jeho průvodním jevem jsou náhle přestávky v dýchání, které klidně mohou trvat i 10 sekund. 

Příčinou je ochablé svalstvo a dočasné uzavření horních dýchacích orgánů. Největší podíl nočních výpadků dýchání se připisuje obstrukční spánková apnoe (OSA). Rizikovým faktorem je zvýšená tělesná hmotnost – přibližně 70 % pacientů se spánkovou poruchou dýchání trpí obezitou.

Trápí vás v noci kašel, budíte se na dušení a lapáte po dechu? Nepodceňujte tyto varovné signály a určitě neodkládejte návštěvu lékaře.

Špatný a pravidelně přerušovaný spánek může být také zdrojem dalších nepříjemností. Například zhoršení pozornosti, paměti a věčné ospalosti. Takže pokud se neobrátíte na odborníka včas, spánková porucha dýchání vás nebude doprovázet pouze v noci, ale postupně vám znepříjemní život i během dne.

Jak se nemoc léčí? Někdy pomůže odstranění mandlí, ale největší efekt přináší shození nadbytečných kilogramů.

4. Sarkoidóza plic

Sarkoidóza je poměrně neprobádané onemocnění způsobené záněty v kterékoli části lidského těla. Nejčastěji však postihuje plíce (až v 90 % případů). U pacientů se projevuje bolestí a tlakem v oblasti hrudníku, suchým kašlem, ale i únavou a poklesem tělesné hmotnosti.

Ve většině případů se tělo tohoto onemocnění zbaví samo. Pokud se tak nestane a bolest plic spolu se silným tlakem na hrudní koš nezmizí ani po delším čase, určitě navštivte lékaře. Ten vaše plíce důkladně vyšetří a onemocnění potvrdí nebo vyvrátí rentgenem a biopsií.

K léčbě se předepisují léky s protizánětlivými účinky. Koho sarkoidóza plic ohrožuje nejvíce? Samozřejmě, kuřáky, ale i lidí pracujících v prašném prostředí.

5. Rakovina plic

Asi netřeba příliš zdůraznit, že dobrým předpokladem pro vznik rakoviny plic je kouření. Patříte mezi aktivních kuřáků a pociťujete bolest na plicích? Berte to jako varovný signál. Rakovinu plic však nemusí způsobovat pouze cigaretový kouř, ale i pobyt v extrémně znečištěném prostředí či vdechnutí azbestu.

Častým příznakem je kašel, který zainteresované osoby často podceňují a berou ho jako „typický“ jev. V tomto stádiu uděláte nejlépe, pokud omezíte denní spotřebu cigaret na minimum. No pokud dušení doprovází bolest v oblasti hrudníku, zhoršené polykání či vykašlávání krve, namísto PNSky s trafice si to namiřte k lékaři.

6. Chronická obstrukční plicní nemoc

Jde o zúžení dýchacích cest, které způsobuje problémy s dýcháním. I v případě tohoto onemocnění hrají hlavní roli cigarety. Kromě bolesti plic je průvodním jevem hlenovitý kašel a nemožnost se zhluboka nadechnout.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) se však může v pokročilejším stádiu projevit i „mimoplicní“. Například zmodráním některých částí těla nebo poruchovostí kardiovaskulárního systému. Modrofialové zbarvení se může vyskytnout kromě kůže i na jazyku či ústech.

Pokud zareagujete na prvotní příznaky, nemoc oddálíte okamžitým omezením tabáku a aktivním pohybem. Stačí i jednoduché cviky a časté procházky. Hned ta první by měla směřovat rovnou k lékaři.

7. Astma

Stejně jako chronická obstrukční choroba, mezi rozšířené plicní onemocnění patří i astma. Jak ji však odlišit od zmiňované CHOPN? Astma se spojuje s alergií, takže pokud se bolest plic a zhoršené dýchání pravidelně objevují na jaře či v létě, víte, na čem jste. Dusí vás zejména při těžší fyzické aktivitě a kašel se objevuje hlavně v noci? Pravděpodobně půjde o astmatu. 

Nekouříte, přesto se bolest na plicích objevila z ničeho nic? Opět to bude mít na svědomí astma. Příznaky chronické obstrukce choroby plic se totiž projevují postupně.

  Pokud jsou vám výše uvedené příklady známy, můžete si vydechnout. Astma je v současnosti dobře léčitelná.

Je to sice běh na dlouhou trať, ale pokud dodržíte několik zásad a absolvujete pravidelné prohlídky, vaše šance na bezproblémové dýchání budou vysoké. 

Nepodceňujte žádné příznaky, ale zároveň nemějte ukvapené závěry. Nejlépe uděláte, když se při jakýchkoliv pochybnostech poradíte s lékařem. Ten nařídí vhodnou léčbu nebo vám poskytne několik doporučení. Pokud však bolest na plicích pomine, neznačí to, že by se vaše životospráva měla vrátit zpět do starých kolejí. Bez omezení cigaret se mohou projevy vrátit rychle spět.

