Skolioza – příznaky, příčiny a léčba

Skolióza je boční nebo abnormální zakřivení pocházející z páteře, To znamená, že se v podstatě skládá z odchylky páteře. Toto zakřivení se může objevit v bederní nebo hrudní oblasti a ve kterém je páteř zakřivená ze strany na stranu.

Tento stav páteře se obvykle objevuje u chlapců a dívek, když se nacházejí ve fázích nebo fázích růstu. Je to však boční zakřivení, ke kterému dochází v páteři a ve většině případů je strukturální, což znamená, že není dobrovolné nebo posturální.

Skolioza – příznaky, příčiny a léčba

Jaké jsou jeho příčiny?

  • Příčiny, u kterých se tento stav vyskytuje ve vysokém procentu v páteři, nejsou přesně známy, i když mezi nejčastější patří genetické problémy, změny pojivové tkáně nebo poruchy kostí.
  • Existuje několik typů skoliózy, je nazýván první typ skoliózy idiopatická skolióza Je to nejčastější a vyskytuje se u dětí, dospívajících a mladých lidí.
  • The vrozená skolióza je ten, který nastává od narození dítěte špatnou formací na obratlů dítěte, pro genetické podmínky.

Dalším typem skoliózy je neuromuskulární skoliózy, tento typ skoliózy je způsoben nervovým systémem, který postihuje svaly, způsobené různými příčinami nebo onemocněními, jako je mozková obrna, spina bifida, polio, svalová dystrofie.

Zakřivení páteře se měří a interpretuje ve stupních. To je považováno za významné nebo abnormální zakřivení která přesahuje 25 ° až 30 °. Na druhou stranu, kdy zakřivení přesahuje 45 ° až 50 ° jsou považovány za závažné.

Příznaky skoliózy

Skolióza u dětí obvykle nezpůsobuje bolest, avšak u dospělých pocíti bolest v oblasti páteře, která se odchyluje. Ve skutečnosti se po dlouhá léta domnívalo, že skolióza způsobuje bolest zad u dětí nebo spíše má tendenci usnadňovat, aby se objevila později, jakmile jste dospělí.

Skolioza – příznaky, příčiny a léčba

  1. Nicméně, mnoho studií ukázalo, že to není opravdu pravda, protože bolest má tendenci být na stejné úrovni jako u lidí, kteří nemají tento stav.
  2. Ve skutečnosti, Děti se při většině příležitostí nevyjadřují k žádnému nepříjemnému pocitu, ačkoli v dospělosti může dojít k určitému stupni bolesti, když deformita páteře může vést k různým změnám ve svalech, které se nacházejí v zadní části těla, což vytváří kontrakce.
  3. V případě výskytu nebo bolesti se však objevují zejména tehdy, když jsou ve stejné pozici, jak sedí, tak i stojící.
  4. Vzhledem k tomu, že skolióza nezpůsobuje bolesti u dětí, jsou obvykle objeveny u pediatrických kontrol dětí, protože jsou obvykle snadno detekovány v případech, kdy jsou příznaky jasně viditelné, například následující:
  • Jeden kyčel vyšší než druhý.
  • Nerovný pas.
  • Jedno rameno je vyšší než druhé.
  • Jeden ramenní čepel je výraznější nebo prominentnější než druhý.
  • Tělo ho podporuje na jedné straně více.

V takových případech je pediatr po přezkoumání dítěte a odhalení stavu zaslán odborníkovi, v tomto případě traumatologovi.

Jak je diagnostikována?

Traumatolog vyšetří chrupavku dítěte různými testy včetně palpace obratlů, hledá existenci asymetrie mezi oběma stranami, dívá se na ramena, boky, pas, dokonce měří výšku každé nohy z bedra a zjistí, jestli měří, co stejný, manévr nebo test Adams.

Skolioza – příznaky, příčiny a léčba

  • Test Adams se skládá z toho, že pacient se skloněný dopředu sklopí pás, kufr se ohne tak dlouho, až je zadní strana rovnoběžná s podlahou, odborník se umístí dopředu a zkontroluje, zda existuje rozdíl mezi jednou stranou těla a druhou stranou těla ,
  • Jiné testy, které může ortopedický chirurg požádat o potvrzení diagnózy a schopnost měřit zakřivení páteře, mohou být rentgenové vyšetření hrudníku, magnetická rezonance, CAT vyšetření, spinální rentgen.
  • U dospělých může skolióza vést k včasné osteoartritidě a v průběhu let, pokud není léčena dobře, existuje více příznaků, které mohou omezit kvalitu života osoby postižené skoliózou.
  • Když je skolióza velmi vážná, kapacita hrudníku se zmenšuje a dochází k ovlivnění funkce orgánů, jako je srdce nebo plíce, které mění normální funkci těchto orgánů.

Jak je léčba skoliózy?

Léčba u dětí je pokusit se napravit špatné postoje, zvětšit kmenové svaly během růstu pomocí fyzioterapie, plavání, pokusit se zastavit vývoj zakřivení, v mnoha případech odborník předepisuje speciální korzet, s nímž To pomůže vyrovnat páteř kvůli tlaku vyvíjenému z ortézy, dokud růst nedojde nebo bude zakřivení opraveno.

Skolioza – příznaky, příčiny a léčba

Během této doby dítě projde průběžnými revizemi, aby vidělo jeho vývoj.

Léčba u dospělých se skoliózou závisí na stupni skoliózy. V případech mírné skoliózy může odborník předepisovat konzervativní léčbu, jako je například elektrostimulace nebo rehabilitace.

