Kapavka – příznaky, projevy, léčba – udělejte si domácí test

Chlamydie jsou mikroskopické parazitické organismy, které parazitují uvnitř živých buněk a pomocí nich se také šíří a přenáší. Nemají systém pro tvorbu energie, kterou potřebují pro vlastní metabolismus a rozmnožování. Proto ji získávají z hostitelské buňky – třeba ve vašem oku či na plicích.

A jak to celé funguje? Tahle nepohyblivá parazitická bakterie naruší svrchní strukturu buňky, pronikne do ní a usídlí se v její cytoplazmě. Tam se díky získané energii reprodukuje a za pouhých 48 hodin donutí svou hostitelskou buňku prasknout a množství namnožených infekčních tělísek se tak dostává opět do dalšího cyklu napadení většího množství buněk.

A takto zákeřně a rychle vzniká infekce chlamydiemi.

Jaká ústrojí napadají chlamydie?

Chlamydie někdy přežívají v buňkách bez toho, aniž by působily zdravotní potíže, jindy způsobují nepříjemná a závažná onemocnění.

Přenáší se kontaktem s buňkami, kde chlamydie parazitují nebo i kapénkami, které létají vzduchem z dýchacího ústrojí. U novorozenců dochází k nákaze při průchodu porodními cestami.

Nejčastěji napadají buňky sliznice urogenitálního traktu, dýchacích cest, oční spojivky nebo klouby a nervový systém. 

Sexuálně přenosná Chlamydia trachomatis

V rozmnožovacím ústrojí mužů a žen parazituje Chlamydia trachomatis. Je přenosná pohlavním stykem s nakaženým partnerem a to nejen při vaginálním styku, ale i análním a orálním styku. V tuto chvíli je chlamydiová infekce jedna z nejčastěji přenosných nemocí mezi sexuálně aktivní populací ve věku 15-50 lety.

Riziko nakažení chlamydiemi je větší u promiskuitních lidí, kteří zanedbávají zásady bezpečného sexu a nepoužívají ochranné pomůcky – kondomy.  Většina nakažených přitom nemá žádné příznaky, což hraje do karet dalšímu přenosu infekce.

Po zjištění nákazy je proto vhodné kontaktovat všechny sexuální partnery a upozornit je na nutnost diagnostiky a léčby. 

Příznaky a projevy Chlamydia trachomatis

Příznaky chlamydiové infekce nejsou nijak specifické a nelze nákazu jednoznačně určit bez vyšetření lékařem. Mezi nejčastější příznaky, které mohou ženy a muži pociťovat, patří:

• svědění pochvy a bílý výtok, 
• bolest v podbřišku, za sponou stydkou a při pohlavním styku
• potíže s močením, 
• krvácení mezi menstruacemi a po pohlavním styku
• bolest varlat,
• bělavý výtok z penisu, 
• pálení při močení a bolest v močové trubici. 

Neléčená infekce může způsobit řadu potíží jako je endometrióza, bolestivá menstruace, patologické změny na děložním čípku, dokonce až neplodnost.

Kapénkově přenosná Chlamydia pneumoniae

Infekce dýchacích cest mají na svědomí kmeny Chlamydia pneumoniae. V buňkách sliznice mohou parazitovat nějaký čas bez příznaků a projevit se až v období snížené imunity.

Nemocný může mít teplotu, zimnici, dráždivý kašel, bolest hlavy a tlak na hrudníku, pociťovat únavu a celkovou vyčerpanost. Podobné příznaky má i chřipka nebo zánět průdušek, proto není diagnostika podle příznaků vůbec jednoduchá.

Většinou až po tom, co příznaky neustoupí po léčbě akutních respiračních nemocí, se rozhodne lékař udělat test na přítomnost chlamydií. 

Chlamydie přenosné přímým kontaktem

Chlamydie snadno napadá i oční spojivky a jiné buňky oka. Dostávají se sem snadno promnutím oka neumytýma rukama, z kosmetiky anebo z ručníků. Příznaky infekce jsou běžné, stejné jako u jiných zánětů spojivek tedy – zarudnutí, svědění, výtok z oka, pocit písku v oku a citlivost na světlo.

K neméně častým příznakům nákazy chlamydiemi patří i reaktivní artritida, neboli zánět kloubů a spondyloatritída, tedy zánět šlach upínající se ke kostem. Nemocný může pociťovat bolest v oblastech kloubů a páteře a ztuhlost.

Ze zvířat, především z ptáků žijících v přírodě se na člověka může přenést Chlamydie psittaci, která způsobuje nemoc zvanou psitakózu. Nebezpečný je trus volně žijících ptáků a částečně i peří obsahující nosní výměšky. Postižené jsou dýchací cesty a má podobné příznaky jako zápal plic.  

Mám opravdu chlamydie?

Nejspolehlivější diagnostika chlamydiové infekce probíhá u lékaře. Ideálně se provádí vícero druhů testů, než se nasadí vhodná léčba. Nejdřív se vás bude lékař vyptávat na příznaky, jaké potíže máte, kdy se začaly projevovat a jak dlouho vás trápí.

Při podezření na chlamydie se provádí stěr ze sliznice, který by měl obsahovat co nejvíc buněk, protože pouze v nich se dá přítomnost dokázat.  Dělá se výtěr z děložního čípku, močové roury u mužů, z oka – ze spojivky.

Při podezření na chlamydie v plicích vám lékař odebere sputum, tedy hlen, který vykašlete. Tento biologický materiál putuje dále na kultivaci a přítomnost chlamydií se zjišťuje pod mikroskopem. Odběr musí být provedený opravdu pečlivě, sterilní tyčinkou.

Stěr se testuje taky na přítomnost DNA chlamydií v biologickém materiálu metodou PCR, založenou na principu rychlého zmnožení DNA, dle které lze přítomnost bakterie potvrdit, či vyvrátit.

Dalším, nepřímým důkazem přítomnosti chlamydií v těle je test na množství imunoglobulinů, které jsou specifické pro rod Chlamydie, i pro jednotlivé druhy. Jsou to protilátky, které se nacházejí v krevním séru. Podle jejich zvýšených hodnot se dá prokázat přítomnost infekce způsobené chlamydií.

Existuje domácí test na chlamydie?

