Konopí na předpis je zpět, ale za jakou cenu - Úvod

Epilepsie je neurologický stav, který postihuje přibližně 1% lidí. Typy záchvatů rozlišujeme podle stupně rozšíření poruchy v mozku, od selhávání vědomí nebo křečí (Grand Mal) po grimasy nebo záškuby na polovině těla (parciální) a nebo jen zvláštní pocity (Aury). Epilepsie je stejně individuální jako lidé co ji mají a každý má vlastní vzor záchvatů. Někdy může epilepsii spustit nedostatek spánku, nízký obsah cukru v krvi, stres nebo i nuda. Běžnými příčinami epilepsie jsou úrazy hlavy, zranění při porodu, hormonální nerovnováha a virózy.

Některé druhy epilepsie jsou dobře kontrolovány protikřečovými léky, ale v některých případech na ně pacient nereaguje dobře.

Protikřečové drogy mají potenciálně vážné vedlejší účinky, včetně měknutí kostí, snížené produkce červených krvinek, otoků dásní a emočních poruch.

Další občasné vedlejší účinky zahrnují nekontrolovatelně rychlé pohyby očí, ztrátu motorické koordinace, koma a dokonce i smrt. Navíc jsou tyto léky daleko od ideálních už kvůli tomu, že úplně zastavují záchvaty jen u 60% pacientů.

Již od 19. století jsou zkoumány protikřečové vlastnosti konopí. Velké množství praktických pokusů naznačuje, že konopí pomáhá zvládat záchvaty. Bylo prokázáno, že konopí podáváné v kombinaci s léky na předpis zabraňuje záchvatům, a pacienti uvádějí že s pravidelnou konzumací konopí mohou omezit léky na předpis a přitom nezažívat záchvaty.

Objevily se první pokusy používat k léčbě epilepsie kanabidiol (CBD), zatím však nemáme na toto téma dostatek údajů. Kanabidiol je pro léčbu dobrým kandidátem, neboť má malé nebo žádné psychoaktivní vedlejší účinky, které by léčba konopím s psychoaktivním THC mohla mít.

V současnosti nejsou plány zaměřené na výzkum vztahu konopí k epilepsii. Nicméně Britská lékářská asociace uvedla, že by se mohla tato léčba prokázat jako užitečná pro pacienty, kterým stávající léky nevyhovují nebo nepotlačují záchvaty uspokojivě.

Také seminář národního institutu zdraví uvažuje o tom, že tato oblast má potenciální hodnotu na základě výzkumu se zvířaty, který poukazuje na protikřečové účinky.

Vědecké důkazy

Naneštěstí bylo provedeno poměrně málo výzkumů ve spojení konopných léků a epilepsie. Nejvíce důkazů pochází z neoficálních zpráv a studií na jednotlivých případech.

V roce 1949 Davis & Ramsey podávali THC pěti dětem, kterým nezabírala standartní léčba. Jeden z nich přestal mít záchvaty úplně, další skoro úplně, zatímco ostatním se nedařilo ani lépe nebo hůře.

V roce 1975 Consroe popsal případ mladého muže, jemuž standartní léčba nepotlačovala záchvaty. Když začal kouřit konopí, záchvaty přestaly. Nicméně, když jen kouřil konopí záchvaty se vrátily. Usoudili z toho, že marihuana může mít protikřečové účinky u epilepsie.

Cunha (1980) podal zprávu o studii, ve které bylo šestnácti pacientům trpicím epilepsií podáváno 200-300mg kanabidiolu denně nebo placebo.

Z pacientů, kterým byl podáván konopný produkt, tři vykazovali úplné zlepšení, 2 částečné, 2 minimální a jeden nevykazoval žádné změny. Jediný vedlejší účinek bylo mírné utlumení.

Z pacientů, kterým bylo podáno placebo se jeden zlepšil a 7 zůstalo beze změny.

Ames (1986) podal zprávu o méně úspěšné studii, ve které bylo dvanácti pacientům s epilepsií podáváno 200-300mg kanabidiolu každý den, společně se standartními antiepileptickými léky. Ukázalo se, že nenastalo žádné významné zlepšení ve frekvenci záchvatů.

Tento nález byl replikován ve zprávě dokotora Trembly (1990). Nicméně, Trembly provedl veřejný pokus s jedním pacientem, kterému podával 900-1200mg kanabidiolu po dobu deseti měsíců. Tento pokus ukázal pozitivnější výsledek – frekvence záchvatů byla u pacienta výrazně snížena.

Studie pana NG (1990) zahrnovala 308 epileptických pacientů, kteří byli přijati do nemocnice po jejich prvním záchvatu.

Byli srovnání s 294-mi pacienty, kteří ještě neměli záchvat a bylo zjištěno, že užívání konopí snižuje pravděpodobnost záchvatu.

Nicméně tato studie byla kritizována jako slabá, jelikož neobsahovala dostatečné informace o zdravotním stavu před přijmutím do nemocnice, a rozdíly v jejich zdravotním stavu mohlo ovlivnit užívání drog.

Je třeba poznamenat, že tyto pokusy nejsou dostatečně rozsáhlé na to, abychom mohli pronést všeobecné tvrzení o účinnosti.

Ve vztahu mezi kanabinoidy a epilepsií je jen slabá anatomická evidence. V části mozku zvaném hippokampus a amygdala je hustá koncentrace receptorů CB-1. Je známo, že tyto dvě oblasti mozku jsou nějak spojeny s epileptickými záchvaty.

Výpovědi pacientů

13.4. 2010, Anonym
Trpím epilepsií typu gran mal už skoro 14 let. Svůj život dlužím konopí, které mi pomohlo moje záchvaty držet na uzdě.

Měl jsem mnoho záchvatů a bral jsem tegretol 200mg 4x za den, což do určité míry moje záchvaty utlumovalo, ale způsobovalo to vážné vedlejší účinky (které byly stejně špatné jako sama epilepsie). Kouřil jsem konopí afghan indica a hle, jsem bez záchvatů díky konopí.