Pokud je skolióza u dospělých vážná, léčba bude spočívat v nápravě odchylky páteře chirurgickým zákrokem. Tento článek je publikován pouze pro informační účely. Nemůže a nesmí nahradit konzultaci s lékařem. Doporučujeme vám, abyste se obrátili na svého důvěryhodného lékaře.

Skolióza – AKO NA TO? (Září 2021)

Lunata

Skolioza je chorobné zakřivení páteře do stran od svislé roviny. Nejčastěji objevuje u dětí a dospívajících. 

 Skolioza – příznaky, příčiny a léčba

 

  • Páteř bez postižení má být v tomto ohledu přímá, bez jakéhokoliv vybočení.
  • Při pohledu z boku vykazuje charakteristické zakřivení kvůli kompenzaci svislých rázů – krční a horní hrudní páteř vpadlá (lordóza), mezi lopatkami vypuklá křivka (hrudní kyfóza), v bederní oblasti vpadlá křivka (bederní lordóza) a v křížové srostlé oblasti opět vypuklá (kyfóza).
  • Zvětšení či zmenšení těchto typických křivek je znamením, že v těle něco nefunguje tak, jak by mělo.

 

Klasická medicína:

V klasické medicíně se využívají tři léčebné metody. Jejich výběr záleží na několika faktorech, jako jsou velikost a druh deformace páteře, věk, pohlaví a při mladistvých růstová rychlost, stupeň vývoje pohlavních znaků a jiné.

První metodou je rehabilitační cvičení, následuje léčba korzetem a při neúspěchu dvou předchozích metod a při jednoznačné potřebě následuje operace skoliózy. Ani jeden z těchto způsobů neřeší příčinu ani případné opětovné zhoršení skoliozy.

Klasická medicína vidí původ v samotném pohybovém systému, od toho se odvíjí i léčba pouze lokálního projevu, soustředí se pouze na páteř. Skolioza je medicínsky neléčitelná.

Při nošení korzetu, nebo operaci, se znehybní část páteře.  Tyto metody mají za následek další nežádoucí deformity, ochabování určitých svalových partií a narušení psychiky pacienta. Zřejmě nejhorší dopad na psychiku dítete z používání korzetu je vytváření řady komplexů, místo možnosti získávání zdravého sebevědomí (nejen z důvodu omezení hybnosti). 

Ještě zoufalejší pokus medicíny o léčení skoliozy je operace. Voperováním ocelové tyče se nezabrání dalším deformacím páteře.

Ze všeho nejvíce potřebuje páteř pohyb.

Jančovo vysvětlení :

Naštěstí existuje možnost skutečné léčby a ve včasných stádiích i vyléčení skoliozy. Objevil ji pan Janča.

  1. Podstata jeho léčby spočívá v tom, že skolióza není nemoc páteře, ale látkové výměny.
  2. Z různých důvodů oslabená činnost látkové výměny, především jater, vede ke zhoršené aktivaci určitých prvků v těle, hlavně hořčíku, vápníku a jódu, což se navenek projevuje hyperaktivitou, křečovitostí svalů, tuhnutí šlach, poruchou nervového systému a deformací páteře.
  3. Na vině jsou téměř vždy dysfunkční játra

Poznáme to podle výrazné bolesti při stlačení reflexní plošky jater. Někdy nám lidé argumentují, že játra mají po všech vyšetřeních v pořádku. Asi by ty procedury měly obsahovat i reflexologické vyšetření.

Dysfunkci jater může zapříčinit jejich přetížení stravou. Například je velmi zatěžuje a poškozuje pasterizované  kravské mléko, dále některé mrtvé jogurty, rafinovaný cukr, alkohol, uzeniny, nevhodné kombinace jídel, jeho nadměrné množství, atd.

U dětí se skoliózou, které nejvíce ze všeho potřebují pociťovat lásku, často sledujeme únik k nadměrnému požívání cukru a sladkostí. Cukr z těla dramaticka odčerpává hořčík, čímž vznikne křečovitost, která se nejprve projeví v krční páteři. Tím se ještě více omezí činnost štítné žlázy, jíž se beztak v období dospívání, kdy jsou nastartovány pohlavní žlázy, nedostává energie.

Velmi důležité je cvičení zaměřené především na krční páteř. Doplňování živin a srovnávání metabolismu.

  • Játra oslabují i analgetika, která jsou klasickou medicinou předepisována na bolesti spojené se skoliozou.
  • Důležitá je odpora energie jater a současná dotace mega přírodních živin podle věku.
  • Skolioza – příznaky, příčiny a léčba

 

Z hlediska psychosomatiky: 

U skoliozy, vychlení páteře do strany, jde o nevědomé odchýlení od středu. Přiklání-li se těžiště života k levé, tedy ženské straně, přichází automaticky zkrátka pravá – mužská strana, což ani té žesnké straně nesvědí. Při vychýlení doprava je tomu naopak.

Tělesným pokřivením odpovídají pokřivení duševní, kterého si postižení nemusí být vůbec vědomi. Jakkoliv se vytáčejí, obhajují, obracejí, chyb je vždy za jejich zády. Pokřivení má vždy dvě strany- od jedné se člověk odvrací, k druhé přiklání.

(významná je role otce a matky v dětství)

příklad: Dítě v pubertě, které se nedokáže postavit svému otci, začne se mu (konfliktům) vyhýbat, hledá útočiště u matky.

Jelikož se neumí duševně distancovat, musí dělat to co otec chce, zastupuje ho jeho páteř- vychýlí se doleva (ustupuje pravé -mužské části). V dospělosti se podvědomě vyhýbá otevřené úpřímnosti, hledá okliky, nepřiznávají si nepřímost.