Pro samotestování je dostupný na trhu i volně prodejný orientační test na chlamydie – Veroval Chlamydie domácí test, který ale nenahrazuje diagnostiku a vyšetření u lékaře. Je citlivý pouze na kmen Chlamydia trachomatis, tedy dokazuje přítomnost pohlavně přenosné chlamydie.

Léčba infekce způsobené bakteriemi Chlamydie

Jedinou možností, jak chlamydie léčit, je užívání antibiotik. Při akutních infekcích je potřeba je užívat 2-3 týdny, při chronických až 6-8 týdnů. Antibiotika se podávají buď samostatně, nebo se kombinuje i vícero účinných látek, s rozdílným mechanismem účinku.

Pro vyšší účinek je potřeba dodržovat opatření, na která vás lékárník upozorní při výdeji léku.

Při takto dlouhodobé léčbě antibiotiky je vhodné užívat i probiotika a prebiotika, která chrání a doplňují přirozenou střevní mikroflóru a brání tak trávicí trakt před nepříjemnými průjmy či jinými vedlejšími účinky antibiotik spojenými s zažívací soustavou.

Prevence nákazy chlamydiemi

Předcházet nákazou pohlavně přenosnými chlamydiemi se dá především vzájemnou informovaností partnerů o svém zdravotním stavu, pravidelné testování alespoň jednou ročně a používáním bariérové antikoncepce – kondomů. Včasných odhalením nákazy a racionální léčbou se dá předejít pozdním komplikacím, které mohou vést až k neplodnosti.

Vše pro bezpečný sex Otestovat se doma na chlamydie

Novamed Gonorrhea test – domácí test na kapavku – 5ks

Gonorrhea(kapavka) patří mezi nejčastější sexuálně přenosnou chorobu v České republice. Podléhá povinnému hlášení. Původcem kapavky je bakterie Neisseria gonorrhoeae, jejímž jediným hostitelem je člověk.

K přenosu dochází v naprosté většině případů přímým kontaktem s nakaženou sliznicí. Bakterie napadají přednostně sliznici močové trubice, pohlavních orgánů, ale také hltanu nebo konečníku (v závislosti na zvolených sexuálních praktikách).

V napadené části těla způsobuje bakterie hnisavý zánět. Neléčená kapavka přechází do chronického stádia a způsobuje vážnější komplikace (záněty prostaty, nadvarlete, u žen gynekologické záněty). Onemocnění může vést až k neplodnosti, a to jak u mužů, tak i u žen.

U žen dále může způsobit potrat či mimoděložní těhotenství.

Inkubační doba kapavky se pohybuje mezi 2 až 14 dny. U žen se první příznaky objevují nejčastěji mezi 4. a 7. dnem po nakažení, u mužů potom zhruba mezi 2. až 5. dnem.

Není to ale pravidlem, u některých lidí se může nemoc projevit až za mnoho měsíců. U mužů se projevuje onemocnění výrazněji (akutní záněty), u žen může být i zcela asymptomatická.

Statistiky uvádějí, že až polovina nakažených žen nepociťuje žádné příznaky.

• Příznaky u mužů: hnisavý zánět močové trubice, nucení k močení, pálení při močení, výtok, příměs krve v moči, později i zvýšená teplota, svědění kolem konečníku a výtok (při nákaze análním sexem) zarudnutí a otok sliznice úst a obličeje (při nákaze orálním stykem), bolest kloubů.
• Příznaky u žen: nucení k močení, výtok z vagíny, krvácení, krvácení po pohlavním styku a mezi obdobími menstruace, zánět děložního hrdla a močové trubice, anální výtok, svědění (při nákaze análním sexem), zarudnutí a otok sliznice úst a obličeje (při nákaze orálním stykem), bolest kloubů.
• Vyšetření se provádí jako běžný odběr vzorků z močopohlavního ústrojí, ale výsledek znáte za pár minut přímo v pohodlí domova.
• Gonorrhea One-Step-Assay test se určitě vyplatí například lidem s časově náročným zaměstnáním, kteří si díky němu mohou během několika minut udělat orientační představu o závažnosti svého zdravotního stavu.
• Testy jsou vhodné i pro kontrolní domácí diagnostiku po zaléčení.

Tato diagnostika od renomované izraelské společnosti Novamed Ltd. má veškeré potřebné zdravotní certifikáty a dlouhodobé atesty. Řešení je patentově chráněno.

1. VÝHODY
2. • Bezpečná a přesná detekce Gonorrhey ze vzorku močopohlavního ústrojí a v moči.
3. • Výsledek je znám za méně než 15 minut.
4. SNADNÉ POUŽITÍ
5. • Unikátní patentované zařízení typu all-in-one umožňuje snadné testování a vyhodnocení.
6. • Uživatelsky zcela bezpečné. 
7. • Zvládne to každý!
8. BALENÍ
9. • Všechny nutné komponenty testu jsou integrovány do jedinečné platformy.
10. • Jednotlivé balení pro snadné testování a bezpečnou likvidaci po použití.
11. • Každé balení obsahuje 5 souprav pro provedení 5 testů.

• OBSAH SOUPRAVY
• Každá souprava Gonorrhea One-Step Assay obsahuje všechno potřebné k provedení 1 testu.
• 5 Novamed Gonorrhea One Step kazet
• 5 sterilních tamponů
• 5 jednorázových pipet
• 5 jednorázových zkumavek
• 1 kapátko obsahující činidlo 1 (14ml)
• 1 kapátko obsahující činidlo 2 (6ml)
• 1 návod k použití v českém jazyce
• SKLADOVÁNÍ A UCHOVÁVÁNÍ

Neotevřená testovací sada může být uchovávána při teplotě od 2 do 30°C do data spotřeby. Nenechávejte na přímém slunci, ve vlhkém prostředí a v horku.

Kapavka: příznaky, léčba (gonorea)

Kapavka je vysoce nakažlivé onemocnění vyvolané bakteriální infekcí.
Patří mezi nejčastější sexuálně přenosné nemoci.

Poslední desetiletí se její výskyt celosvětově snižuje. V České
republice byl v roce 2006 počet nově hlášených infekcí 1082, tj.
10,5 infekcí na 1OO tis. obyvatel.

Infekce bývá častěji zjištěna u mužů než u žen a postihuje
hlavně věkovou skupinu mezi 15-35 lety, proto hlavně u mladých žen se
jedná o nebezpečné onemocnění, které může mít negativní vliv na
reprodukční schopnost (viz dále komplikace).

