Bolesti zad a pohybového systému mohou mít celou řadu příčin, které mají však velmi úzký vztah především k věku, tělesné aktivitě pacienta, psychické kondici a životosprávě.
Degenerativní změny
Jako změny degenerativní označujeme přirozeně se vyskytující změny ve strukturách pohybového systému vznikající v souvislosti s jeho přirozeným opotřebením a stárnutím. Jde o změny v pevnosti, tvaru, pružnosti a celistvosti chrupavek.
Dále o změny v pružnosti a odolnosti meziobratlových polotének a jde o deformující nárůstky na kostech blízko kloubní štěrbiny. Tyto změny potkají každého člověka dříve nebo později. Běžně je nalézáme například na kolenních kloubech a dolních meziobratlových ploténkách již u třicátníků. Jde o přirozené změny.
Nejde o chorobu v pravém slova smyslu. To , že si na tom postavily farmaceutické firmy produkující potravinové doplňky byznys, je věc jiná.
Jak bylo uvedeno, jde o změny neodvratné, přirozené a neodstranitelné. Správnou životosprávou, výživou a tělesnou aktivitou lze jejich rozvoj oddálit a progresi mírnit.
Osteochondrosa
Tohle slovo se v RTG nálezech vyskytuje velmi často. Jde o degenerativní postižení meziobratlové ploténky, která ztrácí svoji pružnost a pevnost. Ploténka ( disk ) je oválná elastická struktura uložená mezi dvěma sousedními obratli ( meziobratlový prostor). Je tvořena měkkým jádrem a pevným vazivovým prstenčitým pouzdrem. Je zcela normální, že v průběhu let ploténky ztrácí svoji výšku, pevnost a elasticitu v důsledku úbytku vody a degenerace vaziva. Tyto změny lze pozorovat již u třicátníků v meziobratlových prostorech, které jsou nejvíce zatíženy ( poslední dolní prostory mezi čtvrtým a pátým bederním a pátým bederním a prvním křížovým obratlem ) L4/5, L5/S1.
Normální ploténka obkružuje přibližně povrch sousedních obratlů a nevyklenuje se zevně. Časem tedy disk ztrácí na svém objemu a na výšce a dochází k jeho snižování . To se projeví na RTG snímku snížením prostoru mezi dvěma sousedními obratli. Osteochondrosa následně vede k většímu zatížení meziobratlových kloubů, které reagují rozvojem kostěnných nárůstků – spondylartrózy a nestabilita sousedníchh obratlů pak vede ke tvorbě nárůstků a deformací obratlových těl – spondylózy.
Spondylóza
je jenom dalším projevem degenerace páteře ( stárnutí ) spojeným s tvorbou kostěných obratlových nárůstků. První známky spondylózy můžeme vidět na RTG nebo CT již kolem 30 roku života. Za normálních okolností mají obratle vcelku pravidelný tvar s pravidelnými okraji.
V důsledku degenerace plotének dochází s přibývajícími lety ke snižování prostoru mezi obratli. To vede ke změně napětí vazů spojujících obratle a změně postavení v kloubech mezi obratli . Výsledkem je nestabilita mezi dvěma sousedními obratli ( pohybový segment) .
Reakcí je pak tvorba kostěných nárůstků vycházejících z okrajů obratlových těl ve snaze stabilizovat pohybový segment.
Stabilita obratlů v pohybovém segmentu je zajištěna za normálních okolností funkcí meziobratlové ploténky, vazů spojujících obratle a především pak činností krátkých svalů spojujících jednotlivé obratle navzájem. Právě funkce těchto krátkých svalových skupin je pro stabilizaci, zdá se, zásadní. Tyto svaly jsou součástí tzv. hlubokého stabilizačního systému. Stabilita je velmi důležitá především při vykonávání opakovaných a jednotvárných pohybů. Pokud je stabilita v rámci segmentu porušena dochází lidově řečeno k „viklání“ , čemuž se snaží centrální nervový systém bránit tím, že vydá pokyn k větší aktivitě povrchových zádových svalů. Tyto svaly jsou však dlouhé a spojují větší celky páteře navzájem. Jejich přetížení je pak dalším zdrojem bolesti a místem trigger bodů ( spoušťových bodů ). Při dlouhotrvající nestabilitě pak přichází na řadu mechanická reakce ve formě kostěných nárůstků ( spondylóza ) ve snaze nestabilní obratle podepřít a zlepšit tak jejich stabilitu. Analogií může být snaha vypodložit nohu viklajícího se stolu.
Na obrázcích z MRI a CT můžeme vidět obraz normální páteře s pravidelným tvarem obratů na obrázku vlevo. Na pravém obrázku je pak vidět pokročilý stupeň degenerativní spondylózy s deformací obratlů a současně i jejich výběžků. Zadní obratlové výběžky jsou ve velmi těsném kontaktu ( Baastrupův fenomen ).
Spondylóza může být samozřejmě zdrojem bolestí. To se týká především pokročilejších forem, kdy některé z nárůstků utlačují například nervové struktury nebo omezují normální hybnost obratlů. Počáteční ( tzv.
incipientní forma ) je , jak již bylo řečeno v úvodu , zcela normálním obrazem u lidí starších 30 let a nevyžaduje žádné cílené řešení.
Je pouze známkou chronické nestability a výzvou k omezení sedavé činnosti a zvýšení pohybu , protože pouze pohyb ve vertikále dokáže stimulovat krátké svalové skupiny stabilizující páteřní segmenty.
Spondylartróza
je v „bledě modrém“ to samé jako spondylóza, alespoň co se příčin týče. S tím rozdílem , že kostní nárůstky jsou zde lokalizované do meziobratlových kloubů. Meziobratlové ( intervertebrální ) klouby jsou místa , kde jsou spojeny dva sousední obratle. Kloubky ohraničují tzv.
meziobratlové otvory, kterými vychází z páteře jednotlivé nervové kořeny. Z důvodů uvedených dříve dochází k tvorbě nárůstků v oblasti kloubních plošek , čehož výsledkem je omezení pohybu v kloubu a bolest.
