Menoragie – jaké jsou příznaky, příčiny a jak se léčí?

Co si dále o menstruaci jako takové přečíst? Menoragie je lékařský termín pro menstruační období s abnormálně těžkým nebo prodlouženým krvácením. Ačkoli těžké menstruační krvácení je společným zovirax for hpv mnoha žen, většina z těchto žen nemá krevní ztráty dostatečně závažné, aby byly definovány jako menoragie.

Menorrhagia (těžké menstruační krvácení)

Při menoragii nemůžete dělat obvyklé aktivity, protože máte abnormálně velké krvácení a křeče. Pokud se obáváte své menstruace, protože máte těžké menstruační krvácení, poraďte se s lékařem. Existuje mnoho účinných léků na léčbu menoragie.

Příznaky symptomy menoragie Příznaky menoragie mohou být následující: Nutnost použití jednoho nebo více hygienických vložek nebo tezka anemie v tehotenstvi každou hodinu po několik po sobě jdoucích hodin — větší krvácení než obvykle Nutnost použít dvojitou hygienickou ochranu pro kontrolu menstruačního toku V noci potřebujete vstát, abyste vyměnili hygienickou ochranu během noci Krvácení po dobu delší než jeden týden Neobvyklé větší krevní sraženiny Nutnost omezování denních aktivit kvůli těžkým menstruačním problémům Symptomy anémie, jako je únava nebo dušnost Jaké jsou příčiny menoragie V některých případech není příčina těžkého menstruačního krvácení známa.

Papiloma simptome ale řada stavů, které mohou tezka anemie v tehotenstvi menoragii.

Mezi běžné příčiny tohoto stavu patří: Hormonální nerovnováha Při normálním menstruačním cyklu, rovnováha mezi hormony estrogenem a progesteronem určuje množství endometria, které se během menstruace vylučuje.

Tezka anemie v tehotenstvi ženského endometria se mění podle fáze menstruačního cyklu, v tezka anemie v tehotenstvi se nachází.

Pokud se vyskytne hormonální nerovnováha, endometrium se vyvíjí nadměrně a nakonec se uvolní cestou těžkého menstruačního krvácení.

[PDF] Prezentace aplikace PowerPoint – Free Download PDF

Řada stavů může způsobit hormonální nerovnováhunapříklad syndrom polycystických vaječníků PCOSobezita, inzulínová rezistence a problémy s štítnou žlázou.

Dysfunkce vaječníků Pokud vaše vaječníky neuvolní vajíčko ovulaci během menstruačního cyklu říká se tomu anovulacevaše tělo nevytváří hormon progesteron, jak by to bylo v průběhu normálního menstruačního cyklu.

Menoragie – jaké jsou příznaky, příčiny a jak se léčí?

To vede k hormonální nerovnováze a může to vést k menoragii. Děložní fibroidy Tyto nonkancerózní benigní nádory dělohy se objevují během vašeho těhotenství.

Menoragie – jaké jsou příznaky, příčiny a jak se léčí?

Děložní fibroidy mohou způsobit těžší menstruační krvácení, než je obvyklé. Polypy Malé, benigní výrůstky na výstelce dělohy tj. Adenomyóza také nazývána vnitřní endometrióza je tedy prorůstání děložní sliznice do svalu dělohy. Nitroděložní tělísko Menoragie je dobře známý nežádoucí účinek tezka anemie v tehotenstvi nehormonálního nitroděložního tělíska pro kontrolu porodnosti.

Váš lékař vám pomůže doporučit alternativní možnosti kontroly. Těhotenské komplikace Jedno velmi těžké menstruační období může být způsobeno potratem.

Hashimotova nemoc Rizikové faktory Menoragie je nejčastěji způsobeno hormonální nerovnováha, která způsobuje menstruační cykly bez ovulace. V normálním cyklu, uvolnění vajíčka z vaječníků stimuluje produkci progesteronu, ženský hormon, nejvíce zodpovědný za udržování pravidelného období. Po uvolnění ne vejce, může nedostatečná progesteron způsobit silné menstruační krvácení. Menstruační cykly bez ovulace anovulační cykly jsou nejčastější u dvou samostatných věkových skupin: Dospívající dívky, které v poslední době začaly menstruovat. Dívky jsou obzvláště náchylné k anovulatorních cyklech v prvním roce a půl po jejich první menstruační krvácení menarche.

Další příčinou těžkého krvácení během těhotenství je neobvyklé umístění placenty, jako je nízko položená placenta neboli placenta previa. Rakovina Rakovina děložního čípku a může způsobit nadměrné menstruační krvácení, zvláště pokud jste v postmenopauze nebo jste v minulosti měli abnormální výsledky cytologického stěru.

Zděděné poruchy krvácení Některé poruchy krvácení — jako je například von Willebrandova nemocstav, kdy je důležitý faktor srážení krve nedostatečný nebo poškozený — může způsobit abnormální menstruační krvácení.

Různé léky Některé léky, včetně různých protizánětlivých léků, hormonální léky, jako je estrogen a progestiny, a antikoagulancia, jako je warfarin nebo enoxaparin, mohou přispět k těžkému nebo déle trvajícímu menstruačního krvácení.

Jiné problémové zdravotní stavy Řada dalších zdravotních stavů, včetně onemocnění jater nebo ledvin, může být spojena s menoragií.

Menoragie – jaké jsou příznaky, příčiny a jak se léčí?

Rizikové faktory pro menoragii Rizikové faktory se liší podle věku a zda máte nějaké zdravotní problémy, které mohou vysvětlit vaši menoragii. V normálním cyklu uvolnění vajíčka z vaječníků stimuluje tvorbu progesteronu, což je ženský hormon, který je nejčastěji zodpovědný za pravidelné menstruační období.

Menoragie – jaké jsou příznaky, příčiny a jak se léčí?

Když není uvolněno vajíčko, nedostatečný progesteron může způsobit těžké menstruační krvácení. Menoragie u dospívajících dívek je obvykle způsobena anovulací.

Menoragie – jaké jsou příznaky, příčiny a jak se léčí?