Můžu usnout a vrátila se mi chuť k jídlu, taky jsem veselejší díky antidepresivním účinkům konopí. DĚKUJI KONOPÍ, ŽES MI VRÁTILO ŽIVOT!

10. 9. 2006, Michael
Předtím než jsem začal kouřit konopí, jsem měl epileptický záchvat, který mě skoro zabil. V té době jsem bral léky na předpis.

Ale potom, co jsem zjistil jaké má konopí účinky, začal jsem ho kouřit. Kouřím konopí už dva roky a od té doby jsem ještě neměl epileptický záchvat.

Ani necítím vedlejší účinky léků, které beru (vedlejší účinky jako únava, vztek a tak dále). Nyní je mi 20 a studuji na univerzitě.

28.2.2010, Anonym
V roce 2000 jsem utrpěl vážné zranění hlavy, co způsobilo epilepsii, dysfázii, dlouhodobou ztrátu paměti. To znamená, že nejsem schopný si pamatovat velké kusy svého života, mám krátkodobé ztráty paměti, migrény a další poruchy kognitivních funkcí.

Zranění jsem utrpěl, když jsem studoval právo na univerzitě a podle všeho jsem měl před sebou slibnou budoucnost. Před zraněním hlavy jsem zkoušel kouřit konopí jen párkrát.

Je to dlouhá cesta a bylo mi předepsáno mnoho silných léků ve velkých dávkách, jako Tramadol, Codein, protikřečové léky – Phenobarbital, Benzodiazepine / Sodium valproát a mnoho dalších, stabilizátory nálady … A u každého z nich jsem zažíval mnoho negativních vedlejších účinků, včetně nevolností a zvracení, ztráty chuti k jídlu, zvýšenému počtu záchvatů, bušení srdce, fyzické závislosti, závratí, pocity opuštění těla, zvýšené únavy a mnoho dalších.

Nadále beru nějaké léky, ale v mnohem menších dávkách a nic jako ten koktejl, který jsem bral před pár let zpátky. Proč? Protože jsem se znovu seznámil s konopím.

Konopí změnilo můj život a záchranilo mě od farmaceutického pekla, ve kterém jsem byl. Konopí snížilo frekventovanost a sílu mých záchvatů. Nevolnosti a zvracení prakticky zmizely a chuť k jídlu se vrátila.

Můžu myslet a cítit, tak jak jsem před tím nemohl kvůli tomu koktejlu léků, který jsem užíval a který způsobil, že jsem byl jako zombie, která je skoro neschopná přemýšlet. Teď díky konopí můžu dobře spát a nejdůležitější je, že jsem zažil duchovní znovuprobuzení.

Nyní můžu meditovat, což jsem nemohl před tím, než jsem začal kouřit konopí dělat. Můj život je zpět ve správných kolejích, díky konopí!

Zdroj: www.ukcia.org
Odkaz: http://www.ukcia.org/medical/epilepsy.php

Sponzor článku: Chcete neobmedzený webhosting za najlepšiu cenu na trhu ? Neváhajte využiť naše služby s ktorou získate doménu zdarma.

Státní ústav pro kontrolu léčiv

Aktuální ceník naleznete níže.

(k zobrazení komplených informací tabulky využite posuvník umístěný v spodní části stránky)

Druh KLP Kód	% obsah THC a CBD (pěstitelem uváděná hodnota / hodnota z certifikátu)	Prodejní cena KLP bez DPH/ s DPH pro lékárny	Balení	Distributor	Pěstitel	Šarže	Doba použitelnosti	Certifikát	Datum naskladnění
Cannabis Sativa L.	19 % THC, 0,1 % CBD	148,75 Kč bez DPH/1 g 171, 06 Kč s DPH/1 g	10g	Alliance Healthcare s. r. o.	Elkoplast Slušovice s. r. o.	EP 19.230012018	doprodáno	GMP712 2018.pdf, soubor typu pdf, (1,07 MB)	22. 6. 2018
Cannabis Sativa L.	6 % THC, 7,5 % CBD	148,75 Kč bez DPH/1 g 171, 06 Kč s DPH/1 g	10g	Alliance Healthcare s. r. o.	Elkoplast Slušovice s. r. o.	EP 6.07082018	doprodáno	GMP 2044/2018, soubor typu pdf, (775,98 kB)	25.1.2019
Cannabis Sativa L.	19 % THC, 0,1 % CBD	148,75 Kč bez DPH/1 g 171, 06 Kč s DPH/1 g	10g	Alliance Healthcare s. r. o.	Elkoplast Slušovice s. r. o.	EP 19.30102018-2	doprodáno	GMP338_2019.pdf, soubor typu pdf, (724,91 kB)	16. 4. 2019
Cannabis Sativa L.	6 % THC, 7,5 % CBD	148,75 Kč bez DPH/1 g 171, 06 Kč s DPH/1 g	10g	Alliance Healthcare s. r. o.	Elkoplast Slušovice s. r. o.	EP 6.12042019	doprodáno	GMP1062_2019.pdf, soubor typu pdf, (1,48 MB)	26.7.2019
Cannabis Sativa L.	6 % THC, 7,5 % CBD	148,75 Kč bez DPH/1 g 171, 06 Kč s DPH/1 g	10g	Alliance Healthcare s. r. o.	Elkoplast Slušovice s. r. o.	EP 6.30082019	doprodáno	GMP22542019.pdf, soubor typu pdf, (784,14 kB)

Jak se v Česku měnil v průběhu času přístup ke konopí

Konopí známe již několik tisíc let, přesto je dodnes opředeno mnoha mýty, které někdy mohou zmást nejen začátečníky, ale také ostřílené odborníky z konopné branže.

Ačkoliv se v poslední době šíří povědomí o konopí závratnou rychlostí, stále se setkáte s lidmi, kterým není úplně jasné, jak je to vlastně s legislativou v České republice. V dnešním článku se pokusíme zmapovat historii přístupu veřejnosti k této rostlině.