Výrazné problémy může spondylartróza činit , pokud některý s nárůstků přímo dráždí nervový kořen nebo zužuje meziobratlový otvor ( výstup nervu ).
RTG nálezy spondylartrózy jsou velmi časté a u lidí nad 30 let je běžně na snímcích nalézáme. Vlastní příčinou potíží bývají ovšem zřídka.
Degenerace ploténky
Normální ploténka
je oválná elastická struktura uložená mezi dvěma sousedními obratli. Je tvořena měkkým jádrem a pevným vazivovým pouzdrem. Je zcela normální, že v průběhu let ploténky ztrácí svoji výšku, pevnost a elasticitu v důsledku úbytku vody a degenerace vaziva.
Tyto změny lze pozorovat již u třicátníků v meziobratlových prostorech, které jsou nejvíce zatíženy ( poslední dolní prostory mezi čtvrtým a pátým bederním a pátým bederním a prvním křížovým obratlem ) L4/5, L5/S1.
Normální ploténka obkružuje přibližně povrch sousedních obratlů a nevyklenuje se zevně.
Bulge ( prolaps )
V důsledku degenerace ploténky a tlakových sil působícíh především na zadní části ploténky může dojít k postupnému vyklenování části ploténky mimo původní obvod. Ploténka zvětšuje více či méně asymetricky svůj příčný rozměr , ale současně bývá i snížená.
Vyklenování více jak 25% obvodu ploténky při neporušeném vazivovém pouzdu nazáváme prolapsem nebo čím dál častěji anglicky bulge ( vyklenutí ).
Takto postižená ploténka pak může vyklenovat směrem dozadu do páteřního kanálu a může být zdrojem prvních potíží.
Protruze
Při pokračujícím tlaku na ploténku a její degeneraci může dojít k více lokalizovanému vyklenutí ploténky zahrnujícímu méně než 25% obvodu disku přičemž bývá přítomno i porušení části vazivového pouzdra. Při směrování vyklenutí k nervovému kořeni, může být již zdrojem bolestí v dolní končetině.
Extruze
Kompletní porušení vazivového pouzdra s trhlinou vede k výhřezu měkkého jádro mimo ploténku přičemž vyhřezlá a nevyhřezlá část tvoří jeden celek.
Sekvestr
Část vyhřezlé ploténkové hmoty se odděluje od zbytku jádra a může cestovat jako volný sekvestr mimo postižený segment.
Ploténková bolest
vzniká při akutním nebo chronickém výhřezu několika mechanizmy. U akutního výhřezu se může objevit prudká bolestivost v oblasti bederní páteře často v situaci, jako je zvedání břemene. Bolest je obvykle velmi silné intenzity , brání narovnání s předklonu a velmi často vede k typickému ploténkovému držení těla , které je důsledkem ochranných svalových křečí ( spasmů ). Typické je vysazení boku, bederní skolióza a prknovité vyrovnání bederní páteře.
Je-li výhřez disku spojen s drážděním nervového kořene ( viz video níže ), pak se mohou objevit tzv. kořenové bolesti. kořenové bolesti mají nejčastěji charakter končetinových bolestí. Při výhřezu v oblasti krční páteře jde o bolesti horní končetiny a při výhřezu v oblasti bederní páteře jde o bolesti doní končetiny.
Lokalizace a charakter bolesti jsou závislé především na místě vyhřezlé ploténky a dále pak na tom, který nervový kořen je utlačen. Kořenová bolest je ostrá, intenzivní a obvykle přesně ohraničená ( na rozdíl od bolesti produkované spoušťovými body). Lokalizace typických kořenových bolesti je znázorněna na obrázku níže .
Proč k těmto degenerativním změnám dochází ? Samozřejmě jejich rozvoj souvisí s individuální odolností jedince, s věkem , profesí, váhou a genetickými dispozicemi.
Je obecná shoda na tom, že základním faktorem, který přispívá k rozvoji degenerativních změn je nestabilita. Nestabilitou rozumíme v tomto případě neschopnost udržet optimální pozici pro rozložení působení gravitačních sil na obratle a klouby.
Meziobratlové ploténky a kloubní chrupavky jsou potom zatěžovány nerovnoměrně a dochází k porušení jejich výživy.
Rozvoji degenerativních, strukturálních změn obvykle předchází období čistě změn funkčních , kdy nelze prokázat významné degenerativní opotřebení , ale původ obtíží bývá v poruše funkce měkkých tkání . Jde především o svalovou nerovnováhu vznikající jako daň životnímu stylu.
Animace degenerace disku
Animace výhřezu disku s útlakem nervového kořene
Ostechondróza: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
Osteochondróza je skupina onemocnění, která ovlivňují růst kostí zejména u dětí a dospívajících a mohou vyvolat jednak bolesti a jednak nestabilitu kostí. Častou příčinou bývá narušení zásobení kloubů krví.
Osteochondróza se někdy může vyskytnout i u dospělých osob, ale většinou postihuje děti a dospívající, jejichž kosti ještě nemají uzavřeny růstové štěrbiny a stále tak rostou.
Osteochondróza může způsobit bolesti a nestabilitu kloubů.
Jaké druhy osteochondrózy existují?
Osteochondróza není jedno onemocnění, ale celá skupina chorob, které postihují různé části těla. Nejčastěji se dělí do tří hlavních kategorií, podle toho, kterou tkáň postihují, a to na kloubní, mimokloubní a fyzární osteochondrózu.
Kloubní osteochondróza
U kloubní osteochondrózy tato choroba postihuje klouby a patří sem například tato onemocnění (1, 2, 3, 4):
- Perthesova choroba (někdy také označovaná jako Legg-Calvé-Perthesova nemoc), která postihuje kyčelní kloub
- Pannerova choroba neboli aseptická nekróza hlavičky kosti pažní (humerus) v loketním kloubu. Termín aseptická nekróza znamená odumření tkáně (kosti) z jiných než zánětlivých příčin.
- Freibergova-Kohlerova choroba (někdy také označována jako morbus Kohler II nebo Friebergova infrakce), což je avaskulární nekróza hlavice 2. metatarzu (jeden z kloubů druhého prstu na noze). Někdy může postihnout i stejný kloub 3. a 4. prstu na noze. Termín avaskulární nekróza znamená odumření tkáně v důsledku chybějícího cévního zásobení, protože cévami proudí do kloubů krev bohatá na kyslík a živiny, které klouby potřebují ke svému růstu a vývoji.
- Kohlerova choroba, která postihuje kost člunkovou (os naviculare) v noze. Jedná se opět o aseptickou nekrózu této kosti. Kohlerova choroba častěji postihuje chlapce, obvykle kolem 5. roku věku.
Fyzární osteochondróza
Fyzární ostechondróza postihuje růstovou ploténku kostí, která se vyskytuje pouze u dětí a dospívajících a uzavírá se v dospělosti (kolem 25. roku věku) po ukončení růstu. Hlavním zástupcem fyzární osteochondrózy je takzvaná Scheuermannova choroba neboli juvenilní kyfóza, která postihuje meziobratlové klouby na páteři (5).
Někteří lékaři Scheuermannovu nemoc označují hezky česky jako „kulatá záda“.
Mimokloubní osteochondróza
Mimokloubní osteochondróza může postihnout jakoukoli část kostry. Nejčastějším druhem mimokloubní osteochondrózy je takzvaná Osgood-Schlatterova nemoc, která postihuje koleno (6).
Při Osgood-Schlatterově chorobě dochází k podráždění růstové ploténky v oblasti drsnatiny holenní kosti (tuberositas tibie), které se nachází těsně pod kolenem. Onemocnění se většinou upraví samo bez jakékoli léčby.
Nejčastěji postihuje dospívající chlapce ve věku 10 – 15 let.
Dalším typem mimokloubní osteochondrózy je Severova choroba, což je apofyzitida patní kosti (zánět v místě, kde se na patní kost přes Achillovu šlachu upíná trojhlavý sval lýtkový – m. triceps surae).
Disekující osteochondróza (osteochondritis dissecans)
Disekující osteochondróza je další formou osteochondrózy.Při tomto onemocnění dochází ke vzniku drobných fraktur chrupavek a kostí v kloubech, z důvodu chybějícího nebo nedostatečného zásobení krví. Disekující osteochondróza se může vyskytnout kdekoli na kostře, ale nejčastěji postihuje koleno.
Jaké jsou příznaky osteochondrózy?
Nejčastějším příznakem osteochondrózy je bolest v postiženém místě nebo kloubu. Tato bolest se může vyskytovat jen po námaze (například po sportování nebo hodině tělesné výchovy), při zatlačení na postižené místo nebo (velmi vzácně) může být přítomna trvale.
Mezi další časté příznaky osteochondrózy patří:
- otoky
- ztuhlost svalů a kloubů
- praskání v kloubech
- slabost v kloubech
- zasekávání kloubů
- neschopnost úplně natáhnout postiženou končetinu
Někdy se osteochondróza nemusí navenek vůbec projevit žádnými příznaky a pacient tak ani neví, že tímto onemocněním trpí, než ho lékaři náhodně zachytí na rentgenovém snímku.
Příčiny a rizikové faktory osteochondrózy
Osteochondróza nemá jednu známou příčinu.
Ve skutečnosti se moc neví, co přesně toto onemocnění způsobuje.
Mezi nejčastější rizikové faktory patří nadměrné zatěžování kostí, nedostatečné krevní zásobení postižené oblasti nebo poranění kosti. Osteochondróza často vzniká následkem sportovních a pohybových aktivit nebo u profesionálních sportovců při nadměrném tréninku.
Osteochondróza prakticky výlučně postihuje děti a dospívající do 20. let věku. Děti, které provozují sportovní aktivity na vrcholové úrovni, mají větší riziko vzniku osteochondrózy. Stejně tak platí, že u chlapců je vyšší riziko osteochondrózy než u dívek, protože chlapci jsou náchylnější ke zraněním.
Diagnostika a léčba osteochondrózy
Diagnostika osteochondrózy se provádí s pomocí rentgenových snímků postižené oblasti, kde lékař může vidět zlomeniny nebo změnu struktury kostí.
V léčbě osteochondrózy se používá řada různých postupů, jako jsou například:
- Odpočinek: jako první volbu v léčbě osteochondrózy lékaři často doporučují na nějaký čas dopřát kostem odpočinek a omezit sportovní a pohybové aktivity.
- Sádra nebo různé pásky: smyslem těchto metod je odlehčit postižené končetině. V případě sádry se jedná o její úplné znehybnění a v případě pásek pak k odlehčení tlaku na svalové úpony na kostech, což pomáhá zmírňovat bolesti.
- Protahovací cviky a fyzioterapie (rehabilitace): u některých druhů osteochondrózy se velmi osvědčily různé protahovací cviky nebo speciální rehabilitační cvičení zaměřená na posílení svalů a šlach v okolí postižených kloubů.
- Operace: ve vzácných případech, zejména u disekující osteochondrózy se fragmenty (drobné úlomky) kostí a chrupavek musí odstranit operativně na operačním sále.
Jaká je prognóza osteochondrózy?
Prognóza závisí na druhu osteochondrózy. V některých případech osteochondróza odezní sama, bez jakékoli léčby nebo jen po odpočinku, rehabilitaci či používání vhodných pásek. Onemocnění obvykle odezní do několika měsíců, vzácně se může vyskytovat i několik let.
Co si z článku odnést?
Osteochondróza je skupina onemocnění, která postihuje klouby, chrupavky a kosti. Vyskytuje se hlavně u dětí a dospívajících v době růstu.
Nejčastější příčinou bývá nedostatečné krevní zásobení postižených tkání, ale přesnou příčinu vzniku tohoto onemocnění neznáme.
Léčba spočívá v odlehčení zátěže, rehabilitaci a v závažných případech je nutná operace. Osteochondrózu léčí specialisté z oboru ortopedie.
Artróza (osteoartróza)
V průběhu artrózy chrupavky tuhnou, ztrácejí svou elasticitu a jsou stále více poškozovány. Kosti se o sebe třou a to způsobuje bolest. Někde se na kostech vlivem tlaku tvoří kostní výrůstky, které ještě více kloub deformují.
Příznaky artrózy
Bolesti v kloubech hlavně při pohybu, bolest po dlouhé době nečinnosti nebo naopak po přetížení kloubu, zvětšení kloubů prstů, otok kloubů, změny tvaru kloubů a postavení kostí v kloubu. Nemoc přichází ve vyšším věku.
Léčba artrózy
Úlevu od akutní bolesti přinášejí léky tlumící bolest a snižující zánět (paracetamol, ibuprofen).
Není však vhodné je užívat dlouhodobě, neboť mohou způsobit žaludeční nevolnost a mají i další nežádoucí účinky.
Při dekompenzaci osteoartrózy, jež je provázena silnou bolestivostí, pomohou injekce kortikosteroidů přímo do kloubu. Opakované použití se však nedoporučuje, může totiž vést k dalšímu poškození chrupavky.
Poměrně novou, bezpečnou a efektivní formou lokální léčby osteoporózy kolenního kloubu je doplnění chybějící synoviální tekutiny (kyseliny hyaluronové) do prostoru kloubního pouzdra postiženého kloubu (viskosuplementace). Díky ní se obnovuje fyziologické vnitřní prostředí kloubu, zlepšuje se pružnost a síla chrupavky a podněcují buňky kloubní výstelky ke zvýšené tvorbě vlastní kyseliny hyaluronové.
Je-li nemoc zachycena v počátečních stadiích, lze provést ošetření kloubních struktur (menisků, vazů, defektů kloubní chrupavky).
Dalším postupem je například operační úprava osy kloubu, jejímž cílem je snížení jednostranného přetížení kloubů. Při těžkém postižení a bolestech přichází na řadu kloubní náhrada.
Jiným typem terapie je léčebné ozáření postižených kloubů rtg paprsky, jež v ozářených tkáních vyvolají protizánětlivé pochody.
Léky
Proti bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky (ibalgin, paralen, aspirin), protizánětlivé masti, které tlumí otok a bolest, různé potravinové doplňky, které obsahují složky chrupavky (chondroitin sulfát).
Bylinky
Vhodné jsou bahenní a parafínové zábaly. Parafín prohřívá a prokrvuje tkáň. Pomáhají také termální lázně.
Homeopatika
Po dohodě s lékařem nebo zkušeným homeopatem je možné vybírat z těchto homeopatik:
Rhus toxicodendron 15CH – hlavní lék na bolesti kloubů.Dulcamara 9CH – vhodný pro pacienty, kde Rhus toxicodendron nepřinese úlevu.
Bryonia alba 15CH – pomůže těm, kteří mají postižené klouby zarudlé, oteklé a teplé a bolesti pociťují jako ostré, bodavé a zhoršující se s každým pohybem.
Arnica montana 9–15CH – důležitý pomocný lék, zejména u těch pacientů, u kterých se postižení kloubů objevilo po poranění anebo u nichž se stav zhoršil po nějakém přetížení.Pulsatilla 15CH – při bolestech, které neustále mění místo.
Ledum palustre 9CH – lék na bolesti, které mohou mít v pozadí dnu a větší konzumaci alkoholu.Ruta graveolens 15CH – svým obrazem je podobná léku Rhus toxicodendron. Výborně se osvědčuje při postižení zápěstí z přetížení, kdy jsou tyto klouby bolavé a jakoby ochromené.
Vybraný homeopatický lék či léky se podávají většinou 2–3× denně v dávce 5 granulí.K dosažení dlouhodobých výsledků je potřebné vybraný lék proti bolesti kombinovat s léky, které mají vztah k určitým konkrétním kloubům, a hluboce působícím terénním lékem. Tato léčba ale již patří do rukou lékaře homeopata.
Domácí léčba a babské rady
Jednou z možností, jak si doma pomoci, je kromě bahenních a parafínových zábalů také cvičení. Kromě speciálních cviků zaměřených na kompresi kloubů pomohou taky cviky na snížení váhy, aby klouby nebyly tak zatěžovány. Pomáhá také chůze s podpůrnými prostředky, jako jsou hole.
Důležitá je také zdravá strava, bohatá na vlákninu a hodně tekutin. Je třeba omezit konzumaci červeného masa, nasycených tuků a rafinovaných cukrů.
Mléčné výrobky, zejména mléko, je nutné konzumovat s mírou, protože tělu sice dodávají vápník, ale zároveň ho okyselují.
Pomáhá také potírat bolavé klouby výluhem vytvořeným z francovky a 14 hřebíčků, který necháte dva dny odležet. Potírejte bolavé klouby nejlépe na noc.
Vyšetření
Nejprve proběhne anamnéza pacienta, zjištění jeho celkového zdravotního stavu, rodinné zátěže, popis bolesti.
Následuje prohmatání a objektivní zkoumání kloubu a okolí kloubu, zda nedošlo k zánětu.Potom lékař provede RTG kloubu, případně ultrazvuk či magnetickou rezonanci, pokud je potřeba.
- Na RTG snímcích se zkoumají zúžení a atrofie nebo deformace chrupavky, v pozdějších stádiích i vznik kostních výrůstků, změna struktury kostí apod.
DoživotníNelze vyléčit, pouze zmírnit příznaky
Víte, co přesně vás čeká na vyšetření, které vám lékař předepsal?
V těhotenství
Těhotenství může mít negativní vliv na vznik osteoartrózy, protože u matky dochází ke ztrátě vápníku. Je nutné ztracený vápník kompenzovat stravou a vitamínovými prostředky.
Trvalé následky
Onemocnění nelze zcela vyléčit, jen zpomalit průběh. U pokročilé artrózy může dojít i k chirurgickému řešení – výměně kloubu.
Zdravotní cviky
Pomáhá cvičení na kompresi kloubů, chůze s holemi – nordic walking.
Prevence
Především je dobré udržet si odpovídající hmotnost. Tomu napomůže vyvážený jídelníček a pravidelný pohyb. Vhodné jsou aktivity, které příliš nezatěžují klouby, například aquaaerobik, plavání, svižná chůze, nordic walking, cvičení na rotopedu, taj-či, jóga.
Příznivý vliv má saunování. Stravu doplňte o potraviny s obsahem omega-3 a omega-6 mastných kyselin, jež tlumí zánětlivou reakci v celém organismu včetně kloubů. Jako silné antioxidanty působí všechny vitaminy rozpustné v tucích (A, D, E, K).
Vitamin C zase zpevňuje pojivové tkáně v okolí kloubů.
Kdy jít k lékaři
Lékaře navštivte při bolestech a změnách na kloubech. Také pokud vás bolí klouby po dlouhém sezení nebo zatížení.
.
Mazivo mast psoriáza
Psoriáza je klasickým príkladom hyperproliferatívnosti 2.Kremy a maste mozu zjemnit pokozku a lozisko potom nema nejaku dobu supiny.Atopický ekzém a psoriáza sú jednou z najčastejších chorôb kože. väčšinou kortikoidné maste, ktoré vstupujú cez pokožku.
Dermatológovia zaraďujú pod termín „psoriáza“ 6 až 7 rôznych klinických stavov, ktoré treba navzájom odlíšiť. – Podľa druhu lézie sa ochorenie.Enjoy the videos and music you love, upload original content, and share it all with friends, family, and the world on YouTube.
Je to teda vlastne zavádzajúce označenie, a tak nie je udivujúce, že psoriáza nebola dlhý čas rozoznávaná od svrabu (skabies).5FIVE je suho mazivo, Visoko kvalitetna 100% silikonska mast za mazanje vseh vrst gum, vremensko izpostavljenih delov in trajnih vezi. Lastnosti.
mazivo za polže ter reduktorje, mazivo za vijake, ventile črpalke, Opis: visokokvalitetna mast za kovinske elemente, ki se gibljejo z nizkimi do srednje visokimi.na sklade. Gáfrová masť s ichtamolomung der 1×50 g. Do košíka. 1,44 €. na sklade. na sklade. Dr.
Michaels sada veľkáčistiaci gél 200 ml + krém 250 g + olej 200 .Fakty o psoriáze. Psoriáza je chronické zápalové ochorenie celého organizmu, ktoré sa viditeľne prejavuje na koži. Zaraďuje sa medzi autoimunitné ochorenia.
Naftalen hodnocení lupénka léčba
Přírodní mast Psorisoft z 12 léčivých bylin na lupénku, poskytuje okamžitou úlevu od svědění, hydratuje extrémně suchou a popraskanou, pokožku.dobry den.na psoriazu pouzivam mast a vodicku belosalic.chcem sa opytat ci je ok z dlhodobeho hladiska pouzivat to Liečim sa na psoriáza. Viete mi poradiť.Koje sve psorijaze postoje.
Vrste psorijaza koje postoje u zavisnosti od oblika i veličine opisuju se: Psoriasis punctata Psoriasis guttata Psoriasis nummularis.Bylinné liečivá: bylinky, púčiky, tinktúry, maste, olejov, výluhy, kúpele, medy. Široký výber pre snažilky, tehuľky, kojace mamičky a deti. Prírodné vitamíny .23.
únor 2016 Osteochondróza páteře a kloubů – příznaky, příčiny a léčba + léčba přírodními prostředky a babskými radami · Psoriatická artritida (artropatická .Nadledviny se starají o klubové mazivo. Křížová oblast je oblast větru a Lupenka /psoriáza/ je kombinaci jater a tlustého střeva. Je to intoxikace organizmu .
Biljna krema sa lekovitim biljem i aktivnim materijama za kožu sa ljuspicama BioPsorijaza je najbolja krema za psorijazu na prirodnoj osnovi.Medzi najťažšie kožné problémy, ktoré trápia ľudí, patrí určite psoriáza. Uvedomujeme si, že psoriáza okrem nepríjemných fyzických prejavov.Recenzie produktu CUTISHELP KONOPNÁ MASŤ PSORIÁZA 100ML.
Recenzie od 10 užívateľov s celkovým hodnotením 92 %. zatím mast funguje podle očekávání.
který pomohl salicylová mast na lupénku
fufanon recenze od lupénky
- z ceny lupénky
- lidový lék na lupénku vejce ocet, aby se rozpustil
- řepa ekzém
- Hexan cyklosporin u psoriázy
Co je to ekzém a jak ji léčit a jak se dívat
- psoriázy na nohách příznaky a léčba
- Psoriáza léčba hormonální krémy
- Psoriáza laboratorní diagnostika
mazivo translation in Croatian-English dictionary. Glosbe. Ako se mast može upotrebljavati kao mazivo s potpunim gubitkom i mazivo s djelomičnim gubitkom.Tekočine za obdelavo kovinVodomešljiva sredstva (polsintetična, sintetična), čista rezna olja. Za obdelavo različnih materialov (jeklo, inox, siva litina.
Psoriáza a jej liečenie v lete a v zime možno solárko,ale kedže pracujem s deťmi tak musím si to udržiavať pod kontrolou,hormonálne maste.MUDr. Slavomír Urbanček, dermatológ, rozpráva o druhoch liečby kožného ochorenia, psoriázy. Základné typy liečby sú lokálne prostriedky (maste.
K2 predstavlja sintetičku mast u spreju za mazanje svih vrsta lanaca. proizvođača Liqui Moly,je izvrsno dugoročno mazivo s nano-tehnologijom za lanac.dvojzubova mast psoriaza Dvojzub, masť 45 ml Použitie: Používa na ošetrovanie podráždenej a inak postihnutej pokožky, na regeneráciu pokožky.7.
duben 2010 Psoriáza je jedno z nejčastějších chronických zánětlivých mast, emulze), kalcipotriol (Daivonex mast, mléko) a kalcitriol (Silkis mast).Oprema za mazivo in mast Električne črpalke. Želim prejeti katalog. Pošlji povpraševanje. Iskanje artiklov Suchparameter zurücksetzen.Príspevok v téme: Psoriaza vo vlasoch.
richard pravidelne chodim ku koznemu lekarovi a pravidelne s malou obmenou tie iste maste a vysledok ziaden.
Kolačićima se služimo kako bismo osigurali pravilan rad web-mjesta i za prikupljanje statističkih podataka o korisnicima u svrhu poboljšanja tog web-mjesta.Oprema za mazivo in mast. Želim prejeti katalog. Pošlji povpraševanje. Rezervoarji, zbiralniki, lijaki. Ročne črpalke. Električne črpalke. Pnevmatske črpalke.
Kĺbová výživa, ochrana kĺbov, regenerácia chrupavky. Výživové doplnky a masážne prípravky na kĺby, kosti a svaly, lieky na osteoporózu za najlepšie.mazivo prijevod u rječniku hrvatski – engleski u Glosbe, online rječnik, besplatno. Pregledaj milijunima riječi i fraza na svim jezicima.
Psorijaza je kronična bolest kože od koje pati ukupno 2-3% svjetske populacije, a u Republici Hrvatskoj se procjenjuje oko 68 000 oboljelih. Genetski je uvjetovana.Alternatívne spôsoby liečby psoriázy naberajú na popularite aj preto, lebo aj napriek tomu, že je psoriáza (lupienka)považovaná za nevyliečiteľnú chorobu.
U vanjskoj primjeni mast od breze može smiriti ekceme i jer mi se Psoriaza pojavila pre par dana u jačem obliku.ranije mi se vrlo malo pojavljivala.Príčiny Nie je celkom jasné, prečo psoriáza prepukne, aj keď sa zdá, že ju spôsobujú problémy imunitného systému, keď biele krvinky nazývané T-bunky.
Molim Peru za informaciju kako i gdje se može nabaviti ruska crvena topovska mast.Hvala. Odgovori.
Molim gospođu iz Subotice koja je koristila mast(koja nije imala drugog efekta osim uklanjanja svrbeža) da se javi i kaže da li je imala neka nova korisna iskustva.Mazivo – mala Spojke zupčanika sa kosim zubima – podmazivanje s masti Vrlo mekana tekuća mast s krutim mazivima GRAFLOSCON.
Psoriáza (lupienka) Neurodermatitída (svrbivý zápal kože) Kožné alergie; Bližšie nešpecifikované svrbenie kože; Tento nemastný a rýchlo.Visokoefikasno mazivo protiv šumova u kočnicama. Dobro je kada se dobro može poboljšati. Bosch je u okviru skupog istraživanja i dugotrajnih serija eksperimenata.
Mezi nejtěžší kožní problémy, které lidi trápí,patří jistě psoriáza. Uvědomujeme si, Kosmetická mast byla otestovaná podle.Lupienka (psoriáza) je bežné chronické (inými slovami tiež celoživotné) neinfekčné a zápalové kožné ochorenie, v ktorého priebehu sa striedajú akútne.Ichtoxyl mast 30g. léčivo z lékárny Ichtoxyl ung.
1x30g (HEO). Přípravek na infekční a hnisavá kožní onemocnění, infikovaná plísňová onemocnění,. skladem.Používám mast faktu a zkouším i jiné masti, např calcium pantotenicum i zelene mazivo barve a s praveho my zas bile vodnate mazivo barve.njeno mazivo je legirana mast sa aditivom molibdendisulfida), 2.
tehničke masti (tečna maziva) kod zubaca zupčanika koji se kreću brzinama do 2,5 (m/s).
Efalizumab psoriázy
BioBalsam mast za fisure, fistule i opekotine od 50 ml 1,000.00 дин. Додати.Faráři se stářím začíná mást rozum. Proboszczowi pomieszało się w psoriáza; lupenka – łuszczyca puchýř – pęcherz mazivo – smar metan – metan metyl.Psoriáza – lupienka (lat. psoriasis vulgaris) je najčastejšie kožné neinfekčné ochorenie. Postihuje predovšetkým pokožku no vyskytuje sa aj na nechtoch.
mazivo ulje prijevod u rječniku hrvatski – engleski u Glosbe, online rječnik, besplatno. Pregledaj milijunima riječi i fraza na svim jezicima.Mazivo distributer VW serija je dual tipa linija distributer maziva, koristite medij kao mast ili ulje od distributera maziva.Maziva su kemijske tvari specifičnih fizikalnih i kemijskih svojstava koje se rabe za podmazivanje.
Djeluju tako što smanjuju trenje između kliznih ploha.salicylové masti, návod k použití takže léčivo efektivně pracovat psoriázy. salicylová mast na akné recenze.Psoriáza je chronické ochorenie, ktoré je síce nevyliečiteľné, maste, krémy, roztoky, v ťažších prípadoch volí dermatológ liečbu systémovú.
Najnovšie výskumy navyše potvrdzujú, že psoriáza patrí medzi ochorenia podmienené celkovým zápalom.
↑ subir
Artróza: příznaky, léčba (osteoartróza)
Osteoartróza je nečastější onemocnění pohybovéhoaparátu, které se objevuje asi u 12% dospělé populace. Dokáže,velice výrazně, zhoršit kvalitu života a často vede ažk invaliditě. Toto onemocnění se vyskytuje hlavněu lidí, v pokročilém věku. U osob starších 65 let se při rentgenovémvyšetření, asi v 60%, najdou osteoartrické změny.
Je diagnostikována u žen i mužů. Rozdíly v četnosti výskytu,s ohledem na pohlaví, se liší pouze lokalizací onemocnění.
Je to totiždegenerativní, nezánětlivé onemocnění, které můžepostihovat v podstatě, jakékoliv klouby v těle.
Nejvíce se ale objevuje navelkých nosných kloubech (kolení, kyčelní), nadrobnějších kloubech ruky nebo na meziobratlovýchploténkách páteře.
V České republice, je v poslední době, zaznamenáván vysoký nárůstpřípadů této nemoci. Osteoartróza postupně vede ke ztrátěkloubní chrupavky a současně i k nárůstu kostní tkáněv okolí kloubu. Z kostní tkáně vznikají výrůstky,které způsobují bolest.
Příčiny artrózy
Přesné příčiny, proč osteoartróza vzniká, nejsou dosud zcela známy.V předchozích letech se za důvod považoval pokročilý věk a opotřebeníkloubní chrupavky, což je dnes vnímáno pouze za jednu z mnoha možnýchpříčin. Obecně lze tedy říci, že toto onemocnění může být způsobenovíce příčinami.
Osteoartrózu lze, podle jejího vzniku, rozlišit na primární asekundární. U primární osteoartrózy není jejíbezprostřední příčina úplně známa. Někdy se v její souvislostihovoří o dědičných faktorech, neúměrném ajednostranném zatěžování kloubů neboobezitě.
Důvody, proč vzniká sekundární osteoartróza,jsou již známější. Jedná se především o různéúrazy a vývojové vady kloubu. Dále pakněkterá metabolická onemocnění (např.
: chondrokalcinóza), endokrinníchoroby (např.: cukrovka, akromegalie), zánětlivá onemocnění kloubu akrvácení do kloubu.
Důležitou roli zde hrají i různé mechanickéfaktory, jako je nestejná délka končetin, hypermobilita, nebo změny osovéhopostavení kostí.
Při této chorobě, probíhající dlouhá léta, dochází k postupnémupoškozování chrupavky, která kryje povrch kloubu. Chrupavkaztrácí svou pružnost, pevnost, ztenčuje se a vznikají v ní trhliny, jejípovrch již není hladký a při pohybu tak vzniká větší tření. Někdydojde až k úplnému zániku chrupavky.
Na kostech postiženého kloubu se vytváří výrůstky,které dráždí nervové pleteně a způsobují bolest.
Časem se kloub může stát až zcela nepohyblivým. Jednáse sice o nezánětlivé onemocnění, ale v jeho průběhu se objevuje stav,připomínající zánět. Jedná se o tzv.: aktivovanou artrózu.
Příznaky a projevy artrózy
Projevy osteoartrózy jsou různé a závisí na stadiu onemocnění a jeholokalizaci. Dle nálezu na rentgenovém vyšetření rozeznáváme čtyřistadia osteoartrózy.
- V prvním dochází, k tvorbě malých,počínajících, kostěných výrůstků (osteofytů).
- V druhém stadiu jsou kostěné výrůstky jižzřetelnější.
- Třetí stadium je charakterizováno, jakozúžení kloubní štěrbiny, výrazné přiblížení koncůkostí a tvorba mnohočetných osteofytů.
- Ve čtvrtém stadiu je kloubní štěrbina jižnepatrná nebo zcela zaniklá, mohou vznikatdeformace konců kostí a jejich nesprávné postavení.
Obecně lze říci, že čím pokročilejší je stadium, tím horší jebolest a větší omezení pohybu nemocného. Závažným projevem, kterýpředpovídá i nepříznivou prognózu do budoucna, představuje klidová,noční bolest.
Jak bylo popsáno již dříve, nemoc postihuje různé klouby v lidskémtěle. Zde uvedeme alespoň ty nejčastější. Pokud jsou zasaženykolení klouby, jedná se o gonartrózu.Většinou postihuje obě kolena zároveň a častěji ženy, ve vyššímvěku. Zde je typickým příznakem bolest při námaze,zvláště při chůzi po schodech, nebo v obtížném terénu.
Bolest mívá tzv.: startovací charakter, což znamená,že se objevuje ráno, nebo po dlouhém sezení, kdy klouby ještě nejsou„rozhýbány“. Po delším pohybu bolest mizí, ale opět může vzniknoutpři větší námaze kloubů.
V pokročilejším stadiu je bolest silnější a nemocnýji pociťuje i v klidu. Následně dochází k omezenípohyblivosti v kolením kloubu, nemocný kulhá a chůze muzpůsobuje velké obtíže.
Kloub bývá oteklý, zarudlý a mohou se vyskytovat i deformity, např.:v podobě varózních kolen (nohy do O).
Dalšími častými místy, kde se tato nemoc vyskytuje, jsoukyčelní klouby. V tomto případě pak hovořímeo koxartróze.
Zde je bolest lokalizována v oblastitřísla, někdy vystřeluje po zevní straně stehna do kolene, jindy vyzařujepouze do třísla nebo i křížové kosti. Bolest se objevuje opět jakostartovací.
Rozvíjí-li se choroba dále, vzniká při chůzi a následně jinemocný pociťuje i v klidu.
V pokročilejších stádiích dělá pacientovi problém např.: vstátz vany nebo obléci si ponožky. Někdy se postižená končetina můžei o trochu zkrátit.
Jestliže nemoc zasáhne malé, okrajové klouby na ruce(risartróza), pak se projevy mírně liší. Občas, býváranní ztuhlost kloubů.
Může se vytvořit i nebolestivýotok, z něhož později vznikne tuhý uzel. Střídá se období klidu, kdy jenemocný bez obtíží, s obdobím aktivity nemoci.
Pacient může mít pocitmravenčení v rukou, mívá zhoršenou motoriku a postiženabývá i citlivost rukou.
Zde se někdy vyskytuje i tzv. erozivní artróza, jejížprůběh je rychlejší, dramatičtější, jsou zde přítomny známky zánětua vznikají deformace drobných kloubů na rukou. Tento typ se nejčastějivyskytuje u žen středního věku a často se zaměňujes jiným onemocněním- revmatoidní artritidou.
Pod pojmem aktivovaná artróza se rozumí náhlé avýrazné zhoršení potíží. Postižený kloub je oteklý aprakticky nepohyblivý, kůže v jeho okolí je napjatá a teplá.
Rizikové faktory artrózy
Mezi rizikové faktory vzniku této nemoci se řadí vyššívěk, nadměrná námaha, neúměrnézatěžování kloubů, či nestejná délkakončetin.
Dále pak i obezita, některá metabolickáonemocnění, endokrinní choroby, zánětliváonemocnění kloubu nebo krvácení do kloubu.
Léčba artrózy
Pro léčbu je nejprve důležité řádné vyšetřenílékařem. Lékař se bude zajímat o to, jaké obtíže pacienta trápí, jakdlouho je pociťuje a jestli se objevují pouze v určitou denní dobu, ponámaze, dlouhé nečinnosti, nebo zdali jsou přítomny stále.
Lékař také odebere krev na krevní testy. Mezi vyšetření, která jemožné provést při podezření na osteoartrózu, patřírentgen, magnetická rezonance, sonografie a scintigrafie.
Po správné diagnostice následuje komplexně zaměřená léčba, kteráspočívá v maximalizaci pohybového rozsahu, minimalizaci bolesti a omezenízhoršování stavu. Léčba bude probíhat i několik let a je tedy nutné,aby pacient dlouhodobě spolupracoval.
Terapie se většinou zahajuje pohybovou a fyzikálníléčbou. Probíhá pod vedením fyzioterapeuta, či rehabilitačníhopracovníka. Ten doporučí cviky k posílení potřebného svalstva, kteréale nadměrně nezatěžují postižený kloub.
Nemocnému bude doporučena magnetoterapie,elektroterapie či hydroterapie. Často sedoporučuje i akupunktura a léčbaultrazvukem, která slouží především ke sníženíbolestí.
Dalším nefarmakologickým postupem, u lidí s nadváhou, je sníženíjejich hmotnosti.
Pacient je informován o možnosti využívání protetickýchpomůcek (úprava obuvi, vložky do bot, hole, ortézy) a jsou muvysvětlena některá režimová omezení, jako je např.: ukončení čivýrazné omezení některých nevhodných sportů.
Následně nastupuje farmakologická léčba. Podávají seléky, ze skupiny analgetik, které tlumí bolest a to veformě tablet, ale i lokálně působících mastí.
Dále pak, vhodně zvolená, nesteroidní antirevmatika,jež se ale kvůli nežádoucím účinkům musí často střídat. Tyto lékymají analgetický a částečně i protizánětlivý účinek. Nasazují sei dlouhodobě působící medikamenty, ze skupinychondroprotektiv, které podporují regeneraci chrupavčitétkáně a tvorbu kolagenu.
Jestliže nestačí farmakologická a pohybová léčba, přistupuje sek chirurgickým zákrokům. Prvním z nich může býti endoskopicky prováděný „výplach“ kloubu, kterým seodstraní drobná drť, z oddroleného kloubu. Tento postup se aplikujezvláště u gonartrózy.
Dále se mohou chirurgicky obrušovat nerovnosti na kloubu. U pokročilýchstavů, kdy není jiná možnost, se provede totální náhradapostiženého kloubu.
Jak si mohu pomoci sám
Především je důležité spolupracovat s lékařem a dodržovat jehopokyny. Pokud máte vyšší tělesnou hmotnost, je vhodné ji snížit.Doporučuje se přiměřená tělesná aktivita. Vhodné jsousporty, kdy nedochází k nadměrnému zatěžování kloubů, jako jenapříklad plavání nebo jízda na kole.
Při aktivované osteoartróze pomáhá, kromě užívání či aplikaceanalgetik i priznicův obklad (mokrý ručník, igelit, suchýručník), který si přiložíte na postižený kloub. Do odeznění tohotostavu je vhodné vynechat jakékoliv cvičení.
Jestliže trpíte tímto onemocněním, je nevhodné nechávat kloubyprochladnout, udržujte je proto vždy v teple.
Z bylinných produktů jsou vhodné například kostivalovémasti.
Komplikace artrózy
Při nesprávně provedeném chirurgickém zákroku, může vzniknoutseptická artritida. Kloub je silně oteklý, horký azarudlý. Mezi celkové příznaky pak patří horečka, zimnice, třes,nevolnost apod.…
Diskuse
- Artrozakloubů na ruce
- Artrózaa vyrůstky na páteři
Další názvy: osteoartróza, artrosis, gonartróza, koxartróza, risartróza, osteoartrosa, osteoarthrosa, degenerativní osteoartróza, osteoartrosis