Za onemocněními plic či dokonce úmrtími spojovanými s elektronickými cigaretami stojí s nejvyšší pravděpodobností acetáty vitamínu E.
Vyplývá to ze studie amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), která našla příslušné octany ve všech 29 vzorcích, jež zkoumala.
Zřejmě na následky takzvaného vapingu zemřelo ve Spojených státech už 39 lidí a další 2 tisícovky trpí zdravotními potížemi.
„Je to poprvé, co jsme objevili podezřelou látku v biologických vzorcích pacientů s těmito onemocněními plic,“ uvedl institut v tiskové zprávě. „Nález poskytuje přímý důkaz acetátu vitamínu E jako hlavní příčiny poškození plic,“ dodal.
CDC nicméně nevylučuje, že i když se žádná jiná škodlivá látka neobjevila, může být problémem kombinace dvou a více různých látek.
Octany tohoto vitamínu se nacházejí v celé řadě produktů, jsou však škodlivé, pokud je člověk vdechne, poukazuje server Deutsche Welle.
Nejvíce zdravotních komplikací pochází z užívání produktů obsahujících THC, hlavní psychotropní látka v marihuaně.
Vitamínového acetátu bývá v těchto výrobcích používáno jako zahušťovadla, zejména ve výrobcích z černého trhu.
Podle CDC řada nemocných přiznala, že elektronické cigarety kupovala právě od pochybných prodejců. Podezření na acetát vitaminu E už měli v září ve státě New York.
Zdroj: ECHO 24 10.11.2019 https://www.echo24.cz/a/SXpTU/zahadna- umrti-po-koureni-e-cigaret-objasnena- muze-za-ne-zrejme-acetat-vitaminu- e-zjistili-v-usa
Co říkají odborníci ve světě? Server Independent ve Velké Británii k otázce zda je vaping lepší než kouření uvedl:
E-cigarety, také známé jako Vaping nebo Vapování , umožňují uživatelům inhalovat nikotin ve formě páry a nevdechují tím kouř. Na rozdíl od cigaret tak nespalují tabák a neprodukují dehet nebo oxid uhelnatý. Obsahují však nikotin, který je návykový, ale relativně neškodný.
Vapování je mnohem méně škodlivé než kouření. Došli k závěru odborníci z několika klíčových orgánů včetně organizace Cancer Research UK, Public Health England (PHE) a US National Academies of Sciences, Engineering and Medicine.
NHS i Public Health England (PHE) podporují vaping před kouřením. V roce 2015 bylo podle zprávy PHE odhadováno, že vaping byl o 95% méně škodlivý než kouření.
Ann McNeill, profesorka závislostí na tabáku na King’s College London, řekla The Independent: „Vaping není bez rizika, ale je mnohem méně riskantní než kouření, které zabije ve Velké Británii ročně téměř 100 000 lidí.
„Pokud jste kuřák, který se snaží přestat kouřit, zkuste vapovat, ale kupujte si výrobky od renomovaného zdroje. A pokud jste vaper, je lepší pokračovat , než se vrátit ke kouření. “
Profesor John Newton, ředitel pro zlepšování zdraví na PHE, řekl: „Vaping není bez rizik. Pokud nekouříte, tak ani nevapujte.“
Ale pokud kouříte, je pro vaše zdraví lepší přejít na vaping než pokračovat v kouření. Čím dříve přestanete úplně se vším, tím lépe. “
Kouření cigaret je podle Centers for Disease Control v USA hlavní příčinou úmrtí, kterým lze zabránit v USA. Každý rok zabije 480 000 lidí, což je téměř jedno z pěti úmrtí.
Tabák je také jednou z hlavních příčin úmrtí a nemocí v Indii a každoročně představuje téměř 900 000 úmrtí. Ve Velké Británii způsobuje ročně téměř 80 000 úmrtí.
Hlavní klinický výzkum financovaný zdravotnickým výzkumem ve Velké Británii, který zjistil, že e-cigarety byly téměř dvakrát tak účinné, aby pomohly kuřákům přestat kouřit ve srovnání s jinými alternativami, jako jsou nikotinové náplasti a žvýkačky.
Zdroj: Independent 12.11.2019 https://www.independent.co.uk/explainers/ vaping-deaths-disease-illness -safety-tobacco-e-cigarette-smoking -juul-thc-a9127836.html
Co říkají odborníci u nás? Zabíjely ilegální směsi, nikoliv samotné e-cigarety a není to téma pro Česko, uvedla profesorka Králíková pro zdravotnický deník
Ve Spojených Státech bylo hlášeno 800 případů poškození plic a potvrzeno 12 úmrtí, které spojovala anamnéza používání elektronických cigaret. Americké Centrum pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC) v této souvislosti vydalo varovné prohlášení.
Skutečně je ovšem důvod k obavám a zvláště, když uvážíme, že elektronické cigarety jsou odbornou veřejností uznávány jako méně riziková varianta přísunu nikotinu do těla, než je kouření klasických cigaret? Ptali jsme se profesorky Evy Králíkové, předsedkyně Společnosti pro léčbu závislosti na tabáku a vedoucí Centra pro závislé na tabáku III. interní kliniky 1. LF UK a VFN.
Kdysi jste prohlásila, že lidé kouři kvůli nikotinu, ale umírají na zplodiny z kouře. Platí tato teze i po úmrtích na e-cigarety ve Spojených Státech?
Ano. Nebyla to totiž „úmrtí na ecigarety“. Ty jsou na trhu více než 12 let a nic podobného zatím není známo.