Příčina vzniku kapavky

Původcem onemocnění kapavkou je bakterie jménem
Neisseria gonorrhoeae, známá také jako gonokok.

Je
to gramnegativní bakterie, která je velmi málo odolná vůči zevnímu
prostředí (hrozí velmi nepatrné riziko nákazy třeba při užívání
veřejných záchodů, použití bezprostředně infikovaných ručníků,
žínek nebo při líbání).

Její přenos se tedy děje téměř
výhradně intimním kontaktem (pohlavním stykem).

Kapavka je především místní onemocnění, má malý sklon
k celotělovému šíření (generalizaci). Má většinou charakter rychle
probíhajícího (akutního) zánětu s hnisavým
výtokem.

Postihuje výstelku (sliznici) močopohlavního (urogenitálního)
ústrojí. U mužů nejčastěji močovou trubici (ureteru), odkud se
může šířit do prostaty, semenných váčků, nadvarlat. U žen kromě
močové trubice nejčastěji čípek děložní, odkud může projít do
pochvy, dělohy, vejcovodů.

U obou pohlaví může postihnout také sliznici
konečníku následkem provozování análního sexu, u žen také
zanesením infekce výtokem z pochvy.

Při orálním sexu s nakaženou osobou je vysoké riziko infekce
nosohltanu.

Při porodu infikované rodičky se může nakazit i novorozenec. Infekce se
projeví jako postižení oka novorozence zánětem spojivky,
či rohovky (keratokonjunktivitida).

Rizikové faktory kapavky

Především promiskuita, nechráněný pohlavní
styk s neznámou náhodnou osobou, prostituce, chudoba.

Rizikovou skupinou obyvatel jsou hlavně mladí dospělí,
uživatelé drog.

Prevence kapavky

Nejúčinnější prevence je sexuální abstinence. Když už se to
z pochopitelných důvodů dodržet nedá, je základní prevencí
zodpovědné sexuální chování. To obnáší omezení počtu
sexuálních partnerů a vyhýbání se sexuálním dobrodružstvím
s náhodnými osobami.

Rozhodně každý kdo nemá stálého partnera, by měl při styku použít
kondom. Jeho pravidelné a správné použití snižuje riziko
nákazy.

Při výskytu prvních příznaků by se měla vyhledat lékařská pomoc
s vyšetřením a případným zahájením léčby pro zabránění vzniku
případných komplikací. Po dobu určení diagnózy a léčení je třeba se
vyvarovat sexuálních styků v smyslu prevence dalšího šíření
nákazy.

Jako prevence nákazy novorozenců se plošně uplatňuje tzv.
kredeizace, kdy se každému novorozenci preventivně aplikuje
do oka do spojivkového vaku desinfekční prostředek Ophtalmo-Septonex.

Příznaky a projevy kapavky

Kapavka u mužů

Projeví se po kontaktu s infekcí u 25 % mužů zpravidla 2-6 dní po
infekci.

Mezi první příznaky patří pálení a řezání při
močení (dysurie), časté močení během dne
(polakisurie). Pozoruje se zarudnutí kolem ústí močové trubice a také
běložlutavý výtok (typická je nutnost výměny spodního
prádla).

V případě neléčené nebo neefektivně léčené kapavky může dojít
k šíření infekce vzhůru močovými cestami se vznikem
zánětu semenných váčků, nadvarlat, prostaty.

Zánět prostaty se pak
projevuje zvýšenými teplotami, bolestivým nočním výronem semena (poluce),
bolestmi břicha při močení a vylučování stolice. Při postižení
nadvarlete se pozoruje červený bolestivý otok šourku.

Asi v 10 %
případů infekce nejsou příznaky přítomné (asymptomatický průběh).

Kapavka u žen

Vzniká přibližně v polovině nechráněných styků s infikovaným
partnerem. Probíhá nejčastěji jako zánět děložního hrdla spolu se
zánětem močové trubice.

Projevuje se pálením při močení (dysurie)
s výtokem. Děložní hrdlo je zarudlé a povleklé hnisem.

Může se objevit krvácení mezi menstruačními periodami
i krvácení po sexuálním styku. Infekce někdy postihne také žlázky na
malých pyscích a žlázky při ústí močové trubice.

To může vést až ke
vzniku hnisavého váčku (absces) s výraznými bolestmi při chůzi a
sezení.

Asi 50% žen nakažených kapavkou nemá příznaky žádné, případně
mírné nebo atypicky vyjádřené. To pak představuje nebezpečí z hlediska
dalšího šíření nákazy.

V případě neléčené infekce se onemocnění šíří dál a vzniká
zánět děložní sliznice (endometritida), malé pánve, zánět vejcovodů
(salpingitida), který bývá provázen bolestmi břicha, horečkou, pocity na
zvracení (nauzea) a zvracením, u déletrvajícího onemocnění se jako
příznak popisuje kromě nejasných bolestí břicha také bolestivá
soulož (dyspareunie).

Jiné formy kapavky u obou pohlaví

• Rektální kapavka– projevuje se bolestmi konečníku při
  vylučování stolice (defekaci), výtokem z řitního otvoru.
• Faryngeální kapavka– hltanová, nejčastěji se nijak
  neprojeví, pokud ano, tak jako mírná bolest v krku.
• Konjunktivitida– zánět spojivek, projeví se jako zarudlé
  zanícené oko, může vést až ke slepotě.

Diseminovaná kapavka

Vyskytuje se jen asi u 0,5- 3% nemocných. Představuje rozšíření infekce
i na další orgány těla mimo systém, přes který infekce do organizmu
vnikla.

Nejčastěji je postižena kůže, jeden nebo více
kloubů (mono, polyartritida) a bývá přítomná zvýšená
teplota. Postižená bývají kolena, hlezna, prsty, zápěstí. Klouby jsou
zarudlé, oteklé, bolestivé. Na kůži nad klouby nebo na prstech se tvoří
červeně prosáklé vyrážky s krustami.

Vyšetření kapavky

Vyšetření se opírá hlavně o kultivaci, tj.
vypěstování přítomné bakterie na speciálních půdách. Bakterie se
získá výtěrem.

Nejčastěji se výtěr provádí u mužů z ústí močové trubice
nejlépe ráno před močením, nebo po několika hodinách po močení (popř.
po masáži prostaty), aby nedošlo proudem moči k vypláchnutí baktérií a
falešně negativnímu výsledku.