Některé problémy s dušností zaženou i poražené kilogramy. S posílením oslabeného organismu, léčbou kašli a lehkých zánětů vám pomohou například i doplňky výživy z naší nabídky.

Co na suchý dráždivý kašel: babské rady nebo léky?

• Suchý kašel může být příznakem začínajícího astmatu.
• Suchý kašel se dostavuje hlavně v nočních hodinách.
• Od příznaků může pomoci inhalace horké páry.
• Ke zmírnění suchého kašle napomáhá také cibulový čaj.
• Během suchého kaše je velmi důležitý dostatečný přísun tekutin.
• Pokud dráždivý suchý kašel přetrvává déle než deset dní, vyhledejte lékařskou pomoc.

Suchý kašel je jeden z nejméně příjemných příznaků onemocnění dýchacích cest, jehož projevy jsou nejen bolestivé, ale také přitahují nechtěnou pozornost. Obzvláště kašel v noci dokáže život znepříjemnit a nemocný mnohdy hledá pomoc lékařskou cestou.

Kašel lze však léčit doma, s pomocí volně prodejných léků.

Kašel je obranný reflex těla, který čistí dýchací cesty. Proto kašlou kuřáci, lidé pracující s chemikáliemi, nebo v prašném prostředí a samozřejmě nemocní.

Kašel mívá dvě podoby: suchou a vlhkou. Suchý kašel má dráždivou podobu a vlhký je produktivní, neboť nemocný produkuje hlen.

Obzvláště suchý dráždivý kašel je velice nepříjemný, neboť je doprovázen škrábáním v krku. Častý je také dávivý kašel.

Obsah článku:

• Co způsobuje suchý kašel
• Suchý kašel u dětí
• Co na suchý kašel
• Babské rady

Co způsobuje suchý kašel

Kašel je především reflex k očistě dýchacích cest od vnějších látek. Suchým kašlem můžete trpět po vdechnutí kouře, prachu, nebo kousku jídla. Současně je ale kašel součástí většiny respiračních chorob.

Nástup suchého kašle je jedním z prvních příznaků onemocnění dýchacích cest. Bývá projevem astmatu, alergií a zánětů dýchacích cest. Nejčastěji se objevuje při infekci hrtanu, tedy laryngitidě.

Při té totiž vzniká zánět horních cest dýchacích a prokrvuje se sliznice, která dráždí k suchému kašli.

Dráždivý kašel, na rozdíl od kašle vlhkého, nevytváří hleny a nemocný nic nevykašlává, přesto do vlhkého kašle většinou přechází.

Jakmile se z kašle suchého stane vlhký kašel, začne se v dýchacích cestách pacienta tvořit nadbytek hlenů. A protože tyto hleny bývají často relativně husté, tělo se jich zbavuje jen velmi obtížně. Aby bylo vykašlávání jednoduší, je potřeba hleny zředit. Pomoci může například sirup BOIRON Stodal.

Přetrvává-li kašel po dobu delší než osm týdnů, dost možná se v takovém případě jedná spíše již o chronickou chorobu. Jejích příčin může být mnoho. Chronický kašel bývá důsledkem onemocnění srdce, ale také třeba jícnu. Pokud kouříte, pak je dosti pravděpodobné, že původní zdroj této choroby bude souviset právě s cigaretami.

Jaký kašel je vám více nepříjemný?

V každém případě na nic nečekejte a vyrazte za svým praktickým lékařem. Pakliže totiž necháte chorobě volný průběh, může postupem času dojít k výraznému zhoršení.

Suchý kašel u dětí

Jako u všech nemocí, je kašel u dětí třeba hlídat více než už dospělých. Kašel děti vyčerpává, namáhají si při něm břišní a hrudní svaly. Stejně jako u dospělých, je suchý kašel způsoben různými nemocemi, nejčastěji virového původu. Návštěva lékaře nemusí být nutná, neboť stačí volně prodejné léky na zmírnění projevů.

Ačkoli lze kašel léčit doma, někdy je lepší kontaktovat lékaře. Zajděte k obvodnímu lékaři, přetrvává-li kašel déle než 10 dní, když má dítě zvýšenou až vysokou teplotu, když dítě dýchá zrychleně nebo u dýchání vydává zvláštní zvuky. Určitě vyhledejte odbornou pomoc, když se obáváte, že dítě vdechlo cizí těleso.

Tip: Více o dětských nemocech a vývoji dítěte se dočtete na našem sesterském webu Rodičov.cz

Kašel u miminka

Novorozenci, potažmo kojenci ještě nemají svůj imunitní systém zcela rozvinutý, a tak jsou na kašel, respektive jakékoliv jiné nachlazení o poznání náchylnější.

Jejich stav se navíc může velmi rychle měnit, a to jak k lepšímu, tak k horšímu. V případě, že intenzita kašle postupně narůstá, raději na nic nečekejte a vydejte se s děťátkem k lékaři.

Ten následně nasadí vhodnou léčbu.