Od letošního srpna byla v USA hlášena poškození plic většinou u mladých, jinak zdravých lidí, kteří měli společné jedno: vapovali a to v naprosté většině ilegální oleje s výtažky marihuany, tedy nikoli standardní e-cigarety. THC je rozpustné právě v oleji, zatímco v klasických e-cigaretách žádné oleje nejsou.
Jak si vysvětlujete varování amerického centra pro kontrolu nemocí CDC před e-cigaretami?
Nepovažuji je za šťastné, protože nerozlišuje klasické e-cigarety, legálně prodávané a splňující určité standardy od vapování ilegálních směsí, navíc nikoli na bázi alkoholu, ale olejů. Samozřejmě je logické, že by nikdo neměl vdechovat neznámé látky či směsi s neznámým složením, na tom se shodneme.
Jistě je ale třeba reagovat na náhlá plicní onemocnění i úmrtí. CDC vydala 26. 9. update: postižených je již přes 800 ve 46 státech USA + Virgin Islands a došlo mezi nimi k 12 úmrtím. Neměli bychom však zapomínat, že například během 44 dnů, kdy bylo hlášeno prvních 6 úmrtí, zemřelo v USA 57 000 lidí na následky kouření.
Lze říci, že klíčem k bezpečnému užívání e-cigaret je složení náplní? Je nějak regulováno?
Direktiva EU stanoví koncentraci nikotinu maximálně na 20 mg/ml a maximální objem náplně 10 ml. Tekutina by neměla obsahovat toxické látky. Kromě koncentrace ale záleží i na způsobu zahřátí a to nijak regulováno není, ani kvalita baterek.
Jak moc je v Česku bezpečné vapování e-cigaret, které jsou zde na legálním trhu? V Lidových novinách jste použila příklad salmonely v kuřatech, lze ho chápat tak, že když nebudou e-cigarety kontaminovány například oleji THC, není jejich používání životu nebezpečné? Pokud je v Evropě THC zakázáno, lze vyloučit, že by se tu mohla zopakovat situace ze Spojených států (pokud budou lidé používat legální výrobky)?
Cokoli se může kontaminovat čímkoli, to nelze nikdy vyloučit. Mohu jen zopakovat, že nejlepší je dýchat čistý vzduch. E-cigarety nikdo nedoporučuje dětem nebo nekuřákům, ale pokud kuřák nedokázal přestat kouřit, jsou nepochybně méně rizikovou variantou, jak dostat nikotin. Méně rizikovou! Nikoli „zdravější“, nikoli neškodnou – ale riziko je v porovnání s kouřením zcela minimální.
Jak hodnotíte stanovisko Ministerstva zdravotnictví k zmíněnému varování CDC? Odpovídá české realitě, je namístě?
Pokud vím, MZ vydalo ke dnešnímu dni jen překlad prohlášení CDC, žádné své stanovisko. Nemyslím, že by se toto téma mělo u nás řešit: jednalo se o kontaminaci ilegálních olejů s THC či ilegálních vapovacích směsí s nikotinem. Varování před inhalováním neznámých látek je však jistě na místě.
Konzultuje s Vámi Ministerstvo zdravotnictví svá stanoviska, do jaké míry jeho úředníky zajímají stanoviska odborníků na závislosti?
Ne, nejsem poradce ministerstva.
Varování CDC se týká e-cigaret, nikoliv výrobků na bázi zahřívaného tabáku. Jsou tyto výrobky z hlediska kontaminace jinými látkami bezpečnější než e-cigarety?
Zahřívaný, nahřívaný či správně řečeno tlející tabák je skutečně výrobek na bázi tabáku, nikoli čistého nikotinu, jako je tomu v e-cigaretách. Proces, který tam probíhá, je tlení, jak jsem byla poučena odborníkem. Konzumenti tohoto tabáku tedy vdechují zcela jistě více toxických látek než ti, kdo užívají e-cigarety.
Zdroj: Zdravotnický deník 27.9.2019
Rozhovor na téma škodlivost elektronických a jiných cigaret s přední českou odbornicí profesorkou Králikovou si můžete pustit v rozhovoru pro XTV.
Rozhovor na téma škodlivosti elektronických cigaret a objasnění, některých kauz poskytl prezident Komory elektronického kouření Robert Hrdlička pro DVTV.
Další rozhovor s prezidentem Komory elektronického kouření Robertem Hrdličkou pro iDnes.
Spása, nebo zkáza? Užívání e-cigaret možná skrývá smrtelné nebezpečí. Co na to lékařka?
Mělo se za to, že e-cigarety jsou cestou. Ekonomickou spásou pro výrobce tabákových výrobků, záchranou pro nenapravitelně závislé kuřáky, pro které se stanou zdravotně přijatelnější variantou zlozvyku. Jenže jak poslední výzkumy i praxe ukazují, možná je to spíše cesta od čerta k ďáblu.
Někdo na ně pohlíží jako na relativně neškodný prostředek, jak uspokojit potřebu nikotinu. Někdo v nich ale tuší hrozbu, jejíž následky lze zatím jen stěží odhadnout. Elektronické cigarety se totiž na trhu objevují příliš krátkou dobu na to, aby byly k dispozici relevantní a vypovídající studie.
Nedávné případy úmrtí na následky tzv. vapování neboli vdechování páry z elektronických cigaret vypovídají spíše o doposud neprobádaném riziku. Jen během léta se v amerických nemocnicích objevilo na dvě stovky pacientů s neznámou, avšak závažnou plicní nemocí, která je přičítána právě užívání elektronických cigaret.