U žen se výtěr získá z krčku děložního a močové trubice. Lepší
je provést odběr 2-3 dny po menstruaci. U extragenitální kapavky se odběr
dělá z konečníku, krku. Kultivace poskytne výsledky do 48 hodin.

Spolehlivou metodou je také přímý mikroskopický
průkaz. Na sklíčku pod mikroskopem se pozoruje vzorek hnisavého
výtoku z močové trubice.

Další metody k průkazu bakterie jsou PCR,
přímá imunofluorescence, ELISA.

U kapavky již rozšířené celotělově (diseminovaná kapavka) je
vyšetřením hemokultura– odebraná krev s přítomnými
bakteriemi se nechá několik dní na speciální půdě, kde, pokud jsou
přítomny bakterie, dojde k jejich pomnožení a možnosti průkazu.

Kromě vyšetření kapavky se pátrá také po původcích i jiných
sexuálně přenosných nákaz. Rutinně se provádějí testy na syfilis a
HIV virus.

Léčba kapavky

Kapavka podléhá hlášení a její léčba je povinná. Protože její
původce je bakterie, léčbu představuje podávání
antibiotik. Vybírají se antibiotika nejcitlivější
k bakterii. Podávají se většinou sedm dní.

Při včasné léčbě je naděje k úplnému vyléčení velice dobrá.
Nasazení léčby však ještě neznamená také ukončení terapie. Hned na
druhý den po ukončení léčby a ještě dvakrát během dvou týdnu se
provádějí bakteriologické kontroly. Až při negativních nálezech také ze
sérologie, laboratoře je nemocný teprve po 4 měsících vyřazen
z evidence.

Jak si mohu pomoci sám

Jelikož je kapavka infekční onemocnění, musí se vyléčit tak, že se
organizmus zbaví vyvolávající bakterie. Lékem volby jsou proto antibiotika
a k jejich získání se musí vyhledat lékařská pomoc.

Důraz na to jak si mohu pomoci sám je v tomto případě spíš na straně
prevence. V chování se tak, aby se nákaze předešlo. Netřeba zapomínat,
že onemocnění kapavkou nenechává v těle žádnou imunitu. To znamená,
že se člověk může nakazit opakovaně i když ji už jednou prodělal.

Komplikace kapavky

Komplikace představují stavy, které se rozvinou při neléčení nebo při
nedodržení správných zásad léčby. Tj. například nedodržení potřebné
délky užívání antibiotik.

Ke komplikacím patří rozšíření infekce na další
orgány močopohlavního ústrojí (na prostatu, nadvarlata u mužů dělohu,
vejcovody u žen) nebo také na orgány mimo urogenitální strojí (př.
u diseminované kapavky).

1. Mezi následky pak patří nejen tedy delší a těžší průběh léčení,
   ale následkem zánětu vznikají v orgánech při hojení vazivové srůsty a
   jizvy a může dojít například ke svraštění a omezení až neprůchodnosti
   vývodných cest pohlavních s případným rizikem ztráty
   plodnosti jak u mužů, tak u žen.
2. U žen se mezi komplikacemi popisují kromě neplodnosti také
   časté potraty, předčasné porody a
   mimoděložní těhotenství.
3. V neposlední řadě mezi komplikace patří i zvýšena
   náchylnost k získání jiných a závažnějších
   sexuálně přenosných infekcí, především infekce HIV-virem a onemocnění
   syfilis.

U novorozenecké kapavky a u jedinců, kteří si kapavku sami např.
rukama přenesli na oko, se vznikem kapavkového zánětu rohovky a spojivky, je
nebezpečnou komplikací protrhnutí rohovky vedoucí až ke
slepotě.

Diskuse

• Ségra
  má kapavku, můžu jí chytit?
• Antibiotika

Další názvy: gonorea, tripl, kapela, gonorrhoea

Test na kapavku

Upozornění: Pokud užíváte antibiotika, je nutné s vyšetřením vyčkat nejméně 4 týdny po úplném dobrání ATB.

DNA analýza v naší laboratoři je velmi snadná – vyplníte objednávku, zaplatíte, poštou obdržíte odběrovou zkumavku s návodem jak odebrat vzorek, odeberete vzorek moče, pošlete poštou do naší laboratoře a od nás mailem obdržíte výsledek analýzy.

Jedná se o DNA vyšetření ze vzorku zaslaného do naší laboratoře poštou. Po vyplnění objednávky a zaplacení vyšetření obdržíte poštou odběrové zkumavky, návod pro odběr vzorku a bublinkovou obálku pro odeslání vzorku do naší laboratoře poštou.

Ženy obdrží zkumavku na odběr moče a tampón na výtěr z vagíny. Muži obdrží pouze zkumavku na moč – analýza se u mužů provádí z moče. Délka mužské močové trubice umožňuje citlivou DNA analýzu z moče bez nutnosti provádění výtěru z močové trubice.

Analýza vzorku moče (muži) nebo vzorku moče kombinovaného se stěrem z vagíny (ženy) bude provedena pro tyto baktérie: 

• Neisseria gonorrhoeae (kapavka).

Jako výsledek obdržíte e-mailem laboratorní zprávu o tom, zda vzorek je negativní nebo pozitivní. Laboratorní zpráva poslouží vašemu lékaři jako podklad pro zahájení léčby.

Více informací o močových infekcích, příznacích, diagnostice a léčbě naleznete na:

www.mocoveinfekce.cz

Jak si správně vybrat analýzu?

A) Pokud trpíte častými opakovanými močovými infekcemi, vyberte si analýzu

Zvýhodněný test: Chlamydia  + Neisseria + Ureaplasma + Mycoplasma hom + Mycoplasma gen + Gardnerella + Trichomonas vaginalis za 2850 Kč vč. DPH

Každá z těchto baktérií může způsobovat opakované záněty močových cest. Pokud máte možnost navštívit naši laboratoř v Brně, rozhodně se objednejte telefonicky na tel. +420 542 213 851 na komplexní vyšetření do naší laboratoře, které stojí celkem 4855 Kč vč. DPH.

Toto vyšetření zahrnuje kromě DNA analýzy také konzultaci a kultivační vyšetření na veškeré baktérie a kvasinky způsobující močové infekce. Výsledkem tohoto komplexního vyšetření je laboratorní zpráva s doporučením pro vašeho lékaře jak postupovat při léčbě.

Dle naší několikaleté zkušenosti ve 100 % případů zjistíme, které baktérie vám způsobují problémy.

• B) Pokud jste měli rizikový styk a přejete si zjistit, zda jste se nenakazili, vzorek odeberte ideálně až za 3-4 týdny po rizikovém styku. Doporučujeme provedení analýzy minimálně na:
• Chlamydia  + Neisseria za 1390 Kč vč. DPH
• ideálně na:
• Chlamydia  + Neisseria + Ureaplasma + Mycoplasma hom + Mycoplasma gen za 2190 Kč vč. DPH
• C) Pokud jste se léčili antibiotiky a chcete provést kontrolní vyšetření , zda byla léčba úspěšná, pak si vyberte pouze baktérii, na kterou jste byli prve pozitivní

D) Pokud jste žena a potřebujete mít jistotu, že jste se nenakazila rizikovým papilomavirem (HPV virem), objednejte si odběrovou sadu na HPV test.

Testování HPV u žen provádíme ze vzorku stěru z vagíny a moče zaslané poštou do naší laboratoře.

Papilomaviry jsou nejčastěji pohlavně přenášenou infekční chorobou a rizikové papilomaviry silně zvyšují riziko vzniku rakoviny děložního čípku, močového měchýře atd. Více informací naleznete na www.papilomaviry.cz

E) Pokud jste muž a chcete mít jistotu, že jste se nenakazil rizikovým papilomavirem, objednejte se do naší laboratoře telefonicky na tel: +420 542 213 851.

Kapavka – příznaky, projevy, léčba

Kapavka (gonorrhoea) je vysoce nakažlivé bakteriální onemocnění přenášející se pohlavním stykem.

Projevuje se hnisavým výtokem u mužů nejčastěji v močové trubici, odkud se může šířit do prostaty, semenných váčků, nadvarlat, u žen nejčastěji v děložním čípku, ale také v močové trubici, v děloze a může se šířit i do orgánů malé pánve. Patří mezi nejrozšířenější sexuálně přenosné nemoci na světě.

K přenosu dochází nejčastěji pohlavním stykem, a to jak vaginálním, orálním i análním. Velmi zřídka může dojít k nákaze kapavkou i nepohlavní cestou. Jednou z možností je nákaza dítěte během porodu od infikované matky – kapavka se pak může projevit hnisavým zánětem v oku.

Příznaky kapavky

Kapavka se projevuje hnisavým zánětem sliznic u pohlavních orgánů a orgánů vylučovacího ústrojí.

pohlavní ústrojí, hltan, oči

Až u poloviny žen může kapavka probíhat bez příznaků, nicméně i žena bez příznaků onemocnění může šířit dál. U žen se většinou tato nemoc projevuje vaginálním výtokem, může také zapříčinit krvácení mezi menstruacemi nebo krvácení po pohlavním styku. Projevuje se také pálením a řezáním při močení.

V oblasti stydkých pysků může dojít k infekci Bartholiniho žlázky a tvorbě malých bolestivých hnisavých váčků. Neléčené onemocnění může způsobit zánět děložní sliznice a vejcovodů.

Ten už bývá doprovázen bolestí a horečkou a pokud by zůstal neléčený, může vést ke komplikacím při těhotenství až k neplodnosti.

U mužů jsou projevy doprovázeny obtížemi při močení, pálením a svěděním v důsledku přítomnosti bakterií v močové trubici, odkud se často šíří dále ke konečníku nebo k oblasti varlat a prostaty. Ústí močové trubice bývá zarudlé, pro kapavku je také typický běložlutavý výtok.

Pokud se zánět rozšíří až na varlata, projeví se zčervenáním a může způsobit neplodnost. Kapavka se u obou pohlaví může projevit i v konečníku, a to například svrběním, výtokem nebo krvácením z konečníku. Infikována může být i ústní část hltanu, tam se nemoc projevuje podobně jako angína, tedy hnisáním a tvorbou hlenu.

Neléčená infekce se může rozšířit i do krevního oběhu, kde může způsobit záněty kloubů nebo kožní vyrážky.

Inkubační doba

2–14 dnů.

Léčba

Léčba kapavky, vzhledem k její veliké infekčnosti, je povinná. Po prvotních příznacích je nutné vyhledat lékaře a podrobit se vyšetření a co nejrychlejšímu podání léků. Okamžité léčbě se musí podrobit i sexuální partner. Jelikož se jedná o infekční onemocnění vyvolané bakteriemi, jsou nasazena antibiotika.

Je důležité dbát na pokyn lékaře a ohlídat si správné dávkování a délku užívání antibiotik. Po konci užívání antibiotik se za 24–48 hodin provádí zhodnocení úspěšnosti léčby vyšetřením a další dvě závěrečná vyšetření v týdenních intervalech.

Během léčby je nutné vyvarovat se sexuálnímu styku kvůli možnému šíření nákazy.

Lékař předepisuje přesné dávkování některých antibiotik, jako jsou cefixim, ceftriaxon nebo ofloxacin.

Domácí léčba a babské rady

K doléčení kapavky může pomoci čaj z plodu jalovce, listu ořešáku a natě z třezalky. Denně vypijte 3 šálky, vždy s jednou lžičkou směsi. Čaj napomáhá zklidnit pohlavní orgány po nemoci.

cca 10 dníasi 4 měscíe následují nutná kontrolní vyšetření

Víte, co přesně vás čeká na vyšetření, které vám lékař předepsal?

Vyšetření

Potvrzení, že se jedná o kapavku, lze ověřit několika způsoby, často kombinací několika vyšetření.

Bakterie lze odhalit barvícími vzorky, což zahrnuje výtěr z postižené oblasti, dochází k obarvení vzorku a jeho prozkoumání pod mikroskopem, avšak tento test je spolehlivější spíš u mužů nežli u žen. Častěji se používají močové výtěry pro potvrzení výskytu genu bakterie v moči.

Provádí se také kultivační test. Před nasazením léčby se obvykle provádí krevní odběr na možnou nákazu virem HIV, případně na přítomnost množství protilátek v těle, toto vyšetření se opakuje 4 měsíce po ukončené léčbě.

V těhotenství

Kapavka je velmi nebezpečná v období těhotenství. V případě nákazy těhotné ženy hrozí infekce plodové vody s možností jejího předčasného odtoku. Zvyšuje pravděpodobnost potratu nebo předčasného porodu. Během porodu může být dítě od nemocné matky nakaženo –  onemocnění se projeví zánětem očí a může způsobit až slepotu.