Co na suchý kašel

Jaké léky je vhodné nasadit, když vás trápí suchý kašel? Záleží na původu nemoci. Suchý kašel bývá často při akutním zánětu nosohltanu a nemocný kašle hlavně v noci. Na takový kašel se dávají antitusika a antihistaminika, které zmírňují otok sliznice.

Když se kašel zdá být hluboký, bývá způsoben zánětem průdušnice, a i v takovém případě se podávají antihistaminika. Když zánět přejde až na průdušky a plíce, jedná se o akutní infekci dýchacích cest. Tou je například bronchitida, která je nejčastějším onemocněním dýchací soustavy.

Co pomáhá na kašel, který přetrvává? Nemocný mnohdy vyhledá lékaře a žádá o antibiotika. Ty ale většinou nepomohou, protože se využívají na léčbu bakteriálních onemocnění a kašel bývá způsoben viry. Naopak při podání může dojít k mutaci nemoci a vy snižujete efektivitu antibiotik na vaše tělo.

Jak zastavit kašel v noci? Tlumte ho léky. Jedním z nejúčinnějších medikamentů v tomto ohledu je běžný sirup na kašel. Trápí-li suchý kašel vaše dítě, buďte při jeho výběru obzvláště opatrní a volte pouze takový, který neobsahuje kodein.

Další možností jsou pak kapky na kašel. I po nich bývá v lékárnách tradičně velký zájem. Velmi často lidé sahají například po výrobcích značky Stoptussin.

Stejně jako u většiny nemocí je doporučené dodržovat pitný režim a mít dostatek tekutin.

Léky, které pomáhají proti suchému kašli jsou Acc Long, Sinupret, Ambrobene a Sinecod.

Babské rady aneb jak si se suchým kašlem poradit i bez lékaře

• pravidelně větrejte
• zvlhčujte vzduch v pokoji
• inhalujte vodní páry
• podložte si hlavu polštáři
• udržujte dostatek tekutin
• pijte bylinkové nálevy
• udělejte si Priessnitzový zábal
• dejte si cibulový čaj

Domácí léčba suchého kašle

Na většinu onemocnění způsobujících suchý kašel stačí domácí léčba. Mějte klidový režim a často a krátce větrejte v pokoji, chladný a vlhký vzduch má příznivý vliv na sliznici, naopak teplý a suchý ji dráždí. Při otevření okna dejte ale pozor na průvan, ten má naopak tendence onemocnění zhoršovat.

Vzduch zvlhčujte zvlhčovačem nebo rozvěšenými mokrými prostěradly po pokoji. Inhalace vodní páry s vonnými olejíčky může pomoci urychlit léčbu, vhodné jsou levandulové a eukalyptové oleje.

Lékaři doporučují podložení hlavy, především u dětí. Udržujte dostatek tekutin. Vhodným řešením může být například kombinace čajů na kašel a nápojů z bylinných výtažků.

A pokud jde o samotné bylinky na kašel, mezi nejúčinnější patří heřmánek, šalvěj nebo lipový květ. Rovněž pomáhá i bylinkový nálev z islandského lišejníku a levandule nebo čaj z divizny velkokvěté.

Abyste léčbu suchého kašle co nejvíce urychlili, pijte jej klidně i dvakrát denně.

Ulevit si také můžete Priessnitzovým zábalem, ten dětem dělejte bez igelitu. A co se týče posledně zmíněné rady, pak vězte, že i cibule na kašel skutečně pomáhá. A to ve svých nejrůznějších formách. Můžete si z ní udělat cibulový čaj, sirup, popřípadě ji můžete posypat cukrem a následně po lžičkách požívat uvolněnou cibulovou šťávu.

Někteří pacienti při léčbě kašle využívají třeba i homeopatika, tedy léky založené na alternativní medicíně, jejímž principem je léčit výhradně pomocí přírodních látek, nikoliv chemie. Jejich přínos je však mezi odborníky velice diskutabilní.

Kašel v těhotenství

Kašel se přirozeně nevyhýbá ani těhotným ženám. Toto běžné onemocnění může u nastávajících maminek být o něco více nepříjemné a vysilující než obvykle. Na plod jako takový by však v naprosté většině případů nemělo mít žádný vliv.

V souvislosti s kašlem v těhotenství je nicméně potřeba dávat větší pozor na volbu léků. Během prvního a druhého trimestru lze po zvážení užívat přípravky obsahující účinnou látku dextrometforman, zatímco v trimestru třetím a posléze v období kojení zase pro změnu léky s butamirátem.

Astma bronchiale

Astma je chronické, celoživotní onemocnění dýchacích cest, které může vzniknout v kterémkoli věku. Je to zánětlivé onemocnění spojené s obstrukcí, zánětem a zvýšenou reakcí dýchacích cest na podněty. Jde o nejčastější chronické onemocnění dětského věku (10-15 %).