Například ve městě San Francisco byl prodej elektronických cigaret dokonce zakázán. Jak se na elektronické cigarety dívají odborníci? Oslovili jsme lékařku Irenu Opletalovou z Kliniky nemocí plicních a tuberkulózy FN Brno.
První měsíc za 1 Kč, následně za 39 Kč měsíčně. Členství je možné kdykoliv zrušit a je bez závazků.
- Kouření Škodí
- Zákaz Kouření
Ohodnoťte článek
Hlasování skončilo
Čtenáři hlasovali do 17:37 25. ledna 2020. Anketa je uzavřena.
-
Super29 - Trapas26
- Haha23
- Sladký22
- Cože20
- Tvl20
Super29 Premium Reportéři MF DNES mapují místa, která podle statistik nejsou výjimečně nebezpečná. Ve skutečnosti jde o no-go zóny,…
Premium Ač to možná ani netušíte, nejspíš i kolem vás denně chodí shiperky, které flexí s teniskami nebo iPhonem, díky čemuž…
Premium Jsem odolný, ale už toho bylo hodně, vysvětluje svůj odchod exministr. Babiš ho podle něj trochu čekal. V rozhovoru pro…
E-kouření a nemoci vs. klasické kouření a nemoci
O elektronických cigaretách toho bylo napsáno již mnohé. Jejich kouření rozhodně není bezpečné, na druhou stranu ovšem představují významný kompenzační prostředek pro osoby závislé na nikotinu a klasických cigaretách.
Následující řádky budou věnovány nemocem, za jejichž propuknutí nebo rozvoj mohou jak elektronické, tak klasické cigarety. Čtení to pochopitelně nebude nejveselejší, je ovšem naší povinností vás s těmito riziky seznámit. Možná, že po přečtení níže uvedených řádků cigaretu navždy odložíte.
A když ne, tak alespoň budete obeznámeni s tím, co vás horizontu let či měsíců čeká a nemine.
Elektronické kouření a nemoci
Jelikož náplně elektronických cigaret obsahují chemický koktejl nejrůznějších více či méně nebezpečných látek, jejich kouření rozhodně není bez rizika.
O této skutečnosti informuje Americká asociace pro výzkum rakoviny a Americká společnost pro klinickou onkologii, která v únoru roku 2015 publikovala poměrně strohý, přesto však zajímavý výzkum Rochesterské univerzity.
Tento výzkum přichází s novými informacemi poukazujícími na jisté riziko poškození plicních buněk uživatele elektronických cigaret. Tým Rochesterské univerzity tvrdí, že při zahřívání e-liquidu dochází ke vzniku škodlivých volných radikálů, jež mohou aktivovat plicní zánět.
Dále poukazuj také na to, že páry, jež kuřák vdechuje, obsahují karcinogeny v podobě nanočástic stojících za poškozením plicní tkáně, buněčné stěny a v krajním případě i cév nebo srdce.
Tato studie, stejně jako starší výzkum doktorky Priscilly Callahan-Lyon, poukazuje též na vznik a rozvoj respiračních onemocnění, chronického suchého kašle nebo dýchacích obtíží u dlouholetých a intenzivních kuřáků. Nutno ovšem podotknout, že se jedná o poměrně strohé výzkumy, testující pouze nepatrnou část dostupných e-cigaret a jejich liquidů. Na relevantní výsledky a obsáhlejší studie si tedy budeme muset ještě nějakou dobu počkat.
Nikotin – kapitola sama o sobě
Jelikož je tato toxická látka přítomná nejen v klasických cigaretách, ale i v e-liquidech těch elektronických, 
bylo by zbytečné její dopady na lidský organismus a zdraví člověka porovnávat odděleně. Nikotin je ve své podstatě tekutý bezbarvý alkaloid skládající se z uhlíku, vodíku, dusíku a kyslíku. Tento mitotický jed poškozující buněčná jádra, zvyšuje krevní tlak, zrychluje činnost srdce (může způsobit srdeční arytmie), stahuje cévy a může zvýšit obsah mastných kyselin v krvi. Jelikož má nikotin nejzávažnější dopad právě na srdce a cévy, kuřáci by se měli bát infarktu, nedokrvování končetin, ale třeba také nepříjemných poruch potence. Dlouhodobé užívání pak zvyšuje riziko propuknutí nádorových onemocnění. Před vysokými dávkami nikotinu by se měly mít na pozoru také ženy, u nichž nikotin způsobuje odbourávání estrogenu a zvyšuje riziko srdeční příhody. Kromě toho mohou mít také problémy s menstruačním cyklem, přicházejí do menopauzy dříve a obtížněji dosahují orgasmu.
Klasické kouření a nemoci
Patříte-li mezi dlouhodobé, intenzivní a pravidelné kuřáky, pravděpodobnost toho, že se osobně setkáte s nějakým druhem či formou rakoviny, je zhruba o 25 % vyšší, než u nekuřáků.
Jelikož klasická cigareta obsahuje zhruba 4000 až 8000 nebezpečných chemických látek a sloučenin, potýkat se s největší pravděpodobností budete s celou škálou nemocí a obtíží.
Z těch méně nebezpečných zmíníme například dýchací problémy a respirační potíže či chronický kašel, jenž může přerůst až v zápal plic nebo plicní nedostatečnost.
U pravidelných kuřáků může dojít k propuknutí ischemické choroby srdeční, ischemické choroby končetin, Buergerově nemoci nebo k výduti srdečnice. Také riziko infarktu je u kuřáků častější. Kouření klasických nikotinových cigaret dále snižuje obranyschopnost organismu, dvojnásobně zvyšuje riziko propuknutí cukrovky a dokonce stojí za 3x vyšší pravděpodobností vzniku roztroušené mozkomíšní sklerózy. Tak co? Ještě si zapálíte?Cigarety také stojí za rozvojem gastroenterologických obtíží – žaludečních vředů, onemocnění dvanácterníku či žaludku. Zřejmě největší zátěži je vystaveno naše srdce a kompletně celý srdečně-cévní systém.