Dospívající dívky jsou zvláště náchylné k anovulačním cyklům v prvním roce po prvním menstruačním období. Menoragie u starších žen v reprodukčním věku je typicky způsobena patologií dělohy, včetně fibroidů, polypů a adenomyózy.

Je však třeba vyloučit další problémy, jako je rakovina dělohy, poruchy krvácení, nežádoucí účinky léků a onemocnění jater nebo ledvin.

Komplikace spojené s menoragií Nadměrné nebo dlouho trvající menstruační krvácení může vést k dalším onemocněním a zdravotním problémům, včetně: Anémie. Menoragie může způsobit anémii snížením počtu cirkulujících červených krvinek — to díky nadměrné ztrátě krve.

Počet cirkulujících červených krvinek se měří hemoglobinem, proteinem, který umožňuje, aby červené krvinky přenášely kyslík do tkání.

Slovník odborných termínů psychologického poradenství a speciální ..

Anémie způsobená nedostatkem železa se objevuje, protože vaše tělo se snaží vykompenzovat ztracené červené krvinky tím, že používá vaše zásoby železa, aby získalo více hemoglobinu, který pak může přenášet kyslík na červené krvinky.

Menoragie může snížit hladinu železa natolik, že zvyšuje riziko nedostatku železa v anémii. Příznaky anémie jsou bledá kůže, slabost a únava. Ačkoli jídelníček hraje roli v anémii nedostatku železaproblém je velmi komplikován těžkými menstruačními obdobími.

Velké bolesti. Spolu s těžkým menstruačním krvácením můžete mít bolestivé menstruační křeče. Někdy jsou křeče spojené s menoragií natolik závažné, že vyžadují lékařské vyšetření.

Menoragie – jaké jsou příznaky, příčiny a jak se léčí?

Diagnostika menoragie Váš lékař se s největší pravděpodobností zeptá na vaši anamnézu a menstruační cykly. Mohli byste být požádáni, abyste si uchovávala záznamy deník o krvácení a o problémových dnech v tomto směru včetně poznámek o tom, jak que es la oxiuriasis en ninos byla vaše menstruace.

Váš lékař provede fyzickou prohlídku a může doporučit jeden nebo více testů nebo postupů, jako například: Krevní testy. Vzorek vaší krve může být hodnocen pro nedostatek železa anémie a dalších stavů, jako jsou poruchy štítné žlázy nebo abnormality srážení krve.

Cytologický stěr. Při tomto testu se buňky z vašeho děložního čípku odeberou a testují na infekci, záněty nebo změny, které mohou být rakovinové nebo mohou vést k rakovině.

  • Menoragie – jaké jsou příznaky, příčiny a jak se léčí? | eng2ro.ro
  • Medicamento sin receta para oxiuros
  • Menorrhagia (těžké menstruační krvácení) – Vesin
  • Slovník odborných termínů psychologického poradenství a speciální

Biopsie endometria.

Menoragie

Menoragie – jaké jsou příznaky, příčiny a jak se léčí?

Abnormální silné menstruační krvácení bývá doprovázeno bolestmi a spojováno s hormonální nerovnováhou.

Nadbytek estrogenu je prvořadou příčinou menstruačních potíží a přispívá ke vzniku fibroadenomů (nezhoubných smíšených nádorů z vazivové a žlázové tkáně), zánětu děložní sliznice, rakoviny prsu a rakoviny dělohy. Zde pomáhají svíravé byliny, které snižují tok krve. Byliny se užívají už 14 dní před menstruací. Přidávám i děložní tonikum např. andělika čínská a hormonální byliny např. drmek obecný.

Jak vzniká nadbytek estrogenu

Chtěla bych zde uvést příklad k nadbytku hormonu estrogen. Játra jsou zodpovědná za to, že pomáhají metabolizovat a vylučovat z organismu přebytečný hormon estrogen. Přeměňují estrogen z jeho účinnějších forem, estradiolu a estronu, na jeho slabší formu zvanou estriol.

Ten je pak předáván do žluči a ta vytéká do zažívacího traktu a je vylučována tlustým střevem. Pokud je ale funkce jater narušena, nemusejí vždy zvládnout účinnou detoxikaci estrogenu.

Výsledkem je zvýšená hladina estrogenu v krvi, který takto cirkuluje v krevním oběhu po celém těle

Dlouhodobější praktikování hormonální jógy a stravování s nízkým obsahem estrogenů také přispívá k zlepšení stavu a odstranění nesnesitelných symptomů.

Paní Eva byla moje záchrana po několikatiměsíčních bolestech mé bederní páteře. Byl jsem již dvakrát operován a chirurgové, physiotherapeuti a ortopedove mi nedávali už skoro žádnou naději. Už jsem se smířil s tím, že skončím na vozíčku. Nikdo mi nedokázal pomoci. Diky alternativním metodám paní Evy nemám žádné bolesti, mohu normálně chodit. Pani Eva okamžitě poznala přícinu a starala se o moje uzdravení. Paní Evu mohu vřele doporučit. Je to výzva pro všechny, komu lékaři nemohou pomoct, pro ty, kteří se chtějí vyhnout nepotřebným a bolestivým operacím, které stejně nic nepřinesou. A také pro ty, kteří nechtějí polykat léky proti bolestem. Lékům, které mají silné vedlejší účinky a nedostanou se ke kořenu příčiny.  Děkuji paní Evo. M. K.
Hezký večer paní Hajská, děkuji za vytvoření účtu na DNA life. Jinak musím pochválit kyčel mě bolet přestala a už ji cítím  jen nepatrně. Moooc děkuji. 🙂 Bylo u Vás dobře a těším se na další setkání. Pěkné, úspěšné dny,jste skvělá. B. Z.
Dobrý den, paní Hajská, chtěla bych Vám touto cestou poděkovat za úlevu a zlepšení mého zdravotního stavu. Díky Vaší léčbě jsem zdravější, zlepšila se alergie, imunita a snížily se bolesti zad, bolesti hlavy vymizely. Děkuji a těším se na další setkání. Přeji krásný den. Jarmila N.
Jsem starší člověk, který dříve trpíval bolestmi zad. Bolesti se opětovně, pravidelně vracely. Moje žena mi proto domluvila termín u paní Evy Hajské a tak jsem její léčbu vyzkoušel. Musím říci, že hned po první návštěvě, jsem se cítil jako změněný, takový lehčí, nevím, jak bych tento stav přesně popsal. Od té doby za paní Evou chodím preventivně po 2 měsících a pociťuji úlevu. Léčba mi zabírá, cítím se stále jako mladík. František K.
Menoragie – jaké jsou příznaky, příčiny a jak se léčí? Chtěla bych poděkovat paní Hajské, která mě pomohla od bolesti kloubů v důsledku revmatoidní artritidy a necitlivých prstů na noze. Po návštěvě u ní se cítím dobře, bolesti pominuly a noha je opět v pořádku. Po dlouhé době mohu spát bez bolestí. Děkuji jí za lidský a milý přístup, za nevšední snahu pomáhat a hledat řešení mých problémů. Sýkorová B.
Chtěla bych napsat ohlas na léčbu břišní akupunktury a zároveň i poděkovat paní Hajské. Měla jsem zánět zubního nervu. Zubař se rozhodl dát na 10 dní léčivou vložku, ale připravoval mě na variantu vytahování zubních nervů. V rámci tohoto mezičasu jsem chodila na břišní akupunkturu, zaměřenou na odstranění zánětu v daném místě a hned po každé procedúře byla bolest nižší a co více, bolest se nevracela. Zkusila jsem používat i protizánětlivou kurkumu, výplachy bylinkami, ale účinek nebyl žádný. Skutečně mám zkušenost, že díky břišní akupunktuře jsem předešla bolestivému zákroku. Zub mám teď normálně zablombovaný a bez komplikací. Mohu jen doporučit při akutním stavu zkusit i takovou alternativní léčbu. P.K.
Děkuji vřele pani Hajské za necelé roční léčení tinkturami,doplňkami stravy a japonskou akupunkturou. Také svým empatickým a milým přístupem k člověku.Dokáže člověka vyslechnout i jako psycholog,případně poradit v jeho chování.Léčila jsem si u pani Hajské zánět dělohy a s tím související bolest po orgazmu.Já věřila že se vyléčím,manžel byl skeptický,nakonec jsme se dočkali oba dva a já jsem velice vděčná paní Evě za její usílí a snahu mě léčit.Podrobně se vyptává na různé situace které by mohly zdraví ovlivnit a podle toho určuje správnou léčbu. Dále oceňuji tinkturu s bylinkou proti pocení,protože jsem žena v klimakteriu a tato neřest mě obtěžovala. Když sedím a konzultuji s pani Hajskou můj problém,cítím se s ní jako s kamarádkou,je to moc milá dáma! Havlíková
Chtěla bych tímto velmi poděkovat paní Evě Hajské, která mi nesmírně pomohla při léčbě revmatoidní artritidy. Než jsem k ní přišla, tak jsem trpěla silnými bolestmi malých kloubů, kdy bez léků na bolest jsem nemohla vyjít z domova. Od revmatologa jsem dostala již kortikoidy, z čehož jsem byla nešťastná. Asi po dvou měsících, kdy jsem navštívila paní Evu Hajskou, se můj zdravotní stav velmi zlepšil, léky na bolest vůbec neberu a revmatolog mi začal snižovat i dávku kortikoidů. V období podzim – zima, které je pro revmatiky nejhorší je mi dobře, necítím žádné bolesti. Zlepšil se i můj psychický stav. Paní Hajská léčí nejen fyzickou stránku, ale také psychickou. Je velmi milá, příjemná a po návštěvě u ní se cítím o 100% lépe. Lidka F.
Přibližně deset let jsem trpěla gynekologickými potížemi způsobenými především kvasinkovou infekcí, která se neustále vracela. Západní medicína mi nedokázala pomoci, neboť na základě diagnostických metod mi bylo sděleno, že jsem zdravá a ,že se nedá nic dělat. Paní Hajská mě těchto problémů zcela zbavila během přibližně roční léčby. Klára S.
Zjistila jsem, že metoda japonské akupunktury je skutečně bezbolestná a překvapila mě její účinnost. Trpěla jsem pravidelnými migrénami, kterých intenzita se začala oslabovat díky tomu, že paní Eva léčila příčinu bolestí komplexně: japonskou akupunkturou, úpravou jídelníčku a tinkturami. Taky chci každému doporučit zakusit její osobní empatický přístup k jakémukoliv problému, který řeší komplexně v rámci svých možností.Taky nevšednou ochotu naslouchat klientovi a společně s ním hledat cestu k uzdravení. Dělá opravdu maximum, aby pomohla. Eva Č.
Budete mít zájem:  Barrel Aged: Piva zrající v sudech po koňaku

Zobrazit více zkušeností od pacientů

Sedm důvodů, proč i po čtyřicítce navštěvovat gynekologa

Ženy po čtyřicítce často podceňují preventivní gynekologické prohlídky a význam antikoncepce. Podle průzkumů (STEM/MARK) 32 % žen tohoto věku neužívá žádnou antikoncepci a dalších 10 % žen považuje za dostatečnou ochranu před otěhotněním přerušovaný styk, který je nejméně spolehlivou antikoncepční metodou.

Ženy po čtyřicítce často podceňují preventivní gynekologické prohlídky a význam antikoncepce. Podle průzkumů (STEM/MARK) 32 % žen tohoto věku neužívá žádnou antikoncepci a dalších 10 % žen považuje za dostatečnou ochranu před otěhotněním přerušovaný styk, který je nejméně spolehlivou antikoncepční metodou.

Přitom neplánované těhotenství v tomto věku je pro ženu jak fyzickou, tak psychickou zátěží. Lépe je nechtěnému těhotenství předcházet než následně řešit, zda jít na interrupci, nebo si „neplánované“ dítě nechat.

Existuje mnoho dalších vážných důvodů, proč si do diáře poznamenat každoročně alespoň jeden termín preventivní gynekologické prohlídky.

Preventivní vyšetření (screening) rakoviny děložního hrdla

Právě v tomto věku je vznik zhoubného onemocnění čím dál pravděpodobnější. V současnosti je známa příčina (především infekce lidským papilomavirem v souhře s dalšími rizikovými faktory), ale především při včasném odhalení a odstranění předrakovinných změn se riziko karcinomu děložního hrdla výrazně snižuje. Screening karcinomu děložního hrdla je součástí každé preventivní prohlídky.

Včasná diagnostika dalších gynekologických onemocnění

Moderní aktivní žena by si měla gynekologa pečlivě vybírat nejen podle jeho přístupu k ní samotné, ale i podle vybavení ordinace, k němuž patří i ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření pomůže odhalit i takové změny, které jsou jinak oku lékaře skryty.

K tomu patří například změny ve tvaru a struktuře vaječníků, posouzení děložní sliznice a odhalení jejích nepravidelností či sledování vývoje myomů (nezhoubných nádorků z děložní svaloviny).

Tak lze v časných stadiích diagnostikovat mnoho onemocnění, která jsou pak lépe léčebně ovlivnitelná.

Kontrola stavu (krevní tlak, hmotnost)

Erudovaný gynekolog (nebo zdravotní sestra) současně vyšetří i základní ukazatele zdravotního stavu, změří krevní tlak, hmotnost, a je-li to zapotřebí, pak doporučí další, třeba i laboratorní vyšetření.

Úprava poruch menstruačního cyklu

Kolem čtyřicátého roku u mnoha žen dochází ke změnám v menstruačním cyklu, intervaly mezi krvácením se mohou prodlužovat, nebo zkracovat. Může jít o důsledek hormonálních změn, které vyvrcholí klimakteriem (přechodem) a menopauzou (posledním menstruačním krvácením), ale může jít i o příznak vážného onemocnění. To gynekolog při prohlídce zjistí a navrhne léčbu.

Léčba menoragie (silné menstruační krvácení)

Silné menstruační krvácení (menoragie), při němž odchází větší kusy děložní sliznice, jsou častým problémem žen po čtyřicítce. Časté a silné menstruační krvácení vede k nadměrné krevní ztrátě, až k rozvoji chudokrevnosti (anemie). Pacientky jsou unavené, bez elánu, kvalita jejich života je výrazně snížena.

Je zapotřebí zjistit, co je příčinou menoragie (může to být například myom, zánět, další onemocnění, ale i hormonální nerovnováha). Dříve se těžká menoragie řešila operačním odstraněním dělohy.

Dnes existují i další metody, například nitroděložní systém s hormonem nebo antikoncepční přípravky s velmi nízkou dávkou hormonů (viz dále).

Antikoncepce pro pokročilejší

Žena po čtyřicítce (až do menopauzy) potřebuje spolehlivou antikoncepci, která respektuje i její věk. I pro ženy v tomto věku, kdy se mohou vyskytnout zdravotní obtíže, které výběr antikoncepční metody zužují, lze najít vhodný typ ochrany před nechtěným těhotenstvím. Jde například o pilulky s velmi nízkými dávkami estrogenu a nitroděložní systém s hormonem.

Nejméně estrogenu (15 mikrogramů ethinylestradiolu) obsahují např. pilulky Mirelle, které mají navíc užívací schéma 24+4 (24 pilulek s hormony, 4 pilulky placebo). Toto schéma má mnoho výhod. Patří k nim např.

nižší kolísání hladin hormonů a lepší kontrola užívání pilulek.

Při schématu 24 + 4 nedochází k počítání obvyklé sedmidenní pauzy, ale žena užívá pilulky nepřetržitě, což vylučuje zapomenutí užití pilulky v novém cyklu.

Pro ženy, které nechtějí myslet na svou antikoncepci každý den, je vhodný nitroděložní systém s hormonem (Mirena), který poskytuje spolehlivou pětiletou ochranu před otěhotněním, aniž by měnil hormonální hladiny.

Hormon (levonorgestrel) se uvolňuje přímo v místě svého působení, tedy v děloze, a do krve se vstřebává v zanedbatelném množství. Na rozdíl od klasických nitroděložních tělísek nezvyšuje výskyt gynekologických zánětů a nepůsobí bolestivou a silnou menstruaci.

Právě naopak, Mirena menstruaci podstatně zmírňuje, některé ženy přestanou menstruovat úplně. Používá se i terapeuticky v léčbě menoragie (silné menstruační krvácení), může zmenšit malé myomy. Nitroděložní systém brání nadměrnému růstu děložní sliznice, což je příčina silného krvácení.

Protože hormon působí jen v děloze, je tato antikoncepce vhodná i pro ženy, které ze zdravotních důvodů (například při zvýšeném riziku srdečně-cévních chorob, zvýšeném krevním tlaku, apod.) nemohou užívat hormonální antikoncepci obsahující estrogeny.

Mirena je jednou z nejlevnějších a nejspolehlivějších metod hormonální antikoncepce. Tato antikoncepce představuje jednorázovou prvotní investici.

Pokud se částka při pětiletém využití nitroděložního systému rozdělí na jednotlivé měsíce, dostáváme se na částku menší než 100 Kč.

Dalšími výhodami, které tato metoda nabízí, jsou méně časté návštěvy u gynekologa pro předepsání receptu na antikoncepci, především pak kratší a slabší menstruace, čímž žena ušetří i na hygienických potřebách, což je při současných cenách nezanedbatelné.

Včasné řešení preklimakterických změn

Hormonální změny, které jsou způsobeny pozvolna klesající činností vaječníků, k níž dochází zhruba od 35. roku, jsou provázeny nepříjemnými příznaky – již zmíněné nepravidelnosti menstruačního cyklu, silné krvácení, ale i bolesti hlavy, poruchy spánku, zvýšená únava. Tyto příznaky se u mnoha žen stupňují až do tzv. klimakterického syndromu, který asi u 10-15 % žen vyžaduje léčbu.

V současnosti se hovoří o tzv. managementu klimakterických potíží.

Pilulky s nejnižší dávkou hormonů (Mirelle) přináší zdravým ženám nekuřačkám po čtyřicátém roce věku kromě spolehlivé antikoncepce i další zdravotní benefity, jako je odstranění prvních klimakterických příznaků či úprava nepravidelné menstruace. Antikoncepční pilulky s velmi nízkou dávkou hormonů mohou ženy po čtyřicítce užívat až do přechodu.

Budete mít zájem:  Kvasinky V Ústech Léky?

Výraznou pomocí v managementu klimakterických potíží je taktéž nitroděložní systém s hormonem, který mírní v preklimakteriu častou menoragii, a navíc „hlídá‘ děložní sliznici před přerůstáním.

Pokud pak žena potřebuje léčbu klimakterického syndromu, lze ženě se zavedeným nitroděložním systémem podat pouze samotný estrogen ve vhodné dávce a formě.

Tato kombinace nabízí ženě optimální řešení případných problémů během přechodu.

Každá žena má život ve svých rukou. Záleží na ní, jakého gynekologa si zvolí, aby měla jistotu ohledně svého zdraví. Může svým rozhodnutím ovlivnit kvalitu svého života. Správná volba antikoncepce jí umožňuje naplno prožívat desítky let po čtyřicátých narozeninách.

MUDr. Jiří Zvolskýsoukromá gynekologická ambulance, Opava

Strašák žen menopauza – její příznaky a léčba – Zdraví.Euro.cz

  • Jedním z nejčastějších příznaků menopauzy jsou návaly horka.
  • Vlivem ztráty funkce vaječníků, se snižuje ženské libido.
  • Menopauza je pro ženy náročná i po psychické stránce.
  • Ženy v přechodu bojují také se silnějším pocením.
  • Velmi častá je i nespavost.
  • Ženy v přechodu trápí kromě jiného také bolest hlavy.
  • Navštívit lékaře by ženy měly už při prvotních obtížích.

Pro některé ženy strašák, pro jiné konec „mateřských povinností“ a začátek seberealizace. Menopauza neboli klimakterium je období, během kterého vyhasíná funkce vaječníků, které jsou odpovědné za tvorbu ženského hormonu estrogen.

„Přechod“ je zpravidla završen ztrátou menstruačního cyklu, doprovází ho navíc nepříjemné fyzické i psychické příznaky.

Menopauzu má většina žen spojenou s obdobím nepříjemných tělesných a psychických změn, ke kterým dochází vlivem ztráty funkce vaječníků.

Ty totiž přestávají produkovat ženský hormon estrogen, který je důležitý pro vývoj sekundárních pohlavních znaků ženského těla, periodický vývoj děložní sliznice i přítomnost libida. Snižuje se také hladina progesteronu.

Tato zásadní změna je završena úplnou ztrátou menstruačního cyklu a s ním spojenou ztrátou plodnosti.

Klimakterium nebo lidově přechod se obvykle dostaví po 50. věku života, prvotní příznaky však mohou pociťovat i o dost mladší ženy. Naprostou výjimkou tak není ani menopauza po čtyřicítce, přičemž jejím prvotním projevem bývá nepravidelný menstruační cyklus nebo změny v sexuální oblasti.

A jak dlouho trvá menopauza? Vzhledem k tomu, že se jedná o poměrně složité změny v organismu, může trvat i několik let. Přesnou délku období však určit nelze. Z lékařského pohledu ji má žena za sebou v okamžiku, kdy uplyne rok od její poslední menstruace.

Menopauza a její příznaky

Některé ženy mají to štěstí, že se u nich klimakterium projeví jen ztrátou menstruačního cyklu a s ním spojenou neplodností. Většina (asi 75 %) z nich však trpí také akutním klimakterickým syndromem, který je doprovázený tolik obávanými fyzickými příznaky. Těmi zpravidla jsou:

  • Návaly horka
  • Noční pocení
  • Silné bušení srdce a bolest na hrudi
  • Bolest hlavy
  • Nárůst hmotnosti
  • Vypadávání vlasů
  • Suchá kůže

Ženy v přechodu jsou také více náchylné k infekcím močových cest a vaginálním mykózám. Asi u poloviny z nich se navíc objevuje také poševní suchost, která se projevuje bolestí při pohlavním styku. S náhlým poklesem hormonů některé ženy ztrácejí také libido, typické je i zrychlené stárnutí organismu.

Klimakterium u žen neovlivňuje jen jejich fyzickou stránku, značný vliv má také na psychiku. Kromě toho, že ženy zpravidla bojují se změnami nálad, trpí také:

  • Úzkostí
  • Zhoršenou pamětí
  • Plačtivostí
  • Ztrátou sebevědomí

Mezi příznaky menopauzy dále patří také zhoršená koncentrace a zhoršená schopnost rozhodování. Výjimkou není ani nespavost. Délka a intenzita příznaků se však u každé ženy liší

Předčasná menopauza

O předčasné menopauze mluvíme v případě, že ke ztrátě menstruace dojde před 40. rokem života. Ne vždy se příčina předčasné menopauzy podaří určit, podle lékařů však může mít vliv:

  • Dědičné onemocnění
  • Genetická predispozice – menopauza u ženy obvykle nastává v podobném věku jako u její matky
  • Poškození vaječníků infekcí
  • Chemoterapie, radioterapie
  • Chirurgické odstranění vaječníků
  • Autoimunitní onemocnění

Kdy navštívit lékaře?

Vyšetření lékařem by mělo následovat co nejdříve od vyskytnutí prvních příznaků. Odborník totiž musí vyloučit i jiné příčiny. Těmi by mohly být třeba porucha funkce štítné žlázy nebo cukrovka.

Zda žena skutečně prochází obdobím přechodu, jí pomůže zjistit také volně prodejný test na menopauzu, který probíhající klimakterium pozná na základě zvýšené hladiny FSH v moči. Jen test ale nestačí. Návštěva lékaře je i přesto nutná. A stejně tak i pravidelné kontroly.

To, že žena nemenstruuje, totiž neznamená, že se jí netýkají gynekologická onemocnění.

Krvácení v menopauze a po ní

Krvácení v menopauze není ničím neobvyklým. Dochází totiž k jeho postupnému vymizení. Menstruace tak bývá různě dlouhá a intenzivní. Pokud se však krvácení znenadání objeví i po menopauze, tedy poté, co uplynul rok od posledních měsíčků, neměla by dotyčná žena s návštěvou lékaře zahálet. Krvácení po přechodu může být příznakem nádoru dělohy.

Jak zmírnit příznaky menopauzy?

Za nejlepší „lék“ na menopauzu mnozí považují hormony. Hormonální léčba s sebou však nese určitá rizika, nemůže být navíc předepsána všem ženám. Na trhu je pak mnoho doplňujících léků, kterými lze zmírnit jednotlivé příznaky, konkrétně třeba Canesten, který působí proti kvasinkám, nebo Vagisan, který pomáhá při vaginální suchosti.

Projevy lze zmírnit i úpravou jídelníčku a celkové životosprávy. Pomůže například dostatečný příjem minerálů a potravin s vysokým obsahem vlákniny. Návaly horka zmírní třeba vápník a vitamín E, který se nachází například v za studena lisovaném olivovém oleji, listové zelenině nebo mandlích.

Silná menstruace: co ji způsobuje a jak ji léčit?

  • Silná menstruace bývá obvykle doprovázena bolestmi břicha, nevolností i únavou. Zdroj: Shutterstock
  • Silnou menstruaci poznáte podle toho, že musíte měnit hygienickou ochranu každou hodinu nebo častěji. Zdroj: Shutterstock
  • Silnou menstruaci často způsobuje hormonální nerovnováha, konkrétně vysoké hladiny estrogenů. Zdroj: Shutterstock
  • Příčinou dlouhodobě silné menstruace mohou být i různá onemocnění, např. endometrióza. Zdroj: Shutterstock
  • V případě jednorázové silné menstruace je nutné co nejdříve vyhledat lékaře. Zdroj: Shutterstock
  • Náhlá silná menstruace může být například projevem samovolného potratu nebo mimoděložního těhotenství. Zdroj: Shutterstock

Silná menstruace neboli menoragie představuje jeden z častých gynekologických problémů, který dokáže v nemalé míře ovlivnit kvalitu života žen, zejména po jeho sociální stránce. Takovou menstruaci zpravidla doprovázejí bolesti břicha, případně i další obtíže.

Silné krvácení se projevuje ztrátou krve, jež přesahuje 80 ml, a typický je rovněž výskyt krevních sraženin. Zajímá vás, co silnou menstruaci způsobuje a jak ji léčit?

Co obnáší silná menstruace?

Ženy trpící silnou menstruací, jež se nazývá rovněž menoragie, často během svých dnů nemohou provozovat obvyklé činnosti, a to nejen kvůli silnému krvácení, ale také kvůli bolestem břicha či nevolnostem, které ji mnohdy doprovází. Podepsat se tyto problémy mnohdy mohou i v partnerském životě vlivem celkového strádání nebo zříkání se nejrůznějších aktivit.

Během běžné menstruace dochází k úbytku krve, který dosahuje v průměru 30 až 40 mililitrů, zatímco ženy se silným krvácením mohou potenciálně ztratit až 80 ml. Pokud si nejste jisté, zda je vaše menstruace normální nebo příliš silná, může vám poradit váš ošetřující lékař nebo to, jak často měníte hygienické prostředky v závislosti na množství ztracené krve.

Zda je krvácení silné, lze poznat podle toho, že je nutné měnit tampon nebo vložku každou hodinu nebo dokonce častěji. Tento stav může způsobovat také anémii a silné křeče. Během silné menstruace můžete rovněž zaznamenat i krevní sraženiny připomínající kusy krve.

Jaké jsou příznaky velmi silné menstruace?

  • Prosáknutí jedné nebo více hygienických vložek či tampónů dříve než po uplynutí jedné hodiny
  • Menstruační ztráta je větší než 80 ml
  • Potřeba použít dvojitou hygienickou ochranu k udržení menstruačního toku
  • Potřeba vyměnit si hygienickou pomůcku i během noci
  • Krvácení, které trvá déle než 7 dní
  • Intervaly mezi krvácením jsou kratší než 21 dní nebo delší než 35 dní
  • Krevní sraženiny větší než 1 cm
  • Omezování každodenních činností v důsledku těžkého menstruačního toku
  • Příznaky anémie, jako je únava nebo dušnost

Jaké má silná menstruace příčiny?

Důvodů, proč k silné menstruaci dochází, může být celá řada. Proto je v první řadě důležité rozlišit, zda se jedná o jednorázové silné krvácení, nebo k němu dochází opakovaně, případně zda se pojí se změnou nebo s vysazením antikoncepce či užíváním některých léků.

Pokud by se silné krvácení objevilo náhle, je návštěva lékaře nutností. Při dlouhodobých obtížích je rovněž vhodné se obrátit na vašeho gynekologa, aby mohl vyloučit vážnější onemocnění.

Možné důvody náhlé silné menstruace

  • Samovolný potrat
  • Mimoděložní těhotenství
  • Nežádoucí vedlejší efekt nitroděložního tělíska
  • Důsledek užití léků na ředění krve

Hormonální nerovnováha

Jestliže se potýkáte se silnou menstruací dlouhodobě, může být na vině hormonální nerovnováha způsobená kolísáním estrogenů a progesteronů, které mají zásadní vliv na průběh menstruace.

Pokud jsou hladiny estrogenů příliš vysoké, dochází k výraznému zahuštění děložní sliznice, jež se následně projeví formou silného krvácení.

Vyloučit nelze ani poruchu štítné žlázy, která v případě snížené aktivity může způsobit nepravidelné nebo silné menstruační krvácení.

Silná menstruace v přechodu

Silné menstruační krvácení může být rovněž známkou blížící se menopauzy, jelikož i v tomto případě dochází v těle k hormonálním výkyvům, jež se mohou projevit nepravidelností menstruačního krvácení, výrazně slabším krvácením nebo silným krvácením.

Onemocnění způsobující silné krvácení při menstruaci

  • Krvácivá porucha (například hemofilie nebo Von Willebrandova choroba)
  • Endometrióza
  • Andenomyóza
  • Děložní polypy
  • Děložní myomy
  • Rakovina děložního čípku, dělohy či vaječníků
Budete mít zájem:  Léčba Růstový Hormon Zkušenosti?

Silná menstruace po porodu

Menstruace po porodu se zpravidla dostavuje po skončení kojení nebo při jeho omezení, které způsobí kolísání pohlavních hormonů. Typicky bývá první menstruace po porodu jiná, než je pro ženu obvyklé, což znamená, že může být výrazně silnější nebo také slabší.

Stejně tak nejsou vyloučeny ani další příznaky spojené s vyrovnáváním hormonů, mezi které patří zejména podrážděnost, únava, bolesti hlavy či zad nebo také pokles soustředění a sebekontroly. Pokud máte více otázek týkajících se menstruace po porodu, odpovědi na ně najdete v tomto článku.

Silná menstruace s krevními sraženinami

Jak již bylo uvedeno výše, krevní sraženiny jsou běžným projevem silné menstruace, proto není hned důvod k obavám. Krevní sraženiny, které se objevují v průběhu menstruace, představují části odumřelé sliznice, jež jsou spolu s krví vylučovány ven z těla. Tímto způsobem dochází k obnovování děložní sliznice.

Při silné menstruaci se v těle navíc nestíhají vytvářet tzv. antikoagulanty, které zabraňují srážení krve, čímž může docházet ke zvýšenému výskytu krevních sraženin.

Nejčastěji se shromažďují přes noc, jelikož krev odchází z těla obvykle až ráno. Zpozornět je nutné tehdy, objevíte-li v době krvácení velké množství takovýchto sraženin nebo budou velké.

V tu chvíli je lepší podstoupit lékařské vyšetření.

Co na silnou menstruaci pomáhá?

Typická léčba silné menstruace spočívá v regulaci průtoku krve. Některé způsoby léčby mohou také odbourat další nežádoucí projevy, jako jsou křeče v podbřišku.

Zajímají-li vás další tipy, jak zmírnit menstruaci přírodní cestou, podívejte se i na tento článek.

Pokud není důvodem silné menstruace závažné onemocnění nebo jiná akutní příhoda z výše uvedených, přistupuje se k následujícím možnostem léčby:

  • Antikoncepce: Antikoncepční pilulky a hormonální nitroděložní tělíska mohou pomoci vyrovnat hormony a ustálit průběh menstruace.
  • Volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen či paralen, mohou pomoci zmírnit bolestivé příznaky a snížit krevní ztráty.
  • Léky na předpis: Váš lékař vám může předepsat některé léky na předpis, jako je perorální progesteron, aby pomohl léčit těžkou menstruaci.
  • Chirurgická operace se využívá za účelem odstranění polypů a může pomoci snížit krvácení a zmírnit další bolestivé příznaky.
  • Kyretáž: Pokud nejsou jiné typy léčby úspěšné, může lékař během této procedury odstranit nejvzdálenější vrstvy výstelky dělohy. To pomůže zmírnit krvácení. Tento postup může být nutné opakovat.
  • Hysterektomie: V extrémních případech může být nutné úplně odstranit dělohu. Už nebudete mít menstruaci vůbec, ale rovněž po tomto zákroku nebudete moci otěhotnět.

Zdroje: www.healthline.com, antikoncepce.cz

Menstruační migréna a jiné hormonálně podmíněné bolesti hlavy

2.3 Menstruační migréna a jiné hormonálně podmíněné migrényPrvní citovaný přesnější popis menstruační migrény pochází z roku 1660 (J.A.van der Linden: ‚De Hemicrania Menstrua‘).

Autor popisuje migrénu markýzy Brandenburské, která měla migrény každý měsíc, ‚during the menstrual flow‘, doprovázené nevolností a zvracením.Zhruba 50 až 60 % žen uvádí, že záchvaty migrény jsou často spuštěny nebo ovlivněny menstruací.

Záchvaty se mohou vyskytovat před, během nebo po menstruaci a vzácně jsou nakupené kolem ovulace.

  • Diagnostika menstruační migrény
  • Jiné ženy pozorují nakupení migrenózních záchvatů v období premenstruačním (jde o výskyt migrény 7 až 2 dny před menstruací). Pokud tyto ženy nemají migrény v jiném období cyklu, hovoříme o premenstruační migréně, která je zpravidla doprovázena dalšími příznaky premenstruačního syndromu:

Diagnostika menstruační či perimenstruační migrény je obtížná, protože většina žen má migrenózní záchvaty i mimo období menstruace a vazba na hormonální změny je velmi volná.Že hormonální změny hrají důležitou úlohu při spuštění záchvatů migrény u žen je jisté, často však pozorujeme i další spouštěcí faktory (stres, přepracování, chyby životosprávy atd.).Víme, že migréna se vyskytuje i v dětství a že počet záchvatů je v období do první menstruace stejný u chlapců a dívek a ve věku do 10 let je větší u chlapců. První menstruací se počet migrén u žen prudce zvyšuje.Velký rozptyl čísel, týkající se výskytu menstruační migrény, je způsoben tím, že existuje mnoho různých názorů na to, kdy hovořit o čistě menstruační migréně, o premenstruační migréně nebo o migréně asociované s menstruací.Nejčastěji vidíme u žen s migrénou pouhé nakupení záchvatů během menstruace. V těchto případech se nejedná o menstruační migrénu.

  • deprese
  • anxiozita
  • zpomalené myšlení
  • únava a spavost
  • bolesti v zádech
  • napětí v prsou
  • otoky aker končetin
  • nevolnost
  • celkový dyskomfort

Pravá menstruační migréna se vyskytuje pouze u 10 % žen. Jde téměř vždy o migrénu bez aury a záchvaty se vyskytují pouze 1. den menstruace s rozptylem plus minus 2 dny.

Nepravá  menstruační migréna, resp. migréna s vazbou na menses, kdy výskyt je perimenstruační, ale bez jisté časové vazby k začátku krvácení

Migréna z vysazení COC – je v období menstruační pauzy a je spojena s poklesem hormonálních hladin estrogenu a progestinu.