Možné komplikace

Komplikací bývá zasažení močových cest nebo infekce konečníku a rozšíření do trávicího ústrojí. V případě neléčení kapavky jsou po delší dobu příznakem bolesti břicha a v případě pohlavního styku i nepříjemná bolest v intimních partiích, stále s rizikem přenosu nákazy.

Trvalé následky

Při neléčení se můžou bakterie kapavky rozšířit u žen do dělohy a vejcovodů a způsobit pánevní zánětovou nemoc, která může zapříčinit neplodnost ženy nebo mimoděložní těhotenství. U mužů se může dostat do oblasti nadvarlat a také způsobit neplodnost. Je možné i zanesení infekce do očí.

Prevence

Prevencí je chráněný pohlavní styk (s kondomem) a pohlavní styk se stálým partnerem.

Domácí testy napoví, konečnou diagnózu ale musí stanovit lékař

Panika, úzkost, svíravý pocit na hrudi, nadměrné pocení a v hlavě jen jediná myšlenka, která se upíná k pravděpodobné nemoci. Přesně tohle může prožívat člověk, který je přesvědčený, že má nějakou nemoc − od mononukleózy přes lymeskou borreliózu až po syfilis či HIV.

Na všechna tato onemocnění se dnes ale dá v lékárně koupit domácí test, který vám do několika minut řekne, jak na tom jste. Třeba u toho na chlamydie je výsledek znám za 15 minut od nakapání vzorku do testovací kazety. Test tak může být mnohdy rychlejší než rizikový sex.

Z pohodlí domova

Poptávka po samotestování dlouhodobě roste. Jen v internetové lékárně Lékárna.cz prodali v loňském roce kolem 30 tisíc kusů domácích testů, v meziročním srovnání se jednalo téměř o třetinový nárůst. Podle její tiskové mluvčí Romany Žatecké jde o dlouhodobý trend a poptávka po domácích testech se každoročně zvyšuje v rozmezí 15 až 30 procent.

Tento trend potvrzuje i mluvčí lékáren BENU Alžběta ­Poršová: „Zájem o testy stoupá, pacienti se více zajímají o prevenci a láká je i možnost otestovat se v pohodlí domova bez nutnosti návštěvy zdravotnického zařízení. Roli zde také bezesporu hraje určitá míra zachování anonymity a možnost rozhodnout se, jak s výsledkem naložit,“ vysvětluje Poršová důvody, proč lidé volí domácí testy.

Kromě antigenních testů na covid-19 zákazníci nejčastěji sahají po těhotenských testech, ovulačních testech a testech plodnosti. V Lékárna.cz tato trojice loni tvořila téměř 55 procent všech prodaných samotestovacích sad.

Z pohodlí domova si mohou lidé ověřit i to, zda nemají žaludeční vředy, mononukleózu, alergie, střevní polypy, jakou mají hladinu cukru a alkoholu v krvi, hladinu hemoglobinu, železa, zda netrpí potravinovou alergií na lepek, nemají zánět močových cest, lymeskou borreliózu, helicobacter pylori, chlamydie, syfilis či HIV.

Muži si mohou udělat domácí test na detekci prostatického specifického antigenu (PSA), jehož zvýšená hladina je spojená s vyšší pravděpodobností nádoru prostaty.

S výsledky je třeba nakládat s rozvahou

V lékárnách se dají koupit také CRP testy, které napovědí, zda pacient má zánět bakteriálního původu, a tedy potřebuje k léčbě antibiotika, nebo mu stačí zalézt do postele a z virózy se jen vypotit.

Otakar Nyč, primář Ústavu lékařské mikrobiologie Fakultní nemocnice Motol, ale varuje před negativním CRP na počátku bakteriální infekce a u některých závažných rychle probíhajících forem nemocí, u nichž se může výsledek změnit v průběhu několika hodin.

„Pokud není test opakován, vzniká riziko podcenění závažného stavu s vážnými důsledky pro pacienta, jako u hnisavé meningitidy. Navíc existují bakteriální infekce, které jsou závažné, léčí se antibiotiky, a přitom nezpůsobují vzestup CRP.

Typicky lymeská borrelióza, bartonelóza, tedy horečka z kočičího škrábnutí, ale ani zápal plic nebo průjmové onemocnění bakteriálního původu nemusí být vždy spojeny s významným zvýšením CRP,“ varuje Nyč s tím, že jeho vysoká hodnota může být u virových infekcí s těžkým průběhem včetně covidu-19 či chřipky.

„Nevýhodou domácích testů je, že nejsou schopny určovat přesnou hladinu CRP v celém rozsahu možných hodnot ani hodnotit jeho dynamiku v čase, což může vést k podcenění probíhající bakteriální infekce,“ upozorňuje Nyč.

Kateřina Kybicová, vedoucí Národní referenční laboratoře pro lymeskou borreliózu, zase nedoporučuje domácí testy na toto onemocnění přenášené klíšťaty.

„Když se nakazíte nějakým virem, ať už je to koronavirus nebo virus klíšťové encefalitidy, protilátková odpověď naběhne brzy, v řádech několika dnů, kdežto borrelióza je specifické onemocnění, u něhož se časné protilátky objevují za měsíc i déle,“ vysvětluje rizika časného testu.

Navíc podle ní ještě pozitivní výsledek na protilátky neznamená, že člověk onemocnění právě prodělává. „V České republice máme nejenom spoustu klíšťat, ale i poměrně hodně lymeské borreliózy.

Jsme tady v jejím ohnisku a velké procento lidí klíště mělo a ta klíšťata jsou borreliózou hodně promořená,“ vysvětluje důvod, proč mohou mít lidé na tuto nemoc protilátky, aniž by věděli, že ji prodělali.

„Já sama jsem nikdy borreliózu neprodělala a protilátky mám, protože jsem klíšťata měla,“ přidává osobní zkušenost. V případě, že bude test na borreliózu falešně negativní, hrozí, že se nemoc rozvine do pozdní fáze. „Nemoc napadne kolenní klouby, neurosystém, srdce, svaly. Borelie se mohu po těle rozšířit a to není dobré, protože o to hůř se potom toto onemocnění léčí,“ varuje Kybicová.

Při jakémkoliv domácím testování je nutné vždy používat ověřené testy s označením CE a jménem výrobce.

Při jakémkoliv domácím testování je nutné používat ověřené testy s označením CE a jménem výrobce, součástí musí být podrobný návod v češtině.

Neméně důležité je správné provádění testu v souladu s návodem a při dodržení hygienických pravidel, aby nedošlo ke znehodnocení vzorku.

Vždy je nutné počítat s tím, že výsledek není stoprocentní, upozorňují na to i samotní výrobci, a může být jak falešně negativní, tak falešně pozitivní.

„Akreditované laboratoře zajišťující vyšetření téhož jsou k tomu vybaveny specializovanou technologií, například kalibrovanými analyzátory, a stejně tak používané testy ve srovnání s domácími vykazují výrazně vyšší citlivost a specificitu, což je dáno mimo jiné tím, že jejich zpracování a vyhodnocení jsou vázány na speciální přístrojové vybavení,“ říká Otakar Nyč.

„Vyšetření a hodnocení v laboratoři zajišťuje kvalifikovaný personál a za konečnou kontrolu a interpretaci výsledku je zodpovědný vysokoškolák s příslušným vzděláním a oprávněním.

Z tohoto srovnání by měla být zcela jasná spolehlivost obou přístupů,“ dodává Nyč s tím, že ale výhodou domácích testů je jejich rychlost, dostupnost a motivace k návštěvě lékaře v případě pozitivity.

Rozdílnou citlivost mají antigenní testy na covid-19, které také patří do kategorie domácích, a PCR testy. „Zde mohu posloužit vlastní zkušeností, kdy jsem se z důvodu mírných příznaků infekce dýchacích cest vyšetřil doma antigenním testem na covid-19, který byl negativní.

Spíše z důvodů prevence šíření nemoci jsem se rozhodl ověřit výsledek přibližně za dvě hodiny na mikrobiologickém pracovišti, kde pracují s PCR testem. Byl pozitivní. Jednalo se o počínající infekci.

Kdybych se spolehl na výsledek prvního vyšetření, mohl jsem být zdrojem šíření infekce v přesvědčení, že ony zdravotní problémy jsou jiného původu,“ vypráví Nyč.

Pokud je test pozitivní, nepanikařte

Ve chvíli, kdy vám v domácím testu vyjde nepříznivý výsledek, ještě není důvod k panice. „Vždy je třeba si uvědomit, že pozitivní test na cokoliv ještě automaticky neznamená, že se opravdu jedná o příslušnou chorobu.

A už vůbec nic to nevypovídá o její závažnosti a prognóze. Domácí testování je jen kratší cesta k diagnóze, kterou ovšem musí učinit a vyhodnotit lékař se vším, co k tomu patří.

To je zejména prognóza, jejíž závažnost je s ohledem na psychickou reakci pacienta vlastně ten nejdůležitější údaj,“ říká známý český psychiatr Cyril Höschl.

Doma by se proto podle něj neměl například testovat člověk, který je ve významném riziku závažného onemocnění. „Rozhodnutí o tom patří výhradně do rukou odborníků, ti musí zvážit všechny okolnosti včetně klinických příznaků,“ upozorňuje Höschl na rizika, která samotestování přináší.

Pohlavní choroby – diskrétní vyšetření, spolehlivé a přesné testy, léčba – Sexuologie Brno, MUDr. Jiří Čalkovský, diskrétní odborné ordinace a poradna

DISKRÉTNÍ SEXUOLOGICKÁ ORDINACE tel. 731 031 627

Erotická dovolená a rizikový sex ?

Rizikový může být i orální sex

JAK PROBÍHÁ SEXUOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ – úvodní

• TEST NA POHLAVNĚ PŘENOSNÉ NEMOCI JE VHODNÉ ABSOLVOVAT PŘI OBAVÁCH PO RIZIKOVÉM SEXUÁLNÍM CHOVÁNÍ – vyšetření po rizikovém sexu! STD, tj. Sexually Transmitted Diseases, tj. sexuálně přenosné nemoci Nepoužíváme laciné a nespolehlivé „papírkové testy“! Ty jsou ostatně i volně prodejné. Proto výsledky z našich kvalitních spolupracujících laboratoří se nedozvíte za 15 minut, ale celý komplex do 3 až 10 dní, tj. dle náročnosti jednotlivých laboratorních vyšetření.
  Spolupracujeme pouze s CERTIFIKOVANÝMI LABORATOŘEMI. Kromě kultivačních testů jsou součástí laboratorní diagnostiky i přesné a spolehlivé PCR – LABORATORNÍ VYŠETŘENÍ, která zjišťují přítomnost DNA patogenů pro sexuálně přenosné nemoci.
  Až do vyloučení pohlavní choroby byste neměli mít sexuální kontakty! Pamatuje na to zákon: § 155 Ohrožení pohlavní nemocí: Kdo jiného vydá, byť i z nedbalosti, nebezpečí nákazy pohlavní nemocí, bude potrestán odnětím svobody až na jeden rok.
  Doba, za kterou je možné uvedené infekce detekovat je různá, je odvislá od zpětné vypovídající hodnoty o přítomnosti patogenu v těle. Například u HIV je k prokázání negativity nutné dodržet minimálně 10 týdnů od posledního rizikového styku, neboť toto vyšetření neříká, že jste zdraví v danou chvíli, ale vypovídá o stavu před dvěma měsíci. Aby bylo možné negativní výsledek brát za průkazný, je třeba brát v úvahu dobu, kterou je potřeba vyčkat, než se na test vydáte – inkubační doba a Příznaky pohlavních chorob:
• AIDS, HIV 2-3 měsíce, negatívní vyšetření je nezbytné za 6 měsíců zopakovat
• HBsAg (antigen hepatitidy B) 50-180 dní
• HCV (antigen hepatitidy C) 2 týdny až 6 měsíců, přičemž nejčastěji to bývá 6 – 9 týdnů
• kapavka 2 – 8 dní, u mužů 2 – 5 dní
• syfilis 4-6 týdnů Až tisíc Čechů ročně se nakazí syfilis – odkaz
• chlamydie 7-21 dní ****************************************************************************************************************

  Další nálezy a choroby, která se mohou i situačně zjistit při klinickém tělesném vyšetření a dalším labor. vyšetření, případně dalším vyšetřením na specializovaných odděleních: dermatovenerologie, gynekologie, urologie, sexuologie, ambulance tropické medicíny aj. :

• venerický lymfogranulom 7-21 dní LGV-odkaz
• Trichomoniáza inkubační doba je 4-20dní, a(! usnadňuje vniknutí HIV infekce)
• filcky, muňky 1-3 týdny
• kondylomata, genitální bradavice, fíčky 6 týdnů až 8 měsíců
• měkký vřed / ulcus molle 4-7 dní, (! zvyšuje riziko přenosu viru HIV)
• mykotické onemocnění třísel do 1 týdne a zejména při oslabení organismu
• vaginální mykóza často recidivuje
• granuloma inguinale bývá přivezena ze subtropických a tropických lokalit (Karibik aj.), Calymmatobacterium granulomatis

Pamatujte!!!
Po celou tuto dobu a až do řádného přeléčení jste potenciálními přenašeči a můžete ohrozit své partnerky – partnery.

MÁTE-LI KLINICKÉ PŘÍZNAKY ONEMOCNĚNÍ, nebo jste měli rizikový pohlavní styk s prokazatelně nemocnou osobou, pak neprodleně navštivte přímo venerologickou ambulanci v nejbližší nemocnici na kožním oddělení. V takovém případě je vyšetření na účet zdravotní pojišťovny.

Pozitivní nálezy podléhají zákonnému hlášení a léčba je ze zákona povinná – Pokud tak pacient neučiní, jeho konání může byt chápáno jako trestný čin podle § 155 zákona č. 40/2009.
*- Důležité informace pro muže i ženy – DOVOLENÁ, CHLAMYDIE, HPV INFEKCE A JINÉ – odkaz:

PŘI RIZIKOVÉM SEXUÁLNÍM STYKU MŮŽE JÍT O ŽIVOT

VYŠETŘENÍ PO RIZIKOVÉM SEXU!

VYŠETŘENÍ NA VLASTNÍ PŘÁNÍ PACIENTŮ POJIŠŤOVNY NEHRADÍ, TATO VYŠETŘENÍ JSOU ZA PŘÍMOU PLATBU. Cena je odvislá od aktuálních cen laboratoří a od rozsahu požadované zakázky pacientem.

V naší sexuologické ordinaci je cena dle výše uvedeného rozpisu požadovaných základních a cílených laboratorních vyšetření včetně komplexního vyšetření lékařem (včetně tělesného vyšetření včetně vyšetření pohlavních orgánů) cca 11 tis.Kč.

Výjimečně je možno požadovat finanční jistinu na případné rozočkování laboratoří.

V ceně za soubor vyšetření je obsaženo:

a) 2 až 3 návštěvy pacienta v ordinaci lékaře včetně úvodního vyšetření
b) komplexní vyšetření lékařem včetně tělesného vyšetření a vyšetření pohlavních orgánů, c) odběry rizikového biologického materiálu,

d) soubor spolehlivých laboratorních vyšetření, včetně přesných a citlivých metod PCR stanovením přítomnosti DNA patogenů

e) edukace – informování pacienta o zákonných opatřeních,Trestní zákoník, zejm. §152
f) edukace lékaře s pacientem s předáním výpisu z dokumentace včetně laboratorních protokolů.

Pokud má pacient klinické příznaky a může potvrdit rizikový kontakt, pak doporučujeme absolvovat toto vyšetření přímo na kožní klinice ve venerologické ambulanci, kde je za těchto podmínek pravděpodobné, že vyšetření bude na účet zdravotní pojišťovny.

V naší sexuologické ordinaci je vyšetření STD bráno jako servisní vyšetření a screening na vlastní přání pacienta a tyto služby zdravotní pojišťovny nehradí a tudíž jsou za přímou platbu.
Uvedená sdělení jsou zde pouze informativní.

Při úvodním vyšetření v sexuologické ordinaci (hradí se zvlášť a je součástí uvedené ceny) vám lékař vysvětlí rizika a podrobně sdělí možnosti a formy vyšetření na pohlavně přenosné choroby – STD a podá vám informaci o cenách.

Zakázku výše uvedeného STD screeningu je možno rozšířit o další vyšetření

na stále častěji žádaná vyšetření rizikových papilomavirů HPV(stěr z ústí močové trubice při tělesném vyšetření) a další vyšetření na STD herpetické infekce (tělesné vyšetření a laboratorní vyšetření z odbrané krve), (pozn.! nezaměňovat tato dvě samostatná onemocnění). Ceny jsou odvislé od rozsahu vyšetření a od cen jednotlivých laboratoří – sdělíme při aktuální návštěvě před odběrem biologického materiálu – stěr a krev.)

Vyšetření rizikových typů papilomavirů HPV

– velmi přesné vyšetření stanovené na základě PCR průkazu přítomnosti DNA těchto patogenů. Tj. jedno z vyšetření prevence rakoviny děložního hrdla, ale i penisu, úst a hrdla aj. To znamená, že vyšetření rizikových typů HPV je vhodné i pro muže, kteří mohou být nejen přenašeči. Podrobné informace v odkazu zde:

Očkování na HPV (žen i mužů) doporučujeme v očkovacích centrech

Očkování mužů na HPV

je již diskutabilní, protože po započetí sexuálního života již nemusí splnit plnohodnotný efekt. Ale i částečný efekt má význam (muži bývají často přenašeči infekce aniž by měli klinické příznaky) a za tímto účelem, zda očkovat, je dobré informovat se přímo v očkovacím centru.

Chcete-li vyšetřit pouze test AIDS, můžete si test zakoupit sami v lékárně cca za 400-500Kč. Je však méně spolehlivý než vyšetření z ordinace a v akreditované laboratoři. V každém případě jistotu však získáte až po opakovaném – druhém vyšetření po 6ti měsících vyšetřením v akreditované laboratoři..

• Při obavách z pohlavní nákazy vyšetření na přání pacienta je mimo úhradu zdravotní pojišťovnou!. Cena za vyšetření je odvislá od aktuálních cen laboratoří a od rozsahu zakázek od pacienta cílených na jednotlivá STD a vyšetření v ordinaci. Orientačně za celý komplex laboratoří, úvodní sexuologické vyšetření a celkem za komplex 3 návštěv s ambulantním vyšetřením cíleně na STD, je cena za tento komplex vyšetření u nás cca 10 tis.-Kč. Vše je zajištěno diskrétně a ošetřeno závaznou dohodou včetně zásad GDPR a zakázkou proti podpisu platebního dokladu.