Mladík ukázal snímek zničených plic po kouření e-cigaret. Bez transplantace by zemřel
Lékaři ve Spojených státech transplantovali plíce vůbec prvnímu uživateli elektronických cigaret. Takzvané vapování představuje alternativu ke klasickému kouření. Na rozdíl od běžné cigarety se při něm nic nespaluje, náplň se pouze zahřívá.
Náročný zákrok provedli lékaři v nemocnici Henry Ford Hospital v Detroitu. Pacient je sám požádal, aby o jeho případu informovali veřejnost a zveřejnili i fotografie jeho poškozených plic. Podle svých slov chce být pro lidi varovnou ukázkou toho, jak jsou e-cigarety nebezpečné.
Teprve sedmnáctiletý mladík z Michiganu podstoupil zhruba šestihodinovou operaci v polovině října.
O provedeném zákroku lékaři informovali v pondělí. Následující den na tiskové konferenci sdělili podrobnosti, jméno pacienta ale s ohledem na jeho soukromí neuvedli.
Lékaři také neprozradili žádné detaily k tomu, jak často či jakou značku elektronických cigaret hoch užíval a jestli mu plíce poškodila nějaká konkrétní látka přidávaná do e-cigaret.
Plíce si ale podle lékařů zničil právě vapováním.
Podle lékaře Hassana Nemeha, který operaci vedl, by pacient zcela jistě zemřel, pokud by transplantaci nepodstoupil. ‚To, co jsem viděl na jeho plicích, se nerovná ničemu, co jsem jako lékař kdy viděl. A to dělám transplantace plic dvacet let,‘ citoval Nemeha deník The New York Times.
Ztuhlé a zanícené plíce
Plíce mladého muže byly podle Nemeha zjizvené, ztuhlé a zanícené. Na rentgenovém snímku lze párový orgán jen stěží vidět, což je podle něj způsobené tím, že v plicích neproudil vzduch, jak je to přirozené u zdravého člověka.
Pacient se podle detroitské nemocnice zotavuje dobře. O dárci plic lékaři sdělili pouze to, že se jednalo o zdravou osobu.
Sedmnáctiletý středoškolák byl poprvé do nemocnice převezen na začátku září s domněním, že jde ‚pouze‘ o zápal plic. Jeho zdravotní stav se ale velmi rychle zhoršoval. Třetího října byl umístěn na seznam čekatelů na transplantaci plic. Díky několika faktorům, například že jde ještě o nezletilého, mohl předběhnout další čekatele a za několik dní už ležet na operačním sále, uvedl Nemeh.
Škodlivý acetát?
Zpráva o případu Američana, kterému podle lékařů užívání elektronických cigaret způsobilo vážné zdravotní problémy, přichází v době, kdy se o škodlivosti vapování vede ve Spojených státech vyhrocená debata. V září americké úřady oznámily, že se domnívají, že kvůli užívání elektronických cigaret onemocnělo záhadnou chorobou dýchacího ústrojí zhruba 530 lidí a osm z nich zemřelo.
Od září navíc počet případů poměrně dramaticky narostl na více než dva tisíce, 39 lidí pak zemřelo, informovalo minulý týden americké Středisko pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
Vládní agentura CDC zároveň minulý týden sdělila, že škodlivou látkou v e-cigaretách, která způsobuje nemoc dýchacích cest, by mohl být acetát vitaminu E. Zdravotní potíže tak zřejmě nemusí vyvolávat samotný způsob inhalace tabáku, nýbrž složení náplní, takzvaných e-liquidů, které se u různých druhů e-cigaret liší.
Acetát vitaminu E je o olejový derivát tohoto vitaminu, který se v přirozené formě vyskytuje v některých potravinách, například v řepkovém oleji nebo mandlích. Jeho derivát je pak běžně k dostání jako doplněk stravy, který se používá například při péči o pleť. Podle CDC není známo, že by v této formě vyvolával nějaké zdravotní problémy.
Současná studie CDC se opírá o 29 vzorků plic pacientů trpících neznámou chorobou dýchacího ústrojí. Ve všech se našel acetát zmiňovaného vitaminu.
Mnoho lidí postižených chorobou dýchacích cest také používalo náplň s látkou THC, psychoaktivní složkou marihuany. V těchto zplodinách byl kromě toho nalezen právě acetát vitamínu E.
Ten bývá v e-cigaretách používán jako zahušťovadlo, hlavně ve výrobcích z černého trhu. Podle CDC řada nemocných přiznala, že e-cigarety kupovala právě od prodejců na černém trhu.
Ve zmiňované studii CDC byla látka THC nalezena u 82 procent vzorků.
Lékaři, kteří operovali sedmnáctiletého Američana, odmítli s ohledem na jeho soukromí sdělit, jestli chlapec používal náplň s THC, napsal server Science Alert.
Agentura CDC současně upozornila, že je zapotřebí ještě dalších výzkumů, aby mohli odborníci závěry studie potvrdit. Zároveň nevyloučila, že za těžkými zdravotními problémy uživatelů e-cigaret může být kombinace dvou a více různých látek.
Narušená regulace krevního oběhu
Tento týden byla také na konferenci Americké kardiologické asociace zveřejněna další čerstvá studie, která se zabývá dopady vapování.
Výzkum lékařského centra Cedars-Sinai v Los Angeles tvrdí, že e-cigarety mohou více poškozovat funkci srdce než běžné cigarety. Odborníci porovnávali, do jaké míry se zvýší průtok krve při mírné fyzické zátěži u deseti nekuřáků, deseti kuřáků klasických cigaret a stejného počtu lidí užívajících e-cigarety. Všechny osoby byly mladší čtyřiceti let.
U lidí, kteří kouří e-cigarety, se na rozdíl od běžných kuřáků průtok prakticky nezvýšil. Podle odborníků to poukazuje na to, že e-cigarety mohou v těle jejich uživatelů narušovat přirozenou regulaci krevního oběhu.
Jeden z tvůrců studie, kardiolog Florian Rader, nicméně uznává, že experiment pracoval s malým vzorkem lidí a že některé výsledky krevních testů se u dvou zmiňovaných skupin tolik nelišily. Rozdíly v srdeční činnosti ale byly znatelné, uvedl pro časopis Time.
Video: Kouření je společensky nepřijatelné, výrazně dražší cigarety snižují spotřebu, říká expert
21:21
Hrozí, že zahřívaný tabák se stane populární, zatím nevíme, co přesně dělá se zdravím. Vztah lidí ke kouření se mění, směřuje k nekuřáckému prostředí | Video: Martin Veselovský
Kouření škodí zdraví. Vapování je reálnou alternativou
Pane doktore, je podle vás vapování pro kuřáky spíše nebezpečím nebo lepší alternativou?Nejprve je třeba říci, že jako lékaři i jako celá společnost, včetně výrobců, musíme pečovat především o to, aby se jakékoli nikotinové výrobky nedostaly do rukou nekuřáků, zejména dětí a mládeže. Pokud se bavíme o dospělých kuřácích, klasické cigarety představují zdaleka nejvyšší zdravotní riziko, protože jejich uživatel kromě nikotinu vstřebává tisíce dalších škodlivých látek vznikajících při hoření tabáku. Elektronické cigarety, které neobsahují tabák a nedochází v nich k žádnému hoření, jsou z tohoto pohledu jistě méně škodlivé. Podle některých britských studií až o 95 %, což představuje pro kuřáka, který se nedokáže své závislosti na nikotinu vzdát, radikální krok ke snížení zdravotních rizik.
Lidé často ztotožňují pojem e-cigareta, nahřívaný tabák, alternativa ke klasickým cigaretám.
Jsou to skutečně totožné pojmy?Z hlediska škodlivosti pro zdraví zdaleka vedou klasické cigarety, které obsahují tabák a produkují množství škodlivin, vznikajících při jeho spalování. Alternativa v podobě nahřívaného tabáku je nejspíše méně škodlivá a patří mezi tzv.
elektronické alternativy kouření. Pojem elektronická cigareta ale používáme pro vaporizéry, které neobsahují žádný tabák. Kuřák při jejich užívání vstřebává nikotin vdechováním aerosolu, jež vzniká při zahřívání směsi čistého nikotinu a propylenglykolu s určitou příchutí.
Další alternativou jsou například beztabákové nikotinové polštářky typu snus, které jsou rozšířené zejména ve Skandinávii, kde se značnou měrou podílely na snížení chorob souvisejících s kouřením.
Alarmující se zdají být případy záhadné plicní choroby, která se vyskytla u mnoha lidí v USA. Znamená to, že vapování je nebezpečné?Podle poslední zpráv lékařů tato choroba již není tak záhadná.
Ukázalo se, že choroba souvisí mimo jiné se zahříváním vitamínu E rozpustného v tucích, který se přidává do směsí, ze kterých uživatelé vstřebávají THC, tedy látku obsaženou v marihuaně.
Vitamín E není součástí u nás dostupných náplní do vaporizérů s nikotinovou náplní (náplně nejsou na tukové, ale na vodní bázi). V USA se navíc jednalo o problém neoficiálního trhu s náplněmi do elektronických cigaret.
V Evropské unii jsou pro certifikaci a schválení obsahu nikotinových náplní do e-cigaret velmi přísné předpisy. Pokud si kuřák zakoupí náplň do elektronické cigarety v oficiální distribuci, nemá se v této souvislosti čeho obávat. Důkazem mimo jiné je, že zmiňovaná choroba se v Evropě nevyskytuje.
Jak přesně vaporizéry fungují?Vaporizéry fungují na principu zahřívání nikotinové náplně s propylenglykolem, který je látkou běžně používanou v potravinářském a farmaceutickém průmyslu. Zahříváním vzniká aerosol, jehož inhalováním kuřák vstřebává nikotin méně škodlivou formou než v případě klasického kouření nebo nahřívaného tabáku.
Vaporizéry se dělí na klasické elektronické cigarety s takzvaným otevřeným systémem, jak je na trhu známe už asi 13 let, a na elektronické cigarety s uzavřeným systémem. V případě otevřeného systému si uživatel sám míchá svoji náplň do e-cigarety. V současné době se na trhu objevují vaporizéry s uzavřeným systémem.
Ty fungují na principu předpřipravených jednorázových náplní. Kromě snazší manipulace jsou předem naplněné pody pro zákazníky zárukou, že obsah náplně je vždy definovaný s takřka farmaceutickou přesností, a tedy více bezpečný. V nedávné době vstoupili na trh velcí výrobci, jako je např.
Imperial Brands se značkou blu, díky kterým je tato alternativa dospělým kuřákům dostupná v běžných trafikách.
Kdybyste jako lékař měl doporučit silnému kuřákovi, zda přejít od klasických cigaret k vapování, jak by zněla vaše rada?Vapování je podle některých údajů o 95 % méně zdravotně škodlivé než kouření klasických cigaret. Pro ty, kteří nedokážou se svojí závislostí na nikotinu zcela skoncovat nebo preferují postupnou cestu, jsou vaporizéry reálnou alternativou.
Jaké jsou podle vás důvody, proč kuřáci uvažují o přechodu k vapování?Kromě zdravotních aspektů jsou v případě vapování důležité také aspekty společenské, tedy když je kouření cigaret pro kuřáka důvodem vyřazení z jeho skupiny blízkých nebo kolegů.
Mnoho kuřáků přecházejících na vapování popisuje snížení nepříjemností spojených s produkcí cigaretového popela, zápachu z oblečení, pokožky, ale vrací se jim i vnímání řady chutí a vůní. V neposlední řadě studie uvádí, že tzv.
sekundární vapování není pro okolí na rozdíl od sekundárního kouření škodlivé.
Elektronická cigareta zabila kuřáka: Vapování mu prý zničilo plíce
Nejmenovaný Američan ze státu Illinois se podle tamních řadů stal první obětí kouření elektronických cigaret, neboli takzvaného vapování. Mezi příznivci tohoto zlozvyku propukla podle amerických úředníků zodpovědných za veřejné zdraví hotová epidemie plicních onemocnění.
Nejmenovaný Američan, kterému podle deníku The Sun nebylo v době smrti více než 38 let, se podle informací amerického CDC (Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí) stal první smrtelnou obětí inhalace z elektronických cigaret. Došlo k tomu v rámci vlny podivného onemocnění, která zachvátila uživatele této náhražky klasických cigaret.
„Závažnost onemocnění, které lidé zakoušejí, je alarmující a my musíme vydat prohlášení, že užívání e-cigaret a vapování může být nebezpečné,“ varoval Ngozi Ezike z Úřadu pro veřejné zdraví státu Illinois.
Zástupci CDC ve čtvrtek potvrdili, že příznaky podivné nemoci už postihly 193 pacientů. „Případy jsou obdobné a patrně mají souvislost s používáním e-cigaret,“ sdělila Ileana Ariasová ze zmíněné státní agentury. Další představitel téže organizace připustil, že případy podobných zdravotních komplikací a poškození plic mohly v předchozích letech zůstat skryté.
Epidemie poškození plic, která je spojována s vapovaním, začala na konci června a od té doby se rozšířila do 22 států. Mezi postiženými jsou hlavně náctiletí a mladí dospělí.
Popisují symptomy zahrnující obtíže při dýchání a bolest na hrudníku. V některých případech skončili na plicní ventilaci. Příčiny nemoci dosud nejsou známy, ale úřady mají zato, že se nejedná o infekční onemocnění.
Zajímá je zejména složení tekutých náplní, které postižení uživatelé e-cigaret inhalovali.
„Jsme teprve v raném stádiu vyšetřování. Zatím jen dáváme dohromady fakta,“ prohlásil představitel amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) Max Zeller s tím, že některé zprávy, na které aktuálně musí spoléhat, jsou nekompletní.
E-cigareta má svoji první oběť. Nemocných rychle přibývá
Užívání elektronických cigaret je veřejností obecně bráno jako bezpečnější alternativa běžného kouření cigaret a tabáku. Co ale platilo včera, nemusí platit dnes.
Americké úřady aktuálně vyšetřují téměř dvě stovky případů záhadných plicních onemocnění, které mají minimálně jeden společný činitel – e-cigaretu. Většina pacientů jsou teenageři a dospělí mladšího věku.
Nemálo z nich bylo hospitalizováno v nemocničních zařízeních, někteří dokonce skončili na jednotce intenzivní péče a umělé plicní ventilaci.
Že se všichni pacienti nezotaví je již bohužel jasné, neboť ve státě Illinois svému onemocnění podlehla osoba ve věku mezi 17–38 let. Podle tamní epidemioložky Jennifer Layden se jednalo o muže, kterého hospitalizovali s dýchacími potížemi poté, co inhaloval e-cigaretu.
„Tato tragická smrt posiluje vážné riziko spojené s e-cigaretovými výrobky,“ komentoval situaci ředitel Střediska pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) Robert Redfield. Ani další pacienti však nemají stále vyhráno, neboť jim potencionálně hrozí nenávratné poškození plic.
Domů tak možná odejdou s trvalými následky.
Obtížná diagnóza
V uplynulých měsících se u nemocných objevily příznaky, které se lékařům zdály zprvu zvládnutelné. Počáteční symptomy se totiž shodovaly s typickými virovými infekcemi nebo bakteriální pneumonií (zápal plic), jako je dušnost, potíže s dýcháním nebo bolestí na hrudi. I přes aplikaci vhodné léčby se však stavy nemocných postupně zhoršovaly.
Někteří trpěli horečkou, kašlem, zvracením a průjmem. Nejhorší případy se projevily nebezpečným respiračním selháním a musely u nich být nasazeny umělé plicní ventilátory. „Tyto případy jsou velmi obtížně diagnostikovatelné, protože jejich příznaky mohou napodobovat běžnou infekci, ale zároveň mohou vést k závažným komplikacím a prodloužené hospitalizaci.
Lékařská péče je nezbytná,“ upozornila Layden.
Podle Střediska pro kontrolu a prevenci nemocí se neznámá plicní choroba potvrdila už ve 22 amerických státech. A leč přímé důkazy zatím neexistují, všechny nemocné spojuje používání e-cigaret. Náplň elektronické cigarety se však různila, tudíž zřejmě není na vině její složení. Zatímco někteří inhalovali nikotin, jiní sáhli po psychoaktivních látkách a domácích směsích.
(Ne)bezpečné vapování
Ačkoli nejsou dlouhodobé účinky elektronických cigaret objektivně zjištěny, obliba tzv. vapování zažila v posledních několika letech velký nárůst. Boom se nevyhnul ani nezletilým dospívajícím, kteří na tento způsob inhalace pohlížejí jako na „zdravé kouření“.
Ostatně podle průzkumu CDC z roku 2018 více než 3,6 milionů amerických středoškoláků uvedlo, že v minulých 30 dnech použilo e-cigaretu.
Také zpráva Národní akademie věd, inženýrství a medicína (NASAM) z téhož roku naznačila, že e-cigareta bude pravděpodobně méně škodlivá než běžná cigareta, ovšem stále představuje zdravotní rizika. Jaká, to zatím přesně nevíme.
Mezi „mírné důkazy“ škodlivosti pravidelného užívání elektronických cigaret patří kašel, sípání a zvýšený výskyt astmatických záchvatů. Na situaci reagovalo například Spojené království, které dohlíží na maximální množství nikotinu obsažené v jedné náplni.
To ale neplatí v USA, kde je míra této hladiny mnohem vyšší. Přitom vapování lidský organismus nevystavuje pouze nikotinu. Náplně (tzv. e-liquidy) jsou plné aromat, rozpouštědel a spousty jiných látek.
Již dříve bylo kupříkladu zjištěno, že určité příchutě vyvolávají u některých lidí toxickou reakci.
Riziko infarktu a mrtvice
Většina zdravotnických institucí si však s (ne)škodlivostí e-cigaret není stále úplně jistá. Jednoduše proto, neboť chybí dostatek podložených důkazů a případů, dle kterých by bylo možné všechny účinky objektivně vyhodnotit. Tohle stanovisko však již brzy možná platit nebude.
Ostatně někteří vědci mají za to, že byť i jediná inhalace e-cigarety může okamžitě zvýšit riziko infarktu nebo mrtvice z důvodu poškození krevních cév. Za vším stojí proces přeměny kapaliny (e-liquidu) na páru (aerosol), která vzniká jejím zahřátím. Tímto způsobem tak může dojít k přeměně některých molekul na toxické látky.
Tato nebezpečná chemická změna se týká především bezbarvého plynu propenu a organické sloučeniny glycerínu.
Aktuální situace nenechala chladného ani Gregoryho Conleyho, prezidenta Americké vapingové asociace (AVA). Conley uvedl, že každý měsíc asi 10 milionů dospělých vapuje nikotin bez problémů. Conley vidí problém v amatérsky vyrobených náplních, které obsahují THC a ilegální drogy.
S tímto výrokem se však mnozí lékaři neztotožňují.
„S vapováním jsme historicky neměli takové zkušenosti, abychom mohli kohokoli ubezpečit, že je bezpečné,“ uvedla Emily Chapman, hlavní lékařka z Children's Hospitals and Clinics of Minnesota, která aktuálně pečuje o čtyři pacienty ve věku 16 až 18 let.
Text: Petr Smejkal
Konec falešných obav z používání elektronických cigaret
Public Health England nadále radí, aby kuřáci přešli na elektronické cigarety, které jim pomohou přestat kouřit, nekuřáci by ale s vapováním začínat neměli.
Před několika dny byla institutem Public Health England (PHE) zveřejněna šestá nezávislá zpráva o e-cigaretách. Vědci z Kings College London informují o nových doporučeních PHE o elektronických cigaretách společně se zprávou NHS o dopadech na duševní zdraví.
Zpráva poskytuje nové informace o používání e-cigaret mezi mladými lidmi a dospělými a o vnímání škodlivosti vapování ze strany veřejnosti. Podrobně zkoumá i dopady používání elektronické cigarety u lidí s duševním onemocněním a u těhotných žen.
Současná úroveň používání elektronických cigaret dospělými a mladými lidmi zůstala od poslední zprávy stejná. Obavy však vyvolává rostoucí počet kuřáků, kteří se domnívají, že vaping je škodlivější než kouření. To není v souladu s odbornými posudky z Velké Británie a USA, které dospěly k závěru, že používání regulovaných elektronických cigaret je mnohem méně škodlivé než kouření.
Public Health England nadále radí, aby kuřáci přešli na elektronické cigarety, které jim pomohou přestat kouřit, ale nekuřáci by s vapováním začínat neměli.
Elektronické cigarety jsou mnohem méně škodlivé než tabák, ale nejsou zcela bezpečné. Obsahují výrazně méně škodlivých chemikálií, které způsobují nemoci související s kouřením, ale dlouhodobý vliv používání elektronických cigaret zůstane ještě nějakou dobu neznámý.
Mylné přesvědčení, že elektronické cigarety jsou škodlivější než kouření, se mezi kuřáky v Británii prudce rozšířilo po propuknutí plicních onemocnění v USA na podzim 2019. Americké úřady nyní potvrdily, že primární příčinou byl acetát vitamínu E, zahušťovadlo přidáváno k výrobkům z konopí. Tato látka je v rámci EU v nikotinových výrobcích pro vapování zakázána.
Ve zprávě se uvádí, že je třeba neustále monitorovat vnímání veřejnosti. Vědci se obávají, že kuřáky od odvykání kouření pomocí e-cigaret odrazují obavy z jejich bezpečnosti, což v konečném důsledku bude stát životy. Zpráva také varuje, že zákaz ochucených náplní by mohl některé kuřáky od přechodu na elektronické cigarety zcela odradit.
Kuřáci by měli být nadále povzbuzováni k tomu, aby vyzkoušeli regulované elektronické cigarety, spolu s dalšími pomůckami na odvykání s kouřením a podporou správných návyků, aby se tak zvýšily jejich šance na úspěch.
- Zpráva doporučuje:
- • pro ochranu mladých lidí je třeba lépe prosazovat prokázání věku při prodeji elektronických cigaret
- • zdravotničtí pracovníci by měli využívat rady o používání elektronických cigaret během těhotenství
- • je zapotřebí další výzkum zaměřený na vapování u lidí s duševními chorobami a u těhotných žen
- • je třeba více zkoumat preference příchutí e-cigaret mezi mladými lidmi
Profesor John Newton, ředitel oddělení Zlepšování zdraví pro PHE, správu komentoval takto:
Je znepokojující vidět, nakolik propuknutí onemocnění plic v USA ovlivnilo názory kuřáků na elektronické cigarety zde ve Velké Británii.
Obavy z bezpečnosti mohou mnoho kuřáků odradit od přechodu na e-cigarety, což je ponechá na cestě špatného zdraví a předčasného úmrtí v důsledku kouření.
Americké úřady potvrdily, že primární příčinou propuknutí onemocnění v USA byl acetát vitamínu E, zahušťovadlo přidávané do e-liquidů na konopné bázi. Tato látka je v nikotinových výrobcích, regulovaných Spojeným královstvím zakázána.
E-cigarety jsou mnohem méně škodlivé než kouření, které v Anglii způsobuje 220 předčasných úmrtí denně. Naší radou zůstává, že pro každého, kdo kouří tabák, je nejdůležitější přestat kouřit úplně a elektronické cigarety mohou být účinným způsobem, jak s tím kuřákovi pomoci.
Naše nové rady v oblasti duševního zdraví, týkající se vapování, jsou důležitým krokem vpřed v tom, aby se zdravotnickým pracovníkům umožnilo důvěrněji mluvit se svými pacienty o výhodách používání elektronických cigaret pro odvykání kouření. Tato rada je dalším krokem k celkovému cíli nekuřácké generace.
Hlavní lékař profesor Chris Whitty řekl:
To nejlepší, co kuřák může udělat pro své zdraví, je přestat kouřit úplně. Elektronické cigarety mohou pomoci některým lidem přestat kouřit a jsou bezpečnější alternativou.
Tato zpráva je dalším vítaným příspěvkem k budování důkazů týkajících se důležité oblasti veřejné politiky a vyzdvihuje výzvu maximalizace příležitostí, které e-cigarety představují při řízení rizik spojených s nikotinem.
Profesorka Ann McNeill, profesorka závislosti na tabáku na King ´s College London a hlavní autorka zprávy, uvedla:
Pro kuřáky je v současnosti velmi obtížné porozumět mnohým protichůdným zprávám o dopadech vapování a kouření.
V naší zprávě uvádíme důkazy, které naznačují, že v Anglii vaping neoslabil pokles kouření u dospělých a v případě mládeže se vaping týká hlavně těch, kteří již kouřili cigarety.
Musíme však zůstat ostražití a zajistit, aby produkty pro vapování spolu s běžnými cigaretami nebyly pro mladé lidi snadno dostupné.
PHE si objednalo úplné přezkoumání důkazů o bezpečnosti elektronických cigaret, které bude zveřejněno v roce 2022. King ´s College London bude na provedení tohoto přezkumu spolupracovat s mnoha výzkumníky z Velké Británie a USA, včetně některých, kteří přispěli do Zprávy o elektronických cigaretách z roku 2018.
Deborah Arnott, výkonná ředitelka Action on Smoking and Health (ASH), řekla:
V Anglii je více než 6 milionů kuřáků a kouření je stále hlavní příčinou předčasné smrti a nemocí, zejména mezi těmi nejvíce znevýhodněnými v naší společnosti.
Pokud chceme dosáhnout vizi vlády, a to společnost bez kouře do roku 2030, je nezbytné pomoci přestat kuřákům s kouřením a vapování musí také sehrát roli. Vapování už pomohlo přestat kouřit tisícům kuřáků.
Mohli to však být další tisíce kuřáků, pokud by nebyly oklamáni přetrvávajícími, zhoršujícími se a nepřesnými přesvědčeními veřejnosti o vapování.
Kuřáci by měli být dnešní oficiální a podrobnou zprávou zklidnění, zpráva totiž ukazuje, že britská nařízení o elektronických cigaretách jsou účinné a vapování zůstává bezpečnější alternativou ke kouření. Naléhám na kuřáky, aby měli důvěru v náš regulační systém a nenechali se odradit znepokojující titulky o riziku vapování, které nejsou podloženy důkazy.
George Butterworth, vedoucí oddělení pro výzkum rakoviny ve Spojeném království, uvedl:
E-cigarety jsou relativně nový produkt, nejsou bez rizika a jejich dlouhodobý dopad ještě neznáme. Proto důrazně odrazujeme nekuřáky, aby je používali.
Dosavadní výzkum však ukazuje, že vapování je méně škodlivé než kouření tabáku a může lidem pomoci přestat kouřit.
Tato zpráva poskytuje kuřákům další ujištění o relativní škodlivosti elektronických cigaret ve srovnání s tabákem a také ukazuje, že ve Spojeném království nedochází k nárůstu vapování nekuřáky a dětmi, což je dobrá zpráva.
Zdroj: Public Health England