V komunikaci místo přímosti a otevřenosti je sklon k omotání si druhého kolem prstu, volí okliky, přitom se sami nechají omotat kolem prstu. 

Skolioza nám říká, aby se postižený opravdu postavil na tu stranu, které dává přednost, rovnoměrně rozdělit váhu mezi cit a rozum (ženskou a mužskou energii). Učí nás řešit věci přímo, bez oklik.. s upřímností zejména sám k sobě. 

  1. Od které strany jsem se odvrátil?
  2. Co v mém životě přichází zkrátka, co potlačuji?
  3. Co obcházím?
  4. Jak je to s mou upřímností? 
  5. Jaké dělám kompromisy a snadné okliky?
Budete mít zájem:  Přírodní projímadla na zácpu – která to jsou?

Při větších odchylkách jsou postiženy i vnitřní orgány hrudního koše. Je srdce na pravém místě? Plicní „křídla“ se nemohou plně rozvíjet-nemohou dělat velké (vý)lety ani ve smyslu komunikace. 

V případě dětské skoliozy je třeba řešit vztahy v rodině. Dítě postřebuje lásku obou rodičů- ne před jedním ustupovat a dělat mu více místa. 

Alternativní léčba skoliózy

  • – řešení příčiny (viz psychosomatická příčina)
  • – masáže
  • – Shiatsu (akupresura)
  • – kraniosakrální terapie
  • – reflexní terapie
  • – Dornova  metoda

Vznik skoliózy, jak ji rozpoznat a jak je možné ji léčit

Skolióza je onemocnění páteře, které se nejčastěji objevuje u dětí a dospívajících. Jde o patologické vychýlení páteře do strany, které je fixované (tzn. pevné). Lidská páteř není rovná jako tyč.

Naopak, podíváme-li se na lidskou páteř z boku, vidíme, že v oblasti krku je vyhloubení, v oblasti hrudníku je vyhrbení a v bedrech opět vyhloubení. To je zdravé (fyziologické) zakřivení páteře, které má za úkol jako pružina tlumit nárazy při chůzi a běhu. Zakřivení může být ale i při pohledu zezadu.

Skolióza může vzniknout v jakémkoli věku, je však otázkou, jak rychle dokáže být rozpoznána a jak dalece můžeme progresi skoliózy ovlivnit cílenou fyzioterapií.

Páteř, respektive obratle, si můžeme představit jako věž z naskládaných kostek.

V případě, že tato věž není rovná, ale nějaká z kostek (obratlů) uhýbá do strany, mluvíme o skolióze (pokud je již tvar obratlů změněn) nebo o skoliotickém držení (pokud je tvar obratlů zatím správný, ale svaly táhnou či rotují obratle nesprávným směrem). Rozdíl je v tom, že skoliotické držení není pevné a dá se snadněji léčit než skolióza.

Dělení onemocnění podle věku

Pokud je skolióza diagnostikována u dětí do 3 let, mluvíme o skolióze infantilní, do 10 let juvenilní a do 20 let adolescentní.

Výskyt skoliózy

Skolióza se vyskytuje asi u 6 % populace. Skoliotické držení je častější. Vadné držení, ke kterému mají obě onemocnění blízko, se vyskytuje u předškolních dětí až v 30%. Skolióza postihuje častěji dívky než chlapce.

Důvodem je vyšší podíl vody v těle a vyšší elasticita vazivových vláken. K progresi skoliózy dochází nejvíce v době akcelerace růstu dětí, neboť kosti rostou rychleji než svaly a ty nestíhají udržet kostěný aparát napřímený.

Příčina skoliózy

Důvod vzniku skoliózy je neznámý až v 80 % případů. Předpokládá se vliv více faktorů (genetická predispozice, svalové dysbalance, vliv centrální nervové soustavy, porucha růstových apofýz obratlů, poruchy kolagenu a další).

U velmi malých dětí bývá příčinou vzniku nesprávný psychomotorický vývoj již v prvních měsících života.

Přetáčení, lezení nebo plazení s upřednostňováním jedné strany je u skolióz častý jev, obzvlášť, pokud již byla skolióza diagnostikována u příbuzného.

S rozvojem molekulární medicíny se začaly objevovat i teorie o vlivu poruchy metabolismu. S rozvojem genetického inženýrství se začalo mluvit o vlivu autosomálně dominantního genu s nedokončenou penetrací (Ťupa, 1998). Jiné teorie hovoří o chybách formace v embryonálním vývoji, či o chybné poloze plodu v uteru. Další autoři hovoří o hypovaskularizaci daných segmentů páteře.

Diagnostika

Zhodnocení stavu probíhá na základě RTG vyšetření, kde je změřen úhel křivky páteře. Změřena by měla být délka dolních končetin. V případě odlišné délky je doporučováno podložení kratší nohy tak, aby se vyrovnal sklon pánve, který má vliv na zakřivení páteře.

Kineziologickým rozborem u fyzioterapeuta je odhalena rotace a posun obratlů, případně rotace žeber, dysbalance svalů v oblasti trupu, pánve, dolních a horních končetin a na základě kvalitně provedené diagnostiky může fyzioterapeut navrhnout pohybový režim a doporučit kompenzační cvičení, která je potřeba kontrolovat a případně upravovat vzhledem k vývoji stavu skoliózy, růstu dítěte apod.

Z biomechanického hlediska dochází při anteverzi pánve (náklon pánve vpřed) k snížení rozsahu lordózy bederní páteře, ale zároveň k rotaci bederních obratlů (Otáhal, 2000). Úklon páteře je vždy spojen s rotací a naopak, je-li nalezena rotace obratlových těl, vždy je přítomen i úklon páteře (Lewit, 2000).