Uvedeme nejdůležitější milníky a popíšeme si aktuální stav i očekávané novinky, o nichž se hovoří v politické sféře. Pokud jste doteď neměli jasno v některé z uvedených oblastí, nadešel moment, kdy společně prolomíme ledy.

Jeden z prvních archeologických nálezů na území České republiky byl objeven v moravském městě Mohelnice a jednalo se o textilie z konopí, jejíž stáří bylo odhadováno přibližně na 5000 let. Hlavním využitím rostliny se stalo předení, které dalo vzniknout látkám mnoha různých stylů.

Tato činnost byla provozována jak ve městech, tak na venkově. Zajímavostí je, že dívky se učily příst již od pěti až šesti let. Konopná semena byla zpravidla zpracována lisováním za studena i za tepla, čímž byl získán olej k jídlu, popřípadě na svícení.

Zbytkové části byly používány jako krmivo nebo podestýlka pro dobytek, kořeny byly zpracovány jako uhlí k topení.

Legislativa do roku 1950

Právní úprava prošla řadou změn, které byly ovlivněny zejména tím, jak bylo konopí obecně vnímáno. Od průmyslové rostliny, přes psychoaktivní látku, až po rostlinu s potenciálem k využití v lékařství.

Do roku 1950 bylo v Česku konopí regulováno pouze v rámci pěstování jako průmyslová rostlina. Tehdy se ještě nepohlíželo na konopí jako na drogu, nehrozil tedy žádný postih za jeho držení nebo užívání.

Změna měla přijít až po skončení druhé světové války – toto byl moment, kdy se razantně změnil pohled na konopí.

Historické milníky

Ustanovení o nedovolené výrobě a držení omamných prostředků a jedů bylo součástí § 197 a § 198 trestního zákona č. 86/1950 Sb., který byl vydán po druhé světové válce.

Nepovolená výroba, dovoz, vývoz, přechovávání omamného prostředku nebo jeho opatření jinému – to vše bylo považováno za trestný čin s trestem odnětí svobody ve výši až 3 let.

Kromě toho hrozil i vyšší trest, za předpokladu, že šlo o větší výdělečnou činnost nebo například došlo ve spojení s nakládáním s konopím k těžké újmě na zdraví. Tyto zákony platily však pouze pro indické konopí (Cannabis indica), což však bylo za pár let rozšířeno také o další poddruhy konopí.

V dávných dobách nebylo konopí nikterak rozdělováno podle obsahu účinných látek, pěstovalo se zejména pro svou pevnost a všestrannou využitelnost; zdroj foto: cannabiscompany.com.au

1962–2009: Stejný zákon

Nový trestní zákon č. 140/1961 Sb. byl uveden v platnost 1. ledna roku 1962 a s množstvím novelizací platil až do roku 2009. Původní znění obsahovalo změnu týkající se možné výše odnětí svobody, která byla nově stanovena na délku pouhých dvou let, místo původních tří.

Navíc přibyly alternativní tresty, jako nápravná opatření a peněžitý trest. Dva roky odnětí svobody příslušily základní skutkové podstatě, vedle které existovala ještě zvláštní skutková podstata s výší odnětí svobody od 2 do 8 let.

V roce 1967 vyšel pod vyhláškou ministerstva zdravotnictví a spravedlnosti seznam omamných látek. Nově hrozil postih nejen v souvislosti s indickým konopím, ale konopím obecně. Nicméně v poznámce stálo, že pokud je konopí pěstováno výhradně k průmyslovým a zahradnickým účelům, nejedná se o omamnou látku.

To platilo až do roku 1988, kdy byl uveden v platnost zákon č. 167/1998 Sb., který začleňoval konopí i jeho pryskyřice mezi omamné látky.

Významné právní úpravy:

Novela trestního zákona č. 175/1990 Sb. – vymezení pojmu „návyková látka“ následující definicí: „alkohol, omamné látky, psychotropní látky a ostatní látky způsobilé nepříznivě ovlivnit psychiku člověka nebo jeho ovládací nebo rozpoznávací schopnosti nebo sociální chování.“

Novela č. 112/1998 Sb. – zavedení trestného činu držení omamných a psychotropních látek. Definování pojmu „množství větší než malé“, u něhož došlo k mnoha sporům a obměnám. Nakonec zní takto: „U konopných drog byla tato hranice stanovena na více než 10 g sušiny a zároveň více než 1 g účinné psychotropní látky (THC), u hašiše na více než 5 g a zároveň více než 1 g účinné psychotropní látky (THC).

2013: Léčebné konopí

Dosud pravděpodobně nejvýznamnější milník v historii České republiky přišel 1. dubna 2013, kdy nabyl platnosti zákon o legalizaci léčebného konopí s obsahem THC nad hranici 0,3 %.

Pro tyto účely byla zřízena zvláštní agentura spadající pod Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL), který přísluší Ministerstvu zdravotnictví.

Abyste mohli pěstovat léčebné konopí, je zapotřebí vlastnit licenci, kterou vydává Státní agentura pro konopí pro léčebné využití (SAKL). Stejná agentura se stará také o výkup a distribuci sklizeného konopí.

S velkým zpožděním byla přijata vyhláška stanovující množstevní limit 30 gramů za měsíc, dále opravňující konkrétní lékaře, kteří mohou konopí předepisovat a v neposlední řadě nařizuje výdej léčebného konopí pouze na elektronický recept.

Vzhledem k celé řadě komplikací se dostalo první léčebné konopí do lékáren až tři roky poté, tzn. v roce 2016. Cena je stanovena okolo 100 Kč za gram.

Další prodleva vznikla v souvislosti s výběrovým řízením na pěstitele konopí z České republiky, které nakonec vyhrála společnost Elkoplast Slušovice s.r.o.

Trvalo bezmála další dva roky než se dostalo české konopí do lékáren, přičemž mezitím se staly dodavateli například kanadská firma Canopy Growth Corporation (140 Kč za gram) nebo Tilray (200–250 Kč za gram).

V roce 2018 se dostává české léčebné konopí do lékáren a stojí 180 Kč za gram. Pacienti si stěžují, že ceny jsou příliš vysoké, za předpokladu, že by užívali maximálních 30 gramů měsíčně, by si to nemohli dovolit.

Ministerstvo zdravotnictví začalo zvažovat legislativní úpravu, která by umožnila pacientům získat konopí za cenu 10 % – zbytek by hradila pojišťovna. V říjnu roku 2019 prezident podepisuje zmiňovaný návrh, který je uveden v platnost 1. 1. 2020.

Mimo jiné Ministerstvo zdravotnictví stanovuje maximální cenu léčebného konopí a ukládá lékařům povinnost poskytovat informace o účinnosti léčby.

Maximální množství léčebného konopí, které lze na předpis získat je přesně 30 gramů konkrétní odrůdy rostliny; zdroj foto: unsplash.co (autor: Add Weed)

Momentálně se v České republice nachází celkem 92 lékáren majících smluvní vztah se SÚKL, tedy mají povolení objednávat a nabízet léčebné konopí vypěstované v Česku.

Kompletní seznam lékáren můžete najít na jejich oficiálních stránkách, avšak nechybí zde velká spádová města, jako je Praha, Brno, Olomouc, Ostrava, Plzeň, Zlín, Jeseník a další. Výhradním distributorem je společnost Alliance Healthcare s. r.

o. Nabídka léčebného konopí a ceny jsou následující:

Cannabis Sativa L. – 19 % THC, 0,1 % CBD – 171 Kč s DPH za gram – Elkoplast Slušovice s. r. o.
Cannabis Sativa L. – 6 % THC, 7,5 % CBD – 171 Kč s DPH za gram – Elkoplast Slušovice s. r. o.

Cannabis Sativa L. – 19 % THC, 0,1 % CBD – 171 Kč s DPH za gram – Elkoplast Slušovice s. r. o.

Cannabis Sativa L. – 19 % THC, 0,1 % CBD (Hodnota z certifikátu: 17,2% THC; 0,1% CBD) – 171 Kč s DPH za gram – Elkoplast Slušovice s. r. o.

Cannabis Sativa L. – 6 % THC, 7,5 % CBD (Hodnota z certifikátu: 5,7% THC; 7,3% CBD) – 171 Kč s DPH za gram – Elkoplast Slušovice s. r. o.

Léčebné konopí může předepisovat celkem 163 kvalifikovaných lékařů, mezi nimiž nechybí obory, jako například neurobiologie, klinická onkologie, revmatologie, léčba bolesti, ortopedie, či paliativní medicína.

Obecně stále chybí na mnoha místech odbornost, takže se někteří lékaři staví zády k léčbě na bázi kanabinoidů.

Pokud vám přijde, že trpíte onemocněním nebo problémy, které by léčebné konopí mohlo vyřešit, neváhejte se obrátit na svého lékaře.

Léčebné konopí jde použít na léčbu následujících indikací:

Chronická neutišitelná bolest – zejména bolest v souvislosti s onkologickým onemocněním, bolest spojená s degenerativním onemocněním pohybového systému, systémovým onemocněním pojiva a imunopatologickými stavy; neuropatická bolest, bolest při glaukomu.
Spasticita – s ní spojená bolest u roztroušené sklerózy nebo při poranění míchy. Nebolestivá úporná spasticita zásadním způsobem omezující pohyb a mobilitu nebo dýchání pacienta. Mimovolné kinézy způsobené neurologickým onemocněním a další zdravotní komplikace mající původ v neurologickém onemocnění nebo úrazu páteře s poškozením míchy či úrazu mozku. Neurologický třes způsobený Parkinsonovou chorobou a další neurologické potíže dle zvážení ošetřujícího lékaře.
Stimulace apetitu – v souvislosti s léčbou onkologického onemocnění nebo s léčbou onemocnění HIV.

Touretteův syndrom (Gilles de la Tourette syndrom)
Povrchová léčba dermatóz a slizničních lézí
Nauzea, zvracení

Různé typy nevolností jsou v dnešní době poměrně běžné, daly by se spojit i s hektickými životy, které každý z nás vede. Léčebné konopí je však jednou ze substancí, jež od nich dokáže ulevit; zdroj foto: dailycbd.com

Obsah kanabinoidů se musí pohybovat v tomto rozmezí:

THC: 0,3 % – 21 % (faktický obsah se nesmí odchýlit o více než ± 20% uváděné hodnoty).
CBD: 0,1 % – 19 % (faktický obsah se nesmí odchýlit o více než ± 20% uváděné hodnoty).

Aktuálně je možné předepsat až 180 gramů léčebného konopí měsíčně, z toho 30 gramů je z 90 % hrazeno pojišťovnou. Větší množství (do limitu 180 gramů za měsíc) musí schválit revizní lékař.

Popularitu předepisovaného konopí dokazují také čísla – meziročně vzrostl podíl předepsaného léčebného konopí o 400 %. V polovině roku 2019 bylo českým pacientům vydáno 6,4 kg, přičemž v letošním půlroce to bylo celkem 26,8 kg. Pro srovnání se můžeme podívat třeba k našim sousedům do Německa.

Tato osmkrát větší země spotřebovala za rok 2019 více než 300krát větší množství léčebného konopí.

Vyhlídky do budoucna

Letos v květnu schválila vláda novelu o návykových látkách připravenou Ministerstvem zdravotnictví a Státním ústavem pro kontrolu léčiv. Ta hovoří o vývozu léčebného konopí do zahraničí. Mimo jiné si také klade za cíl vytvořit nový systém pro udělování licencí pěstitelům.

Adam Vojtěch, ministr zdravotnictví, k tomu dodal: „Chceme pacientům, kterým při léčbě chronických bolestí použití běžných léků způsobuje zdravotní komplikace, více zpřístupnit léčbu konopím, která může mít příznivější vliv.

Rozhodli jsme se proto dosavadní systém změnit a otevřít možnost pěstování více subjektům. Poprvé také otevřeme možnost léčebné konopí vyvézt, čímž snížíme jeho cenu na českém trhu.“ Navýšení počtu pěstitelů by mělo snížit cenu léčebného konopí a zlepšit celkovou dostupnost.

Nyní by se měli novelou zabývat poslanci, přičemž platnost by mohla být zavedena zhruba v polovině roku 2021.

Příběh pacientky

Na závěr bychom chtěli uvést krátký příběh, ve kterém figuruje paní Milada, 60 let, trpící úzkostnou poruchou a panickými ataky. Jako členka spolku KOPAC využila možnosti zdarma si vypůjčit vaporizér na 3 měsíce. Po necelých 2 měsících se rozhodla zakoupit si vlastní vaporizér, jelikož pozorovala výrazné zlepšení jejího zdravotního stavu.

Slovy paní Milady: „Odrůdy, které používám na můj zdravotní stav jsou CBD BOOM AUTO a Stress Killer CBD. Spíše se zaměřuji na rostlinky, kde je více obsaženo CBD, a právě tyto dvě odrůdy jsou – dalo by se říct vyvážené, nepotřebuji velký efekt THC. Poctivě každý den vaporizuji, a to tak, že už jsem si koupila svůj vlastní vaporizér. Včera mi přišel.

Určitě je používání konopí tímto způsobem efektivnější, než když jsem si vařila čaj, byť jsem ho vypila i s bylinkou. Vaporizovala jsem vždy večer, těsně před spaním. Poněvadž efekt je okamžitý.

Chtěla bych Vám (KOPAC) moc poděkovat za možnost si to vyzkoušet, protože je to celkem veliká investice … a takto bylo pro mě ideální si to vyzkoušet na vlastní kůži.“

Zdroj titulní fotografie: unsplash.com (autor: manish)

Syntetické konopí není konopí. Každý by se mu měl vyhýbat obloukem

Syntetické drogy, kterým se poněkud nepřesně říká syntetické konopí, se České republice dlouho vyhýbaly. Šokující případy z Ostravska ukázaly, že tomu tak již není, a proto je důležité si říct, co to vlastně syntetické konopí je, v čem se liší od toho rostlinného a proč je tak nebezpečné.

Určitě jste nepřehlédli palcové titulky v novinách a ustarané výrazy reportérů v televizních zprávách z posledního týdne, které informují o „nové smrtící droze“ šířící se Ostravskem. Říká se jí „syntetické konopí“ a má na svědomí zatím (naštěstí jen) jedno úmrtí a desítky hospitalizovaných.

Co se týče možných vedlejších účinků a jejich rizika, jde o nebetyčný rozdíl – asi jako mezi injekčním užíváním heroinu a konzumací čokolády.

Pravdou však je, že se nejedná o nic nového, ostatně v posledních letech k nám tu a tam pronikaly zprávy o „zombie“, které z lidí v parcích New Yorku či Londýna udělalo jakési syntetické konopí či „koření“ (z anglického spice). Řada z těchto uživatelů přitom přišla o život nebo skončili s trvalými zdravotními následky. V létě syntetické konopí zabíjelo na Novém Zélandu, kde na jeho účinky podle BBC zemřelo osm lidí. O co tedy jde?

Legální výšiny

Syntetické konopí se těmto drogám říká proto, že některé z nich obsahují synteticky vyrobené obdoby rostlinných kanabinoidů (především THC).

Tyto chemicky připravené látky ale nemají s konopím vůbec nic společného, a i když mají možná lehce podobné psychoaktivní účinky, co se týče možných vedlejších účinků a jejich rizika, jde o nebetyčný rozdíl – asi jako mezi injekčním užíváním heroinu a konzumací čokolády.

Na předávkování rostlinným konopím nikdo nikdy nezemřel, zatímco u těchto syntetických drog je naopak prakticky každé požití hazardováním s vlastním životem.

Celá EU i jednotlivé země, stejně jako třeba Spojené státy nebo Kanada, jsou v podstatě neustále o krok pozadu.

A co toto „konopí“ vlastně obsahuje? Jde o různé byliny, které se napouštějí různými napodobeninami kanabinoidů. Tyto chemikálie mají většinou takové složení, aby nebyly na seznamu nelegálních látek. Výrobci tak vlastně předbíhají legislativu, která pak tyto látky na seznam přidává. Jenže to už bývá pozdě.

Na úrovni Evropské unie se problém takzvaných legálních výšin (v anglickém jazyce legal heights) řeší už několik let.

Jedná se o souhrnné označení pro nové syntetické psychoaktivní drogy, jež se vyrábějí především v Číně a jejichž výrobci neustále upravují složení právě proto, aby se vyhnuli zákazům a postihu.

Celá EU i jednotlivé země, stejně jako třeba Spojené státy nebo Kanada, jsou v podstatě neustále o krok pozadu.

„Jako“ konopí

Výrobci „syntetického konopí“ jsou navíc natolik bezohlední, že roztokem se syntetickými látkami napouštějí různé byliny, aby výsledná droga byla co nejvíce podobná opravdovému přírodnímu konopí. Balí a kouří se to taktéž stejně jako takzvaný joint, přičemž typické jsou i profesionální obaly s konopnými listy, což je ostatně případ i drogy šířící se Moravskoslezským krajem.

Na druhou stranu každý, kdo někdy viděl či cítil opravdové konopí z přírody, na první pohled pozná, že syntetické konopí je zcela něco jiného, a dá od něj rychle ruce pryč. Další indikací jsou právě obaly.

Pokud je droga zabalená v profesionálním obalu jako třeba sypaný čaj, logicky se nejedná o rostlinné konopí, protože to se u nás (zatím) prodávat nesmí, ačkoli je zdravotně méně rizikové nejen než všechny „legální výšiny“, ale i než alkohol či tabák.

Léčebné konopí v lékárnách je možné získat pouze na předpis.

Proč až nyní?

Jak bylo uvedeno výše, České republice se podobné šokující případy zatím úspěšně vyhýbaly i přesto, že se syntetické psychoaktivní drogy Evropou i Severní Amerikou šíří už řadu let.

Na základě dlouholeté praxe v oblasti konopí – toho rostlinného samozřejmě – a znalosti českého prostředí si dovolím tvrdit, že poměrně liberální (ve srovnání s našimi nejbližšími sousedy) přístup státu ke konopí, jeho všeobecná dostupnost a společenská tolerance jsou hlavními důvody, proč k prvnímu úmrtí na tyto extrémně nebezpečné umělé drogy v České republice došlo zhruba až deset let poté, co se začaly objevovat na evropském a americkém trhu.

Dejte si raději cokoli jiného než „syntetické konopí“, které z vás akorát udělá zombie, doživotního invalidu, nebo vás rovnou připraví o život.

A na závěr už jen upozornění, nebo snad takový tip: Máte-li chuť na konopí, sežeňte si opravdové a přírodní. V naší zemi, kde se pěstuje na každé třetí zahrádce, to určitě nebude problém. A nemůžete-li ho sehnat, dejte si raději cokoli jiného než „syntetické konopí“, které z vás akorát udělá zombie, doživotního invalidu, nebo vás rovnou připraví o život.

foto: Shutterstock

Úhrada léčebného konopí z veřejného zdravotního pojištění

Je velmi pravděpodobné, že se v současné době blížíme k dalšímu milníku v otázce léčebného konopí (konopí pro léčebné použití). To má již v současné době svůj nezpochybnitelný status a přesnou indikaci pro předpis od lékařů určených specializací (o konopí na lékařský předpis čtěte více zde).

Bude léčebné konopí hrazeno?

Ministerstvo zdravotnictví (dále jen „MZČR“) v letošním roce navrhuje úhradu léčebného konopí ze zdrojů veřejného zdravotního pojištění, a to až ve výši 90 %.[1] Výše doplatku tak bude srovnatelná s doplatky u léčby chronických onemocnění.

K tomuto kroku přistoupilo MZČR hlavně z důvodu, aby bylo léčebné konopí finančně dostupné pro všechny skupiny pacientů, především pro ty, kteří jsou v invalidním důchodu nebo mají nízké příjmy. V ideálním případě by tedy stát pacientům hradil prodejní cenu léčebného konopí v lékárně téměř v plné výši.

MZČR si od svého kroku slibuje, že se při této míře dostupnosti sníží počet domácích pěstitelů konopí, což je samozřejmě otázka…

Kolik gramů konopí na člověka?

Pozitivním faktem však zůstává, že se ministerstvo touto otázkou zabývá, že se s konopím pro léčebné užití začíná počítat nejen celospolečensky, ale také systémově. Podle návrhu představuje měsíční limit pro úhradu 30 g konopí na pacienta.

V průměru se dle údajů lékáren vystaví recepty do objemu 10 g léčebného konopí pro jednoho pacienta na měsíc. Cena léčebného konopí bude ze strany Státního ústavu pro kontrolu léčiv (dále jen „SÚKL“) nově regulována a výše doplatku bude zastropována.

Doplatek pacienta pak představuje pojistku proti úniku konopí na černý trh.

Tento návrh úhrady podporují i čeští lékaři. Z dotazníku, který SÚKL rozeslal koncem roku 2018, k němu vyjádřilo souhlas plných 75 % oslovených respondentů z řad lékařů. Kladně se k návrhu postavila také Česká lékařská společnost J. E.

Purkyně (dále jen ČLS JEP).„Léčba konopím je jednoznačně alternativní způsob léčby… Vítáme návrh ministerstva, že těmto lidem, kterým konopí může v léčbě skutečně pomoci, bude hrazena téměř celá částka,“ uvedl předseda ČLS JEP Štěpán Svačina.

[2]

Spotřeba konopí se zvyšuje

Dle oficiálních údajů SÚKL se spotřeba konopí na lékařský předpis kontinuálně zvyšuje. Cena za 1 g léčebného konopí vypěstovaného v ČR pro pacienta je dnes 180 Kč bez DPH.

Průměrné měsíční náklady na jednoho unikátního pacienta činí 1 134 Kč bez DPH.[3] Návrh MZČR tak léčebné konopí pacientům významně ekonomicky zpřístupňuje.

Náklady by se nově měly pohybovat maximálně v řádu stokorun měsíčně.

Dle údajů MZČR je přibližně 90 % celkového množství léčebného konopí vydáváno na diagnózu chronické neztišitelné bolesti, následuje roztroušená skleróza u cca 4 % z celkového množství předepsaného konopí. Jak uvedl předseda Společnosti pro studium a léčbu bolesti ČLS JEP, Jiří Kozák, o léčebné konopí je mezi pacienty velký zájem. Chtějí jej vyzkoušet místo klasických léků.[4]

Je jednoznačně pozitivní, že se konopí dostává do popředí zájmu lidí, odborné veřejnosti i systému lékařské péče. Jistě je to zatím běh na dlouhou trať, ale důležité je, že je tato otázka vůbec ve hře a konopí jako mimořádná rostlina s množstvím blahodárných a dosud plně neprozkoumaných účinků je jako taková postupně demytizována.

[1] Zdroj: https://www.mzcr.cz/dokumenty/ministerstvo-zdravotnictvi-navrhuje-uhradu-lecebneho-konopi-z%C2%A0verejneho-zdravotn_16737_1.html

[2] Tamtéž
[3] Tamtéž

[4] Tamtéž

Konopí nejen proti skleróze

– Konopí – má výrazné protizánětlivé, hojivé, analgetické, antibakteriální a antivirální účinky. Tato bylina účinně pomáhá nejen v případě vážných nemocí, ale při lokální aplikaci v podobě tinktury, nebo masti, přináší úlevu, rychlé zhojení i při běžných zdravotních problémech.

Zvláště dobře se osvědčuje při léčbě tzv. civilizačních nemocí a chorob spojených se stářím. Odkaz na Konopnpou kuchařku Mudr Alexandry Frolkovičové najdete – zde – Odkazy na seed banky najdete – zde –

Aplikace : nejčastěji kouřením cigarety, dýmky, nebo vodní dýmky.

Účinky : po aplikaci se projevují poruchy vnímaní, emocí, myšlení. Je změněno vnímání času a někdy i prostoru. Při velkých dávkách se mohou objevit zrakové a sluchové halucinace. Euforie, nabuzenost, pocit štěstí , veselost, smavost jsou téměř pravidlem. Nejde – li o těžkou otravu, nedochází k poruchám vědomí.

Doba : obvykle mezi 3-5 hodinami, vyjimečně i více Nástup účinku : při vdechování až několik minut, při požití ústy 20-30 min. Vrchol intoxikace : při vdechování 40-80 minut, při požití ústy mezi 2 -4 hodinou.

Návyk : Velké procento mládeže má v tomto ohledu zkušenosti a nepokračuje již v dalším užívání. V marihuanovém opojení může však udělat věci, které by za normálních okolností neudělal, např. vezme si jinou nabízenou drogu.

Pozor : Syntetická napodobenina marihuany s názvem K2 může být konzumentům nebezpečná. Způsobit psychózu, narušit psychiku, nebo abnormální chování. A podle Pentagonu jí holduje přes jeden milion vojáků.

Devatenácté století konopí přálo, ale po druhé světové válce nastal ve vnímání konopí veřejností zásadní obrat. V Evropě se jednotlivé země v rámci mezinárodních úmluv a zařazení konopí mezi drogy, vypořádavají s problémem represívním způsobem. – A v USA proti kouření konopí tvrdě bojovali. Opravdová válka začala již v roce 1972. President Nixon řekl – To jsou ti židi, co kouří trávu. Všichni ti bastardi, kteří jsou pro legalizaci marihuany, jsou židi. A president Regan dokonce vyhlásil, že kouření marihuany trvale poškodí mozek. Zprávy lékařského institutu, placeného vládou, však byly poněkud upraveny. A boj s marihuanou byl velký byznys, který stál Ameriku přes 7 miliard dolarů. 750 000 američanů bylo za držení marihuany zatčeno. Na boj s drogou USA vydaly 2,5 krát více, než na školství, ale DEA přesto nemohla vyhrát. – A co na to Amerika dnes ? Ve čtrnácti státech USA existuje legislativa, která povoluje pěstování a kouření marihuany z lékařských důvodů. V ostatních státech kuřáci zákon překračují. V USA, ve Státě Colorado, je osobám starším 21 let, dovoleno koupit až 28 gramů marihuany. Občané tohoto státu si mohou pěstovat až 6 rostlin. Cizincům, zvyklým užívat tuto látku pravidelněji, je dovoleno koupit alespoň 7 gramů. Ale pokuřovat marihuanu na veřejnosti je zakázáno. Udělat si pohodičku však můžete na soukromém pozemku. A městečko Eagle-Vail ve státě Colorado dostalo i do zpráv http://zprávy.idnes.cz Jako první na světě nabízí místním kuřákům marihuany možnost, zakoupit svoji oblíbenou drogu ve speciálním automatu. V nové tisíciletí však v důsledku prokázaných léčebných účinků marihuany, nastala změna a objevují se malé, či větší tolerance. Možná ke změně dochází i proto, že v rámci EU, kouří mariánku přes tři milióny lidí denně. Naprosto funkční je Izraelský model – kde funguje státem kontrolované pěstování přírodního konopí. Poměrně daleko je i Kanada a snaží se i jiné velké země – Německo, Francie, Velká Británie. – Marihuana v našem parlamentu – najdete – zde – – A jak situace vypadá u nás v ČR a jak tozačalo –

– V Česku chybí pracoviště, která by měla zájem konopí zkoumat.

Stát prostě problém neřešil a tento směr neoznačil jako proritní. A tak přestože je u nás mnoho výzkumných týmů, která by připadala v úvahu, věnují se jiným oblastem. V úrovni zvířecích studií nebyl žádný limit. U klinického výzkumu, kde se pracuje s lidmi je sice možné výzkumy provádět, ale je kolem toho více papírování. Znamená to tedy průkopnickou pozici, protože legislativa je zbytečně přísná. Na pultech lékáren se objevují sice výrobky, jejichž součástí je konopí, které avšak neobsahuje THC. Ale právě o tuto chybějící látku se jedná. A tak v České republice není zatím jediný léčivý přípravek s obsahem dronabinolu, syntetického kanabionidu, ani jiný léčivý přípravek s obsahem látek cannabis.

L.N. 28.1.2011

Národní protidrogová centrála zabaví ročně zhruba 400 Kg. marihuany a každým rokem ji přibývá. Avšak podle vyjádření Michala Miovského, který vede centrum adiktologie Psychyatrické kliniky 1.lékařské fakulty UK. se praví, že pro léčebné účely používat zabavené konopí je problematické. Není prokázatelné, jak bylo konopí sušeno a není-li napadeno plísní.

Šance na využití zabaveného konopí by byla, kdyby se podařilo prokázat, že se dá využít samostatné extrahované THC.

Vyjádření je z roku 2011

Čistý extrakt z konopí – přípravek Sativex, který vyrábí britská společnost GW Pharmaceuticals sice nedokáže zastavit roztroušenou sklerózu, ale může pomoci příznaky roztroušené sklerózy utlumit. Tento přípravek se ve VB a Španělsku prodává legálně od léta 2010. V česku začali klinické testy Sativexu již v březnu 2005. Mluvčí státního ústavu pro kontrolu léčiv Veronika Petláková, nemůže zatím sdělit jaké jsou dosavadní výsledky. – V ČR začala legalizace konopí – pro léčebné konopí v polovině srpna 2011, zveřejněním Petice za léčebné konopí, kterou podepsalo skoro 60 000 osob. – Ve středu 29.1.2013 Senát schválil novelu –, která umožní nemocným kupovat si konopí na předpis v lékárnách. Ze strany pacientů je však oprávněná obava, že cena nového léku bude příliš vysoká a pro mnohé nedostupná. Svaz pacientů se proto pokusí všemi prostředky cenu konopí snížit. – V tuzemsku by se konopí mělo pěstovat již od roku 2014. Zákon o léčebném konopí je obecně dost kritizovaný především kvůli tomu, že si pacienti musí dávky platit sami.

Předpokládaná minimální cena je 1200 Kč. Bude – li konopí dovážené z Holandska, jeho horní hranice bude až 2 500 Kč za množství na 14 dní.

( lékař může předepsat maximálně 30 g ) U nás je cena počítaná za gram 250 Kč. Tedy dražšší, než na černém trhu. – Ale v lékárnách se konopí stále neobjevuje. Pacienti nemají k léčivé a zatracované bylině stále přístup. Státní ústav pro kontrolu léčiv nespustil její dovoz do českých lékáren. Prezident české lékarnické komory Lubomír chudoba se netají tím, že je z realizace zákona o léčebném konopí rozladěn a Svaz pacientů žádá personální čistku. Její ředitel doporučuje nemocným přivezení léčiva légálně z jiného státu a nabízí i právní pomoc při vymáhání nákladů s tím spojených. – Konec roku 2013 -Zásah Národní protidrogové centrály proti growshopům. A opravdu se jí dařilo. Jeden z varovných případů najdete – zde – – Co na to říká pirátská strana ?

,, Pirátská strana, která jako jediná prosazuje legalizaci všech psychotropních látek, razie na growshopy důrazně odmítá.

V době, kdy světoví lídři včetně někdejšího šéfa OSN Kofihiho Annana prohlásili, že válka proti drogám byla jen vysáváním peněz z kapes daňových poplatníků a nepřinesla žádný prokazatelný pozitivní účinek, nám připadají současné zákroky policie jako krok zpět.

Pirátská strana založila sbírku za účelem právní pomoci podnikatelům postiženým touto kauzou na svém transparetním účtu pod variabilním symbolem 300002.

Dále bych chtěla upozornit na to, že se k nám dostala zaručená zpráva, že minimálně jeden úředník státní zprávy dostal pokyn k tomu, aby získal datábázi zákazníků nejmenovaného growshopu a posléze tyto stránky nahlásil. Rozhodně není nutno panikařit, ale vyzýváme ke zvýšené opatrnosti, '' říká zástupkyně garanta Drogy Janku Michailidu.

– Závěrem ještě vyjádření nového ministra zdravotnictví – Svatopluka Němečka – od 30.01.2014

,,Protidrogová politika by měla být záležitostí širší shody ve společnosti. Zajímají mně názory odborníků i příklady ze zahraničí. Aktuálně neplánuji žádné změny s vyjímkou léčebného konopí jako doplňkové léčby některých nemocí. Na zbytečné průtahy při jeho zpřístupnění i pro české pacienty jsem už několikrát upozorňoval.'' Co nám to vlastně říká ? A říká nám něco ? Ale do deseti dnů po nástupu do své funkce odvolal ředitele SUKL Pavla Březovského. A nový ředitel odvolal druhý den ve své funkci hned tři své náměstky. – 2.4.2014 – SUKL – už chystá podklady pro výběrové řízení licencí pro pěstování konopí.

A tak nás s marihuanovým zákonem předběhli i v Uruguayi. Poptávku odhadují v této zemi na 18 až 22 tun a zajistí vše. Od pěstování, přes prodej, až po užívání.

A pro obyvatele, nebo pro cizince žijící zde déle než rok, bude stát droga méně než 20 Kč za gram. Asi nemají v Uruguayi SUKL.

U nás v ČR je předpokládaná cena poněkud vyšší a ten kdo ji skutečně potřebovat bude, pravidelně měsíčně, peníze potřebné k důstojnějšímu životu, dohromady asi nedá.

– 10.5.2014 – průvod za legalizaci marihuany.

Průvodu se zůčastnilo kolem 8 000 lidí, jak uvedl předseda sdružení legalizace.cz Robert Veverka. Průvod se za hudebního doprovodu vydal z Karlova náměstí přes Václavské náměstí a Vinohradskou ulicí do žižkovského parku Parukářka, kde se počet účastníků happeningu ještě rozrostl. Na akci dohlížely desítky policistů, pochod se však obešel bez vážnějšího incidentu.

Akce byla součástí celosvětové kampaně Million Marihuana March. Policisté ale uzavřeli dva stánky v parku na Parukářce. Policie se svými doporučeními opírá o nález Nejvyššího soudu. Ucelená nabídka věcí pro pěstování marihuany rovná se trestný čin šíření toxikomanie.

„Podle policie tady můžeme prodávat konopná semínka, ale nesmíme k tomu mít popisek a fotku květu,“ vysvětluje prodavačka Helena Festinová.

Pro ČR je důležitý hráč – SUKL – ( Státní ústav pro kontrolu léčiv )

Státní ústav pro kontrolu léčiv – SUKL -Státní ústav pro kontrolu léčiv

– Pozor pro ty zkušenější. Víte, že v celém Nizozemsku od 2013 platí zákaz prodeje marihuany a hašiše cizincům ? A to jich bylo každoročně miliony. Na jihu země kvůli tomuto rozhodnutí přišly o práci stovky lidí. A světe div se, radnice v Amsterdamu dokonce zakázala kouřit marihuanu ve škole a ty méně poslušné budou moci přivolaní policisté pokutovat.

Ale radnice se také dohodla s vládou a tak mohou cizinci i nadále kupovat marihuanu legálně. Ale jen ve 220 cofee shopech tohoto města.

Jen jestli teď cizinci některý z 220 cofee shopů najdou : -)

– Pro ty – kteří se o toto téma zajímají více, najdete další mnohdy málo známé informace – zde – – Jak užívat marihuanu pro léčebné účely, jak udělat konopné máslo a podle pana Ponikelského konopný prášek, mast, nebo sirup se dozvíte – zde –

– Marihuana pro králíky V německé vesnici Golzov objevili policisté na políčku místní seniorky, charakteristické, metr vysoké rostliny marihuany. Policisté nakonec nikoho nepotrestali, neboť stará paní listy nesušila ani neprodávala. Rostliny sice užívala, ale jenom jako krmivo pro králíky.