Na artrózu na rukách kloubní výživa moc neplatí

Kloubní výživa – prevence a úleva od bolesti kloubů

V těle máme hodně přes sto kloubů. Měli bychom se je snažit udržet ve skvělé formě, protože jinak může být kvalita našeho života už napořád poznamenána. Často však péči o ně přehlížíme – do doby, než začnou obtíže a bolesti.

Důležitá je však hlavně prevence. Chytrý člověk se snaží předcházet opotřebení svých kloubů a šlach. Možná jste tento článek otevřeli, protože už vás klouby bolí, možná vás zajímá právě ta prevence. Pokud jste nezaspali příliš, jste tu správně.

Jinak vám pomůže už jen doktor, nebo vůbec nic.

Co dělat pro své klouby?

Pokud chcete dělat dobře svým kloubům, stačí dodržovat jednoduché pravidla:

• nepřejídat se, tzn. nemít nadváhu
• mít dostatek zdravého pohybu (přiměřený cyklický pohyb – tedy určitě ne např. maratónské běhy či posilování s extrémní zátěží v posilovně)
• jíst vyváženou stravu
• zařadit vhodné kloubní doplňky

Pokud chcete pro své klouby udělat maximum, používejte přípravky na klouby. Ty se používají k ochraně a regeneraci chrupavek kloubů a také ostatních tkání kloubního systému, tedy preventivně. Ale také, když už se objeví první problémy a artróza (čili osteoartróza – citlivost na počasí či nízké teploty, ztuhlostí kloubů při začátku pohybu, únavovou bolestí po větším zatížení, bolestí při pohybu, noční bolestí v klidu, atp).

Dle Wikipedie trpí tímto onemocněním kloubů 12 % populace.

U populace nad 65 let má tento problém dokonce polovina lidí! Pokud zatím nepatříte mezi ty, kteří mají zmíněné potíže, ale máte náročné tréninky či zaměstnání, nebo jste už starší kousek, je využívání kloubní výživy více než doporučeníhodné. Preventivně fungují kloubní výživy nejlépe. Pokud necháte své klouby zchátrat příliš, nemusí být cesty zpět…

Kloubní výživu koupíte bez předpisu a seženete je běžně v lékárnách nebo v e-shopech, protože nejsou zařazeny mezi léky, ale jedná se o doplňky stravy. Nezkoumá se tedy, zda skutečně pomáhají a to může být pro spotřebitele problém.

Dobré přípravky fungují, to ví z praxe milióny lidí po celém světě – zpomalují degeneraci kloubů opotřebením, artrózou, ulevují od potíží. Často jsou však tyto fungující přípravky předražené vzhledem ke složení. Tudy můžete vyhodit peníze oknem.

Je tedy nutné najít kvalitní preparát a nejlépe kvalitní nepředražený. Při výběru kloubní výživy doporučuji nedat na reklamu typu „ten a ten doktor doporučuje“, ale spíše po fórech pohledat reálné zkušenosti opravdových uživatelů. Nebo se prostě zamyslet. A k tomu vám pomůžeme.

Je to jednoduché, nemusíte kvůli tomu studovat vysokou 🙂

Jaké účinné látky pomáhají na klouby

• Kolagen (hydrolyzát kolagenu) – Základní stavební hmota pojivových tkání. Tvoří 25–30 % proteinů v našem těle. Vyskytuje se ve vazivových tkáních (kůže, šlachy, vazy, klouby, vlasy) a v kostech. Samotný kolagen hraje důležitou roli i při stárnutí organismu. Existuje mnoho typů kolagenu, ale z 90 % se jedná o typ I, přítomný ve šlachách, pokožce, kostech a zubech. Mezi podstatné patří typ II obsažený v chrupavkách a typ V, který tvoří stěny krevních cév. (Někdy nesprávně uváděn jako želatina).
• Glukosamin sulfát – Spojuje kolagenová vlákna, stimuluje buňky k tvorbě nové tkáně a má příznivé účinky proti bolesti a zánětu při artróze kloubů. Tedy regeneruje chrupavky a maziva.
• Chondroitin sulfát – Zabraňuje rozpadu kolagenu a podporuje tvorbu stavebních látek.
• MSM (dimethylsulfon, častěji, byť nesprávně nazývaný methylsulfonylmethan) – Jde o organickou sloučeninu síry. Bezpečná, netoxická látka bez nežádoucích účinků. Působí protizánětlivě, zvyšuje imunitu a průtok vlásečnicemi, tedy zlepšuje přívod živin. Často je MSM zahrnován mezi SYSADOA (symptomaticky pomalu působící léky při osteoartróze). Nevhodné kombinovat s alkoholem kvůli možnému zvýšení tlaku. U starších osob naopak funguje jako prevence infarktu či prochladnutí.

Kolik potřebuji kloubní výživy?

Už jsme vysvětlili, jaké látky pomáhají při prevenci či řešení potíží s klouby. Kolik jich denně potřebujeme?

• Kolagen – 10g denně. Vazivová tkáň kloubů a šlach je vyživována pouze prolínáním z okolní tkáně, proto je vhodné živiny dávkovat častěji. Nejlépe každé tři hodiny. Pokud tedy chcete udělat maximum, rozmíchejte si denní dávku a průběžně ji přijímejte v průběhu dne.
• Glukosamin – 1,5 g denně
• Chondroitin – 0,8-1,2 g denně

Jak brát výživu na klouby?

Doporučené denní dávky jsme již probrali výše. Jak dlouho brát kloubní výživu? Tak předně každý den a co nejdéle, ne-li pořád. Některé zdroje uvádějí možnost po 2-3 měsících užívání kloubní výživy přerušit a po měsíci pauzy začít nanovo, ale pokud jen nechcete ulevit od bolesti, ale v maximální míře regenerovat, nedělejte to.

Nepřetržité užívání bude mít nejlepší efekt.Všechny uvedené produkty je vhodné brát po jídle. Předávkování účinnými látkami nehrozí, protože jsou to látky tělu vlastní a pokud tedy přijmete menší množství navíc, tělo látky vyloučí. Dokonce se na začátku doporučuje brát větší dávky, aby se proces zlepšení rychleji nastartoval.

To ale není návod k tomu, abyste nerespektovali dávkování uvedené na výrobku!

Kdy pocítím zlepšení problémů s klouby?

Nástup většiny účinných látek je pomalý, ke zlepšení dochází běžně až po několika týdnech příjmu. Uvádí se, že až po 4-6 týdnech se účinek projeví. U námi prodávaných přípravků (např. Barny's TRIPLE blend) zákazníci udávají zlepšení již za dva týdny. To je však pouze pocitové, úleva od bolesti. Rozhodně doporučujeme brát přípravky pro regeneraci pravidelně a dlouhodobě.

Jakou kloubní výživu vybrat?

To už jsme nakousli výše. Předpokládáme, že budete chtít přípravek levný a přitom maximálně účinný.

Můžeme doporučit hlavně produkty kanadské firmy Barny´s. Tyto produkty pronikly na trh pod původní značkou Alavis Triple Blend jako kloubní výživa pro koně. Nemusíte být odborníkem na koně, aby vám došlo, že koně jsou drahá zvířata, natož ti dostihoví.

Tzn. že koňům by se nepodávalo něco závadného či nefungujícího. Tak užívání těchto preparátů přešlo přes žokeje (no sypali to prý všichni) až k běžné populaci 🙂 Ale teď vážně. Tyto přípravky se staly oblíbenými kvůli skvělému poměru cena/výkon.

Někteří užívající sice popisovali po několika týdnech příznaky jako časté ržaní, nenadálé nutkání do cvalu a bylo popisováno také zvětšení bobků a chuť na trávu. To jsou ale jen pomluvy 🙂 Dobře, psal jsem teď už vážně, tak vážně vážně.

Že je to produkt skutečně fungující a výhodný, dokazují recenze:

Nakonec vznikla i „lidská“ obdoba a tak nemusíte kupovat pikslu s etiketou, na které je kůň a dávkování uvedeno pro koně. V podstatě je to to samé, jen v jiném balení. Takže skvělá funkčnost zůstala samozřejmě zachována. Pro lidské klouby se Alavis prodává pod značkou Barny's. Samozřejmě platí, že jde o kanadskou výrobu nejvyšší kvality:

• Triple blend pro lidské klouby – poctivá dávka přírodní kloubní výživy bez přidaných látek. Nemusí vonět a nemusí chutnat, ale opravdu funguje. Pro podávání radíme – přimíchat např. do džusu či vody se sirupem a rychle vypít, popř. smíchat se sladkým čajem, apod. Tato „základní verze“ se již nevyrábí.
• Triple blend extra silný – to samé co výše uvedené, navíc obsahuje kolegen typu I z ryb a kolagen typu II. z rejnoků. Pokud chcete pro své klouby udělat maximum, nemáte lepší volby. Paradoxně Alavis Triple blend extra silný, vznikl až později – opět ale jde o to samé, jen s jinou etiketou.
• Mezi zákazníky oblíbený a oceňovaný patří také německý Gelenk.

Přejeme vám, aby vaše klouby nevrzaly, „nezadřely se“ a nebolely. Pokud do nich budete investovat, jistě o nich, jak se říká, neuslyšíte.

Tip na kloubní výživu jsme vám již dali. Nestačí však jen „sypat“ a nic nedělat. Nezakrňte. Choďte na procházky, jezděte na kole, choďte plavat, … Pokud se chcete rozvoji pohyblivosti (mobility) věnovat cíleně, podívejte se, jestli v okolí nemáte kurzy na to zaměřené. 

Článek má pouze informativní charakter. Individuální využití stejně jako dávkování některých výrobků je nutno konzultovat s odborníkem, např. lékařem.

ARTRÓZA – OSTEOPORÓZA – Osteoartróza

Artróza, nesprávně lidově označována jako revma, je nejčastějším onemocněním pohybového aparátu. Výskyt a závažnost tohoto onemocnění stoupá s věkem a nejčastěji se vyskytuje u lidí nad 50 let.

Artrózu řadíme mezi běžné revmatické onemocnění, které je charakterizováno určitým stupněm degenerace kloubní chrupavky, kloubního pouzdra a zároveň může postihnout i další tkáně. Přitom je artróza progresivním typem onemocnění a jeví se jako nevratná. Nejčastějším příznakem artrózy je klidová bolest kloubů nebo bolest po námaze.

Podle stádia postižení je pak následně omezena i hybnost nemocného kloubu. Při zhoršení stavu může být kloub bolestivý, teplý a oteklý (v tomto případě mluvíme o zánětu kloubu).

Které klouby jsou postiženy nejčastěji?

Protože tzv. velké váhonosné klouby přenášejí největší tělesnou váhu, je jejich postižení nejčastější. Pokud mluvíme o tzv. váhonosných kloubech, máme na mysli zejména kolena a kyčle. Postižení drobných kloubů na ruce je méně časté, přesto pro pacienta velmi zatěžující. U malých drobných kloubů může toto onemocnění výrazně snížit kvalitu života a omezit rozsah denních činností.

Rizikové faktory artrózy – rozvoj a progrese onemocnění stoupá s četností následujících rizikových faktorů:

1. nadváha a obezita
2. úrazy pohybového aparátu
3. chronické přetěžování kloubů sportem nebo prací
4. dědičné faktory
5. infekce a prochladnutí

Jaké jsou vhodné postupy v prevenci artrózy?

Vhodnou prevencí ale i základním režimovým opatřením v léčbě artrózy je postupná redukce nadváhy společně s vhodnou pravidelnou fyzickou aktivitou (doporučená je jízda na kole nebo plavání).

Jako další z možností přichází v úvahu fyzikální léčba (elektroterapie, ultrazvuk, diatermie a nověji i laser) nebo rehabilitace. Při bolestech nebo u akutních vzplanutích volíme farmakologickou léčbu zaměřenou proti bolesti a zánětu.

Doporučuje se pravidelný přísun látek, které patří mezi základní stavební kameny pro chrupavčitou tkáň (SYSADOA), glukosamin a chondroitin doplněné o kolagenní hydrolyzát.

OSTEOPORÓZA

Osteoporóza (tzv. řidnutí kostí) je onemocnění, které se projevuje porušenou stavbou kosti. Kost se tak stává křehčí a snadněji se zlomí. Osteoporóza je způsobena nepoměrem mezi odbouráváním a novou tvorbou kosti (ztráta kostní hmoty). V průběhu života lidské tělo neustále kostní hmotu obnovuje a odbourává (a znovu vytváří).

Přibližně do 30ti let života novotvorba kosti převažuje nad jejím odbouráváním, a proto kostní hmoty přibývá. V další fázi života je většinou odbourávání a novotvorba kostí v rovnováze. Tato rovnováha je však narušena ve vyšším věku a u žen v období menopauzy.

Nejčastěji se v důsledku osteoporózy objevují zlomeniny obratle, předloktí nebo krčku stehenní kosti. Tyto zlomeniny jsou bolestivé a vedou k dalšímu zhoršení pohyblivosti a soběstačnosti. V České republice je postiženo osteoporózou asi 420 000 žen a 200 000 mužů ve věku nad 55 let.

Osteoporóza může být dlouho „skrytým“ onemocněním bez znatelných zdravotních příznaků, které se projeví až zlomeninou.

Jaké jsou rizikové faktory osteoporózy?

1. špatná výživa a vysoká tělesná hmotnost
2. nedostatečný příjem vápníku v potravě
3. tělesná nečinnost, málo aktivní způsob života
4. kouření a alkoholismus
5. u žen nástup menopauzy před 45. rokem
6. výskyt osteoporózy u rodičů

Důležitou prevencí osteoporózy je dostatečný přívod vápníku a vitamínu D, společně s aktivním pohybem a vyváženou stravou bohatou na minerály!

SUPPLEMENTACE

Glukosaminsulfát je sůl přírodního glukosaminu, která je běžně fyziologicky přítomna ve tkáních a kloubech lidského organismu.

Je využívána k biosyntéze kyseliny hyaluronové v synoviální tekutině a proteoglykanů matrix (stavební struktury) kloubní chrupavky.

Její přísun při artróze může vést k podpoře tvorby proteoglykanů, k růstu a výživě kloubní chrupavky a správnému ukládání vápníku v kostní tkáni. Její podávání tak vede ke zlepšení funkce kloubů a ke zmírnění bolesti.

Chondroitinsulfát je součástí mezibuněčné hmoty chrupavky s významnou vlastností vázat vodu a tím zabezpečovat její mechanicko-elastické vlastnosti.

Při artróze dochází k úbytku chondroitinsulfátu v chrupavce, a proto je jeho podávání vhodnou doplňující léčbou. Zároveň chondroitinsulfát inhibuje aktivitu enzymů, které přímo poškozují chrupavku.

Při jeho podávání se snižuje bolest a zlepšuje se kloubní pohyblivost.

Kolagenní hydrolyzát je bohatým zdrojem některých aminokyselin, především alaninu, prolinu a lysinu, které hrají důležitou roli v metabolismu kloubní chrupavky. Dostatečný přívod těchto látek ve formě kolagenního hydrolyzátu poskytuje chrupavce důležité stavební kameny pro vytvoření funkční matrix.

Osteoartróza (OA) – artróza

Je více než 100 různých stavů, které  mohou způsobovat bolest kloubů – osteoartróza nebo také zkráceně artróza a revmatoidní artritida (RA) jsou nejznámější z nich.

Osteoartróza (artróza)- chronické poškození kloubní chrupavky. Přesněji je artróza definována jako soubor degenerativních a zánětlivých pochodů, které ničí kloubní tkáně.

Onemocnění typu artróza se vyvíjí pomalu u jednoho nebo více kloubů na základě opotřebení, systémového onemocnění nebo jako následek úrazového či vrozeného poškození (například špatný vývoj kyčlí nebo vrozená porucha osy kloubu).

Degenerativní poškození chrupavky mívá u artrózy více příčin. Kromě dědičných předpokladů je v naší populaci na  prvním místě opotřebení kloubů v důsledku nadváhy a nevhodných pohybových návyků.

Jako první příznak artrózy se objevují občasné bolesti kloubů, často při strnulé poloze (sezení v kině, autě, u počítače), které po rozhýbání mizí.

Artróza se později projevuje intenzivnější bolestí, zejména po nezvyklé zátěži, přetížení a po drobných úrazech, přetrvává a nutí postiženého brát léky na artrózu.

Artróza a ji doprovázející obtíže se objevují i při změně počasí. S dalším rozvojem artrózy přicházejí různé „drásoty“ při pohybu, omezení hybnosti, otoky a výpotky v kloubu. Artróza v konečných stádiích nutí pacienty kulhat, objevují se klidové a noční bolesti. Artróza nejčastěji postihuje nosné klouby dolních končetin (kolena, kyčle).

„Nadváha je jednou z hlavních příčin, které urychlují degenerativní procesy chrupavky a rozvoj artrózy.“

Nadváha však působí i druhotně, neboť klouby ke své správné funkci a regeneraci potřebují pohyb.

A lidé s nadváhou často omezují svoji pohybovou aktivitu, klouby potom nemají takovou aktivitu a proto se může objevit artróza.

Navíc se kvůli ateroskleróze rozvíjí cévní poškození, které může vést v konečném důsledku až k aseptické nekróze, tedy odumření kosti (například hlavice kyčelního kloubu).

„Obezita bývá ze strany pacientů

dlouho podceňována, protože nebolí.“

Ani ostatní komplikace, které nadváha v průběhu let přináší, nevedou k okamžitému pocitu bolesti.

Při dlouhodobé nadváze dochází v kloubu nejprve k poškození chrupavky, která postupně ztrácí pružnost, pevnost a narušuje se její hladký povrch.

Postupně se chrupavka snižuje a objevují se v ní defekty, na které kloub reaguje tvorbou kostních výrůstků (osteofytů). Pacient snáší stále menší a menší zátěž, což je bohužel situace, kdy se artróza snáze projeví.  

Revmatoidní artritida (RA)

Revmatoidní artritida není způsobena opotřebením a poškozením kloubů, ale jedná se o autoimunitní onemocnění. Artritida je nemoc, při které vlastní imunitní systém omylem napadá zdravou tkáň, způsobuje zánět a tím poškozuje klouby. Artritida obvykle působí bolest nebo

ztuhlost, která trvá déle než 30 minut po ránu nebo po dlouhém odpočinku a nedostatku fyzické aktivity. Artritida se může projevit v každém věku. Často začíná ve středním věku a časem se artritida zhoršuje.

Artritida má tyto příznaky: bolest kloubů, otoky, citlivost a zarudlost kloubů, delší ranní ztuhlost a omezení pohyblivosti. Během artritidy někteří lidé mají rovněž teplotu, hubnou, jsou unavení nebo chudokrevní (anemičtí).

„Revmatoidní artritida se obvykle

projeví zánětem v kloubech na rukou.“

Artritida obvykle způsobuje otoky a bolest malých kloubů, jako jsou klouby na rukou a kotnících. Postižení kloubů u artritidy bývá symetrické (např. kolena na obou končetinách)

OBECNÉ ŘEŠENÍ POTÍŽÍ  S KLOUBY

• (artritida i artróza)
• (Tato doporučení jsou v souladu se stanovisky Společnosti pro metabolická onemocnění skeletu (SMOS) a České revmatologické společnosti)
• 1.  Redukujte nadváhu

2.  Konzumujte zdravější stravu 3.  Vhodné pohybové aktivity

Uvedené změny životního stylu mohou předejít nutnosti celoživotní léčby.

1. Nadváha

Redukujte svoji nadváhu. Víte, že nadváha o 15kg znamená 4× větší zatížení pro Vaše kolenní klouby a tudíž 4x větší riziko onemocněním typu artritida, artróza.

2. Volba zdravější stravy a změna stravovacích návyků

Omezte příjem tučných a sladkých potravin. Jezte dostatek ovoce a zeleniny. Zdravé jsou také ryby a drůbeží maso. Jmenované potraviny obsahují vitamíny, minerály a stopové prvky.

Výživa by měla obsahovat především dostatek vitamínů C, E a D, kolagenních peptidů a aminokyselin stimulujících tvorbu kolagenu. Nutný je dostatečný příjem kvalitních bílkovin, lépe rostlinného původu (mají příznivější složení a poměr aminokyselin).

Při osteoporóze je také nutný dostatečný příjem vápníku (Ca). Všechny jmenované zásady platí jak pro onemocnění typu artritida, tak i artróza.

3. Vhodné pohybové aktivity

Mezi doporučované pohybové aktivity patří plavání, protože voda nadlehčuje celé tělo a postižené končetiny se mohou pohybovat daleko lehčeji než na suchu.

Také jízda na rotopedu a cílené rehabilitační cvičení má pro postižené kloub velký význam.

Jde zkrátka o to, že namáháme svaly a klouby odlišným způsobem, než během času doma a v práci, takže lépe předcházíme onemocněním artritida a artróza.

Cvičební programy zahrnují tři typy cvičení: posilování, vytrvalost a cvičení pro zvýšení rozsahu pohybů. Tyto druhy cvičení také zlepšují Flexibilitu kloubů, což vede k prevenci proti onemocněním typu artritida a atróza.

Výsledkem cvičení je také snížení tělesné váhy, které snižuje tlak na postižené klouby. Vhodným typem cvičení je aerobní cvičení. Lidé, kterým již byla diagnostikována artritida, by měli začít cvičit alespoň 15 minut 3 krát týdně a postupně se dostat až na 30 minut cvičení denně.

Mezi aerobní cvičení patří chůze, plavání, tanec, lyžování, jízda na kole a golf.

Hydroterapie, neboli také aqua terapie je program cvičení v bazénu. Vzhledem k tomu, že voda nadnáší, snižuje tak zatížení postižených kloubů. Tak jako v přírodě existují fáze aktivity střídané fázemi klidu, tak i Vašim kloubům prospěje při předcházení onemocněním typu artritida (artróza) tento režim aktivita-odlehčení.

Bolest kloubů

Je zánět kloubů, většinou revmatického původu, objevuje se již v mladších věkových skupinách. Může být i komplikací zánětu měkkých tkání v okolí kloubu – např. po úrazech.

Příznaky Artritidy

Projevy zánětu kloubu – kloub je teplý, oteklý, zarudlý, bolí, je omezena jeho pohyblivost, bývá výpotek v kloubu. Může být postižen jeden kloub nebo více kloubů.

Návštěva lékaře při Artritidě

Při výrazných obtížích – tj. celkové příznaky zánětu, třesavky, zimnice, při výpotku v kloubu, při opakujících se zánětech, při výrazné lokální teplotě a bolestivosti.

Bolest kloubů – Artrózy

Je degenerativní onemocnění postihující klouby, vyskytující se častěji s postupujícím věkem, nejčastěji nad 50 let, ale může vzniknout již dříve – poúrazové stavy, vrozené vývojové vady. Není to přenosná nemoc.

Postihuje především velké nosné klouby dolních končetin (kolena, kyčle), ale také kotníky, drobné klouby nohou i rukou, páteř. Jde o poškození struktury kloubní chrupavky, která se ztenčuje, zhoršuje se pružnost, povrch se zdrsňuje, objevují se problémy při pohybu kloubu.

Chrupavka neplní svoji funkci, časem možnost vzniku mikrofraktur. Chrupavka nemá inervaci a proto artróza zpočátku nebolí. Bolesti začínají až při postižení okolních struktur.

Příčiny Artrózy

U mladších nejčastěji jako následek úrazu, vývojové vady, opakované záněty. U starších poškození věkem, u chronického přetěžování, některé pracovní profese, při nadváze, při špatném pohybovém stereotypu, opakované drobné úrazy.

Návštěva lékaře při Artróze

Při výrazné bolestivosti, při omezení pohybu v kloubu, při stavech „náhlého zablokování pohybu kloubu“, při zhoršování obtíží.

Léčba bolesti kloubů

Léky na předpis

Mezi farmakologické prostředky patří analgetika, nesteroidní antirevmatika, kortikoidy a chorobu modifikující léky (tzv. SYSADOA). Mezi analgetiky jde především o paracetamol, který využíváme při zahájení terapie.

Z nesteroidních antirevmatik je výhodné užití ibuprofenu, dále diklofenaku, tiaprofenové kyseliny, popř. dalších. Je třeba určité opatrnosti ve vztahu ke stavu trávící soustavy, proto lze alternativně použít bezpečnější preparáty, jako meloxikam a krátkodobě nimesulid.

Chorobu modifikující léky (SYSADOA) obsahují účinné látky, které jsou dostupné i ve volném prodeji.

Volně prodejné léky

Patří sem také analgetika, nesteroidní antirevmatika a látky skupiny SYSADOA obsahující chondroitin sulfát, glukosamin sulfát a jejich různé kombinace. Pro zevní použití se používají masti, gely a krémy s obsahem protizánětlivých látek, látek zvyšujících prokrvení a zmírňujících bolest.

Přírodní a doplňková léčba

Chirurgické řešení by mělo být zváženo, pokud jsou bolesti i v klidu a v noci nebo trvá výrazné omezení pohybu pro kloubní deformace. Z chirurgických výkonů se provádí náhrada kloubu, znehybnění kloubu ve vhodném postavení nebo odstranění zánětem postižené kloubní membrány.

Rehabilitační léčba se zaměřuje na podporu svalové síly a funkčního rozsahu pohybu. Provádí nácvik užívání pomůcek usnadňujících sebeobsluhu, domácí práce, cestování v dopravních prostředcích atd. Je vždy individuální a řídí se konkrétním stavem a potřebami nemocného.

Fyzikální léčba se u revmatoidní artritidy využívá především k potlačení bolesti kloubů, vazů, svalů a potlačení zánětlivého procesu postižené oblasti.

Z elektroterapie se využívá galvanizace, iontoforéza, diadynamické proudy, interferenční proudy, vysokofrekvenční a pulzně modulované proudy, vířivé koupele, solfatanové, jodové, radonové a bylinné koupele, kryoterapie, infračervené paprsky atd.

Lázně pro léčbu pohybového aparátu. Seznamy lázní a rehabilitačních zařízení.

Související články a odkazy:

• Moje lékárna pečuje o seniory
• Informační leták pro seniory o problematice zdravého životního stylu (PDF soubor, 94 kB)
• Informační leták o nebezpečí pádů ve stáří a bezpečí domova seniora (PDF soubor, 87 kB)

Bolí vás klouby?

Kloubní onemocnění patří mezi nejrozšířenější choroby na světě. Aby klouby správně fungovaly a nebolely, potřebují správnou péči – jejím základem je zdravá strava a pravidelný pohyb. Zhruba 90 % lidí má dříve nebo později problémy s dolními končetinami. Ke změnám typickým pro artrózu dochází u 15 procent již kolem 35. roku věku.

Na bolesti kloubů si stěžuje každý druhý senior a bohužel i čím dál tím více lidí, kteří mají do důchodu daleko. V nižším věku ohrožují zejména příležitostné sportovce. Jejich klouby navyklé sedavému způsobu života se těžce vyrovnávají s nárazovým zatížením.

Příčinou bolestí kloubů bývá i obezita, nedostatek vitaminu C a vápníku. Krátkodobě bolí klouby i při akutních infekčních onemocněních (chřipka, viróza).

Vážnějším problémem jsou bolesti dlouhodobé, za něž může špatné držení těla, opakované pohyby škodící kloubům, ale také artróza či revmatoidní artritida. V našem těle je více než sto kloubů, kloubem je spojeno více než 180 z 206 kostí lidského těla.

Existuje šest druhů kloubů: kolenní, loketní, ramenní, pánevní, kyčelní, hlezenní, zápěstní a meziprstní. Klouby nám umožňují provádět současně dva různé pohyby – ohýbání a otáčení.

Koleno je největší a nejtěžší kloub, nese téměř polovinu tělesné váhy. Je to také nejsložitější kloub v lidském těle. Napíná se. Ohýbá, vykonává rotační pohyby a díky tomu umíme chodit po rovině, do kopce, dolů po schodech.

Trápí-li nás bolesti kloubů, obvykle sáhneme po různých mastech, gelech nebo sprejích. Oblíbené jsou i náplasti, které obsahují postupně se uvolňující léčivé látky. Dostávají se do podkoží a k cévám a léčebný efekt někdy trvá až 24 hodin. Pokud je příčina přímo v bolavém místě, pomohou.

Trpíte-li však bolestmi kloubů delší dobu, na samoléčbu nespoléhejte. Existuje řada speciálních vyšetření, jež odhalí původ bolesti, které je pak možné řešit cíleně. Navíc v případě onemocnění, jako je revmatoidní artritida, platí pravidlo, čím dříve se začne s léčbou, tím je lepší výsledek.

Kloubní injekce jsou na místě ve chvíli, kdy nastane nějaký problém. Většinou jde o zánět. Mívají ho velmi často sportovci, a to zejména v ramenních kloubech. Příčinou je dlouhodobě nesprávný pohyb a svalová nerovnováha v ramenním pletenci.

Prvořadou léčbou by měla být fyzioterapie – naučit se správný pohybový stereotyp a vhodným posilováním a protahováním odstranit nerovnováhu. Injekce lokálních kortikoidů do kloubu dokážou rychle odstranit zánět a ulevit od bolesti. Je třeba ale hledat příčinu.

Při opakovaných aplikacích injekcí se totiž snižuje jejich účinnost. Podle lékařů by k jejich aplikaci nemělo docházet častěji než čtyřikrát do roka.

Nejrozšířenějším kloubním onemocněním je artróza

Nejčastějším kloubním onemocněním je osteoartróza (artróza), kterou trpí 12 až 15 procent české populace, ve věku nad 80 let dokonce více než 80 procent.

Jedná se o bolestivé onemocnění, které může postihnout kterýkoli kloub. Nejčastěji se ale projevuje v těch, které jsou staticky zatížené – tedy ve velkých nosných, jakou jsou kyčle a kolena.

Je nejčastější příčinou kloubních náhrad. Ženy trpí osteoporózou pětkrát častěji než muži.

K základním projevům artrózy patří bolest, ztuhlost postižených kloubů a později i omezená hybnost, nestabilita a deformity. Lehčí formy artrózy se vyznačují startovací bolestí, která člověka trápí především po ránu, nebo když déle sedí. Brzy ji však rozchodí.

Po větší námaze se však bolest zase vrátí. V pokročilejších stadiích ovšem přichází v klidu nebo v noci. Při léčbě je důležitá úprava životosprávy a pohybového režimu. Obezita, nepřiměřená zátěž kloubů a ochabnutí svalstva nemoc jen zhoršují.

Léků se používá několik skupin: na potlačení bolesti, případně i zánětu (nesteroidní antirevmatika, analgetika, kortikosteroidy) a dlouhodobě působící přípravky, jejichž cílem je zpomalit postup nemoci. Podávají se ve formě tablet nebo i jako injekce přímo do kloubu.

Léčbu lze doplnit i potravinovými doplňky na bázi kolagenních peptidů a aminokyselin nebo na doporučení ortopeda a revmatologa.

Projevy nemoci

Artróza je degenerativní onemocnění, které „ujídá“ chrupavku: ta je důležitá pro to, aby nás kloub nebolel. Stavebními prvky chrupavky jsou proteoglykany budující chrupavku, které na sebe vážou tekutinu.

Jejich součástí jsou glukosaminy (pomáhají spojit kyselinu hyaluronovou a chondroitin sulfát); vše pohromadě a pevně, ale pružně drží v chrupavce pojivo zvané kolagen. Pohlaví v četnosti artrózy nehraje roli.

Artróza malých kloubů, zejména ruky, se ve vyšším procentu vyskytuje u pacientů, kteří trpí revmatoidní artritidou. Častější je u žen.

Riziko výskytu artrózy rovněž stoupá u vrozených vad kloubů, vrcholových sportovců, u nitrokloubních úrazů a těžce fyzicky pracujících pacientů. Výskyt artrózy nosných kloubů stoupá s věkem, nad pětašedesát let jí trpí až sedm lidí z deseti.

Potíže zpočátku bývají nenápadné. Nejprve bolí klouby na začátku zátěže a po ní, později vznikají otoky, ztuhlost a časem i horší pohyblivost. Uvnitř kloubu dochází ke změnám – chrupavka se opotřebovává, její vrstva se ztenčuje. Při pohybu o sebe se kosti třou, a to bolí. Pro klouby, stejně jako pro celý organismus, je ideální vyváženost.

Nejvhodnější je přiměřená pohybová aktivita bez nadměrného přetěžování kloubů, ale tak, aby měkké tkáně byly pevné a pružné. Každý by si měl hlídat optimální tělesnou hmotnost. Nadměrná hmotnost i nadměrná zátěž výrazně zvyšují riziko degenerativních procesů chrupavky, ale i kosti a měkkých tkání pohybového aparátu.

Pro klouby je ideální zdravý každodenní pohyb, kterého mnozí z nás nemáme dostatek. Samozřejmostí je pak i zdravá a vyvážená strava.

Prevencí artrózy je vyhýbání se úrazům a adekvátní léčba již diagnostikovaných pohybových onemocnění. Ochranný a preventivní charakter má také kloubní výživa. Každý pacient může reagovat individuálně na konkrétní účinnou látku daného přípravku. Ideální přípravek by měl obsahovat chondroitin nebo glukosamin.

Mezi nejlepší přípravky patří ty, které obsahují obě tyto látky, nejlépe s doplňkem kolagenu a eventuálně přírodních protizánětlivých nebo analgetických složek ke zmírnění příznaků artrózy. Chondroprotektiva zlepší strukturu, a tedy i funkčnost chrupavky.

Přednedávnem bylo zjištěno, že kromě tohoto účinku působí například i antioxidačně, zabraňují zániku buněk chrupavky a v neposlední řadě přispívají rovněž k potlačení zánětu.

Látky proti bolesti, například paracetamol, nebo proti zánětu, třeba ibuprofen nebo diklofenac, jsou k dostání nejen ve formě tablet, ale i v lokálních lékových formách, čímž se výrazně snižuje riziko jejich systémových nežádoucích účinků či lékových interakcí. Jde například o náplasti, gely, krémy či spreje.

Účinkují takřka výhradně v místě působení. Nápomocné mohou být i některé enzymové léky označované jako  systémová enzymoterapeutika. Přispívají ke zmenšování otoků a omezují intenzitu zánětlivé reakce.

Revma

Větší únava, slabost, poruchy spánku a někdy i deprese, zvýšená teplota a měkký otok kloubu, který bolí při pohybu i v klidu. To bývají často první symptomy revmatické artritidy. Typické je, že jsou symetricky postiženy stejně klouby na obou stranách těla, i to, že se nemoc projevuje na více kloubech najednou.

Nejprve jde většinou o ranní ztuhlost doprovázenou bolestí, pak přicházejí otoky a deformity drobných kloubů na rukou a nohou. Nemoc ale nevynechává ani velké klouby – kolena, lokty, ramena či kyčle. Onemocnění může provázet i tzv. sekundární osteoporóza. Vyléčit revmatoidní artritidu nelze, zánět je však možné zmírnit, bolest potlačit, a hlavně zpomalit rozvoj onemocnění.

Ke zmírnění otoku a bolesti slouží nesteroidní antirevmatika. Lékař může předepsat léky pro kontrolu aktivity zánětlivého kloubního procesu. Jejich účinek nastupuje po několika týdnech a někdy i měsících užívání. Pacienti mohou užívat i kortikoidy.

Součástí léčby bývá rehabilitace a fyzikální léčba jako magnetoterapie, ultrazvuk, kryoterapie, střídavé a galvanické proudy, vířivé, jodové, solfatanové, radonové a bylinné koupele.

Trápení mužů

Bechtěrevova nemoc může připomínat chřipku – pacient může mít teploty, cítí se zchvácený, v noci se potí a je unavený. Pro Bechtěrevovu nemoc jsou typické tři symptomy: záněty středních a velkých kloubů dolních končetin, zánětlivé postižení páteře a postižení očí nebo kardiovaskulárního systému.

Jako u každého kloubního onemocnění přicházejí i bolesti – nejvýraznější bývají v noci, když je tělo v klidu. Typické jsou i pocity ranní ztuhlosti i postupné tuhnutí páteře. Chorobou trpí především mladí muži. Léčba je dlouhodobá, ale kdo jednou onemocní, už se nikdy zcela nevyléčí. Z léků jsou předepisována nesteroidní antirevmatika, která působí proti zánětu a potlačují bolest.

V pozdějších stadiích může lékař předepsat léky potlačující nepřiměřenou imunitní reakci obranného systému. Velmi důležitou součástí léčby je rehabilitace, která může výrazně zpomalit rozvoj nemoci a její další průběh. Skládá se z procvičování páteře rehabilitačním pracovníkem a sestavy cviků, které musí pacient provádět každý den doma, mohou se zařadit i relaxační masáže.

Součástí individuální péče je i cvičení zaměřené na hluboký stabilizační systém páteře, nácvik hrudního typu dýchání.

Úrazy a sport

Úrazy bývají dalším faktorem při vzniku a rozvoji osteoartrózy, zejména úrazy kolenního kloubu při sportu.

Dalším faktorem, který přispívá ke vzniku nemoci, jsou vrozené a vývojové  poruchy kloubů (dysplazie kyčelních kloubů) nebo jiná onemocnění (revmatoidní artritida, dna apod.

) a samozřejmě životní styl, kdy dochází k přetěžování  kloubů při těžké fyzické práci nebo při sportu. Nejčastěji bývají postiženy kolena, kyčle, ale také ramena, obratle nebo klouby rukou (koncové klouby prstů)a nohou.

Všeho moc škodí, tedy i sportu. Jakmile budete klouby přetěžovat, můžete se jednou dozvědět nepříjemnou diagnózu – osteoartróza. Existují sporty, které kloubům v nadměrné zátěži škodí.  Sem patří například vibrační plošiny nebo běh.

Vlivem vibrací se v kloubních prostorách vylučuje kyselina močová, která pak krystalizuje na chrupavkách a při pohybu způsobuje jejich mnohem rychlejší „oděr“, tedy ubývání a v kloubech nastávají artrotické změny.

Vadí také dynamické sporty, kde se rychle mění poloha těla – pak závisí na kondici a pevnosti kloubů, vazů a šlach. Na druhou stranu se sportem zvyšuje svalový tonus a tím dochází ke stabilizaci kloubů, které pak vydrží větší zátěž.

Spousta žen má vrozenou nedostatečnost kolagenního vaziva, aniž to vědí. To způsobuje větší kloubní nestabilitu a sklon k různým blokádám, vyvrtnutí a vykloubení.

Správné potraviny

Pro správnou funkci a dlouhou životnost kloubů je potřeba pravidelně zařazovat do jídelníčku zdravé tuky, jako jsou rostlinné oleje, ořechy, semínka, vejce a ryby, a potraviny bohaté na kolagen (maso s chrupavkami, kůží, kližkou a podobně).

Velmi důležité je myslet na klouby včas, tedy už v době dospívání, kdy kosti dorůstají. Platí to hlavně o dívkách. Nejdůležitějším stavebním kamenem kostí je vápník, jehož nedostatek pocítíte až ve vyšším věku.

Nejlepším zdrojem jsou mléko, mléčné výrobky, sardinky, mák, luštěniny, listová zelenina, ořechy a ovesné vločky. Jako prevence zdravých kloubů a chrupavek je vhodná želatina, která je zdrojem bílkovin pro stavbu kolagenu.

Najdete ji i v huspenině, tlačence nebo želatinových medvídcích – gumoví medvídci sice kolagen obsahují, ale není ho tam dost; mnohem víc je v nich cukru, který organismu škodí.

Z látek, které mohou podpořit klouby a jsou účinné proti kolenní osteoartróze, stojí za zmínku čistá přírodní látka glukosamin, která se získává z korýšů a měkkýšů. Glukosamin sulfát snižuje degradaci kolagenu v kloubech a příznaky osteoartrózy. Pomáhá vázat vodu a tím zlepšuje pružnost chrupavky a pohyblivost kloubu.

Dále je to chondroitin sulfát – polysacharid, který je nejvíc zastoupený v strukturách mezibuněčné hmoty. Kromě chrupavky tuto látku najdeme v ostatních pojivových tkáních. Průmyslově se získává extrakcí hovězí či vepřové chrupavky. Při užívání chondroitinu sulfátu je důležité si uvědomit, že jeho účinek nastupuje postupně a projeví se až po delším čase, zhruba po 4-6 týdnech užívání.

Po vysazení účinek postupně přetrvává a je možná dvou- až tříměsíční přestávka.

Bolest kloubů, artróza a její léčba

Někdy nás bolí klouby po námaze a pro regeneraci stačí odpočinek. V některých případech dochází k opotřebení chrupavky, vaziva a ztráty funkce synoviální tekutiny. Pak bolí klouby dlouhodobě a potřebují tu správnou výživu.

Kloub je spojení a ohebné místo vzájemně se stýkajících dvou nebo více kostí, který slouží k pohybu určité části těla. Kloub pozůstává z dvou styčných ploch krytých chrupavkou.

Jedna plocha se nazývá kloubní hlavice a druhá kloubní jamka. Další částí je kloubní pouzdro, které uzavírá kloub a je zesíleno vazy.

Z vnitřní strany ho vystýlá synoviální vrstva produkující synoviální tekutinu, která zmírňuje tření a vyživuje kloubní chrupavky.

Chrupavka je pojivová tkáň, skládající se z chondrocytů, kolagenních a elastických vláken a mezibuněčné hmoty a pokrývá kloubní konce kostí. Struktura chrupavky se neustále přestavuje a tímto mechanismem dochází k reparaci poškozené chrupavky.

Pokud zátěž na ni kladená je větší než regenerační schopnosti, dochází k poškozování a to se projeví snížením její výšky, někdy až na kost, která na to reaguje bolestivostí. Po 40. roce věku odolnost chrupavek klesá a chrupavčitá vrstva v namáhaném kloubu se ztenčuje. Avšak už neplatí, že se jedná o nemoc, která souvisí pouze se stářím.

Mladší nemocní nejsou výjimkou a to především kvůli přetěžování kloubů při sportování.

Artróza je dlouhotrvající, pomalu se vyvíjející onemocnění kloubů, na základě opotřebení kloubní chrupavky.

Příznaky osteoartrózy

• citlivost na chlad
• ztuhlost kloubů, zejména ráno
• bolest kloubů při pohybu i v klidu
• zhoršení pohyblivosti

Léčba bolesti kloubů a artrózy

• Symptomatické léky (IBALGIN, NALGESIN, VOLTAREN) – Zmírňují bolest, zánět a mohou zlepšovat funkci kloubů. Jejich účinek je však krátkodobý a trvá pouze po dobu podávání a mají různé nežádoucí účinky, a to hlavně vznik žaludečních vředů a nežádoucí vliv na srdce.
• Chondroprotektiva – jsou vhodné pro sportovce a pro lidi, kteří mají vyšší fyzickou zátěž a riziko artrózy je u nich zvýšené. Používají se i u méně závažných stupňů artrózy. Začínají účinkovat až po delší době a účinek přetrvává ještě 2-3 měsíce po skončení kúry.
• Glukosamin sulfát (GOOL, BAYFLEX) – působí tak, že povzbuzuje buňky chrupavky k tvorbě kolagenu a ten udržuje chrupavku pružnou.
• Chondroitin sulfát (CONDROSULF) – podstata působení je v tom, že dokáže ovlivnit rovnováhu metabolických dějů, které probíhají v chrupavce. Také váže vodu v tkáních a tím zabezpečuje elasticitu chrupavky. Prokazuje též protizánětlivé účinky a působí aktivně proti látkám, které chrupavku poškozují.
• Kolagen  – je tělu přirozená látka a je strukturální součástí kostí, chrupavek a šlach. Zdrojem mohou být různé doplňky stravy.

Pro zdraví je důležité kromě vhodných léků na bolest kloubů také přiměřený pohyb. Rychlá chůze nebo plavání kloubům neublíží, naopak je posílí.

• Co na bolest kloubů kolen

  Dobrý den mám prosbu… přítelkyně byla teď 2 roky na mateřské a po dvou letech se vrátila zpět do práce kde dělá každý den 5 hodin….. Má namáhavou práci za těch 5 hodin udělá nebojím se říct tak 100 až 150 dřepu… Dává zboží do regálů a začali ji po měsíci strašně bolet kolena…. Když si na koleno sáhnu a přítelkyně pokrčí koleno přijde mi jako by v koleni skřípalo nebo vrzalo…. Myslím si že asi ubývá mazivo v koleni….je na to něco děkuji

Všechny dotazy

Buďte první, kdo vloží hodnocení k tomuto článku.