Závažná je skutečnost, že i přes pokroky v léčbě výskyt astmatu v populaci stoupá. Astma nelze zcela vyléčit, lze je však dostat pod kontrolu. Astma se projevuje spasmem hladké svaloviny, otokem sliznice a buněčnou infiltrací stěn dýchacích cest.

Při těžkém záchvatu může dojít k výraznému omezení proudění vzduchu dýchacími cestami a dušení. Tragickému konci lze ale ve většině případů včas zahájenou a správně vedenou léčbou předejít. Klinickými projevy astmatu jsou příznaky a astmatické záchvaty.

Lehké záchvaty jsou zvládnutelné samotnými nemocnými, těžké však vyžadují urgentní vyhledání zdravotnické pomoci!

Příznaky astma

Dráždivý kašel, prodloužený výdech provázený pískotem a vrzáním, dušnost, tíže na hrudi, dráždivý kašel obzvláště v noci nebo časně ráno, sípání, tendence k mělkému a povrchovému dýchání, náhlý pocit nedostatku vzduchu, záchvaty kašle a dušnosti jako reakce na spouštěče (kontakt s dráždivými látkami nebo alergeny). Při kontaktu s vyvolávací příčinou (spouštěčem) dochází k akutnímu zhoršení obtíží (specifický spouštěč – alergen, nespecifické spouštěče – tělesná námaha, akutní infekce, opakující se infekce, stres, cigaretový kouř, smog). Obtíže mají kolísavou intenzitu, jsou i období bez výrazných obtíží. Výsledkem pozdě diagnostikovaného a pozdě léčeného zánětu je strukturální přestavba dýchacích cest, spojená se zmnožením a změnou funkce hladkého svalu. Strukturální změny způsobí zafixování původně reverzibilní obstrukce.

Příčiny astma

Na vzniku astmatu se podílí několik faktorů. Jsou to alergie na různé látky; hlavně na pyly, plísně, zvířata, roztoče nebo na chemické látky. Dále zde působí i vlivy jako jsou znečištěné ovzduší, časté infekce dýchacích cest, teplota, kouření nebo stres. Významnou roli hraje i vrozená dispozice – dědičnost.

Návštěva lékaře při astma

K diagnóze astmatu se používají mimo jiné i tzv. funkční vyšetření – navštivte lékaře! Při akutním zhoršení obtíží vždy, při každé infekci horních a dolních cest dýchacích, při nově vzniklém a déle trvajícím kašli, při opakovaném zhoršení dechu při kontaktu s určitou látkou (léky, potraviny, chemické látky, plyny).

Prevence akutního zhoršení (primární prevence není známa) astmatu

Prevence farmakologická (alergenová vakcinace) a nefarmakologická, která zahrnuje technická a režimová opatření, včetně úpravy bytového, školního i pracovního prostředí.

Základem je omezení kontaktu a doby kontaktu se spouštěči astmatu (vyvarovat se styku s alergeny – alergické astma, vyhýbat se rizikovým situacím – zátěž, stres, zvýšená námaha), posilování imunity, dostatečný příjem tekutin.

Vyhýbejte se tabákovému i jinému kouři. Dýchejte nosem! Takto bude vzduch před vstupem do průdušek pročištěn a oteplen.

Léčba astma bronchiale

Léky na předpis

Základním úkolem léčby je snaha o plnou kontrolu astmatu, tzn. minimální nebo lépe žádné příznaky a akutní obtíže. K tomu je zapotřebí včasné rozpoznání příznaků nemoci, určení a co nejúčinnější odstranění spouštěčů. Podávané léky a jejich kombinace jsou voleny podle závažnosti obtíží; většina užívaných léků se podává ve formě sprejů, které se vdechují.

Pomoc v akutním stavu poskytuje bronchodilatační léčba (tzv. úlevová terapie roztahující průdušky a usnadňující dýchání). Další skupinou jsou udržovací léky, jejichž úkolem je co nejdéle tlumit zánět průdušek a maximálně prodloužit klidové období. Patří sem kortikoidy, léky proti alergii a také další látky, které roztahují průdušky.

Při prokázané alergii je vhodné podávání vakcín.

Přírodní a doplňková léčba

1. vysoké dávky vitamínů jako jsou vitamíny C a E, beta-karoten, B komplex, multivitamíny s minerály
2. pupalkový olej, koenzym Q, hořčík s vápníkem
3. bylinky, jako např. echinacea, přeslička, jinan dvoulaločný, divizna

Základní léčba

Pobyt v solné jeskyni a zejména u moře působí blahodárně proti nemocem jako je astma, lupénka, alergie a dalším. Příznivě povzbuzuje imunitní systém.

Životní styl

Jezte hodně syrového ovoce a zeleniny (zejména česnek a cibuli, které obsahují quercetin), ovesné produkty. Výživa by měla být bohatá na bílkoviny, neměla by mít vysoký podíl sacharidů.

Omezte látky způsobující nadýmání (fazole, brokolice, květák, zelí), které mohou způsobit astmatický záchvat tlakem na bránici, nejezte zmrzlinu, ani nepijte velmi studené nápoje. Prudké ochlazení může vyvolat křečovitý stah průdušek.

Omezte alkohol, který dráždí dechové centrum, a vyhýbejte se zakouřenému prostředí. Dýchejte raději nosem, který vzduch před vstupem do průdušek ohřeje a pročistí.

Astma bronchiale: příznaky, léčba (astma)

Astma bronchiale je jedna z nejčastějších nemocí moderní doby.
Charakterizujeme ho jako onemocnění postihující naše dýchací
cesty a z nich především průdušky.

Je to nemoc, kterou moderní lékařská věda zatím neumí úplně
vyléčit, ale pomocí léků se lékařům ve valné většině daří držet
projevy astmatu u astmatiků na minimum.

Astmatikův život ztěžují astmatické záchvaty (také
též záchvaty astma), při kterých dochází k zúžení průdušek a
průdušinek a tím i k dušnosti. Důvodem potíží při
astma je zánět způsobený chybnou reakcí imunitního systému.

V poslední době můžeme pozorovat významný nárůst počtu lidí
s touto nemocí. Uvádí se, že astmatem dnes trpí až každý dvanáctý
Čech. Prudký vzestup tohoto onemocnění je v posledních letech sledován
především u dětí.

Příčina a rizikové faktory astma bronchiale

Za příčinou vzniku astmatu je vždy vícero různých faktorů.
Způsobují ho především s astmatem úzce se pojící
alergie (prakticky každý astmatik je zároveň i alergik)
např. na pyly, trávy, roztoče, plísně a další.

• Dalším rizikovým faktorem může být i znečištěné
  prostředí.
• Člověk by se měl také vyvarovat stresu, dlouhodobé
  práce v prašném prostředí a chránit si své zdraví, jak jen to jde,
  protože i časté infekce dýchacích cest jsou jedním z důvodů pro
  pozdější rozvinutí astmatu u člověka.
• Vysokou skupinu astmatiků představují náruživý
  kuřáci, jelikož právě kouření náleží
  k nejčastějším důvodům vzniku tohoto onemocnění.

Nezanedbatelnou roli také představuje dědičnost.
Jestliže trpí alergií nebo astmatem někdo z vaší rodiny, riziko
propuknutí tohoto onemocnění u vás se významným způsobem zvyšuje.

Nejběžnějšími spouštěči astmatu je zvířecí srst (především
kočičí a psí), peří, plísně, prach, ale také potraviny či silné
dráždivé chemické látky jako jsou různé výrazné parfémy, barvy, laky
či cigaretový kouř a další. Spouštěčem mohou být i alergeny obsažené
v lécích.

Příznaky a projevy astma bronchiale

Prvotními příznaky či spíše projevy astma bronchiale jsou
náhlá dušnost a kašel. Suchý, dráždivý kašel astmatika
se často zhoršuje během noci a narušuje jeho klidný spánek.

Prvním a také nejvýraznějším příznakem počínajícího astmatu
často bývá neustálý kašel, který může být doprovázen i následnou
dušností. Dušnost poznáme podle ztíženého výdechu a
námahy, kterou nám dá snaha se znova nadechnout.

Náš výdech je
provázen charakteristickými sípavými či pískavými zvuky.

Tyto zvuky jsou zapříčiněny otokem sliznice, která tak získává tvar
píšťaly a proudící vzduch při výdechu vyluzuje tyto zvuky (podobný
princip jako pískání na píšťalku).

S dušností se pojí také lapání po dechu a
nepříjemný tlak, který astmatik pociťuje na prsou. Tlak na
prsou způsobuje astmatikovi nepříjemný pocit tíhy jeho hrudníku či jeho
sevření. Tento tlak je způsobem tím, že plíce astmatika se při dušnosti
potýkají s vysokým odporem, který musí zdolávat.

Průběh a projevy astmatu se mohou u jednotlivých nemocných lišit a
i jednotlivé záchvaty mohou u jednoho člověka probíhat různě. Při
těžším záchvatu astmatu může působit obtíže i taková běžná věc,
jakou je řeč. Akutní záchvat dušnosti může být doprovázen i úzkostí
či až strachem z udušení a bohužel může, bez včasné lékařské
pomoci, skončit i smrtí.

Vyšetření astma bronchiale

Prvním krokem při léčbě astmatu je návštěva lékaře, který s vámi
probere vaše potíže, okolnosti jejich vzniku a zeptá se vás, zdali se ve
vaší rodině vyskytují alergie a podobné obtíže.

Vyšetření dále probíhá poslechem činnosti srdce a plic. Dále vám
bude provedena (v lékařské hantýrce ,,natočena”)
spirometrie, což je test měřící různé parametry funkce
vašich plic.

Test probíhá tak, že si zacpete nos (aby neutíkal vzduch),
dáte si do pusy náhubek spojený s trubičkou, která je připojena ke
spirometru a vydechujete se a nadechujete podle pokynů zdravotní sestry.
Spirometrii měří, jakou rychlostí proudí vzduch při výdechu a nádechu,
zjišťuje také dechový objem vašich plic a další údaje.

Spirometrie se
poté provádí v pravidelných intervalech (např. každé 3 měsíce), tak
aby lékař mohl spolehlivě zjistit, zda léčba zabírá či ne.

Nejdůležitějším úkolem lékaře při diagnostikování nemoci a její
následné léčbě je nalezení vyvolávající příčiny či spíše
příčin vašeho astmatu. Existují dva způsoby, kterými se tyto příčiny
zjišťují.

Jedním z nich jsou kožní testy na alergie, kdy
vám budou injekcí vpíchnuty nejčastější alergeny. Zpravidla se tento test
provádí na předloktí. Lékař hodnotí především zarudnutí a otok kolem
vpichů.

Alergie se pozná pokud na daný alergen reaguje naše tělo ve
zvětšené míře než u ostatních lidí.

Druhým způsobem je tzv. provokační test, který
spočívá buď v podání látky a sledování zhoršení obtíží či ve
vyšetření po námaze, to znamená, že lékař nařídí pacientovi
např.uběhnout jeden kilometr a po doběhnutí zjišťuje v jaké míře se
dostavili obtíže.

Léčba astma bronchiale

Léčba astmatu představuje běh na dlouhou trať. Astma je nevyléčitelné
onemocnění, jehož projevy se však při dodržování léčby výrazně
utlumí či zmizí úplně. Léčba astmatu probíhá celoživotně.

Podle charakteru a síle našich obtíží nám lékař stanoví léčbu a
předepíše léky. Léky určené k léčbě astmatu nemohou astma sice
úplně vyléčit, avšak jeho projevy výrazně tlumí a vedou ke kontrole
nemocného nad svou nemocí.

Léky na astma se nazývají antihistamika. Používané
léky se dají rozdělit do dvou skupin. Jsou to léky úlevové a léky
protizánětlivé.

Léky úlevové využije astmatik při
záchvatu, potlačují totiž akutní obtíže při záchvatu. Působí
rychle a jsou krátkodobě schopny zamezit projevů astmatu.

Léky protizánětlivé mají naopak opačný charakter,
nepůsobí krátkodobě, ale jejich účelem je dlouhodobá
kontrola a prevence projevů astmatu. Takové léky se
berou denně a ač je spousta astmatiků bez dlouhodobých projevů astmatu
nebere, měly by se brát neustále.

Ženy astmatičky by v případě těhotenství měly tento
stav probrat se svým alergologem. Reakce těhotných žen s tímto
onemocněním se totiž liší a nejdou dopředu určit.

Asi třetina žen
pozoruje zlepšení astmatu, na třetinu to nemá žádné účinky a
u třetiny žen v jiném stavu se projevy astmatu zhorší. Proto by se žena
před plánovaným zplozením potomka měla poradit se svým lékařem a
případně i změnit léčbu.

Udržení astmatu pod kontrolou je velmi
důležité kvůli zajištění správného průběhu těhotenství a
i následného porodu.

Cílem léčby je pacientovo získání plné kontroly nad svou nemocí.
Astmatik by neměl pociťovat žádné projevy své nemoci. Jeho astma by ho
při úspěšné léčbě nemělo vůbec omezovat. Záchvaty dušnosti by se
neměly objevovat a úlevové léky by astmatik tím pádem neměl potřebovat.
Funkce jeho plic by měla být téměř normální.

Prevence astma bronchiale

Základem úspěšné léčby je prevence. Spolu se správnou léčbou
dokáže výrazně zlepšit kvalitu astmatikova života. Základní opatření
by měla být učiněna už v nejmladším dětském věku, ba dokonce i před
narozením dítěte. Tato opatření mohou ovlivnit vývoj imunitního systému
dítěte a zabránit tak vzniku onemocnění.

Mezi nejdůležitější zásady v těhotenství patří nekouřit
během těhotenství a v posledních 3 měsících se snažit
vyhýbat kontaktu s rizikovými faktory. Po narození by se dítě především
nemělo dostávat do styku s cigaretovým kouřem a mělo by se dbát, aby
žilo v bezprašném a celkově vyhovujícím prostředí.

Pokud je již astma bronchiale zjištěno, je důležité zaměřit se
především na ovlivnění spouštěčů astmatu. Za úplný
základ se považuje snaha vymýtit či spíše omezit ty rizikové faktory,
jež způsobují astmatikovi obtíže. Tedy ty faktory, jež zapříčiňují
záchvaty kašle a dušnosti.

Je také třeba řídit se zásadami čistého a bezpečného domova a
snažit se zamezit vlivu působení nejrůznějších alergenů. Měl by se
dodržovat také tzv.

protiprachový režim, který spočívá
v odstranění takových věcí, které v domácnosti lapají prach. Mezi tzv.
lapače prachu patří zejména závěsy, záclony, koberce a
čalouněný nábytek.

Jedním z nejdůležitějších opatření by měl být
absolutní a přísný zákaz kouření v astmatikově domácnosti.

Astma, když je pod kontrolou, nemá žádný nebo téměř žádný dopad na
běžný život. Ale pravidla prevence je důležité dodržovat vždy a
zejména tehdy, když se okolní podmínky nějak významně změní (např. na
dovolené, při dlouhodobé inverzi atd.).

Jak si mohu pomoci sám

Průběh astmatu a s ním spojených obtíží můžeme z velké části
ovlivnit i my sami. Jestliže jste zatíženi rodinnými dispozicemi k astmatu
či už ho máte, je na místě, začít se snažit, pokud je to možno,
omezit výskyt rizikových faktorů v našem prostředí a
vyhýbat všem spouštěčům.

Určitě byste měli omezit svůj styk se srstnatými zvířaty, obzvláště
s těmi, na která jste alergičtí. Vyhýbat byste se měli zejména
kočkám, jejichž srst vyvolává silnou alergii. Pokud už zrovna
takové zvíře doma máte a chcete si ho ponechat, tak se doporučuje
nepouštět ho minimálně do místnosti, ve které spíte.

K tomu musíte často luxovat a uklízet,
abyste neměli zvířecí srst a tedy i alergeny všude po bytě a
minimalizovali tak riziko vzniku obtíží.

Velmi důležité je nekouřit! Astmatikům se radí
i vyhýbání se zakouřeným prostorům a delšímu pobytu v nich.

Je také lepší omezit používání parfémů, vonných tyčinek a
nejrůznějších osvěžovačů vzduchu, hlavně těch výrazných a
pronikavých.

Mezi další opatření patří častá a pravidelná výměna
lůžkovin, jelikož v nich přežívají roztoči. Lůžkoviny byste
měli nejlépe vyměnit a vyprat jednou za týden.

Dalším nutným opatřením je, bohužel pro ty z nás, kteří neradi
uklízejí, pravidelný úklid bytu a obzvláště se soustředit na utírání
prachu. Prach byste měli stírat vlhkým hadrem, abyste
zabránili jeho rozvíření a rozptýlení do vzduchu. Chemické čistící
prostředky by měli být nedráždivé. Důležitým faktorem je i duševní
pohoda a vyhýbání se stresu.

U astmatiků je velmi důležité pořádně vyléčit každé
onemocnění, zejména nachlazení, chřipku a další onemocnění,
jež postihují dýchací cesty, a to proto, abyste se vyvarovali riziku vzniku
záchvatu. V pylové sezóně je také dobré vyhýbat se vysoké trávě a
svůj pobyt v přírodě omezit.

Astmatik by také neměl provádět lakýrnické či malířské práce,
delší kontakt s čerstvými barvami a laky totiž může vyvolat dušnost.
Během roku existují i situace, kdy byste měli také omezit větrání,
např. během pylové sezóny či při zhoršeném stavu ovzduší (smog, dusno
před bouřkou a další).

Spousta lidí si myslí, že sport by astmatici neměli provozovat. Opak je
ale pravdou, vždyť někteří astmatici vyhráli i olympijské hry. Sport
u astmatiků stejně jako u ostatních lidí pomáhá ke zlepšení funkce
dýchacích cest. Mezi vhodné sporty patří např.
běh, plavání či cyklistika.

Doporučují se také pobyty u moře, které mají
blahodárné účinky na organismus a plíce astmatiků. Stejný efekt mají
také pobyty na horách, které si můžeme dopřát i u nás.

Pokud zrovna
nemáte čas jet k moři či na hory, nic vám nebrání zajít do nejbližší
sauny či solné jeskyně, které mají též ozdravné účinky.

Další
možností je novinka posledních let, polarium, které vypadá
jako sauna, ale na rozdíl od sauny se zde neohřejete. Naopak teplota zde
klesá pod -100ºC a léčí se tu mrazem.

Pokud si nejste jistí, jak na tom vlastně s astmatem jste, navštivte
internetové stránky http://www.astmatest.cz/, kde si můžete
zdarma a rychle udělat test kontroly astmatu.

Podobné příznaky jako astma bronchiale může mít

1. Chronická obstrukční plicní nemoc
   Alergie
2. Zánět průdušek

Komplikace astma bronchiale

• Dušnost
  Kašel
• Alergie

Diskuse

• Astma
  bronchiale III.stupně
• Jakých
  změn se vyvarovat při astmatu?

Další názvy: astma, asthma bronchiale, asthma, bronchiální astma

Jak poznat astmatický kašel?

Astma provází dušnost, kašel, sípání a únava • Autor: iStock.com

Příznaky naznačující astma mohou být velmi nevinné a subjektivní, ani tak byste neměli nic nechat náhodě. Máme pro vás návod, jak je rozpoznat. Samozřejmě přesnou anamnézu může provést jen lékař, ale i tak je dobré si tento článek přečíst. Mohlo by se totiž stát, že se bez našich rad do ordinace vůbec nevydáte.

Neustávající kašel může být známkou toho, že vaše dýchací cesty nejsou v pořádku. Zánět v dýchacích cestách způsobuje jejich zvýšenou citlivost, a tím pádem i vyšší pravděpodobnost kašle například v reakci na pyl, ale třeba i na parfém. Těmto příznakům se obecně říká alergické astma.

Kašel ale může být i důsledkem kouření nebo známkou virové infekce. Pokud ale trvá více jak dva týdny, je pravděpodobné, že se jedná o astma. V tomto případě jsou většinou pro pacienty nejhorší noc a časné ranní hodiny.

Chronický kašel je velmi nepříjemný a lidé k jeho tlumení potřebují obvykle inhalátor.

Sípání při astmatu

Sípání je známkou toho, že se vaše dýchací cesty ještě více zúžily a znovu to může souviset s astmatem. Sípání se projevuje spíše při výdechu než při vdechování. Tento stav může být ale také známkou chronické obstrukční plicní nemoci, jako je bronchitida, respirační infekce či alergie. Může být také reakcí na srdeční selhání a může se projevovat i jako reakce na některé léky.

Tento druh astmatu se objevuje zejména u dětí mladších tří let. Většina pediatrů bude v diagnostice astmatu u takto malých dětí velmi opatrná, zjistit správnou anamnézu je v tomto věku totiž velmi obtížné. V tomto případě se pak zjišťuje, zda jeden či oba rodiče také trpí nějakou formou astmatu.

Problémy s dýcháním

Příznakem astmatu může být i lehká či těžká dušnost. Podle odborníků může mít ale i řadu jiných příčin, jako jsou například obezita či srdeční problémy. Pokud se dušnost objevuje až po 50. roce života, pravděpodobně se o astma nejedná. Problémy mohou být způsobeny i soustavným a dlouholetým kouřením.

Nepříjemná bolest na hrudníku

Pokud při dýchání cítíte nepříjemnou bolest a tlak na hrudníku, může to být způsobeno zúžením svalů kolem dýchacích cest. V některých případech to může být známkou srdečního záchvatu. Kašlání a špatné dýchání může ale způsobit i refluxní kyselina ve vašem jícnu.

Například po jídle nebo při delším ležení to pak může vyvolat stejné příznaky jako astma. Astma a refluxní choroba v jícnu se často objevují společně a nějakým způsobem spolu souvisí, i když lékaři zatím přesně neví jak.

Přibližně 75 procent pacientů s astmatem trpí i refluxní chorobou jícnu.

Únava

Únava je často vedlejším symptomem astmatu. Kašel, sípání a snaha popadnout dech vás můžou dokonale vyčerpat.

Navíc pokud se výše popsané příznaky objevují v noci, budete přes den nevyspalí a v práci toho asi moc neuděláte. „Noční problémy“ mohou být také příznakem chronické spánkové deprivace.

Pokud nemáte klasické, výše popsané astmatické příznaky a jste silně unavení a v noci nemůžete spát, poraďte se vždy se svým lékařem.

Problémy s dýcháním po cvičení

Pokud se objeví charakteristické projevy, jako jsou kašel, sípání či bolest na hrudníku během cvičení či manuální práce, může se znovu jednat o příznak astmatu.

Problémy se obvykle dostaví po pěti až patnácti minutách aktivního pohybu a pokud člověk odpočívá, za hodinu zmizí. Symptomy jsou obvykle horší v chladném prostředí.

Dýchací cesty se ochlazují zvýšenou frekvencí dýchání spojenou se cvičením, a dostávají se tak do křeče a právě to vyvolává sípání a kašlání. Astmatici mohou před cvičením komplikacím zabránit použitím inhalátoru.

Namodralé rty či kůže

Namodralá kůže či rty je stav nazývaný odborně cyanóza. Tento stav znamená, že pacient nemá dostatek kyslíku. Jedná se už o opravdu závažný příznak a důsledek astmatu.

Pokud na sobě tento příznak pozorujete, ihned vyhledejte lékaře. Cyanóza může být příznakem i dalších respiračních problémů, jako jsou například pneumonie či černý kašel.

Objevuje se i u pacientů, kteří mají problémy se srdcem.

Kdy jít s astmatem k lékaři?

„Samozřejmě platí, že astmatici by neměli nic nechat náhodě a měli by se soustavně léčit. Mohou tak vést normální život, v omezené míře cvičit a dělat zkrátka věci, které chtějí,“ vysvětluje pro Moje zdraví praktická lékařka Lucie Nováková.

Výše popsané příznaky byste neměli brát na lehkou váhu a pokud se u vás problémy s dýcháním vyskytují po delší dobu, určitě si k lékaři raději zajděte. Pokud je u vás astma prokázané, lékař vám doporučí vhodné léky a sestaví vám akční plán. Obecně platí, že příznaky se obvykle zhorší ve chvíli, kdy předepsané léky nepomáhají. Pacienti s těžší variantou astmatu musí být zkrátka na pozoru.

Autor: Daniel Mareš