Skolioza – příznaky, příčiny a léčba

Terapie

Léčba se liší podle stupně závažnosti skoliózy. Při skolióze do 20 % dle Cobba se volí konzervativní léčba – fyzioterapie. Ta se zaměřuje na redukci skoliotické křivky.

Vhodné jsou metody, u kterých se posílí (zaktivují) svaly podél páteře, které jsou oslabené, a zároveň se protáhnou svaly zkrácené či ve zvýšeném napětí. Nabídka terapeutických metod je široká a uměním fyzioterapeuta je zvolit tu nejúčinnější a pro pacienta/klienta nejzábavnější.

Spolupráce dětí i dospělých je stěžejní, protože dobrých výsledků lze dosáhnout jen při pravidelném každodenním cvičení. Účinek cvičení lze zesílit kinesiotapingem.

V rozmezí 20–40 % dle Cobba lékaři často doporučují podpořit cvičení nošením korzetu. Pro správný účinek je důležité, aby děti nosily korzet celý den nebo celou noc.

Korzet na noc je jiný než na den, proto je důležité se s lékařem domluvit, kdy ho dítě bude nosit. Bohužel u dětí nebývá v období dospívání korzet přijat s nadšením. Mívají psychologickou bariéru kvůli posměškům ze strany spolužáků.

Páteř se v době dospívání více bortí i z důvodu výše zmíněného zrychlení růstu.

Když je skolióza větší než 40 %, doporučuje se operativní řešení. Při takto velké skolióze hrozí utlačování a následné poškození vnitřních orgánů. Mějme na paměti, že jde o poměrně složitý úkon, při kterém se operuje páteř. Napravení skoliotické křivky se provádí pomocí titanových tyčí.

Dokončený růst páteře je základní předpoklad pro operaci, jinak by bylo nutné zákrok opakovat. Dále není vhodné podstupovat operativní řešení v době růstu a u dívek/žen se doporučuje až po těhotenství a plánovaných porodech.

Tyto všechny důvody ukazují, jak důležité je nenechat skoliózu zajít tak daleko.

Nutný je pohybový režim vedený pod dohledem fyzioterapeuta kombinovaný s technikami, které stimulují správnou koordinaci svalů a snižují svalové napětí hypertonních svalů. Vhodná je i mobilizace či manipulace páteře a měkkých tkání v oblasti páteře, pánve ale i dolních a horních končetin. Kvalitně vzdělaný fyzioterapeut se zájmem o obor zná širokou škálu efektivních metodik.

V navazujícím článku Fyzioterapie skolióz v dětském věku se dočtete, zda je dobré volit korzetoterapii, jak by měla probíhat kvalitně vedená fyzioterapie, jak upravit denní pohybový režim dítěte se skoliózou a jaké sporty a zájmové kroužky jsou vhodné v kombinaci s fyzioterapií.

Návody na cvičení:

  • Cviky doporučené při léčbě skoliózy

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., PrahaZdroj: klinické zkušenosti ze soukromé praxe v oboru fyzioterapie

Skolióza

      Skolióza je trvalé vychýlení páteře do stran. Je to jedno z nejdéle známých ortopedických onemocnění vůbec. Vzniká v případě, že se jednotlivé obratle pootočí kolem vlastní osy. V těchto úsecích je pak páteř ztuhlá.

Skolióza se vyvíjí již od dětství. Páteř je většinou v hrudní oblasti zahnuta doprava, v bederní doleva. Může být ale také nadměrně prohnuta dopředu (lordóza) nebo dozadu (kyfóza).

Skolióza často narušuje sebevědomí dítěte a dospívajícího a může způsobit i vážné psychické problémy.

      Skolióza může být v některých případech vrozená, ale nejčastěji je získána až postupem doby. U většiny pacientů se skoliózou (více než 80%) neexistují žádné zjištěné příčiny. V takových případech se mluví o idiopatické skolióze.

Předpokládá se, že příčinou by mohl být nerovnoměrný růst páteřního svalstva a jednotlivých obratlů – jedna strana roste rychleji než druhá, což vede k vychýlení celé páteře. Ve fázích rychlého růstu, obzvláště v průběhu puberty, se zakřivení páteře dále zvětšuje.

      Od idiopatické skoliózy se odlišuje funkční skolióza, při které je zakřivení páteře způsobeno různými chorobami. Mohou to být např.

záněty  nebo nádory postihující obratle, osteoporóza a jiné poruchy kostí, onemocnění svalů, nervů a pojiva, obrny, špatné držení těla při bolestech (například při výhřezu meziobratlových plotének a při svalových křečích). Funkční skolióza se dá odstranit vyléčením původního onemocnění.

Průběh

      Zakřivením páteře a tím i špatným držením těla jsou svaly neustále nepřirozeně namáhány. To vyvolává bolesti. Nemocní si zpočátku stěžují na únavu v bederní oblasti po delším sezení nebo stání, pak se objevují bolesti v zádech v oblasti napětí. Bolest se může stát i trvalou, když dojde k zvýšenému dráždění vazů.

Pacient může mít také bolesti hlavy, ale i kolen a dalších kloubů dolních končetin. Skolióza ale nemusí být bezpodmínečně spojena pouze s bolestí. Často se projeví pouze zakřivením zad, nestejně vysokým držením ramen (pravé bývá výše než levé), nebo do strany vychýleným držením hlavy.

      Kromě bolestí mohou být v některých velice těžkých případech omezeny ve své funkci i důležité orgány (například srdce nebo plíce). Pak je ovšem nutná operace. Zakřivení páteře je při tomto zákroku napraveno a páteř částečně vystužena, aby se zamezilo dalšímu vychylování.

Sedavá zaměstnání mohou být prováděna pouze s velikým úsilím, nebo dokonce vůbec.

Budete mít zájem:  Želatina Na Klouby Diskuze?

      V počátečních stádiích bývá skolióza jen těžko k rozpoznání. Teprve v dalších fázích – kdy je ovšem zakřivení páteře již tak velké, že se jen těžko vrací do normální polohy – je nápadné vyhnutí páteře do stran. Křivka páteře je nejlépe vidět, když se postižený hodně předkloní.

Zakřivená páteř může mít podobu C (zakřivení na jednu stranu), S (zakřivení na obě strany) nebo dokonce dvojitého S. K diagnostickým příznakům patří držení ramen v nestejné výšce a šikmé držení hlavy. Někdy je patrná neobvykle velká vzdálenost jednotlivých žeber, vystouplá lopatka nebo jedna kyčel více vystupující než druhá.

Nejčastěji je skolióza diagnostikována až mezi desátým a dvanáctým rokem života. Většinou je zjištěna náhodou, protože v těchto letech se ještě nevyskytují žádné potíže, které by dítě mohlo samo popsat. Včasná diagnóza je ovšem to nejdůležitější, protože pouze tak může být páteř ještě v době dospívání ovlivněna a napravena například pomocí cvičení.

      Pro stanovení diagnózy je důležité rentgenologické výšetření (předozadní a boční), které ukáže rozsah a povahu  zakřivení.

      Podle toho je skolióza rozdělována do čtyř základních skupin:

  1. lehká skolióza: úhel do 40°
  2. středně těžká skolióza: úhel  40° až 60°
  3. těžká skolióza: úhel  60° až 80°
  4. velice těžká skolióza: úhel nad 80°  

      Úhel zakřivení se ale může ještě měnit i po ukončení aktivní fáze růstu. U dívek se skolióza vyskytuje zhruba třikrát častěji než u chlapců.

      Rehabilitační cvičení: je-li skolióza objevena ještě v dětském věku, a není-li zakřivení páteře ještě příliš velké (do 20°), může člověk bojovat proti dalšímu zakřivování cvičením. Jsou při něm posilovány hlavně nadměrně namáhané zádové svaly, aby mohly lépe vyrovnávat tendenci páteře k vybočení. K tomu se používají různé metody – například Vojtova metoda.

Výběr metody a vedení nemocného musí být samozřejmě konzultováno se zkušeným rehabilitačním odborníkem.       U dětí je možné předejít dalším deformitám použitím sádrového lůžka nebo korzetu – opět jde o metody, jejichž použití musí pečlivě zvážit odborník (např. nošení korzetu dítě značně omezuje, může vyvolat pocity odlišnosti od vrstevníků atd.

, ale možnost vzniku těžké deformity je varující).

      Operace může být provedena z kosmetických důvodů, když je zakřivení již hodně patrné, nebo je-li již skolióza v takovém stádiu, že jiná metoda není dost účinná (úhel zakřivení více než 50°), nebo při velkém zakřivování páteře v důsledku rychlého růstu. Existuje mnoho různých technik operací, při nichž jsou jednotlivé části páteře vyrovnány a vystuženy.

      Velice důležitým předpokladem je včasná diagnóza. Jděte proto okamžitě k lékaři, když máte u svého dítěte jakékoli podezření na špatné držení těla. Je-li stanovena diagnóza skoliózy, mělo by dítě začít s nějakou sportovní aktivitou, která posiluje svaly zad.

Jedním z těchto sportů je například plavání. Na druhé straně platí, že by měly být omezeny sporty, které páteř silně zatěžují, například squash, umělecká gymnastika, skok do výšky.

Rozdíly v délce nohou mohou být vyrovnány pomocí ortopedické obuvi, čímž se také zmírní zátěž páteře.

      Trpím skoliózou a nyní lékař zjistil skoliózu i u mého syna. Znamená to, že je tato nemoc dědičná?       Skutečně byla zjištěna vyšší pravděpodobnost výskytu v rodinách, kde se již jeden případ skoliózy objevil. Zřejmě může být vloha pro její vznik i děděna.  

      Jaká je pravděpodobnost úspěchu operace při skolióze?       To závisí na věku pacienta, na rozsahu a povaze zakřivení páteře, stejně jako na zkušenostech lékaře. Celková úspěšnost se pohybuje kolem 50%.  

      Naše 14-ti letá dcera trpí skoliózou se zakřivením páteře o 40 stupňů. Byla nám doporučena operace, které bychom se ale raději vyhnuli.

Jaké existují další neopertivní možnosti léčby?       Dobré výsledky může mít v takovýchto případech rehabilitační cvičení, zaměřené na posílení zádových svalů. Je několik různých metod (mezinárodně uznávaná je např.

Vojtova), ale vybrat tu nejvhodnější musí ortoped nebo zkušený rehabilační odborník.