Patofyziologie menstruační migrényPříslušné studie zatím neurčily konzistentní patologické změny hladin hormonů u žen s menstruační migrénou, a proto existuje dnes celá řada různých hypotéz: nízké či vysoké hladiny progesteronu, nízké či vysoké hladiny estrogenu, pokles hladin estrogenu, vysoký poměr estrogen/progesteron, nízké či vysoké hladiny prolaktinu, dysregulace vnitřních opioidů, vyšší uvolňování prostaglandinů, dysfunkce trombocytů, deficit magnézia, deficit vitamínů, změny imunologických parametrů atd.Menstruační cyklus je velmi komplexním dějem a výsledkem pozitivního i negativního feedbacku hypotalamicko-hypofyzární osy. Je málo pravděpodobné, že jediný faktor může pravidelně spouštět migrenózní paroxysmus.Jaké jsou prokázané spouštěcí faktory menstruační migrény? Především jde o pokles hladiny estrogenů ke konci luteální fáze normálního cyklu a enormní je význam až trojnásobného nárůstu prostaglandinu v endometriu během folikulární a luteální fáze. Maximum vyplavování prostaglandinů do oběhu nastane během prvních 48 hodin menstruace a právě v tomto období vzniknou typické záchvaty menstruační migrény. Často vidíme současně menoragii a dysmenoreu. Ostatní patofyziologické děje menstruační migrény se neliší od dějů u běžného migrenózního záchvatu.

Léčba atak menstruační migrény

Léčba jednotlivých atak migrény během menstruace se neliší výrazně od běžné akutní léčby. Ataky migrény jsou však během menstruace většinou těžké, dlouhotrvající a běžnou léčbou málo ovlivnitelné až rezistentní.

Proto doporučujeme specifická antimigrenika (triptany) jako léky první volby. V našich podmínkách můžeme podávat jednorázově či opakovaně sumatriptan a jeho generika, eletriptan (Relpax) nebo zolmitriptan (Zomig).

 naratriptan (Naramig).

V  léčbě menstruační migrény se osvědčil frovatriptan (Fromen), který má dlouhý biologický poločas a výskyt vedlejších nežádoucích projevů je velmi malý. Dokonce se doporučuje epizodické podávání v období menses. Od r. 2015  se však Fromen přestal do ČR dovážet. Jedinou možností je zakoupení na Slovensku.U méně intenzivních atak migrény se osvědčují analgetika (kyselina acetylsalicylová, paracetamol, metamizol aj.) či nesteroidní antiflogistika, která redukují hladinu prostaglandinů inhibicí cyclooxygenázy. Obecně mohou nesteroidní antiflogistika sloužit k akutní léčbě nebo k intermitentní profylaxi menstruační a perimenstruační migrény v období větší náchylnosti k migrenózním záchvatům.

Specifická profylaxe menstruační migrény

Jako u každé migrény se snažíme v prvé řadě o eliminaci nehormonálních spouštěcích vlivů (stres, deprese, chyby v životosprávě atd.)Můžeme léčit běžnou dlouhodobou profylaxí (viz oddíl  profylaxe migrény).

U migrén čistě menstruačních a čistě perimenstruačních doporučujeme intermitentní profylaxi, která se řídí podle pravidelnosti cyklu a eventuální přítomnosti projevů menopauzy.

Vybrané léky se aplikují určitou dobu před předpokládaným začátkem krvácení a určitou dobu během krvácení.

U menstruační migrény s pravidelným cyklem podáváme inhibitory prostaglandinů, které rovněž příznivě ovlivňují příznaky menoragie a dysmenorey (např.

Naproxen 2× 550 mg nebo Nimesulid 2×100 mg  denně 1 den před očekávanými menses po dobu 7 dní) nebo aplikujeme od 4. dne před menstruací po dobu 7 dnů perkutánně či transdermálně estrogen.

Někdy se osvědčuje intermitentní podávání triptanů (frovatriptanu, naratriptanu).

U žen s nepravidelným cyklem aplikujeme Naproxen 2× 550 mg nebo Nimesulid 2×100 mg první až sedmý den menstruace.

Hormonální terapie je založena na udržování stabilní hladiny estrogenů

  1. stabilně vyšší
  2. stabilně nízké

Stabilně vyšší hladina estrogenů

  • Intermitentní aplikace estrogenu po dobu 7 dnů a první dávku se začátkem aplikace 5 dní před očekávanou menstruací. Tento způsob lze využít u žen s jednoznačnou premenstruační migrénou.
  • Podávání COC v rozšířeném cyklu, tedy s vynecháním menstruační pauzy, po dobu 3 resp. až 6 měsíců

Stabilně nízká hladina estrogenů

  • Podávání čistě gestagení hormonální antikoncepce.

Při nasazení hormonální antikoncepce  je třeba mít na zřeteli kontraindikace a rizikové faktory pro  možnost  zvýšené výskytu tromboembolických příhod, zvláště u kuřaček.

Kontraindikace kombinovaných orálních kontraceptiv (COC)

  • migréna s aurou
  • status migraenosus
  • věk nad 50 let
  • výskyt více než jednoho z následujících rizikových faktorů ischemické cévní mozkové příhody:
  • Cukrovka
  • Arteriální hypertenze
  • Více než 40 cigaret denně
  • Nadváha
  • Patologický lipidový metabolismus

Dalšími typy migrény spouštěné hormonálními změnami jsou migrény ovulační, migrény v těhotenství, v menopauze, migrény v průběhu kombinované orální antikoncepce a migrény v rámci substituční hormonální léčby v období menopauzy.Vzácně vidíme pravidelné migrény během ovulace a bezprostředně po menstruaci.

Během těhotenství dochází často k významnému poklesu frekvence záchvatů migrény bez aury (až u 75 % nemocných) a často migréna vymizí v druhém a třetím trimestru úplně.

Naopak ženy s migrénou s aurou  mohou mít záchvatů více v důsledku narůstající hladiny estrogenu. Léčbu přizpůsobujeme okolnostem. V těhotenství je nejbezpěčnějsí aplikace paracetamolu. Z nesteroidních antiflogistik  lze podat pouze ibuprofen a to ve 2. trimestru.

S podáváním kyseliny acetylsalicylové jsme zdrženliví pro možnost vývoje Reyova syndromu u dětí.

Rovněž v období menopauzy není situace vždy jednoznačná. Výskyt migrény se zmenšuje nebo i zvětšuje (co do frekvence a intenzity záchvatů). U jedné poloviny nemocných nedochází během menopauzy k žádným změnám výskytu migrény. Dobře volená hormonální substituční léčba výrazně redukuje počet záchvatů migrény.

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector