Obezitu prý můžete dostat jako rýmu

Zadní rýma je zánět vedlejších nosních dutin a nosohltanu. Hlavním příznakem je ucpaný nos, nemožnost se vysmrkat a tlak v dutinách. Způsobuje ale i dýchací obtíže a bolesti hlavy. K zadní rýmě dojdete snadno s neléčenou rýmou s dlouhotrvající alergickou rýmou, nebo s jiným neléčeným onemocněním, které vygraduje k zánětu.

Jak poznat zadní rýmu

Termín zadní rýma se také označuje jako post nasal drip syndrom (PNDS). Jde o těžko vysmrkatelný hlen, který jde ruku v ruce se zánětem nosohltanu, nebo zánět vedlejších dutin nosních. Nosohltan je horní část hltanu, kde jsou krční mandle.

Odsud vede Eustachova trubice, která ústí do středního ucha. Zánět nosohltanu je poměrně časté onemocnění, které je způsobeno nachlazením, viry i bakteriemi. Vedlejší dutiny nosní najdete mezi nosní dutinou a kostmi, které jsou k nim přímo navázány.

Tedy kosti čelní, klínové kosti, horní čelisti a kostmi nosu, kde najdete přední a zadní čichové dutiny. Všechny tyto dutiny jsou pokryty sliznicí, která v případě akutní i vleklé zadní rýmy produkuje sekret, který může tuto oblast ucpat.

Hlen z dutin neodtéká a množí se v něm nebezpečné množství bakterií, které způsobují zánět, nepříjemný tlak a bolest hlavy.

Zadní rýmu poznáte velice jednoduše. Snažíte se vysmrkat, ale ono to vůbec nejde. Jedná se o hustou rýmu, která se nachází v zadní části nosohltanu. Někdy se mohou přidat i silné bolesti hlavy a také zalehnutí uší. U tohoto druhu rýmy je důležité naředění hlenů, které pak mohou odcházet.

Příčiny a důsledky zadní rýmy

Zadní rýmu může způsobit klasická infekce, alergická reakce nebo reakce na mechanickou překážku či problém s nosní mandlí.

Dost často k ní dochází pokud neřešíte akutní rýmu, nachlazení a vleklou alergii. Komplikacemi mohou procházet i kuřáci či lidé, kteří žijí v zakoušeném či jinak znečištěném prostředí.

Pokud zadní rýmu déle ignorujete může způsobit další komplikace a vleklejší zdravotní problémy jako:

• zánět průdušek,
• zánět středního ucha,
• zánět spojivek,
• zánět hrtanu,
• i zápal plic.

Jak léčit zadní rýmu

Pokud je vaše rýma vleklá a jen stěží vysmrkáte žlutý i nazelenalý hlen je nutné vyrazit ke svému obvodnímu lékaři. Lékař po posouzení vašeho stavu pravděpodobně vezme stěr z obou nosních dírek a pošle jej do laboratoře. Aby potvrdil nebo vyvrátil bakteriální osídlení vaší sliznice.

Pokud se takové osídlení a díky tomu vzniklý zánět u vás vyskytne vypíše vám lékař recept na lokální antibiotika v nosním spreji nebo antibiotika v tabletách. Pokud si nálezem a vaším stavem nebude stoprocentně jistý pošle vás ještě za specialistou na uši, nos a krk. Na otorinolaryngologii.

Zde lékař navíc prověří zda na sliznici nemáte nějaké neobvyklé změny. 

Základem léčby jsou u zadní rýmy způsobené bakteriemi antibiotika a přípravky k naředění hlenu, aby bylo možné ho vysmrkat. Proto je vhodné podávat dostatek tekutin, zvlhčovat vzduch, proplachovat nos a používat éterické oleje do aromalampy.

Nejlépe vám uleví a uvolní dýchací cesty eukalyptus, citrusy či různé silice jehličnanů. Kromě zvlhčování vzduchu pomůže s uvolněním nosu také inhalace minerální vody – například Vincentky. U žluté zadní rýmy můžete sáhnout i po homeopatikách.

S výběrem vám poradí zkušený homeopat. 

Co na doprovodné příznaky

Pokud máte horečku nebo vás bolí hlava můžete sáhnout popřípravcích se sympatomimetikem, tedy po Paralenu Grip nebo Coldrexu. Když se váš stav nezlepší i přes všechny doporučené domácí rady do 14 dnů, navštivte svého lékaře.

Proplach nosu

Ideální metodou jak se zbavit zadní rýmy je proplach nosních dutin izotonickým roztokem. Na trhu existují moderní a přitom velmi dlouho zakořeněné metody proplachování nosní dutiny takzvanými konvičkami.

Typickým zástupcem konviček na našem trhu je značka Rhino Horn. Podívejte se do videa, jak je metoda vyplachování s konvičkou jednoduchá. Stačí odměrka klasické soli (NaCl), vlažná voda a roztok výplachu máte připravený. Pak jen stačí šikovně nos vypláchnout.

Po výplachu by mělo dojít ke splasknutí sliznic a úlevě od ucpaného nosu.

Existují i spreje do nosu na bází mořské vody. Například Quixx extra, či Humer ucpaný nos, které zvlhčují nosní sliznici a usnadňují vysmrkávání hlenu z dutin. K samoléčbě zadní rýmy (nikoliv alergické) je možné použít i bylinné silice v podobě perorálního přípravku, jako je Sinupret, nebo nosního spreje Otrivin Menthol.

Babské rady na vleklou zadní rýmu

• Inhalování a vdechování vodní páry.
• Silný kuřecí či hovězí vývar.
• Dostatečné doplňování vitamínů ovocem.
• Horká koupel.
• Bylinné čaje s medem a citrónem.
• Dostatek spánku se zdrojem vody, který necháte odpařovat na topení či na nočním stolku.
• Česnek v jakémkoliv množství, pokud vám nedělá problémy s tlakem
• Nosní výplachy izotonickým roztokem.
• Omezení mléčných výrobků v jídelníčku.

Vše na zadní rýmu

Covid a obezita

02.10.2020 | 3707x Shlédnutí | Klára Zlomková | Zdraví

Onemocnění covid-19 bylo od počátku klasifikováno jako respirační onemocnění. Toto vnímání se ovšem ze strany vědecké obce mění podle toho, jak přibývají o koronaviru další informace.

Aktuálně víme, že toto onemocnění nenapadá pouze dýchací soustavu, plíce a plicní sklípky.

Mnohem častěji lze vidět, že mezi projevy patří například napadení cév, tvorba krevních sraženin, selhání ledvin, ztráta smyslů nebo vyrážka na prstech u nohou.

Proč obezita dramaticky zhoršuje onemocnění

Z nejnovějších studií zabývajících se průběhem onemocnění covid-19 jasně vyplývá to, že obezita je jeden z potvrzených faktorů, které zásadně zhoršují průběh tohoto onemocnění.

Je to jeden z důvodů, proč někdo projde onemocněním zcela bez příznaků nebo s lehkou rýmou a někdo skončí hospitalizovaný v nemocnici a v závažných případech i na JIP (jednotce intenzivní péče), a to i přesto, že jde stále o stejné onemocnění.

Mezi další zásadní faktory patří i věk, pohlaví, diabetes nebo silné astma.

Obezita souvisí i s tím, jak se virus dostane do těla. Jednou z definic obezity je totiž “uložení nadměrného množství tuku v organismu”. Součástí této tkáně jsou i často skloňované ACE2 receptory, skrz které se virus údajně rozšiřuje v organismu. Z toho vyplývá, že čím více je v těle tukové tkáně, tím je přítomno i těchto receptorů.

Další důvod, proč obézní lidé mohou mít větší potíže při onemocnění covid-19 souvisí se zhoršeným dýcháním. Obezita jako taková může způsobovat snížení výdechového rezervního objemu. Jinými slovy, nedojde k vydechnutí veškerého vzduchu, jelikož tělo mezitím už opět lapá po dechu. To samozřejmě zatěžuje dýchací systém.

Cukrovka, covid a obezita

Pravděpodobně nejrizikovějším faktorem je ale diabetes 2. typu. Nicméně i toto onemocnění souvisí s obezitou. Na základě pozorování bylo zjištěno, že lidé s druhým typem diabetu při současném onemocnění koronavirem vyžadovali více lékařských zásahů.

Zároveň byla v této skupině lidí i výrazně vyšší úmrtnost oproti lidem bez diabetu. Mezi rizikové faktory patří i onemocnění  kardiovaskulárního systému, kam patří například vysoký krevní tlak, ateroskleróza nebo infarkt.

Základní prevencí proti rozvoji tohoto typu onemocnění je přitom dodržování zásad zdravé výživy a dostatek pohybu (alespoň 3x týdně 60 minut), čímž se vracíme zpět k tomu, že obezita není jen estetický problém.

Na pohybovou aktivitu bychom se přitom měli dívat jako na prostředek k lepší imunitě a nikoliv pouze jako na aktivitu, díky které můžeme rychleji zhubnout. Zjednodušeně řečeno, měli bychom se hýbat i za cenu toho, že nezhubneme.

Když jde příkladem premiér

Na konci března 2020 zaplavila celý internet zpráva o tom, že se novým typem koronaviru nakazil britský premiér Boris Johnson. Průběh onemocnění se v jeho případě zpočátku zdál být mírný, ale nakonec skončil hospitalizován v nemocnici.

Nakonec se ale vyléčil a připravil si pro svou zemi velké poselství. Podle lékařů za jeho těžkým průběhem mimo jiné stála právě nadváha. Britský premiér se nyní usilovně snaží dostat celou Británii do sedel jízdních kol a hlásá: „Nebuďte v 50 tlusťoši,“ a sám se snaží jít příkladem.

Bude mít ale co dělat, jelikož Britové patří mezi nejtlustší národ Evropy.

Jak jsme na tom v Česku

I my v České republice bychom si z poučení britského premiéra měli alespoň něco odnést. Nadváhu má přibližně polovina mužů a třetina žen a přibližně jedna pětina lidí je obézních. Rozhodně je tedy co zlepšovat a zamyslet se nad celkovým přístupem ke své životosprávě. Myslet bychom měli i na děti, u kterých se obezita objevuje čím dál tím dřív.

Začněte hubnout již dnes

POUŽITÉ ZDROJE:

Dietz, William, and Carlos Santos‐Burgoa. „Obesity and its Implications for COVID‐19 Mortality.“ Obesity 28.6 (2020): 1005-1005.

Li, Meng-Yuan, et al. „Expression of the SARS-CoV-2 cell receptor gene ACE2 in a wide variety of human tissues.“ Infectious diseases of poverty 9 (2020): 1-7.

Luzi, Livio, and Maria Grazia Radaelli. „Influenza and obesity: its odd relationship and the lessons for COVID-19 pandemic.“ Acta Diabetologica (2020): 1-6.

Online: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/evidence-table.html

Online: https://www.czso.cz/csu/czso/prumerny-cech-trpi-mirnou-nadvahou

Williamson, Elizabeth J., et al. „Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY.“ Nature (2020): 1-7.

Zhu, Lihua, et al. „Association of blood glucose control and outcomes in patients with COVID-19 and pre-existing type 2 diabetes.“ Cell metabolism (2020).

Rýma – kdy je třeba ji léčit a kdy přejde sama?

Rýma je zánět nosní sliznice. Typicky se projevuje pocitem plného nosu, kýcháním a vodnatým nebo hnisavým výtokem. Zánět nosní sliznice vyvolává hned několik různých příčin. Nejčastějším původcem jsou viry patřící do skupiny tzv. rhinovirů. Je jich více než 200 a jsou velmi rozšířené.

Od ucpaného nosu Vám pomohou nosní kapky

Co jste možná netušili..

Rýma je vůbec nejčastější lidské onemocnění. „Zdomácněla“ natolik, že si jí už málokdo z nás všimne. Tedy, dokud jí sám netrpí. Rýma na sebe dokáže nepříjemně upozornit. Mezi hlavní obtíže patří výtok z nosu. S rýmou je proto neodmyslitelně spjato užívání většího množství kapesníků.

Kapesníky používali už ve starověkém Římě. Tehdy to však spíše než praktická pomůcka byl módní doplněk a znak urozeného původu. Ve středověku byly v oblibě vyšívané kapesníky, které dámy věnovaly svým rytířům jako známku náklonnosti. Kapesníky podobné těm dnešním vznikly v Itálii.

Většího rozšíření a širšího použití se dočkaly až v 18. století. Podle některých se na tom významně podílelo oblíbené používání šňupacího tabáku. Z viditelných míst na oblečení se kapesník zároveň z pochopitelných důvodů přesunul do kapes.

Z původních vznosných označení sudarium nebo facalit se tak ustálil dnešní „kapesník“.

Původní kapesníky jako módní doplňky měly rozmanité tvary. Byly kulaté, oválné, obdélníkové nebo měly tvar trojúhelníku. O prosazení dnešního čtvercového tvaru se prý zasloužil francouzský král Ludvík XVI.

Původní hedvábí, bavlnu a další materiály používané k výrobě kapesníků nahradil dnes nejčastěji používaný papír.

I když podání takového kapesníku už jistě ztratilo nádech někdejší romantiky, jeho užití je příjemnější a hygieničtější.

Jak vzniká rýma

Zánět nosní sliznice vyvolává hned několik různých příčin. Nejčastějším původcem jsou viry patřící do skupiny tzv. rhinovirů. Je jich více než 200 a jsou velmi rozšířené. Při nádechu pronikají do Vašeho nosu a usazují se na jeho sliznici. Množí se a vyvolávají místní zánět. Vydatně k tomu přispívá oslabení organismu při prochlazení.

Kromě infekce může být příčinou drážděni sliznice a zánětu i alergická reakce. Tu spouští alergeny z vnějšího prostředí. Známým rozšířeným alergenem jsou pyly a traviny (senná rýma).

Kromě nich se na vzniku rýmy mohou podílet i další látky, se kterými přicházíte denně do styku (peří, prach, zvířecí srst nebo roztoči). Tzv.

alergické rýmy se dělí na sezónní nebo celoroční podle doby, ve které přicházíte do styku s alergenem.

Jak se projevuje..

Sliznice se překrvuje, natéká a omezuje průchodnost nosu. Její buňky vytvářejí větší množství sekretu, který může vytékat z nosu. Plný nos znesnadňuje dýchání a dráždí ke kýchání.

Díky sekretu pokrývajícímu Vaši nosní sliznici částečně ztrácíte čich. Vůně a pachy z okolí se totiž nemohou dostat k receptorovým buňkám v nose.

K častým doprovodným projevům rýmy patří i mírná bolest hlavy, pálení očí nebo světloplachost.

Rýmu může provázet i zvýšená teplota. Ta je nápadnější u malých dětí, u kterých může dosahovat až hodnot odpovídajících horečce.

Příznaky rýmy postupně slábnou a asi po týdnu úplně vymizí.

Jak se potvrdí..

V případě rýmy není žádné větší vyšetřování potřeba. Obvykle není ani třeba vyhledat lékaře. V případě komplikací se Vám lékař podívá do krku a poslechne si Vaše dýchání, aby vyloučil onemocnění dýchacích cest. Při déletrvajících obtížích nebo chronické rýmě je vhodná prohlídka u otorhinolaryngologa, který rhinoskopií přehlédne a zhodnotí stav Vaši nosní sliznice.

Příčinou Vaší alergické rýmy může být celá řada alergenů. K pátrání po nich slouží alergologické vyšetření.

Jak se léčí rýma

Určitě jste už slyšeli, že neléčená rýma trvá sedm dní, léčená týden. Je na tom kus pravdy. Rýma je virové onemocnění a proto při ní nepomáhají žádná antibiotika, jak si někdo může myslet. Proti původci onemocnění léky nejsou. Vaše tělo se s ním musí vypořádat samo. Některé přípravky však dokáží zmírnit příznaky rýmy.

Při rýmě se často doporučuje zvýšený příjem vitamínů (vitamín C). Pomáhají posílit Váš imunitní systém. Přirozeným a nejlepším zdrojem vitamínů je čerstvé ovoce. V případě potřeby je možné zvolit i některý z vitaminových doplňků výživy. Kromě vitamínů byste si měli zajistit i dostatek tekutin.

Od ucpaného nosu Vám pomohou nosní kapky. Na trhu je jich celá řada. Většina z nich je volně dostupná i bez lékařského předpisu. Působí na nosní sliznici, zmírňují její otok a tlumí tvorbu sekretu. Častým smrkáním podrážděnou a bolestivou kůži v okolí nosu můžete ošetřovat speciálními uklidňujícími krémy na obličej.

Odlišná situace nastává při alergické rýmě. Základem léčby v takovém případě je vyhnout se styku s alergenem. Ne vždy je to možné. U některých nemocných se na vyvolávající příčinu rýmy nepřijde.

Lékař Vám může předepsat léky tlumící alergickou reakci Vašeho organismu (antihistaminika). Při sezónní alergii je vhodné požádat před nástupem největších obtíží o tzv. senzibilizaci.

O možnostech léčby a tlumení příznaků Vaší alergické rýmy se poraďte se svým lékařem.

Rýma trvající déle než 2 měsíce se již označuje jako chronická. Přetrvává při ní pocit plného nosu způsobený zduřením nosní sliznice. K novým způsobům její léčby patří odpaření sliznice laserem. Není však vhodné pro všechny chronické rýmy. O použití laseru rozhoduje lékař.

Co dál..

Rýma má většinou nekomplikovaný průběh. Obvykle netrvá déle než 7 dnů. Na virovou infekci může nasednout infekce bakteriální. To znamená, že na sliznici poškozené a oslabené přítomností virů dojde k pomnožení bakterií, se kterými se jinak dokáže Váš nos snadno vypořádat.

Projeví se to změnou charakteru výtoku z nosu. Místo světlého vodnatého výtoku můžete pozorovat husté, do zelena zbarvené hleny. Přidává se kašel a stoupá i tělesná teplota. Kromě rýmy můžete trpět i zánětem nosohltanu nebo nosních dutin.

To už vyžaduje návštěvu u lékaře a antibiotickou léčbu.

U velmi malých dětí může být rýma i nebezpečná. Ucpaný nos jim brání v dostatečném dýchání. Kojenci tak nemohou v klidu sát mateřské mléko a strádají. V takových případech je nutná razantnější léčba včetně odsávání hlenů z ucpaných nosíků.

Dlouhodobé užívání nosních kapek může v extrémních případech nenávratně poškodit Vaši nosní sliznici. Proto se při jejich užívání řiďte radami v příbalovém letáku. Léčbu Vaší chronické rýmy konzultujte se svým lékařem.

Jak se tomu všemu vyhnout..

Jednoduchá rada, jak se vyhnout rýmě, neexistuje. Několikrát do roka jí onemocní téměř každý z nás. Prostředkem jak její výskyt snížit může být podpora imunitního systému. Zvyšte příjem vitamínů a tekutin. V případě, že nemůžete zajistit příjem vitamínů potravou, obstarejte si některý z multivitamínových přípravků. Kromě vitamínu C by měl obsahovat i zinek a selen.

V chladném počasí se teple se oblékejte. Na podzim a v zimě nezapomínejte na čepici, šálu a rukavice. Na druhou stranu může být účinné i otužování. Nemusíte ale hned vyrazit v plavkách k zamrzlé řece. Začněte třeba tím, že budete při sprchování střídat teplou a studenou vodu. Myjte si často ruce, používejte jen své vlastní ručníky a pomůcky denní hygieny.

Obezitu můžete dostat jako rýmu. Vědci přinesli důkaz

Nové objevy otevírají nové možnosti prevence nadváhy

San Diego – Vědci přinesli nový důkaz, že obezita bývá způsobena nejen špatnou životosprávou, ale může být též následkem virové infekce.

Výsledky posledního výzkumu provedeného na Kalifornské univerzitě v San Diegu podpořily hypotézu, že jeden z kmenů adenovirů, které se běžně vyskytují v populaci a jsou příčinou onemocnění především dýchacího a zažívacího traktu, je též zodpovědný za vznik obezity.

Během studie provedené doktorem Schwimmerem a jeho kolegy bylo vyšetřeno více než sto dvacet mladistvých ve věku mezi 8 a 18 lety, z nichž více než polovina byla podle hodnoty body mass indexu (BMI) shledána obézními. V obézní skupině vážily děti, které prodělaly zmíněnou infekci, o 16 kilogramů více než ty, jimž se infekce vyhnula.

Čtvrt metráku navíc

• U obézních dětí, které tuto infekci prodělaly, bylo navíc zjištěno, že jejich průměrná váha v porovnání s vrstevníky byla průměrně o 25 kilogramů vyšší.
• Souvislost infekce tohoto kmenu – adenoviru 36 – se vznikem obezity byla zjištěna již v předchozích studiích na zvířecích modelech, kalifornský výzkum tak přináší její nové potvrzení.
• Bohužel samotný mechanismus, který je za vznik obezity v návaznosti na toto onemocnění zodpovědný, není doposud jasný.

Z experimentů s tkáňovými kulturami vyplývá, že virus napadá nezralé tukové buňky a vede je k rychlejšímu vývoji a častějšímu dělení.

V jedné z předcházejících studií provedených na Louisianské státní univerzitě se ukázalo, že kmenové buňky, které mají potenciál stát se téměř jakoukoli buňkou těla, se po napadení tímto virem přeměnily v buňky tukové.

Byl zde také identifikován gen, který je zřejmě součástí mechanismu stojícího za hromaděním tuku v těle. Tento gen, nazývaný E4Orfl, se tak stává slibným cílem možných budoucích léčebných zásahů.

Bude možná prevence?

Nejasné jsou však též další okolnosti týkající se infekce samotné. Například proč virus působí na lidi v různé míře a zda samotný vznik obezity je spojen s infekcí samotnou, či je výsledkem dlouhodobějších změn v metabolismu způsobených virem.

Výsledek studie vědců ze San Diega přesto ukazuje lidi trpící nadváhou z jiné perspektivy a také otevírá možné cesty k její prevenci či alespoň včasné diagnostikaci umožňující odpovídající úpravu životního stylu.

Ke známým rizikovým faktorům nejen dětské obezity, jako je špatná životospráva, nedostatek cvičení, etnická příslušnost, psychologické problémy, rodinný stav a ekonomická situace, se tak přidává další, dosud přehlížený hráč.

Rýma, chřipka, nebo nový COVID-19? Liší se intenzitou a nástupem onemocnění, shodují se odborníci

Kde se nacházíte: iROZHLAS.cz / Životní styl a společnost / Zdraví | Související témata: nemoc chřipka koronavirus Světová zdravotnická organizace rýma COVID-19

„Ve stejnou chvíli se šíří tři závažnější nákazy,“ uvádí Gary LeRoy, předseda amerického svazu rodinných lékařů. Chřipka, rýma i COVID-19 podle něj mají podobné příznaky, některé však mají horší průběh.

„Běžná rýma se projevuje bolestí a škrábáním v krku, kašlem, smrkáním a ucpaným nosem,“ vypočítává LeRoy. Ve většině případů se také objeví lehce zvýšená teplota, dodává.

Prázdná letadla nemusí létat po Evropě, aby nepřišla o místa na letištích. Unie pravidlo pozastavila

Číst článek

Příznaky chřipky jsou většinou intenzivnější a často přicházejí náhle, popisuje zdravotnická organizace ze státu Connecticut. Mezi průvodními znaky je horečka, silná únava, bolest těla a svalů, suchý kašel a zimnice. Nemocný se ještě ráno může cítit dobře, ale odpoledne už je mu příšerně, dodává LeRoy.

Mezi další příznaky patří také ucpaný nos a časté smrkání, bolesti hlavy nebo zvracení či průjem, ačkoliv poslední dva jmenované symptomy postihují spíše děti než dospělé, uvádí americké Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

Onemocnění COVID-19 se oproti chřipce projevuje postupně. Většinou ho provází horečka, suchý kašel a znatelná dechová nedostatečnost, popisuje Světová zdravotnická organizace.

U některých lidí může přerůst v zápal plic.

Nemoc je nebezpečná hlavně pro starší osoby a ty, kteří již trpí nějakým onemocněním, jako je například vysoký krevní tlak, obezita, cukrovka nebo potíže se srdcem.

Jedna z nových studií z Číny podle AP zjistila, že zhruba polovina pacientů s novým typem koronaviru neměla při přijetí do nemocnice horečku, u většina se však nakonec projevila.

Nejlepší prevencí před onemocněním, ať už se to týká rýmy, chřipky, či COVID-19, je podle AP i doporučení Světové zdravotnické organizace často si mýt ruce. Doporučuje se rovněž nedotýkat se rukama očí, úst či nosu a vyhýbat se místům s vysokou koncentrací lidí.

Onemocnění COVID-19 dosud podlehl pouze zlomek těch, kteří ročně umírají na chřipku, připomíná AP. Za první čtyři měsíce nový typ koronaviru zabil přes 4300 lidí, chřipka si podle Světové zdravotnické organizace každoročně na celém světě vyžádá 290 tisíc až 650 tisíc obětí.

Základní informace o koronaviru →

Další články

Nejčtenější

Koronavirus, Petr Kellner, MS hokej 2021, Parlamentní volby 2021, Výsledky voleb v obcích, Film, Koronavirus v Česku, Statistika nehod, Olympijské hry 2020 Můj rozhlas, Vinohradská 12, SK Slavia Praha, Petra Kvitová, Euro 2020, Počasí, Miloš Zeman, Andrej Babiš, Seznam ministrů, Zprávy z domova, Zprávy ze světa, Datová žurnalistika, SPORT – rychlé zprávy, Fotbal online, Hokej online, KLDR, Předvolební průzkumy, Afghánistán, Rychlé sportovní zprávy, Gabriela Koukalová, Sýrie, Bramborový salát, Bitcoin, Ester Ledecká, EURO 2020, ZŠ Plynárenská Teplice, Sucho, Izrael, Real Madrid, Kim Čong-un, Donald Trump, Nemocnice na Bulovce, Andrea Vrbovská, Tomáš Horáček, Zuzana Čaputová

Doporučujeme

Obezita trápí stále více lidí. Jak ji léčit?

• Obezita představuje chronické onemocnění, pro které je charakteristické, že pacient přijímá více energie, než je schopný vydat, a proto má na svém těle nadměrné množství tukové tkáně.
• Mezi hlavní příčiny vzniku obezity patří nadměrný příjem potravy a kalorií, nevhodné složení stravy, dědičné faktory, nedostatek pohybu a spánku nebo také hormonální příčiny či působení některých léků.
• Stupeň obezity se dá zjistit pomocí různých druhů měření, jako je například index tělesné hmotnosti (BMI), rozmístění tukové tkáně na těle pacienta, obvod pasu nebo třeba měření obsahu tělesného tuku.
• Obezita je často spojená také s různými zdravotními komplikacemi, které zahrnují například cukrovku 2. typu, vysoký krevní tlak, kardiovaskulární choroby, nemoci pohybového aparátu nebo třeba žlučové kameny.
• S obezitou často souvisí také psychologické problémy, protože se pacienti straní společnosti nebo zažívají posměch okolí. Proto se u nich často projeví snížené sebevědomí, straní se kolektivu a upadají do depresí.
• Léčba obezity spočívá většinou v celkové změně životosprávy, což zahrnuje individuálně sestavený jídelníček a různá pohybová doporučení. K tomu se může přidat psychoterapie, léčba antiobeziky nebo také chirurgický zákrok.
• Žádné drastické diety při shazování nadbytečných tukových zásob většinou nepomáhají. Stejné je to i se zázračnými přípravky, hubnoucími koktejly, speciálními pilulkami nebo čaji.

Obezita patří mezi významné zdravotní problémy naší populace a někdy je také právem označována jako epidemie třetího tisíciletí. Jedná se v podstatě o chronické onemocnění, kdy se pacientům v těle ukládá nadměrné množství tukové tkáně, což může vést ke vzniku dalších závažných zdravotních komplikací. Léčba musí být vždy komplexní a vyžaduje velké úsilí ze strany pacienta.

Definice obezity

Obezita, které se česky říká také otylost, se obvykle definuje jako zvýšené množství tukové tkáně (a tím pádem i zvýšená tělesná hmotnost). Tento stav vzniká ve chvíli, kdy člověk přijímá mnohem více energie, než je schopný vydat. Nadbytečný příjem se později projeví tak, že se nespotřebovaná energie promění v tukové buňky.

Ačkoliv si někteří lidé myslí, že obezitou trpí hlavně obyvatelé vyspělých států, v současné době rapidně přibývá případů obezity také v rozvojových zemích.

Jedná se tedy o celosvětový problém, který významně souvisí se snadnou a rychlou dostupností stravy (což zahrnuje třeba i různé sladké pokrmy a nápoje nebo také hodně slaná a tučná jídla), s leností a stále se snižující pohybovou aktivitou.

Příčiny vzniku obezity

Na vzniku obezity se obvykle podílí celá řada faktorů, nejčastěji se však jedná o kombinaci nevhodného životního stylu, genetických předpokladů a působení okolí. Vliv mohou mít také některé stresující životní situace, jako je například období dospívání (puberta), těhotenství, klimakterium, nástup do sedavého zaměstnání nebo třeba odchod do důchodu.

Co hraje roli při vzniku obezity?

• Nadměrný příjem potravy a kalorií (přejídání)
• Nevhodné složení stravy
• Nedostatek pohybu
• Nedostatek spánku
• Hypofunkce štítné žlázy
• Hormonální příčiny (mateřství, nadbytek estrogenů…)
• Působení některých léků
• Vliv rodiny a okolí

Ačkoliv při rozvoji obezity často hrají významnou roli právě genetické faktory, lékaři zdůrazňují, že tyto nechtěné vlohy ještě samy o sobě neznamenají, že pacient musí být nutně obézní. Je pouze na něm, zda sklony k obezitě podpoří špatným životním stylem, nebo se bude snažit všem rizikovým faktorům vyhnout.

Jak správně zjistit stupeň obezity?

Obezita se dělí do několika stupňů či kategorií. Existují různé způsoby, jak tento stav definovat a zjistit, zda má konkrétní člověk normální hmotnost, trpí nadváhou nebo dokonce obezitou.

Body Mass Index

Obezitu můžeme na první pohled celkem jasně poznat. Její míra se ovšem určuje hlavně podle indexu tělesné hmotnosti neboli BMI (z anglického body mass index). Abyste tuto hodnotu spočítali, je nutné vydělit tělesnou hmotnost v kilogramech druhou mocninou výšky v metrech. Pro bělošskou evropskou populaci jsou výsledné hodnoty BMI definovány takto:

• BMI 18,5‒24,9 – normální tělesná hmotnost
• BMI 25,0‒29,9 – nadváha
• BMI 30,0‒34,9 – obezita 1. stupně
• BMI 35,0‒39,9 – obezita 2. stupně
• BMI vyšší než 40,0 – obezita 3. stupně (morbidní obezita)

Index tělesné hmotnosti se ovšem dá obecně považovat pouze za statistický nástroj, který sám o sobě ignoruje velké množství dalších důležitých faktorů, jako je například stavba těla konkrétního člověka. Výslednou hodnotu je navíc nutné interpretovat také v závislosti na věku a pohlaví pacienta.

Další způsoby měření obezity

Kromě BMI jsou ovšem důležité také další faktory, jako je například rozmístění tukové tkáně na těle.

Tam totiž mohou probíhat škodlivé zánětlivé procesy, které lidský organismus ohrožují.

Nejrizikovější je nitrobřišní obezita neboli abdominální obezita, kdy dochází k hromadění tuku v břišní dutině (tzv. viscerální tuk). Takový typ postavy se poté lidově nazývá „jablko“.

Pokud se člověku tuk ukládá především na bocích a zadku, jedná se o typ „hruška“. Tento stav, který se označuje také jako gynoidní obezita, můžeme pozorovat především u žen. Lidé ho vnímají hlavně jako estetický nedostatek, jelikož nepředstavuje tak velké riziko vzniku zdravotních komplikací jako předchozí typ.

Orientačním ukazatelem obezity a nadváhy je také obvod pasu.

O obezitu se jedná ve chvíli, kdy obvod mužského pasu přesáhne hranici 102 centimetrů, u žen je tato hodnota nastavená na 88 centimetrů.

Mezi další faktory, které je nutné brát v potaz, patří třeba poměr obvodu pasu k obvodu hýždí. Dále se provádí přesnější měření obsahu tělesného tuku a tloušťky podkožních tukových vrstev.

Možné komplikace a následky

Obézní pacienti se často straní společnosti, a to buď zcela záměrně nebo nedobrovolně. S tím samozřejmě souvisí různé problémy, jako je sociální izolace, snížené sebevědomí, samota či deprese. Obezita s sebou ale navíc přináší také závažné zdravotní komplikace. Mohou se rozvinout například tato onemocnění:

Léčba obezity

Jelikož se na vzniku obezity většinou současně podílí mnoho různých faktorů, terapie musí být vždy komplexní a vyžaduje především plné nasazení pacienta samotného. Léčbou obezity se zabývá obor jménem obezitologie, kde spolupracuje celá řada lékařů, jako jsou například:

• Ošetřující lékař
• Diabetologové
• Nutriční specialisté
• Chirurgové
• Gastroenterologové
• Psychologové

Konzervativní léčba obezity se většinou zahrnuje celkovou změnu životosprávy, individuálně sestavený jídelníček a různá pohybová doporučení, kterými by se měl obézní pacient řídit. K tomu se přidává také podpůrná psychoterapie zaměřená na to, aby si pacient zvykl na trvalé změny životního stylu, které s léčbou obezity a redukcí tělesné hmotnosti souvisí.

Někdy lze léčbu obezity doplnit také užíváním léků, které se nazývají antiobezika. V České republice jsou dostupné dva takové léky. První z nich s účinnou látkou fentermin snižuje pocit hladu, druhý obsahuje látku orlistat a ovlivňuje trávení tuků. Je ovšem nutné dobře zvážit také nežádoucí účinky těchto léků.

U pacientů trpících 3. stupněm obezity lékaři někdy volí také chirurgickou léčbu. Jedná se konkrétně o oblast chirurgie jménem bariatrie, kde se výkony provádí laparoskopicky na žaludku nebo střevech pacienta. Nejčastěji je to bandáž žaludku, tubulizace žaludku nebo sleeve resekce.

Obezita a drastické diety

Každý z nás určitě někde slyšel doporučení na různé zázračné diety, které člověku zaručeně pomohou zbavit se tělesného tuku a opět ho dostanou do perfektní kondice. Takových „zaručených“ rad jsou plné internetové stránky, televizní vysílání i diskuse v rádiích. Obezity se ovšem nelze zbavit ze dne na den.

Žádné drastické diety, hubnoucí koktejly, speciální pilulky nebo čaje, které slibují rychlý váhový úbytek, ve většině případů nepomáhají.

Pacienti nedokáží diety držet dostatečně dlouho, mají kvůli nim ještě větší problémy a když se vrátí k původnímu jídelníčku, opět přiberou a někdy se tak dostanou na ještě vyšší váhu, než byla ta původní.

Organismus si navíc na hladovění postupně zvykne a metabolismus přizpůsobí tak, aby šetřil energii.

Obezita u dětí

Obezita se samozřejmě netýká pouze dospělých, ale stále častěji se s ní potýkají také menší i větší děti. Většinou se jedná o alimentární obezitu, kterou způsobuje nadměrný příjem energie a nedostatek pohybu.

Kromě vážných zdravotních komplikací, které může dětská obezita způsobit, je často také zdrojem psychických problémů a depresí.

Je proto nutné začít tuto situaci řešit včas a poradit se o vhodném řešení s ošetřujícím lékařem dítěte nebo jiným specialistou.

Obezita v České republice

V naší zemi trpí různou mírou obezity přibližně 30 % obyvatel. Pokud bychom ale chtěli připočítat také pacienty s nadváhou, dostaneme se u žen na 68 % a u mužů dokonce na 72 %. Tato čísla jsou velmi alarmující, mezi Evropany totiž patří náš národ mezi nejotylejší. Stejné je to i u českých dětí, kde počet obézních jedinců každoročně stoupá.

Proč může být obezita nebezpečná?

Jak poznám, že trpím metabolickým syndromem? V jakých případech bychom měli vyhledat pomoc odborníka? Ptali se čtenáři týdne.cz MUDr. Šárky Malé z EUC Kliniky v Ostravě ve středu 23. ledna 2019.

Obezita vzniká souhrou genetických faktorů a vlivu zevního prostředí.

Je nutno říci, že obezita je nemoc, kdy se vliv genetiky uplatňuje více než v 50 %, zbytek je již na nás, na našem chování v rámci jídelníčku, na míře pohybové aktivity, záleží i na kvalitě a výběru pitného režimu, na míře zvládání stresových situací, ale taky na rodinných zvyklostech a vzorech, které od dětství vídáme u svých rodičů a prarodičů. Samozřejmě existují období v životě člověka, která jsou pro rozvoj obezity významná – např. dospívání, těhotenství, období klimaktéria, nástup do zaměstnání, kdy se snižuje pohybová aktivita, svatba, odchod do důchodu atd.

Jaké jsou nejhorší důsledky obezity?

Existují dva typy a tři stupně obezity. Typ „jablko“ (tak zvaný mužský typ obezity, kdy dochází k hromadění tuku v oblasti břicha) je rizikovější např.

pro kardiovaskulární onemocnění než typ „hruška“ (tak zvaný ženský typ obezity), kdy dochází k hromadění tuku výrazněji na hýždích a stehnech. Je to dáno metabolickou aktivitou tukové tkáně v oblasti břicha. Obecně rozdělujeme obezitu na I-III. stupeň podle tzv. body mass indexu (BMI).

Hodnotu BMI získáme, pokud váhu v kilogramech podělíme výškou v metrech na druhou (kg/m2). Již při obezitě I. stupně mají obézní zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění, vysokého tlaku, cukrovky a hodnoty BMI III st. jsou z hlediska zdraví alarmující.

Kromě uvedených onemocnění mají nemocní větší riziko vzniku mozkových příhod, syndromu spánkové apnoe, kloubních potíží, většího výskytu některých nádorů, mají větší riziko operačního výkonu apod.

Může užívání psychiatrických léků způsobit obezitu?

Říká se, že obezita je onemocněním těla i duše. Někdy je obtížné odlišit, zda na počátku byla obezita a díky ní dochází k rozvoji např. deprese nebo naopak depresivní pacient své deprese zajídá a rozvíjí se nadváha či obezita.

V současné době existuje celá škála psychiatrických léků, u kterých může docházet i k redukci hmotnosti, ale je taky známo, že po některých lécích může vzestup hmotnosti nastat.

Je vždy třeba kontaktovat odborníka v psychiatrii, který terapii vede a ten zhodnotí možnosti a výběr medikace dle konkrétní diagnózy.

Od kolika kilogramů se dá říci, že už je člověk obézní?

Jak jsem uvedla, nezáleží na samotných kilogramech, ale na poměru kilogramů a výšky těla, tedy na body mass indexu (BMI-kg/m2). Tento ukazatel je však orientační a nezohledňuje přesně například „svalovce“ od pacienta s otoky. Pak je nutno přikročit k dalším vyšetřením a zjistit množství tuku v organismu.

Jak postupujete, když k vám přijde obézní pacient? Stanovíte mu i správný jídelníček?

Pacient je v naší metabolické poradně vyšetřen z interního hlediska včetně laboratorních výsledků, vylučujeme jiný důvod obezity než prosté přejídání, zjišťujeme další přidružená onemocnění, jeho stravovací návyky, možnosti pohybové aktivity a pak je pacientovi vysvětlen rámcově jídelníček se zásadami správného výběru potravin, rozložení jídla během dne, je motivován k pohybové aktivitě a k dalším zásadám zdravého stravování a životního stylu. Podrobný jídelníček pak případně stanovuje nutriční terapeutka, která si s pacientem určí rozsah kontrol.

Jak je možné, že někdo se stravuje zcela nezdravě, a přitom nepřibere a někdo tloustne, jak se říká, ze vzduchu? Je to dědičné?

Dobrý den, vliv genetiky je jistě cca 50 %, Záleží na tom, jak velký soubor tzv. obezitogenních genů dostaneme od rodičů „do vínku“. Pokud máme oba rodiče obézní, pak předpoklad, že obezitu dostanou i jejich potomci, je cca 80 %. Dědičnost určuje, jak snadno či obtížně můžeme hubnout.

Vlohy pro obezitu dědíme tak od předků, pro které tato vloha byla v určitém období důležitá např. pro překlenutí období hladu, nedostatku jídla atd. Taky opakované a málo úspěšné redukce hmotnosti vedou ve svém důsledku k prohlubování obezity, neboť organismus se na tyto „jojo“ efekty adaptuje a zpomalí své metabolické děje.

Rovněž podstatný je poměr příjmu a výdeje energie, tedy míra a pravidelnost pohybové aktivity přispívá k úspěšnému hubnutí.

Které vyšetření je lepší? Glukóza na lačno, glykovaný hemoglobin nebo orální glukozový test? Glukózu na lačno mám v pořádku, glykovaný hemoglobin také. Mám si nechat udělat i orální glukózový test? Mám nadváhu a mám z cukrovky obavy.

Orální glukózový test je pomocná vyšetřovací metoda, která se používá k diagnostice onemocnění cukrovkou jako takovou, těhotenskou cukrovkou a porušenou glukózovou tolerancí. Spočívá v podání glukózy ústy a následném postupném měření hladiny cukru v krvi.

Prokazuje, jak se organismus dokáže vyrovnat s glukózovou zátěží (jak rychle dokáže tuto zátěž zpracovat). Test je určen pro lidi s výskytem diabetu v rodině, obézní pacienty a pro pacienty s vysokým krevním tlakem.

Nejčastěji se indikuje tento test těm pacientům, kterým lékař vícekrát po sobě naměřil vysokou hladinu cukru v krvi nalačno (od 6,1–7,0 mmol/l).

Máte-li nadváhu a rodinnou anamnézu cukrovky, pak je provedení orálního glukózového testu vhodné, i když samotná diagnosa cukrovky je při normální lačné hladině glykémie a normálním glykovaném hemoglobinu méně pravděpodobná. Nicméně uvedený test může odhalit porušenou toleranci glukózy, která je „předstupněm“ cukrovky a následná dietní a režimová opatření mohou vznik cukrovky oddálit.

Souvisí obezita s inzulinovou rezistencí? Mají obézní menší citlivost na inzulin?

Inzulinová rezistence znamená sníženou schopnost tkání odpovídat na inzulin, což je zejména ve svalech a tukové tkáni. Tělo se snaží kompenzovat inzulinovou rezistenci další tvorbou inzulinu, protože buňky potřebují glukózu k přežití.

Dochází tak ke zvýšené koncentraci inzulinu v krvi a následně k poruše rovnováhy mezi glukózou a inzulinem a toto může vést v těle ke škodlivým následkům. Inzulinová rezistence není nemoc, ale je spojena s dalšími stavy jako kardiovaskulárním onemocněním, arteriální hypertenzí, cukrovkou 2. typu, obezitou a nealkoholickým tukovým postižením jater.

Mnoho osob s těmito nemocemi nemá inzulinovou rezistenci a naopak, u mnoha lidí s inzulinovou rezistencí se tyto stavy nevyvinou.

Je možné zredukovat hmotnost z obezity 2. stupně do optimální hmotnosti a trvale si ji udržet? Tedy redukce hmotnosti o tři stupně.

Redukce hmotnosti o tři stupně „je občas k vidění“, ale trvalé udržení tohoto stavu bývá obtížné, protože organismus se adaptuje na danou situaci. Záleží rovněž na rychlosti redukce hmotnosti.

V každém případě pro zdraví prospěšná je redukce hmotnosti alespoň o 10 % z původní váhy, kdy dochází k evidentnímu zlepšení všech krevních hodnot (glukosa, lipidogram), krevního tlaku apod.

Součástí úspěchu pak bývá samozřejmě pravidelná pohybová aktivita, která kýžený váhový úbytek podpoří.

Co znamená binge eating disorder. Je to vrozené nebo genetické postižení?

Jedná se o poruchy příjmu potravy (bulimie, mentální anorexie a další jednotky). Těmito poruchami může trpět každý bez rozdílu věku a pohlaví. Jejich příčina není přesně známa. Spouštěčem mohou být různé psychosociální potíže. Naše ambulance se těmto stavům nevěnuje, je nutná pomoc psychiatra.

K určení obezity se snad používá i bioelektrická impedance (BIA), je to pravda a jak to funguje a o čem vypovídá výsledek?

BIA je v současně době rozšířená metoda, slouží pro odhad tělesného složení u zdravých jedinců. Princip metody spočívá v rozdílech v šíření střídavého elektrického proudu různé intenzity v různých biologických strukturách.

Měří celkovou vodu, tukoprostou hmotu, svaly, tkáně. Tato metoda je přesnější než uváděný BMI, zohledňuje pohlaví, věk a je dobrým kontrolním mechanismem při redukci hmotnosti, zda pacient neztrácí např. svalovou hmotnost apod.

Beru léky na hyperprolaktinemii. Souvisí tato onemocnění Fröhlichův syndrom a hyperprolaktinemie s obezitou? Jaké léky byste mi doporučila na hyperprolaktinemii?

Obezita u uváděných onemocnění je většinou sekundární, to znamená, že obezita tato onemocnění nevytváří, ale bývá jejích součástí. V každém případě se jedná o endokrinologické jednotky, a váš dotaz ohledně hyperprolaktinemie vám jistě zodpoví endokrinolog ve vašem bydlišti, naše metabolická poradna se těmito syndromy nezabývá.

Které metody bariatrické chirurgie používáte a kterou byste mi doporučila? Mám obezitu 3. stupně. Lékař říká morbidní obezita. Co to znamená morbidní? Toto slovo mě přímo z úst lékaře děsí.

Morbidní obezita je starší výraz pro nejvyšší stupeň obezity, tedy obezity III. stupně, kdy BMI je nad 40 kg/m2. Bariatrická chirurgie je jednou z metod, která dovede tento typ obezity léčit.

Typ operace určuje chirurg zabývající se touto metodikou podle konkrétního pacienta a podle zkušeností pracoviště s danými metodami.

Pokud navštívíte bariatrické pracoviště ve vašem bydlišti, jistě vám bude vysvětlen typ operace pro vás nejvhodnější.

Podstoupila jsem gastrickou bandáž. Následně jsem měla komplikace s rupturou žaludku a akutní operaci. Jednalo se o souvislost s bandáží? Předtím jsem nikdy neměla potíže se žaludkem, ani žaludeční vředy.

Každé operační řešení může mít svá rizika. Svůj dotaz proto adresujte konkrétnímu pracovišti, kde byl výkon prováděn.

Jaké jsou příčiny vzniku a rozvoje metabolického syndromu a jedná se o nemoc? Je možná prevence? Jaké komplikace mám očekávat? Lékař mi říká, že mám vrozený metabolický syndrom. Existují nějaké léky na toto onemocnění?

Metabolický syndrom je skupina onemocnění, která se vyskytuje současně a zvyšuje riziko výskytu srdečních onemocnění, mrtvice a cukrovky.

Jedná se zejména o zvýšený krevní tlak, vysokou hladinu krevního cukru, zvýšené množství tělesného tuku v okolí pasu a vysokou hodnotu cholesterolu nebo triglyceridů v krvi.

Čím věští je počet těchto faktorů, tím věští je riziko vzniku srdečního onemocnění cukrovky a mrtvice. Je třeba léčit všechny uvedené patologie.

Řešíte i opačné problémy? Například někdo trpí nechutenstvím a musíte mu naopak předepisovat něco, aby přibral?

Nechutenství může být příznakem onemocnění, proto se musí nejprve udělat podrobnější vyšetření. Doporučuji vyšetření v gastroenterologické poradně ve vašem bydlišti.

Jaké existují léky na obezitu, jak jsou účinné a jaké mají vedlejší účinky?

Léky na obezitu existují, ale jsou „berličkou“, která má doplňkový efekt. Základem zůstává jídelníček a pohybová aktivita a dobrá mysl (!). Jednotlivý typ antiobezika by měl určit obezitolog, internista či diabetolog podle typu obezity a dalších onemocnění.

Zdroj: tyden.cz

MUDr. Šárka Malá vystudovala lékařskou fakultu UJEP Brno, má atestaci v oboru vnitřní lékařství a diabetologie. Je vedoucí regionálního centra MED-PED pro vyhledávání a léčbu familiárních hyperlipidémií.

Pracovala v Městské nemocnici Ostrava jako vedoucí diabetologické ambulance a nyní působí v EUC Klinice Ostrava jako lékařka diabetologické a metabolické ambulance.

Publikuje českých odborných časopisech a věnuje se přednáškové činnosti.