Tento komentář reaguje na helena [1] 0 Líbí se mi Správná odpověď Odpovědět Nahlásit

Honza25. 3. 2014 15:40:28

Tak to jsme na tom podobne. Skoliozu mam od prace z Pc – porad sedim. Vice mene jsem mel velmi podobne problemy. Lekar a fyzioterapeut me doporucili ze zacatku rehabilitace cca 4 nedele a pote cvicit cvicit a cvicit. Po roce jsem se bolesti temer zbavil. Ted kdyz dlouho sedim a pracuji tak se obcas protahnu a kazde rano a vecer cvicim cca 15min predepsane cviky!! takze nezoufej a cvic, ono se to zlepsi!!! Na tento komentář reaguje helena [3], 1 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

1helena25. 3. 2014 15:10:02

dobrý den mám 17 let a mám skoliozu a lékař mě poradil cvičit nic jiného bolí mě kolena hlava a i srdce a nemůžu občas popdnout dech Na tento komentář reaguje Honza [2], Tento komentář reaguje na helena [1] 0 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

2Honza25. 3. 2014 15:40:28

Tak to jsme na tom podobne. Skoliozu mam od prace z Pc – porad sedim. Vice mene jsem mel velmi podobne problemy. Lekar a fyzioterapeut me doporucili ze zacatku rehabilitace cca 4 nedele a pote cvicit cvicit a cvicit. Po roce jsem se bolesti temer zbavil. Ted kdyz dlouho sedim a pracuji tak se obcas protahnu a kazde rano a vecer cvicim cca 15min predepsane cviky!! takze nezoufej a cvic, ono se to zlepsi!!! Na tento komentář reaguje helena [3], 4 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

4Eduška23. 10. 2014 21:44:29

Drazí, vím jaké to jsou bolesti a potíže, ale je nutné cvičit, a zase cvičit speciální cvičení na páteř, snížit váhu, nenosit vysoké podpatky celý den, správně se stravovat a mít veselou mysl a zbavovat se stresu, Více o sebe pečovat, (nemyslím tím kosmetiku a kadeřníka). ale to se Vám nechce, myslíte si, že lékař švihnutím proutku Vás zbaví potíží. Ve skutečnosti musíte víc udělat Vy, lékař Vás jen povede. 2 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

5Pavlína Kučerová9. 6. 2015 16:45:38

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat na tři cviky – boční protažení při lezení, prý je to vhodné při prevenci proti skolioze, ale nevím, kde takové cviky najít. moc děkuji. 3 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

6Lenka24. 1. 2017 16:38:52

Dobrý den,mám skoliózu již řadu let a v minulosti jsem dělala tu uměleckou gymnastiku. Nicméně by mne zajímalo, jaké pohyby z té gymnastiky jsou nejrizikovější pro toto onemocnění? 9 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

7Lukas6. 9. 2017 14:13:50

Dobrý den, mám 50ti stupňovou skoliózu a nemohu se rozhodnout, zda jít na operaci či ne. Je mi 15 a uvědomuji si riziko, ale taky se bojím trvalých následků. Budu se vůbec schopen ohýbat a plavat? Stojí operace za to? Předem děkuji za odpověď. 0 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

8simona30. 10. 2017 16:07:12

muj syn trpí skoliozou patere děla box nevim jestly při teto diagnoze muže dělat box dal 3 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

9Anita 30. 9. 2018 8:26:10

Dobrý den, mám 51ti stupňovou skoliózu a nemohu se rozhodnout, zda jít na operaci či ne. Je mi 14 bojím trvalých následků 0 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

[email protected]. 6. 2019 12:35:09

Dobrý den mám dceru a má skoliózu 58 stupňů dostala korzet a v červenci jedem do Prahy. Může korzet sundat a jít si zaplavat díky za info Monika

Skolióza

Skolióza je abnormální ze strany na stranu zakřivení páteře směrem od středové čáry. To obvykle způsobuje jedno rameno se objeví vyšší než ostatní, nebo je pánev zdá naklonit.

Kromě zakřivení ze strany na stranu, mohou být i některé rotace páteře. Tato rotace, pokud je přítomen, může váš pas nebo ramena vypadají nerovnoměrné. Variace skoliózy, tzv.

kyfoskolióza, může také zahrnovat abnormální front-to-back zakřivení.

Páteř se vztahuje na sloupce vytvořené obratlů. Skládá se z 24 artikulovat obratlů, které běží od horní a zadní části krku dolů zádech a jsou odděleny polštářový meziobratlových plotének. Toto je následované devíti srostlé obratle v křížové kosti a kostrče na základně vaší páteře.

Skolióza se obvykle vyvíjí během dětství a lze je snadno přehlédnout. Je-li nemoc objevena u dospělých, může být ve skutečnosti progrese nezjištěných dětství skoliózy. Nicméně, jak skolióza a kyfóza může rozvíjet v dospělosti, obvykle v reakci na degenerativní onemocnění disku, osteoporóza (řídnutí a slábnutí kostí), nebo spondylóza páteře (degenerace).

Skolióza není život ohrožující, a často nepostupuje. To je důležité při léčbě jakékoliv související bolesti (obvykle ve pouze pro dospělé), aby se zabránilo oslabení. Ačkoli skolióza u dětí by měla být pravidelně sledována jak dítě roste, často je třeba žádný zásah vůbec. V některých případech, léčba může zabránit dalšímu postupu, a proto je důležité, aby pravidelně sledovat změny páteře.

Budete mít zájem:  Perník získal jméno po pepři, v dnešním perníku ho ale nenajdete

Skolióza je obvykle mírné onemocnění a někdy nevyžaduje žádnou léčbu. Ve vzácných případech závažné zakřivení, které se neléčí, hrudní koš může být ohrožena, a zatlačte na srdce nebo plic, takže je pro ně obtížné fungovat. Pokud se objeví zhoršení bolesti zad, nebo pokud si všimnete, vyhledejte okamžitě lékařskou péči nerovné plece nebo pas nebo zvýšené boky.

Příznaky

Příznaky skoliózy se obvykle objevují v dětství, pokud nemoc je moderní a začne způsobovat nepříjemné pocity v zádech. Místo, vnější znaky mohou být si všiml jednoho z rodičů nebo lékaře a odráží tak jemné odchylky v „pozici.“… Přečtěte si více o skoliózy příznaky

PŘÍČINY

Většina případů skoliózy jsou vrozené, to znamená, že jsou přítomny při narození, a jsou způsobeny problémy v vertebrální vývoji nebo v žebrech, které jsou se spojily již v raném věku.

Skolióza může být také způsobena tím, neuromuskulárních problémů spojených s nemocí, jako dětskou mozkovou obrnou, svalovou dystrofií, nebo spina bifida (vrozená vada za následek neúplné formování páteře a páteřního kanálu).

Idiopatická skolióza (skolióza neznámého původu), se může rozvinout v období dospívání. Je důležité si uvědomit, že skolióza není jen důsledkem špatné držení těla…. Přečtěte si více o skoliózy příčin

OŠETŘENÍ

V mnoha případech, skolióza nevyžaduje léčbu. Například, některé případy dětství a adolescentů idiopatické skoliózy jsou sledovány zhruba každých šest měsíců bez léčby nezbytné. V případě křivky zhorší, může být skolióza výztuha používá k pomalé progresi.

Zpět rovnátka nejsou vratné skoliózu zakřivení, ale vyvíjet tlak, aby pomohl narovnat páteř a zabránit dalšímu zakřivení z rozvojových. Vyztužení je jen užitečné ve vybraných případech. Váš lékař bude schopen určit, zda skolióza rovnátka vám může pomoci….

Přečtěte si více o skoliózy ošetření

Léčba skoliózy je celoživotní proces, důležitý je vhodný pohyb

Abychom správně pochopili co je skolióza, popište, jak má páteř vypadat správně a jaká je její funkce.Páteř je, kromě kosterní ochrany míchy, osovým opěrným systémem trupu.

Má být tedy při pohledu zezadu úplně přímá, a v jeho středu – ose . Při předklonu se jeví opět jako plynulá linie obratlových trnů bez výchylek do stran.

Toto postavení páteře při optimální funkci svalového korzetu zajišťuje vzpřímené držení těla.

V případě skoliózy tedy páteř vypadá jak?Pod pojmem skolióza se rozumí vybočení páteře do stran.

Většinu skolióz doprovází i rotace – pootočení obratlů, tedy i žeber, která jsou s obratli kloubně spojená. To způsobuje asymetrie, které lze snadno vidět při předklonu .

V oblasti hrudníku vystupují žebra vzad na jedné straně více než na druhé, podél bederní páteře vidíme nestejné svalové valy.

Má skolióza svoje příčiny?Vrozené skoliózy se diagnostikují v dětském věku a největší progrese bývá v období puberty, kdy je překotný růst. Daleko častější je v současné době výskyt skoliotického držení těla, kdy je příčinou svalová nerovnováha díky životnímu stylu – obecně málo pohybu či jednostranné přetěžování.

Můžeme sami poznat, že skoliózou páteře trpíme a nese si s sebou toto onemocnění nějaké příznaky?Nejzávažnější skoliózy, tzv.

juvenilní idiopatie, jsou vrozené z nejasných příčin, jindy jsou získané vlivem neuromuskulárního postižení (např. při dětské mozkové obrně či poruše mozečku). Tyto skoliózy mají největší progresi a náročnou léčbu.

Další možností získané skoliózy – lépe řečeno skoliotického držení těla – je poúrazový stav, nestejná délka končetin a podobně.

Pokud lékař konstatuje, že máme skoliózu, co nás čeká dál, jaká je léčba?V počátcích tato deformita páteře nebolí, proto si ji sami na sobě těžko uvědomujeme. Co však může být nápadné, je nestejná výše ramen, odstávající jedna lopatka, vyčnívající klíční kost, vybočení pánve apod.

Toto jsou signály k tomu nechat dítě vyšetřit odborníkem a důležitý je i rentgenový snímek celé páteře, pro určení závažnosti situace. Základem léčby je vždy fyzioterapie. Na základě celkového kineziologického rozboru je sestaven individuální plán korekčního cvičení. Tento pohybový režim je nutné dodržovat pravidelně, nejlépe denně a dlouhodobě.

Pokud se jedná pouze o funkční poruchu, tedy svalovou nerovnováhu, je možné problém poměrně dobře kompenzovat.

U vrozených skolióz, kdy jsou strukturálně poškozená obratlová těla, je léčba komplikovanější. Záleží na závažnosti: u lehčích zakřivení postačí pohybová léčba, u těžších je nutné doplnit o nošení korzetu až na 23 hodin denně (v době maximálního růstu) a u nejzávažnějších je nutná operace páteře.

Lze skolióze úspěšně předcházet?Prevence je možná pouze u funkčního postižení – to je dostatečný a vhodný pohybový režim, dále doporučuji nepodceňovat asymetrie těla, ploché nohy , drobné úrazy apod.

Pokud podceníme toto onemocnění, hrozí nám nějaká rizika?Nedodržení pohybového režimu má za následek kosmetický defekt – důležitý zejména pro dívky.

Postupem času se objevují bolesti, díky nerovnoměrnému zatížení na jednotlivých obratlích může dojít i k výhřezu ploténky.

Nelze opomenout dopad na celkovou kapacitu plic – vzhledem k omezení pružnosti žeber se omezuje hloubka dechu, vzniká dušnost, únava při běžných denních činnostech. Léčba skolióz je proto celoživotní proces.

Dagmar Čerňanská

Idiopatická skolióza

Skolióza je definována jako stranové zakřivení páteře ve všech třech rovinách. U několika pacientů je možno základní příčinu skoliózy stanovit, avšak ve většině případů je příčina skoliózy neznámá a tento typ je tedy označován jako idiopatický.

Na základě pozorování tří odlišných vrcholů nástupu byla idiopatická skolióza rozdělena do tří skupin: infantilní (do věku 3 let), juvenilní (5-8 let) a adolescentní (od 10-ti let do dokončení růstu), která tvoří více než 80% všech idiopatických skolióz (Asher, Burton, 2006).

Skoliózu můžeme členit dle etiologie, věku počáteční manifestace, směru, lokalizace a velikosti. Její prevalence v obecné populaci je 2 – 3%, přičemž častěji se s ní setkáváme u žen v poměru 6:1.

Standardní postup pro diagnózu a hodnocení progrese je metoda rentgenových měření, kterou vypracoval Cobb (Dickman 2006).

Péči o toto onemocnění odborníci rozdělují do tří úrovní. První úroveň léčby představuje pozorování určené pro dospívající pacienty s mírnou formou skoliózy nebo pro dospělé, jejichž stav je stabilizovaný a úhel zakřivení nepřekračuje 40 – 45 stupňů. V rámci této úrovně jsou pacienti průběžně sledováni a je jim indikována fyzioterapie.

Druhou cestou léčby je korzetoterapie, která je určená především pro děti v růstovém období, jejichž zakřivení je v rozsahu 25 – 45 stupňů. Úlohou korzetu je zabránit progresi křivky.

Pacienti, jejichž stranové zakřivení páteře přesahuje 50 stupňů, jsou indikováni k operaci, která by měla křivky upravit a též působit jako prevence další progrese (Scoliosis research society, Dickman, 2006).

Konzervativní terapie skolióz

Cílem rehabilitace u skoliózy je udržení funkce a odstranění symptomů v krátkodobém i dlouhodobém časovém horizontu, konkrétně zabránit progresi patologické křivky pomocí korekce deformity trupu a předcházet negativním dopadům na kvalitu života pacienta.

Standardní postupy při léčení skoliózy zahrnují autokorekci ve 3 rovinách, nácvik všedních denních činností, stabilizaci a korekci postury a edukaci pacienta. Můžeme se setkat s různými speciálními rehabilitačními postupy, které mají své zásady.

Terapie skoliózy by měla mít multidisciplinární charakter, který obvykle zahrnuje lékaře, fyzioterapeuta a ortotika, jelikož izolovaná terapie často nevede k požadovaným výsledkům. Lze říci, že při léčbě skoliózy stejně jako při léčbě jiného onemocnění, žádná terapeutická metoda není samospasitelná a účinná ve všech případech.

Proto se snažíme jednotlivé přístupy kombinovat a aplikovat na konkrétního pacienta.

V rámci fyzioterapie je výběr cíleného fyzioterapeutického postupu odvozen od kineziologického rozboru (vyšetření pohybového aparátu).

Na základě individuálních objektivních a subjektivních obtíží, věku pacienta, jeho schopnosti spolupráce a často také spolupráce rodičů by měla být zvoleny metody, jejichž prostřednictvím dojde k cílenému formativnímu vlivu svalové funkce na kostní vývoj.

Techniky by dle Koláře (2003) měly cíleně aktivovat nejhlubší vrstvu zádových svalů, která ovlivňuje postavení jednotlivých segmentů, dále by měly ovlivnit poruchu spolupráce a nedostatečnou diferenciaci svalové funkce a nastolit správné dechové funkce s fyziologickým nastavením pánve. Cvičení by se měla provádět v trakci a měla by být doplňována mobilizačními technikami.

Mezi nejčastěji užívané techniky patří Dynamická neuromuskulární stabilizace dle Kolářesenzomotorická stimulace, Klappovo lezení, metoda dle Schrothové, Vojtova metoda, jóga a další.

Vhodným doplňkovým cvičením pro děti a dospívající se skoliózou je např. tělesná výchova ve škole, Karate, Taek-wondo, Aikido, Tai-chi, jóga, Kung-fu apod. Aktivní život a sport u dětí prokazatelně eliminuje další rozvoj skoliózy. Proto by těmto dětem neměla být školní tělesná výchova zakazována.

Korzetoterapie

Dále se odborníci přiklánějí ke korzetoterapii, která má dle jejich názoru příznivější perspektivu pro prevenci případných respiračních poruch, u muskuloskeletálních a neurologických syndromů bederní páteře v dospělosti. Korzet působí na páteř trakčně a případně i stranově, avšak korzetem na páteř nemůžeme působit přímo.

Pro korzetoterapii je také nezbytné dostatečné svalové napětí, jinak je léčba korzetem bezvýznamná. Byla zjištěna vyšší efektivita léčby korzetoterapie v kombinaci s rehabilitací, dále bylo zjištěno, že v době růstu lze juvenilní křivku tímto mechanickým působením i zmenšit (Krobot, Marková, 2009).

Korzetoterapie je vhodná mimo nápravu biomechanických požadavků také ke smyslové stimulaci, která může vést k uvědomění si špatného postavení těla.

Terapeuticky lze ovlivnit pouze některé z příznaků idiopatické skoliózy, nelze však ovlivnit její příčinu. Důležitá jsou především včasná opatření a dále pak individuální přístup ke každému pacientoviTerapie by měla vycházet z důkladného vyšetření a teprve na základě zjištěných poruch a obtíží stanovit terapeutický plán.

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector